Причини за галваничен синдром: защо има "ток" в устата. Какво е поцинковане? Лечение и профилактика на заболяването

е зъбно заболяване, което възниква при непоносимост към зъбни конструкции, направени от различен видматериали. Патологичният процес е придружен от увеличаване на галваничните токове, което води до признаци на дразнене на устната лигавица. Външен вид клинични симптомив Повече ▼свързани с повишена електропроводимост на слюнчената течност. Какво е галваноза на устната кухина, как се проявява и как се лекува - за всичко това ще бъдат обсъденив тази статия.

причини

проблем отрицателно въздействиевърху държавата устната кухинаизисква все повече внимание в модерното стоматологична практика, тъй като материалите, използвани за производството на протези, влияят негативно не само на тъканите на устната кухина, но и на цялото човешко тяло като цяло. Ортопедичната терапия включва използването на платина, различни сплави на базата на паладий, сребро и кобалтов хром, както и неръждаема стомана.

Химическият състав на такива сплави често съдържа следните видовеметали:

• злато;
• цинк;
• кобалт;
• молибден;
• манган;
• никел;
• желязо и други.

Забележка!За да свържат частите на зъбната конструкция, лекарите използват спойка, съдържаща компоненти като кадмий, манган, сребро и др. Общо специалистите използват около 20 различни метала за сплави, за да направят протеза, като някои от тях могат да доведат до поцинковане.

Като допълнителни "тригери", провокиращи появата патологично състояние, може да действа:

• процесът на "подкисляване" на слюнчената течност на фона на някои зъбни заболяванияили нарушения на храносмилателния тракт;

• механично увреждане на протезата по време на носене, например след нараняване на устната кухина;
• наличието на незначителни дефекти в използваната структура или нейните отделни елементи.

Има теория за генетично предразположениеорганизъм до развитие на галваноза, но не е потвърдено от нито един специалист.

Класификация

В медицината има две основни форми на галваноза - типична и атипична. Те се различават по отношение на развитието характерни особеностии тежест възможни последствия. Нека разгледаме всяка от формите поотделно.

типична форма

Особеността на този вид патология се крие в тежестта на съпътстващите симптоми. Но тъй като признаците на галваноза са изразени, диагностицирането е доста лесно. Ако причинителят не е установен, тогава заболяването може да продължи няколко месеца или дори години. Поради факта, че поцинковането спомага за намаляване защитни функциина тялото на пациента, други патологии често се развиват на неговия фон, например бронхит и др. Типичната форма на галваноза е много опасна, тъй като често е придружена от сериозни усложнения, най-тежкият от които е ракът.

Атипична форма

Придружен от повишаване на потенциометричната стойност няколко пъти над нормалното, което води до симптоми атипична формадоста трудно се диагностицира. AT редки случаипатологията се проявява под формата на симптоматични отклонения от един тип. По правило продължителността на заболяването е няколко години, но при по-тежки клинични случаимежду откриването на патологията може да минат няколко години. Под влияние определени факториможе да настъпи преход от атипична форма към типична.

За бележка!Сложността на атипичната галваноза се крие в тежестта на нейната диагноза. Но ако на пациента не се даде своевременно здравеопазване, тогава той може да развие друг, повече сериозно заболяване – злокачествен туморкойто засяга здравите тъкани в областта на челюстта.

Характерни симптоми

Както вече беше отбелязано, признаците на галваноза не се появяват веднага след инсталирането на протеза, а само след няколко месеца, а в някои случаи - няколко години след това стоматологична процедура. Но всичко зависи индивидуални особеноститялото на пациента, така че ако човек има изразена непоносимост към материала, използван при производството, тогава първите симптоми на заболяването се появяват почти веднага.

Сред всички признаци, които се появяват по време на поцинковане, си струва да се подчертаят най-честите:

• появата на метален вкус в устната кухина;
• нарушение на вкусовите рецептори, поради което усещанията могат да бъдат изкривени по време на хранене;
• леко парене на езика, което може да се сравни с контакта на езика и повърхността на пръстова батерия;
• недостатъчно слюноотделяне, на фона на което се появява сухота в гърлото и устната кухина;
• обща слабост на тялото и повишена умора;
• появата на чувство на тревожност, раздразнителност и други признаци на невроза;
• главоболие, чиято интензивност може да се увеличи.

Ако галванозата се развива дълго време, тогава пациентът може да има проблеми със съня, както и резки капкинастроения. Това е вид реакция на тялото към намаляване имунна система. Следователно, за да се избегне възможни усложнения, трябва незабавно да се свържете, ако се установят подозрителни симптоми, които показват развитието на галваноза. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване и предотвратяване на рецидив.

Характеристики на диагностиката

Да поставиш точна диагноза, пациенти, които трябваше да се справят с неприятни симптомипоцинковане, след визуална инспекцияВашият лекар може да предпише следните процедури:

• лабораторен анализслюнка;
• измерване на силата на тока в конструкцията или по-скоро в нейните отделни елементи;
• определение химичен съставсплави, използвани в производството на метални конструкции.

Също така, лекарят трябва диференциална диагнозаза разграничаване на галванозата от възможни други зъбни патологии. В този случай се изисква консултативна помощ не само от зъболекар, но и от други специалисти (гастроентеролог, онколог, алерголог). Ако е необходимо, на пациента може да се даде допълнително диагностични мерки, като компютърна томография или лабораторен кръвен тест.

В някои случаи, ако има съмнение за галваноза, лекарят предписва диагностичен метод като имунограма (кръвен тест на пациента, който ви позволява да изследвате състоянието на имунната система). Веднага след поставяне на диагнозата на пациента се предписва подходящ курс на лечение, който може леко да се различава в зависимост от причинните фактори.

Етапи на лечение

Същността на лечението при диагностициране на галваноза е да се потискат симптомите на патологията и да се елиминират причинен фактор. Но за постигане на максимален ефект е необходимо Комплексен подход, който включва няколко метода наведнъж. Разбира се, лечението може леко да се различава в зависимост от тежестта на хода на патологията, но винаги следва същия принцип. Помислете за всеки от етапите на терапията поотделно.

Елиминиране на причинителя

Поради факта че главната причинаразвитието на патология е наличието на метална структура в устната кухина, първата и най-важна задача на лекаря ще бъде да елиминира всички чужди предметикоето провокира признаци на галваноза. Пациентът може да премахне отделни или, както и всички метални конструкции, намиращи се в устната кухина. Всичко зависи от броя на поставените протези и вида на използваната сплав за изработката им.

Използването на местни препарати

Веднага след отстраняването на структурата лекарят предписва местни противовъзпалителни лекарства, насочени към елиминиране на гнойни и възпалителни процеси. Същото локална терапияви позволява да почистите устната кухина от патогенни отлагания и да почистите повърхността на зъбите. Самите лекарства и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря, така че самолечението категорично не се препоръчва.

Консервативна терапия

В допълнение към местните лекарства се предписва пациент с галваноза лекарствапод формата на таблетки, прах и капсули. Те са необходими за предотвратяване на сърдечна недостатъчност и развитие на предракови патологични процеси. Ако е необходимо, пациентът се изпраща на невролог или психотерапевт, ако са идентифицирани проблеми с централната нервна система. Но като се има предвид съпътстващи симптомипатологии като безсъние, допълнителна помощв повечето случаи са необходими специалисти.

Смяна на зъбни коронки или импланти

След лечение на основната патология и нейните симптоми, на пациента се поставят нови зъбни коронки или импланти, но от други материали, които не причиняват галванизация. AT този случаймогат да се използват различни конструкции от изкуствен тип, изработени от неметали. Това е заоколо и пластмаса.

Изборът на материал, използван за конструкцията, се прави индивидуално, като лекарят трябва да прецени какво ще подхожда най-добре на пациента.

рехабилитационен период

Продължителността на периода на възстановяване може да зависи от няколко фактора, например от навременността на лечението или от тежестта на патологията. Времето за оцеляване на поставените протези или зъбни коронки също играе важна роля. Като се имат предвид всички тези фактори, лекарите не могат да предскажат точно продължителността възстановителен период. Освен това всеки човек е уникален и има различна граница на устойчивост на тялото към въздействието на галваничния ток. Но пациентът може значително да ускори рехабилитационния период, ако стриктно спазва всички препоръки на лекуващия лекар.

Мерки за превенция

Галванозата е рядка, но изключително неприятна патология, която може да превърне живота на човек в истински кошмар. Страдащи от алергии или хора с свръхчувствителносткъм галванични токове. За съжаление болестта не може да бъде избегната. Но има редица предпазни мерки, чието спазване значително ще намали вероятността от развитие на галваноза. По-долу е стъпка по стъпка инструкцияза профилактика на това заболяване.

Таблица. Профилактика на галваноза на устната кухина.

В модерните стоматологични клиникиах, много лекари практикуват възстановяване на зъбите без използването на запоени протези. Това позволява, макар и не напълно елиминиране на галванозата, но значително намаляване на вероятността от нейното развитие.

Видео - Галванизъм на устната кухина

Много пациенти, които са сменили частично корони, отбелязват, че с течение на времето, неприятно усещане- изтръпване, слаби електрически разряди, метален вкус. Какви са причините за това явление? На въпроса отговаря експертът на портала, зъболекар най-високата категория, доктор на медицинските науки, доктор по психология, професор Антон Владимирович Берлов.

Този въпрос съществува от моя гледна точка от онзи период от време, когато електропроводимите елементи (изделия от метали и техните сплави) започнаха да се използват за лечение в стоматологията. Стил и начин на живот модерен човекнай-често диктува необходимостта от красива естествена усмивка, която, за съжаление, може да се върне само с помощта на ортопед.
Съвременна стоматологияе въоръжен с различни метали и сплави, както благородни (злато, платина, сребро), така и основни (неръждаема стомана, кобалтово-хромова сплав) и др.
При избора на фиксирани конструкции най-често, както показва практиката, много пациенти, опитвайки се да намалят материалните разходи, искат от лекаря да покрие зъбите, включени в линията на усмивка, с корони, които имат изключителна естетика, което е естествено оправдано и дъвкателни зъбикоито са по-малко забележими при усмивка и разговор, материалът е по-евтин.

„В резултат на това върху проводник, потопен в електролит (слюнка), възниква електрически заряд и възниква електрохимична потенциална разлика между разнородни проводници, т.е. образува се галваничен елемент.Съответно, при наличие на различни метални включвания в устната кухина са възможни патологични ефекти върху човешкото тяло, като: химико-токсични, електрогалванични и алергични. Такива симптоми, базирани на практиката, се наблюдават при пациенти, използващи нетъкани мостове. благородни метали(предимно запоени конструкции, където се използва спойка с различен химичен състав) и пациенти, които използват комбинация от нискокачествени метали с благородни.

Преди това се наричаше "непоносимост към метални сплави за протези". Сега, това е типична форма на поцинковане.
Галванозата е заболяване, което включва комплекс от клинични симптоми, наблюдавани при пациент:метален вкус в устата, парене на езика, усещане за горчивина, чувство електрически ток, промяна в слюноотделянето, влошаване общо състояние, раздразнителност, лош сън. По правило всички тези симптоми се появяват няколко месеца след въвеждането на метални конструкции в устната кухина. В резултат на намаляване на защитните фактори на организма пациентите често изпитват възпалителни усложнения в горната челюст меки тъкани(гингивит, папилит, херпес и др.). Освен това не са изключени левкоплакия и други предракови заболявания на лигавицата.
Ако се появят всички горепосочени симптоми, трябва да се свържете с вашия ортопедичен лекар, за да премахнете "причинните" метални включвания.

Локална имунокорективна терапия, обща имунокорективна терапия, лечение с лекарстваместен възпалителни проявии други видове усложнения.
За да избегнете всичко това, ще помогне компетентен подбор на проектите на бъдещи мостове, компетентен специалист, който ще вземе предвид всички възможни дългосрочни ефектипротезиране и разбира се, това, което се отнася за пациента, не правете опити да спестявате собственото здраве. Тъй като проблемите, които възникват в бъдеще, ще изискват още по-големи материални разходи.

Някои пациенти в стоматологичните клиники се оплакват от появата на необичайни усещания в устата. Те могат да имат кисел, горчив, солен или метален вкус. Други се оплакват от сухота в устата, парене на езика, промяна на вкуса и слюноотделяне. Така се проявява галванизмът в устната кухина.

Често тези явления водят до развитие на повече сериозни последствияи може да причини главоболие общо неразположение, намалена работоспособност, повишена раздразнителност, нарушения на съня и дори психични разстройства.

Каква е причината за тези нежелани явления? Ако отхвърлим обясненията, които са извън областта на стоматологията и имат други източници, тогава можем да кажем, че електрическият ток е виновен за всичко. Както са установили изследователите, галваничният синдром (галваноза на устната кухина) възниква от въвеждането на различни метали в устата.

На този ефектзабелязан за първи път от италиански учени. През 1876 г. професорът по медицина и физиолог Л. Галвани открива свиването на мускулите на краката на разчленена жаба, когато те са докоснати от медна кука и стоманен скалпел. Той нарече това явление животинско електричество, въпреки че това беше точно разнородността на металите на използваните инструменти.

По-късно, през 1800 г., професорът по физика и химик А. Волт не само повтаря експериментите на Галвани в различни варианти, но и правилно тълкува причината за раждането на електричеството. Всъщност той е изобретил галваничните токове, прототипа на съвременните батерии, батерии.

Схематично причината за проблема може да бъде изобразена по следния начин

Модел за обяснение галваничен синдромлесен за изграждане със собствените си ръце. Това ще изисква две малки жици, изработени от различни метали, например стомана и мед. Като стомана е подходящ обикновен кламер, медта може да бъде взета назаем от повреден електрически кабел. Парчетата тел се почистват с нож до метален блясък и се забиват в картоф, лук или ябълка на дълбочина 1-3 см и на същото разстояние едно от друго. Ако сега внимателно докоснете краищата на жиците с език, можете да почувствате кисел вкус. Свързан галванометър или микроамперметър ще регистрира слаб електрически ток. Така се получава най-простият галваничен елемент, източник на електрическа енергия.

Подобни процеси могат да се наблюдават в устата на човек, който има пломби, инкрустации, корони или протези, съдържащи разнородни метали. Съвременната стоматология разполага с впечатляващ списък от различни метали и сплави, които се използват за възстановяване и протезиране. Днес техният брой надхвърля 500 и включва сплави на базата на благородни метали: злато, сребро, паладий. По-евтините материали използват хром и никел, кобалт и титан, както и молибден, мед, калай, цинк, желязо, манган и други.

Физикохимичните процеси, които причиняват галваничния ефект, се проявяват толкова по-силно, колкото по-далеч са два метала един от друг в поредица от електрохимични активности.

Анна Лосякова

Зъболекар-ортодонт

Примери за галванични двойки, които създават нежелано високи електрически потенциали, са злато и кобалт, злато и желязо, паладий и цинк, сребро и хром. Минималният галваничен ефект ще създаде такива комбинации като паладий и сребро, паладий и злато, желязо и хром.

Методи за диагностика и лечение

Диагностиката на галваничния синдром се извършва успешно чрез измерване на електрическия потенциал в конфликтните зони на устната кухина. Въз основа на експериментални данни е установено, че потенциална разлика до 100 mV не може да бъде причина за галваноза. Напрежение над 150 mV гарантира по-голяма вероятност от клинични последствия.

Струва си да се отбележи, че симптомите на галваноза могат да се наблюдават както в рамките на няколко дни след посещение на зъболекаря, така и след шест месеца. Освен това чувствителността към електрически ток не е еднаква за всички хора. Известен опит постоянни усещания, други не откриват действието му по никакъв начин.

Важно е да знаете, че при поставянето на всеки нов материал, зъболекарят трябва да изясни с какви материали вече разполага. След това се избира материал, който не влиза в конфликт с предишни сплави и не образува галванични двойки с тях, което води до генериране на високи електрохимични потенциали. Именно в това се състои лечението – идентифициране на конфликтни метали и замяна на един от тях със съвместим.

Тук добро видеос ясни обяснения:

Ако желаната опция не бъде намерена, тогава се взема решение за отстраняване на нежелания материал от устната кухина, като се замени с по-неутрален. Това е единственият начин за ефективно избягване на поцинковане и последствията от него.

От първия опит на Галвани е известно, че разнородните метали са източник на така наречения галваничен ток, който може да раздразни живите тъкани. Това трябва да се вземе предвид от зъболекар при протезиране и пломбиране на зъби с различни метали (злато, неръждаема стомана, амалгами), които действат като електроди; докато слюнката е електролит. Освобождаването на метални йони в слюнката създава условия за възникване на различни по големина микротокове в устната кухина. Силата на възникващия ток зависи от рН на слюнката, състоянието на металната повърхност, качеството на металните протези и разстоянието им една от друга.

В някои случаи потенциална разлика възниква и между метали с едно и също име, например между амалгамени сплави с различен състав или между корони, изработени от еднакви метали, ако под тях има метален пълнеж. Микротоковете, възникващи в устата, могат да причинят явление, което в стоматологията се нарича галванизъм. Галваничните токове, възникващи в устата, в присъствието на различни метали, причиняват повишена възбудимост на възприемането на вкуса и известно изкривяване на вкусовите усещания.

Най-честите симптоми на галванизъм: постоянно парене на устната лигавица с различна локализация (80%); - метален и кисел вкус, който обикновено се появява 3-5 месеца след протезирането (70%); нарушение на слюноотделянето (58%); главоболие (47%); безсъние (19%); болка в корема (8%); повръщане (3%)% чувство на искри в очите (1%). По правило се появяват няколко симптома наведнъж, често пациентите не могат да ги идентифицират конкретно, но изпитват само чувство на дискомфорт. Може да се развие хронично възпаление на устната лигавица: тя става хиперемична, папилите на езика се подуват, появяват се ерозии и язви.

В резултат на електрохимични процеси в устната кухина голямо количество микроелементи и метални йони ще навлязат в слюнката от метали (особено от спойка). В резултат на токсичния им ефект върху рецепторния апарат на устната лигавица се развиват локални възпалителни процеси. Вкусовата чувствителност към сладко, кисело и солено е намалена и изкривена. Това може да доведе до нарушаване на механичната и химичната обработка на храната в устната кухина и производството на реч. Освен това, когато такава слюнка навлезе в храносмилателен тракти действието на микроелементите на слюнката върху лигавицата на стомаха и червата, могат да възникнат обостряния на хронични стомашно-чревни заболявания.

Силата на тока, възникващ между разнородни метали, корелира със степента на субективните оплаквания. При ток от 80 μA явленията на галванизъм са силно изразени, при 25-80 μA има слаби усещания, а при 5 μA практически няма оплаквания. След замяната на разнородни метали с хомогенни, явленията на галванизма изчезват.

В стоматологията електрическият ток се използва и за терапевтични цели. Използването на постоянен постоянен ток с ниско напрежение (30-80 V) и малка мощност (до 50 mA) за медицински цели се нарича галванизация. Под действието на постоянен ток в устната лигавица настъпва вазодилатация, ускорява се притока на кръв и се увеличава пропускливостта на съдовата стена, което е придружено от хиперемия и треска. Такива реакции допринасят за активирането на местния метаболизъм, регенерацията на епитела и съединителната тъкан. Дразненето на рецепторите в засегнатата област води до промяна в тяхната възбудимост. В същото време аферентната импулсация в централната нервна система предизвиква рефлексни реакции от локален, сегментен и генерализиран тип, което води до промяна във функциите на вътрешните органи (кръвно налягане, сърдечна честота и др.).

С помощта на електрически ток можете да влезете лекарствени веществав зъбната тъкан (лекарствена електрофореза). И накрая, постоянен електрически ток се използва за предотвратяване на болка по време на различни стоматологични интервенции. Аналгетичният ефект на постоянния ток е свързан с развитието на явления на електрически тон в тъканите, което води до промяна в тяхната възбудимост по време на преминаване на ток. В същото време възбудимостта се увеличава под катода (кателектротон), под анода намалява (анелектротон). При продължително предаване на ток, възбудимостта също намалява под катода (феноменът на катодната депресия на Verigo).

Въпрос #4

Електромиографията е метод за изследване на двигателния апарат, основан на регистриране на биопотенциала на скелетната мускулатура.

ЕМГ основанза регистриране на потенциали за действие мускулни влакнафункциониращи като част от двигателни (моторни или невромоторни) единици.

моторен блок(ME) се състои от двигателен неврон и група мускулни влакнаинервирани от този двигателен неврон. AT дъвченеМускулите имат около 100 мускулни влакна на двигателен неврон. времеви- до 200.

Потенциалът на действие на единичен ME, когато се регистрира с иглен електрод, обикновено има формата на 2-3 фазови колебания с амплитуда 100-3000 μV и продължителност 2-10 ms.

ЕМГ отразява степента на двигателна инервация, индиректно показва интензивността на свиване на отделен мускул.

Вибрациите се записват със специално устройство - електромиограф.

В терапевтичната стоматология MG се извършва при пародонтоза и пародонтоза.

AT хирургична стоматологияповърхностна ЕМГ се използва за фрактури на челюстта, възпалителни процесилицево-челюстна област (флегмони, абсцеси, периостити, остеомиелити) - при възпалителни процеси лицево-челюстна областзначително намаляване на биоелектричната активност от страната на лезията.