Може ли да се излекува хроничен среден отит? Лечение на хроничен отит.

• Медицинска тактика
• Използване на антибиотици
• Други лекарства
• хирургия

Незаменимо условие за победа над хроничния среден отит е лечението, проведено до пълното отстраняване на фокуса на инфекцията. Нелекуваната болест е изпълнена с рецидиви. Възпалителният процес може да засегне съседни структури на слуховия апарат, мозъка и кръвоносната система. Съществува заплаха от загуба на слуха и дори глухота.

Медицинска тактика

Да се ​​отървете от това заболяване не е толкова лесно. IN патологичен процесцялото средно ухо обикновено е включено: тъпанчева кухина, мастоиден процес, слухова тръба. И на първо място страда тънкото, нежно тъпанче.

Това заболяване има тенденция да се влошава сезонно, във влажно, студено, ветровито време поради хрема, настинка, грип. въпреки това навременна диагнозаи адекватно лечение на хроничен отит добри резултати, И остра фазанакрая отшумява за 1,5-3 седмици.

С обостряне хронично заболяване оздравителни меркиозначава:

• премахване на синдрома на болката;
• елиминиране на пречките за изтичане на гной;
• подобряване на назалното дишане;
• елиминиране на фокуса на възпалението;
• възстановяване на засегнатите структури, които осигуряват нормален слух.

Лекарят взема предвид много фактори, влияещи върху избора на определени медицински препарати. Това е и етапът на развитие на заболяването, и вида на бактериалната инфекция, и алергията на пациента, и състоянието на тъпанчето. Тъй като нарастващото количество гной оказва все по-голям натиск върху тази мембрана, такъв натиск причинява пулсираща болка на пациента. Тя може да даде в зъбите, челюстта, слепоочията, челото. Ето защо, на първо място, е необходимо да се облекчи състоянието на пациента, като се премахне или поне намали "стрелящата" болка.

Това може да се постигне с помощта на капки за ушикато Отипакс. Аналгетичният ефект на съдържащия се в тях лидокаин се засилва от противовъзпалителната съставка (феназон). В допълнение, алкохолът, който е част от препарата, дезинфекцира тъканите, а глицеринът ги омекотява и облекчава напрежението в областта на средното ухо.

Болката значително намалява, щом гнойта започне да изтича. За това се практикува продухване и измиване на слуховите канали чрез катетър, който се вкарва в средното ухо през устата. IN тежки случаи, при рецидив на заболяването се прави тънка пункция в тъпанче, гной излиза от ушната мида. Такава пункция не е опасна за слуха, тъй като раната зараства бързо.

Назад към индекса

Използване на антибиотици

Само антибиотиците могат да премахнат гнойния фокус. Това е основата на лечението на всяка инфекция. Обикновено УНГ лекарите предписват лекарства от серията пеницилин, цефалоспорин или макролид, които се прилагат интрамускулно.

В никакъв случай заболяването не трябва да се лекува с антибиотици, независимо избрани.Първо, трябва да знаете към кои от тях инфекцията е най-чувствителна. Второ, някои лекарства могат да имат вредно въздействие върху слуха, например гентамицин, аугментин, неомицин, стрептомицин.

Локалните антибиотици обикновено се дават като капки за уши. Много е просто, удобно и ефективна форма лекарства. За разлика от таблетките и инжекциите, капките почти моментално попадат в засегнатата област. Лекарствата бързо се абсорбират от тъканите на тимпаничната кухина и веднага започват да действат. Тъй като само малка част от тях навлизат в кръвта, странични ефектиот капки с антибиотици практически не се случва.

Важно е правилно да поставите капки за уши, като вземете предвид завоите на ушния канал. Много от разтворите трябва да се съхраняват в хладилника, така че преди процедурата трябва да държите бутилката в ръката си и да я затоплите до телесна температура. Ако боли дясното ухо, трябва да наклоните главата си към лявото рамо и обратно. След това е необходимо да издърпате ушната мида: при възрастни - назад и нагоре, при деца - назад и надолу.

Въпреки това, когато тежко протичанекапките за уши може да не са достатъчно ефективни.

След това лекарят вмъква евстахиева тръбакатетър и през него инжектира антибиотик директно в областта на средното ухо, след като то се измие с антисептични разтвори.

Антибиотичното лечение има важна характеристика: трябва да ги вземете в курс, в строго определени часове.

Важно е необходимата им концентрация да се натрупва в организма и да се поддържа на същото ниво ежедневно.

Въпреки това не е необичайно пациентите да спрат приема на антибиотици веднага щом болката и други явни признаци на патология отшумят.

Профилактика: раждане и живот

Предотвратяването на болки в ушите се основава на правилен начин на живот рецепти с голяма сумавитамини за подпомагане на защитата и предразполага към ухапвания от дихателните пътища. Децата трябва да имат пиле и чаша през студения сезон. Местата не трябва да се претоварват - подходящо е въздухът да се овлажнява.

Родителите могат също така да дадат на детето си ваксина, която помага да се предпази детето от най-често срещаните видове пневмококи. Ваксинацията също помага за предпазване от инвазивно пневмококово заболяване, което може да убие и малки деца.

В този случай болестта остава нелекувана и се задвижва навътре. Но рано или късно тя отново ще се почувства, само че ще бъде по-трудно да се лекува. В допълнение, патогените остават микроорганизми развиват резистентност към антибиотици.

Назад към индекса

Други лекарства

В допълнение към антибиотиците лекарите предписват противовъзпалителни лекарства. Подуването на тъканите бързо намалява, намалява възпалителен процесблагодарение на глюкокортикоидните лекарства. Широко се използват капки за уши с дексаметазон, преднизолон или беклометазон. Алергичните реакции също водят до подуване на лигавиците, повишено производство на слуз, хрема. Кухината на назофаринкса е подута, запушена със секрети.

Отворите на слуховите канали се припокриват и инфекцията се развива в застояли условия на средното ухо. Следователно, ако предшественикът на отит на средното ухо е алергия, допълнително се предписват антихистамини.

Също толкова важно е да се възстанови свободно дишанеболен. Те го правят успешно вазоконстрикторни капкиза носа: Санорин, Галазолин. Те премахват подуването на лигавиците и по този начин разширяват празнините на каналите. Само не забравяйте, че такива капки не могат да се използват повече от 2-3 дни. Бебетата първо трябва да почистят носните проходи. Ако ги смажете с вазелин, засъхналите корички омекват и не е трудно да ги премахнете.

Гнойта в средното ухо е вредна за тъпанчето и може да доведе до неговата перфорация. Ако получената дупка е голяма, тя не зараства дълго време. В този случай се използват лекарства, които стимулират образуването на белези, например 40% разтвор на сребърен нитрат. Те обработват ръбовете на дупката и тя започва да се затяга по-бързо. Възстановяването се ускорява и от физиотерапевтични процедури, предписани след отзвучаване на острия среден отит.

Заболяването възниква поради неправилно лечение, въпреки че като първични причиниинфекции и наранявания. При възрастните заболяването заема 1% от всички други заболявания. Такива висока производителностпоради самолечение на пациенти с различни видовеостър отит.

Хроничен среден отит

Диагнозата се поставя при персистираща руптура (перфорация) на тимпаничната мембрана, продължително освобождаване от отговорностот ухото. Последните са постоянни или временни.

Хроничната форма се диагностицира, ако възпаление на средното ухопродължава четири седмици.Според МКБ-10 хроничният отит се обозначава с H65.

Видове

Има три основни типа според локализацията:

• средно ухо,
• вътрешно ухо.

Външен

Свързан с ушна мида, външен слухов канал. Тя е ограничена и дифузна. Първият е furuncle. Появява се поради механични повредикожата. При отслабена имунна система една малка драскотина е достатъчна, за да задейства механизма на инфекцията.

Свързани с инфилтрация патогенни бактерии V мастна тъкан. Е сателит гноен среден отитсредно ухо. Заболяването се среща при плувци.

средно ухо

Тази част граничи отвън, отделена от нея от тъпанчевата мембрана. Формата е широко разпространена. При хроничен ходдори по време на ремисия рискът от обостряне остава.

Дупката може да се намира в централната част на мембраната. Тогава обострянето настъпва поради инфекции на гърлото, носа, по време на плуване. Ако целостта на филма е нарушена близо до ръба, се образува загуба на слуха, отбелязва се повишено отделяне.

Разрезна снимка на ухо

Класификация

Разделяне на клинични и морфологични варианти на различни формие условно, но помага да се определи режимът на лечение.

Гнойни

Винаги започва с. Се появи силна болка, слабост неразположение, усещане за натиск в ухото. Ако антибиотичното лечение не започне своевременно, след няколко дни тъпанчето се спуква, изтича гной и болков симптомнамалява.

Преход от остра формапри хроничен се свързва с няколко фактора: резистентност на патогена към лечение, намаляване на съпротивителните сили на организма, нарушение на общата и локална защита, кръвни заболявания, рахит, диабет.

Без перфорация

С тази форма се запазва целостта на тъпанчето. Полученият натиск не е толкова силен. Основната разлика на тази форма е липсата на загуба на слуха. Тази форма обикновено се лекува с конвенционални капки за ушис противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Ексудативен

За тази форма болката не е характерна, но при хроничен курс вероятността от загуба на слуха е висока. Заболяването се среща при заболявания на дихателните пътища, в нарушение на проходимостта на ушния канал.

От ухото се появява слуз и натрупването на течност в тъпанчевата кухина се увеличава. Пациентът се оплаква от усещане за пълнота в ухото, загуба на слуха. Гледката възниква от самолечение.

Туботимпанален

Това е заболяване на средното ухо. Един от признаците е перфорация на тъпанчевата мембрана. Костните структури не са засегнати, запазени слухови костици. Основните симптоми са шумове, секреция, загуба на слуха.

серозен

Според статистиката формата е в 30% от случаите причина за загуба на слуха в САЩ. Повечето пациенти трябва да бъдат изследвани алергични реакции. Възниква поради персистираща дисфункция на слуховата тръба.

При малки деца загубата на слуха води до устойчиви негативни явления. При по-големи деца и възрастни прогнозата е благоприятна.

лепило

Това е възпаление, което засяга цялото средно ухо. Резултатът е образуването на нишки и сраствания. Поради това се нарушава проходимостта на слуховата тръба.

Причината може дори да е крива носна преграда, тумори, заболявания на УНГ органи. Има силен шум в ушите, има намаление на слуха, което става по-изразено с времето.

катарален

Изразява се с едно-, двустранна загуба на слуха, чувство за задръстване. При прозяване, издухване на носа слухът се подобрява, но за кратко. Преходът от остра форма към хронична възниква под въздействието на различни фактори.

Основният симптом е наличието на персистираща дупка в тъпанчето, нагнояване от ухото. Последният може да спре, да възобнови отново.

Симптоми

При хроничен отит се отбелязва повторна поява на симптомите. Почти винаги човек изпитва болка в дълбините на ухото, разбира, че има увреждане на слуха.

В много форми се проявява нагнояване, което понякога не е придружено от други признаци. Опасността в такава ситуация се дължи на факта, че човек отива на лекар само когато има значителна загуба на слуха.

Признаци на обостряне

ДА СЕ Общи чертиотнася се за:

• повишено нагнояване,
• лош дъх,
• развитие болкана второто ухо
• болка, излъчваща се към зъбите, слепоочието,
• шум, усещане за преливане на течности или задръстване.

Снимката показва точките, които ще помогнат за намаляване на болката при възпаление на средното ухо:

Лечение

Въздействието върху тялото трябва да бъде в три посоки, в съответствие с които се подбират лекарствата. Използвайте:

• противовъзпалително,
• антибактериален,
• болкоуспокояващи.

Основните са медикаментозно и хирургично лечение.

медицински

Това предполага използването на капки, лекарства. Те спират развитието хронична форма, отделяне на секрет от ухото. Преди процедурата се извършва цялостно почистване. Понякога се предписват средства за издухване под формата на прах.

Антибиотиците и противовъзпалителните лекарства са популярни стероидни лекарства. Често назначени "Sofradex", "Garazon". Използването на антибиотици е необходимо за потискане на развитието на инфекцията.

Болковите усещания на фона на тяхното приемане стават не толкова изразени. Тези капки включват неомицин, офлоксацин. Ако се открие стафилококова среда, се предписва специален токсоид.

Функции за деца

Децата понасят болката по-лошо, поради което при първите симптоми се препоръчва да се капят болкоуспокояващи.

Разрешено е да се дават лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол.

Тези антипиретици облекчават болката.

Често назначени "Otipaks", "Otirelax".

Те не само облекчават болката, но и възпалението.

Тъй като бебешко ухоподредени малко по-различно, лекарите препоръчват даване антихистамини, и вкарайте вазоконстриктори в носа.

За възрастни

Хроничната форма се развива, ако заболяването, което се появи за първи път, се лекува без участието на лекар. Ето защо, в случай на обостряне, се препоръчва незабавно да си уговорите среща. Предписват се капки с антибактериален или комбиниран ефект.

Операция

Хирургичните методи са насочени към възстановяване на функциите, както и предотвратяване на по-нататъшна инфекция. Операцията се предписва с цел реконструкция, подобряване на слуха или саниране. Допълнително назначени:

• отваряне на мембраната,
• саниране на кухини и възстановяване на костите,
• отваряне на епитимпаничното пространство.

Радикалните мерки са насочени основно към запазване на звукопроводимата система.

Ако апаратът за приемане на звук е счупен, той също може да бъде възстановен.

Народни методи

За хроничната форма се използват няколко метода:

1. Направете си отвара дафинов лист. За една чаша са необходими 5 бр. Оставете сместа да заври. Три супени лъжици се приемат през устата, а 10 капки се капват в ухото.
2. Налага се лист живовляк или печен лук. Ефективен при външната форма на заболяването.
3. Топъл компрес със алкохолен разтвор. Памучен тампон се навлажнява и се нанася върху ухото.

Физиотерапия, упражнения

Физиотерапията може да се извършва не по време на обостряне. Той също така подобрява ефективността на други методи. Използва се светлинна терапия: инфрачервена, ултравиолетова светлина.

Допълнително се използва лазер. Помага добре при силни гнойни процеси.

Електрофорезата ви позволява да прилагате лекарства под въздействието на слаб електрически ток. Методът доставя лекарства директно до източника на инфекцията.

За подобряване на слуха или намаляване на проявите на хроничен среден отит, някои физически упражнения. Това е разнообразие от издути бузи или упражнения от китайската гимнастика.

Усложнения

При добър имунитетпоследствията не са толкова изразени.

При хроничен ход се отбелязва загуба на слуха, загуба на слуха, образуване на вътречерепен абсцес, мастоидит и други. при деца възпалителният процес преминава към костната тъкан.

Може да се развие. Последното води до затваряне на ушния канал.

Последствия

Сред последствията на първо място е загубата на слуха. деца ранна възрастможе да започне да изостава в развитието си. Образуват се много комплекси, в т.ч психологически характер. По-трудно е да се отървете от последствията. Ето защо не трябва да преминавате отит в хронична форма.

Гледайте видеоклипа, където лекарят ще разкаже и покаже до какви последствия може да доведе хроничният среден отит:

Предотвратяване

При кърмачетата устойчивостта на резистентност нараства в зависимост от начина на хранене. В по-малка степен децата страдат от отит кърмене. При по-големи деца и възрастни, като превантивна мярка, е необходимо да се премахнат неблагоприятните фактори:

• високо разпространение на вирусни инфекции,
• сенсибилизация на тялото,
• намаляване на общото неспецифично съпротивление, свързано с хиподинамия.

Необходимо е да се бори с огнищата на инфекция в носа и назофаринкса, за да се предотврати разпространението на болестта.

Във връзка с

Съученици