Въвеждането на лекарствени вещества по време на електрофореза преминава. Електрофореза - видове, ефективно лечение, противопоказания (електрофореза за деца, у дома, с аминофилин, с лидаза, карипазим)

Днес всеки може да закупи устройство за електрофореза в аптека или специализиран магазин. Това устройство може да се използва у дома. Поради това тези устройства често се използват за лечение на заболявания, които са свързани с ограничена двигателна активност.

Електрофорезата е комбиниран метод на лечение, лекарствено вещество, което се въвежда в тялото чрез ток.

За електрофореза се използват вещества, които се дислокират в йони в разтвори.

Като разтворители се използват:

дестилирана вода.
Физиологичен разтворс различни значения pH.
За водоразтворими веществапрепоръчително е да се използва диметилсулфоксид (димексид).

Skin insight за лекарствени веществанамалява в посока от главата към краката:

Максимална проницателностхарактеризиращ се с кожата на лицето.
най-великото прозрениекожата на краката и краката.

Трябва да се отбележи, че пропускливостта на лигавиците по време на галванично въвеждане на вещества е 2-2,5 пъти по-голяма от пропускливостта на кожата. Дълбочината на проникване на веществата по време на електрофореза е приблизително 1 cm.С възрастта тургорът на кожата намалява, което води до намаляване на количеството лекарство, въведено в тялото.

Сравнително ниската пропускливост на кожата за лекарствени вещества води до факта, че около половината от прилаганите лекарства се задържат в кожата и, създавайки там депо, предизвиква ефекта на "микрокапчица".

Електрофорезата се характеризира с продължително излагане на лекарства. Ако по време на действие галваничен ток, последействието продължава до 4 часа след сеанса, след това антибиотиците остават в депото до 3 дни.

Адреналинът и норепинефринът се отделят от тялото в рамките на една седмица. Доста обещаваща модификация лекарствена електрофорезае вътрешен орган, в който венозно се въвежда необходимото лекарство и в периода на най-високата му концентрация в кръвта се извършва галванизация на съответния орган.

Дирижиране у дома

електрофореза- Провежда се както в лечебни заведения, така и в домашни условия. Всичко, което трябва да направите, е да следвате инструкциите за използване на устройството. Но броят и продължителността на сесиите, както и използваните лекарства, трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

За процедурата е желателно да се използват услугите на лекар. Това е особено важно, ако сте тази процедурапърви. Лекарят ще ви научи на правилната употреба и ще отговори на всички ваши въпроси. Устройствата за лечение се продават в специализирани магазини и аптеки.

Процедурата е абсолютно безболезнена за човек. Това включва въвеждането на определени лекарства в лигавицата.

Освен това терапията се провежда в две посоки:

Специално подбрани препарати.

Тази процедура не го прави възрастови ограничения. Въпреки това, децата обикновено се лекуват у дома.

Преди да извършите тази процедура, трябва да се консултирате със специалист или самостоятелно да проучите методите за инсталиране на всички електроди. Придобитите знания ще ви предпазят от инциденти. Тоест ще осигури безопасност.

Вашият доставчик на здравни услуги трябва да определи:

Продължителността на процедурата.
Използвани лекарства.
Приложен апарат.

Показания и противопоказания за употреба

Електрофорезата на лекарствени вещества се използва за лечение на локални и регионални процеси от различен характер:

Възпалителни.
Дистрофичен.
Алергичени т.н.

Електрическият ток се използва успешно за:

Вертеброгенни заболявания.
Заболявания на централната и периферна система(енцефалити, миелити, неврити, плеазити, радикулити).
неврози (неврастения).
Бронхиална астма.
мускулен хипертонус.
Остеохондроза.
Със заплахата от спонтанен аборт.
При проблеми със зачеването.
С бъбречно заболяване.
хроничен хепатит.
Цироза на черния дроб.
Увреждане на черния дроб.
Дискинезия на жлъчния мехур.

Процедурата по електрофореза е безопасна и достъпна за всеки.

Има обаче заболявания, при които е нежелателно да се използват тези устройства:

Злокачествени новообразувания.
Различни етаписърдечна недостатъчност.
Гнойни образуваниявърху кожата.
Различни кожни заболявания(дерматит, екзема и други).
Заболявания на пикочно-половата система.
Повишено или намалено съсирванекръв.
Процедурата е забраненас повишаване на телесната температура.
Освен това не могат да се използват устройства за електрофореза.ако човек страда от непоносимост към електрически ток.
Ако пациентът има метални протези, тогава електродите не трябва да се прилагат върху лицето.

Ако следвате препоръките на лекаря и следвате инструкциите на специалното устройство, процедурата ще донесе положителен резултат. Всъщност използването на устройство за електрофореза у дома по никакъв начин не е по-малко от провеждането на процедура в болница.

Предимства и решения за електрофореза

Основни ползи от лечението:

лекарствен продуктидва под формата на йони (най-смилаемата форма).
Използванеминимални дози.
Няма проникваневещества в кръвта.
Лекарството прониквадо необходимото място.
Активно веществосе натрупва на правилното място.
Инжектирани наркотицидействат дълго време.
Без странични ефектикакто и алергии.
Положително влияниеелектрически ток към телесната тъкан.
Процеси на възстановяванеотидете много по-бързо.
Ниска цена.
Безболезненост.

Решението се състои от чиста водаи лекарства. По време на тази процедура се използват лекарства, които могат да проникнат през външната обвивка на тялото. Количество и дозировка лекарстваопределени от лекаря.

Вещества, използвани за електрофореза:

алое;
витамин B1;
лидокаин;
мумийо;
пахикарпин;
трипсин;
витамин Ц;
бром;
гумизол;
панангин;
танин;
атропин;
лидаза;
меден сулфат;
платифилин;
еуфилин;
баралгин;
никотинова киселина;
стрептоцид и др.;

Ефекти и възможни нежелани реакции

Релаксация гладка мускулатура които покриват органите.
Нормализиране на работатас вътрешни органи.
положително въздействиена синдром на болка.
Увеличаване на скоростта на ударалекарства.
За определен период от времекръвоносните съдове се разширяват.
Възстановяване на функциониранетовсички метаболитни процеси в организма.

Самата процедура не носи никаква опасност. Устройствата са проектирани по такъв начин, че да могат да се използват обикновените хорабез специални умения.

Единственото усложнение, което може да възникнее алергична реакция към използваното лекарство.

По правило това усложнение се проявява чрез такива реакции на тялото:

копривна треска;
сърбящ обрив;
анафилактичен шок;
ангиоедем;

Преглед на устройството

В момента се продава в магазините голям брой различни устройстваза физиотерапия.

Най-популярните устройства са:

GR-2 (10 000 рубли);
AGN-32 (8500 рубли);
Flow-1 (11 000 рубли);
MedTeCo;
Potok-Br (10 800 рубли);
AGP-33 (5600 рубли);
Elfor (2100 рубли);

Тези устройства се характеризират със следния набор от качества:

Стандартни размери.
Оптимална производителност.
Лесен за управлениеи обслужване.
Може да се използвавкъщи.

Какво може да замени електрофорезата у дома?

Галванизацията е алтернативен методфизиотерапия. приложение за контактс терапевтична и рехабилитационна цел на електрически ток (до 50mA) и ниско (30-80 напрежение) се нарича галванизация.

Ефекти от поцинковане:

Биофизични.Електрическият ток навлиза в тялото през жлезите. В бъдеще се разпространява през кръвоносните и лимфните съдове. В резултат на действието на тока се извършва електролиза на водните молекули и разтворените в нея вещества, което води до рязък растежколичества свободни радикалии промени в pH и йонната конюнктура.
Физиологичен. Промените в pH и йонната конюнктура, увеличаването на броя на свободните радикали водят до ускоряване на скоростта на потока:
- Редокс реакции.
- Интензификация на метаболизма.
- тъканно дишане.
- Активиране на ензимни системи.
- Ускоряване на скоростта на провеждане на нервните импулси.

В резултат на производството по биологичен път активни вещества, разкриване на резервни капиляри, повишена съдова пропускливост, наблюдава се хиперемия на мястото на прилагане на електрода до 2 часа. В допълнение, галваничният ток повишава прага на възбудимост на нервните окончания.

Галваничният ток има:

Резорбируеми.
Противовъзпалително.
Регенериращо и действащо.

Като цяло ефектът на галваничния ток върху тялото може да се нарече биостимулиращ:

Проучване на влияниетогалваничният ток върху тялото и телесните системи е показал, че стимулира медула, ретикуларната формация и лимбичната система, като по този начин се засилва регулаторната роля на централната нервна система.
Проявява лек бронходилатативен ефекти подобрява функцията на външното дишане.
Освен това, това води до намаляване кръвно налягане, намаляване на сърдечната честота, повишена контрактилна функция на миокарда и подобрена коронарна циркулация.
В същото време, засилва двигателната функция на стомашните органи и нормализира киселинността на стомашното съдържимо.
Важен елемент от действиетовърху тялото е ефектът върху ендокринна система, по-специално, има способността да активира продукти.
Галваничен токима определени имуномодулиращи свойства.
Освен това, той активира различни системи.

Галваничният ток се използва успешно за:

Вертеброгенни заболявания.
Болести на централната и периферна система(енцефалити, миелити, неврити, радикулити).
неврози(неврастения), бронхиална астма.
Заболявания на стомахакоито се характеризират с нарушена секреция и моторика.
Панкреатитсъщо е индикация за използване на галваничен ток.

Важен елемент на действие е способността му да насърчава укрепването на костите. Освен това успешно се прилага при менопаузални смущения при жените.

Вие или вашето дете имате отслабена имунна система и не знаете как да я повишите? Страдате ли често от бронхиална астма? Роднините имат проблеми с сърдечносъдова системаи те поглъщат всякакви хапчета на партиди, които имат Отрицателно влияниена черния дроб? За да се справят с подобни ситуации, лекарите често предписват сесии на електрофореза на своите пациенти. С помощта на такива процедури човек не само ще поддържа черния си дроб здрав, но и бързо ще се изправи на крака, отървавайки се от болестта, която го притеснява. Благодарение на електрофорезата лекарството достига по-бързо правилните органикато осигурява максимален ефект. Днес ще научим за методите за провеждане на такива сесии, в какви случаи са предписани, а също и кога е забранено да се провеждат.

Каква е процедурата

Много хора задават въпроса: "Електрофореза - какво е това и защо е по-добре от приема на лекарства през устата, интравенозно или интрамускулно?". Сега нека се опитаме да отговорим на този въпрос. Електрофореза - медицинска процедура, която има няколко наименования: йонотерапия, йонофореза, йоногалванизация, галваноенотерапия. Това е физиотерапия, базирана на въздействието на лекарства, доставяни чрез електрически ток. Въвеждането на лекарства по този начин има следните предимства пред доставянето на вещества интравенозно, интрамускулно или през устата:

По-дълъг терапевтичен ефект.

Възможност за доставка на лекарства до желаната областорганизъм, заобикаляйки други органи.

Минимален риск от странични ефекти.

Безболезнена процедура.

Запазване на нормалната структура на тъканите на пациента по време на приложението на лекарството.

Основни техники за електрофореза

Галваничен колан.
Обща електрофореза по Vermel.
Йонни отражения по Щербаков.
Електрофореза на лицето по Bourguignon.
Физиотерапевтичното лечение е ендонозно.

Галваничен колан

Лечението с електрофореза в този случай е показано при заболявания на женските полови органи. Също така, тази техника може да се прилага при мъже с простатит, сексуална дисфункция и съдови заболявания.

Галваничният колан може да бъде както горен, така и долен. В първия случай една подложка се импрегнира със специален топъл разтвор и след това се нанася върху гърдите и лумбаленназад, във втория - на сакралните и лумбалните прешлени.

Продължителността на процедурата е около 10 минути. Курсът на такова лечение може да достигне 20 сесии.

Обща електрофореза по Vermel

В този случай се използват 3 тампона с лекарство. Първият (най-големият) се определя на гърба, между лопатките. А другите две се наслагват върху прасците. Така електрофорезата се извършва на почти цялата повърхност на тялото, с изключение на лицето, шията и главата. Електрофореза - какво е това? В какви случаи се предписва? Това е специална техника, предназначена да помогне на възрастни и деца с такива проблеми като вегетативно-трофични разстройства, неврозоподобни състояния, отслабен имунитет, метаболитни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Продължителността на процедурата по метода на Vermel може да бъде от 20 до 40 минути. Курсът на физиотерапията може да бъде ограничен до 20 сесии.

Йонни рефлекси според Щербаков

За лечение на хипертония и неврози, както и ако пациентът има пептична язваили нарушения в ставите, използвайте тази конкретна техника за провеждане на процедура като електрофореза. Какво е това - физиотерапия според Щербаков? В този случай електродите се наслагват върху горната и долните крайнициболен. И трябва да направите това строго диагонално. Например, дясна ръкаи десен кракили обратното. Наслагванията с разтвори на калий, магнезий, натрий или бром се определят от специалист на рамото и бедрото. Над тези места крайниците се завързват с гумена превръзка.

Продължителността на процедурата по метода на Щербаков може да достигне 40 минути, не повече. В този случай трябва да правите почивки. Курсът на такива манипулации обикновено е 15-20 сесии.

Електрофореза за лице по Bourguignon

Според тази техника един електрод с тампон, импрегниран с лекарство, се поставя върху затворените клепачи, а вторият - върху задната част на врата. В този случай електрофорезата се предписва на пациенти, които имат заболявания на клепачите и предния сегмент на очите.

Продължителността на такава процедура е малка, може да достигне 8 минути. През цялото време, докато се извършва манипулацията, специалистът трябва да контролира процеса. В крайна сметка очите са чувствителен орган и всяко въздействие върху тях може да причини дискомфорт, зачервяване или подуване. Затова медицинската сестра трябва стриктно да наблюдава пациента, за да няма усложнения.

Ендоносална електрофореза: какво е това

Това е процедура, при която се използват не тампони от плат, а памучни тампони, намокрени с лекарствени вещества. Ендоносалната електрофореза се извършва не през кожата, а през лигавицата. Благодарение на този ефект, УНГ заболяванията се лекуват перфектно. Често ендоназалната електрофореза се прави на деца на възраст от 3 години. В този случай електродите се поставят по следния начин: единият, който има две пластини, се поставя в двете ноздри, а вторият се поставя отзад на врата.

Ефективно лечение на херния с физиотерапия

Електрофореза с "Карипазим" - вещество, направено на базата на такива биологични добавки, като протеинази, папаин, лизоцин, химопапаин, има следния ефект:

Омекотява хрущяла.

Премахва възпалителни процеси.

Увеличава секрецията на колаген, в резултат на което увредените влакна се белези и тяхната еластичност се възстановява.

Благодарение на това влияние електрофорезата с "Карипазим" - ефективно лекарство, има положителен ефект върху тялото на болен човек, като намалява размера на хернията, освобождава притиснатия нерв, а също така облекчава възпалението и болката. Също така, подложките се намокрят с това вещество и се определят върху човешкото тяло за лечение на радикулити, келоидни белези, ставни лезии и невралгични проблеми. Означава "Карипазим" е прах бял цвят, който се разрежда с физиологичен разтвор преди процедурата.

Изисквания към лекарствата, използвани за физиотерапия

Всеки разтвор за електрофореза трябва да отговаря на следните изисквания:

Да бъде чист, без примеси.
Подгответе се непосредствено преди процедурата.
За приготвяне на разтвора използвайте само чиста дестилирана вода.
Ако лекарството не се разтваря във вода, тогава вместо този компонент трябва да използвате пречистен алкохол или лекарството "Димексид".

За електрофореза се използват разтвори от елементи като йод, бром, калций, новокаин, еуфилин и много други, които лекарят трябва да предпише.

Противопоказания за процедурата

Много хора се питат: „Възможно ли е да се направи електрофореза, ако човек има топлинаИма ли кожни проблеми, рани? Не, в никакъв случай. Това обаче не са всички противопоказания, при които не може да се извърши процедурата. При следните здравословни проблеми е забранено да се предписва електрофореза на пациента:

Тумори от всякаква етиология и място на възникване.

Остър стадий на възпалителния процес.

Бронхиална астма.

Проблеми със съсирването на кръвта.

Алергия към компонентите на лекарството, което ще се прилага.

Цената на процедурата

Електрофорезата, чиято цена зависи от много фактори, може да се извърши в окръжна болница, в частна клиникакакто и у дома. Естествено, цената ще варира. В областната болница най-евтина ще е процедурата по електрофореза. Пациентът ще трябва да закупи лекарства, а самата манипулация често се извършва безплатно. Ако правите електрофореза в частна клиника, тогава цената на процедурата може да варира от 200 до 1000 рубли на сесия. Всичко зависи от състоянието лечебно заведение, оборудване, зона на въздействие. Можете също да извършите тази процедура у дома, но в този случай цената също ще бъде висока. Тъй като специалистът ще пътува с оборудването, а това е допълнителна цена. Но можете да закупите специално устройство и сами да извършвате манипулации, но ще трябва да отделите пари за оборудването, тъй като най-евтиното устройство струва около 5 хиляди рубли.

Мнения на хората за процедурата

Отзивите за електрофореза от пациенти получават само положителни. Особено щастливи са родителите, които лекуват различни проблеми на децата си с помощта на тази процедура. Майките отбелязват, че по време на сесията детето не изпитва стрес, който може да получи, ако му се приложи интравенозно или интрамускулна инжекциялекарства. И в този случай момчетата и момичетата не се страхуват, някои дори обичат да ходят на такива процедури. И родителите се радват, че лекарството, което навлиза в тялото на детето по този начин, няма токсичен ефект. Също така много майки харесват, че тази процедура ви позволява да постигнете максимален ефект дори с малки дози лекарства. Но не искате да тъпчете децата си с наркотици големи количества. При електрофорезата обаче това не е задължително да се прави. В крайна сметка дори малка доза лекарство ще даде положителен резултат. Освен това, възрастни пациенти пишат, че след сесии на електрофореза има отлични резултатитерапия, болестта бързо преминава. Също така хората отбелязват, че лекарството, което влиза в тялото по този начин, е там повече дълъг периодпоради натрупването му в слоевете на кожата. И това от своя страна засилва терапевтичния ефект на лекарството.

Сега знаете какво е електрофореза, какви популярни методи се използват. Определихме и на какви изисквания трябва да отговарят лекарствата, използвани за тази физиотерапия. И научиха как пациентите реагират на сеансите на електрофореза.

Понякога лекарите ни предписват лекарства. Всяко лекарство се доставя на правилното място или орган по определен начин. Някои лекарства са много по-ефективни, когато се прилагат интравенозно или мускулно, някои се инжектират в ректума, а други се приемат през устата. Има обаче и такива, които се доставят вътре чрез електрофореза. Ще ви разкажем повече за това какво е електрофореза.

Обща информация за електрофорезата

Електрофорезата е специална процедура, която се основава на използването на електрически ток. Специално устройство доставя лекарството в желаната област. Електрофорезата е една от физиотерапевтичните процедури. Използва се не само в медицината, но и в козметологията. Този метод се нарича йоногалванизация, йонотерапия и йонофореза. Основата на електрофорезата е реакцията на електролитна дисоциация. В този случай лекарствените вещества се разлагат на йони във воден разтвор. След преминаване на лекарствения разтвор електричество, тогава йоните от лекарството преминават през кожата, както и лигавиците навлизат в тялото. Лекарството се доставя в тъканта през мастните и потните жлези. Първо влиза лекарството интерстициална течности клетките, след това навлиза в епидермиса и оттам се абсорбира в лимфата и кръвта. В малки концентрации лекарството може да проникне в органи, които се намират в близост до мястото, където е извършена електрофореза. Най-високата концентрация обаче остава в областта на електрофорезата.

Процедурата с електрофореза има редица положителни ефекти:

облекчава подпухналостта;
анестезира;
успокоява;
отпуска;
има съдоразширяващ и противовъзпалителен ефект;
подобрява храненето на тъканите и тъканния метаболизъм, което позволява на лекарството да проникне по-добре;
насърчава освобождаването на биологично активни вещества в кръвта.

Електрофорезата има редица предимства пред други известни методи за приложение на лекарства:

в кожата се създава вид депо, откъдето лекарството се освобождава постепенно и навлиза в кръвния поток, а също така засяга желаната област;
дозата на лекарството може да бъде намалена, докато ефектът няма да се промени;
лекарството може да бъде доставено точно до мястото, където е необходимо, без да навреди на други органи;
лекарството се екскретира по-бавно от тялото;
странични ефектипочти никога не се срещат;
се доставят лекарствени вещества на активна форма;
няма увреждане на тъканите, когато се прилага лекарството.

Кога се използва електрофореза?

Лекарите предписват електрофореза за комплексна терапияза лечение на много заболявания: сърдечно-съдовата система, нервната система, за лечение на вътрешните органи, с увреждане на мускулите и връзките и т.н. Ние изброяваме само някои от показанията за използването на тази физиотерапия:

с патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
с белези и след хирургични интервенции;
с болест на Бехтерев, артрит, междупрешленна херния, остеохондроза, полиартрит и други подобни;
с келоидни белези и сраствания;
с отит и тонзилит;
в ;
с проблеми с очите: с възпаление на хориоидеята, с помътняване в стъкловидно тялои така нататък;
с навяхвания, натъртвания, изгаряния;
при невралгии, радикулити и плексити;
с цистит, пиелонефрит и простатит
с ендометриоза, колпит и други гинекологични проблеми;
с нарушения на съня, мигрена, неврози.

В козметологията електрофорезата се използва за борба с целулита. Тази процедура помага за повишаване на активността полезни вещества, които се съдържат в маските. Например, растителни екстракти, витамини, плодови сокове, лечебна кал, пчелни продукти, киселини и други подобни. Също така процедурата може да има тонизиращ, противовъзпалителен и изсушаващ ефект. Всичко зависи от компонентите, които се използват за процедурата.

Противопоказания за електрофореза

Въпреки многото предимства, процедурата има някои противопоказания. Не може да се направи с:

наличието на тумори;
бронхиална астма;
възпаление;
кожни лезии и рани на местата, където трябва да се извърши процедурата;
с и дерматит;
сърдечна недостатъчност;
проблеми със съсирването на кръвта;
нарушения на чувствителността на кожата;
алергични реакциивърху използваното лекарство;
електрическа непоносимост.

Същността на процедурата и основните методи

Продължителността на процедурата отнема средно от 10 минути до половин час. Плътността на електрическия ток, както и дозировката на лекарствата зависи от диагнозата и възрастта. По време на сесията пациентът не изпитва болка, възможно е само леко изтръпване. Обикновено лекарите предписват от 10 до 20 сесии, които се правят всеки ден или през ден. Процедурата е много проста. Лекарството се прилага между електрода и кожата. Използват се препарати под формата на гелове и различни разтвори.

Основни техники за електрофореза

Галванични - специални подложки, които се състоят от четири слоя филтрирана хартия и марля. Тези подложки се намокрят в разтвор на лекарството с желаната концентрация, след което се поставя защитна подложка, върху която е монтиран електродът. Друг електрод се поставя на противоположната страна на тялото. Това е необходимо, за да се създаде линия за движение на наркотици.
Тава - разтвор на лекарството се излива в специална тава и в тази тава се поставят специални електроди. Повечеточовек потапя тялото в него и лежи там за определено време.
Cavitary - лекарството под формата на разтвор се инжектира в ректума, вагиналния отвор, стомаха или друг кух орган, след което там се вкарва катод или анод, вторият електрод се поставя върху повърхността на тялото.
Интерстициален - най-често тази техника се използва за лечение дихателната система. Първо, пациентът приема хапче или се инжектира, след което върху мястото с фокуса на възпалението се поставят електроди.

Процедурни техники

Йонна яка - наслагва се при хипертония, мозъчни травми, неврози, нарушения на съня.
Йонният колан е показан при гинекологични заболявания и сексуални разстройства.
Йонните рефлекси са показани при неврози, хипертония, пептична язва и други патологични състояния.
Метод Вермел – кога този методмежду лопатките се поставя подложка с лекарство, след това се прекарва електрод и се поставят другите два обратнопрасци на двата крака. Тази техника е показана при кардиосклероза, атеросклероза, хипертония и мигрена.
Орбитално-окципиталната електрофореза се предписва при наранявания и възпаления на мозъка, очни заболявания, неврит на лицевия нерв. Малки тампони с разтвор се нанасят върху областта на очните кухини. На задната част на врата се прилага друга подплата.
Назалната електрофореза се предписва при мозъчни патологии, метаболитни нарушения, язви при ЕКТ и други подобни. Памучни тампони, напоени с лекарство, се вкарват в носните проходи, а към задната част на врата се прикрепя електрод.
Методът на Ratner се прилага при церебрална парализа, с нарушения на кръвообращението в цервикална област гръбначен стълби т.н. Поставят се две подложки с различни медикаменти шийни прешлении вдясно от гръдната кост до ребрата.
Електрофорезата на тавата се предписва при плексит, артрит и полиартрит. Болните крайници се поставят в специална вана с лекарствен разтвор.
Електрофорезата с карипазим се използва за лечение на херния на междупрешленните дискове. Предвидени са около 20 сесии. Курсът на лечение трябва да се повтори след два месеца, а за една година такива курсове трябва да се проведат най-малко три.

Лекарствена електрофореза - комбинация от излагане на тялото на постоянен електрически ток и лекарствено вещество, въведено с негова помощ. При което лечебни ефектиот приложеното лекарствено вещество се добавят към механизмите на действие на постоянния ток. Те зависят от подвижността, начина на приложение, количеството на лекарството, попаднало в организма и зоната на неговото приложение. Лекарствените вещества в разтвора се разлагат на йони и заредени хидрофилни комплекси. Когато такива разтвори се поставят в електрическо поле, съдържащите се в тях йони се придвижват към противоположни електрически полюси (електрофореза), проникват дълбоко в тъканите и упражняват терапевтичен ефект. От уплътнението под положителния електрод в тъканите на тялото се въвеждат метални йони (от солеви разтвори), както и положително заредени частици от по-сложни вещества; от уплътнението под отрицателния електрод - киселинни радикали, както и отрицателно заредени частици от сложни съединения.

Проникващата способност на лекарствените йони зависи от тяхната структура и от степента на електролитна дисоциация. Тя не е еднаква в различните разтворители и се определя от тяхната диелектрична проницаемост (ε). Лекарствените вещества, разтворени във вода, имат по-голяма подвижност в електрическо поле (). Водни разтвориглицерин () и етилов алкохол () се използват за дисоциация на неразтворими във вода вещества. Въвеждането на лекарствени вещества в йонизирана форма повишава тяхната подвижност и засилва фармакологичния ефект. Усложняването на структурата на лекарството намалява неговата мобилност.

Схема на електрофореза

Инжектираните лекарствени вещества проникват в епидермиса и се натрупват в горните слоеве на дермата, откъдето дифундират в съдовете на микроваскулатурата и лимфни съдове. Периодът на отделяне на различни лекарства от кожното "депо" варира от 3 часа до 15-20 дни. Това обуславя продължително задържане на лекарствените вещества в организма и тяхното продължително лечебно действие. Количеството лекарство, което влиза в тялото чрез електрофореза, е 5-10% от лекарството, използвано по време на медицинска процедура. Увеличаването на концентрацията на разтворите (над 5%), за да се увеличи количеството на въведените в тялото вещества, не подобрява лечебния ефект. В този случай възникват електрофоретични и релаксационни спирачни сили поради електростатичното взаимодействие на йони (феномен на Debye-Hückel). Те инхибират движението на лекарствените йони в тъканите.

Фармакологични ефектилекарства, влизащи в тялото, се проявяват с въвеждането силни лекарстваи малки количества метални йони. Лекарствата действат локално върху тъканите под електродите. Те са в състояние да предизвикат изразени рефлексни реакции на съответните органи, да увеличат притока на кръв в тях и да стимулират регенерацията на тъканите. Например, йодните йони, въведени в тялото чрез електрофореза, увеличават дисперсията съединителната тъкани повишават степента на хидрофилност на протеина:

Литиевите йони разтварят литиевите соли на пикочната киселина.

Медните и кобалтовите йони активират метаболизма на половите хормони и участват в техния синтез.

Магнезиевите и калциевите йони имат изразен хипотензивен ефект.

Цинковите йони стимулират регенерацията и имат фунгициден ефект.

Някои от въведените вещества могат да променят функционалните свойства на кожните влакна на тактилните и чувствителност към болка. Въз основа на това комбинираният ефект на електрически ток и локални анестетиципричинява намаляване на импулсния поток от болезнения фокус и създава аналгетичен ефект на постоянен ток. Такива явления се изразяват под катода. Постоянният електрически ток променя фармакологичната кинетика и фармакологичната динамика на прилаганите лекарства. В резултат на комбинираното действие терапевтичните ефекти на повечето от тях (с изключение на някои антикоагуланти, ензимни и антихистамини) се потенцират. Веществата, влизащи в кожата, се натрупват локално. Това ви позволява да създадете значителни концентрации на тези вещества в повърхностните засегнати области. При този метод на приложение няма странични ефекти от оралното и парентерално приложениелекарствени вещества. Действието на баластните съставки е слабо изразено и разтворите не изискват стерилизация. Това им позволява да бъдат използвани в полеви условия. Възможно е също така да се натрупват лекарствени вещества (по-специално антибиотици) в патологични огнища на вътрешните органи (интраорганна електрофореза), цитостатици и имуностимуланти в тумори (електрохимиотерапия). В този случай концентрацията на лекарства в междуелектродните тъкани се увеличава 1,5 пъти.

Общото количество електричество, преминало през тъканите, не трябва да надвишава 200 висулки. Количеството на използваното лекарство обикновено не надвишава еднократната му доза за парентерално и перорално приложение.

Лекарствената електрофореза (синоним: йонофореза, йонофореза, йоногалванизация, галвано-йонотерапия, електройонотерапия) е комбинирано въздействие върху тялото на галваничен ток и лекарства, въведени с него през кожата или лигавиците. От 1953 г. в СССР е обичайно да се използва само терминът "медицинска електрофореза" за обозначаване на метода за въвеждане в тялото с помощта на галваничен ток не само на йони от електролитни разтвори, но и на по-големи частици, свързани с йони и сложни молекули на органични съединения.

Йони на лекарствени вещества по време на лекарствена електрофореза, проникващи главно през отделителните отвори на потта и мастни жлези, се задържат в дебелината на кожата под електрода. От такова кожно депо йоните навлизат постепенно в лимфния и кръвния поток. Това създава условия за по-продължително излагане на лекарството в организма - едно от важните предимства на електрофорезата в сравнение с други методи за приложение на лекарства. При лекарствената електрофореза се наблюдава не само стимулиране на различни защитни физиологични реакции чрез галваничен ток (виж Галванизация), но и специфичният ефект на лекарственото вещество, дължащ се на неговите фармакологични характеристики.

В основата сложен механизъмфизиологични и терапевтично действиелекарствената електрофореза се състои в комплексното дразнене на рецепторния апарат на кожата чрез галваничен ток и въведените през него йони на лекарственото вещество, предавани през невронни пътищависшите вегетативни центрове на мозъка, както и фармакологичното действие на лекарствено вещество, което е електрически активно състояние. Така по време на електрофореза, заедно с локални промени в тъканите, възникват генерализирани вегетативни рефлекси (според A.E. Shcherbak, общи йонни рефлекси). Йонните рефлекси са универсални: те могат да бъдат извикани от всеки, дори малък, участък от кожата с нормална чувствителност. За да се получи терапевтичен ефект, не е необходимо да се поставят електроди в областта на засегнатия орган или да се стреми във всички случаи да се създаде висока концентрация на лекарствени вещества в кръвта. Във физиотерапевтичната практика получава широко приложениеекстрафокални методи за електрофореза на лекарствени вещества под формата на общи калциеви, йодни, цинкови, магнезиеви, салицилови и други йонни рефлекси. Терапевтично значение имат и фокалните ефекти, които се осъществяват чрез рефлекторния механизъм на действие на галваничния ток и инжектираното вещество и промените в електройонното състояние на тъканите под влияние на силови линии електрическо полепостоянен ток в междуполярното пространство. В този случай има локално повишаване на кръвообращението и лимфата, повишаване на локалния метаболизъм, промяна в пропускливостта на хистохематичните бариери, което определя преференциалната резорбция от тъканите на лекарството, преминаващо през тази област, след проникването му от кожно депо в общия кръвен поток.

Показания. Електрофорезата се предписва за много заболявания, включително тежки и продължителни, подлежащи на лечение с галванизация (виж) и различни лекарствени вещества. При предписване на лекарствена електрофореза на определени лекарства е необходимо да се вземат предвид както техните характеристики фармакологично действиеи показания за употребата на тези лекарства при други начини на тяхното приложение. Лекарствената електрофореза не трябва да се противопоставя на други лечения; трябва да се разглежда като начин за разширяване на възможностите за използване на много лекарства с терапевтични и превантивна целза нервни, хирургични, вътрешни, гинекологични заболявания, заболявания на очите, ухото и др. Чрез електрофореза могат да се прилагат различни лекарствени вещества, само ако се установи възможността за тяхното движение под въздействието на постоянен ток (таблица).

Лекарствени вещества, които най-често се използват за електрофореза

Инжектиран йон или частица (използвано вещество)	Концентрация на разтвора (%)	токов полюс
Адреналин (солен)	0,1	+
Аконитин (нитрат)	0,001-0,002	+
Акрихин	1	+
Алое (екстракт)	*	-
антипирин (салицилат)	1-10	+
Витамин Ц	5-10	-
Атропин (сулфат)	0,1	+
Ацетилхолин (хлорид)	0,1	+
Биомицин (солна киселина)	0,5	+
Бром (натрий или калий)	1-10	-
Витамин В1 (тиамин)	2-5	+
Хиалуронидаза	0,5-1 g (в 1% разтвор на новокаин)	+
Хистамин	0,01	+
Декаин	2-4	+
Дифенхидрамин	0,25-0,5	+
Дионин	0,1	+
Йод (калий или натрий)	1-10	-
Калциев хлорид)	1-10	+
Калиев хлорид)	1-10	+
Сулфотиофен (киселинен остатък; ихтиол)	1-10	-
Кодеин (фосфат)	0,1-0,5	+
кокаин (солен)	0,1	+
Кофеин (натриев бензоат)	1 (в 5% разтвор на сода)	-
Литий (салицилат и др., с изключение на карбонат)	1-10	+
Магнезий (магнезиев сулфат)	1-10	+
Мед (сулфат)	1-2	+
Морфин (солна киселина)	0,1	+
Никотинова киселина	1	-
Новокаин (солна киселина)	1-10	+
Осарсол	1 (в 0,5% разтвор на сода)	+
Папаверин (солен)	0,1	+
PABA (новокаин)	1-10	+
ПАСК	1-5	-
Пеницилин ( натриева сол)	**	-
Пилокарпин (солна киселина)	0,1-1	+
Платифилин (кисел тартарат)	0,03	+
Прозерин	0,1	+
Салицилова киселина (киселинен остатък; натрий)	1-10	-
Салсолин (солен)	0,1	+
Сяра (хипосулфит)	2-5	-
Сребро (нитрат)	1-2	+
Синтомицин	0,3	+
Стрептомицин (калциев хлорид)	***	+
Стрептоцид (бял)	0,8 (в 1% разтвор на сода)	-
Стрихнин (нитрат)	0,1	+
Сулфазол	0,8 (в 1% разтвор на сода)	-
Сулфат (магнезиев сулфат)	2-10	-
Сулфит (натриев хипосулфит)	2-2,5	-
Терамицин (окситетрациклин, прах)	***	+
туберкулин	10-25	+
Уротропин	2-10	+
Фосфорна киселина (радикал, натрий)	2-5	-
Фталазол	0,8	-
Хинин (дихидрохлорид)	1	+
хлор (натрий)	3-10	-
цинк (хлорид)	0,1-2	+
Езерин (салицилат)	0,1	+
Еуфилин	2	-
Ефедрин	0,1	+

* Екстрактът от алое се приготвя от листа, престояли 15 дни на тъмно при t° 4-8°. Приготвя се каша и се залива с дестилирана вода (100 g маса на 300 ml вода), настоява се за един час при стайна температура, вари се 2 минути, филтрира се и се изсипва в съд от 50-200 ml. Бутилките се варят на водна баня за 15 минути. Извлекът се съхранява на тъмно място.
** 600-1000 IU на 1 cm 2 подложки (5000-10 000 IU в 1 ml разтвор).
*** Като пеницилин.
**** 100 000-1 000 000 IU (в 0,1-1 g прах) на тампон (разтворител - физиологичен разтвор, 10-30 мл).

В зависимост от характеристиките клинична картина, хода на процеса и състоянието на тялото, предписват се рефлексно-сегментни (вж. Сегментно-рефлексна терапия), общи или локални процедури за електрофореза.

Противопоказания: неоплазми, сърдечна декомпенсация, остри възпалителни процеси, склонност към кървене, някои форми на екзема и дерматит, индивидуална непоносимостпредписано лекарствено вещество или галваничен ток.

Техника на електрофореза. За медицинска електрофореза се използват източници на галваничен ток. Полагат се метални електроди, подложки от дебел плат, като се спазват всички правила за реда и разположението на електродите, както при поцинковане. За разлика от галванизацията, мокра подложкапод активния електрод се поставя лист филтърна хартия, навлажнен с разтвор на лекарствено вещество, приготвен в дестилирана вода, или парче двойно сгъната марля - според размера на уплътнението, и уплътнението под индиферентния електрод се навлажнява топла вода.

Процедурите се извършват при плътност на тока, варираща от 0,01 до 0,1 mA/cm 2 в зависимост от техниката (колкото по-голяма е площта на подложката, толкова по-ниска е плътността на тока, за да се избегнат свръхраздразнения и нежелани реакции). Продължителността на процедурата е 10-20 минути, по-рядко 30 минути, ако е необходимо, се увеличава до 40-60 минути. По време на курса на лечение трябва да се извършват средно 15-20 процедури, предписани ежедневно, през ден или през други интервали със специални техники. При продължителни или повтарящи се заболявания, след едно-двумесечна почивка можете да повторите курсовете на лечение.

На практика в допълнение към локално приложение, най-разпространени са следните методи за електрофореза на лекарствени вещества.

Общи йонни отражения по Шчербак. Два електрода с подложки с площ от 120-140 cm 2 всеки се поставят напречно или диагонално, по-често на рамото (фиг. 3) или на бедрото. Електродите са свързани с гъвкави изолирани проводници към източници на галваничен ток в съответствие с полярността на въведените йони. Обикновено се използват разтвори калциев хлорид, калиев йодид, цинков сулфат, натриев бромид, магнезиев сулфат, натриев салицилат. Над електродите се поставя гумена превръзка за индукция лека степенконгестивна хиперемия. Плътността на тока постепенно се увеличава от 0,05 mA/cm 2 до 0,15-0,2 mA/cm 2 . Продължителността на процедурата е 20 минути. След 10-та и 17-та минута се прави едноминутна почивка за намаляване на поляризационното съпротивление.

Ориз. 3. Местоположението на електродите при предизвикване на общ йонен рефлекс:
1 и 2 - оловни плочи с платнени подложки;
3 - изолиран проводник;
4 - гумена превръзка.

Ориз. 4. Местоположение на електродите при йонната яка.

Йонични яки(калций, йодид, бромид, салицил, магнезий, новокаин, аминофилин и др.). На зона на яка(цервикален и два горни гръдни кожни сегмента) нанесете три слоя филтърна хартия или марля с площ от 1000 cm 2, напоена с 50 ml разтвор на лекарствено вещество, приготвено в дестилирана вода (t ° 38-39 °). Върху металния електрод се поставя уплътнение от същата площ от фланел или калико с дебелина 1 cm. Друг електрод с подложка 400 cm2 се поставя в лумбосакралната област (фиг. 4). Подложките от плат се навлажняват с топла вода (t ° 38-39 °). С помощта на йонна яка могат едновременно да се прилагат калций от анода и бром от катода (калциево-бромидна яка), новокаин от анода и йод от катода (новокаин-йодна яка) и някои други комбинации. При първите процедури токът постепенно се увеличава от 4-6 до 10 mA, а продължителността на сесията е от 6 до 10 минути. При необходимост силата на тока може да се увеличи до 16 mA, а продължителността на процедурата - до 20 минути.

Ориз. 5. Подреждане на електродите в горния и долния йонен пояс.

Йонни колани(калций, бромид, йодид, магнезий и др.). На нивото на долните гръдни и горните лумбални прешлени (с горния пояс) или на нивото на долните лумбални и сакрални прешлени (с долния колан) три слоя филтърна хартия или марля с площ от Прилагат се 1125 cm 2 (15X75 cm), навлажнени с 50 ml разтвор на лекарствено вещество, приготвен с дестилирана вода (t° 38-39°). Отгоре се поставя платнена подложка със същата площ с дебелина 1 m и метален електрод. Два индиферентни електрода с подложки с площ от 320 cm 2 всеки се поставят върху предната повърхност на горната третина на бедрата с горния колан или върху задна повърхностбедрата на долния колан (фиг. 5). Токът е от 8 до 15 mA, продължителността на процедурата е 8-10 минути, ако е необходимо, се увеличава до 15-20 минути.

Ориз. 6. Разположение на електродите при обща електрофореза.

Обща електрофореза по Vermel. Активен електрод с филтърна хартия върху тампон от 300 cm 2, навлажнен с разтвор на лекарството, се поставя в интерскапуларната област и два индиферентни електрода с тампони от 150 cm 2 се поставят върху задната повърхност на краката (фиг. 6). Ток 10-30 mA, продължителност на процедурата 20-30 минути.

Орбитално-окципитална електрофореза по Bourguignon. Два активни електрода кръгла формас диаметър 5 cm с тампони, навлажнени с разтвор на лекарствено вещество, се прилагат в областта на орбитата над затворени очи; безразличен електрод с уплътнение с площ от 40-60 cm 2 се поставя на гърба на врата. Ток до 4 mA, продължителност на процедурата до 30 минути.

Назална електрофореза, предложен от N. I. Grashchenkov и G. N. Kassil, се състои във въвеждането в двете ноздри на памучни тампони, навлажнени с лекарствено вещество в консервираните краища на жиците или марлевите турунди, краищата на които се поставят върху лента от мушама върху Горна устна, покриващ с активен електрод с размери 2х3 см. На задната част на врата се поставя индиферентен електрод с уплътнение с площ 80 см 2.

Понякога се използва електрофореза на лекарствени вещества с четири- или двукамерни вани. Редица специални техники за електрофореза се използват в отиатрията, офталмологията, гинекологията и дерматологията. Електрофорезата на лекарствени вещества може да се комбинира с индуктотермия (виж) и кални приложения (виж Калолечение).