Лечение на отит на дясното ухо при възрастни. Дифузен остър отит. Клинична форма на остър среден отит

Остър отит е често срещано имеразлични възпалителни процеси в ухото, причинени от проникването на инфекция в него. Това заболяване е условно разделено на външен и лабиринтит. Според статистиката възрастните и децата страдат от възпаление на средното ухо по-често от други сезонни и специфични инфекции. Например всеки десети жител на Земята е засегнат.

Лечение на остро възпаление на ушните канали при лека формапри възрастен отнема не повече от месец. Остър курслекувани от 2 седмици до няколко месеца. Възпаление остра формаима свойството да се премества в хроничен стадий. В този случай лечението ще отнеме поне три месеца и ще трябва да се повтаря на редовни интервали през целия живот.

Остър среден отит - симптоми

Продължителност на острата възпалителен процесв средното ухо е около месец. Заболяването се разделя на три следващи един след друг стадия: начален, среден и краен. във всеки от тези периоди се различават един от друг и имат свои собствени характеристики.

При правилно и навременно лечение дори екстремният стадий на заболяването може бързо да премине в начален - всичко зависи от състоянието имунна системаи отделния организъм като цяло. Нека разгледаме всеки от етапите поотделно:

• Първоначалното (или средното ухо) може да продължи няколко часа или няколко дни.Характеризира се с внезапно начало на остра Болка в ухотои общи симптоми на отит на средното ухо. Болката в ухото се обяснява с бързо нарастващ възпалителен процес, подуване на лигавицата и дразнене на окончанията на процесите на тригеминалния и глософарингеалния нерв. В този случай пациентът изпитва мъчителна, непоносима болка, излъчваща се до темпорална частглавата, губи апетит и сън. Пациентът също така чувства запушване на носа и ушите, чува външни звуци и шумове в главата, а самият слух рязко намалява. Това се случва, защото слухови костицитъпанчетата стават по-малко подвижни и не могат да провеждат звук със същия интензитет. от общи симптомиможете да различите висока телесна температура (до 40 ° C), втрисане, загуба на сила, депресивно настроение и умора.
• Средният (или перфоративен) период на острото име се дължи на процеса на перфорация на тимпаничната мембрана, който се случва на този етап. Гной и течност, натрупани в тъпанчевата кухина в продължение на няколко дни, пробиват мембраната и излизат през образувания проход. Понякога изхвърлянето има кафяво-червен цвят с примеси на кръв. В същото време пациентът започва да се чувства много по-добре, болката в ухото намалява значително, температурата се нормализира. Почистването на тимпаничната кухина от гнойни маси продължава около седмица, след което започва последният стадий на заболяването.
• Краен (или възстановителен) етап остър среден отитвъзниква, когато отделянето от ушите е значително намалено или напълно спряно. Повечето пациенти отбелязват нормализиране на слуха през този период. Дупката, която се е образувала по време на перфорация на мембраната, постепенно заздравява и на нейно място се появява белег. Това обаче се случва само когато размерът на отвора не надвишава 1 mm. В противен случай белезите на дупката се появяват слабо, оставяйки мястото на перфорацията атрофирано или изобщо не се появява.

Разбира се, такава клинична картина не винаги се наблюдава - тя може да има до няколко десетки вариации. От това зависи колко бързо да потърсите помощ и как да лекувате всеки от етапите на заболяването. Също така се случва началният период на отит да се забави за много по-дълъг период, отколкото обикновено се смята.

Ако перфоративният стадий не настъпи дълго време, тогава е необходимо тъпанчето да се пробие изкуствено, за да се изчисти от гнойни маси. Ако не се направи нищо, тогава патологичните течности, без да намерят изход, ще пренесат инфекцията в областта на черепа, което е изпълнено със сериозни усложнения.

Трябва да се отбележи, че перфорацията на тъпанчевата мембрана изобщо не е гаранция. Оздравявай скоро. Състоянието на пациента може да се влоши рязко след процедурата, което показва възможно началомастоидит.

Методи за лечение на остър среден отит

Напълно възможно е да се лекува остър възпалителен процес в ухото в началните етапи у дома. Въпреки това, ако заболяването е напреднало или отит опасни усложненияпациентът трябва да бъде хоспитализиран.

За облекчаване на състоянието на пациента в най-болезнените начална фазаПредписани са му анестетични капки за уши. Най-популярните от тях са: отипакс, отинум и подобни препарати, съдържащи аналгетик.

Преди употреба капките се нагряват до умерено топло състояние и след накапване ушните канали се затварят с памучни тампони за 2-3 часа. За да се повиши ефективността на процедурите, лечението на остър среден отит се допълва с използването на антиалергични и вазоконстрикторни средства.

Те включват капки: санорин, галазолин, називин, тизин. Друг стандартен начинза спиране на възпалението при остър среден отит - поставяне на турунди, напоени с борна киселина в ушите.

Преди да вземете по-сериозни лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Те включват противовъзпалителни (нурофен, ибупрофен) и антибактериални (цефуроксин, аугментин, спирамицин) средства.

Важно е! След като започнете лечение с антибиотик, курсът трябва да бъде завършен, в противен случай не е изключено развитието на усложнения поради внезапното спиране на лекарството. Те включват прехода на остър отит към хроничен, белези на ушната кухина, чести рецидиви на заболяването.

Преди да започне етапът на перфорация, лечението с продухване и измиване на ушните канали с антибактериални и противовъзпалителни разтвори може да бъде ефективно.

Ако въпреки всички взети мерки тъпанчето продължава да се подува, това означава, че гной продължава да се натрупва вътре в него. Това състояниеизисква спешна интервенция с мембранна парацентеза.

Действията, които трябва да се предприемат за лечение на перфоративния стадий на възпалението, включват пълно почистваневъншната част на ухото и инжектиране на дезинфектанти вътре.

За да се премахне подуването на лигавицата и да се направи изхвърлянето по-течно, се използват редица лекарства (всякакви муколитични средства) и упражнения в стаята за физиотерапия.

Крайният стадий на острия среден отит има за цел окончателното възстановяване на слуха и общо укрепванеорганизъм. Силно ефективна техникав този случайще има пневмомасаж на ухото, както и назначаването на витамини и биостимуланти. На този етап лекарят прави всичко възможно, за да сведе до минимум срастванията в слуховата тръба и да ускори белега на тъпанчевата мембрана.

Профилактика и прогноза за възстановяване

Само с правилната тактика на лечение под наблюдението на лекар, можем да говорим за положителна перспективаи последващо пълно възстановяване.

Симптомите започват да отшумяват с първите ударни вълни от лечението и след няколко седмици заболяването напълно изчезва, слухът се възстановява в първоначалното си състояние. и деца с разкъсана тимпанична мембрана също има по-голяма вероятност за благоприятен изход, ако лечението започне навреме.

Липсата на подходяща терапия или небрежното отношение към предписаното лечение допринася за преминаването в стадий на хронично протичане.

Това означава, че болестта ще придружава пациента още дълги години, рецидивират с внезапно влошаване на слуха, изтичане на гнойни маси и развитие съпътстващи заболявания. Особено тежки формиотитът може да провокира заболявания с висок летален изход. Те включват:

• Гноен лабиринтит;
• Възпалителна лезия на темпоралната кост;
• Възпаление на каменистата част на храма;
• Парализа на Бел;
• Увреждане на менингите;
• Отравяне на кръвта.

За да избегнете подобни проблеми, трябва да спазвате правилата за превенция тази болест. Всички органи на УНГ системата са тясно свързани помежду си, така че е важно да се грижите напълно за всеки от тях.

Например, навременно лечение на ринит и предотвратяване на прехода им към хронична форма. При хрема инфекцията, заедно със слузта, започва да се движи през тялото, навлиза в кръвта и слуховите канали на човека.

Основният съвет за възрастните може би е да откажат лоши навициособено от тютюнопушенето. Както знаете, цигареният дим може да причини евстахит. Освен това трябва да запомните общоприетите мерки за укрепване на тялото:

• Спортно тренировъчни и закалителни процедури;
• Използвайте здравословна храна, редовно хранене;
• Избягвайте хипотермия и настинки;
• Поддържане на ушите чисти
• Пълен отказ от цигари и алкохолни напитки.

Ако отитът се появява по-често от 3 пъти годишно, тогава трябва да се свържете със специалист, за да разберете основната причина. Често по време на прегледа се оказва, че честият отит е следствие от вродени или придобити патологии в структурата слухов апаратчовек.

Дефектът може да се открие както в самото ухо, така и в горната част на фаринкса или Евстахиевата тръба.

Заболяването може да се прояви и поради доброкачествени или злокачествен процесв системата на УНГ органи, или да бъде следствие от неуспешен хирургични интервенцииизвършени по-рано. Провокатори на чести отити на средното ухо от своя страна могат да бъдат други заболявания, преминали в хронична форма.

За да се повишат защитните свойства на тялото, е необходимо да се поддържа баланс полезни веществакато се вземат специални витаминни комплекси. През студения сезон трябва особено да се предпазите от сезонни инфекции и вируси, тъй като причината е остра възпаление на ухотоможе дори да се превърне в банално остро респираторно заболяване или ТОРС.

Всяка година в света се регистрират повече от 700 милиона епизода на остър среден отит. Почти половината от случаите са болни новородени и деца под 5-годишна възраст. Втората половина от статистиката е за тийнейджъри, възрастни и възрастни хора.

Острият среден отит е заболяване, от което всеки от нас има еднакъв шанс да се зарази, защото можете да хванете инфекция навсякъде и дори при най-невероятните обстоятелства.

Симптоматологията на заболяването, като правило, се развива с бърза интензивност и изисква незабавно започване. медицинска терапия. Ако не се вземат мерки навреме, тогава остро възпалениеще премине в хронична и ще се появи лабиринтит, с който не е толкова лесно да се справите.

AT младенческа възрастясно изразена тенденция към развитие на рецидивиращи заболявания. Средната статистика показва, че през първата година от живота повече от 40% от децата страдат от CCA поне веднъж, около 20% се разболяват два пъти и около 10% три пъти. Момчетата боледуват по-често (около 60%). Високата честота на CCA е свързана със сезонността и придружава епидемии от грип и SARS. Според нашите наблюдения 27% от децата са се разболели през есента, 46% през зимата, 18% през пролетта и 9% през лятото, така че 73% от случаите са се разболели през есенно-зимния период.

Класификация и протичане на острия среден отит

Официално приет в редица страни в чужбина съществуваща класификацияспоред МКБ-10 е много далеч от практическа употреба. Впрочем опитите да се въведе императивно у нас бяха неуспешни. По същество и в чужбина вече се използва само за статистика, а във всички международни форуми, дори и в научните изследвания, да не говорим за практиката, много рядко се споменава.

В модерните клинична практикаТипичният AOM е остро възпаление на средното ухо, чиято продължителност не надвишава 3-4 седмици. Обикновено преминава през три етапа:

• първият се характеризира с образуване на съдържание в кухината на средното ухо;
• вторият - началото на перфорация;
• третият - белези на тимпаничната мембрана и възстановяване слухова функция.

Продължителността на всеки период на CCA може да варира, понякога протича без перфорация изобщо, едно нещо остава непроменено - възстановяването не може да се счита за пълно без подобрение и възстановяване на слуховата функция.

Така в типичните случаи CCA продължава не повече от 1 месец.

В случаите, а те са много, ако въпреки рационалното местно и обща терапия, симптомите на CCA продължават (например, отореята продължава), изолира се продължителна CCA, чиято продължителност не надвишава 1 година. През този период все още има надежда за спиране на отделянето от ухото, затваряне на перфорацията и възстановяване на слуха.

Друга форма на хода на заболяването, подобна на AOM, е рецидивиращият среден отит. При такова протичане настъпва въображаемо оздравяване - общите симптоми изчезват, отделянето спира, а перфорацията се белези. Острият среден отит обаче се появява отново в рамките на една година. Причините за това винаги съществуват, но не са очевидни, това са например общи неблагоприятни социални условия, понижен имунитет, алергии, непълноценно кърменеи дори нерационално лечение. Да се често срещани грешкилокалното лечение включва игнориране на състоянието на назофаринкса, параназалните синуси, евакуация на съдържанието на кухините на средното ухо чрез продухване през Politzer или катетеризация и дори липсата на парацентеза при лечението. Обърнете внимание, че рецидивиращият отит на средното ухо е типичен за кърмачета или ранна детска възраст, когато аденоидите достигат максимално развитие или са в състояние на възпаление - аденоидит.

Има и друга форма на протичане - така наречената латентна RCA. От гледна точка на оценката на такъв фактор като инфекция, бих искал да отбележа, че доста често, с латентен курс, анаероби или H. influenzae са патогени. Съществува и такава гледна точка: латентният курс е свързан с неконтролираната употреба на антибиотици, което често се наблюдава.

Няма единна всеобхватна и универсално призната класификация на CCA. Те обаче се класифицират според важни характеристики, като цяло, позволяващи да се представи клиничната картина специфично заболяванеи въз основа на това оценете опасностите и назначете подходящите общи и локална терапия. И така, OSS се подразделя според следните критерии.

С потока:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

По естеството на съдържанието:

• гноен ексудат;
• катарален (мукозен);
• трансудат (серозен).
• Едностранни и двустранни.

Според етиологичния фактор:

• инфекциозни (вирусни, бактериални);
• травматичен.

Сезонни:

• епидемичен период;
• целогодишно.

Усложнени: локални (ограничени до темпоралната кост): отоантрит, мастоидит, зигоматит, лабиринтит, кохлеит (неврит на слуховия нерв), пареза лицев нерв; чести (интракраниални): отогенен менингит, сепсис, енцефалит, абсцеси на мозъка и малкия мозък.

Причини за остър среден отит

Сред причинителите на заболяването трябва да се нарекат стрептококи, стафилококи, пневмококи и най-често заболяването се развива поради активността на стрептококите. При деца отитът се проявява главно като усложнение на ринит, инфекциозен агентнавлиза в средното ухо със слуз през тръбата. Това е значително улеснено анатомични особеностидетска сграда слухова тръба: при малките деца тръбата е широка и къса и е лесно за патогенни микроби да навлязат в тъпанчевата кухина от носната кухина и назофаринкса. Факторите, допринасящи за развитието на заболяването, са тези фактори, които водят до намаляване на съпротивителните сили на организма: общ. инфекциозни заболявания, хипотермия, лошо хранене, хиповитаминоза, физическо и умствено претоварване, диабет, рахит, бъбречни заболявания и др. Най-често децата страдат от възпаление на средното ухо, чиито слухови тръби са покрити с аденоидни израстъци.

Острото възпаление на средното ухо е предимно инфекциозно заболяване, основната роля в възникването му се играе от бактерии и вируси. Разбира се, голямо значение за възникването на NDE имат локални и общи фактори, на чието значение ще се спрем малко по-късно.

Първичната колонизация на новороденото е свързана с родовия каналмайчин организъм. Микрофлората на бременна жена е представена главно от лактобацили, коринобактерии, стафилококи епидермидис, различни видовестрептококи, Е. coli и дрождеви форми на гъбички, както и (вниманието беше обърнато на това само в последните години) - микоплазма и хламидия трихоматис. Някои изследователи са успели да изолират анаероби веднага след раждането.

Вторият контакт с микроорганизми се случва след раждането на дете ( медицински екип, въздушна среда и медицински инструменти с оборудване). Броят на положителните култури веднага след раждането варира от 10 до 30%, като през първия месец понякога се увеличава до 60-70%. Колиформните бактерии и стрептококите представляват значителна част от инокулацията, като по този начин се наблюдава корелация с вагиналната флора на майката.

Според нашите данни, при изследване на микрофлората на външния слухов канал при 50 здрави новородени непосредствено след раждането, колонизацията е открита в 62%, а до 5-ия ден при повторни посеви достига 92%, спектърът на микробите се оказва много разнообразни.

Основните микроорганизми на външния слухов канал при здрави новородени от ранния и късния неонатален период са стафилококи, с ясно преобладаване на S. epidermidis. Веднага след раждането 14% от здравите новородени са култивирани с коринобактерии, с повторни изследвания на 5-ия ден вече има 22% от тях.

През последните години бяха получени нови данни във връзка с грам-отрицателни патогени като H. injfluenza и E. coli. Оказа се, че в съдържанието на тъпанчевата кухина те се откриват в 10-40% от случаите, а S. pneumonis още по-често - до 55%.

Мирингитът е специална форма на възпаление на средното ухо. изолирано възпаление само на тъпанчевата мембрана. Проявяват се под формата на булозни, понякога хеморагични мехури.

В такива случаи се смята, че няма течност в тимпаничната кухина, тъй като слуховата функция при такива пациенти не страда. Естествено е да се предположи, че при тези форми водеща е ролята на вирусите. Наистина, те (аденовирус, ентеровирус, RS - вирус, риновирус) се намират в назофаринкса и съдържанието на бикове, но не повече от една четвърт от случаите.

Да се общи факторидопринасящи за появата на CCA включват състоянието на имунната система, наследствеността, изкуствено хранене, недоносеност.

Симптоми и признаци на остър среден отит

Силна болка в ухото. При натискане на трагуса или при издърпване на мивката, както и при издухване на носа, когато налягането в тъпанчевата кухина се увеличи, болката става още по-силна. Болката в ухото може да бъде болезнена, скучна, пронизваща, може да има и пулсиращ характер. Пациентът, в допълнение към болката, е обезпокоен от шум в ушите, задръствания в ухото, има увреждане на слуха. Телесната температура се повишава, апетитът и сънят са нарушени. УНГ лекар, който изследва ухото със специални инструменти, вижда яркочервено тъпанче. От анализа на периферната кръв - умерена левкоцитоза, повишена СУЕ. Продължителността на заболяването може да бъде различна - от няколко дни до две седмици или повече.

По време на отоскопията тимпаничната мембрана е удебелена, хиперемирана, изпъкнала, контурите са размити. Със спонтанна перфорация в Ушния каналвизуализира се гноен или мукопурулентен секрет.

Клиничната картина на ACA е доста разнообразна и се състои от общи симптоми, оплаквания, данни от изследване, отоскопска картина и състояние на слуховата функция.

При поставяне на диагнозата първо трябва да се вземат предвид рисковите фактори. При новородени те включват неблагоприятен ход на раждането, който допринася за инфекция на амниотичната течност и аспирация по време на раждането, интубация в първите часове след раждането, респираторна патология в неонаталния период и вродена инфекция. В ранна детска възраст CCA се насърчава от изкуствено хранене, SARS и дори вторичен дим. CCA се развиват по-често през есенно-зимния период, има също наследствено предразположениекъм УНГ заболявания.

Първо, анализирайте общото клинични проявления: температурна реакция, поведение на детето, безпокойство, плач, плач, дисфункция на стомашно-чревния тракт, загуба на тегло или липса на наддаване на тегло, новородените се характеризират с монотонен постоянен плач, накланяне на главата, тремор на ръцете и брадичката, мускулна дисто- ниа . Тези симптоми обикновено са проява на интракраниална хипертония (при всяко десето дете). Характерни особеностиса диспептични разстройства, развитие на ексикоза.

При кърмачета диагнозата вече е малко по-лесна, тъй като, за разлика от новородените, при почти 75% има значително повишаване на температурата, има признаци, показващи локализацията на болката: детето протяга ръце към болното ухо, разтрива го , опитвайки се да легне на това ухо, отказва по време на хранене да суче гърдата, съответстваща на страната на засегнатото ухо.

Още преди отоскопията педиатрите широко използват такава техника като натиск върху трагуса, което причинява болкова реакция при бебета с AOM (симптом на Vashe).
Трябва да се обърне внимание и на удебеляването и изглаждането на гънката зад ухото, положението на ушната мида, необходимо е да се палпират регионалните лимфни възли зад ухото.

Тези симптоми не са толкова чести, но могат да бъдат признак на прехода на процеса към клетките зад тъпанчевата кухина (отоантрит).

Отоскопията е от решаващо значение за диагностицирането на остър среден отит, но може да бъде трудно да се открият серни маси, а отстраняването им при малки деца не винаги е възможно инструментално, особено от педиатър. В тези случаи добро действиеосигурява лекарството "Acerumen". Лекарството се използва и по време на аудиологичен скрининг при новородени, когато настъпва спонтанно отстраняване на сярна тапа.

Провеждането и интерпретирането на отоскопската картина при новородени е трудно и изисква много опит. Това се дължи на редица обстоятелства: тесността на външния слухов канал и в резултат на това лошото осветяване на тимпаничната мембрана, нейното по-нежно местоположение и по-дебел фиброзен слой. Идентификационните знаци, дори в нормата, не винаги са добре изразени, изпъкналостта на мембраната не се появява веднага. Всичко това толкова затруднява диагнозата, че в някои случаи се налага диагностична парацентеза.

Доскоро озвучаващи играчки, звукомери, шумомери с фиксация на разни безусловни рефлексинапример зеничен, палпебрален, Moro рефлекс; записват се сърдечната честота и дихателната честота. Разбира се, процентът на грешките в такова изследване е много висок.

Понастоящем абсолютен приоритет се дава на обективни методи: при определяне на загуба на слуха от звукопроводим характер това е преди всичко акустична импедансометрия; при новородени първият скринингов анализ се извършва чрез определяне на индуцираната акустична емисия. Тези методи са доста прости и доста достъпни за използване от педиатрите, разбира се, след подходящо обучение.

Педиатри, които се интересуват и вярваме, че ще се възползват практически методиизследвания на слуха при деца под 3 години, ние се позоваваме на монографията на M.R. Богомилски и Л.М. Сапожников. Но ето най-важното нещо, което лекарите трябва да знаят със сигурност Генерална репетиция: за разлика от по-скоро, ако е необходимо, при дете на всяка възраст, с висока степен на сигурност е възможно да се определи степента на загуба на слуховата функция и това е основният фактор, определящ развитието на речта.

Диагностика на остър среден отит

Диагнозата се основава на клиничен преглед и обикновено не се извършва. лабораторни изследванияотделяне, получено от везикула.

Лечение на остър среден отит

• Аналгетици.
• В някои случаи се използват антибиотици.
• Рядко се извършва миринготомия.

В 80% от случаите настъпва самолечение, но се предписва антибиотична терапия. Антибиотиците летят около хода на заболяването, предотвратяват загубата на слуха. Последните проучвания обаче показват, че антибиотична терапияпрепоръчително е да започнете само ако тежко протичанезаболяване и при пациенти с рецидивиращ среден отит (4 епизода на среден отит за 6 месеца) поради висок рискразвитие на бактериална резистентност към антибиотици. Други проучвания показват, че в рамките на 72 часа от началото на заболяването е възможно очаквано лечение с назначаването симптоматична терапия. При липса положителна динамикапрепоръчва се употребата на антибиотици. В този случай лекарят може да напише рецепта по време на първоначалния преглед и след това да проведе разговор, обяснявайки по-нататъшните тактики за лечение на пациента и забавеното начало на антибиотичната терапия при липса на положителна динамика.

Лечението на NCA включва общи и местни методивъздействие. Общи методи: Като се има предвид, че тази монография се фокусира върху връзката между остри респираторни инфекции / остри респираторни вирусни инфекции и УНГ заболявания, считаме, че е навременно да подчертаем основните принципи на етиотропната (антибактериална и антивирусна терапия).

След положително решениеотносно употребата на антибиотик, трябва да изберете кой да използвате. Възгледите за това сред отоларинголозите и педиатрите значително се различават, така че ще се съсредоточим главно върху общоприетите разпоредби.

Естествено, назначаването на антибиотик е свързано преди всичко с определянето на патогена.

Изглежда, че проблемът е доста прост, но в практическия живот определянето на микробиологичния спектър отнема най-добрият случай 1-3 дни, а при тежки клинична картинане може да бъде бавен. Ето защо в тези случаи антибиотиците се предписват въз основа на емпирично най-вероятната микробиологична картина. Същото важи и за антибиотичната резистентност.

Основното лечение се предписва след изясняване на диагнозата от оториноларинголога. Пациентът се нуждае от спокойствие, наблюдение почивка на легло, добро храненеобогатен с витамини. От гледна точка на общо лечение- антибиотици, сулфатни лекарства, различни симптоматични средства(антипиретици, болкоуспокояващи и др.). Голямо значениеима локално лечение - прилагане на сухи топли компреси, дезинфекционни и противовъзпалителни капки (3% борен алкохол, отинум и др.), мехлеми. Капките и мехлемите трябва да се инжектират в ухото върху памучни или марлеви турунди и да се държат тези турунди във външния слухов канал за дълго време - няколко часа. Преди да въведете определени средства в ухото, те трябва да бъдат леко затоплени - спуснати топла водаили го задръжте в ръката си за няколко минути. Физиотерапията ускорява възстановяването. Ако пациентът има ринит, аденоидит, тези заболявания изискват активно лечение. Докато носът и назофаринксът не бъдат приведени в ред, не може дори да се надяваме, че възпалението в средното ухо ще спре.

Трябва да затопляте болното ухо поне 3-4 пъти на ден в продължение на 15 минути. Можете да затоплите ухото с бойлер или грейка. Рефлекторната лампа е удобна за загряване, трябва да се използва в случаите, когато пациентът поради силна болкане може да лежи върху нагревателна подложка с ухото си. топлинна инфекция в в големи количестваумира. При загряване кръвоносни съдоверефлексивно се разширяват и кръвта тече към фокуса на възпалението, поради което фокусът се разтваря по-бързо. Освен това топлината омекотява ушна кал, чиито натрупвания може да има във външния слухов канал. Като се има предвид това последно обстоятелство, при избора на средство за затопляне на ухото трябва да се даде предпочитание на нагревателна подложка; разтопената сяра се стича върху нагревателната подложка и ухото се почиства.

Затоплящите компреси също допринасят за бързото възстановяване. При отит трябва да се правят компреси около ухото. Тази процедура е проста: трябва да съберете три или четири марлени салфетки, да изрежете дупка в центъра на тези салфетки, съответстваща на размера на ушната мида, да накиснете салфетките с камфорово масло (така че маслото да не изтича от салфетките , трябва леко да ги стиснете) и поставете околоушната област по този начин, така че мивката да наднича от дупката. Поставете намаслена хартия или целофан върху салфетки и ушна мида, отгоре памучна вата. Компресът трябва да се фиксира с носна кърпичка, или с подходяща шапка, или с няколко завъртания на превръзката около главата. Такива компреси се препоръчва да се правят два пъти на ден: през деня за около 3-4 часа и през цялата нощ. За топли компреси можете да използвате не само камфорово масло, можете да обзаведете компреси с Слънчогледово олиоили с водка, със спирт, разреден с вода в съотношение 1:1. Повечето пациенти предпочитат компреси с половин алкохол и водка, тъй като такива компреси не оцветяват косата им.

Трябва да се отбележи, че при повишаване на температурата не трябва да се правят затоплящи компреси и затопляне: топлинните процедури могат да доведат до още по-високо повишаване на температурата.

Практически лекарски съвети. Ето няколко прости съвета, които трябва да имате предвид:

1. Ако детето страда от хрема по-често от другите деца, ако вече е имало възпаление на средното ухо повече от веднъж, трябва да проверите назофаринкса на детето за наличие на аденоиди в него (свържете се с кабинета на УНГ лекаря в клиниката).
2. Всеки път, когато детето има хрема, то трябва да се лекува активно. В същото време е необходимо да се извърши профилактика на среден отит - да се затоплят двете уши с нагревателна подложка, без да се чака, докато се появят оплаквания от задръствания в ухото, болка в ухото и загуба на слуха.
3. При силна болка, която не помага за премахване на нагревателна подложка, компрес, вливане на топъл борен алкохол (3%) в ухото, можете да пиете аналгин. Можете да го давате и на дете, като вземете предвид неговата възраст и препоръчителната дозировка.
4. Ухото с отит винаги трябва да се държи затворено. Можете да използвате памучна топка за това. Необходимо е да покриете ушната мида с памук и да фиксирате памука с носна кърпа или шапка или с няколко завъртания на превръзката около главата.

Локално лечение

Най-често се използват следните методи на лечение: капково, физиотерапия и хирургични процедури. На първо място, болното дете трябва да подобри дишането през носа. За това се използват интраназални форми. лекарствас разнообразни дейности.

Решения морска водаАква Марис: насърчаване на втечняването и отстраняването на секрета, омекотяване на коричките (изотонично); намаляване на отока на носната лигавица (хипертонична). Елиминационно-иригационната терапия стана широко разпространена през последните години.

Вазоконстрикторни лекарства: намаляват кръвоснабдяването на носната лигавица и подобряват проходимостта на носните пътища, улеснявайки дишането. Оптимален за използване в педиатрична практикакапки/спрейове със активно веществооксиметазолин или ксилометазолин.

Препарати със комбинирано действие : диметинден (антагонист на H1-хистаминовите рецептори с антиалергичен ефект) + фенилефрин (α 1 -адреномиметик, който има вазоконстриктивен ефект) (Vibrocil4); дексаметазон + неомицин + полимиксин В + фенилефрин. Неомицин и полимиксин В имат активност срещу Pseudomonas aeruginosa и Proteus, които са редки при OCA. Въпреки това, има малко лекарства, активни срещу тези патогени; дексаметазонът има противовъзпалителни и антиалергични свойства.

При гноен ринит или аденоидит Isofra (фрамицетин сулфат) дава добър бактерициден ефект. При деца от първата година от живота, когато се използват капки, съдържанието се аспирира от носната кухина с помощта на аспиратор.

Локално лечениесе определя не само от състоянието и клиничната картина на пациента, но и от стадия на острия среден отит.

В първия, предперфорационен етап, няма ограничения (с изключение на възрастта) за никакви капки за ушине съществува.

Най-доброто лекарство в това отношение е лидокаин хидрохлорид в комбинация с феназон (Otipax).

Отипакс се използва при остър отит, причинен от бактерии (пневмококи, Haemophilus influenzae, мораксела) и вируси ( респираторен вирус, грипен вирус, риновирус), както и отит, свързан с баротравма (аероотит). След появата на секрет от ухото, лечението трябва да се преустанови (перфоративният стадий на CCA е противопоказание за употребата на лекарството).

При липса на перфорация при CCA успешно се използват дексаметазон + неомицин + полимиксин В, холин салицилат (Otinum), лидокаин + неомицин + полимиксин B (Anauran), както и алкохолни разтвори на хлорамфеникол (левомицетин). Алкохолните разтвори под формата на капки в ухото все още са популярни. местни препарати, въпреки че борният алкохол започна да се използва много по-рядко от преди, поради опасения (в повечето случаи необосновани) от тяхната отрицателно влияниена слухов нерв. Действие алкохолни капкиСъстои се в премахване или намаляване на отока на тъпанчето, затоплящ ефект и намаляване на болката. При използване на алкохолни капки във високи концентрации трябва да се вземат предвид някои странични фактори при оценката на отоскопската картина, като мацерация и десквамация на кожата на външния слухов канал поради дразнене и др.

В продължение на много години Sofradex също е популярно лекарство, което също включва дексаметазон, а фрамицетинът е антибактериален компонент.

Anauran съдържа полимиксин В и неомицин. Тази комбинация дава възможност за антибактериално и противогъбично действие. Ако флората съдържа Proteus или Pseudomonas aeruginosa, Anauran е почти единственото лекарство, което може да даде положителен ефект. Анауран също съдържа лидокаин, така че облекчава болката при отит и сърбеж, което разширява спектъра на действие и лекарството е показано при възпаление на външното ухо. Доказано е, че неомицин в подобна концентрация няма системен ототоксичен и нефротоксичен ефект.

Otofa (рифампицин) е единственото лекарство, одобрено за употреба в перфоративния стадий на AOM без възрастови ограничения.

Ограниченията за употребата на тези и други лекарства се основават на факта, че те съдържат, макар и в минимални концентрации, аминогликозидни антибиотици, за които е известно, че имат ототоксични ефекти при инжектиране. страничен ефект. Нашите наблюдения, както и опитът на много известни автори не потвърждават подобни опасения.

Физиотерапевтичните процедури все още се използват широко в практиката, допустимо е да се използват суха жегав началото на заболяването, когато процесът все още има катарален характер. От съвременните физиотерапевтични ефекти е популярно използването на нискоенергиен лазер.

Показанията за парацентеза в педиатричната практика са широки. Възгледите на различните автори относно парацентезата на тъпанчевата мембрана при CCA се различават. Опонентите му се опасяват от образуването на персистираща перфорация в резултат на разреза и смятат антибиотичната терапия за достатъчна за възстановяване. В много случаи това наистина е така, но неизползването на парацентеза и само консервативната терапия са опасни поради липсата на пълна евакуация на съдържанието от тъпанчевата кухина (тъй като слуховата тръба не функционира добре). Такова съдържание впоследствие се организира в съединителна белезна тъкан и CCA се превръща в адхезивен (цикатрициален) среден отит със загуба на слуха в звукопроводим тип. Ето защо доверието на лекаря в лечението без парацентеза е от особено значение. пълно възстановяванеслухова функция, която да изследваме при децата още в ранна детска възраст различни причинине винаги е възможно.

Превантивни мерки при остър среден отит

Ваксинирането на деца срещу пневмококи, Haemophilus influenzae тип B намалява честотата на остър среден отит. Необходимо е да се ограничи пушенето в стаята, където се намира детето.

Като се има предвид, че появата на CCA обикновено се свързва с SARS, става ясно общи меркипрофилактика на това заболяване, като втвърдяване, повишаване на нивото на имунитет, ваксинация и др. Повече информация за това е представена в съответния раздел на тази публикация.

Много е важно детето да може да диша добре през носа, така че преди хранене е важно да се тоалетна носната кухина, да се отстрани слузта, коричките. Тъй като стагнацията на секрецията при малки деца се появява главно в задните части на носната кухина, когато се храните, трябва да се опитате да дадете на детето повече вертикално положение, и след това го задръжте вертикално за 10-15 минути.

От първостепенно значение са санирането на зъбите, хипертрофията на носните носове, състоянието на параназалните синуси, консервативно лечениеаденоидит, аденотомия, тонзило- и тонзилектомия и др. Индикациите за тях се определят от оториноларинголог, педиатър и съответните специалисти.

За да опознаем този свят, трябва да се грижим за здравето на ушите си.

Всичко в тялото ни е взаимосвързано. От здравето вътрешни органиЗдравето на ушите е силно засегнато и обратното.

Отитът - възпаление на ушите - е едно от най-актуалните заболявания днес. Това заболяване не се среща при нито един определено времегодина, въпреки че отбелязваме, че есенно-зимното време е най-популярно за симптомите на възпаление на средното ухо.

И през лятото, когато е горещо, много пациенти идват с възпаление на средното ухо, поради попадане на вода от водоеми и водоеми в ушния канал. Отоларинголозите дори имат такава фраза като "ухото на плувеца". | Повече ▼ външен отитпричиняват заболявания като ангина, настинки. В този случай външната част на ушната мида се възпалява, слуховият канал, появява се абсцес или.

С външната форма на отит е необходимо да се борим без провалзащото локалният процес на възпаление със зачервяване и подуване на външното ухо може да доведе до допълнително възпаление в средното ухо.

Причини за възпаление на средното ухо и рискови фактори

Основните причини за възпаление на средното ухо при възрастни, както и провокиращи фактори, са следните:

• липса на имунитет.
• предразположение.
• недохранване, като например дефицит на витамин А.
• структурни и анатомични особености на ухото.
• бактериална и вирусна инфекция: стрептококи, Haemophilus influenzae, мораксела, риновируси, аденовируси, грипни вируси.
• и ринит.
• заболявания на носа, синусите, гърлото, изкривена носна преграда.
• аденоиди.

Провокиращи фактори могат да бъдат епидемии, стрес и хипотермия.

структура на ухото

Ушите ни се състоят от две части: централна и периферна. Периферно - това е външното, вътрешното и средното ухо; централната част са нервни влакна, които създават пътища, завършващи в мозъчната кора и слепоочията.

външна частпредставено ухо ушна мидаи ушния канал. Тъпанчевата мембрана се намира между средното и външното ухо. При малки деца до два месеца мембраната е разположена почти хоризонтално.

Средното ухо се състои от три компонента: тимпанична кухина, Евстахиева тръба и мастоидна каверна. Тъпанчевата кухина е чукче, наковалня и стреме, които заедно предават звуците от тъпанчето към вътрешно ухо.

Вътрешното ухо се намира дълбоко в темпоралната кост. Състои се от охлюв полукръгли каналипритежаващи специален апарат, който възприема звуци и нервни клетки.

Симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Клиничните симптоми ще се различават в зависимост от формата на отит.

Подозирайте развитието на първия симптоми на отит на средното ухопри възрастни е възможно според класическата картина на заболяването, която се характеризира с такива признаци:

• стрелкащи болки в ухото, запушване, дискомфорт. Бебетата плачат, когато болката се увеличи, защото не могат да изразят болезнените усещания по друг начин.
• разкъсване на тъпанчето и нагнояване (с отит на средното ухо).
• повишена телесна температура.

При хроничен среден отитвъзникват следните симптоми: загуба на слуха, периодична поява на гной от ухото, понякога шум в ушите или. Болезнеността се появява само по време на обостряне на заболяването, понякога се появява хипертермия. Често пациентът не усеща нагнояване, рядко смущава пациентите.

Гнойно изпускане за пациенти става често срещано явление. Тези пациенти изобщо не говорят за ушни заболявания по време на интервюта. А по отношение на загубата на слуха, която не е рядка, пациентът може да се консултира с лекар само при достатъчно силна загуба на слуха.

Симптоми възпаление на средното ухо - силен и тежък световъртеж, появяващ се няколко седмици след началото заразна болест. Атаката често е придружена от гадене и повръщане. Понякога има шум в ушите и загуба на слуха.

Лечение на отит на средното ухо

Ако имате неприятни симптоми на отит, не забравяйте да се консултирате с лекар. Отоларингологът има специален инструментариум - рефлектор с осветление, който ви позволява да изследвате цялата кухина на ушите. Освен това УНГ трябва да прегледа носа и гърлото, да провери точността на слуха. При неясна картина ще ви трябва допълнителен прегледособено рентгеново общ анализкръв.

Понякога се извършва аудиометрия с допълнителни изследваниявъздушна и костна проводимост. При поява на гной може да се изпрати за имунологично и микробиологично изследване.

Лечение на остър среден отитпри възрастни започва с почивка на легло, както и оставяне на пациента напълно сам. При показания се предписват антибиотици, по-специално най-важните от тях:

• цефиксим;
• еритромицин;
• амоксицилин;
• цефаклор и др.

Амоксицилин се препоръчва на повечето пациенти. Той убива основния брой патогенни бактерии, рядко причинява алергични реакциии други странични ефекти, е евтино. Често режимът на лечение продължава най-малко 7-10 дни. Всичко зависи от тежестта на отита. Лекарите също предписват сулфонамиди и в допълнение антихистамини.

Като локално лечение на отит при възрастни се използват топли компреси и нагревателни подложки. Физиотерапията е ефективна - UHF токове и солукс. За намаляване на болката в болното ухо се капват капки от 5% карболова киселина в глицерин, но не трябва да се използват, ако има нагнояване. Локалното лечение с противовъзпалителни капки също е ефективно.

В някои случаи, при обилно натрупване на ексудат в ушната кухина, се извършва миринготомия. Това е изкуствена перфорация на ушната кухина. Този метод може да се извърши само след анестезия от лекар.

Заровен в носа вазоконстрикторни лекарства. Ако лечението не е ефективно, се извършва парацентеза. За да може гнойта да се оттича нормално, се препоръчва да се осигури добър отлив. Кога ще спрат гноен секрет, трябва да проверите слуха си, ако е необходимо, използвайте пневматичен масаж и продухване на болния орган.

Лечение на остър среден отит у дома

Ако предпочиташ народна медицина, тогава можете да опитате следните рецепти, които ще помогнат при лечението на възпаление на средното ухо у дома.

1. 1) За да премахнете острата форма на отит, използвайте най-много прост метод: суха жега. Нанесете суха кърпа върху болното ухо и покрийте отгоре с бутилка от топла вода. Гореща сол, загрята в тиган и увита в торба или чорап, няма да се намеси.
2. 2) Такова народно лекарство ще помогне за намаляване на болката: вземете глина, нанесете я върху тъканта за повече от 2 см. Глината трябва да бъде в достатъчно количество, за да може да абсорбира вредните компоненти. Затворете ухото с памучен тампон и поставете компрес върху него за 2 часа.
3. 3) Обикновеният сок от лук ще ви помогне да се отървете от болестта. Предприеме лук, след като отрежете върха на луковицата. Изсипете една чаена лъжичка семена от кимион в горния отвор, покрийте тенджерата с лук с изрязан "капак" от лука. Запечете лука във фурната за 30 минути. След това трябва да изстискате сока от лука, след което да го капете в болното ухо през нощта по 3 капки.
4. 4) Отличен противовъзпалителен и аналгетичен ефект има тинктура от брезови пъпки. Не предизвиква алергии, така че можете спокойно да използвате рецептата. разбъркайте Брезови пъпкии водка в съотношение 1:10. Настоявайте за 10-14 дни. Периодично сместа ще трябва да се разклаща. В загрята форма е необходимо да капете „говорещ“ върху памучна вата, поставете такъв памук в ухото си. Процедурите трябва да са най-малко 14. Този метод е доста ефективен. В резултат на това при тези, които са страдали от остър среден отит, болката изчезва, възпалението изчезва, отделянето на гной намалява и слухът се възстановява.
5. 5) Остър среден отит се лекува и с 10% тинктура от невен или тинктура от мента. За да приготвите разтвора, вземете две супени лъжици суха колекция от билки, налейте 200 ml водка в нея, настоявайте за 1 седмица. След това прецедете сместа. Капвайте по 3 капки от сместа в болното ухо на всеки три часа.

Лечение на хроничен среден отит

Няколко прости начиниможе да помогне за справяне с него неприятно заболяваневкъщи:

1. 1) Приложения на открито. Вземете брашно, трябва да се омеси с камфоров алкохол. Последният трябва да бъде предварително разреден с вода в съотношение едно към две. Към сместа добавете 1 яйце и 1 с.л ленено масло. Отгоре поставете компресна хартия и топла носна кърпичка. Тъй като това приложение е много нежно, можете да го използвате, докато напълно се отървете от болката в ушите.
2. 2) Терапия на хронични гноен среден отитможе да се допълни с лечение с малинов корен. Вземете корените на това зрънце, почистете ги добре от остатъците от пръст, изплакнете и изсушете. След това нарежете на ситно. 2 с.л. смилайте лъжици корени, запарете ги с литър топла вода, след което сместа настоява за половин ден. Пийте отар вътре в три четвърти чаша два пъти на ден в продължение на един месец. Интересното е, че през този период от време дори старите проблеми, свързани с тъпанчето, изчезват.
3. 3) Лимонов сок. Вземете два средни лимона, изстискайте сока от тях, прецедете сока няколко пъти през слой марля. Изсипете сока в стъклен съд, поставете на тъмно и студено място. В ухото, което ви притеснява, накапвайте сместа по 5 капки два пъти на ден. Такава процедура ще облекчи възпалителния процес, ще премахне болката и дори ще възстанови слуха. Необходимо е да се лекува ухото до възстановяване, след което превантивни целипогребете ухото си два пъти седмично.

Отит на средното ухо - симптоми и лечение

Възпалението на средното ухо е. Секреторният среден отит възниква, когато течността в ухото, поради настинка или алергия, навлезе в ухото през евстахиева тръба.

Серозният остър среден отит възниква поради навлизането и развитието на бактериални и вирусна инфекциякогато се появи допълнителна течност.

Отит на средното ухо (възпаление на ухото) физиологични причинипо-често при деца, но възрастните понякога изпитват това заболяване. В тази статия просто ще се докоснем до проблема с отита на средното ухо при възрастни и ще разгледаме как и какво се лекува определени видоветова заболяване.

Отитът на средното ухо е възпаление на ухото това тялосе състои от три дяла - външен, среден и вътрешен, отитът на средното ухо, съответно е външен, среден и вътрешен. Възпалението на вътрешното ухо или лабиринтитът е сериозно, но рядко усложнениесреден отит или следствие от хематогенно разпространение на инфекция от други възпалителни огнища.

В повечето случаи болката в ухото е свързана с отит на средното или външното ухо. Освен това терминът "отит" и лекарите и пациентите най-често се отнасят до отит на средното ухо, тъй като възпалението на външния слухов проход в повечето случаи няма "ушна" специфика, а се ограничава до различни кожни прояви- обриви, абсцеси и др.

Основните симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Симптомите на възпаление на средното ухо при възрастни не се различават много от тези при деца. Единствената разлика е, че детето не винаги може да опише чувствата и оплакванията си. Освен това при възрастни прогресията на заболяването е по-бавна и по-често възникват хронични форми на заболяването.

Острият отит възниква, като правило, на фона на остър респираторно заболяванеили екзацербация хронична патологияназофаринкса. В клиничната картина на възпалението на средното ухо се разграничават няколко етапа:

• Стадий на тубоотит, по време на който инфекцията от назофаринкса се разпространява в евстахиевата (слухова) тръба, което води до нейното подуване и дисрегулация на налягането в средното ухо. Поради това се появяват първите признаци на възпаление на средното ухо - задръствания и шум в ушите.

• Катарален отит. На този етап в ушната кухина започва да се образува и натрупва възпалителна течност. Пациентът има нарастваща болка в едното или двете уши, ако процесът е двустранен, а слухът също се влошава. При правилно лечениеи достатъчен имунитет, болестта може да приключи на този етап.

• Гноен отит или перфоративен стадий. Когато микроорганизмите навлизат в средното ухо от назофаринкса, възпалителната течност се инфектира и се превръща в гной, чието количество се увеличава с всеки час. Болката се засилва, телесната температура също се повишава значително. Освен това натискът на гной в средното ухо става толкова силен, че тимпаничната преграда просто се спуква. След това се отбелязва появата на нагряване от ухото и намаляване на болката.

• Етапът на възстановяване, по време на който всички симптоми изчезват, отделянето на гной спира, тимпаничната преграда постепенно заздравява.

Ако отитът на средното ухо не се лекува, той може да се развие много сериозни усложнения- трайна загуба на слуха, менингит, мастоидит, лабиринтит, сепсис.

Освен това при възрастни острото възпаление на ухото доста често преминава в хронична форма, която е много по-трудна за лечение и често води до загуба на слуха.

Лечение на възпаление на средното ухо при възрастни

Тактиката на лечение на остър среден отит зависи от стадия на заболяването. Когато се появят първите симптоми на възпаление на неподвижната слухова тръба, са показани вазоконстриктори в носа (например нафтизин). Те помагат за възстановяване на проходимостта на канала между ухото и назофаринкса и предотвратяват прогресирането на патологичния процес.

Ако вече има болка в ухото, в допълнение към използването на вазоконстрикторни капки за нос, специални капки за уши(например отинум, отипакс) или алкохолен разтвор борна киселина, който се заравя в ухото или се навлажнява с памучна турунда, преди да се постави в ушния канал. Много е важно всички използвани продукти да са топли (бутилката с лекарството може да се затопли в ръцете за няколко минути), тъй като накапването на студен разтвор в ухото причинява силно болкапри пациента. За понижаване на температурата и облекчаване на болката могат да се използват парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства.

Трябва да се отбележи, че използването на суха топлина (нагреватели, торбички със сол) и затоплящи компреси (алкохол, водка и др.) е възможно само по препоръки на отоларинголог, тъй като средното ухо е пълно с възпалителна течност и гной се освобождава, такива процедури са строго противопоказани. В същото време състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез нанасяне на топъл (но не нагрят) шал или шал към ухото.

След перфорация на тимпаничната преграда, тоест появата на нагнояване, много важно е да се подобри изтичането на съдържанието на средното ухо, за да се почисти ушния канал от образуваните в него корички. По-добре е, когато УНГ извършва тази процедура, той също така въвежда в ушния канал тампони, навлажнени с противовъзпалителни лекарства или специални разтвори. Струва си да се отбележи, че на този етап от заболяването е противопоказано да се вкарват капки на основата на алкохол, както и софрадекс и отипакс (те съдържат компоненти, които са токсични за органа на слуха).

Ако състоянието на пациента не се подобри по време на лечението и тъпанчевата преграда не се спука сама, лекарят я пробива, последвано от дренаж на ушната кухина. В етапа на възстановяване са показани различни физиотерапевтични процедури, общоукрепваща терапия.

Лечението на външен отит се определя от етиологията на възпалителните промени:

• с бактериална природа са показани антибактериални мехлеми и разтвори;
• с гъбички - противогъбични лекарствав мехлеми и кремове;
• с вирусни - средства на базата на ацикловир;
• с алергични - преднизолонов мехлем и др.

Антибиотици при възпаление на средното ухо

Необходимостта от антибиотици при възпаление на ушите се определя единствено от лекаря. По правило при остър среден отит се предписват амоксицилин, амоксиклав, азитромицин и други лекарства. Те се приемат перорално или интрамускулно (в тежки случаи).

Антибактериално лечение хроничен среден отитима свои собствени характеристики, т.к патогенни бактериислед неефективна предишна терапия стават нечувствителни към много антибиотици. Следователно, такива пациенти трябва първо да преминат изследване на чувствителността на ухото патогенни микроорганизмикъм специфични антибиотици.

Когато възникне възпалителен процес в ухото, се развива заболяване като отит. В зависимост от местоположението на засегнатата област отитът бива външен, среден и вътрешен. При външен отит възпалението започва във външния слухов канал. Най-често се развива среден отит, докато заразената течност се натрупва в ушната кухина. Отит на средното ухо, иначе лабиринтит, най-често се появява в резултат на неправилно лечение на отит.

Причини за възпаление на средното ухо

Следните фактори могат да провокират появата на отит при възрастни:

• проникване на замърсена вода. Поради тази причина започва външен отит, наричан още „ухото на плувеца“;
• наранявания на ухото, които допринасят за инфекция;
• топлинаи влажен въздух
• имунна недостатъчност;
• чужди предмети в ухото;
• използване на слухови апарати;
• усложнение на ТОРС, синузит, тонзилит, грип;
• хипотермия;
• бъбречни заболявания, диабет, екзема, псориазис.

Външният отит се развива под въздействието на бактерии като стафилококи и Pseudomonas aeruginosa, както и гъбички от рода Candida и Aspergillus. Отит на средното ухов повечето случаи се провокира от бактерии: Haemophilus influenzae, pneumococcus и moraxella.

Основните симптоми и видове отит на средното ухо

При специалиста Отитът на средното ухо обикновено не е труден за диагностициране.. Проявите му зависят от локализацията на възпалението.

За външен отитхарактерни са симптоми като загуба на слуха, болка. Болката често е лека или умерена. AT редки случаивъзможно е повишаване на температурата.

Определя се среден отитвърху такива признаци като болка в ухото, загуба на слуха, висока температура, гадене, повръщане, слабост, гнойно изпускане от ушите. Болката има пулсиращ или стрелящ характер, става по-силна при кашляне, кихане, може да се предава в храма или в зъбите. Изпускане на гной от ушите може да не е, ако в тъпанчене се образува дупка. В този случай гной се натрупва в ушната кухина, докато лекарят не направи специална пункция в тъпанчето.

За разлика от външния и средния отит, основният признак за развитие на лабиринтит не е болката, а световъртежът. Световъртежът се влошава от умора, при движение на главата, на тъмно. Също така, отитът на средното ухо се характеризира със замайване и загуба на слуха. Тежестта на симптомите може да варира.

Лекарства за лечение на възпаление на средното ухо

Ако имате симптоми, характерни за отит на средното ухо, трябва незабавно да посетите лекар. Само отоларинголог може специална диагностикаи предпише подходящо лечение. Навременното лечение ви позволява да се отървете от болестта за краткосрочени минимизиране на риска от усложнения.

Капките Otipax имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект при възпаление на средното ухо. Те се накапват 2-3 пъти на ден по 4 капки във всяко ухо. За намаляване на подуването и подобряване на отделянето на гной се предписват вазоконстрикторни капкив носа ("Називин", "Тизин", "Нафазолин"). Ако причината за възпаление на средното ухо е алергичен ринит, допълнително предписани лекарства за алергии ("Suprastin", "Tavegil", "Claritin").

За да се отървете от инфекциятав средното ухо необходимост от предписване на антибиотици. Най-ефективният от тях е признат за "Амоксицилин". Ако приемането на този антибиотик не доведе до подобряване на състоянието на пациента, той се заменя с Augmentin или Cefuroxime. В сложни случаи антибиотикът "Avelox" се предписва допълнително в дневна доза от 400 mg.

Лечението на отит с антибиотици е най-малко 8 дни. Преждевременното завършване на курс на антибиотици може да провокира рецидив на заболяването и появата на усложнения. Ако антибиотичното лечение е неуспешно желан ефектсе използват хирургични методи.

Най-ефективните народни средства за лечение на възпаление на средното ухо

Използване народни средствапри лечението на отит е оправдано само в началния стадий на заболяването. За да облекчите болката в ухото, преди да отидете на лекар, можете да използвате импровизирани средства. Най-известният народни рецепти от отит:

1. Измитото листо здравец се сгъва на тръбичка и се поставя в ушния канал.
2. Листата от алое се поставят в хладилника за един ден, след което се изстисква сокът. Те се импрегнират с марлен тампон, който се поставя в болното ухо.
3. 2 супени лъжици изсушени листамента се залива с половин чаша водка и се влива в продължение на една седмица. Получената настойка се прецежда и се използва за тампони за уши.
4. Дъвченето на карамфил помага да се отървете от шум в ушите.
5. Една четвърт лимон с кората, консумиран всеки ден в продължение на 2 седмици, подобрява слуха.
6. Трапезната сол се загрява в горещ тиган и се прехвърля в платнена торбичка, която се увива в кърпа. болно ухозатоплен с такъв компрес всеки ден в продължение на половин час.
7. Сок от каланхое, 1-2 капки, се накапва в ушите 3-4 пъти на ден.
8. Настърганата каша от червено цвекло се вари 10-15 минути на слаб огън с добавка на половин чаша вода и десертна лъжица мед. Готовата маса се поставя в марля, след това в полиетилен. Полученият компрес се държи върху болното ухо, увит отгоре с шал или топъл шал.

Народните методи при лечението на възпаление на средното ухо могат успешнода се използва успоредно с лекарствата, предписани от лекуващия лекар. Топлите компреси трябва да се държат не повече от 2 часа и да не излизат след тях няколко часа. Ако след прилагането на компреса болката в ухото се засили, тя трябва да се отстрани незабавно.

При своевременно лечениесреден отит, прогнозата за хода на заболяването е благоприятна, рискът от усложнения е малък. Трябва да се помни, че отитът на средното ухо, който не е лекуван навреме, може да причини такова сериозни последствиякато загуба на слуха, менингит и абсцес. Следователно, за лечение тази болесттрябва да подходите отговорно, като следвате всички инструкции на отоларинголога.