Скоростта на освобождаване на анаболни стероиди за 1 рецепта. Новини и промоции

Планирайте

Въведение

1. Организиране на работно място за приемане на рецепти и отпускане на лекарства

2. Основните задължения на фармацевта при приемане на рецепти

2.1 Как се приемат рецепти

2.2 Формуляри за рецепти

3. Организация на работа във ваканция лекарства

3.2 Особености при отпускане на лекарства на онкоболни и хронично болни

4. Норми за еднократно отпускане на отделни лекарствени продукти

Заключение

Основната цел на аптечната организация е да осигури на населението лекарства, което означава, че производствената функция на всяка аптека е:

Контрол върху правилното предписване на лекарства;

Приемане на рецепти;

Производство на лекарства с рецепта;

Вътрешноаптечен контрол на качеството им;

Правилно отпускане на лекарства от аптеките.

За изпълнение на функциите за получаване на рецепти, производство на лекарства според предписанията на лекаря и изискванията на лечебните заведения, контрол на тяхното качество, както и отпускане на произведени лекарства в аптеките, може да се създаде отдел за рецепта и производство (RPO). За получаване на рецепти и отпускане на готови лекарства (ГЛП) в аптеките се създава отдел готови форми(OGF). В някои аптеки тези две функции се комбинират.

Отделите се ръководят от началници на отдели и техните заместници. Щатът на РПО предвижда длъжности фармацевти и фармацевти. Фармацевтите са разпределени да получават рецепти за отделни лекарства и лекарства без рецепта, да контролират качеството на приготвените лекарства, да отпускат лекарства и да контролират лекарствата, произведени в аптека. Длъжностите на фармацевтите също могат да бъдат разпределени за провеждане информационна работа, контрол върху работата на фармацевтите и др. В допълнение към фармацевтичния персонал, RPO трябва да има позиции на помощен персонал: опаковчици и чистачи. Наличието на производствена функция в аптеката е показател за качеството на лекарственото снабдяване на населението, лечебните заведения, достъпността грижи за наркотици, широчината на спектъра от фармацевтични услуги, предоставяни от аптеките.

Работното място е организирано в търговски етажаптеки. Площите на отдела, наличното оборудване и оборудване отговарят на действащите строителни норми (SNiP), стандартите за техническо и битово оборудване.

Оборудването и оборудването на работните места в аптеката зависи от обема на аптечната работа. Работното място за приемане на рецепти и отпускане на лекарства обикновено е изолирано от посетители, въпреки че съвременното оборудване не винаги осигурява такава изолация. На това работно място е инсталирано стандартно оборудване, което включва секционна маса, шкафове за съхранение на лекарства, въртящи се маси за съхранение на произведените лекарствени форми.

Освен това, работно мястоза прием и отпускане на рецепти е оборудвана с хладилник за съхранение на термолабилни лекарства, шкаф за съхранение на отровни и силно действащи лекарства, както и компютър. В момента много аптеки са оборудвани с автоматизирани работни станции - работна станция за рецепти. Той е много подходящ за ускоряване на процеса на продажба с баркодиране.

Работните места са оборудвани в съответствие с естеството на извършваната работа. В този случай се спазват следните правила:

Работното място не трябва да съдържа предмети, които не са необходими в процеса на работа;

Всеки предмет трябва да има постоянно място; - всички често използвани предмети в работата трябва да са половин ръка;

Фармацевтът-технолог, когато използва различни предмети, не трябва да прави ненужни движения.

Работното място за получаване и отпускане на лекарства трябва да бъде оборудвано с необходимата справочна литература, по-специално последното издание на Държавната фармакопея, таблици с по-високи единични и дневни дози, литература за съвместимостта и взаимодействието на лекарствата, заповеди на Министерството на здравеопазването. уреждащи приемането и отпускането на рецепти и лекарства за тях.

Има и справочници за лекарства, включително Видал и Машковски, Държавен регистърлекарства, ценови таблици, тарифи за производство на лекарства, счетоводни документи, по-специално дневник за рецепти или дневник за касови бележки и дневник за вписване на неправилно написани рецепти. Освен това на работното място трябва да има етикети и подписи за получаване и отпускане на лекарства.

Когато приема и отпуска лекарства, аптечният работник трябва да се ръководи от редица документи:

Законите на Руската федерация „За лекарствата“, „За лекарстваах и психотропни вещества”, „За защита правата на потребителите” и др.;

Списък на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руска федерация;

Списъци на Постоянния комитет за контрол на наркотиците (SCDC);

Списък на лекарствата от списъци А и Б;

текущи поръчки, нормативни документиМинистерството на здравеопазването на Руската федерация и други ведомства;

Етичният кодекс на фармацевта.

Освен това този списък включва постановленията на правителството на регионите и териториите относно фармацевтичните дейности.

Рецепта- това е писмено обжалване от специалиста, който го е предписал, до фармацевта (фармацевта) относно производството и отпускането на лекарства. Рецептата е медицински, правен и финансов документ едновременно.

При приемане на рецепти и отпускане на лекарства аптечните работници трябва да се ръководят от заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 328 от 23.08.99 г. „За рационалното предписване на лекарства, правилата за писане на рецепти за тях и процедурата за освобождаването им от аптеки (организации“).

Всички лекарства, с изключение на посочените в списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия, трябва да се отпускат само по рецепти на установени формуляри. Лекарства се предписват при наличие на съответните показания на граждани, потърсили медицинска помощ и при необходимост лечение след изписване от болницата. Забранено е изписването на рецепти за лекарства:

Не е одобрен за медицинска употреба от Министерството на здравеопазването на Русия и не е регистриран в Руската федерация;

Използва се само в болници (анестетичен етер, хлороетил, сомбревин и др.);

При липса на медицински показания.

За приемане на рецепти и отпускане на лекарства на фармацевт-технолога се възлагат следните задължения:

Приемане на предписания и изисквания, проверка на правилността на тяхното изпълнение, съвместимостта на съставките и съответствието на предписаните дози с възрастта на пациента, определяне на стойността на лекарствения продукт и изготвяне на съответната документация;

Отчитане на входящите рецепти и предаването им за производство на предписани лекарства;

Следи за правилността на предписаните от лекарите рецепти и информира техния преки ръководител за всички случаи на нарушение от страна на лекарите на правилата за предписване на рецепти;

Регистрация на липсващи и отказани на населението лекарства, ежедневна информация за това от ръководителите на отдела или аптеката;

Отпускане на лекарства с рецепта.

2.1 Как се приемат рецепти

При приемане на рецепти и отпускане на лекарства е препоръчително да се спазват следния алгоритъмдействия:

1. Проверка на съответствието на рецептурната форма на лекарствената рецепта. Всяка рецепта, независимо от процедурата за заплащане на лекарството и естеството на действието на включените в него лекарства, трябва да съдържа следните задължителни и допълнителни данни.

Необходимите подробности включват:

Печат на здравното заведение, в който се посочва наименованието на здравното заведение, неговия адрес и телефонен номер;

дата на издаване на рецептата;

ПЪЛНО ИМЕ. пациентът и неговата възраст;

ПЪЛНО ИМЕ. лекар;

Име и брой на лекарствата;

Подробен начин на приложение на лекарствата;

Подпис и печат на лекаря.

Допълнителните подробности за рецептата зависят от състава на лекарството и формата на формуляра за рецепта. Рецептите се изписват на формуляри, отпечатани по типографски начин, съгласно формулярите, установени от Министерството на здравеопазването на Русия.

2. Проверка на авторитета на лицето, изписало рецептата.Предписването на лекарства се извършва от лекаря, който пряко участва в лечението на пациента. При предоставяне на спешни и неотложни медицински грижилекарствата се предписват от лекар от екип на линейка или лекар от спешното отделение на амбулаторна клиника. В някои случаи лекарствата могат да бъдат предписани от специалист със средна стойност медицинско образование(зъболекар, фелдшер, акушерка).

3. Проверка на правилността на предписанието и начина на употреба на лекарства.Съставът на лекарствения продукт, обозначението на лекарствената форма и искането на лекаря към фармацевтичния работник относно производството и издаването лекарствен продуктсе издават за латински. Имената на наркотичните вещества, психотропните и токсичните вещества, както и лекарствата от списък А се изписват в началото на рецептата. Методът на приложение на лекарствения продукт е написан на руски език, като се посочват дозата, честотата, времето на употребата им във връзка с приема на храна. При необходимост от спешно освобождаване на лекарствения продукт в горната част на рецептурната бланка се поставят обозначенията cito или statum. само приети от правилатасъкращения.

4. Проверка на съвместимостта на съставките в рецептата.При рецепта, която изисква индивидуална изработка, се проверява съвместимостта на съставките, които съставляват лекарствения продукт. В случаите, когато е необходимо да се промени съставът или количеството на активните вещества, да се замени една лекарствена форма с друга и др. е необходимо да се координира този въпрос с лекаря, който е написал рецептата.

5. Проверка на най-високите единични и дневни дози лекарства, като се вземе предвид възрастта на пациента.При оценката на предписанието на лекарството аптечният работник трябва да провери най-високите единични и дневни дози (WFD и VVD) на лекарствата, като вземе предвид възрастта на пациента. При отпускане на наркотични, психотропни и токсични вещества той трябва да се ръководи от клауза 3.9 от Заповед № 785 от 14 декември 2005 г. на Министерството на здравеопазването и „Изисквания за отпускане на наркотични и психотропни вещества; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболни стероиди."

6. Проверка на съответствието на количеството предписани лекарства с установените заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. № 110.При получаване на екстемпорална рецепта в аптеката, фармацевтът е длъжен да освободи лекарството, намиращо се на PKU, в половината от най-високата единична доза, ако лекарят не е спазил установените правила за издаване на рецепта или е превишил най-високата единична доза . В някои случаи се предвижда превишаване на установените норми, което е възможно при наличие на лекарско указание на рецептата „Съгл. със специално предназначение”, заверени с подпис и печат на лекаря, както и с печат „За рецепти”. За нелечими онкологични и хематологични пациенти количеството наркотични вещества, предписани в една рецепта, може да бъде удвоено спрямо установените норми.

7. Проверка на валидността на рецептата.На основание заповед № 110 от 12 февруари 2007 г. на МЗ и социално развитиеРуската федерация установява следните срокове на валидност на рецептите.

Рецептите, изписани на специална рецептурна бланка за наркотично и психотропно вещество, са валидни - 5 дни от датата на издаване, на рецептурна бланка № 148-1 / y-88 - 10 дни.

Рецептата, изписана на рецептурна бланка № 148-1 / y-88, е валидна - 10 дни, 1 месец. Срокът на годност е отбелязан със зачертаване.

Рецептата, изписана на формуляр за рецепта № 107-1 / г, е валидна 10 дни, 2 месеца, 1 година. Срокът на годност е отбелязан със зачертаване.

Рецептите за всички останали лекарства са валидни 2 месеца от датата на издаване.

Рецептите, изписани на рецептурни бланки № 148-1 / у -04 (л) и № 148-1 / у-06 (л) са валидни - 1 месец от датата на издаване, с изключение на лекарствата, които подлежат на количествена регистрация.

Рецепти за производни на барбитуровата киселина, ефедрин в чиста форма, чист псевдоефедрин, ефедрин и псевдоефедрин, смесен с други вещества, анаболни стероиди, клозапин, тианептин за лечение на пациенти с продължителни и хронични заболявания могат да се предписват за курс на лечение до 1 месец.

В същото време рецептата трябва да има надпис - "За специално предназначение", който се подпечатва с подписа на лекаря и печата на лечебното заведение "За рецепти". Рецептите, които не отговарят на горните изисквания, остават в аптеката, анулират се с печат "Рецептата е невалидна" и се регистрират в специален дневник.

8. Данъчно облагане по давност.Правилно написана рецепта след това се облага с данък. В аптеките с оборудвани работни станции този процес се осъществява с помощта на различни софтуер. Ако рецептата е издадена неправилно, тя се регистрира в „Дневник за неправилно издадени рецепти“, предварително анулиран с печат „Рецептата е невалидна“.

9.Регистриране на рецепта.

10. Издаване на подпис при необходимост.

11. Издаване на касова бележка.

12. Плащане на рецепта.

Всички тези етапи вървят в комплекс, тъй като регистрацията, плащането и издаването на касова бележка са компоненти на един процес.

2.2 Формуляри за рецепти

В момента със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 110 от 12 февруари 2007 г. „За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани продукти лечебно хранене» одобрен следните формиформуляри за рецепти:

1) Формуляр "Специална рецептурна бланка за наркотично и психотропно вещество";

2) Формуляр № 148 -1 / y-88 " формуляр за рецепта»;

3) Формуляр № 107 -1 / у "Рецептурна бланка";

4) Формуляр № 148 -1 / y - 04 (k) "Рецепта";

5) Формуляр № 148 -1 / y - 06 (l) "Рецепта".

1. Формуляр "Специална формуляр за рецепта за наркотично и психотропно вещество"съгласно указанията към Заповед No 110, „изработена е на розова хартия с водни знаци и има сериен номер. Наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в Списък II на Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които подлежат на контрол в Руската федерация, се предписват на рецептурна бланка от този образец (съгласно Постановление на правителството на Руската федерация №. 681 от 30 юни 1998 г.).

Рецептата посочва изцяло фамилията, собственото име и бащиното име на пациента. Не забравяйте да посочите „История на случай No.“ или „No. медицинска карта» на пациента, или историята на развитието на детето, историята на заболяването. Освен това фамилията, името и бащиното име на лекаря са напълно посочени. Рецептата се подписва от лекаря, изписал тази рецепта, след което се заверява с личния печат на лекаря. Допълнително сертифициран кръгъл печат MPI и подписан от главния лекар или неговия заместник.

На една рецептурна бланка е разрешено изписването само на едно наименование на лекарствения продукт, като не се допускат корекции. Рецептата остава в аптечната организация за предметно-количествено отчитане.

2. Формуляр № 148 -1 / y-88 "Формуляр за рецепта"има серия и номер. Освен това трябва да съдържа следните данни: адрес или номер на медицинската карта на пациента, печат на лечебното заведение "За рецепти", пълно име. пациент и лекар напълно. За безплатен и преференциален отпуск предписанието се издава в два екземпляра. В този формуляр за рецепта психотропните вещества от списък III на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (съгласно Постановление на правителството на Руската федерация № стероиди.

На един формуляр за рецепта е разрешено да се изпише само едно наименование на лекарствения продукт и с обратна странарецепта, се отбелязва кой е подготвил, изпитал и отпуснал лекарството. Рецептата остава в аптечната организация за предметно-количествено отчитане

3. Формуляр № 107 -1 / у "Рецептурна бланка".Всички лекарства се предписват на тази рецептурна бланка, с изключение на тези, които се предписват на рецептурната бланка на формуляр № 148-1 / у - 88 и специална рецептурна бланка за наркотично и психотропно вещество. Рецептата се подписва от лекаря и се заверява с личния му печат.

На една рецептурна бланка се изписват не повече от 3 наименования на лекарства, като не се допускат корекции. Етиловият алкохол се предписва на отделен формуляр и се заверява допълнително с печата на лечебното заведение „За рецепти“.

4. Формуляр № 148 -1 / y -04 "Рецепта" и 5. и Формуляр № 148 -1 / y-06 "Рецепта"предназначени за предписване на лекарства преференциални условия(безплатно или с отстъпка), а формуляр № 148 -1 / -06 се съставя с помощта на компютърна технология. На рецептурната бланка от изброените форми се предписват лекарства, медицински продукти и специализирани лечебни хранителни продукти за деца с увреждания.

Рецептурната бланка се издава в 3 екземпляра с една серия и номер, като рецептата се подписва от лекар (фелдшер) и се заверява с личния му печат. При отпускане на лекарствен продукт в аптека рецептурната бланка съдържа информация за действително отпуснатите лекарствени продукти и датата на отпускане. Този формуляр за рецепта има линия на разкъсване, разделяща формуляра и гръбнака, който се дава на пациента. В същото време върху гръбнака се прави маркировка за името на лекарството, дозировката, количеството, начина на приложение.

3.1 Отпускане на лекарства с рецепта

Когато отпуска лекарства по рецепта, аптечният работник трябва да спазва определени правила:

При отпускане на наркотични вещества, психотропни, силнодействащи и отровни вещества, етилов алкохол и други лекарства, които имат специални условияизпълнение, изисква се спазване на заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 07 № 110 и Правилата за отпускане на лекарства в аптечните организации, стандарт OST 91500.05.0007-2003. В същото време освобождаването на наркотични вещества и психотропни вещества според предписанията на лекарите се извършва в съответствие със списък II и списък III от списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация;

Въз основа на изискванията на Заповед № 785, точка 3.2 от тази заповед, правото да работят с наркотични и психотропни вещества се дава само на тези аптечни организации и институции, които имат лиценз за този вид дейност;

Само онези фармацевти, които са получили право да извършват такива дейности в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 13 май 2005 г., могат да отпускат наркотични и психотропни вещества. No 330;

При отпускане на наркотични и психотропни вещества, както и екстемпорални лекарствени продукти, съдържащи лекарствени веществанамиращ се върху PKU, вместо рецепта, на пациентите се дава подпис с жълта лента и надпис с черен шрифт "Подпис";

Ако пациентът има рецепта с продължително действие, след което се връща с означение на гърба количество отпуснато лекарство и дата на издаване;

Освобождаването на наркотични и психотропни вещества е разрешено само по предписания на здравни заведения, разположени в същото населено място;

Отпускането на наркотични и психотропни вещества, предписани от лекар, се извършва от пациент или негов представител само след представяне на документ, удостоверяващ неговата самоличност;

Наркотичните лекарства и психотропните вещества, отпускани по лекарско предписание, както и отпуснати безплатно или с отстъпка, се отпускат при представяне на рецепта, написана на специална формуляр за рецепта № 148-1 / y-04 (l). Също така, психотропни вещества, които са на PKU и анаболни стероиди, се отпускат по предписание на лекар или фелдшер, както и при преференциални условия при представяне на 2 рецепти - рецептурна бланка № 148-1 / y-88 и формуляр бланка № 148. -1 / y-04 (l);

Забранява се продажбата на наркотици и психотропни вещества, лекарства, включени в PKU, както и анаболни стероиди по предписания, издадени от ветеринарномедицински организации за лечение на животни;

Също така е забранено отделно отпускане на лекарства, които са на PKU, и отпускане на лекарства, които са част от комбинирано лекарство по екстемпорални рецепти;

Замяната на изписан в рецепта лекарствен продукт с негов синоним се извършва само по споразумение с купувача или лекаря, като на гърба на рецептата се посочва търговско наименованиеотпуснат лекарствен продукт, както и подпис и дата на отпускане на това лекарство;

При отпускане на лекарствен продукт фармацевтът трябва да обясни на купувача правилата за приемане на лекарствения продукт, методите за приемане, еднократни и дневни дози, начина на приложение и правилата за съхранение на този лекарствен продукт.

За лечение на нелечими онкологични и хематологични пациенти се допуска скоростта на предписване и отпускане на лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане, както и на наркотични вещества от списък II и производни на барбитуровата киселина, да се увеличи 2 пъти спрямо количеството, посочено в Приложение № 1 от Инструкцията, утвърдена със заповед на МЗР № 110 от 12.02.07 г.

Хронично болните имат право да определят срок на валидност на рецептата до 1 година за готови лекарствени продукти и продукти за индивидуално производство, с изключение на:

Лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане;

анаболни средства;

Лекарства, отпускани от аптечна организация при преференциални условия (безплатно или с отстъпка);

В този случай лекарят прави бележка върху рецептата „Хроничен пациент” и посочва срока на валидност на рецептата, периодичността на отпускане на лекарствата от аптеката (месечно или седмично), удостоверява това показание с подпис и личен печат, т.к. както и печат на лечебното заведение “За рецепти”.

3.3 Процедурата за отпускане на лекарства, предоставени безплатно или с отстъпка

Една от основните задачи на държавната политика в областта на здравеопазването е осигуряването на лекарства за категорията граждани, които се ползват от обезщетения в областта на предоставянето на лекарства.

В момента 30 милиона души се възползват от обезщетения. финансирането идва от федерален бюджет, бюджетите на субектите на Руската федерация, местните бюджети и фондовете на фонда за задължително медицинско осигуряване.

Право на безплатни лекарства имат:

Деца под 3 години;

Инвалиди, участници във Великата отечествена война и лица, приравнени към тях;

Граждани, изложени на радиация в ядрени съоръжения;

Герои на Съветския съюз, Герои на Руската федерация, носители на Ордена на славата;

Герои на социалистическия труд, пълни кавалери на Ордена на трудовата слава;

Болни от рак, пациенти психично заболяване, диабет, проказа и др.

Всички тези категории пациенти получават безплатно всички лекарства и медицински продукти, които се одобряват ежегодно от властите на съставните образувания на Руската федерация. Правителството определи и категории заболявания, за които определени лекарства се предоставят безплатно. Такива заболявания включват туберкулоза, сифилис, бронхиална астма, болест на Паркинсон, инфаркт на миокарда и други.

Някои групи от населението получават лекарства с 50% отстъпка. Те включват:

Пенсионери, получаващи минимална пенсия;

Трудещи инвалиди от 2-ра група и безработни с увреждания от 3-та група;

Лица, участвали в ликвидирането на последствията от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил;

Граждани, наградени с медали за самоотвержен труд през Втората световна война;

Почетни дарители на Руската федерация и др.

За преференциална разпоредбасъздава се система за разпределение на лекарствата и контрол върху изписването на лекарства. Отпускане на лекарства при преференциални и безплатни рецептисе извършва от аптечни организации, които имат споразумение с териториалния здравен орган.

С цел рационализиране на снабдяването на населението с наркотици и осъществяване на контрол, в някои региони се въвеждат и други модели за осигуряване на декретирани групи. Потребностите от лекарства се определят от Районната здравна администрация съвместно с оторизирани фармацевтични фирми, между които се сключват тарифни споразумения.

Период на сигурност преференциални рецептиот аптеките е:

В рамките на 1 ден за преференциални рецепти с надпис cito;

Не повече от 3 дни за лекарствените продукти, включени в Списъка;

В 5-дневен срок за преференциални рецепти, издадени със заключение на ЦИК.

Рецепти за лекарства, които се получават в аптеките безплатно или с 50% намаление, се издават само когато извънболнично лечениеклиничен лекар. Преференциалните рецепти за лекарства се издават в съответствие със стандартите и в рамките на териториалния формуляр, с изключение на случаите на назначаване:

Когато на един пациент са предписани пет или повече лекарства или повече от десет лекарства в рамките на един месец;

Наркотични лекарства, психотропни, силно действащи и отровни вещества, анаболни хормони;

Лекарствени продукти по аналогови формуляри за заместване при нетипично протичане на заболяването, при наличие на усложнения на основното заболяване или съпътстващи заболявания, при назначаване на опасни комбинации от лекарства, както и при непоносимост или липса на включени лекарства. в териториалния формуляр в аптеката;

Специални лекарства: имуномодулатори, противотуморни, противотуберкулозни, антидиабетни и други лекарства, които засягат дейността на ендокринната система.

Правото самостоятелно да изписват рецепти за получаване в аптека при преференциални условия се дава на лекари, работещи на непълно работно време в поликлиника, лекари от ведомствени поликлиники на федерално подчинение, зъболекари, частнопрактикуващи лекари (работещи по споразумение с териториален здравен орган) а в специални случаи преференциални рецепти могат да се издават от медицинска сестра или акушерка.

Предписването на преференциални рецепти за психотропни, силнодействащи и токсични вещества, анаболни хормони, имуномодулатори, антидиабетни, противотуберкулозни, наркотични лекарства на пациенти, които не страдат от онкологични / хематологични заболявания, се извършва от лекуващия лекар само по решение лекарска комисияклиника или по препоръка на лекар специалист.

Не се допуска изписването на преференциални рецепти от лекари на болници, както и от лекари на поликлиники по време на престоя на пациенти на стационарно лечение.

На една формуляр за рецепта на формуляр 148-1 / y-88 е разрешено да се изпише едно наименование на лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане, за получаване при преференциални условия. При попълване на формуляра е необходимо да се подчертае формата на плащане (безплатно или с 50% отстъпка от цената). Рецептата трябва да посочва телефонния номер, чрез който аптечният работник може да се договори с лекуващия лекар за замяна на лекарството, чиято цена е с повече от 30% по-висока от цената на предписаното лекарство. При разлика от повече от 30%, фармацевтът има право самостоятелно да замени лекарството.

Пациент, получил лекарствен продукт при преференциални условия, се отбелязва в регистрационната карта за преференциален отпуск.

Наркотичните вещества и психотропните вещества от списък II трябва да се издават на привилегировани категории граждани на специални формуляри за рецепта за наркотично лекарство, които имат печат на лечебно заведение, сериен номер и степен на защита, и в допълнение към специалната формуляра за рецепта на установена извадка, се издава предписание на формата на счетоводна форма N 148 -1 / y-04 (l) (Приложение 2).

Валидността на преференциалната рецепта е до 1 месец, с изключение на рецептите за наркотични вещества и психотропни вещества от списък II - 5 дни, за тези, съдържащи психотропни вещества от списък III, силно действащи, токсични вещества, лекарства: апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, хоматропин хидробромид, дикаин, сребърен нитрат, пахикарпин хидройодид, други лекарства, подлежащи на количествено отчитане, анаболни хормони - 10 дни.

За да прикрепите пациент към аптека по местоживеене, за да му осигурите наркотични вещества, се издава писмена заповед на ръководителя на лечебното заведение, регистрирана по предписания начин. Ежемесечно се актуализират списъците на онкоболните, назначени в аптеката за предоставяне на наркотични вещества.

Максимално допустимият брой лекарства за предписване на рецепта е даден в Приложение № 1 към Инструкцията за реда за предписване на лекарства и издаване на рецепти и фактури, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари. 07. № 110:

Съгласно същото приложение към заповед № 110, „при предписване на наркотични вещества, непредвидени в това приложение, максимално допустимото им количество за предписване в една рецепта може да бъде пет пъти по-голяма от дозата, посочена в инструкцията за медицинска употреба на предписаното лекарство. ”

Правилата за данъчно облагане на рецептите и изискванията на лечебните заведения са както следва:

След фармацевтичния преглед рецептата се облага, т.е. определя се цената на дребно на рецептата и изискванията;

Цената на дребно за екстемпорални лекарствени форми и интрафармацевтични заготовки се състои от следните компоненти:

От цената на оригиналните съставки;

От цената на аптечните прибори;

От тарифата за производство на лекарства.

Аптеката, като юридическо лице, самостоятелно разработва тарифи за производство и опаковане на лекарства, след което се одобрява със заповед на аптеката.

Ценообразуването се базира на:

Стандарти за времето, изразходвано за отделни операции за производство, контрол, опаковане и отпускане на екстемпорални форми и фармацевтични препарати, които са разработени преди това от VNIIF;

Цената на 1 минута работно време, изчислена като се вземе предвид средната заплата.

Примери за облагане на екстемпорални рецепти.

Rp. Sol. Натриев бромид

MDS. 1 маса. лъжица 3 пъти на ден след хранене.

За приготвяне на разтвора са необходими 6g. натриев бромид и 200 ml вода. Първо се определя цената на съставките:

Цената на 1 g натриев бромид 0,21x 6 \u003d 1,26

Пречистена вода 0,00 х 0,2 л = 2,00

Добавяме цената на бутилката и тарифата към цената на съставките.

Бутилка 0,25 л 4-00

тарифа 10-00

общо 17-26

Rp. Аскорбинова киселина 0,1

Захари алби 0,2

М., ut fiat pulvis

S. 1 път. 3 пъти дневно по 30 мин. преди ядене.

Цената на съставките се определя:

Аскорбинова киселина 2 g х 0,72 = 1,44

Бяла захар 4 г. х 0,05 \u003d 0,2

2. Тарифа за 10 пъти. =14,50

3. Тарифа за всеки следващ 10 пъти.

0,5 х 10 = 5,00

Цена на кутията 1.00

Общо - 22.14

фармацевт на работното място лекарства с рецепта

За да може всяка аптечна организация да изпълни основната си задача - осигуряване на лекарства за населението, е необходимо:

Организира работното място на фармацевт за получаване на рецепти и отпускане на лекарства, за което е необходимо да се оборудват и оборудват работни места в отдела за рецепти и производство;

Фармацевтът, който приема рецепти и отпуска лекарства според тях, трябва да се ръководи от законите на Руската федерация, действащите заповеди, нормативни документи и етичния кодекс на фармацевта;

Когато приема рецепти, служителят на аптеката трябва да спазва правилата и процедурите за получаване на рецепти, да гарантира, че рецептите отговарят на формулярите, установени от Министерството на здравеопазването на Русия;

Фармацевтът - технолог е длъжен при получаване на рецепти да проверява правилността на тяхното изпълнение, наличието, освен наименованието на лекарствения продукт, на задължителни и допълнителни данни;

Фармацевтът трябва да провери рецептата за съвместимост на съставките, най-високите единични и дневни дози от лекарството, да провери съответствието на количеството на предписаното лекарство с установените заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. No 110;

При отпускане на лекарства фармацевтът се ръководи от заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 февруари 2007 г. № 110 „Правила за отпускане на лекарства в аптечните организации“, стандарти OST 91500.05.0007-2003.

1. Бурцев В. Използването на вътрешен контрол на търговска организация в държавния и управленския одит. / В. Бурцев. // Одит и данъчно облагане. - 2002. - N 2. - S.22-26.

2. Версан В. Висшето управление на предприятията и ефективността на системите за управление на качеството / В. Версан // Стандарти и качество - 2005. - N 11. - С.28-31.

3. Държавни стандарти на Руската федерация (ISO) серия 9000-2001.

4. Другова З.К. Разработване на система за вътрешен контрол за подобряване на качеството на управление на аптечната организация: Насоки/ З К. Другова, А.М. Битерякова, М.В. Малаховская // Томск: Издателство на ТПУ, 2006. - 34 с.

5. Ендовицки Д.А. Обосновка на мястото на вътрешния одит в системата за вътрешен контрол. /ДА. Ендовицки; А.А. Аронова // Ревизор N 12 2003. - 37-45. //

6. И.В. Косов "Организация и икономика на фармацията". Учебник / I.V. Косова, E.E. Лоскутова, Е.А. Максимкина и др., изд. И.В. Косово. - М.: Издателски център "Академия"; Майсторство, 2002. - 400с.

7. ИПС "Консултант Плюс".

8. Каверина О.Д. Управленско счетоводство. /O.D. Каверин. М .: финанси и статистика, 2003. - 351 с.

9. Кононова С.В. Фармацевтични услуги, формиране на пазара. /С.В. Кононова, Г.А. Олейник. // Нова аптека. - 2003. - N 6. - S.25-31.

10. Рижкова М.В. Разработване на стратегия за антикризисно управление на фармацевтична организация: д.ф.н. за състезанието степенД-р Фармак. Науки: /Рижкова М.В.: Държава. химико-фармацевтични акад. - Санкт Петербург, 2004. - 45 с.

11. Уебсайт: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Уебсайт: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Уебсайт: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Хасанов Б.А. Вътрешен одит в системата за управленски контрол / Б.А. Хасанов // Ревизор - N 2 2003, с. 42-44.

15. Хорохордин Д.Н. Актуални въпросиформиране на система за оценка на качеството на вътрешния одит. / Д.Н. Хорохордин // Ревизор. - 2002. - N 7. - S.40-42.

1. Правилата за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия (наричани по-долу "Правилата") определят реда за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия (наричани по-долу "аптеки").

Всички лекарства, с изключение на разрешените от Министерството на здравеопазването на Република Беларус за отпускане без лекарско предписание, трябва да се отпускат от аптеките по предписания на установени формуляри, издадени в съответствие с Правилата за предписване на лекарства.

2. Ако отровни, наркотични и силнодействащи лекарства са предписани в рецепта, смесена с други съставки, тогава е забранено да се отпускат извън състава на произведеното лекарство.

3. Ако лекарят предпише отровно, наркотично или силно лекарство в доза, надвишаваща най-високата единична доза, без подходящо предписание, фармацевтът (фармацевтът) на аптеката е длъжен да отпусне това лекарство в половината от дозата, която е определена като най-висока единична доза.

4. Наркотичните лекарства се отпускат от аптеките по предписанията на териториалните здравни институции към тези аптеки.

Списъкът на лечебните заведения и аптеките се определя със съвместна заповед на здравните органи и Унитарните предприятия "Фармация".

Аптеките, отпускащи наркотични вещества по рецепта, трябва да бъдат снабдени с образци на печати, печати, образци на подписи на лекари, предписващи наркотични вещества.

5. Психотропни лекарства, включително комбинирани, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и етилов алкохол се отпускат от всички аптеки в града и районите на региона по рецепти от лечебни заведения, разположени на тяхна територия.

6. Онкоболните се разпределят в аптеките за получаване на наркотични вещества с писмена заповед на ръководителя на лечебното заведение. Списъците на пациентите се съставят от лечебното заведение ежегодно от началото на годината и се променят при необходимост с отделни писмени заповеди на лечебното заведение, заверени с подписа на ръководителя на заведението.

7. Инвалиди и участници в Голямата Отечествена войнаи на лица, приравнени към тях по отношение на обезщетенията, лекарствата се отпускат по безплатни рецепти, издадени от лекари на лечебни заведения във всяка държавна аптека на Република Беларус (независимо от мястото, където е издадена рецептата), с изключение на наркотичните лекарства , психотропни лекарства, включително комбинирани, подлежащи на предметно количествено отчитане, и етилов алкохол.

8. Лекарствата, изброени в Приложение 7 към Правилата за предписване на лекарства, се отпускат от аптеките в количества не по-големи от допустими нормиедна рецепта.

Разрешено е да се увеличи процентът на еднократните лекарства с рецепта в случаите, посочени в параграфи 31, 32, 33 от Правилата за предписване на лекарства.

9. Контролираните психотропни лекарствени продукти, за които не са установени норми за еднократно отпускане по една рецепта, се отпускат от аптеките в количества, които не надвишават курс на лечение до 1 месец.

10. Отпускането на готови лекарства, съдържащи кодеин (пенталгин, солпадеин, спазмовералгин и други), с изключение на лекарствата, посочени в Приложение 7 към Правилата за предписване на рецепти за лекарства, се извършва по предписания от лекари в съответствие с едно- скорост на разпределяне на време не повече от 0,2 кодеин.

11. Освобождаването на лекарства, съдържащи ефедрин хидрохлорид, се извършва съгласно предписанията на лекарите в рамките на нормата за еднократно освобождаване (0,6) на ефедрин хидрохлорид. Позволява се увеличаване на скоростта на еднократно отпускане на лекарства, съдържащи ефедрин хидрохлорид, в съответствие с условията, посочени в параграф 31 от Правилата за предписване на лекарства.

12. При отпускане на лекарствен продукт, включително по безплатни и субсидирани рецепти, се допуска нарушаване на оригиналната фабрична опаковка, с изключение на контурните клетъчни (блистерни) и контурните безклетъчни опаковки, със задължителното указание от фармацевта. (фармацевт) на аптечния номер, наименование на лекарствения продукт, дозировка, производител, серия и срок на годност на лекарството върху опаковката на аптеката. Общото количество на отпуснатия лекарствен продукт трябва да съответства на предписаното в рецептата, като се вземе предвид дозировката.

13. За външни цели могат да се отпускат разтвори на фенол, концентрирани киселини, перхидрол в концентрация, предписана от лекар, със задължително посочване на рецептата (изискването) с думи на концентрация и начин на приложение. Етикетът трябва да бъде поставен върху опаковката: "Работете внимателно".

14. Отпускането на чист етилов алкохол от аптеките се извършва по тегло, а смесен с други съставки - по обем.

15. Фармацевтът, със съгласието на пациента, има право при липса на лекарствен продукт, изписан в рецепти, на рецептурна форма 1 да предписва лекарства, отпускани от аптеката на пълната стойност, и рецептурна форма 3 за предписване на лекарства. и отпускане на лекарства безплатно или при преференциални условия заменете със синонима му.

16. Освобождаването на лекарства на населението при преференциални условия и безплатно се извършва само от държавни аптеки и предприятия при представяне на пациентите на документ, потвърждаващ това право. Деца под 3-годишна възраст и категории пациенти, на които по време на амбулаторно лечение се предоставят безплатни лекарства съгласно списъка на заболяванията, одобрен от Министерството на здравеопазването на Република Беларус, не е необходимо да представят документи.

17. При отпускане на лекарствени продукти върху рецептата трябва да се посочи цената, броят на отпуснатите опаковки, таблетки (капсули, дражета, ампули и др.).

Рецептурният гръб съдържа дължимата сума от лечебното заведение, фамилия, инициали и подпис на отпускащия, фамилия, инициали и подпис на получателя на лекарството. Гръбначният стълб с попълнените необходими данни се изпраща с фактура за плащане до лечебно заведение.

18. При отпускане на лекарствени продукти, рецепти за които остават в аптеката, вместо рецепта на пациентите се издава сигнатура с жълта лента или етикет, указващ начина на използване на лекарствения продукт. Формулярът за подпис е даден в Приложение 1.

19. Забранява се отпускането на амбулаторно болни инжекционни наркотични вещества, анестетичен етер, хлоретил, кетамин (калипсол, кеталар), халотан, натриев хидроксибутират в ампули, литиев хидроксибутират в ампули, бариев сулфат за флуороскопия.

изтичане на рецептата;

неправилно написани и изпълнени предписания.

Всички некоректно написани рецепти се анулират с гриф „Рецептата е невалидна” и информацията за тях се предава на ръководителите на лечебните заведения за предприемане на действия срещу служители, които нарушават Правилата за предписване на лекарства.

21. Рецептите за лекарствени продукти остават в аптеката и се съхраняват за установените срокове съгласно Приложение 2.

Корените на рецептурни формуляри от формуляр 3, получени от аптечни организации, се съхраняват в лечебно заведение по начина, предписан от закона.

22. След изтичане на срока за съхранение рецептите се унищожават от комисия, създадена със заповед на ръководителя на аптеката, която включва най-малко 3 души, със съставяне на акт в един екземпляр, който се съхранява 1 година. , без да броим сегашния. В акта се посочва фармакологична групалекарства, за какъв период се извършва унищожаването и датата на унищожаването.

23. Опаковките, в които се отпускат лекарствени продукти, съдържащи отровни и наркотични лекарствени препарати, се издават с допълнителен етикет "Работете внимателно", запечатан от лицето, което е изследвало лекарствения продукт, или запечатан за движение. Те трябва да се съхраняват до ваканцията в отделен заключващ се шкаф.

24. Лекарствата от приложение № 3 подлежат на специална предметно-количествена отчетност в аптеките, аптечните складове и лечебните заведения.

25. Заплащането на разходите за лекарства, отпускани от аптечна институция (предприятие) безплатно или при преференциални условия по предписания на лекари от държавни лечебни заведения, се извършва за сметка на бюджетните средства на здравната институция, издала формуляра 3 предписание.

Приложение 1
към Правилата за почивка
лекарства от
аптеки и предприятия

Снимки от отворени източници

Всички сме свикнали да се променяме. Вече не се страхуваме толкова от съобщенията за следващата икономическа криза, защото в паметта ни вече е имало няколко от тях. Нововъведенията в образователния стандарт на училищата и висшите учебни заведения не са изненадващи. Но новините в областта на здравеопазването и достъпа до лекарства не могат да не предизвикват безпокойство. AT модерен святПочти никога здрави хора. Всички имаме някакво хронично заболяване и често сме принудени да купуваме определени лекарства. И когато има информация в новинарските емисии, че в този процес идват промени от определен период, изпитваме чувства.

От началото на 2017 г. влиза в сила нова заповед на Министерството на здравеопазването за правилата за отпускане на лекарствени продукти от аптечните вериги. Новият ред ще засегне пряко всеки жител.

По-специално се въвежда забрана за продажба на редица лекарства в големи количества в една ръка. Това ограничение се въвежда за тинктури и сиропи, съдържащи алкохол, масовата част на етилов алкохол в които е над 15%. Сега те ще се продават в една ръка в количество не повече от две бутилки. А именно с такива средства много от нас сами лекуват настинките си у дома. Съветваме ви да се погрижите за тяхната наличност предварително, тъй като в пика на заболеваемостта често ще трябва да посещавате аптеката при новите условия за почивка. Съветът е особено уместен, имайки предвид дългия срок на годност на последните.

Феновете на онлайн пазаруването също трябва да слушат иновациите, тъй като всяка онлайн аптека в Москва ще ги следва от новата година.

Приятна промяна е, че могат да се купуват рецепти за пациенти с хронични заболявания необходими лекарстваза бъдещето. Днес това е възможно само за следващите два месеца. В този случай се изисква документално доказателство за факта на заминаване или невъзможността да се стигне до аптеката в бъдеще. От януари 2017 г. този срок е удължен до една календарна година.

Ако аптеката не разполага с лекарства от списъка с жизненоважни и необходими лекарства, тогава тя ще трябва да ги закупи и предостави за продажба не по-късно от седмица след заявката на пациента. Днес този термин е предписан като пет календарни дни. Но ако е необходимо купувачът да вземе лекарството незабавно, което е посочено на рецептата с лекарска маркировка „statim“, аптеката е длъжна да предостави този продукт в деня на заявката.

Според новия документ на аптечните работници е забранено да съветват купувача за по-скъпи лекарства, ако има по-евтин аналог. Също така фармацевтите ще трябва да дават подробни съвети относно свойствата и противопоказанията на дадено лекарство, срока на годност, методите на съхранение и използваните дози. Понастоящем такава информация се предоставя само при поискване от самия служител на аптеката и не е задължително да се регулира по никакъв начин. Следователно, дори когато купувате лекарства в онлайн аптека. През 2017 г. можете да разчитате професионално участиеспециалист в избора на едно или друго средство, за съвет относно използването и съхранението му.

Можем само да се надяваме, че всички тези нововъведения ще бъдат внедрени и ще бъдат в полза на клиентите на аптеките.

Володимир Постанюк: Защо цивилните оръжия не могат да бъдат забранени? Напоследък все по-често се обсъжда въпросът за затягане на правилата за придобиване и съхранение на граждански огнестрелни оръжия, включително ловни оръжия. Причината за актуализирането на интереса към този проблем ...

Учените говориха за полезни свойствамазнини по корема Мастните натрупвания по корема са не само козметичен проблемно и важна част имунна системаорганизъм. Такива изводи от страниците на Trends in Immunology направиха лекари от ...

Учените разказаха защо главата боли сутрин Международен екип от изследователи, фокусиран върху изучаването на сутрешното главоболие, представи на обществеността някои междинни заключения. По-специално учените са идентифицирали основните причини за главоболие, което измъчва голям брой хора сутрин. един...

Дистанционно преквалификация: Предимства Дистанционната преквалификация е интерактивна комуникация, която се осъществява между учител и ученик, които са на голямо разстояние един от друг, обикновено това се случва онлайн. Интересното е, че дистанционното преквалификация ...

Забравен древен градв Антарктика

Какви лекарства ще се отпускат по рецепта от 2017 г.?

в- първо, по рецептите в 2017 гПрез 2016 г. всички лекарства, които са били отпускани по рецепта през 2016 г., ще бъдат отпуснати в Русия. В този списък не се планират облекчения, за съжаление за купувачите на наркотици.

вВторо, в Rospotrebnadzor (неговият ръководител) направиха доста неочаквано изявление - предложение, че е много желателно всички лекарства, които са в аптеките, да се продават изключително по рецепта. Това е абсолютно всичко. Може би, с изключение на тези лекарства, които са необходими за попълване на всички видове комплекти за първа помощ. Прочетете за това. Министерството на здравеопазването предлага да смекчи това предложение и ще видим доколко това смекчаване ще стане.

С една дума, потребителите на лекарства очакват, ако не революция в системата за отпускане, то поне преформулиране на списъка лекарства с рецептакъм ясно увеличение. Списъкът ще бъде попълнен с тези лекарства, които не са необходими спешно, но влияят негативно на тялото по време на самолечение.

Всички нови лекарства, съдържащи наркотични вещества, са психотропни. И такива средства на фармацевтичния пазар се увеличават само всяка година. Уви, хората не решават проблемите, но години наред приемат всичко.

Прочетете също: Кога се плаща данък върху доходите на физическите лица от отпуск по болест

Третата група са комбинирани наркотици: наркотици, психотропни вещества и техните прекурсори. Беше решено тази група да се обозначи отделно: антибиотици. Свикнали сме да си ги предписваме сами, но понякога няма как да стане, особено ако се разболеете през уикенда. Мнозина изпращат близките си в аптеката за антибиотици.

Как ще е на практика, ще видим.

Определено нови транквиланти и антидепресанти също ще се присъединят към редиците на лекарствата с рецепта.

Ето някои лекарства, които ще се продават с рецепта.

Понякога е изненадващо, че лекарството е останало същото, същото активно вещество, но опаковката е различна 3D, а цената вече е по-висока и може да се иска рецептата.

Много живеят напълно без лекарства! Много добре!

В момента се работи по съставянето на такъв списък. На Министерството на здравеопазването на Руската федерация беше отделено достатъчно време за такава работа до 31 януари 2017 г.

Вече е известно, че списъкът със сигурност ще включва лекарства, в рецептурната форма на които е посочен редът:

Предполага се, че ще можете да закупите без рецепта само тридесет процента от лекарствата, които се предлагат за продажба в аптеките.

Следният списък с лекарства също отива

От януари 2017 г. се затяга отпускането на лекарства в аптеките. Много лекарства, които преди можеха да бъдат закупени без лекарско предписание, сега просто не се продават. Повечето от тези лекарства са антибиотици, но има и конвенционални болкоуспокояващи.

В инструкциите за тези лекарства и преди това имаше клауза "отпуска се по лекарско предписание". Но аптеките ги продаваха без рецепта. Сега се планира да се организират извънпланови проверки, които ще доведат до налагане на глоби на тези аптеки, където се продават лекарства без рецепта.

Възниква и друг въпрос - как пациентите да получават рецепти? Всеки знае какви опашки има в кабинетите на районните терапевти. Ето защо сега те активно решават този проблем, така че системата „само с рецепта“ да работи напълно.

От началото на 2017 г. е публикуван списък, който включва списък на лекарствата, забранени за отпускане без рецепта.

Сега хората наистина не могат да живеят без лекарства и хапчета, тъй като те ни помагат да удължим живота си, когато сме болни.

Тази година по лекарско предписание ще се отпускат само тези лекарства, които съдържат Хлопинин:

Също така в този списък е добре познатият Valocordin:

Но, пълен списъклекарства, които няма да се издават на всички, а само на тези, които ще имат специално листче "рецепта" от лекар:

През 2017 г. настъпиха промени във фармацевтичния сектор, които сега се обсъждат активно.

Списъкът с лекарства, които не могат да бъдат закупени без рецепта от лекар, стана по-дълъг. Съдържаше лекарства с психотропно действие и добри стари антибиотици. Известно възмущение предизвика фактът, че сърдечно лекарствоВалокордин. Там беше и Curantyl, който толкова често се предписва на бременни жени, както и Nimesil, добре известно болкоуспокояващо.

Най-вероятно списъкът ще бъде попълнен с нови имена.

От 2017 г. аптеките няма да могат да продават лекарства с рецепта, ако вместо официален документ с подпис и печат на лекар има "ръкописно листче"

Отивайки в аптеката за лекарства, не бъдете мързеливи, отворете интернет. Въведете в търсачката желаното лекарство и вижте упътването към него. Ако има бележка „Само по рецепта“, това означава, че без тази рецепта лекарството, от което се нуждаете, няма да бъде продадено.

Лекарствата се разделят на такива, които могат да бъдат закупени свободно в аптеката, и такива, които се отпускат само по лекарско предписание. По отношение на последните от 1 януари 2017 г. се затягат правилата за почивката им. В графата "само по лекарско предписание" не попадат лекарствата, които са свободно достъпни - по витрините на аптеките. без проблеми можете да си купите антивирусни, много лекарства за кашлица и настинка, някои ензими и болкоуспокояващи.

И въпреки че нововъведението предизвика много спорове, за аптечните работници това в никакъв случай не е новина. Заповед № 785 "За реда за отпускане на лекарства" е в сила от 14 декември 2005 г. Но сега самата форма на „лекарската бележка” се променя.

Ако преди рецептата се смяташе за банален лист, върху който драсканиците на предписаното лекарство бяха нарисувани от ръката на лекаря, тази „гавка“ вече няма да премине от нова година. Изисква се формуляр за рецепта (формуляр № 107 / y). С личен печат на лекаря, печат лечебно заведение, дозировка и честота на употреба.

Не забравяйте, че рецептите също имат срок на годност. Сега е 60 дни. При хронични пациенти продължителността на рецептата може да бъде по-голяма.

Чао официален списъквсички лекарства, които трябва да се отпускат строго по лекарско предписание. Министерството на здравеопазването ще направи списък през януари медицински препарати, които ще се отпускат само по лекарско предписание. Междувременно ще се съсредоточат върху инструкциите за лекарствата.

Депутатите от Държавната дума планират да затегнат контрола върху аптеките. За продажбата на лекарства без лекарско предписание дори и сега можете да "попаднете" на глоба, но депутатите предлагат административното наказание да се увеличи до 10 хиляди рубли. И като най последна инстанцияПредлага се аптеката да бъде затворена за три месеца.

От 2017 г. контролът върху продажбата на лекарства ще бъде засилен Струва ли си да купувате лекарства? (телевизионна и радиокомпания "Сейм")

те имат последните годиниманията да се забранява всичко, да се ограничава, да се наказва и т.н., всички закони са насочени към негативното;

Заповядай. Четох глупости) Коментари за нищо. Защо да стоите на опашката с налягане 180, когато има линейка за такава ситуация.Въпреки че по принцип се предполага, че лекарствата трябва да се запасяват веднага щом свършат, а не в деня на кризата ( .Някой писа за антибиотик, който винаги трябва да е в комплекта за първа помощ. Сигурен ли си? И какво (прочетете, от какво) трябва да има у дома? Мислите ли, че един антибиотик лекува всичко? Глупости! И те ще направят правилното нещо да не го продават. В противен случай гражданите пият " вреден антибиотик 2,5 дни..и по този начин предизвиква резистентността му към бактерии (пристрастяване към лекарството), следващия път вече не засяга микроба. Така ние върнахме туберкулозата в обществото, за която стана трудно да се избират лекарства и смъртността се увеличи. Ако се страхувате от лекарството, не започвайте да го пиете. И Valocordin изобщо не е безобидно лекарство, защото съдържа фенобарбитал (прочетете в Wiki), но изобщо не спасява от смърт. по-скоро от страх)) И така, линейка и отново линейка, ако наистина се чувствате зле. PS. ВИНАГИ вземам купон през интернет, никога не съм седял в офиса 3 часа. строго навреме и почти винаги навреме. Лекарите нямат интерес да приемат 35 вместо 15 души. защо "да станеш нереален"?!

Прочетете също: Молба за извънреден отпуск

Даваш ми хартия. От нова година се затяга продажбата на лекарства без рецепта

AT последните месециКогато пазаруват в аптека, жителите на Курск чуват предупреждение от фармацевти, че от 1 януари 2017 г. повечето лекарства ще се отпускат строго по рецепта. Но дали това е вярно и какви бариери ще бъдат поставени сега пред пациентите?

Чия поръчка?

На 21 юни 2016 г. Държавната дума прие на първо четене правителствения законопроект № 1093620-6 „За внасяне на изменения в Кодекса за административните нарушения на Руската федерация по отношение на подобряването на административната отговорност в сектора на здравеопазването“. И през септември на среща с Росздравнадзор на Руската федерация беше обявено, че от 1 януари 2017 г. лекарствата рецептаще бъде под специален контрол на ведомството.

„Всъщност заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 785 „За реда за отпускане на лекарства“ е в сила от 14 декември 2005 г. Той е този, който регулира процедурата за отпускане на лекарства от аптеките, независимо от формата на собственост. Затова все още глобяваме аптеките за продажба на лекарства без рецепта “, обясни зам.-началникът на отдела за лицензиране, надзор и контрол в областта на медицинските и социални дейностиРегионален офис на Росздравнадзор Людмила Илюхина.

Смъртоносна инжекция. Децата в Курск умират от "безобидно" лекарство

Спомнете си, че 70% от лекарствата, регистрирани в Руската федерация, се отпускат стриктно по рецепта и само 30% - без нея. Но какво ще се промени през новата година? Нищо друго, освен по-строго законодателство по отношение на контрола и надзора на аптеките. Сега Roszdravnadzor е ограничен от действащото законодателство и не може ефективно да повлияе на аптеките за нарушаване на качеството и безопасността на медицинските и фармацевтичните дейности. Просто фармацевтите не винаги са обръщали внимание на тези изисквания, а населението не е виждало проблема и не го е разбирало.

Как ще накажат?

В настоящата редакция на Кодекса за административните нарушения не се установява административна отговорност за редица нарушения в областта на лабораторните и клинична практикапри провеждане на клинични и предклинични изследвания на лекарства за медицинска употреба, процедури за предоставяне на медицинска помощ по отношение на неспазване на установените от тях задължителни изисквания, процедури за провеждане медицинска експертиза, изследвания и прегледи, както и реда за предписване и предписване на лекарства. Поради това бяха направени промени в Кодекса за административните нарушения на Руската федерация (CAO).

Цената на здравето. Имат ли бенефициентите достатъчно лекарства?

Новият закон предлага съвсем различни глоби и наказания за нарушаване на правилата за търговия с наркотици, включително отпускане на лекарства без рецепта.

Така че от 1 януари 2017 г., ако се разкрие фактът на продажба на лекарство без рецепта, Росздравнадзор може да глоби фармацевт, който е нарушил закона, в размер от 5 до 10 хиляди рубли (сега - от 1500 до 3 хиляди рубли); длъжностното лице ще трябва да плати от 20 до 30 хиляди рубли (сега - от 5 до 10 хиляди рубли); законни - от 100 до 150 хиляди рубли (сега - от 20 до 30 хиляди рубли). Затварянето на аптека за 3 месеца (90 дни) може да стане апогей.

Затова, разбирате, повечето аптеки, ако не всички, няма да искат да рискуват и ще работят стриктно по буквата на закона.

Обвинете самолечението

Импулсът за промените беше нивото на самолечение на населението, което напоследък излезе извън мащаба и понякога се превръща в много трагични последици. Тук вече си струва да се справим с друг проблем - липсата на лекари и опашките в болниците, които принуждават хората да отидат в аптеката и да се консултират с фармацевт кои лекарства трябва да се вземат за дадено заболяване.

„Но аптеката трябва да следва препоръките на лекаря, да привлече вниманието на купувача към условията на съхранение и честотата на приложение, не повече. А самата рецепта е обръщение от лекар към фармацевт какво точно трябва да даде на пациента, - отбелязва Илюхина. - И сега също се случва човек наистина да отиде на лекар, но да дойде в аптеката не с рецепта, написана на официална бланка, а с лист хартия, на който лекарят е посочил името на лекарството. И на тези остатъци фармацевтите отпускат лекарства. Цялата тази ситуация трябва да се промени.”

Нивото на самолечение може да е извън мащаба, но тази тенденция има логично обяснение - колко дълго човек ще трябва да седи на опашка в болница за рецепта? Особено като се има предвид, че мнозинството предпочита да не излиза в отпуск по болест при всяка настинка, а да го носи на краката си, тъй като болничните власти не предпочитат болниците и много от нас не смятат за бавен ТОРС истинска болест, като подкрепите имунитета си с лекарства (дори не антибиотици) от най-близката аптека. Но сега, преди да отидете в аптеката, ще трябва да отидете на „кръстоносен поход“ до болницата и да седнете там на опашка, най-вероятно не час или два.

Недостиг и опашки

В момента е невъзможно да се каже кои лекарства ще се отпускат само по лекарско предписание: ясен списък всъщност не съществува, той беше премахнат през 2011 г., тъй като беше твърде дълъг и тромав. Така че ще трябва да се съсредоточите върху опаковката на лекарството, която трябва да посочва името, дозите, формата на освобождаване, производителите, срока на годност, условията на съхранение и правилото за освобождаване - с или без рецепта.

(от ден 14 до ден 23) Съхранение на готовите лекарствени продукти по фармацевтични групи:

Схема на шкафове за съхранение на готови лекарствени продукти с посочване на фармакологичната група (Приложение № 5)

Съответствие на формуляра с предписаното предписание

Изготвяне на рецепта

Срок на валидност на рецептата

Направете заключение за издаване на лекарствен продукт съгл тази рецепта, посочете причината за отказа

* копия на рецепти (по възможност оригинал) за прикачване към дневника (Приложение № 6)

Съхранение на готови лекарства по фармацевтични групи. Според фармакологичното действие лекарствата се разделят на следните лекарства:

Спазмолитици - облекчават спазмите на гладката мускулатура вътрешни органии премахване на спазми на кръвоносните съдове;

Аналгетици - лекарствени вещества от естествен, полусинтетичен и синтетичен произход, предназначени за облекчаване на болката;

Антиалергични - лекарствени вещества, които намаляват признаците на алергия;

Противопростудно – използва се при кашлица и настинка;

Противогъбични - предназначени за лечение на гъбични заболявания;

Сърдечно-съдови - използват се за лечение на сърдечна недостатъчност и нарушения на съдовия тонус;

Хипотензивни - предизвикват понижаване на артериалното кръвно налягане, използват се при лечение на хипертония.

Съответствие на формуляра с предписаното предписание. При получаване на рецепти и отпускане на лекарства по тях трябва да се спазва определен алгоритъм на действия. На първия етап се проверява съответствието на формата на рецептурната форма на лекарствената рецепта, задължителни и допълнителни данни. Има следните форми на рецептурни формуляри:

1) Формуляр "Специална рецептурна бланка за наркотично и психотропно вещество";

2) Формуляр № 148 -1 / y-88 "Рецептурна бланка";

3) Формуляр № 107 -1 / у "Рецептурна бланка";

4) Формуляр № 148 -1 / y - 04 (k) "Рецепта";

5) Формуляр № 148 -1 / y - 06 (l) "Рецепта".

Бланката "Специална рецептурна бланка за наркотично и психотропно вещество" се изработва на розова хартия с водни знаци и има сериен номер.

В такъв формуляр се предписват наркотични вещества и психотропни вещества. Рецептата посочва изцяло фамилията, собственото име и бащиното име на пациента, номера на историята на заболяването или номера на медицинската карта на пациента, или историята на развитието на детето, историята на заболяването. Фамилията, името и бащиното име на лекаря се посочват изцяло. Рецептата се подписва от лекаря, изписал тази рецепта, след което се заверява с личния печат на лекаря. Допълнително се заверява с кръгъл печат на здравното заведение и се подписва от главния лекар или негов заместник.

На един формуляр е разрешено да се изпише само едно име на лекарството, докато корекциите не са разрешени. Рецептата остава в аптечната организация за предметно-количествено отчитане. Рецептата е валидна 5 дни от датата на издаване.

Формуляр № 148 -1 / y-88 "Рецептурен формуляр" има серия и номер. На този формуляр се предписват психотропни вещества, както и други лекарства, които са в предметно-количествена сметка и анаболни стероиди. Рецептата се подписва от лекаря и се заверява с неговия личен печат и допълнително се заверява с печата на лечебното заведение "За рецепти".

На един формуляр можете да изпишете само едно наименование на лекарството, а на гърба на рецептата се отбелязва кой е подготвил, тествал и отпуснал лекарството. Рецептата остава в аптечната организация за предметно-количествено отчитане. Валидност - 10 дни.

Формуляр № 107 -1 / г "Рецептурен формуляр". Всички лекарства се предписват на този формуляр, с изключение на тези, предписани на формуляр № 148 -1 / у - 88 и специална формуляр за рецепта за наркотично лекарство и психотропно вещество. Рецептата се подписва от лекаря и се заверява с личния му печат. В един формуляр се предписват не повече от 3 наименования на лекарства, докато не се допускат корекции. Валидност - 10 дни, 2 месеца, 1 година. Срокът на годност е отбелязан със зачертаване. Рецептите за всички останали лекарства са валидни 2 месеца от датата на издаване.

Формуляр № 148 -1 / у -04 "Рецепта" и формуляр № 148 -1 / у-06 "Рецепта" са предназначени за предписване на лекарства при преференциални условия (безплатно или с отстъпка). Формуляр № 148 -1/-06 се съставя с компютърна технология. Тези формуляри се използват за предписване на лекарства, медицински продукти и специализирани лечебни хранителни продукти за деца с увреждания. Рецептурната бланка се издава в 3 екземпляра с една серия и номер, като рецептата се подписва от лекар (фелдшер) и се заверява с личния му печат. Валидност - 1 месец от датата на издаване, с изключение на лекарствата, които са в предметно-количествената сметка.

При отпускане на лекарствен продуктв аптечна институция във формуляра за рецепта се посочва информация за действително отпуснатите лекарства и се посочва датата на издаване. Този формуляр за рецепта има линия на разкъсване, разделяща формуляра и гръбнака, който се дава на пациента. В същото време върху гръбнака се прави маркировка за името на лекарството, дозировката, количеството, начина на приложение.

При отпускане на лекарства с рецепта фармацевтът трябва да спазва следните правила.

Ако рецептата съдържа наркотични вещества, психотропни, мощни, токсични вещества, апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, хоматропин хидробромид, дикаин, сребърен нитрат, пахикарпин хидройодид, анаболни хормони, смесени с други съставки, тогава е забранено да ги освобождавате не като част от произведените лекарствени средства;

Ако лекарят предпише изброените по-горе лекарства в доза, надвишаваща най-високата единична доза, аптечният работник е длъжен да пусне това лекарство в половината от дозата, която е определена като най-висока единична доза;

Забранява се на аптечните заведения да отпускат изброените по-горе лекарства по ветеринарномедицински рецепти. медицински организацииза лечение на животни;

При продажба на експромно произведени лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, психотропни, силно действащи, токсични вещества, както и апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, хоматропин хидробромид, дикаин, сребърен нитарт, пахикарпин хидройодид, етилов алкохол, вместо рецепта, на пациентите се дава подпис с жълта ивица в горната част и надпис с черни букви върху нея „Подпис”;

При отпускане на готови лекарствени продукти, произведени в аптеките, начинът на приложение се посочва върху етикета;

При производството на екстемпорални лекарствени продукти, съдържащи наркотични, психотропни, силнодействащи и токсични вещества, по лекарско предписание и изискванията на лечебните заведения фармацевтът в аптеката е длъжен да се подпише на обратната страна на рецептата или искането за издаване, а аптечен фармацевт - при набавяне на необходимото количество наркотични, психотропни, силнодействащи и отровни вещества;

При отпускане на лекарства по рецепти с продължително действие, рецептата се връща на пациента с посочване на количеството отпуснато лекарство и датата на издаване на гърба. При следващото посещение на пациента в аптеката се вземат предвид бележки за предишното получаване на лекарството. При изтичане на срока на рецептата, рецептата се анулира с печат „Рецептата е невалидна” и се оставя в аптеката;

Рецептите за лекарства с анаболна активност, включително стероидни хормони, транквиланти, антидепресанти, невролептици, лекарства, съдържащи 8-хидроксихинолинови производни, антихистамини, се анулират с печат: „Лекарството е отпуснато“;

При предписване на рецепти за готови лекарства на хронично болни пациенти е разрешено да се определи срок на валидност на рецептата до една година. Лекарят трябва да направи бележка „Хронично болен“, да посочи срока на валидност на рецептата и честотата на отпускане на лекарствата от аптеката (седмично, месечно и др.), да удостовери това показание с подпис и личен печат, както и печат на лечебното заведение „За рецепти“.

Рецепта, която не отговаря на поне едно от изброените изисквания или съдържа несъвместими лекарствени вещества, се счита за невалидна и аптечният служител има право да откаже издаването на лекарства.

Регистриране на документация за предметно-количествено счетоводство:

Копие от един подборен списък на лекарствени продукти, подлежащи на PKU (Приложение № 7)

Предметно-количествено счетоводство- документирано оперативно отчитане на движението на стоките по отделни асортиментни позиции в натурални метри. Наркотичните и психотропните вещества подлежат на количествено отчитане; прекурсори; лекарства, включени в списъка на мощните вещества; лекарства, включени в списъка на токсичните вещества; вещества на апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, дикаин, хоматропин хидробромил, натриево сребро, пахикарпин хидроидид; етанол. Лекарствата PKU се съхраняват в книгата за отчитане на наркотични и други лекарства, номерирани, зашнуровани, запечатани и заверени с подписа и печата на ръководителя на териториалния орган за управление на фармацевтичните организации.

Книгата продължава една година. На първата страница са посочени лекарствата, подлежащи на PKU. За всяка лекарствена форма, дозировка, опаковка на лекарствения продукт се определя отделен лист. Показва счетоводните единици, приходите (за всеки документ за получаване поотделно, като се посочва номерът и датата), разходите (ежедневните записи) за всеки от неговите видове. Корекциите се зачертават и се заверяват с подписа на материално отговорното лице. На първо число на всеки месец се проверява наличността на лекарствата, подлежащи на ФКУ, по салдото в Сметната книга. До извършване на инвентаризацията счетоводното салдо ще бъде началното салдо. Според готовия LP тези остатъци трябва да съвпадат. При несъответствие извършителите се установяват. При несъответствие между счетоводния баланс и действителното наличие на наркотици и етилов алкохол се изчислява естествена загуба.

При извършване на всяка операция, в резултат на която се променя броят и състоянието на лекарствата, подлежащи на PKU, тези лекарства се регистрират в счетоводната книга от финансово отговорни лица. Посочената книга се съхранява след последното вписване в нея в съответствие с установените правила за държавно архивиране.

Рецепта №1	Представител: Сол. Омнопони 2% 1,0 Д.т.д. 6 в усилвател S. 0,5-1 ml подкожно
Рецепта №2	Rp: Циклодоли 0,002 Д.т.д. № 50 в табл. S. S-1 таблетка 1-2 пъти дневно
Рецепта #3	Rp: Suprastini 0,025 Д.т.д. № 20 в табл. S. По 1 таблетка 2-3 пъти дневно
Рецепта #4	Rp: разтвор на пилокарпини хидрохлорид 1% 10,0 Д.С. Капки за очи. 1-2 капки 1-2 пъти дневно
Рецепта номер 5	Rp: Tab. Bepasci 0,5 S. 6 таблетки 3 пъти дневно (половин час след гол)

директор на Националната фармацевтична камара Елена Неволина. Продължавайки този цикъл, днес предлагаме на вашето внимание стенограма от уебинара на Лариса Гарбузова по Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването (повече от 4200 души участваха в уебинара), както и представяне на този уебинар, който може да ти бъдат полезни. В този материал преподавателят от Санкт Петербургския държавен медицински университет Лариса Ивановна Гарбузова говори за всички тънкости и характеристики на новите правила.

Отпускането на лекарства е основна дейност на всяка аптека. На 22 септември влезе в сила заповед на Министерството на здравеопазването № 403n „За одобряване на правилата за отпускане на лекарства за медицинска употреба, включително имунобиологични лекарства, от аптечни организации, индивидуални предприемачи, лицензирани за фармацевтични дейности“. Той отмени заповед № 785, която беше в сила преди и беше позната на всички.

Да започнем по ред. Нова поръчкаМинистерството на здравеопазването № 403n определя списъка с лекарства, които аптечните организации могат да отпускат различни видове. а именно:

• Лекарства без рецепта:всички аптечни организации и индивидуални предприемачи със съответния лиценз.
• Лекарства с рецепта:аптеки, аптечни пунктовеи IP. Павилионите в аптеките все още не могат да отпускат лекарства с рецепта.

Що се отнася до ваканционните функции силни лекарствасъдържащи наркотични или психотропни вещества (NS и PV), тогава само аптеки и аптечни пунктове със съответните лицензи все още имат право да ги отпускат. Тук няма промени в сравнение с досегашния ред за отпускане на наркотични и психотропни вещества.

Основната изненада е в новите правила за освобождаване на имунобиологични лекарства. Вече могат да се отпускат само от аптеки и дрогерии. За индивидуални предприемачиотсега нататък е забранено да се занимавате с такива лекарства. В заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация тази промяна се обяснява с позоваване на № 157 от Федералния закон от 17 септември 1998 г. „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“, където PI не се споменават ( Статията на Самвел Григорян за IP без ILP ще бъде публикувана на нашия уебсайт в началото на декември - изд. изд.)

Правила за освобождаване на лекарства с рецепта

Нека разгледаме по-отблизо процеса на отпускане на лекарства с рецепта. На рецептата трябва да има печат "Лекарството е отпуснато" и маркировка за освобождаване на лекарството. Тази норма беше в стария ред, но сега има уточнение знакът да стои на всички рецепти. Независимо дали остават в аптеката или се връщат.

Съгласно измененията и допълненията към Заповед № 403n, бележката за освобождаване трябва да посочва името на организацията, търговското наименование на лекарството, дозировката и количеството на лекарството.

При отпускане на по-голяма доза или еднократно отпускане на целия курс на лекарството по рецепта, чиято валидност е една година, в знака трябва да се посочи и пълното име. медицински работникс когото е договорен такъв отпуск.

Ако говорим сипри освобождаване на наркотични вещества и психотропни вещества е задължително да се посочат данните на документа на лицето, на което е издадено лекарството. Освен това трябва да има името на фармацевтичния работник, който е отпуснал силното лекарство, и печата на юридическото лице на аптечната организация, в отпечатъка на който трябва да бъде посочено пълното име на аптеката.

Всички рецепти трябва да посочват и датата на издаване на лекарството.

Заповед № 403n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация не казва къде точно върху рецептата трябва да се постави знак. Съответно това остава по преценка на аптечния служител.

Срок на годност на рецептите

Празни формуляри	Освободен наркотик	Срок на валидност на рецептата	Срок на годност на рецепта в аптека
No 107-1/у-НП	Лекарства, съдържащи NS и PV от списък II, с изключение на трансдермални терапевтични системи (TDTS)	15 дни	5 години
No 148-1/у-88	Лекарства, съдържащи PV от списък III и NS от списък II под формата на TDTS	15 дни	5 години
	Лекарства, предмет на PKU: - лекарства, съдържащи мощни и токсични вещества - комбинирани лекарства (клауза 5 от заповедта на Министерството на здравеопазването от 17 май 2012 г. № 562n) - други лекарства, обект на PKU: прегабалин, тропикамид, циклопентолат	15 дни	3 години
	Лекарства с анаболна активност (ATC код A14A)	15 дни	3 години
№ 148-1/у-04(л) № 148-1/у-06 (л)	Лекарствата се отпускат безплатно или с отстъпка	30/90 дни	3 години
№ 107-1/г	Лекарства, които не подлежат на PKU: - съдържащи повече от 15 обемни процента етилов алкохол - антипсихотици (ATC код N05A) - анксиолитици (ATC код N05B) - сънотворни и успокоителни(ATX код N05C) - антидепресанти (ATC код N06A)	60 дни/1 година	3 месеца след пускането на последната партида лекарства на пациента
	Други лекарства с рецепта	60 дни	Върнат на пациента
	лекарства за пациент с хронично заболяване	Една година

Основното нововъведение е съхранението на рецептите за не-PKU лекарства за 3 месеца. Освен това се промени срокът на годност на преференциалните рецепти. Преди това те трябваше да се съхраняват 5 години, сега само 3 години.

Как да съхранявате и унищожавате рецепти

AT този моментняма утвърден ред за съхраняване и унищожаване на рецепти в аптека. Всяка аптечна организация (или индивидуален предприемач) трябва сама да разработи и одобри вътрешен документ, регламентираща съхраняването на оставените в аптеката рецепти и последващото им унищожаване. Това важи особено за препаратите на предметно-количественото счетоводство (PKU). Тъй като има регистри за регистрация на съответните лекарства при поддържане на PKU, е необходимо заедно с тях да се съхраняват както касови бележки, така и разходни документи, които са рецепти.

Унищожаването е малко по-трудно. Постановление на правителството № 644 и заповед на Министерството на здравеопазването № 378 казват, че списанията трябва да бъдат унищожени при съставянето на акт. Затова е по-добре аптеките да играят на сигурно - да разработят и одобрят формата на акта за унищожаване.

Възниква голям въпрос относно съхранението и унищожаването на "тримесечни" рецепти (рецепти, които трябва да се съхраняват в аптека в продължение на 3 месеца), тъй като заповедта на Министерството на здравеопазването № 403n не задължава да се разработват разпоредби по този въпрос . И ако за PKU лекарствата регулирането на реда за съхранение и унищожаване е задължително, тогава в случай на "тримесечни" рецепти можете да направите без излишна бюрокрация. Но е по-добре, разбира се, да се предпише процедурата за унищожаване на такива рецепти в SOP „Процедура за отпускане на лекарства“ за такива рецепти, за да сте готови за всички проверки.

Процедурата за освобождаване на наркотични вещества по нов ред

Основното "иновация" е, че в новия ред не се среща думата "пациент". Вече се използва терминът „лице, което държи или представя рецепта“. В противен случай редът за отпускане на лекарствени продукти, съдържащи наркотични и психотропни вещества от списък II, не е променен. Характеристиките на освобождаването на мощни лекарства са все същите, лекарствата се отпускат с документ за самоличност на притежателя на рецептата или неговия законен представител.

За получаване на лекарството може да се предостави и пълномощно за получаване на наркотични вещества. В уточненията е посочено, че трябва да е пълномощно, съставено съгл Граждански кодексследователно не е необходимо да се заверява нотариално.

В пълномощното пациентът трябва да напише: „Аз, такъв и такъв, се доверявам да получа такива и такива лекарства по такава и такава рецепта на това и това лице.“ И не забравяйте да посочите паспортните данни на лицето. Освен това датата на изготвянето му трябва да бъде посочена в пълномощното.

В Заповед № 403н никъде не се казва, че такива пълномощни по какъвто и да е начин трябва да се вземат предвид или копират при отпускане на наркотични и психотропни вещества. Така че в момента няма нужда от това.

При отпускане на наркотични вещества все още е необходимо да се издаде подпис при отпускане на мощни лекарства от списък II и списък III. Подписът трябва да има жълта ивица в горната част и надпис "подпис" с черен шрифт.

В предишните правила за отпускане на силнодействащи и наркотични вещества имаше утвърдена форма на формуляра за подпис, но в новата заповед го няма. Има само изисквания каква информация трябва да съдържа подписът. Формулярите за подписи, утвърдени със Заповед № 785, отговарят на новите изисквания, така че все още могат да се използват.

И така, какво се промени в новите правила на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 403n? Разпределението на пациента към определена аптека е отменено. Това означава, че всяка аптека вече трябва да предоставя рецепти за UA и PV Списък II, издадени от всяка амбулаторна клиника. медицинска организацияв Русия.

Също така новата заповед № 403n отмени нормите за отпуск лекарства без рецептасъдържащи NS, PV и техните прекурсори. Напомняме, че по-рано беше възможно да се пуснат не повече от 2 пакета. Сега, например, "Corvalol" или калиев перманганат могат да се разпределят без ограничения - колкото купувачът поиска.

Уточненията засягат и издаването на рецепти на формуляр № 148. По-специално на него се предписват лекарства с анаболно действие. Новата заповед на Министерството на здравеопазването № 403н уточнява, че това са лекарства, свързани с АТС към анаболни стероиди (код А14А).

Правила за издаване на рецепти за хронично болни

Рецепта за лекарство за пациент с хронично заболяване се връща обратно в ръцете. В този случай е необходимо да се вземат предвид бележките за предишното освобождаване на лекарствения продукт. Ако рецептата трябва да се съхранява 3 месеца, тогава я отнемаме само ако лекарственият продукт е отпуснат в максималното количество, посочено в рецептата на хронично болния, или ако срокът на валидност е изтекъл. Във всеки друг случай се върнете при пациента.

Как ще се докаже, че лекарството е отпуснато, ако не е получено цялото количество, а рецептата е от хронично болен? Към момента остава само да се изчакат допълнителни разяснения от Министерството на здравеопазването.

За застраховка можете да вземете копие от рецептата на хроничния пациент и да поставите отметка с датата на издаване. Ако не можете да направите копие, тогава най-вероятно си струва да започнете отделен дневник, където ще има информация за рецептата, лекарството и данните на служителя, който е отпуснал лекарството.

Ако пациентът не изкупи цялото количество от лекарството в рамките на срока на валидност на рецептата, тогава в този случай е необходимо да се процедира по аналогия с отпускането на "хронична" рецепта. Тоест, ако лекарството не бъде изкупено, тогава рецептата се връща и в нея се прави бележка колко е отпуснато лекарството. Самата рецепта на хронично болния се приема след отпускане на цялото количество от необходимото лекарство.

Ако една рецепта съдържа три лекарства и пациентът закупи само едно, тогава в този случай се отбелязва колко от кое лекарство е отпуснато и след това рецептата се връща на пациента.

Ако рецептата за хронично болен съдържа едно от лекарствата, чиято рецепта трябва да се съхранява в аптека, тогава рецептата се приема само ако всички останали лекарства вече са отпуснати. Като цяло, по този въпрос, разбира се, разяснителната работа с лекарите ще помогне повече, необходимо е да ги помолите да предписват такива лекарства на отделна рецепта.

Имайте предвид, че при хронично болни с рецепта за 1 година, еднократно отпускане на цялото количество от лекарството може да се извърши само след съгласуване с медицинското лице, изписало рецептата.

Норми за издаване и издаване на ФКУ и НС, ПВ, както и ИЛП

Припомняме, че лекарствата се отпускат в количеството, посочено в рецептата, с изключение на случаите, когато е установено максимално допустимото или препоръчително количество за предписване на рецепта за лекарства (Приложения № 1 и № 2 към процедурата за предписване и предписване на лекарства, одобрени със заповед № 1175н) .

Ако пациентът представи рецепта с излишък от допустимото или препоръчаното количество, тогава фармацевтът трябва да информира пациента, че нормата е превишена, и да отпусне лекарството само в рамките на предписаните количества. И също така информирайте ръководителя на медицинската организация за нарушението на предписанието.

Повтаряме, че според промените и допълненията към заповед № 403n индивидуалните предприемачи не могат да освобождават имунобиологични препарати. Това е голяма промяна спрямо предишната заповед за отпуск.

При отпускане на имунобиологичен лекарствен продукт се посочва рецептата или кочанът с рецепта, който остава у лицето, което закупува (получава) лекарството точно време(в часове и минути) освобождаване на лекарствения продукт.

Извършва се освобождаване на имунобиологичния лекарствен продукт в присъствието на специален термоконтейнер, в който е поставен лекарственият продукт, с обяснение за необходимостта от доставяне на този лекарствен продукт на медицинска организация, при условие че се съхранява в специален термоконтейнер за период не по-дълъг от 48 часа.

Ваканция ILP при продажбите на дребномогат да се извършват при доставка до мястото на употребата им в термоконтейнер, термос и други устройства в съответствие с изискванията на "студената верига".

Фармацевт изпълнява продажба на дребно ILP инструктира купувача за необходимостта от спазване на "студената верига" при транспортиране на ILP (не повече от 48 часа), което се отбелязва след закупуването му. В същия знак се поставят датата и часът на отпускане на лекарството и се поставя подписът на купувача.

Промяна на дозите

В поръчка 403n няма специални разлики с поръчка № 785. Ако дозировката се различава от посочената в рецептата, тогава:

• ако дозата е по-малка, тогава е разрешена ваканция, ние предупреждаваме пациента за това и преизчисляваме количеството на лекарството, като вземем предвид курса на лечение и отбелязваме това в рецептата.
• ако дозата е по-голяма, тогава замяната се извършва само след съгласуване с медицинския работник. И отново е необходимо да се преизчисли сумата, като се вземе предвид курсът и да се отбележи в рецептата името на здравния работник, който е разрешил това. Такива споразумения могат да бъдат направени по телефона.

Нарушение на опаковката

Новата заповед на Министерството на здравеопазването № 403 n позволява нарушаване на вторичната (потребителска) опаковка на лекарството, ако количеството на лекарствения продукт, посочено в рецептата или изисквано от лицето, което го купува (за отпускане без рецепта ) е по-малко от количеството на лекарството, съдържащо се във вторичната (потребителска) опаковка. С други думи, ако е необходимо.

В този случай лекарственият продукт се отпуска в първичната опаковка, предоставя се инструкция (копие от инструкцията) за употреба на отпуснатия лекарствен продукт.

С новата заповед се отменя поддържането на лабораторен опаковъчен дневник при нарушение на вторичната опаковка. Освен това не е необходимо да се предоставят аптечни опаковки, посочващи името, фабричната серия и т.н.

Струва си да запомните, че нарушаването на първичната опаковка не е разрешено по никакъв начин.

Услуга по рецепта

С новата заповед № 403 н се определят сроковете за обслужване на рецептите. Те не се променят, но вече е в сила нормата „от датата на кандидатстване“.

Забранява се отпускането на лекарства по рецепти с изтекъл срок на годност, с изключение на случаите, когато рецептата е изтекла, докато е била на отложено поддържане.

Ако рецептата е изтекла, докато е на отложено обслужване, аптеката трябва да отпусне лекарствата по такава рецепта, без да я преиздава. Но тези промени в ред № 403n не се отнасят за списъка с лекарства за NS и PV (списък II).

Ако предписанията са издадени в нарушение на установените правила, те се записват в дневника, който посочва:

• констатирани нарушения при изготвяне на предписанието;
• Име на здравния работник, изписал рецептата;
• име на медицинската организация;
• Взети мерки.

В този случай рецептата се маркира с печат „Рецептата е невалидна” и се връща на лицето, което я е предоставило. Необходимо е да се информира ръководителят на съответната медицинска организация за фактите на нарушаване на правилата за издаване на рецепти.

С други думи, всичко е същото, както беше в ред 785. Понастоящем обаче няма одобрен формуляр за дневник. Можете да разработите и одобрите свой собствен, но можете и просто да използвате стария формуляр.

Отговорност

И в заключение относно промените и допълненията към заповед № 403 n в отновоСтрува си да се отбележи, че нарушението на правилата за отпуск е грубо нарушение на изискванията за лиценз. И за това отговорността е предвидена в Кодекса за административните нарушения:

Член 14.1 от Кодекса за административните нарушения.

Част 3. Внедряване предприемаческа дейностнарушение на изискванията и условията, предвидени в специално разрешение (лиценз), води до предупреждение или налагане на административна глоба: на длъжностни лица - от 3000 до 4000 рубли; на юридически лица- от 30 хиляди до 40 хиляди рубли.

Част 4. Извършване на стопанска дейност с грубо нарушениеизискванията и условията, предвидени в специално разрешение (лиценз), водят до налагане на административна глоба: на длъжностни лица - от 5 000 до 10 000 рубли; за юридически лица - от 100 хиляди до 200 хиляди рубли или административно спиране на дейността до 90 дни.