Пигментна дерматоза. Болест на Шамберг - козметичен дефект или сериозно заболяване

Възпалителна лезиякожата поради реакцията на тялото към някои фактори се диагностицира като дерматит. Според специфичните прояви на проблема, неговата клинична картина, специалистите идентифицират вида на патологията, съответстваща на тези признаци. Днес ще изгорим с вас за симптомите кожна болест, причини, видове и препарати за лечение на пурпурен дерматит при възрастни и деца, ще покажем снимки на пациенти, ще дадем препоръки.

Характеристики на заболяването

Обривът по кожата, придружен от пигментни петна, подсказва, че това е пурпурен дерматит. Проявява се в патологична промянакапиляри на кожата и отлагане в тъканите, които ги заобикалят, на пигментното вещество.

Веществото, което действа като пигмент, съдържа желязо в състава си, експертите го наричат ​​хемосидерин. Освен това могат да се появят петна различен видобриви.

Има такива прояви на повърхността на кожата:

• телеангиектазия,
• лилави папули,
• мрежеста пигментация,
• петехии.

Обривите при възрастни обикновено се появяват на долните крайници. Патологията се локализира в задните части, краката, бедрата. В бъдеще увреждането на кожните повърхности може да се разпространи допълнително: по тялото, може да се появи по лицето, а също и да покрие и Горни крайници.

Ако този тип дерматит се появи в детство, след това се появяват обриви под формата на плаки или петнисто-нодуларни образувания по ръцете, често по лицето и продължават да се разпространяват в долните области.

Класификация на пурпурен дерматит

Пупурозният дерматит има различни проявихемосидероза.

• Пигментна дерматоза на Шамбергсе проявява под формата на разширени съдове на кожата с забележими точковидни кръвоизливи. Тогава плаките се появяват първо жълтеникави на цвят, с течение на времето техният тон става кафеникав. С по-нататъшното развитие на патологията по краищата на плаките се появяват обриви с характерен червен цвят. Постепенно плаката претърпява атрофия в централната си част.
• Пурпура Майоки(ануларен телеангиектатичен) – лезиите са подчертано разделени на централни и периферна част. Централната част е кафяво пигментно петно. И по периферията са малки червени петна. Лезиите са с пръстеновидна форма и съдържат разширени капиляри на кожата.
• Ангиодерматит Gougerot-Blum(лилави и пигментирани) - този сорт се характеризира с факта, че старческите петна са комбинирани в групи. Те могат да имат петнист нодуларен обрив. Старите петна са оцветени в кафяво, а по-младите хеморагични петна изглеждат яркочервени.

Всички тези разновидности на хемосидероза се различават по морфологични нюанси и се комбинират в едно нозологична група- Пигментна лилава дерматоза.

причини

Точните фактори, които инициират пурпурен дерматит, не са идентифицирани. Забелязва се, че заболяването се появява при наличието на такива причини:

• алергична реакция
• метаболитни нарушения,
• хипотермия,
• интоксикация,
• хронични болести.

Симптоми

Болестта се проявява чрез следните симптоми:

• визуализират се характерни пигментни петна и обриви,
• лек сърбеж,
• кожните проблеми не засягат функционирането на системите на тялото и общото благосъстояние.

Диагностика

Специалист преглежда външен видобриви. За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат предписани изследвания:

• тестове за алергия (кожни),
• кръвен анализ,
• хистологично изследване на остъргвания,
• имунограма,
• бактериологично изследване.

Прочетете повече за това как да лекувате кожен дерматит по-долу.

Лечение

За изобразяване терапевтичен ефектНа първо място е необходимо да се премахнат всички провокиращи болестта фактори.На пациента се предписва диета.

изключени от диетата дразнещи храникоито могат да причинят алергии:

• пикантни ястия,
• шоколад,
• пържена храна,
• цитрусови плодове,
• кафе и силен чай.

Терапевтичен начин

Процедурите за лечение включват:

• мерки за укрепване на имунната система,
• лечение на огнища с възпалителни процеси, включително такива с инфекциозен характер:
  • синузит,
  • отит,
  • зъбен кариес,
  • тонзилит,
  • и други заболявания.

За мехлеми, кремове и други лекарства за кожен дерматитпурпурен тип, виж по-долу.

Как да се лекува дерматит различен тип, това видео ще каже:

По медицински начин

• За укрепване на имунната система се предписва комплекс от витамини, насочени към укрепване на кръвоносните съдове.
• За да се намали сърбежът, специалистът може да предпише кортикостероиди.
• За да се блокира възпалителния процес, е възможно да се използват нестероидни лекарства.

Относно лечението на кожен пурпурен дерматит народни средствапрочетете по-долу.

Народни методи

При лечение на дерматит се използват рецепти народна медицина. Преди да започнете курса, трябва да се консултирате със специалист.

Много билки са полезни за общо здравословно състояниекожата и са в състояние да облекчат възпалението.Това са:

• зеленика,
• жълтурчета,
• софора японска,
• приемственост.

Растенията се приготвят като чай и се използват за лосиони със салфетка, напоена с инфузия.

От масла - лечебен ефектизлива масло чаено дърво. Неговото антисептично антимикробно действие спомага за облекчаване на възпалителния процес. Начин на употреба: няколко капки масло се нанасят върху засегнатата област и леко се втриват в повърхността на кожата.

Причините за болестта на Шамберг са неизвестни. Смята се, че има автоимунна природа. Може би токсико-алергичен капилярит, хиповитаминоза, ендокринни нарушения, хипотермия, наранявания, общи заболявания.

Болестта на Шамберг се наблюдава по-често при млади мъже.

Симптоми на болестта на Шамберг

• Симетрични изригвания по кожата. Първоначално се появяват групирани петехиални кръвоизливи в комбинация с разширени повърхностни кожни съдове. Комбинирайки се, те образуват жълтеникави плаки, а след това светло и тъмно кафяво. По краищата на образуваните плаки се появяват нови яркочервени обриви с размер на глава на карфица, подобни на смлени зърна кайенски пипер. По-късно централната част на плаката изтънява и постепенно атрофира.
• Подобряване на финия модел на кожата по краищата на плаката. Обривите са локализирани главно по пищялите, бедрата, рядко по тялото и ръцете. Понякога сърбежът може да се притеснява.
• Положителен знак на Koebner: на мястото на повърхностно нараняване здрава кожаима обрив, подобен на съществуващия.
• В някои случаи има промени в кръвоносната система (тромбоцитопения, намаляване на броя на червените кръвни клетки и др.).

Отстрани вътрешни органинарушения не се откриват, болестта има хроничен ход.

Диагностика и лечение на болестта на Шамберг

Човек, страдащ от болестта на Шамберг, може да се чуди дали е необходимо да отиде на лекар, ако това заболяване не е животозастрашаващо и се проявява само под формата външни дефекти. Отговорът е недвусмислен: необходимо е.

Първо, в някои случаи може да е необходимо диференциална диагнозас други заболявания (напр. варикозен дерматит, сенилна пурпура на Batemann, ангиодерматит на Favre и She, лихеноиден на Gougereau-Blum, пурпурен и пигментиран дерматит, пръстеновидна пурпура на Mayocchi, сарком на Капоши). И често е трудно да се различи едно заболяване от друго дори за специалистите.

Второ, правилно лечение с лекарствапомагат за намаляване на симптомите и забавят появата на нови петна.

За поставяне на диагнозата се прави кръвен тест, определя се съдържанието на желязо и желязосвързващата способност на кръвта. С помощта на биопсия и трепанобиопсия, чернодробна тъкан или костен мозъкза хистологично изследванев които се открива желязо.

Един от методите за диагностициране на хемосидероза е десферален тест: пациентът се инжектира интрамускулно с 500 mg десферал и след това се събира урина в рамките на 6-24 часа, в която се определя количеството желязо. Ремонт на хладилници у дома https://remont-holodilnikov96.ru/ частен майстор

Лечение на болестта на Шамберг

1) Диета, която изключва алергенни и дразнещи храни:

• шоколад;
• цитрусови плодове;
• пикантни ястия;
• силно кафе и чай;
• пържени и пушени ястия;
• алкохолни напитки.

• за укрепване на стените на кръвоносните съдове - витамини С, К, Р, калиеви препарати, калциеви препарати;
• за намаляване на възпалението и болка- нестероидни противовъзпалителни средства;
• за намаляване на сърбежа и възпалението - кортикостероиди.

• за намаляване на сърбеж, подуване и възпаление - мехлеми с кортикостероиди;
• за укрепване на стените на кръвоносните съдове - мехлеми с хепарин.

• дълга разходка;
• продължително стоене прав;
• хипотермия;
• синини.

Болест на Шамберг или прогресираща пигментна дерматоза, хронична пигментна пурпура е хронично заболяванесвързани с увреждане на капилярите, които се намират в кожата. Заболяването се характеризира с появата на точковидни кръвоизливи (петехии) по кожата, които са склонни да се сливат, образувайки обширни кафяво-кафяви конгломерати.

Веднага трябва да се изясни, че червеният цвят на кожата не е свързан с възпалителен процес кожатаи не е заразен. AT този случайпигментацията се причинява от разрушаването на червените кръвни клетки и появата им през капилярната стена.

За съжаление, точният механизъм на възникване на болестта на Шамберг все още не е установен. Много специалисти са склонни да вярват, че увреждането на стените на капилярите е от автоимунен характер. С други думи, човешката имунна система, поради неизвестна неизправност в тялото, започва да идентифицира собствените си съдове като чужди. В резултат на това стените на кръвоносните съдове се увреждат (счупват), тяхната пропускливост се увеличава, възниква интрадермален кръвоизлив и част от кръвта попада под кожата. Така по кожата се появяват прословутите точковидни кръвоизливи. Въпреки това, с течение на времето, скъпоценният камък желязото се намира в червено кръвни клетки, се превръща в пигмент хемосидерин, който определя специфичния кафяво-кафяв цвят на кожата.

защото автоимунно заболяваневинаги е хроничен процес, тогава причините за развитието на болестта на Шамберг могат да бъдат предизвикани от следните условия:

1. Тежка хипотермия и некачествено зимно облекло. Висококачествените, плътни обувки трябва напълно да покриват една трета от подбедрицата и стъпалото. Например, редовно излагане на тялото ниски температурипричинява студен спазъм на малките съдове и нарушава реологичните свойства на кръвта. В резултат на това се увреждат съдовите стени, което води до развитие на болестта на Шамберг.
2. Провокирайте болестта на Шамберг може да бъде такава патология като диабет. Факт е, че захарният диабет може да предизвика хемосидероза на кожата, при която разрушаването настъпва много бързо. съдова стена.
3. Хроничните кожни заболявания с инфекциозен или вирусен характер могат да предизвикат развитието на болестта на Шамберг.

Симптоми и форми на болестта на Шамберг

Симптомите на тази патология се проявяват във формата възрастови петнанеясни очертания на кафяво-кафяв оттенък. Петната се локализират асиметрично, главно върху кожата на бедрата, краката и стъпалата. Много по-рядко се засягат тялото и горните крайници. На ранна фазаразвитие, по кожата се появяват малки кръвоизливи, които са склонни да се слеят, образувайки мрежа от разклонени повърхностни израстъци. Цветът на петната не е равномерен, така че по краищата на петната се появяват нови кръвоизливи с по-интензивен цвят и съдов рисунък. Заболяването не предизвиква субективни усещания и най-често засяга мъжете.

Това заболяване се характеризира с изоморфна реакция (симптом на Кебнер), която се проявява под формата на свежи еритематозно-люспести обриви в областта на кожните лезии.

Болестта на Шамберг има няколко форми на развитие, които съответстват на специфични симптоми:

• петехиална форма;
• телеангиектатична форма;
• лихеноидна форма;
• екзематоидна форма.

Петехиалната форма се характеризира с появата в в големи количествапетна с размити ръбове, които са петехиални кръвоизливи. Петната са червеникаво-кафяви и се срещат предимно при мъжките само по краката.

Телеангиектатичната форма се проявява с появата на петна под формата на медальон. Съдови звездичкиса разположени в центъра на петното - медальона, а по краищата им се наблюдават малки червени петна.

Лихеноидната форма е комбинация от малки възли и издълбани лезии. Локализацията на петна с тази форма е нетрадиционна, т.е. петна могат да се образуват по цялото тяло.

Екзематоидната форма е комбинация от петехиални кръвоизливи и образуване на екзема. Тази форма е най-неприятната, тъй като дава на пациента известен дискомфорт под формата на сърбеж и мехури.

Диагностика

Заболяването се диагностицира въз основа на клинична картина. С помощта на дерматоскопия се изследва подробно съдовият модел на зоната на обрива, в която има натрупване на капилярни фрагменти и имунни клетки. Патологията на съдовата стена се показва от области на язви и некроза, стесняване на лумена на капилярната стена. В такива области, като правило, се развиват тромбози, които възпрепятстват притока на кръв.

Заболяването трябва да се диференцира от следните патологии:

• Пурпура на Batemann или сенилна пурпура;
• Mayocchi purpura (друг вид съдово автоимунно заболяване);
• варикозен дерматит;
• Сарком на Капоши (със СПИН).

Лечение

Лечебната стратегия за лечение на болестта на Шамберг включва три области:

• локална терапия;
• обща терапия;
• укрепващи действия.

При локална терапияизползвайте:

• мехлеми с кортикостероиди за премахване на подуване, възпаление, сърбеж.
• хепаринови мехлеми за укрепване на съдовите стени.

Общата терапия включва перорално използване на следните средства:

• кортикостероиди;
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите (дезагреганти);
• лекарства, които намаляват съдовата пропускливост и подобряват микроциркулацията на кръвта.

AT тежки случаипоказани са методи, които позволяват да се премахнат от кръвта фактори, които провокират това заболяване. Това са така наречените процедури за екстракорпорална хемокорекция, които включват следното медицински мерки: криопреципитация, хемосорбция, плазмафореза.

Съответствието е от голямо значение хипоалергенна диета, което изключва храни с алергичен и дразнещ характер: пикантни, пикантни и пушени ястия, силен чай, кафе, шоколад, цитрусови плодове. Пациентите с това заболяване трябва да избягват хипотермия, наранявания, натъртвания, психо-емоционални и физическа дейност. Лекувайте хронични и придружаващи заболявания, тъй като постоянните огнища на инфекция не само допринасят за развитието на болестта на Шамберг, но усложняват и поддържат нейния ход.

Профилактика и прогноза

Болестта на Шамберг има хроничен ход, така че прогнозата на заболяването е частично благоприятна. Пълното облекчаване на заболяването е невъзможно, но добре подбраната стратегия за лечение може не само да облекчи симптомите на заболяването, но и да забави рецидивите.

Профилактика за тази болестне съществуват, тъй като механизмите, които го причиняват, не са напълно разбрани.

(пигментна дерматоза)

виж Incontinentia pigmenti.

• - хемосидероза на кожата на краката под формата на люлякови или кафяви петна с диаметър до 0,5 см, което възниква като усложнение на разширени вени ...

  Медицинска енциклопедия

• - хемосидероза на кожата, причинена от капилярит на долните крайници и характеризираща се с обриви от полиморфен характер, симетрично разположени по краката, бедрата и задните части ...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте Тропически лишеи ...

  Медицинска енциклопедия

• - + -oz; син. кожни заболявания (общо име) различни лезиикожата и нейните придатъци...

  Медицинска енциклопедия

• - дерматоза поради свръхчувствителносторганизма към всякакви външни фактори...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте Хемосидероза...

  Медицинска енциклопедия

• - дерматози, водещи и постоянен симптомкоето е силен сърбеж...

  Медицинска енциклопедия

• - дерматоза, наблюдавана при истерия ...

  Медицинска енциклопедия

• - дерматоза, обриви, при които са групирани под формата на ивици ...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте Хемосидероза...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте Пигментна дегенерация на ретината...

  Медицинска енциклопедия

• - виж Incontinentia pigmenti...

  Медицинска енциклопедия

• - виж Angiodermatitis purpurosa pigmentosa ...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте хемохроматоза...

  Медицинска енциклопедия

• - Ох ох. прил. към пигмента. Пигментни клетки...

  Малък академичен речник

• - а, м. мед. Често срещано имеразлични невъзпалителни заболявания на кожата и нейните придатъци ...

  Малък академичен речник

"Пигментна дерматоза" в книгите

Анри дьо Рение

От книгата Книгата на маските авторът Gourmont Remy de

Анри дьо Рение Анри дьо Рение живее в старинен замък в Италия, сред емблемите и рисунките, които украсяват стените му. Той се отдава на мечтите си, движейки се от стая в стая. Вечер слиза по мраморните стъпала в парка, павирани с каменни плочи. Там, сред басейните и

Анри Барбюс*

От книгата Спомени и впечатления автор

Анри Барбюс* По лични спомени Беше в Москва. след нашата победа. Ленин вече беше председател на Съвета на народните комисари. Бях с него по някаква работа. След като свърши работата, Ленин ми каза: „Анатолий Василиевич, препрочетох отново „Огънят“ на Барбюс. Казват, че е писал нов роман

А. БАРБЮС ОТ ПИСМО ДО РЕДАКТОРА "Известия на Централния изпълнителен комитет на СССР"

От книгата на Ленин. Човек – мислител – революционер автор Спомени и преценки на съвременници

А. БАРБЮЗ ОТ ПИСМО ДО РЕДАКТОРА НА „Известия ЦИК СССР“ Когато се произнесе това име, струва ми се, че само с него вече е казано твърде много и човек не трябва да се осмелява да изразява собствената си оценка за Ленин. Все още съм твърде йо силата на онова остро-тежко чувство, което ме обзе, когато

СТАЛИН И БАРБЮЗ

От книгата Кратък курссталинизъм автор Борев Юрий Борисович

Сталин и Барбюс Анри Барбюс напълно приема сталинизма и казва: проблемът с репресиите се свежда до намирането на необходимия минимум от гледна точка на общото движение напред. През 1935 г. Барбюс публикува публицистична работа "Сталин", възхвалявайки заглавието

Анри Барбюс Сталин

автор Лобанов Михаил Петрович

Анри Барбюс Сталин

От книгата Сталин в мемоарите на съвременниците и документите на епохата автор Лобанов Михаил Петрович

Анри Барбюс Сталин Той никога не се е опитвал да превърне подиума в пиедестал, не се е стремял да се превърне в „гърло на гръмотевица“ по начина на Мусолини или Хитлер, или да играе адвокатска игра като Керенски, който беше толкова добър в актьорската игра на лещи, тъпанчетаи слъзната

Анри Барбюс

От книгата Афоризми автор Ермишин Олег

Анри Барбюс (1873-1935) писател, общественик Да разбере живота и да го обича в друго същество - това е задачата на човека и това е неговият талант: и всеки може да се посвети изцяло само на един човек. Само светци и слаби нужда от съблазняване, как в

Барбюс Анри

От книгата Велика съветска енциклопедия (БА) на автора TSB

БАРБЮЗ, Анри

От книгата Голям речникцитати и популярни изрази автор

Барбюс, Анри (Barbusse, Henri, 1873-1935), френски писател 8 °C Сталин днес е Ленин. „Сталин“, гл. VIII (1935)? Деп. изд. - М., 1936, с. 344 81 Човек с глава на учен, с лице на работник, облечен като обикновен войник. "Сталин", последната фраза на книгата (за Сталин)? Деп. изд. - М., 1936,

Барбюс Анри (Barbusse, Henri, 1873-1935), френски писател

От книгата Речник на съвременните цитати автор Душенко Константин Василиевич

Барбюс Анри (Barbusse, Henri, 1873-1935), френски писател 36 Сталин е Ленин днес Сталин (1935), гл.

Анри Барбюс

От книгата Чужда литератураХХ век. книга 2 автор Новиков Владимир Иванович

Анри Барбюс Пожар (Le Feu) Роман (1916) "Войната е обявена!" Първата световна война. „Нашата рота е в резерв“. „Нашата възраст? Ние всички различни възрасти. Нашият полк е резервен; последователно се попълваше с подкрепления - след това персонал

Анри Барбюс (72)

От книгата Писма от Лозана автор Шмаков Александър Андреевич

Анри Барбюс (72) (1873-1935) Анри Барбюс пристига за първи път у нас през есента на 1927 г. Посетих южната част на Русия и Закавказието. На 20 септември той изнесе доклад в Колонната зала на Дома на съюзите: „Белият терор и опасността от война“. следващата годинаА. Барбюс повтори пътуването. „При пристигането си в

Анри Барбюс за Емил Зола*

автор Луначарски Анатолий Василиевич

Анри Барбюс за Емил Зола* Не може да се каже, че великият основоположник на френския натурализъм е останал настрана в нашата съветска страна. Най-доброто доказателство за това е фактът, че е малко вероятно дори самите французи да имат толкова красиво анотирано негово издание

Анри Барбюс. По лични спомени*

Из книгата Том 6. Чуждестранна литература и театър автор Луначарски Анатолий Василиевич

Анри Барбюс. По лични спомени* Беше в Москва. Това беше вече след нашата победа. Ленин вече беше председател на Съвета на народните комисари. Бях с него по някаква работа. След като свърши работата, Ленин ми каза: „Анатолий Василиевич, препрочетох отново „Огънят“ на Барбюс. Казват, че е писал

Анри Барбюс

Из книгата Антирелигиозен календар за 1941 г автор Михневич Д. Е.

Анри Барбюс Предвоенните творби на А. Барбюс (стихосбирката "Плачещи", романите "Просия", "Ад" и разказите "Ние сме другите") са пропити с недоволство, мрачно разочарование и меланхолия, отклонение от реалността в света на изтънчената психология

ХЕМОСИДЕРОЗА НА КОЖАТА (h[a]emosiderosis cutis; Гръцки haima кръв + сидер желязо + -osis; син.: лилаво-пигментирана дерматоза, хеморагично-пигментирана дерматоза) - група дерматози, характеризиращи се с отлагане на излишно количество хемосидерин в дермата в резултат на увреждане на капилярната и прекапилярната мрежа кръвоносни съдоведерма.

Етиология

Етиологията не е окончателно изяснена; факторите, предразполагащи към развитието на G., могат да бъдат тежки инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения (диабет и др.), интоксикация.

Патогенеза

Patol, процесът се развива в областта на капилярите и прекапилярната мрежа на дермата, където се наблюдава промяна в ендотела на капилярите и повишаване на хидростатичното им налягане. OK Shaposhnikov (1974) предполага, че натрупването на хемосидерин в кожата може да зависи от изхода от съдовете както на течната част на кръвта и еритроцитите, така и на един кръвен пигмент (хемосидерин). При някои пациенти се определя отклонение от нормата на някои показатели за коагулация на кръвта, по-специално намаляване на броя на тромбоцитите, нарушение на метаболизма на желязото.

патохистология

Патохистология: разширение и неоплазма на капиляри в папиларната дерма, диапедеза, пролиферация на капилярен ендотел с отлагане на хемосидерин под формата на бучки в интерстициалното вещество, хистиоцити, ендотелни клетки; лек неспецифичен периваскуларен инфилтрат.

Клиника

Клинично разграничаване следните форми G. до.: 1. Бяла атрофия на кожата. 2. Аркуатна телеангиектатична пурпура. 3. Сърбяща пурпура. 4. Пръстеновидна телеангиектатична пурпура. 5. Лихеноидна пурпуроза и пигментен ангиодерматит. 6. Ортостатична пурпура. 7. Охра дерматит. 8. Прогресивна пигментна дерматоза. 9. Нетна сенилна хемосидероза на кожата (сенилна пурпура на Бейтман). 10. Екзематидоподобна пурпура.

G. до. Наблюдава се главно при мъжете. Характерни са рязко ограничени кафяво-червени петна с различни нюанси, които не изчезват при натиск без възпалителни промени в околната кожа.

Бяла атрофия на кожата (капиларит алба) - рядка форма G. to., описан от Милиан (G.Milian) през 1929 г. Характеризира се с изтъняване (атрофия) на кожата на предната повърхност на краката под формата на белезникави, леко потъващи петна кръгла формас ясни граници, които се сливат помежду си; около петната - хиперпигментация поради отлагане на хемосидерин, телеангиектазии. Тази форма често се развива на фона на разширени вени на долните крайници, което води до рецидивиращ хрон, капилярит. Има и доказателства за структурни повреди. съединителната тъкан. Образуваните атрофични кожни промени са необратими.

Аркуатна телеангиектатична пурпураописано е от Турен (N. Tourain) през 1934 г. Характеризира се с появата на краката, гл. обр. в областта на глезените, една, по-рядко няколко лезии, под формата на жълтеникаво-розово петно, достигащо 10-15 cm поради центробежен растеж и разпадане на полукръстени, прекъсващи дъговидни сегменти, около които импрегниране с хемосидерин, телеангиектазии се наблюдават. Може да има клин и гистол. подобно на болестта на Mayocchi.

Сърбяща пурпураописано от L. J. Loewenthal през 1954 г.; наподобява екзематоподобна пурпура, но се характеризира със силен сърбеж, многобройни надрасквания и лихенификация (виж).

Ануларна телеангиектатична пурпура- рядка хеморагично-пигментна дерматоза - виж Болест на Mayocchi.

Лихеноидна пурпуроза и пигментен ангиодерматитописан от Guzhero и Blum (H. Gougerot, P. Blum) през 1925 г. под името purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Заболяването се характеризира с хрон, текуща и преференциална локализация на поражението в областта на долните крайници. На кожата на краката, бедрата, на лилаво-пигментиран фон, има лихеноидно-нодуларни обриви с червеникаво-кафяв цвят с размер на глава на карфица (фиг.), По-рядко малки заоблени плаки, покрити с малки люспи; понякога обривът е придружен от сърбеж. Възможна е генерализация на процеса, който някои автори разглеждат като самостоятелна форма на заболяването - dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant - Texier - Maleville, 1960). При тази форма обривът се разпространява под формата на огнища по кожата на тялото, лицето, горните крайници.

ортостатична пурпураописан през 1904 г. от Achard и Grenet. Наблюдават се кожни изменения на долните крайници с сърдечно-съдова недостатъчност, заболявания на бъбреците, черния дроб при възрастни хора с продължителен престой на крака.

Охра дерматит(син.: дерматит с жълта охра, пигментиран и пурпурен ангиодерматит на долните крайници, ангиосклеротична пурпура на Janselm) е описан като синдром на Favre-Che през 1924-1926 г. Развива се в резултат на постоянно повтаряне най-малките кръвоизливи, за предпочитане на пищялите и краката при възрастни мъже, страдащи от hl. обр. локални нарушения на кръвообращението ( разширени венивени, тромбофлебит и др.). Обаче общ съдови нарушенияпоради атеросклероза хипертония. При продължителен процес се образуват непрекъснати петнисти лезии с диаметър до 6-10 cm и повече от ръждиво-червен цвят; върху тях и около тях, в зависимост от активността на процеса, по-голямо или по-малко количество свежи лилави и петехиални елементи. Обикновено няма сърбеж. Постепенно се развива атрофия на кожата, трофични язвипищяли. Разновидност на тази форма на G. до. е акроангиодерматит на краката [описан от Мали (J. W. Mali, 1965) et al.], който също се развива на фона на венозна недостатъчност, но е локализиран в областта на крака; характеризиращ се с кафяво-сини петна или плаки, понякога с папиломатозна повърхност, от 1 до 4 cm в диаметър, склонни към улцерации; хиперпигментация с малки атрофични зони в областта на глезена.

прогресивна пигментна дерматоза - рядко заболяване, неясна етиология-см. Болест на Шамберг.

Мрежеста сенилна хемосидероза на кожата(син.: ретикуларна хемосидероза на възрастните хора, сенилна пурпура на Бейтман, пурпурен, телеангиектатичен дерматит) е описана от Бейтман (Th. Bateman, 1818) под името пурпура сенилис при възрастните хора. Patol, процесът се причинява от атеросклеротични промени в съдовата стена. Обикновено върху пищялите и краката, предмишниците и гърба на ръцете се появяват кафяво-кафяви петна с малък размер, петехии и телеангиектазии; понякога се отбелязва сърбеж.

Екзематидоподобна пурпураописано от Dukas и Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) през 1953 г. Характеризира се с появата по тялото и крайниците на множество подобни на екзема еритематозно-сквамозни петна с жълтеникав и жълтеникаво-кафеникав цвят, както и папулозни хеморагични, понякога сливащи се обриви; често има лек сърбеж. При гистол, изследване, освен Общи черти G., отбелязва се спонгиоза.

Диагноза

Диагнозата обикновено е проста, но диференциалната диагноза с лихен планус, токсична мелазма понякога е трудна; в съмнителни случаи се провежда гистол, изследване.

Лечение

Идентифициране и лечение на заболявания, водещи до развитие на G. to., 10% хлориден разтворкалций (перорално или интравенозно), витамини P, C, B1, B2, антихистамини; режим на почивка според локализацията, разпространението и тежестта на заболяването. С ограничени, дългосрочни съществуващи форми G. до е показан криомасаж или напояване с хлоретил; при форми, придружени от възпаление, се предписват мехлеми с кортикостероиди.

Предотвратяване

Отдава се голямо значение предпазни мерки- отстраняване на причините, които причиняват нарушения на кръвообращението в долните крайници (продължителен престой на краката, втрисане, наранявания и др.).

Прогноза

Прогнозата, въпреки хрон, курс с рецидиви, е благоприятна за живота; понякога G. до са изложени на спонтанно постепенно разрешение.

Библиография: Makovoz V. I. и Sych L. I. Клиника и патоморфология на първичната хемосидероза на кожата, Вестник, дерма и вени., № 3, стр. 27, 1972; Многотомно ръководство по дерматовенерология, изд. С. Т. Павлова, т. 3, с. 114, Москва, 1964; Шапошников О. К. и Деменк о в а Н. В. Съдови лезиикожа, Л., 1974, библиогр.; D o b e g n e c k R. C. Фактори, влияещи върху хемосидероза, Amer. J. Surg., v. 122, стр. 33, 1971; Mali J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. Акро-ангиодерматит на стъпалото, Арх. Derm., v. 92, стр. 515, 1965 г.