Метастази в костния мозък симптоми. Мозъчни метастази симптоми преди смъртта

Причината за анемично състояние при злокачествени тумори може да бъде следните фактори: 1) токсичен ефект на злокачествен тумор върху еритропоезата; 2) кървене поради колапс на тумора и разкъсване на кръвоносни съдове; 3) вторично присъединяване на инфекция; 4) нарушение на еритропоезата поради метастази в Костен мозък; 5) ахилия (при рак на стомаха) и свързаното с нея нарушение на абсорбцията на антианемични вещества и желязо; 6) увреждане на черния дроб (с метастази или първичен рак на черния дроб).

Специално внимание изисква анемия при метастази на рак в костния мозък.

Най-често срещаният рак, който метастазира в костите простатата, млечна жлеза, стомах, бели дробове, щитовидната жлеза, бъбреци (хипернефрома). Когато злокачественият тумор метастазира в костния мозък, анемичният синдром заема основно място в клинична картиназаболявания. Първоначалният фокус на процеса - тумор, който е довел до разпространение на рак в костите, често е толкова малък, че остава, така да се каже, в сянка и не се определя от никакви изследователски методи. Отличителни чертиТази анемия е необичайно изразена еритроцитна (нормо) бластоза и левкемоидна кръвна картина. Въпреки това, в 1/3 от случаите, дори при колосално разпространение на костни метастази, левкемоидната реакция може да отсъства.

Не винаги при ракови метастази в костния мозък кръвната картина е толкова характерна. Наблюдавахме обширни метастази на рак в костния мозък с незначителни промени в периферната кръв. Няма съмнение, че кръвната картина при ракови метастази в костния мозък зависи не само от чуждия фактор – имплантиране в костния мозък. ракови клеткино и върху реактивността на костния мозък. Няма връзка между вида на тумора и естеството на реакцията на костния мозък.

Разграничете (Dustin) следните видове реакции на хемопоетичната система към ракови метастази в костния мозък.

1. Миелоидна реакция (миелемия), характеризираща се с наличието в кръвта на млади клетки от грануло- и еритропоетична серия. Миелемия може да се наблюдава без тежка анемия.

2. Еритробластна реакция, която обикновено протича с остър тежка анемия. В някои случаи обаче има диспропорция между висока еритробластоза и лека степен на анемия.

3. Левкемоидна реакция, характеризираща се с висока левкоцитоза, понякога с голямо количествомиелоцити.

4. Панхемоцитопенична реакция, изразяваща се в намаляване на броя на всички кръвни елементи - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Подобен кръвен каротин имитира кръвната картина при панмиелопатии (апластична анемия, панмиелофтиза).

5. Анемична реакция без поява на млади (незрели) елементи в периферната кръв.

Според нашите наблюдения към тези форми трябва да се добавят още две: 1) хеморагична и 2) хемолитична.

Патогенезата на всяка от тези форми е сложна.

Хеморагичната форма на карциноза на костния мозък е свързана предимно с тромбоцитопения и хемогенния синдром, свързан с последния (нарушено прибиране на кръвния съсирек, удължено време на кървене). G. A. Dashtayants цитира 7 случая на карциноза в костния мозък, която имитира комплекса от симптоми на Verlhof. В описания от нас случай (1953 г.) при пациент с дифузна карциноза на костния мозък поради метастази на рак на жлъчния мехур хеморагичен синдромпротича според хемофилния тип, с намалено съсирване на кръвта.

Хемолитичната форма на карцинозата на костния мозък протича според вида на придобитата хемолитична анемияи жълтеница с предимно вътреклетъчна хемолиза, но без изразено уголемяване на далака. В случая, който наблюдавахме, имаше намалена резистентност на еритроцитите със сфероцитоза с отрицателна реакция на Кумбс. В литературата са описани случаи, протичащи по типа на синдрома на Marchiafave - с интраваскуларна хемолиза, хемоглобинурия и хемосидеринурия, но с положителна реакцияКумбс.

Според естеството на реакцията на околната костна тъкан към ракови метастази се разграничават остеолитични и остеопластични форми на карциноза на костния мозък.

Понякога има значителна трудност или невъзможност за пробиване на гръдната кост при канкротична остеосклероза. Понякога пунктатът се получава без примес на кръв, което затруднява нанасянето на петна (трябва да прибягвате до смачкване на полученото парче тъкан между две стъкла). Търсенето на ракови клетки трябва да се извършва при ниско увеличение; откритите групи от клетки се идентифицират по системата за потапяне. Най-често остеопластичните форми на карциноза възникват с метастази на рак на стомаха.

Цитологичната диагностика на раковите клетки в стерналния пунктат не представлява особени затруднения. Повечето важен знакраковите клетки е тяхната атипия по отношение на околната миелоидна тъкан. Като цяло раковите метастази в костния мозък се разпознават не само въз основа на изследването на отделни клетки (тъй като морфологията на раковите клетки е много разнообразна и зависи от вида на неоплазмата), но и въз основа на резултатите от клетъчни клъстери или вериги, състоящи се от атипична, т.е. не-костен мозък, тъкан. Наред с атипичните клетки, необичайни за костния мозък, чиято принадлежност към метастази е извън съмнение, в пунктата на костния мозък се откриват неопластични клетки, които в условията на костния мозък претърпяват вид метаплазия, придобивайки някои свойства на миелоид. елементи, по-специално азурофилна грануларност. В някои случаи единична ракова клетка може да прилича или на гигантска ретикуларна клетка (като клетка на Sternberg), или на макрогенериращ хемоцитобласт.

При дифузна метаплазия на костния мозък от чужда тъкан кръвната картина може да се доближи до тази, наблюдавана при остра миелоидна левкемия. Така беше и при пациента, който наблюдавахме, при който рак на белия дробе придружен от дифузни метастази във всички кости: в кръвта има много недиференцирани клетки като микромиелобласти, а пунктатът на костния мозък се състои от елементи на дребноклетъчен карцином. По принцип диференциалната диагноза на карцинозата на костния мозък със системни лезии, особено при наличие на левкемоидна кръвна картина, представлява значителни затруднения. Диагнозата става още по-трудна при хеморагичен или хемолитичен синдром, както и при наличие на увеличен далак. Последното се наблюдава при карцинози или поради метастази в далака (което е сравнително рядко), или поради развитието на викарна хемопоеза в него, особено при остеопластичните карциноми. В тези случаи сходството на заболяването със системните лезии на хемопоезата става още по-изразено.

Още по темата АНЕМИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ ТУМОРИ И ТЕХНИТЕ МНОЖЕСТВЕНИ МЕТАСТАЗИ В КОСТНИЯ МОЗЪК:

1. ТУМОРЕН РАСТЕЖ. ПРОГРЕСИЯ НА ТУМОРИ. МОРФОГЕНЕЗА НА ТУМОРИ. ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕНИ ТУМОРИ. БИОМОЛЕКУЛНИ МАРКЕРИ НА ТУМОРИ. ПРОТИВОТУМОРЕН ИМУНИТЕТ. ПАРАНЕОПЛАСТИЧНИ СИНДРОМ. ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ТУМОРИ. МОРФОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА ТУМОРИ ОТ ЕПИТЕЛА И ТУМОРИ ОТ ТЪКАНИ - ПРОИЗВОДНИ НА МЕЗЕНХИМ

Онкологичното заболяване на миелоидната (хематопоетична) тъкан принадлежи към категорията на хемобластозите и това всъщност е рак на костния мозък. Трябва да се отбележи, че раковите клетки от костния мозък са способни да заразяват костна тъкан, а след това се развиват разнообразна формарак на костите. И те могат да причинят онкологични лезии на кръвта.

Говорейки за рак на костния мозък, експертите имат предвид онкологично заболяване от най-важните хемопоетичен органчовек, който се намира в порестата тъкан на костите (крайните части на дългите тръбести кости и кухините на много гъбести кости, включително костите на таза, черепа, гръдната кост). Специалните клетки на миелоидната тъкан на костния мозък - хематопоетичните стволови клетки - синтезират левкоцити, тромбоцити, еритроцити, както и еозинофили, неутрофили, базофили и мононуклеарни фагоцити. Костният мозък не синтезира лимфоцити, а вместо това съдържа В-лимфоцити, които разпознават генетично чужди вещества (антигени) в нашето тяло, започват да произвеждат защитни антителаи ги "пуска" в кръвта, осигурявайки функционирането имунна система.

Причини за рак на костния мозък

В хода на многобройни изследвания на причините за рак на костния мозък се оказа, че отделно от другите органи, костният мозък рядко се засяга. Много по-честа ситуация е, когато костният мозък става цел на метастази. Според онколозите раковите метастази в костния мозък най-често се наблюдават при пациенти с злокачествени новообразуваниябели дробове, щитовидна жлеза, млечни жлези, простатна жлеза, както и невробластом при деца (рак на симпатиковата нервна система). В последния случай метастазите в костния мозък се срещат при повече от 60% от пациентите. Докато раковите метастази в костния мозък при злокачествени тумори на дебелото черво се срещат само в 8% от случаите. Дисеминацията (разпространението) на раковите клетки от първичния фокус на тумора става в кръвта и лимфата и по този начин неконтролируемо размножаващите се ракови клетки навлизат в костния мозък.

Съществува обаче и първичен рак на костния мозък, истински причиничиято поява засега не е известна. Фактори като инфекции, вредни химикали или други неблагоприятни влияния на околната среда могат да играят роля в причиняването на рак на костния мозък, но няма убедителни доказателства за това. Като няма основателни аргументи, че тук е налице наследствен фактор.

Повечето изследователи са склонни да виждат причините за рак на костния мозък в соматичната мутация на плазмените клетки - основните клетки, които произвеждат антитела и са крайният етап в развитието на В-лимфоцита. Според тази версия ракът на костния мозък - сарком на костния мозък или множествена миелома - възниква поради разрушаването на миелоидната тъкан, което се дължи на излишното съдържание на плазмени клетки. Понякога плазмените клетки могат напълно да изместят нормалната хемопоетична тъкан от костния мозък.

Симптоми на рак

Рак на костния мозък, както е показано медицинска статистика, засяга предимно мъже над 50 години, но може да се развие и при хора над ранна възраст. Заболяването има две форми: с един фокус (солитарна) и множествена (дифузна).

Местни и чуждестранни онколози посочват следните основни клинични симптомирак на костния мозък:

• анемия, при която човек бързо се уморява, оплаква се от слабост и световъртеж. Понякога анемията е първата и основна проява на заболяването;
• постоянна и усилваща се при движение болка в костите (най-често в кръста, таза и ребрата);
• синини по тялото и кървене на венците (проблемите с кръвосъсирването са свързани с ниско нивотромбоцити);
• компресия на гръбначния мозък нервни окончания, което се изразява в слабост на мускулите на краката, изтръпване на определени части на тялото или краката, болка в областта Пикочен мехурили червата и проблеми с изпразването им;
• повишена жажда, гадене, повръщане, запек (показва високо ниво на калций в кръвта - хиперкалцемия);
• кървене от носа, замъглено зрение, главоболие, сънливост (свързано с повишен вискозитет на кръвта поради много високи нива на анормален протеин от клас имуноглобулин - парапротеин);
• местата на увреждане на костния мозък и костите (таза, ребрата, гръдната кост, черепа, по-рядко - дългите кости) под формата на дупки с различни размери, но неизменно кръгла формас ясни граници;
• подуване над мястото на тумора.

При дифузна форма на рак на костния мозък (миелом) симптоми като:

• прогресивна анемия от нормохромен тип, недохранване, загуба на тегло;
• болка в костите;
• размерът на отделните възли на лезията се увеличава и слива, причинявайки удебеляване на костната тъкан;
• системна остеопороза, тоест намаляване на костната плътност и здравина (може да бъде придружено от патологични фрактури);
• лезията се простира до гръбначния стълб, причинявайки неговото изкривяване (торакална кифосколиоза);
• чувствителност на пациентите бактериални инфекциипоради значително намалениеимунитет (поради хипогамаглобулинемия).

Етапи на рак

В първия и често във втория стадий на рак на костния мозък това заболяване рядко се диагностицира, тъй като пациентите бъркат болката си с ишиас, а лекарите - с остеохондроза, ревматизъм, артрит или първичен радикулоневрит. Ако пациентите отидат при уролог за проблеми с бъбреците, те веднага се подозират уролитиаза заболяванеили пиелонефрит. И само на ултразвук са локални патологични лезиикостна тъкан.

Последният етап от всеки онкологично заболяванесъстояние се разглежда, когато туморът е метастазирал в лимфните възли и други органи. Ракът на костния мозък степен 4 е обширен сарком на костния мозък с метастази или дифузна формамиелом.

Диагноза рак

Ясно е, че симптомите на рак на костния мозък не могат да бъдат единствената основа за поставяне на диагноза. Освен това диагнозата трябва да бъде диференцирана. Задължително лабораторен анализкръв (биохимичен и определяне на IgM антитела в кръвта), урина, изпражнения, както и хистологично изследванечастици от засегнатите тъкани (биопсии) и биохимичен анализмиелоидна тъкан (пункция на костен мозък).

При диагностицирането на рак на костния мозък е задължително да се използва радиологични методи, костна сцинтиграфия, компютърна томография(CT) и ядрено-магнитен резонанс с MRI.

При 97% от пациентите с рак на костния мозък изследванията на кръвта и урината за белтък са абнормни.

Кръвният тест за рак на костния мозък е много специфичен. Така, цветен индикаторкръв (т.е. относителното съдържание на хемоглобин в един еритроцит) е близо до единица (със скорост 0,85-1,05). Индикатори за ESRповишена. Установява се промяна във формата на червените кръвни клетки, характерна за анемия (пойкилоцитоза), значителна разлика в размера на червените кръвни клетки при един и същи човек (анизоцитоза) с голям процент необичайно малки червени кръвни клетки (микроцитоза).

В същото време в кръвта на пациенти с рак на костния мозък се увеличава броят на ядрените форми на еритроцитите и еритробластите (междинни клетки в развитието на червените кръвни клетки). кръвни клетки). Броят на ретикулоцитите (млади червени кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и циркулират в кръвта) също е по-висок от нормалното. Но съдържанието на тромбоцити в кръвния тест за рак на костния мозък е много по-ниско от стандартното ниво.

За потвърждаване на диагнозата се извършва хистологичен анализ на костния мозък - биопсия (трепанобиопсия), а миелограмата, съставена въз основа на нейните резултати, позволява обективна оценка на състоянието на клетките на костния мозък.

Лечение на рак на костния мозък

Лечението на рак на костния мозък зависи от формата на заболяването. При солитарната форма на мултиплен миелом основният метод на лечение е хирургическият, при който лезията се отстранява.

Предписва се и симптоматично лечение, което е насочено към облекчаване на болката (приемане на болкоуспокояващи); укрепване на костите (протектори на костите - бифосфонати); повишаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта (стероидни хормони).

За подобряване на състава на кръвта на пациентите и намаляване на нивото на парапротеина в него може да се използва обменна трансфузия или мембранна плазмафереза.

Ако лезиите са единични, се провежда курс радиотерапия. Използва се за дифузен миелом различни схемихимиотерапия – за да им попречи да се размножават раковите клетки.

Трансплантацията на стволови клетки (трансплантация) може да бъде една от възможностите за лечение на рак на костния мозък. Това лечение не е подходящо за всички случаи, но дава по-голям шанс за пълна ремисия. Стволовите клетки обикновено се получават от кръвта на пациент с рак преди радиация или химиотерапия.

Общата продължителност на лечението на рак на костния мозък преди ремисия може да бъде около година. В много случаи, когато има частична ремисия, в даден момент заболяването се връща (рецидивира). С времето лечението на рецидивите става все по-сложно и трудно.

Предотвратяване на рака

Трябва да се отбележи, че намаляването на имунитета играе важна роля в развитието на рак на костния мозък. Ето защо, за да осигурите на тялото вещества, полезни за костния мозък, се препоръчва да ядете:

• богати на мазнини морска риба(като източник на незаменим мастни киселини);
• пиле (протеин, селен, витамини от група В);
• орехи (желязо, кобалт, мед, йод, цинк, манган и полиненаситени мастни киселини);
• фъстъци (арахидонова киселина);
• кокоши яйца (лутеин);
• морски водорасли (йод).

Адекватната корекция на хиперкалцемията е много важна, така че хората с диагноза рак на костния мозък (миелом) обикновено се съветват да пият много течности - най-малко три литра на ден. Това помага за намаляване на високо нивокалций.

Прогноза за рак

Най-често прогнозата за рак на костния мозък е неблагоприятна. Въпреки че при първичен самотен миелом без метастази, преживяемостта на пациентите е 75-80%. В повечето случаи остеогенните тумори водят до смърт, т.е. когато раковите клетки от костния мозък проникват в костите и причиняват рак на костите (остеогенен сарком, хондросарком, хордома, сарком на Юинг и др.).

Колко дълго живеят хората с рак на костния мозък?

Като цяло, при навременно откриване и лечение, около половината от хората живеят 3-4 години. В някои случаи заболяването се повлиява много добре от лечението и процентът на преживяемост е много по-висок. По-специално, успешната трансплантация на стволови клетки осигурява добър шанс за пълна ремисия на рака на костния мозък.

Костният мозък е един от важните хемопоетични органи на човешкото тяло, от чието състояние до голяма степен зависи имунитетът и устойчивостта на различни заболявания. Костният мозък произвежда кръвни клетки, които след това ще циркулират в тялото.

Всяко нарушение на функционирането на костния мозък заплашва с липса на обновяване на кръвта, тъй като производството на нови клетки и замяната на умиращи, стари от тях могат да бъдат забавени или значително намалени. Поради това кръвта се изчерпва и тялото започва да страда. Също така, самият костен мозък може да бъде заразен с вредни ракови клетки, които могат да бъдат пренесени от кръвния поток до всички органи на човешкото тяло, включително този важен орган.

Големи и средни тръбести, т.е. кухи кости на човешкото тяло съдържат специална рехава тъкан с червеникав цвят. Това е костният мозък, който играе огромна роля за здравето на човешкото тяло. С напредването на възрастта червената тъкан постепенно пожълтява, тъй като се заменя с мастни клетки. С този процес постепенно настъпва старостта, тялото се обновява все по-бавно, възникват различни заболявания на костния мозък, чиито симптоми първоначално приличат на настинка с треска, а след това стават по-изразени и характерни.

Тъй като в костния мозък се образуват нови клетки, съществува възможност за техните мутации. Получените дефектни клетки стават причина за злокачествени новообразувания, а също така изместват нормално функциониращите клетки. здрави клетки.

В резултат на това човек се разболява от най-опасните от съществуващи заболявания- рак.

Има много различни заболяваниякостен мозък, от които най-често срещаните са следните:

• апластична анемия
• група заболявания MDS
• MPD група заболявания
• левкемия и много други

Но често ултразвукова процедурапоказва вече трети или четвърти стадий на рак, когато метастазите са се разпространили толкова много в тялото на пациента, че са засегнали много от органите и лимфните възли на пациента. Следователно те станаха видими на ултразвук. Лечението на такива стадии на рак рядко дава положителна картина, като цяло може само леко да забави процеса на умиране.

Методи за диагностика на патологията:

1. Заради такива специфични особеностиповечето важен начиндиагнозата става . Това разследване, най-простото в наши дни, дава най-поразителните и бързи резултати, а също и най-много помага за диагностициране на онкологични заболявания на кръвта и костния мозък ранни стадии. Това ви позволява да откриете проблема в самото начало на процеса и бързо да започнете лечението, осигурявайки на пациента надежда за пълно възстановяване.
2. Пункцията на костен мозък е вземане на тъканна проба със специално устройство, болезнена и опасна процедура, но жизненоважна за потвърждаване или опровергаване на диагнозата или съмнението за злокачествени новообразувания. За да се вземе костен мозък, се извършва стернална пункция, т.е. пункция на гръдната кост със специална спринцовка, извличане на съдържанието на костите и прехвърлянето му в следващо изследване.
3. . За диагностициране на рак на костния мозък често се вземат тъкани от илиума, последвани от хистологично изследване на тъканите за наличие на патологични промени.
4. Сцинтиграфията е изследване, използващо радиоизотопи, което ви позволява да откриете наличието на костни тумори.
5. - това е модерен начинполучаване на пълна картина за наличието, размера, формата и местоположението на туморния фокус в човешкото тяло.
6. - друг усъвършенстван метод за откриване на патологии на структурата и функционирането на костите.

Изборът на диагностичен метод зависи от лекаря. Той се фокусира върху симптомите и избира най-подходящите методи, като започне от най-простите и достъпни. Само ако е необходимо, той дава съгласие за инвазивни методи на изследване.

Метод на лечение и прогноза

Лечението на всяко заболяване на костния мозък е много дълъг, сложен и често скъп въпрос. изискват употребата на различни лекарства, главно от хормонален произход: глюкокортикостероиди, андрогени, анаболни стероиди, цитостатици или имуносупресори, глобулин, циклоспорин.

Всички тези лекарства са странични ефекти. В някои случаи се използва отстраняване на далака. като единствената валидна радикален методс помощта на трансплантация на костен мозък.

Ето защо навременната диагноза се счита за начин за спасяване на живот.

Има три основни лечения за рак на костния мозък:

• Химиотерапията, т.е специални препаратикоито инхибират растежа на злокачествени неоплазми и допринасят за смъртта на раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства се използват в курсове, причиняват много странични ефекти и неприятни последици, временно силно влошават състоянието на пациента. Броят на курсовете на "химия" се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Целта на приемането на такива лекарства е да убие раковите клетки, да унищожи метастазите или да предотврати тяхното образуване.
• Лъчева терапия, т.е. облъчване на участъци от костите, засегнати от рак. При подготовката за трансплантация на костен мозък излагането на високи дози радиация има за цел да убие собствения болен костен мозък, за да го замени успешно със здрави клетки.
• Същинската трансплантация на костен мозък. В тежки случаи това е единственият начин да се спаси пациентът. Взема се костен мозък от здрав съвместим донор, най-често най-близък кръвен роднина, след което се инжектира в тялото на предварително подготвен пациент. Здравите и силни клетки се размножават успешно и скоро възстановяват нормално функциониращия костен мозък. Човек навлиза във фаза на стабилна ремисия или напълно се възстановява.

Прогнозата за анемия е положителна поне при половината от пациентите, те изпитват ремисия или напълно се възстановяват. Процесът на възстановяване е по-висок при децата и младите хора.

При диагностициране на рак на костния мозък при пациенти с етапи 1 и 2 на заболяването, шансовете са доста добри, възстановяването е възможно, етапи 3 и 4, за съжаление, не оставят надежда за пълно възстановяване, но методите на лечение могат да удължат живота на такъв пациент.

Съдържание [Покажи]

Оказва се, че костният мозък е своеобразна фабрика, която обновява кръвта. Тук непрекъснато се образуват клетки, следователно има възможност за мутация. Ако контролът върху него е отслабен, се раждат некачествени образувания. Клетките пролиферират, делят се и изтласкват здрави клетки, така че костният мозък не изпълнява функцията си.

Увреждане на костния мозък

Лекарите са направили много изследвания в тази област, които показват, че ракът на костния мозък не се случва често отделно от останалата част от тялото. Това е един вид цел за стрелите на метастазите.

Онколозите са установили, че метастазите в костния мозък се движат от злокачествени образувания в белите дробове, щитовидната жлеза, простатата и млечните жлези.

Метастазите се предават в костния мозък при 60% от случаите на рак. Рядко изпращат импулсите си към костния мозък, ако в дебелото черво има некачествени образувания. Учените отбелязват 8% от тези пациенти. От първичните лезии раковите клетки се разпространяват чрез кръвта или лимфата. Те се размножават неконтролируемо, преди да достигнат до костния мозък.

Лекарите отбелязват случаи и първична лезиякостен мозък. Тези случаи са много редки и причините за възникването им все още не са напълно известни. Предполага се, че това заболяване се появява в резултат на неблагоприятни влияния на околната среда, различен видинфекции, от въздействието на химикали върху човешкото тяло, се предава по наследство. Всичко това обаче остава на ниво предположения и все още няма доказателства.

Много учени обясняват появата на рак на костния мозък с мутацията на клетките в тялото. Плазмените клетки участват в производството на антитела и следователно изглеждат като последната стъпка в развитието на В-лимфоцита.

Придържайки се към съществуващата теория, е ясно: ракът на костния мозък се ражда в резултат на разпадането на миелоидната маса. Причинява се от излишък на плазмени клетки. Случва се, че те най-накрая изместват здрава хемопоетична маса от костния мозък.

Според предварителната статистика е известно, че мъжете страдат от рак на костния мозък няколко пъти по-често от жените. Възрастова граница 50 и повече години. Това заболяване обаче намира своето развитие при млади хора. Това заболяване се среща в две форми: единична и дифузна.

Симптомите на рак на костния мозък включват:

• болки в много кости, те се увеличават, когато човек се движи. Болката е постоянна. Често се появява в областта на тазобедрената става, обхваща долната част на гърба;
• честа умора, постоянни оплаквания от слабост в цялото тяло, ставите, мускулите, появява се световъртеж. Често именно този симптом първи оповестява началото на заболяването;
• венците кървят, по тялото се появяват синини. Намалено нивотромбоцитите предотвратяват бързото съсирване на кръвта;
• мускулите отслабват, краката и някои части на тялото изтръпват, болката по време на уриниране се смущава, възникват проблеми при изпразване на червата;
• постоянна жажда, често гадене, възникват атаки на повръщане, затруднено отстраняване на изпражненията. Тези затруднения показват голямо количество калций в кръвта;
• има случаи на кървене от носа, бдителността на очите намалява, често се появява мъгла в очите, главоболието е постоянно смущаващо, искам да спя през цялото време. Тези симптоми са свързани с високи нива на парапротеин;
• върху костите на таза, черепа, ребрата, гръдната кост, лезиите се появяват под формата на дупки различни размери, но формата им винаги е кръгла и границите са ясни;
• над лезията се появява подуване.

При миелома се добавят допълнителни симптоми, като:

• бърза загуба на тегло до силно изтощение.
• единичните лезии се увеличават по размер, сливат се с близките и костната тъкан се удебелява.
• здравината и плътността на костите намаляват, възниква остеопороза и могат да се появят фрактури.
• има изкривяване на гръбначния стълб, поради прехода към него на лезията.
• имунитетът намалява и вероятността от заразяване с различни инфекции се увеличава. Има много място за бактерии.

Кога е рак на костния мозък начални етапиЛекарите рядко диагностицират това заболяване. Пациентите идват с оплаквания от ишиас, болки в бъбреците, ако искат да уринират, ревматични болки. Лекарите често диагностицират остеохондроза, артрит. Когато пациентът получи ултразвук, там се установява, че е засегната костната тъкан.

Има случаи, когато заболяването се открива в последния етап, когато през тялото са преминали обширни метастази. Четвъртият е стадий на рак с метастази, преминаващи през кръвта и лимфата към други органи. Лечението на този етап няма да доведе до положителен резултат.

Разчитайки само на симптомите, диагнозата на това заболяване не може да се определи. Необходимо е да се направи например биохимичен кръвен тест и да се определи наличието на антитела в кръвта, да се направи тест за урина, тест за изпражнения, също така да се направи биопсия и да се вземе пункция на костен мозък.

Диагнозата рак на костния мозък включва преглед при Рентгенов кабинет, препоръчват да се направи компютърна томография, да се подложи на ЯМР. Деветдесет и седем процента от пациентите ще открият ненормално съдържание на протеин в анализа на кръвта и урината. Това е рак на костния мозък. Кръвният тест е много специфичен. Формата на еритроцитите се променя, което показва анемия.

Кръвта на хората с този вид рак е изпълнена с голям брой еритробласти и ядрени еритроцити. Броят на новородените еритроцити е повече от допустимата им норма, броят на тромбоцитите е под определената норма.

За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия и едва след анализа се издава заключение за състоянието на клетките на костния мозък.

Ако е възникнал рак на костния мозък, лечението на злокачествени тумори е пряко свързано със стадия и формата на заболяването. Това е труден процес, който изисква лекарите да вярват в собствените си сили, че пациентът ще бъде излекуван. Хирургически методизползва се при единична лезия, когато подлежи само на отстраняване.

За облекчаване на болката се предписват различни болкоуспокояващи, предписва се симптоматично лечение. За укрепване на костта се поставя протектор за костна маса. За да се увеличи съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта, се предписват хормонални лекарства.

Кръвопреливането се използва за подобряване на кръвния състав и намаляване на парапротеина в него.

Лъчева терапия се провежда, когато се открие единична лезия. В случай на множество лезии се използва химиотерапия в опит да се спре по-нататъшна мутация.

Трансплантацията на стволови клетки е успешно лечение на рак на костния мозък. Не всички случаи на заболяването прилагат този метод. Стволовите клетки обикновено се вземат от кръвта на пациента преди химиотерапията.

Курсът на лечение на рак на костния мозък продължава една година. Седемдесет процента от пациентите, с непълна ремисия, рецидивират по всяко време. Става по-трудно да се лекуват с течение на времето.

За да се избегне заболяването, профилактиката на рака на костния мозък трябва да бъде насочена към повишаване на имунитета и осигуряване на тялото с всички основни вещества, обърни внимание на правилното храненеи следните продукти:

• морска риба (съдържа голям броймастни киселини, т.н необходими за тялотолице).
• птиче месо. то протеинова храна, богат на витамини от група В, селен (един от видовете антиоксиданти).
• орехи (те съдържат много желязо).
• фъстъци.
• кокоше яйце, то е богато на лутеин.
• морско зеле, съдържа много йод.

Прогнозата за рак на костния мозък е песимистична. Но когато мястото на лезията не е придружено от метастази и е единично, пълното излекуване на пациентите е 80%.

Много пациенти и техните роднини се интересуват от въпроса: колко живеят такива пациенти? Колко години, месеци, дни ще живее човек с рак на костния мозък? Всеки човек има свой индивидуален организъм, своя собствена съдба, свой биологичен часовник. Важна роля в това играят възрастта, общото физическо състояние.

Ако навреме се консултирате с лекар и навреме предприемете превантивни мерки, предписания курс на лечение, тогава ще имате още четири години живот. Ако тялото реагира добре на предписания курс на лечение, тогава продължителността на живота на пациента ще бъде още по-дълга. Днес трансплантацията на стволови клетки дава добри шансове за пълна ремисия.

Не забравяйте обаче, че всички статистики за преживяемостта са относителни, те са от общ характер, не отчитат индивидуалната реакция на организма към поносимостта на предписаното лекарство или други терапевтичен ефект, информацията може вече да е остаряла и да не отразява или да не взема предвид най-новите показатели на съвременната медицина.

Бъдете здрави!

Злокачествените новообразувания понякога се държат изключително непредсказуемо. Те могат да метастазират в различни органии дори в мозъка или костния мозък. При такова разпространение на туморни клетки лечението е забележимо сложно, тъй като локализирането на метастазите в мозъчните структури се отразява негативно на прогнозата.

Метастазират до мозъчни структуриразлични злокачествени неоплазми са способни, но най-често такова разпространение на раковия процес се наблюдава при такива онкопатологии като:

• аденокарцином или дребноклетъчен карциномбял дроб;
• Рак на гърдата, а дукталната форма е най-опасна;
• меланом;
• Ракови лезии на стомашно-чревната система;
• Злокачествени образувания на простатата;
• Рак на яйчниците.

Ракът на простатата и яйчниците обаче практически не метастазира в мозъка изолирани случаиподобно разпространение в онкологичната практика се среща. При рак на белия дроб подобна посока на метастази се среща в 60% от случаите, а при рак на млечната жлеза - в 45%.

Най-често метастази в мозъчните структури се наблюдават при белодробни злокачествени заболявания.

Обикновено метастазите в мозъка се появяват в рамките на една година след началото на активното прогресиране на онкологичния процес.

Най-често метастазите се откриват в париеталната област на мозъка.

Метастазите могат да се образуват латентно, но по-често се проявяват с лезии на нервната система като апатия и сънливост, главоболие и др.

За да се лекуват такива метастази, целият мозък се облъчва на пациента с рак и се провежда химиотерапия.

Често пациентите отказват такова лечение, което е много опасно, тъй като продължителността на живота при липса на лечение на мозъчни метастази е само няколко месеца.

Клиничната картина на мозъчните метастази зависи от специфичната локализация на вторичните злокачествени тумори.

Всички мозъчни метастази са разделени на мозъка и костния мозък. Това е напълно различна локализация, следователно клиниката за такива вторични ракови заболявания също е различна.

Мозъчните метастази зависят от специфичното местоположение на тумора в мозъка.

• Ако се образува метастаза в близост до инервационните структури на очите, тогава зрителните полета изпадат, т.е. окото не може да възприеме някои области на прегледа.
• Приблизително половината от пациентите с рак с мозъчни метастази се оплакват от главоболие. Често силата на болката варира в зависимост от позицията на главата, но с по-нататъшното нарастване на метастатичните тумори болката става постоянна и интензивна.
• Около 20% от онкоболните с такива метастази страдат от двигателни нарушенияи дори пареза на ½ от тялото.
• Един на всеки шест души с мозъчни метастази има интелектуално увреждане и същият брой страда от поведенчески промени и нарушения в походката.
• Значително по-рядко пациентите са обезпокоени от конвулсии.

Ако тъканите около метастазите се подуят, вътречерепното налягане се повишава, провокирайки симптоми на церебрална лезия, която се проявява чрез главоболие с повръщане, двойно виждане и замаяност, чести пристъпи на хълцане и депресия на съзнанието.

Ако честотата на дишане и сърдечен ритъм на фона на висока горно наляганепонижено, тогава такава картина може да означава критично повишено и смъртоносно ICP.

Ако метастатичното разпространение на тумора е проникнало в костния мозък, тогава клиничните прояви се свеждат до следните симптоми:

1. Влошаване на общото благосъстояние и анемия, пациентът с рак е загрижен често замайванеи слабост;
2. Болкови симптоми. Обикновено засяга костномозъчните структури на ребрата и долната част на гърба, както и в тазови кости. С нарастването на метастазите болката само се засилва и става постоянна;
3. Главоболие и кървене от носа, честа сънливост, която е свързана с повишаване на парапротеина.

Ако метастазите в костния мозък са множествени, тогава пациентът започва да се тревожи за болка в костите и загуба на тегло, кривина гръбначен стълби удебеляване на костите, склонност към инфекциозни заболяванияи патологичен спад в имунния статус.

Диагностиката на мозъчни метастази включва процедури като:

• Патопсихологично изследване, което позволява да се идентифицират говорни нарушения, проблеми с писане или четене и др.;
• Невро-офталмологична диагностика - включва идентифициране на промени в дъното на окото;
• Ехоенцефалография - ултразвуково изследване на мозъка;
• Отоневрологична диагностика - внимателно прегледана слухови органи, както и сензори за вкус и мирис, изследва се вестибуларния апарат;
• Електроенцефалография - изследване на активността на външната цереброспинална мембрана;
• Церебрална сцинтиграфия;
• CT с въвеждане на течност в мозъчната тъкан;
• Лабораторни изследвания на цереброспинална течност - изследване на цереброспинална течност;
• Иглена биопсия.

Ако по време на метастази в мозъка пациент с рак не получава необходимо лечение, тогава продължителността на живота му едва ли ще надхвърли 2-3 месеца. Хормоналната експозиция може да увеличи продължителността на живота до 4 месеца, а химиотерапията - до шест месеца.

Тактиката на лечение се определя в зависимост от размера и броя на метастатичните огнища, както и от отговора на първичното образувание към предприетото лечение.

Най-благоприятният изход е възможен при неврохирургична интервенция в комбинация с лъчева и химиотерапия. Но такова лечение е възможно само при единични и технически достъпни метастази.

Ако вторичните церебрални образувания не са отстранени технически, но са чувствителни към химиотерапевтични лекарства, тогава първо се провежда курс на химиотерапия, а след това се прилага и радиационно облъчване на целия мозък.

Облъчването винаги води до повишено подуване на мозъчната тъкан, така че лъчевата терапия се провежда в комбинация с дехидратация. При наличие на резистентност към диуретици и наличие на церебрално изместване лъчетерапията е противопоказана.

В допълнение, облъчването не се извършва при наличие на изразени клинични признацимозъчни метастази.

При противопоказания за неврохирургична и лъчева интервенция се използва химиотерапия, съчетана с поддържащо симптоматично лечение.

Колко дълго може да живее пациент с рак, ако има мозъчни метастази?

Продължителността на живота зависи от много фактори – вида на първичното образувание и правилността на предприетата терапия, степента на злокачественост на образуванието и др.

• С мозъчни метастазипри правилно лечениеи операбилни метастази, продължителността на живота достига десетилетия. Ако метастазите в мозъка са многобройни и самият тумор е агресивен, тогава пациентът с рак ще живее само няколко дни.
• Метастази в костен мозъкпочти винаги има неблагоприятни прогнози. Само трансплантацията може да спаси ситуацията. Средно пациентите живеят около 3-4 години и ако вторичната хемобластоза има самотна форма, тогава пациентите с рак могат да живеят по-дълго, в зависимост от резултатите от лечението на първичния фокус.

При обширни множествени метастази, независимо дали са мозъчни структури или костен мозък, прогнозата, за съжаление, е разочароваща.

Видео за ролята на стереотактичната лъчетерапия при рецидив на мозъчни метастази:

Онкологичното заболяване на миелоидната (хематопоетична) тъкан принадлежи към категорията на хемобластозите и това всъщност е рак на костния мозък. Трябва да се отбележи, че раковите клетки от костния мозък са способни да инфектират костната тъкан, след което се развиват различни форми на рак на костите. И те могат да причинят онкологични лезии на кръвта.

Говорейки за рак на костния мозък, експертите имат предвид онкологично заболяване на най-важния хематопоетичен орган на човек, който се намира в гъбестата костна тъкан (крайните части на дългите тръбести кости и кухините на много гъбести кости, включително костите на таза). , череп и гръдна кост). Специалните клетки на миелоидната тъкан на костния мозък - хематопоетичните стволови клетки - синтезират левкоцити, тромбоцити, еритроцити, както и еозинофили, неутрофили, базофили и мононуклеарни фагоцити. Костният мозък не синтезира лимфоцити, а вместо това съдържа В-лимфоцити, които разпознават генетично чужди субстанции (антигени) в нашето тяло, започват да произвеждат защитни антитела и ги „пускат“ в кръвния поток, осигурявайки функционирането на имунната система.

Код по МКБ-10

C79.5 Вторично злокачествено новообразувание на костите и костния мозък

Причини за рак на костния мозък

В хода на многобройни изследвания на причините за рак на костния мозък се оказа, че отделно от другите органи, костният мозък рядко се засяга. Много по-честа ситуация е, когато костният мозък става цел на метастази. Според онколозите раковите метастази в костния мозък най-често се наблюдават при пациенти със злокачествени новообразувания на белите дробове, щитовидната жлеза, млечните жлези, простатната жлеза, както и при деца с невробластом (рак на симпатиковата нервна система). В последния случай метастазите в костния мозък се срещат при повече от 60% от пациентите. Докато раковите метастази в костния мозък при злокачествени тумори на дебелото черво се срещат само в 8% от случаите. Дисеминацията (разпространението) на раковите клетки от първичния фокус на тумора става в кръвта и лимфата и по този начин неконтролируемо размножаващите се ракови клетки навлизат в костния мозък.

Съществува обаче и първичен рак на костния мозък, чиито истински причини днес не са известни със сигурност. Фактори като инфекции, вредни химикали или други неблагоприятни влияния на околната среда могат да играят роля в причиняването на рак на костния мозък, но няма убедителни доказателства за това. Като няма основателни аргументи, че тук е налице наследствен фактор.

Повечето изследователи са склонни да виждат причините за рак на костния мозък в соматичната мутация на плазмените клетки - основните клетки, които произвеждат антитела и са крайният етап в развитието на В-лимфоцита. Според тази версия ракът на костния мозък - сарком на костния мозък или множествена миелома - възниква поради разрушаването на миелоидната тъкан, което се дължи на излишното съдържание на плазмени клетки. Понякога плазмените клетки могат напълно да изместят нормалната хемопоетична тъкан от костния мозък.

Симптоми на рак на костния мозък

Ракът на костния мозък, както показва медицинската статистика, засяга предимно мъже над 50 години, но може да се развие и при по-млади хора. Заболяването има две форми: с един фокус (солитарна) и множествена (дифузна).

Местни и чуждестранни онколози посочват следните основни клинични симптоми на рак на костния мозък:

• анемия, при която човек бързо се уморява, оплаква се от слабост и световъртеж. Понякога анемията е първата и основна проява на заболяването;
• постоянна и усилваща се при движение болка в костите (най-често в кръста, таза и ребрата);
• синини по тялото и кървене на венците (проблеми с кръвосъсирването, свързани с ниски тромбоцити);
• притискане на гръбначните нервни окончания, което се изразява в слабост на мускулите на краката, изтръпване на определени части на тялото или краката, болка в пикочния мехур или червата и проблеми с изпразването им;
• повишена жажда, гадене, повръщане, запек (показва високо ниво на калций в кръвта - хиперкалцемия);
• кървене от носа, замъглено зрение, главоболие, сънливост (свързано с повишен вискозитет на кръвта поради много високи нива на анормален протеин от клас имуноглобулин - парапротеин);
• местата на увреждане на костния мозък и костите (таза, ребрата, гръдната кост, черепа, по-рядко - дълги кости) под формата на дупки с различни размери, но неизменно кръгли по форма с ясни граници;
• подуване над мястото на тумора.

При дифузна форма на рак на костния мозък (миелом) симптоми като:

• прогресивна анемия от нормохромен тип, недохранване, загуба на тегло;
• болка в костите;
• размерът на отделните възли на лезията се увеличава и слива, причинявайки удебеляване на костната тъкан;
• системна остеопороза, тоест намаляване на костната плътност и здравина (може да бъде придружено от патологични фрактури);
• лезията се простира до гръбначния стълб, причинявайки неговото изкривяване (торакална кифосколиоза);
• чувствителност на пациентите към бактериални инфекции поради значително намаляване на имунитета (поради хипогамаглобулинемия).

Етапи на рак на костния мозък

В първия и често във втория стадий на рак на костния мозък това заболяване рядко се диагностицира, тъй като пациентите бъркат болката си с ишиас, а лекарите - с остеохондроза, ревматизъм, артрит или първичен радикулоневрит. Ако пациентите се обърнат към уролог за проблеми с бъбреците, те веднага се подозират за уролитиаза или пиелонефрит. И само при ултразвук се откриват локални патологични лезии на костната тъкан.

Последният стадий на всяко онкологично заболяване е състоянието, когато туморът е метастазирал в лимфните възли и други органи. Ракът на костния мозък от степен 4 е обширен сарком на костния мозък с метастази или дифузна форма на миелом.

Диагностика на рак на костния мозък

Ясно е, че симптомите на рак на костния мозък не могат да бъдат единствената основа за поставяне на диагноза. Освен това диагнозата трябва да бъде диференцирана. Необходими са лабораторен анализ на кръв (биохимичен и определяне на IgM антитела в кръвта), урина, изпражнения, както и хистологично изследване на частици от засегнатите тъкани (биопсии) и биохимичен анализ на миелоидна тъкан (пункция на костен мозък).

При диагностицирането на рак на костния мозък задължително се използват рентгенови методи, костна сцинтиграфия, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс с ЯМР.

При 97% от пациентите с рак на костния мозък изследванията на кръвта и урината за белтък са абнормни.

Кръвният тест за рак на костния мозък е много специфичен. И така, цветният индекс на кръвта (т.е. относителното съдържание на хемоглобин в един еритроцит) е близо до единица (със скорост 0,85-1,05). Индикатори ESR повишена. Установява се промяна във формата на червените кръвни клетки, характерна за анемия (пойкилоцитоза), значителна разлика в размера на червените кръвни клетки при един и същи човек (анизоцитоза) с голям процент необичайно малки червени кръвни клетки (микроцитоза).

В същото време в кръвта на пациенти с рак на костния мозък се увеличава броят на ядрените форми на еритроцитите и еритробластите (междинни клетки в развитието на червените кръвни клетки). Броят на ретикулоцитите (млади червени кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и циркулират в кръвта) също е по-висок от нормалното. Но съдържанието на тромбоцити в кръвния тест за рак на костния мозък е много по-ниско от стандартното ниво.

За потвърждаване на диагнозата се извършва хистологичен анализ на костния мозък - биопсия (трепанобиопсия), а миелограмата, съставена въз основа на нейните резултати, позволява обективна оценка на състоянието на клетките на костния мозък.

Лечение на рак на костния мозък

Лечението на рак на костния мозък зависи от формата на заболяването. При солитарната форма на мултиплен миелом основният метод на лечение е хирургическият, при който лезията се отстранява.

Предписва се и симптоматично лечение, което е насочено към облекчаване на болката (приемане на болкоуспокояващи); укрепване на костите (протектори на костите - бифосфонати); повишаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта (стероидни хормони).

За подобряване на състава на кръвта на пациентите и намаляване на нивото на парапротеина в него може да се използва обменна трансфузия или мембранна плазмафереза.

Ако лезиите са единични, се провежда курс на лъчева терапия. При дифузен миелом се използват различни схеми на химиотерапия, за да се спре тяхното възпроизвеждане на ракови клетки.

Трансплантацията на стволови клетки (трансплантация) може да бъде една от възможностите за лечение на рак на костния мозък. Това лечение не е подходящо за всички случаи, но дава по-голям шанс за пълна ремисия. Стволовите клетки обикновено се получават от кръвта на пациент с рак преди радиация или химиотерапия.

Общата продължителност на лечението на рак на костния мозък преди ремисия може да бъде около година. В много случаи, когато има частична ремисия, в даден момент заболяването се връща (рецидивира). С времето лечението на рецидивите става все по-сложно и трудно.

Профилактика на рак на костния мозък

Трябва да се отбележи, че намаляването на имунитета играе важна роля в развитието на рак на костния мозък. Ето защо, за да осигурите на тялото вещества, полезни за костния мозък, се препоръчва да ядете:

• богата на мазнини морска риба (като източник на незаменими мастни киселини);
• пиле (протеин, селен, витамини от група В);
• орехи (желязо, кобалт, мед, йод, цинк, манган и полиненаситени мастни киселини);
• фъстъци (арахидонова киселина);
• кокоши яйца (лутеин);
• морски водорасли (йод).

Адекватната корекция на хиперкалцемията е много важна, така че хората с диагноза рак на костния мозък (миелом) обикновено се съветват да пият много течности - най-малко три литра на ден. Помага за понижаване на високи нива на калций.

Прогноза за рак на костния мозък

Най-често прогнозата за рак на костния мозък е неблагоприятна. Въпреки че при първичен самотен миелом без метастази, преживяемостта на пациентите е 75-80%. В повечето случаи остеогенните тумори водят до смърт, т.е. когато раковите клетки от костния мозък проникват в костите и причиняват рак на костите (остеогенен сарком, хондросарком, хордома, сарком на Юинг и др.).

Като цяло, при навременно откриване и лечение, около половината от хората живеят 3-4 години. В някои случаи заболяването се повлиява много добре от лечението и процентът на преживяемост е много по-висок. По-специално, успешната трансплантация на стволови клетки осигурява добър шанс за пълна ремисия на рака на костния мозък.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност - "Медицина"

Онкологичното увреждане на хематопоетичната (миелоидна) тъкан принадлежи към категорията на хемобластозите, което иначе се нарича рак на костния мозък. Като се вземе предвид стадият на заболяването, формата на рака и възрастта на пациентите, е възможно да се определи колко дълго живеят с рак на костния мозък.

Терминът "рак на костния мозък" означава онкологично увреждане на хемопоетичния орган - миелоидната тъкан на костния мозък, в която с помощта на стволови клетки се произвеждат жизненоважни кръвни компоненти. Развивайки се в костния мозък, раковите клетки имат способността да увреждат костната тъкан или да причиняват рак на кръвта.

Продължителност на живота в зависимост от стадия на заболяването

Заболяването протича на 4 етапа, всеки от които показва степента на развитие на патологията, но в ранните етапи практически не се диагностицира, тъй като симптомите показват много други заболявания. В някои случаи патологията може да бъде открита с ултразвук.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

Смята се за най-тежкия последен етапкоято развива саркома на костния мозък с обширни метастази, но най-често заболявания на кръвта: левкемия.

Етапите на заболяването нямат ясни симптоми, както при другите форми на рак. Положителната прогноза се казва след определяне на формата на хода на заболяването, неговия стадий, състоянието на пациента и неговата възраст. Въпреки това, в повечето случаи той остава неблагоприятен.

1 етап

Началният етап се характеризира с нарушена работа на имунната система на организма. На този етап се наблюдава повишено неконтролирано делене на атипични клетки и превръщането им в злокачествени. За първи път изчаквателната тактика се използва за 5-10 години до момента, в който болестта започне да прогресира. Вероятността за излекуване на този етап остава доста висока - почти 95-100% от пациентите са напълно излекувани от болестта.

2 етап

Във втория етап настъпва натрупване на ракови клетки, което води до образуването раков тумор, образуването на неговата тъкан. Успех пълно излекуванеостава високо, при условие своевременно откриванезаболяване и правилно избрана терапевтична тактика на лечение, а процентът на преживяемост е 10 или повече години. Трябва обаче да се вземе предвид формата на протичане на заболяването: в острата форма заболяването прогресира бързо.

3 етап

На този етап раковите клетки се разпространяват в тялото чрез лимфния поток и кръвния поток. В същия период започва активното разпространение на метастазите. Вероятността за пълно излекуване се намалява наполовина, но след ефективен курс на лечение (обикновено химиотерапия) пациентът може да живее 5-8 години.

4 етап

Последният етап се счита за най-труден и труден. На този етап се наблюдава разпространение на метастази в отдалечени органи и развитие на тумори там. различни етиологии. Положителната прогноза е значително намалена и вероятността за пълно излекуване се доближава до нула. При тази форма на заболяването преживяемостта може да бъде 1-4 години.

Форми на заболяването

Ракът на костния мозък се развива от млади и незрели клетки и има няколко вида.
Болестта може да се появи в две форми: остра, хронична и нейната характеристика е разпространението през кръвоносните съдове.

Острата форма се характеризира с по-агресивен ход и ранни метастази. При хроничната форма заболяването протича по-леко, бързо се постига по-стабилна ремисия и прогнозата за преживяемост е много по-висока.

В развитието на заболяването преобладава предимно острата и най-агресивна форма на рак. Тя е 70-75%.

Острата форма на заболяването, ако не се лекува, води до бързо развитие на лезии и бърза смърт на пациентите, докато навременното и адекватно лечение, напротив, значително удължава живота им. Вероятността за излекуване при остра форма на рак на костния мозък варира от 60-65% до 85-95% от пациентите, сред които могат да бъдат деца и юноши.

Хроничната форма протича много по-бавно, но в някои случаи, когато настъпи бластна криза, тя се превръща в остра форма, което означава бързо прогресиране на заболяването. В резултат на тази патология продължителността на живота на пациентите може да бъде само 6-12 месеца, след което фатален изход е неизбежен.

За да избегнем тази тъжна статистика хроничен ходзаболявания, е необходимо да се проведе своевременно лечение, в резултат на което настъпва ремисия, което увеличава продължителността на живота до 5-7 години.

Има се предвид рак на костния мозък лечимо заболяване, и ако след своевременно и адекватно лечение в продължение на 5 години симптомите на заболяването не се появят, може да се твърди, че пациентът е напълно здрав.