Спектър на действие и нежелани лекарствени реакции на противогъбични лекарства: флуконазол, тербинафин, кетоконазол. Радикална мярка - премахване на нокътната плочка

Според лекарите е невъзможно напълно да се предпазите от гъбични инфекции. Инфекцията на ноктите с микоза (онихомикоза) не представлява голяма опасност за здравето, но създава дискомфорт, прави нокътните плочки и пръстите непривлекателни. AT напреднали случаипатологията причинява болка. От гъбички по ноктите се използват както скъпи средства, така и евтини, но ефективни хапчета.

Антимикотични лекарства в таблетки, в зависимост от основното активно вещество, въздействат на гъбичките по един от следните начини:

Състав на таблетки от гъбички по ноктите

Всяка таблетка съдържа антимикотично активно вещество и редица помощни компоненти.

Активното вещество може да бъде:

• итроконазол;
• тербинафин хидрохлорид;
• флуконазол;
• кетоконазол.

Помощни елементи в състава на капсули или таблетки са представени от желатин, захароза, титанов диоксид и други вещества.

Показания за употреба

Антимикотични лекарства се предписват при гъбични инфекции на нокътните плочи (онихомикоза), кожата на краката и ръцете.

Има няколко вида онихомикоза:

При нормотрофичната проява на онихомикоза цветът на нокътя се променя, появяват се бели или жълтеникави ивици, петна, които с течение на времето могат да покрият цялата повърхност. Но външният им вид не влияе на дебелината и блясъка на нокътната плоча.

Атрофичната форма причинява обезцветяване - нокътят може да придобие сив нюанс, да стане тъп. Разрушаването на плочата започва до пълна атрофия. При хипертрофична гъбична инфекция се променя не само цветът на нокътя, но и неговата дебелина. Нокътните плочи избледняват, ронят се, деформират се, обичайният блясък изчезва.

За да постигнат положителни резултати и най-накрая да унищожат гъбичките, лекарите предписват комплексна терапия - не само лекарства в таблетки, но и външни средства, които действат локално.

Противопоказания

Противогъбичните лекарства, попадайки в отслабеното тяло на пациента, могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Поради това при определени заболявания е забранено използването на антимикотични средства.

Забраната важи за пациенти, страдащи от:

Лечение на хронични алкохолна зависимости тумори е разрешено под наблюдението на специалист.

По време на бременност и по време на кърмене приемането на лекарства е разрешено само в случаите, когато заболяването причинява значителна вреда на здравето на майката.

Кърменето се спира до края на терапията. Има отделна забрана за едновременното приемане на таблетки от гъбички и определени лекарства.

Нежелани реакции

Таблетките от гъбички по ноктите не винаги са безопасни за здравето. Използването им може да доведе до нежелани реакции.

Най-често срещаните от тях са:

• гадене;
• депресия и загуба на сила;
• главоболие и световъртеж;
• диария и други неизправности на храносмилателната система;
• болка в мускулните тъкани;
• обрив и сърбеж.

Видове фармацевтични препарати срещу гъбички по ноктите

В аптеките има голям брой лекарствавътрешна и външна употреба, създаден за унищожаване на гъбични инфекции.

В допълнение към таблетките, антимикотичните лекарства се предлагат под формата на:

Съставът на външните препарати се различава един от друг по основното вещество.

Добре се справят с онихомикоза мехлеми, кремове, гелове на базата на:

• тербинафин;
• циклопироксоламин;
• бифоназол.

Действията на тербинафин, циклопироксоламин, бифоназол се изразяват в нарушаване на нормалното функциониране на клетъчната мембрана на гъбичките, което води до смъртта на патогенни микроорганизми.

Имена на ефективни евтини лекарства, цени

Таблетки от гъбички по ноктите, евтини, но ефективни, са представени в таблицата.

Ирунин: инструкции за употреба

Основната активна съставка на антимикотичното средство е итраконазол. Той пречи на синтеза на ергостерол, което причинява смъртта на гъбичните клетки.

При гъбички на нокътните плочи Irunin се приема в продължение на 3 месеца по 200 mg на ден (веднъж 2 капсули).

Или използват импулсна терапия: провеждат се няколко седмични курса на терапия. След всеки курс се прави почивка - 3 седмици.

За борба с микотичните лезии по ноктите на краката ще са необходими 3 курса.

Лечението с прекъсвания ще отнеме 9 седмици. Дневна доза: 4 капсули (по 2 бр. сутрин и вечер). Същият курс се провежда, ако лезиите са засегнали едновременно ноктите на краката и ръцете.

При гъбични заболявания на ноктите на пръстите на ръцете се препоръчва провеждането на 2-седмични курсове с 3-седмична почивка между тях. Лечението ще отнеме 5 седмици. Дневната доза е същата: 4 капсули. Малка опаковка "Irunina" съдържа 6 капсули, голяма - 14 бр.

"Irunin" може да даде странични ефекти:

• алергични кожни обриви;
• гадене;
• загуба на апетит;
• състояние на нервност;
• световъртеж и главоболие;
• дискомфорт в стомашно-чревния тракт (запек, болка, храносмилателни нарушения);
• бърза умора.

Противопоказания:

• сърдечна недостатъчност;
• алергични реакции;
• патология на черния дроб, бъбреците;
• бременност, кърмене;
• обструктивен бронхит.

Ако дозата е превишена, трябва да измиете стомаха, да изпиете Активен въгленили друг сорбент и наблюдавайте състоянието на тялото в продължение на няколко дни.

Тербинафин

Евтините, но ефективни хапчета за гъбички по ноктите са представени от Terbinafine. Лекарството има името на активното вещество, което унищожава гъбичките.

Таблетките се приемат след хранене. Продължителността на курса за всеки пациент е индивидуална - определя се от лекаря в зависимост от стадия и степента на заболяването. Най-често продължителността на лечението е 3 месеца. Дневна ставка- 250 мг.

Възможен странични ефекти:

• прекъсване на работата нервна система;
• храносмилателни проблеми;
• намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
• алергични прояви, включително кожни обриви;
• болка в ставите, мускулите.

Противопоказанията са същите като при други противогъбични таблетки. Децата не трябва да използват лекарството, ако теглото им е под 20 kg.

Fungavis

Друг противогъбичен агент, който ефективно елиминира не само гъбични инфекции, но и се бори с някои бактерии. Активното вещество е кетоконазол (в 1 таблетка - 200 mg). Опаковката съдържа 20 таблетки.

За лечение на онихомикоза се препоръчва да се пие веднъж дневно, по време на хранене - от 200 до 400 mg (дозировката се определя от лекаря). Минималната продължителност на курса е 3 месеца. "Fungavis" се приема до пълно възстановяване. Противопоказанията и страничните ефекти са подобни на предишните лекарства.

Орунгал

Антимикотичното средство с активното вещество итраконазол се предлага в течна форма и под формата на капсули. В зависимост от продължителността на курса на лечение, можете да изберете пакет с необходимо количествокапсули. Най-малката съдържа 4 бр.

Лекарството се приема след хранене, измито с вода. Дозировката се предписва въз основа на стадия на заболяването и степента на увреждане. За да се отървете от гъбичките по ноктите, се провежда пулсова терапия, както при използването на ирунин.

Можете също така да следвате обичайната схема на лечение: приемайте лекарството всеки ден, веднъж, 2 капсули наведнъж. В този случай терапията може да продължи 3 месеца. Резултатите се оценяват, като се наблюдава постепенното заместване на нокътя.

флуконазол

Таблетки от гъбички по ноктите, евтини, но ефективни, се освобождават под името "Флуконазол". Името на лекарството е същото като името на активното вещество. Съдържанието му в една капсула е 50 mg или 150 mg (в зависимост от дозировката).

Противопоказанията са:

• ранна детска възраст - до 4 години;
• едновременна употреба на лекарства, отговорни за нормализирането на нивата на холестерола - статини; астемизол и терфинадин - антихистамини.

Използвайте с повишено внимание, когато:

• бъбречна недостатъчност;
• заболявания на черния дроб;
• аритмии и други сърдечно-съдови патологии;
• алкохолизъм;
• бременност и по време на кърмене.

За лечение на гъбички по ноктите флуконазол се приема 150 mg веднъж седмично. Приемът се спира, когато нокътят е напълно обновен. Разрешено е повторение на курса.

Лекарството е подходящо и за борба с гъбични инфекции при деца.

Ламизил

Основата на лекарството е тербинафин (250 mg), опаковки от 7 или 14 таблетки. "Lamisil" се пие на таблетка 1 път на ден след хранене. При леки форми на заболяването продължителността на терапията е около 2 месеца. При по-тежки случаи - до 4 месеца.

Противопоказания и странични ефектисъщите като тези на подобни фармацевтични продукти.

Exifin

Активното вещество на Екзифин е тербинафин (250 mg). Приемайте по 1 таблетка на ден. Максималната продължителност на лечението с Exifin може да бъде до 4 месеца. Разрешено е лечение на деца до 12 години.При тегло над 20 kg на детето се дава ½ таблетка 1 път на ден. Ако теглото не надвишава 20 kg, дневната доза се намалява до ¼ таблетка.

Противопоказания:

• детска възраст до 3 години;
• бременност, кърмене;
• патология на бъбреците, черния дроб;
• непоносимост към компоненти.

С повишено внимание и под постоянното наблюдение на лекар, приемането на "Exifin" е разрешено с:

• алкохолизъм;
• онкологични заболявания;
• заболявания кръвоносна системаи сърца;
• псориазис.

Страничните ефекти са същите като тези на горните антимикотични средства.

Пимафуцин

Таблетките от гъбички по ноктите, евтини, но ефективни, са относително безопасни. "Pimafucin" благоприятно се откроява на фона на други противогъбични средства. Това е лекарство на основата на натамицин (100 mg).

Пимафуцин е популярна таблетка за лечение на гъбички по ноктите. Производителят произвежда лекарството и в други форми. Лекарството ефективно се справя с млечница при жените. Пимфуцин е сравнително евтино лекарство

Средна продължителност на курса: 2 месеца. Дневна доза: 4 пъти по 1 табл. С помощта на "Pimafucin" се лекуват гъбични инфекции по време на кърмене (храненето през този период е спряно), бременност. Можете да го използвате за лечение на деца.Дневна доза за тях: по една таблетка сутрин и вечер.

Възможни нежелани реакции:гадене и лошо храносмилане. Въпреки това се препоръчва терапията да продължи, страничните ефекти трябва да изчезнат с времето.

Основното противопоказание е индивидуалната непоносимост към веществата в състава на продукта. Предозирането е малко вероятно, тъй като лекарството има ниска абсорбция.

Кетоконазол

За справяне с гъбичките по ноктите се приемат таблетки с активното вещество кетоконазол по 1 бр. сутрин и вечер. Минималният курс на лечение е шест месеца. Предозирането може да причини странични ефекти. В такива случаи стомахът се промива и се провежда симптоматична терапия.

Противопоказания:

• непоносимост към компоненти;
• бременност, кърмене;
• патология на бъбреците и черния дроб;
• детска възраст до 3 години.

Странични ефекти:

• гадене;
• главоболие;
• храносмилателни нарушения;
• намаляване на броя на тромбоцитите;
• повръщане;
• кожни обриви;
• покачване на температурата;
• нервни състояния.

Гризеофулвин

Активното вещество на лекарството е гризеофулвин (125 mg). Той инхибира деленето на гъбичните клетки и предотвратява тяхното развитие. Опаковката съдържа 20 таблетки. Продължителността на курса може да бъде до 8 месеца. През 1-вия месец таблетките се пият всеки ден, през 2-ия - през ден, от 3-ия месец лекарството се приема два пъти седмично.

Препоръчителната доза за възрастни е 500 mg на ден. За деца (над 2 години) дозировката се изчислява индивидуално. Таблетките се приемат най-добре след хранене или по време на хранене - заедно с храни, богати на мазнини. Страничните ефекти са същите като повечето от изброените по-горе противогъбични средства.

Противопоказания:

• бъбречна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост;
• чернодробна патология;
• лупус еритематозус;
• бременност, кърмене;
• онкологични заболявания;
• кървене от матката;
• заболявания на кръвоносната система.

Препоръки и прегледи на лекари за лечение на гъбички с таблетки

Таблетките от гъбички по ноктите, евтини, но ефективни, заслужено получават положителни отзиви не само от купувачите, но и от лекарите.

За да постигнете желания ефект, експертите съветват да се придържате към следните правила:

• не прекъсвайте лечението по средата на курса, всички предписани манипулации трябва да бъдат завършени;
• заедно с таблетките използвайте локални препарати (мехлеми, гелове, спрейове) - така че резултатът ще се прояви по-бързо;
• наблюдавайте хигиената на засегнатите зони;
• допълнително провеждайте мерки за повишаване на имунитета;
• след възстановяване не забравяйте за превантивните мерки, за да не се заразите отново.

Както скъпите фармацевтични продукти, така и евтините, но ефективни хапчета за гъбички по ноктите могат да предотвратят деформацията, разрушаването на нокътните плочи и загубата на тяхната естетика. Точното изпълнение на всички препоръки е гаранция за успешно лечение.

Форматиране на статията: Владимир Велики

Видео за хапчета за гъбички по ноктите

Хапчетата за гъбички по ноктите са евтини и ефективни:

Онихомикозата е най-често срещаното заболяване на ноктите. Установено е, че 50% от случаите на промени в нокътните плочки са свързани с микотична инфекция. Епидемиологични проучвания, проведени в Русия и чужди държави, разкрива висока честота на онихомикоза, която варира от 2 до 13% в общата популация. Рискът от развитие на онихомикоза е най-висок при по-възрастните пациенти. Например, при хора на възраст над 70 години, разпространението на онихомикоза на краката може да бъде 50% или повече. Смята се, че това допринася бавен растежнокътни плочки, нарушения на периферното и основно кръвообращение при възрастни хора. Висока честота на онихомикоза се открива и при пациенти с имунодефицитни състояния (включително пациенти със СПИН) и при пациенти със захарен диабет.

Често пациентите и някои лекари възприемат онихомикозата като изключително естетически проблем. Това обаче е сериозно заболяване, което протича хронично и в случаите на имунодефицитно състояние, декомпенсация. ендокринни заболяванияможе да предизвика развитие на широко разпространена микоза на кожата и нейните придатъци. Често онихомикозата е придружена от развитие на тежки усложнения, като диабетно стъпало, хроничен еризипел на крайниците, лимфостаза, елефантиаза. При пациенти, получаващи цитостатична или имуносупресивна терапия, заболяването може да предизвика развитие на инвазивни гъбични инфекции. Ето защо лечението на онихомикоза е необходимо и трябва да се проведе своевременно.

Само преди няколко десетилетия лечението на онихомикозата беше трудоемко, продължително и безперспективно. Лекарствата, използвани за лечение на гъбични заболявания на кожата и нейните придатъци, се характеризират с ниска ефективност и висока токсичност. За да се постигне положителен резултат, беше необходимо дългосрочно лечениеили увеличаване на дозата на лекарствата, което често е придружено от тежки усложнения. Някои лечения са потенциално животозастрашаващи за пациентите. Например, рентгеновата терапия, използването на талий и живак доведоха до развитие при пациенти онкологични заболяваниякожни, мозъчни заболявания и вътрешни органи.

Появата на високоефективни и нискотоксични антимикотични лекарства значително улесни лечението на гъбични заболявания на кожата и нейните придатъци. Резултатите от използването на нови антимикотици обаче не бяха достатъчно задоволителни. Контролирани клинични проучвания показват, че ефективността на системните антимикотици след края на лечението е от 40 до 80%, а след 5 години - от 14 до 50%. В същото време ефективността на терапията с онихомикоза се увеличава с употребата на интегрирани методилечения, които включват използването на етиотропни лекарства и агенти, които засягат връзките на патогенезата. Също така, в резултат на клинични изпитвания, проведени в европейски страни, беше установено, че ефективността на лечението на онихомикоза може да се увеличи средно с 15% при комбинирана употреба на антимикотици. системно действиеи противогъбичен лак, съдържащ аморолфин.

Лечение

За лечение на онихомикоза се използват лекарства, които се различават по химичен състав, механизъм на действие, фармакокинетика и спектър на противогъбична активност. Общо свойство за тях е специфичният ефект върху патогенните гъбички. Тази група се състои от азоли (итраконазол, флуконазол, кетоконазол), алиламини (тербинафин, нафтифин), гризеофулвин, аморолфин, циклопирокс. За лечение на онихомикоза се използват системни лекарства, принадлежащи към групата на азолите - итраконазол, флуконазол, както и към групата на алиламините - тербинафин. Понастоящем гризеофулвин и кетоконазол не се предписват за лечение на онихомикоза поради ниската ефикасност и високия риск от нежелани реакции. Като средства за външна употреба при онихомикоза се използват лакове и разтвори, съдържащи аморолфин, циклопирокс.

Алиламиниса синтетични антимикотици. Алиламините действат предимно върху дерматомицетите, като същевременно имат фунгициден ефект. Механизмът на тяхното действие е да инхибират ензима сквален епоксидаза, който участва в синтеза на ергостерол, основният структурен компонент на клетъчната мембрана на дерматомицетите. Алиламините включват тербинафин и нафтифин.

Алиламините са активни срещу повечето дерматомицети ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), причинителят на хромомикоза и някои други гъбички.

Показания за назначаване на тербинафин вътре са онихомикоза, общи форми на кожна дерматомикоза, микоза на скалпа, хромомикоза. Показания за външна употреба на тербинафин и нафтифин са ограничени кожни лезии при микози, питириазис версиколор, кожна кандидоза. Тербинафин има висока бионаличност и се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, независимо от приема на храна. Във високи концентрации лекарството се натрупва в роговия слой, нокътните плочи, косата, екскретира се със секретите на потните и мастните жлези. Абсорбцията на тербинафин при локално приложение е по-малко от 5%, нафтифин - 4-6%. Концентрацията на тербинафин и нафтифин в кожата и нейните придатъци значително надвишава MIC за основните патогени на дерматомикозата. Може да се наложи коригиране на режима на дозиране на тербинафин, когато се комбинира с индуктори (рифампицин) или инхибитори на микрозомални чернодробни ензими (циметидин), тъй като първите повишават неговия клирънс, а вторите го намаляват.

В резултат на множество контролирани многоцентрови сравнителни клинични проучвания беше установено, че тербинафин е най-ефективният антимикотик при лечението на онихомикоза (Таблица 1).

Тербинафинизползва се за широко разпространени кожни лезии, онихомикоза, хромомикоза, в такива случаи тербинафин се предписва перорално. Тербинафин е лекарството на избор при лечението на онихомикоза, тъй като е най-ефективен срещу основните патогени на онихомикозата - дерматомицети. Противопоказания за назначаване на алиламини са алергични реакции към лекарства от групата на алиламини, бременност, кърмене, възраст до 2 години, чернодробно заболяване, придружено от нарушение на неговата функция (повишени трансаминази).

Азоли- най-многобройната група синтетични антимикотици. През 1984 г. е въведен в практиката първият системен противогъбичен препарат от групата на азолите - кетоконазол, през 1990 г. - флуконазол, а през 1992 г. - итраконазол.

Азолите, използвани като системни препарати, имат предимно фунгистатично действие. Важно предимство на азолите пред други лекарства е техният широк спектър на противогъбично действие. Итраконазол е активен in vitro срещу повечето патогени на онихомикоза - дерматомицети ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniaeи т.н.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckiiи други Флуконазол е активен срещу дерматомицети ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.)и Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniaeи т.н.), но не се отнася за Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp..

Фармакокинетиката на различните азоли е различна. Флуконазол (90%) се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Добрата абсорбция на итраконазол изисква нормално нивокиселинност. Ако пациент, приемащ тези лекарства, има ниска киселинност, тогава тяхната абсорбция намалява и следователно тяхната бионаличност намалява. Абсорбцията на разтвора на итраконазол е по-висока от тази на капсулите итраконазол. Капсулите итраконазол трябва да се приемат с храна, а разтворът трябва да се приема на празен стомах.

Итраконазол се метаболизира в черния дроб и се екскретира от тялото през стомашно-чревния тракт. В малки количества се секретира и от мастните и потните жлези. Флуконазол се метаболизира частично и се екскретира основно непроменен чрез бъбреците (80%).

Итраконазол взаимодейства с много лекарства. Бионаличността на кетоконазол и итраконазол намалява при прием на антиациди, антихолинергици, H2-блокери, инхибитори протонна помпа, диданозин. Итраконазол е активен инхибитор на изоензимите на цитохром Р450 и може да промени метаболизма на много лекарства. Флуконазол засяга метаболизма на лекарствата в по-малка степен. Недопустимо е приемането на азоли с терфенадин, астемизол, цизаприд, хинидин, като смъртоносни камерни аритмии. Едновременното приложение на азоли и перорални антидиабетни лекарства изисква постоянно проследяване на кръвната захар, тъй като може да се развие хипогликемия. Рецепция индиректни антикоагулантигрупи от кумарин и азоли могат да бъдат придружени от хипокоагулация и кървене - следователно е необходим контрол на хемостазата. Итраконазол може да повиши концентрацията на циклоспорин и дигоксин в кръвта, а флуконазол - теофилин и да предизвика развитие на токсичен ефект. Изисква корекция на дозата и постоянно наблюдение на концентрацията на лекарства в кръвта. Едновременното приложение на итраконазол с ловастатин, симвастатин, рифампицин, изониазид, карбамазепин, циметидин, кларитромицин, еритромицин е противопоказано. Флуконазол не трябва да се използва с изониазид и терфенадин.

Итраконазолизползва се при дерматомикоза (епидермофитоза, трихофитоза, микроспория), питириазис версиколор, кандидоза на кожата, ноктите и лигавиците, хранопровода, вулвовагинална кандидоза, криптококоза, аспергилоза, феогифомикоза, споротрихоза, хромомикоза, ендемични микози, за профилактика на микози при СПИН.

флуконазолизползва се за лечение на генерализирана кандидоза, всички форми на инвазивна кандидоза, включително при имунокомпрометирани пациенти, генитална кандидоза, кандидоза на кожата, нейните придатъци и лигавиците. Последно времеПоради своята безопасност и добра поносимост, fluconazole все повече се използва за лечение на пациенти с дерматомикоза, засягаща както кожата, така и нейните придатъци (нокти и коса).

Аморолфине част от лака, използван за лечение на онихомикоза. Механизмът на действие на аморолфин е да наруши синтеза на ергостерол, основният компонент на клетъчната мембрана на гъбичките. Има фунгистатично и фунгицидно действие. Има широк спектър на действие. Концентрацията на аморолфин в нокътната плочка значително надвишава MIC за основните патогени на дерматомикоза в рамките на 7 дни. Следователно, прилагането на лекарството може да се извършва не повече от 1-2 пъти седмично, което прави употребата му рентабилна. Противопоказания: алергични реакции към аморолфин, гърда и деца по-млада възраст. Лакът като монотерапия се предписва за лезии на не повече от 1-3 нокътни плочки и не повече от 1/2 от площта от дисталния край. Аморолфин може също да се използва в комбинация със системни антимикотици за по-разпространено заболяване на ноктите ( ).

Циклопироксима фунгистатичен ефект. Той е активен срещу дерматомицети, дрожди и нишковидни гъбички, плесени, както и някои грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Циклопирокс (лак) се използва като монотерапия при лезии на не повече от 1-3 нокътни плочки, не повече от 1/2 от площта от дисталния край. Също така, циклопирокс може да се използва в комбинация със системни антимикотици за по-разпространени лезии на ноктите. Противопоказания: алергични реакции към циклопирокс, кърмачета и малки деца, бременност и кърмене.

• Клиничен кръвен тест.
• Общ анализурина.
• Биохимичен кръвен тест (ALT, AST, билирубин, креатинин).
• Ехография на коремна кухина и бъбреци (желателно).
• Тест за бременност (по желание).

Лечение на основните заболявания.Ефективността на употребата на антимикотици се увеличава с коригирането на патологичните състояния, допринесли за развитието на онихомикоза. Преди да започнете антимикотична терапия при пациенти със соматични, ендокринни, неврологични заболявания, с нарушения на кръвообращението в крайниците, е необходимо да се проведе изследване за идентифициране на основния комплекс от симптоми, допринесли за развитието на дерматомикоза. И така, основните задачи на патогенетичната терапия са подобряване на микроциркулацията в дисталните части на крайниците, венозния отлив на крайниците, нормализиране на нивото хормони, стимулиращи щитовидната жлезапри пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, въглехидратната обмяна при пациенти със захарен диабет и др. В резултат на дългогодишни изследвания, провеждани във Воен. медицинска академияи Медицинска академия за следдипломно образование в Санкт Петербург, беше установено, че една от основните причини за развитието на дерматомикоза е нарушение на системата хипофиза-хипоталамус-гонада. Това води до нарушения на кръвообращението в дисталните крайници, нарушения на микроциркулацията, периферна инервация. Комплексът от мерки, насочени към коригиране на тези нарушения, включва акупунктура, транскраниална електрическа стимулация на субкортикалните центрове на мозъка, назначаване на лекарства, които коригират работата на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система. Всичко това позволява да се постигне по-бърз клиничен ефект при лечението на дерматомикоза. Провеждането на патогенетична терапия при пациенти с дерматомикоза с подлежащи заболявания е препоръчително да се предпише преди началото на етиотропното лечение и да се продължи по време на целия курс на приемане на противогъбични лекарства.

Симптоматична терапиядерматомикоза, насочена към намаляване на субективните оплаквания на пациентите и обективните прояви на заболяването, не може да замени етиотропната терапия. Въпреки това, използването му в комбинация с противогъбични лекарства ви позволява бързо да подобрите състоянието на пациентите, да намалите чувството на дискомфорт и да премахнете козметичен дефект. При онихомикоза пациентите са най-загрижени за деформирани, значително удебелени (хипертрофирани) нокътни плочи - онихогрифоза. За коригиране на това състояние се използва хардуерен педикюр. С помощта на апарат, наподобяващ зъбна турбина, за кратък период от време механично се отстраняват променени участъци от ноктите, хиперкератозни, рогови образувания от кожата, мазоли. В този случай няма травматизация на нокътната матрица и пациентът остава функционален след процедурата.

При ограничено увреждане на ноктите (не повече от 3 нокътни плочи и не повече от 1/2 от площта от дисталния ръб) се използват препарати за локално приложение. Препоръчва се лечението да започне с почистване на засегнатата област на нокътната плоча с помощта на комплекта Mikospor, хардуерен педикюр или кератолитични средства. След това върху засегнатата нокътна плоча се прилагат противогъбични лекарства. Разтвор на аморолфин, съдържащ циклопирокс, се прилага върху нокътната плоча 1-2 пъти седмично. Преди нанасяне на лака не е необходимо нокътната плочка да се почиства предварително от предишните слоеве на препарата. Лакът се нанася ежедневно до пълното израстване на здрава нокътна плочка. На 7-ия ден нокътната плочка се почиства с произволен козметичен продуктза премахване на лак. В литературата има противоречиви съобщения относно ефективността на този метод на лечение. Процентът на излекуване на пациентите е посочен от 5-9 до 50%.

При широко разпространено увреждане на нокътните плочи на пръстите, комплексът медицински меркитрябва да включва прилагане на системен антимикотик, почистване на ноктите и локална противогъбична терапия. За да се предотврати повторна инфекция, е необходимо да се лекуват ръкавиците на пациента, да се дезинфекцират предмети за лична хигиена (кърпи, кърпи, пили за нокти, рендета и стъргалки за обработка на кожата и ноктите).

Тербинафин е лекарството по избор при лечението на онихомикоза от всяка локализация. Предписва се на възрастни и деца с тегло над 10 kg по 250 mg на ден в продължение на 6 седмици. За деца на възраст от 2 години с тегло под 20 kg, тербинафин се предписва в размер на 67,5 mg / kg на ден, от 20 до 40 kg - 125 mg / kg на ден в продължение на 6 седмици. Резервните лекарства са продукти, съдържащи итраконазол и флуконазол. Итраконазол се използва по две схеми: 200 mg дневно в продължение на 3 месеца или 200 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни през първата и петата седмица от началото на лечението. Итраконазол не е показан за лечение на онихомикоза при деца. Флуконазол се препоръчва да приемате 150 mg веднъж седмично в продължение на 3-6 месеца.

Провеждането на комплексна терапия, състояща се от системен антимикотик, почистване на ноктите, локално приложение на противогъбични лекарства, както и антиепидемиологични мерки, осигуряват висока ефективност при лечението на онихомикоза на краката. Тербинафин се предписва на възрастни и деца с тегло над 10 kg, 250 mg на ден в продължение на 12 или повече седмици. За деца на възраст от 2 години с тегло под 20 kg лекарството се предписва в размер на 67,5 mg / kg на ден, от 20 до 40 kg - 125 mg / kg на ден в продължение на 12 седмици. Флуконазол се препоръчва да се използва 150-300 mg веднъж седмично в продължение на 6-12 месеца. Итраконазол се използва в две схеми: 200 mg дневно в продължение на 3 месеца или 200 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни през първата, петата и деветата седмица. В случай на увреждане на големите пръсти на краката, се препоръчва провеждането на 4-ти курс на пулсова терапия на тринадесетата седмица от началото на терапията. Итраконазол не се използва за лечение на онихомикоза при деца.

Критериите за микологично излекуване на онихомикозата са отрицателни резултатимикроскопско и културелно изследване на нокътната плочка. След края на лечението с итраконазол и тербинафин здравите нокътни плочи не растат напълно, така че пълно клинично възстановяване може да се наблюдава само 2-4 месеца след края на противогъбичните лекарства.

Литература

1. Корнишева В. Г. Микоза на кожата и подкожна тъкан, клиника по патогенеза, лечение: автор. дисертация ... д-р мед. науки. СПб., 1998. 34 с.
2. Леви А. Епидемиология на онихомикозата при популации със специален риск // J. Am. Podiatr Med. ст.н.с. 1997 г.; 87:546-550.
3. Herikkila H., Stubb S. Разпространението на онихомикозата във Финландия // B. J. Dermatol. 1995 г.; 133:699-703.
4. Руковишникова В. М. Микози на краката. М., 1999. 317 с.
5. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикоза. Гъбични инфекции на ноктите. М.: GEOTAR - Медицина, 1998. 126 с.
6. Cribier B.J., Bakshi R. Terbinafin при лечение на онихомикоза: преглед на неговата ефикасност при популации с висок риск и при пациенти с недерматофитни инфекции //B. J. Dermatol. 2004 г.; 150:414-420.
7. Йосипович Г., Ходак Е., Варди П. и др. Разпространението на кожни прояви при пациенти с IDDM и тяхната връзка с рискови фактори за диабет и микроваскуларни усложнения // Диабетна грижа. 1998 г.; 21:506-509.
8. Rich P. Специална група пациенти: онихомикоза при пациенти с диабет // J. Am. акад. Dermatol. 1996 г.; 35:10-12.
9. Ликова С. Г., Немчанинова О. Б., Петренко О. С., Боровицкая О. Н. Рационална антимикотична терапия на микози на краката при пациенти с метаболитен синдром // руско списаниекожни и венерически болести. 2005. № 6. С. 58-60.
10. Sotirion E., Konssidon-Eremondi Th., Kastoridon Ch. et al. Еризипел и tinea pedis: 4-годишен преглед // JEADV 2004; 18(2):385.
11. Корнишева В. Г., Шляпников С. А., Насер Н. Р., Пак Е. Ю. Честота на микозите на краката при пациенти еризипелдолни крайници // Проблеми на медицинската микология. 2005. Т. 7. № 2. С. 51-52.
12. Gupta A. K., Ryder C., Johnson S. Кумулативен мета-анализ на системни противогъбични средства за лечение на онихомикоза // Br J Dermatol. 2004 г.; 150:537-544.
13. Разнатовски К. И., Родионов А. Н., Котрехова Л. П. Дерматомикоза. Санкт Петербург: Издателство SPbMAPO, 2003. 159 с.
14. Baran R., Feuilhade M., Datry A. et al. Рандомизирано проучване на аморолфин 5% разтвор на лак за нокти, комбиниран с перорално в сравнение с тербинафин самостоятелно при лечението на дерматофитна онихомикоза на ноктите на краката, засягаща областта на матрицата //Br J Dermatol. 2000 г.; 142:1177-1183.

Л. П. Котрехова, Кандидат на медицинските науки, доцент
К. И. Разнатовски, доктор на медицинските науки, професор
Н. Н. Климко, доктор на медицинските науки, професор
SPbMAPO, Санкт Петербург

24.10.2018

Гъбичните заболявания са на първо място сред дерматологични проблеми. Можете да се заразите навсякъде. Заболяванията с гъбична природа могат да бъдат асимптоматични или да се проявят по-красноречиво - с петна по тялото, сърбеж, дълбоки кожни лезии. За да излекуват гъбичките, лекарите често предписват Lamisil. Това е цяла линия от лекарства, чието основно предимство е бързият ефект.

Формуляри за освобождаване

Името Lamisil е дадено на няколко лекарствени форми с едно активно вещество - тербинафин. Най-често Lamisil се предписва под формата на крем. Произвежда се в две опаковки - по 15 г и 30 г. Ламизил спрей е популярен. Това е течен разтвор за външна употреба. Произвежда се в различни обеми - 15 и 30 мл. Алтернатива на крема е дермгел. Тази лекарствена форма се предлага само в 15 гр. За бързо излекуване на гъбичките има специално лекарство- Ламизил Уно. Това е разтвор за кожа, опакован в миниатюрна метална туба. При тежка дерматомикоза лекарите предписват Lamisil таблетки. Продават се в опаковки по 14 броя в кашон.

Активно вещество

Активният компонент на всички лекарства от линията Lamisil е тербинафин. Веществото се различава значително от другите съединения с противогъбични свойства. Характеризира се с широк спектър на действие (активен срещу дрожди, плесени, някои диморфни гъби). Тербинафин унищожава най-честите причинители на лишеи по тялото и дерматомикоза по краката - трихофитони и микроспори. Това е съединение с липофилни свойства (разтворимо в мазнини). То има висока оценкабионаличност, той се свързва добре с кръвните протеини, разпространява се във всички тъкани и органи. Тербинафин се натрупва в кожата, мастните жлези, космените фоликули. Поради това веществото убива гъбичките на места, където лекарствата за външна употреба не винаги могат да проникнат.

Фармакологични свойства

Продуктите за локално приложение Lamisil убиват гъбичките по повърхността, вътре в епидермалните (външните) и дълбоките слоеве. За да се увеличи проникващата способност на тербинафин, всички препарати съдържат специални проводници - органични алкохоли.

Ламизил разтвор (под формата на спрей) и дерамгел имат приблизително равни свойства. Те са добре разпределени по повърхността на кожата, подходящи за лечение на обширни кожни микози. Веществата не правят повърхността му мазна, изсъхват бързо, което е оптимално за гъбички, придружени от плач или обрив от пелена (в гънките на кожата). В допълнение, тези продукти не цапат дрехите, не изискват триене, което значително ускорява тяхното нанасяне.

Кремообразният Lamisil се предписва при микози, придружени от сухота, както и при лезии на лигавиците (гениталии, външно ухо). Това лекарство има леки овлажняващи свойства, премахва дискомфорта, свързан с хиперкератоза и сухота. Кремът изисква триене, прониква по-малко в дермата, курсовете на лечение с използването му са малко по-дълги, отколкото с разтвори.

Lamisil UNO е уникално противогъбично лекарство. Специален съставразтвор, когато е изложен на кожата и въздуха, образува тънък полимерен филм върху кожата. Устойчив е на вода, но се разтваря със сапун и органични разтворители. След нанасяне разтворът веднага се полимеризира. Това осигурява продължителен контакт на кожата с препарата. Активният компонент преминава от филма в роговия слой на дермата във високи концентрации. Той убива гъбичките и остава активен за дълго време. Това свойство осигурява превантивен ефект за 3 месеца.

Ламизил таблетки се предписва за лечение на кожни микози и гъбички по ноктите (онихомикоза). Други форми на Lamisil не могат да имат терапевтичен ефект при увреждане на нокътните плочи. При онихомикоза е важно лекарството да проникне във всички слоеве на нокътя. Външните средства Lamisil не са способни на това. Но таблетките са отлични в борбата с трихофития, придружен от възпаление.

Показания

Показанията за употреба на външни препарати Lamisil са същите. Те се предписват за дерматомикоза на гладка кожа и окосмени частитяло, спри Най-честите показания са гъбични заболяваниядерма - ингвинална и интердигитална епидермофитоза, "стъпало на атлет", трихофития и питириазис, себореен дерматит. доза отлекарят избира въз основа на интензивността на проявите и съпътстващите симптоми.

Таблетките се предписват при гъбични инфекции на ноктите и кожата под косата, както и при всички усложнени или обширни микози по тялото (дерматомикоза на стъпалата, краката, торса, в слабините, кожна кандидоза).

Ламизил таблетки не се използват при многоцветен (питириазис) версиколор.

Начин на приложение

Инструкции за употреба Ламизил спрей: С помощта на вградения дозатор засегнатите участъци от кожата се напояват обилно с разтвор. Няма нужда да търкате продукта на ръка. Разтворът се разпределя добре сам и изсъхва бързо. При заболявания на кожата на краката, торса, в слабините разтворът се прилага 1 път на ден (2 пъти - с изразени симптоми) в продължение на 7 дни. При pityriasis versicolor лекарството се използва в продължение на 2 седмици.

Lamisil dermagel се нанася върху зоните на дерматомикоза с длан. Малко количество от продукта се изстисква от тубичката върху пръстите, гелът се разпределя равномерно с меки поглаждащи движения. Кратността и продължителността на приложение са подобни на тези при спрея.

Инструкции за употреба Lamisil маз: малко количество от продукта се изстисква върху пръстите, втрива се в засегнатите участъци от кожата за 3-5 минути. При трихофития на краката, pityriasis versicolor и кожната кандидоза, лекарството се използва 1-2 пъти на ден (в зависимост от симптомите) в продължение на 2 седмици. При заболявания на гладката кожа на тялото е достатъчно кремът да се прилага 7 дни подред, веднъж дневно.

Ламизил Уно се нанася върху измити, добре подсушени крака. Дланите също трябва да са напълно сухи. Приблизително половината от съдържанието на епруветката се изстисква върху ръката, разпределя се върху крака, като се започне от междупръстното пространство и пръстите. Обработват се сводовете на стъпалото (страничните повърхности) до височина 1,5 см. Дори ако симптомите на гъбичките са само на единия крайник, трябва да се мажат и двата крака. След нанасяне на продукта краката се подсушават на въздух. След като разтворът изсъхне напълно, можете да обуете чорапи. Краката не трябва да се мият 24 часа. В бъдеще краката се грижат по обичайния начин, като се изключва триенето с пемза, кърпа или кърпа.

Предимството на външните средства Lamisil е по-кратък (в сравнение с други лекарства) курс на лечение.

Инструкциите за употреба на таблетки трябва да бъдат дадени от лекар. Често лекарството се предписва по 1 таблетка на ден. При кожни лезии на главата, краката, торса курсът на лечение продължава 2-4 седмици. При онихомикоза Lamisil се предписва за 1,5-3 месеца.

Предозиране

При външна употреба на Lamisil предозирането е малко вероятно. Приемането на високи дози от лекарството в тялото е възможно чрез поглъщане на разтвора или съдържанието на епруветките, тъй като малко количество от активното вещество прониква през кожата. Таблетките могат да бъдат предозирани, ако пиете повече от 3 таблетки наведнъж.

Интоксикацията с Lamisil се проявява с гадене, повръщане, коремна болка. Лечението включва промиване на стомаха и приемане на сорбенти (активен въглен).

Странични ефекти

При използване на Lamisil крем или разтвори са възможни локални реакции на чувствителност - дразнене в областта на редовното приложение, сухота, парене, уртикария. При перорален прием на таблетки са възможни диспептични разстройства (нарушения на изпражненията, гадене, подуване на корема), дисфункция на хематопоетичните органи. Lamisil може да наруши функционирането на черния дроб и бъбреците, до развитието на недостатъчност на тези органи (с дългосрочно лечениевъв високи дози).

Противопоказания

Препаратите от линията Lamisil са противопоказани само в случай на индивидуална чувствителност на пациента към тербинафин и помощни компоненти на средствата. В детската практика се използва само крем (от 12-годишна възраст). Всички останали лекарства се предписват на лица над 18 години. Таблетките трябва да бъдат препоръчани от лекар. Преди употреба е желателно да се оцени състоянието на вътрешните органи (използвайки биохимичен анализкръв). В случай на нарушения във функционирането на сърцето, черния дроб, бъбреците, Lamisil се предписва с повишено внимание, максимум кратко време.

Бременност и кърмене

Всички форми на Lamisil са нежелателни при кърмене. Агентът влиза в системното кръвообращение в малки количества, но дори те преминават в кърмата. Лекарството може да повлияе неблагоприятно на растежа и развитието на новороденото. При спешна нужда от лечение с таблетки кърменето се спира.

Бременните жени се предписват противогъбични средства само в крайни случаи (по здравословни причини). Бъдещите майки не са участвали в изпитанията на Lamisil. Проучванията при животни не са потвърдили способността на веществото да причинява мутации или аномалии в развитието на плода. Въпреки това, няма обективни доказателства, които да потвърдят безопасността на Lamisil за бременни жени.

Аналози

На фармацевтичния пазар има доста лекарства, базирани на тербинафин. Всички те действат по същия начин като Lamisil. Средствата се издават от различни компании, което се отразява на тяхната цена. Lamisil е едно от най-скъпите противогъбични лекарства. По-евтини аналози:

• спрейовес тербинафин - Termikon (240-260 рубли за 15 ml, 440-460 рубли за 30 ml), Fungoterbin (420-460 рубли за 30 ml);
• кремове- Terbizil крем (270-310 рубли), Binafin (170-200 рубли), Fungoterbin (320-340 рубли);
• таблетки- Terbizil (950-1000 рубли), Binafin (620-680 рубли); Thermikon (500-550 рубли).

Цена по форма за освобождаване

Голям спрей Lamisil (30 ml) струва 750-790 рубли, малък (15 ml) струва 590-620 рубли. Крем в голяма тръба може да се купи за 880-920 рубли, в малка - 550-610 рубли. Dermgel Lamisil струва 560-600 рубли. 14 таблетки Lamisil също се продават в аптеките за 2100-2270 рубли.

Кое е най-доброто средство за лечение на гъбички по ноктите днес? съвременна медицина, ни предлага богат избор както от лекарства, така и от иновативни технологии.

Гъбичките по ноктите са доста често срещано заболяване. Микоза - това е името на това заболяване, можете да го хванете или директно от заразен човек, или ако нокътната плочка или кожата влезе в контакт с дрехите, обувките, личните вещи или обикновените предмети на пациента. Най-честите места на инфекция са бани, сауни, басейни, фитнес заликакто и плажове.

За да се извърши ефективно лечениегъбички по ноктите, трябва да определите кой конкретен вид е причинил лезията. Най-често това са дерматофити Trichophyton rubrum или ментагрофити. Те представляват 60 до 90 процента от всички заболявания на ноктите.

Въпреки това, често инфекцията е смесена, т.е. нокътната плоча е засегната от няколко вида дерматофити, както и от видове дрожди и плесени. Невъзможно е да се отговори с какво точно е заразен човек без анализ. На пазара обаче има инструменти, които перфектно се справят със сложен проблем.

Гъбичките по ноктите се лекуват по различни начини

Тежко увреждане на нокътната плоча, когато е напълно деформирано, се нарича хиперкаротична форма. В този случай самолечението е неприемливо. В други случаи можете да се справите с мехлеми, кремове и спрейове на базата на някакво мултигъбично активно вещество.

Най-често терапията включва:

• Перорално приложение на противогъбични лекарства плюс приложение на подобно лекарство върху мястото на лезията.
• Отстраняване на засегнатата част от нокътната плочка с помощта на кератолични пластири Ureaplast, Microspore, Onychoplast, последвано от лечение с противогъбични лекарства. Отстраняването на част или цялата пластина ускорява процеса на лечение и възстановяване на нокътя.
• Нанасяне на противогъбични лакове. Помага при комплексно лечение, като профилактично средство или само начална фазаболест. Търговски наименованиялакове: Аморолфин (Аморолфин), Лоцерил (активна съставка аморолфин), Циклопирокс, Батрафен (на циклопирокс), Оморолфин.
• Приложение на кремове, мехлеми, разтвори и спрейове на основата на тербинафин.
• Назначаване на перорални системни противогъбични лекарства - Гризеофулвин, Гримелан, Кетоконазол, Итраконазол, Ирунин, Тербинафин, Флуконазол и др. Едновременно с таблетките се предписват външни средства в зависимост от естеството на заболяването.
• При тежък ход на заболяването се предписват лекарства, които включват не само противогъбични вещества, но и антибактериални или кортикостероидни компоненти. Например travocort включва изоконазол от гъбички и дифлукортолон валерат (кортикостероид), който облекчава сърбежа и алергиите. Лекарството Pimafucort също е добро, което съдържа широкоспектърен антибиотик, противогъбично лекарство и кортикостероид.
• Като поддържаща терапия се предписват лосиони с димексид - облекчава възпалението, капки и мехлеми с цинк, мед - ускоряват възстановяването на кожата и ноктите.

Тербинафин таблетки

Едно от най-достъпните средства за перорално, т.е. външно приложение срещу гъбички по ноктите, е тербинафин. Името на лекарството и активното вещество са еднакви. Подходящ и за лечение на кожа, коса, лигавици. Предлага се под формата на мехлеми, кремове, таблетки, спрейове, разтвори. Рядко се предписва системно, в повечето случаи е показано локално приложение. Принадлежи към групата на алиламините.

Тербинафин има силно фунгицидно действие върху различни видоведерматофити и други гъбички и дрожди. Разрушава междуклетъчните мембрани и с течение на времето гъбичките умират. Това лекарство се предписва за редица заболявания: гъбички по ноктите, микроспория, микози, причинени от гъбички rubrum, трихофитоза, кандидозни лезии на лигавиците и кожата.

За локално лечение на гъбички Terbinafine крем, мехлем или спрей се предписва 1 път на ден. Приблизителната продължителност на курса е 1 седмица. Невъзможно е да се прекъсне курсът, въпреки факта, че подобрението ще настъпи след втората или третата употреба на лекарството. Основните противопоказания за употребата на лекарства с това активно вещество са чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и тумори от различно естество, псориазис, ендокринни заболявания.

Най-удобно е да използвате спрейове от различни производители. Алкохолните разтвори на тербинафин бързо се абсорбират в нокътната плоча, практически не навлизат в кръвния поток (по-малко от 5%) и изсъхват незабавно. Така че можете да носите чорапи и обувки почти веднага след нанасяне.

Препарати за лечение на микози с това активно вещество:

• Ламизил.
• Бинафин.
• Термикон.
• Тербасил.
• Фунготербин.
• Exifin.
• Атифин и др.

Всички те имат една и съща активна съставка, еднаква концентрация за конкретните форми. Различават се само спомагателни вещества, които са отговорни за омекотяването на плочата и транспортирането на активни вещества към нокътя. Струва си да изберете според индивидуалната преносимост и цена.

Итраконазол таблетки

Това е друго лекарство за лечение на гъбички с широк спектър на действие. Принадлежи към групата на триазолите. Итраконазол също се използва успешно за лечение на лезии на нокътната плочка, както и тербинафин. Въпреки това, той се предписва с повишено внимание на пациенти с болен черен дроб, бъбреци.

Имена на лекарства, базирани на итраконазол:

• Ирунин.
• Орунгал.
• Текназол.
• Орунгамин.
• Orunit.
• Румикоз и др.

Най-достъпните капсули са Irunin. Продължителността и курсът на лечение (с интервали при прием) се предписват от лекаря строго индивидуално.

флуконазол таблетки

Той също така се отнася до лекарствата от серията триазол, т.е. действа подобно на итраконазол. Предимството му пред сродните лекарства е, че той практически няма ефект върху човешката патогенна микрофлора, тоест полезните гъбички в нашето тяло.

Това е сравнително скъпо лекарство, което се предписва в редки случаикогато пациентът има затруднения с имунна система. Така че, той може да бъде изписан, ако има тумори, имунна депресия, ако пациентът трябва да бъде опериран в близко бъдеще, лъчетерапия. При банални случаи на гъбична инфекция на ноктите, Fluconazole не се препоръчва. Заслужава да се отбележи, че това лекарствоима редица неприятни странични реакции, които не са характерни за други противогъбични средства.

Аналози:

• Дифлукан.
• Микозист.
• Флукостат.

Всички тези капсулни препарати са насочени основно към системно лечениегъбични заболявания, свързани с пикочно-половата системачовек.

Кетоконазол таблетки

Доста активно противогъбично лекарство, което е най-ефективно при лечението на системни лезии. Той практически няма противопоказания - само непоносимост, бременност, кърмене, сериозни чернодробни заболявания, но може да даде редица странични ефекти.

Препарати, съдържащи кетоконазол:

• Микозорал.
• Фунгикок.
• ороназол.
• Дермазол.

Също така тази активна съставка често се използва при производството на медицински и козметични шампоани, мехлеми. Например, има го в шампоана Nizoral и Perhotal.

Видео: Противогъбични лекарства

Нека обобщим основните лекарства за гъбички по ноктите

При най-малкото съмнение за гъбички по ноктите, незабавно отидете на лекар

Съвременната фармакология може да предложи редица противогъбични лекарства, които действат върху много видове микрогъбички. Някои от лекарствата могат да бъдат класифицирани като специализирани за лечение на определени групи заболявания. Например действат лекарства на базата на кетоконазол или флуконазол.

Най-често миколозите предписват лекарства на основата на тербинафин или итраконазол за лечение на гъбички по ноктите. Някои от лекарствата, базирани на тях, са широко рекламирани и са доста скъпи. В същото време ефектът от такива популярни лекарства е добре проучен, което позволява на лекарите да препоръчват тези конкретни лекарства.

Ако проблемът не е отишъл твърде далеч, можете да опитате да се самолекувате. За да направите това, омекотете повредената част на плочата с помощта на специални лепенки и я отстранете. След това изберете мехлем, крем или спрей за локално приложение на базата на тербинафин или итраконазол и използвайте според инструкциите.

За елиминиране дискомфортподходящи са мехлеми с кортикостероиди. Цинкови и медни мехлеми ще допринесат за възстановяването на кожата. Ако терапията не работи, е необходимо посещение при лекар. Възможна е не само загуба на нокътя, но и системно увреждане на тялото от гъбички.

Промяната в цвета на нокътя, удебеляването и деформацията на нокътната плочка са доминиращите симптоми гъбична инфекция. Активирането на патогенни микроорганизми възниква под въздействието на негативни фактори. Лечението на гъбички по ноктите на ръцете се извършва с локални средства - Lotseril, Demikten, Mikozan. Не забравяйте да предпишете таблетки за перорално приложение - флуконазол, тербинафин и др. Лечението на гъбичките не е лесна задача, тъй като заболяването често става хронично.

Етиология на гъбичните инфекции на ръцете

Гъбичките по ноктите на ръцете се появяват поради инфекция с патогенни микроорганизми или поради повишаване на патогенната активност на собствената микрофлора.

Определено патогенезата на заболяването е растежът и размножаването на гъбичната микрофлора. Следните фактори водят до патологичния процес:

1. Нарушение на клетъчния имунитет, което се причинява от различни хронични патологии - диабет, ХИВ, СПИН и др.
2. Дългосрочна употреба антибактериални лекарства. глюкокортикостероиди, хормонални лекарстваи някои други лекарства провокират гъбична активност.
3. Използването на фалшиви нокти, под които се е образувала благоприятна среда за възпроизвеждане на патогени.
4. Чест контакт с вода. Рисковата група включва работници от столове, заведения за обществено хранене, почивни станции, санаториуми и др. Горни крайнициса във влажна среда, толкова по-голяма е вероятността да се разболеете.
5. Отрицателното въздействие на химически и алкални вещества допринася за отслабването на естествената защита на нокътната плоча, което увеличава риска от патология.
6. Промените, свързани с възрастта, са фактор за гъбична инфекция. Експертите отбелязват, че на всеки 10 години вероятността от заболяването се увеличава няколко пъти.
7. Механични наранявания, неправилен маникюр, психологически проблеми и др.

В повечето случаи гъбичките навлизат в нокътя през нокътното легло, където проникват през малки рани и пукнатини. Ако човек има добър имунитет, няма хронични заболявания, тогава гъбичките няма да се развият.

Клинични прояви на гъбични инфекции на ръцете

Признаците за гъбички по ръцете зависят от специфичен типпатоген. Обмисли клинични проявлениядерматофитни инфекции:

• Силен сърбеж на дланите;
• Появата на пилинг и пукнатини в интердигиталното пространство;
• На нокътната плоча се появяват бели ивици, петна, жълти петна;
• Хиперемия на кожата около ноктите, появата на най-малките пукнатини;
• Външният вид на нокътя се променя - удебелява се, появяват се дупки, издутини, бразди и други видове деформации;
• След кратко време нокътят започва да се срутва, плочата се отделя от нокътното легло;
• Появата на мехури, плач, ерозия показва, че гъбичната инфекция е усложнена от бактериално заболяване;
• Промени в цвета на кожата, поява на люспи, възли и др.

Важно: прекалената хигиена може да изиграе лоша шега на „чистите“. Първите признаци на инфекция се появяват в интердигиталното пространство и честото миене отмива люспите и брашнестите образувания, без да оставя забележими следи. Това води до факта, че човек научава за болестта си твърде късно и е трудно да се излекува тежък стадий.

Клинични прояви на инфекция с дрождеподобни гъбички от семейство Candida:

1. Възпалителни процеси в нокътната гънка, ерозия и пукнатини.
2. промяна външен виднокътна плоча - на нокътя се появяват вълни, бразди.
3. Пръстите, ноктите, кожата - всичко удебелява патологично.
4. Пилинг, парене, силен сърбеж.
5. При бягаща формаболката е налице.

Както показва медицинската практика, Candida в повечето случаи е "женска" гъбичка. Освен в ноктите често има инфекция и в устната кухина, засегнати са гънките на тялото, гениталиите.

Видове гъбички и варианти на протичане на заболяването

Преди да научите как бързо да излекувате гъбичките по ноктите на ръцете си, помислете за видовете гъбични заболявания. В медицината има три вида онихомикоза на ръцете:

• Нормотрофичният тип се характеризира с появата на петна и ивици по нокътя, те са бели или жълти. Формата и структурата на нокътната плочка не се променят;
• Онихолитичният тип е придружен от бързо изоставане на нокътната плоча от леглото; цветът на нокътя е сив, няма естествен блясък. С течение на времето нокътът пада, кожата под него е отпусната;
• Хипертрофичният вид се характеризира с корозирали краища на нокътя, липса на блясък, удебеляване. Много пациенти се оплакват от болка.

Всеки патоген има специфични характеристики, съответно клиниката на заболяването в много случаи се различава. Ето защо, преди да предпише лекарства за лечение на гъбички по ноктите на ръцете, лекарят установява формата на хода на патологичния процес:

Често гъбичните инфекции на ноктите се усложняват от бактериално възпаление на нокътната гънка. Картината е придружена от повишаване на телесната температура, силна болка, подуване, хиперемия. Понякога има гноен секрет.

Методи на лечение

За да научите как да лекувате гъбички по ноктите на ръцете си, трябва да посетите лекар, да преминете необходимите тестове. След установяване на точния патоген, лекарят ще напише режим на лечение. В допълнение към медицински методиможете да използвате народни средства за лечение на гъбички по ноктите на ръцете.

Консервативна терапия: локални средства и таблетки

Когато заболяването се диагностицира в началния етап, но се предписват локални противогъбични средства - мехлем, крем, лак, гел и др.

Противогъбични лакове:

Заслужава да се знае: монотерапията с лакове се провежда в случаите, когато е засегната по-малко от 50% от нокътната плочка, докато формата и структурата на нокътя не се променят.

Лечението на гъбички под ноктите на ръцете се допълва с таблетки, ако площта на гъбичната инфекция е над 50%, има промени в цвета и структурата на нокътната плочка, има хронични патологиив историята.

Ефективното лечение на гъбички по ноктите се извършва от следните лекарства:

1. Кетоконазол - лекарство за гъбички по ноктите на ръцете под формата на таблетки. Задайте да приемате 200 mg веднъж дневно. Продължителността на терапията се определя индивидуално, но не повече от 2 месеца. Лекарството има токсични съставки.
2. Флуконазол се приема в продължение на шест месеца, дозировката е 150 mg (една таблетка) веднъж седмично.
3. Тербинафин е ефективно средство за лечение на гъбички по ноктите, характеризиращо се с кумулативен ефект, който ви позволява бързо да унищожите патогенните микроорганизми.

Симптомите и лечението винаги са взаимосвързани, така че лекарят винаги предписва схемата. Дори ако изглежда, че всичко е ясно, силно не се препоръчва да приемате лекарства за гъбички по ноктите сами. Лекарствата имат противопоказания, могат да доведат до локални и системни странични ефекти.

Алтернативно лечение

Как да лекуваме гъбички по ноктите? Микозата се отнася до тези патологии, за лечението на които всички средства са добри. Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекар. то помощен методне се използва като монотерапия.

Рецепти за гъбични инфекции:

• Разтваря се в литър топла водаедна супена лъжица морска сол. Направете баня за ръце. Продължителността на манипулацията е 20 минути;
• Сварете натурално кафе, филтрирайте. От охладената напитка правете бани през ден.

Рецептата ще помогне за унищожаване на гъбичките: изсипете супена лъжица жълтурчета с чаша вряла вода, задръжте на слаб огън за пет минути. Оставете за няколко часа. Това средство за лечение на гъбички по ноктите на ръцете се използва под формата на вани или лосиони, докато настъпи подобрение.

Когато диагностицирате микоза на ръцете, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, строго е забранено да прекъсвате курса на терапия сами. Борбата с гъбичната инфекция е сложен, продължителен, но необходим процес, така че трябва да бъдете търпеливи.

Препарати за лечение на гъбички по ноктите: ефективни и евтини

Гъбичната инфекция на ноктите – онихомикоза, не е рядко заболяване. Жалко е, че е изключително лесно да се заразите и е възможно да се отървете от него много трудно. И не можете да правите без специално медицинско оборудване. Противогъбичните лекарства за нокти представляват повече от една десета от имената, които се различават по цена, форма на освобождаване и съдържание на активни съставки. Не е лесно да изберете правилното лекарство сред това разнообразие.

Опасност от заболяване

Признаците на инфекция с гъбички могат лесно да се определят с просто око: ноктите губят естествения си блясък и гладкост, придобиват жълтеникав или кафяв оттенък, удебеляват се, а в напреднали случаи започват да се ексфолират, ронят и откъсват от нокътното легло.

Тази патология е преобладаващо характерна за ноктите на краката. Любителите на басейни, обществени бани и плажове са изложени на най-голям риск от заразяване с гъбички. У дома инфекцията лесно се предава от носителя на домакинството чрез общи обувки и хигиенни предмети.

Списъкът с противогъбични средства включва локални и системни лекарства. Първите са предназначени за нанасяне върху засегнатите области на тялото, вторите се приемат през устата за постигане на комплексен терапевтичен ефект.

Когато избирате как да лекувате гъбички по ноктите на краката, трябва да се ръководите от препоръката на Вашия лекар. Произволната употреба на лекарства може да провокира развитие на резистентност - устойчивост на инфекция и последващ рецидив.

Системни настройки

Системни лекарства се предписват при продължителни, бързо прогресиращи инфекции, хипертрофични лезии на нокътните плочи и разпространение на гъбичките в близките тъкани.

Капсулите и таблетките срещу гъбички по ноктите, произведени от руската и чуждестранната фармацевтична индустрия, съдържат активни фунгицидни вещества, които са вредни за повечето видове известни патогени.

Имената на основните:

• флуконазол;
• тербинафин;
• итраконазол;
• гризеофулвин;
• кетоконазол.

Приети през устата, лекарствата се абсорбират в кухината на стомаха или дванадесетопръстника, проникват в кръвта и тъканите на вътрешните органи, осигурявайки терапевтичен ефект.

Антимикотичните препарати са разработени на тяхна основа и се различават по дозировката на фунгицидите, съдържанието на ексципиенти, формата на освобождаване и производителя. Въпреки широкия ценови диапазон: от 20-30 до 2000 рубли, няма значителни разлики между скъпи и евтини лекарства. Бюджетни средствав състояние да излекува гъбичките не по-лошо от техните колеги с висока цена. И предвид необходимостта от дългосрочна терапия, успешният курс трябва да бъде поне няколко месеца, използването на евтини, но ефективни лекарствапо-разумно и разумно.

Антимикотик системни настройкитоксичен и способен на странични ефекти. Недопустимо е да ги приемате едновременно с хормонална контрацепция, по време на бременност, кърмене. При хора с храносмилателни разстройства такива лекарства провокират обостряне на заболявания на стомаха, червата, черния дроб и бъбреците.

В някои случаи е вероятно появата на разсеяност, влошаване на вниманието. Поради високата токсичност, дозите за деца и възрастни са строго различни.

флуконазол

Това активно вещество принадлежи към триазоли, ефективни срещу много видове дерматофити, дрожди, микроспория. Флуконазол инхибира клетъчния синтез и предотвратява по-нататъшното разпространение на гъбичките. В рамките на 6-10 месеца след пълното обновяване на нокътната плочка заболяването може да се счита за излекувано.

• Флуконазол - капсули от местно производство със същото име с удължено действие. Евтино лекарство за гъбички, което оглавява класацията за популярност. Една капсула от 150 мг. достатъчно за прием веднъж седмично. Цената на опаковката на лекарството е 30-50 рубли. За пълен курс на лечение са необходими от 3 до 7 опаковки, в зависимост от пренебрегването на инфекцията.
• Микосист - лекарство Унгарска фирма Gedeon Richter се предлага в капсули с различни дозировки. Долната ценова граница е 200-250 рубли.
• Diflucan е лекарство за гъбички по ноктите на базата на флуконазол, произведено в Белгия. Опаковка от 4 капсули струва около 500 рубли, което е много по-скъпо от руските колеги.
• Форкан - противогъбични капсули, произведени в Индия. Опаковка, съдържаща 1 капсула със стандартна дозировка, струва около 200 рубли. Най-скъпото лекарство от всички аналози.

Тербинафин

Алиламиновата група от широкоспектърни фунгициди, която включва активното вещество тербинафин хидрохлорид, блокира метаболитните процеси в гъбичните клетки и унищожава зрелите спори.

Известни домашни антимикотични лекарства от тази серия:

Итраконазол

Синтетично вещество от триазолови производни, което помага за справяне с гъбична инфекция с произход от плесени и дрожди, дерматофити. Лечението с лекарства от тази серия има някои характеристики. Приемът се извършва импулсивно: в рамките на една седмица трябва да пиете 400 mg дневно. средства, след това издържайте 3-седмична почивка и повторете курса.

• Итраконазол капсули на местната фармацевтична компания Biocom - относително евтино лекарствоот гъбички по ноктите на краката. Стандартна опаковка от 14 броя с дозировка на активното вещество 100 mg. струва не повече от 300 рубли.
• Подобно на предишното лекарство Irunin, съдържащо 10 капсули от 100 mg. на стойност 350-450 рубли.
• Румикоз е друго лекарство с итраконазол на капсули. Една опаковка съдържа 15 броя, цената им е около 500 рубли.

Като се има предвид, че курсът на приемане изисква средно 2800 mg. лекарства (28 капсули), най-полезният може да се счита за интраконазол.

Гризеофулвин

Това химически активно вещество ефективно помага за потискане на възпроизводството на гъбичките, разрушавайки мембраните на техните клетки. Вътрешната фармацевтика произвежда таблетния препарат Griseofulvin. Лекарството съдържа 20 таблетки от 125 mg. При тежки формионихомикоза за пълен курс на лечение на гъбички по ноктите може да изисква от 10 до 15 опаковки, всяка от които има цена от порядъка на 200-300 рубли.

Кетоконазол

Средствата с кетоконазол се предписват при кандидоза или смесени гъбични инфекции. защото Голям бройнежеланите реакции се предписват рядко и само при липса на сериозни хронични патологии.

При лечението на микози се използват следните средства:

Продукти за външно приложение

Локалните препарати за лечение на гъбички по ноктите на краката действат директно в лезията. Те могат да се използват като допълнение към системната терапия или самостоятелно.

При плитка локализация на инфекцията и нейните начални етапи успехът може да се постигне чрез избор на специален разтвор или лак за лечение на гъбички по ноктите и мехлем или крем за елиминиране на съпътстващи лезии на кожата на краката и междупръстовите пространства.

Преди употреба местни препаратие необходимо да се вземат горещи вани за крака със сапун и сода. Изпарените нокти и кожата около тях стават по-меки и отпуснати, по-лесно абсорбират лекарствата. Необходимо е продуктът да се нанася не само върху самия нокът, но и върху участъци от кожата в радиус от 1,5 см. Гъбичките могат да се загнездят в близост до нокътните плочки и да рецидивират след видимо възстановяване.

Най-ефективният противогъбични средствалокално приложение за нокти се считат за решения. Течността прониква в тъканите по-бързо и по-дълбоко, без да оставя мазни следи или да цапа обувките.

• Lamisil - разтвор на базата на тербинафин, се предлага във флакони от 15 ml. Това лекарство се счита от мнозина за най-доброто средство за лечение на гъбички по ноктите на краката. Стабилен терапевтичен ефект се постига след 14 дни ежедневна употреба. Но за пълно излекуванетрябва да се прилага до пълното обновяване на нокътя. Цената на лекарството е доста достъпна и възлиза на 300-350 рубли.
• Lamitel - разтвор под формата на спрей, много удобен за нанасяне върху засегнатите места. Употребата е ефективна само в ранните стадии на микозите. Курсът е предназначен за 2-3 седмици. Цената на лекарството е доста достъпна: 150-200 рубли. за бутилка.
• нитрофунгин - течен агентс ундециленова киселина в стъклени бутилки от 25 ml. Сравнително евтин добро лекарствоза лечение на гъбички. Трябва да го прилагате 2 пъти на ден. Неудобството е, че лекарството оцветява ноктите - те стават жълти. Пакетна цена: от 200 до 300 рубли.
• Exoderil е разтвор, чиято активна съставка е нафтифин. Получи висока оценка за ефективност. При редовна употреба това лекарство за кратко време облекчава всички симптоми на гъбичките. Натрупвайки се в тъканите, Exoderil предотвратява повторното развитие на инфекцията. Цената на бутилка от 10 ml от този продукт е много по-висока и е около 600 рубли.

Късметлия

Една от най-удобните форми, не изисква специални умения за прилагане. Терапевтичен ефектпостигнато с леки неусложнени стадии на микози. При дълбоки лезии е по-добре да изберете други средства. При желание могат да се нанасят лакове под декоративно покритие.

Най-популярните лекарства от този вид включват:

• Лоцерил. Основната активна съставка е аморолфин. Трябва да нанасяте лак 1 път на 2 седмици. Може да се използва за лечение и профилактика на микози. Не може да се нарече евтино - лекарството струва от 1200 рубли, но е доста икономично.
• Батрафен. Продуктът съдържа веществото циклопирокс, което е ефективно срещу повечето видове гъбички, които засягат ноктите. Средната цена на една бутилка е 1500 рубли.

Мехлеми, кремове и други лекарствени форми

В зависимост от предпочитанията за лечение на онихомикоза на ноктите, можете да изберете евтини, но ефективни средства от най-удобните форми.

Препаратите с вискозна плътна текстура - кремове и мехлеми, в сравнение с течностите, се вписват по-зле в ноктите, но са по-подходящи за елиминиране на съпътстващи микози на кожата на краката. По желание можете да изберете продукти на базата на синтетични или растителни съставки, които не предизвикват нежелани реакции.

Списък на необходимите лекарства:

• Фундизол. Крем на основата на естествени съставки. Включва: салицилова киселина, екстракт от жълтурчета, дъбова кораи други естествени фунгициди. Кремът се нанася върху подготвени нокти, които след това се превързват за няколко часа. Продължителността на лечението е до 2 месеца. Туба с крем струва 90-100 рубли.
• Салицилов мехлем. Един от най налични средстваза премахване на гъбичките. Използва се както за лечение, така и като превантивна мярка, не предизвиква странични ефекти. Цената на един пакет: около 30 рубли.
• Ногтимицин. Натурален крем за безболезнено отстраняване на засегнатата нокътна плочка. Прилага се няколко дни, като се превързва болният нокът, след което се отстраняват излющените тъкани. Цената на лекарството: около 100 рубли.
• Mycoket. Мехлем с кетоконазол, ефективен срещу гъбички от дрожден произход. Продължителността на лечението е доста дълга - най-малко 3 месеца. Цена на лекарството: 120 рубли.
• Пирон. Състав на базата на масло от чаено дърво и пикочна киселина, унищожавайки болен нокът, на мястото на който впоследствие израства здрав. Цената на една тръба е не повече от 200 рубли.
• Атифин. Крем, произведен в Словения, на базата на тербинафин, се използва за 20-30 дни. Трябва да се прилага няколко пъти на ден. Ако микозата е в ход, локалното лечение трябва да се комбинира с антимикотици. Цената на 15 грама крем е 200-250 рубли.
• Бифосин. Произвежда се в Русия. Фунгициден крем с бифоназол, инхибира активността на повечето гъбички, като в същото време разхлабва засегнатата повърхност на ноктите. Можете да го използвате веднъж на ден, нанасяйки под превръзката. След 2 седмици болният нокът се отделя напълно. Инструментът принадлежи на евтини лекарства: тръба от 30 грама струва 70-80 рубли.
• Микозан. Приготвяне на серум. Лесен за нанасяне, попива бързо, без да оставя забележими следи. Може да бъде алтернатива на нанасянето на лак. Лечението на напреднали микози трябва да се комбинира с употребата на системни антимикотици. Опаковката на продукта струва около 500 рубли.

Когато правите избор в полза на едно или друго средство, не трябва да забравяте за необходими предпазни мерки. Основната причина за повторно заразяване са заразените обувки. И най ефективни лекарствате няма да се отърват от гъбичките за дълго време, ако смените онези обувки и ботуши, които сте носили по време на периода на заболяването, за нови.

Свързано видео

Таблетките Terbinafine са фунгицидно противогъбично лекарство. Използва се за борба с повечето гъбични агенти, които могат да засегнат човешкото тяло. Произвежда се в няколко форми.

Състав и форма на освобождаване

Препаратът за нокти, коса и кожа се предлага под формата на бели (бели с жълтеникав оттенък) таблетки, разделени от риск. В този случай съставът на една таблетка включва 250 mg хидрохлорид. Лекарството включва:

• микрокристална целулоза 0,08 g;
• хидроксипропилцелулоза 0,025 g;
• натриева кроскармелоза 0,08 g;
• колоиден силициев диоксид 0,01 g;
• калциев стеарат 0,005 g;
• лактоза монохидрат до получаване на таблетка с тегло 0,5 g.

Също така продуктът се предлага под формата на спрей, мехлем и лак. Ефектът на лекарството не се променя в зависимост от формата, в която се произвежда. Въпреки това, ако агентът се използва за локално приложение, тогава той не действа по сложен начин.

Съставът на таблетките за коса, нокти и кожа включва активното вещество тербинафин, което помага да се отървете от инфекцията. Също така, целият състав се основава на ефектите на компонентите за пълно възстановяване на ноктите.

Много компании се стремят да въведат тербинафин в състава на лекарствата. По този начин с пълно комплексно въздействие, пациентът може лесно да се справи с гъбична инфекция.

фармакологичен ефект

Лекарството е алиламин със значителен спектър на действие. Отлично се активира в борбата с гъбичките по ноктите на ръцете и краката. Активното вещество активно влияе върху заздравяването на кожата и косата от този вид инфекция, като дерматофити и гъбички от дрожди.

Изненадващото предимство на приема на лекарството, под формата на таблетки, е неговата концентрация в тялото. По този начин има фунгициден ефект върху гъбичките. Но за да има ефект от лечението различен типлишеите се забелязват, препоръчително е да използвате Terbinafine спрей, мехлем или лак.

Фармакокинетика

Препарат за локално приложение (лак, спрей или мехлем) много бързо прониква в мастните жлези през кожата. Ако приемате таблетки Terbinafine като комплексно лечение, след известно време компонентите, които съставляват лекарството, започват да засягат цялото тяло, включително нокътните плочи на ръцете и краката, както и косата и кожата.

В повечето случаи лекарството за лечение на гъбички по ноктите се екскретира през бъбреците, кожата и кърмата. Количеството активно вещество, натрупано в кръвта, зависи от работата на черния дроб, бъбреците и възрастта на пациента. При някакви отклонения може да има голяма концентрация на агента в тялото.

Дозировка

Приемът на лекарството зависи пряко от формата на освобождаване. Мехлем, лак или друго локално средство се нанася върху увредените места веднъж или два пъти на ден в зависимост от вида на гъбичките. Ако пациентът е диагностициран с гъбички по ноктите на краката или ръцете, се препоръчва използването на крем (мехлем) или лак Terbinafine. При установяване на гъбички по кожата или косата се предписва спрей.

Комплексното лечение с инструкции за употреба на таблетки Terbinafine включва определени препоръки за дозиране.

Инструментът е позволено да се използва за лечение на гъбички само за деца над три години. Дозировката за възрастни е 250 mg. Приемът се извършва веднъж на ден след хранене. За деца с тегло над двадесет и по-малко от четиридесет килограма тази доза е 125 mg също веднъж дневно. За деца с тегло над четиридесет килограма дозата е равна на възрастен.

Лечението на гъбички или други инфекции от този тип трябва да се извършва само с препоръките на лекар. Дозировката също е определена. Показанията за употреба също се определят от лекаря. Противогъбичните лекарства (мехлем, лак, спрей) са противопоказани за деца.

Предозиране

Пациенти, които използват противогъбични лекарстватрябва да се спазва дозировката. Неконтролираната употреба на таблетки може да предизвика симптоми на предозиране.

Основните признаци, показващи, че е настъпило предозиране, се проявяват като:

• световъртеж;
• главоболие;
• повръщане;
• гадене;
• болка в корема;
• алергична реакция;
• често уриниране.

Ако се открият симптоми на предозиране, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Тези признаци могат да се появят дори ако лечението е извършено с продукти като спрей, лак или мехлем.

Лечението на симптомите на прекомерна употреба на лекарства трябва да започне незабавно. В този случай лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Основната задача е да се елиминират компонентите на лекарството от тялото.

Приложение по време на бременност

Тербинафин по време на бременност е категорично противопоказан, тъй като ефектът му върху тялото на жената по време на периода на раждане и хранене на дете не е проучен. Периодът на кърмене е включен в противопоказанията, тъй като лекарството се екскретира в кърмата.

Странични ефекти

Не се препоръчва да започнете лечение на гъбички или кожни инфекции с Terbinafine (лак, мехлем или спрей) без лекарско предписание. Тъй като пациентът може да изпита странични ефекти. Страничните ефекти могат да възникнат от следните системи:

• храносмилателна;
• кръв;
• нервен.

Страничните ефекти се проявяват върху кожата под формата на алергична реакция. Също така, страничните ефекти на лекарствата се отразяват в състоянието на опорно-двигателния апарат под формата на артралгия или миалгия.

Показания

Противогъбичните лекарства (мехлем, таблетки, лак или спрей) имат определени показания за приемане:

• увреждане на ноктите или кожата;
• микози по скалпа;
• кожна дерматомикоза;
• кандидоза на лигавицата или кожата.

Индикациите се основават на резултатите от лекарски преглед и диагностика. Показанията трябва да бъдат установени въз основа на всички фактори, свързани с болестта.

Противопоказания

Лекарството включва в условията за употреба не само показания, но и противопоказания. Не се препоръчва да се вземат средства при наличие на следните диагнози:

• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• възрастта на детето е до три години;
• кърмене;
• лактозен дефицит или непоносимост;
• телесно тегло под 20 кг;
• непоносимост към компонентите на лекарството.

Противопоказанията включват редица други здравословни проблеми на пациента. Те включват алкохолизъм, психично заболяване, индивидуални особености на организма, както и онкологични заболявания. Следователно методът и дозировката трябва да се определят от специалист. Най-внимателни трябва да бъдат при лечението на детски инфекции.

Приложение

Методът на употреба на лекарството зависи от това за какво е предписано. Също така, диагнозата на заболяването, в борбата срещу която се използва Terbinafine, също засяга формата на лекарството. Например, за инфекция на скалпа или кожата може да се използва спрей или крем. И ако ноктите са повредени, се използва специален лак. Можете да нанесете лак върху областта на ноктите на ръцете и краката.

Методът на използване на таблетки Terbinafine се счита за комплексно лечение. Необходимо е таблетките да се приемат стриктно според препоръките, предписани от лекаря. Самолечението с употребата на лекарството не е разрешено поради наличието на противопоказания и вероятността от странични ефекти.

Характеристики на приемане

Активната съставка, която е част от Terbinafine, може да се приема с контрацептиви (перорално). Нарушаването на менструацията може да бъде свързано с приема на хапчета.

При самолечение могат да възникнат обостряния. Това се случва поради неправилна дозировка или преждевременно прекратяване на лечебните процедури.

Ако пациентът спазва предписанието на лекаря, но когато се появят първите резултати, той също спре да приема лекарството, тогава болестта може да се върне.

Средният курс на лечение е един месец. Въпреки това, времето, през което трябва да използвате лекарството, зависи от формата и стадия на заболяването. При липса на резултати или проява на някакви странични ефекти, трябва да се свържете с лекуващия лекар.

Аналози

Тербинафин, като много медицински препарати, има аналози. Всички лекарства са сходни по отношение на ефекта си върху тялото. Всички аналози могат да бъдат намерени в аптеките.

За да закупите правилно аналозите на Terbinafine, е необходимо да проучите активните вещества, които са компоненти на лекарствата. Но само лекарят, участващ в лечението, може да предпише аналог.

Най-популярните заместители на лекарства, които имат ефект, подобен на тербинафин гъбична инфекция: Бинафин, лекарства от серията Ламизил, Микотербин, Тебикур, Тербифин, Цикодан.

Тербинафин е лекарство за заразна болестскалпа, кожата или нокътната плочка на ръцете и краката. За да се отървете от патологични процесив тялото, разбира се, се нуждае от лечение. Но коя форма на лекарството е подходяща за пациента, определя единствено медицински специалист. Ето защо, въпреки факта, че лекарствата се продават в аптеките без рецепта, не се препоръчва да се самолекувате със заболявания от този тип. По-добре е да се консултирате с лекар, за да определите всички характеристики, свързани с лечението.