Лечение на вътрешното ухо. Как се проявява възпалението на вътрешното ухо? Симптоми. Клинични признаци и методи за диагностика на лабиринтит

Вътрешен отит се нарича възпаление на ушния лабиринт, който се състои от спирала (кохлея) и полукръгли канали. Координацията на движенията и пространствената ориентация на човек зависи от правилното функциониране на взаимно перпендикулярните полукръгли канали. поради дисфункция вестибуларен апаратразположени във вътрешното ухо, пациентът усеща постоянно гадене, световъртеж и неразположение. Навременна фармакологична и операциялабиринтит предотвратява прехода на УНГ заболяване в хронична форма.

И двата случая на холестеатома потвърждават, че често първоначалният ход на заболяването може да бъде напълно асимптоматичен. Те също така показват колко важно е внимателно да се прегледат ушите на детето в лекарския кабинет. И в двата случая холестеатомът е отстранен, като операцията е извършена само през външен слухов проход, слухът е много добър и няма рецидив.

Може ли холестеатомът да се види с отоскоп?

Изображението от отоскопа е перлак, придобито. Зависи и от качеството на използвания за изследването отоскоп и опита на лекаря. Понякога се налага да допълнителни тестове, включително компютърна томография на временни кости за по-надеждна диагноза. Понякога холестеатомът се диагностицира случайно, интраоперативно, например при създаване на вентилационни канали при деца.

Структурата на вътрешното ухо

Вътрешната се намира в областта на темпоралната кост, така че директното й заразяване е почти невъзможно. Съпътстващите заболявания представляват само 3% от всички видове ушни патологии. Лабиринтът е сложен орган, който прилича на усукана спирала. Състои се от костна и мембранна тъкан, между които има течност (перилимфа).

Операцията за отстраняване на холестеатома е сложна и комплексна процедура. В зависимост от размера на белината, тя може да продължи от няколко десетки минути до няколко часа. Не винаги е възможно да се оцени степента възпалителен процеспреди операцията, така че времето на операцията зависи от много фактори, включително опита и уменията на хирурга.

Как да се подготвим за операцията?

Операция Perler се провежда под обща анестезия. Така че се пригответе за всяка друга операция. Необходимо е да се проведат изследванията, назначени от лекаря и да се извършат необходими консултации.

Ще има ли белези след операцията?

Отстраняването на сайдер се извършва в повечето случаи от двоен достъп, тоест през външния слухов канал и от разреза зад ухото. Разрязването на външния слухов канал е невидимо след операцията. Разрезът зад ухото се прави в кожната гънка, за да не останат белези след зарастването.

Костният лабиринт се състои от 3 части, а именно:

  1. охлюви - спирална структура, която прилича на черупка на коремоноги. Кохлеята съдържа звуковъзприемащи клетки, увреждането на които води до частична или пълна глухота;
  2. полукръгли канали - трите основни компонента на лабиринта, които са разположени във взаимно ортогонални равнини. Те съдържат рецептори вестибуларен анализатор, благодарение на което се контролира баланса на тялото;
  3. вестибюл - разширение, което се намира между полуокръжните канали и спиралата. Съдържа специфични твърди образувания (отолити), наподобяващи кристали. Те са един от компонентите на органа на равновесие, следователно са отговорни за пространствената ориентация на човек.

Правилната оценка на симптомите и последващото лечение на вътрешен отит се извършва от отоларинголог и само след предварителна диагноза. Развитието на възпалителни процеси в ушния лабиринт се сигнализира от специфични клинични прояви: повръщане, замаяност, дезориентация в пространството. Те възникват поради инфекцияили увреждане на рецепторния апарат, което води до появата на вестибуларни смущения, звукови халюцинации и загуба на слуха.

Влошава ли се слуха след операция на холестеатома?

Основната цел на операцията на холестеатома е да се премахнат възпалителните промени, така че да не представляват заплаха от усложнения. Ако има условия за възстановяване на увредени блокове или тъпанче, тази операция се извършва едновременно. Ако степента на отбиване беше голяма, реконструкцията оставаше до втората операция. Има ситуации, когато дори след много добре извършена операция слухът се влошава. Това е така, защото самият холестеатом може да провежда звуци, докато изпълва средното ухо, дори когато костите са унищожени.

Патогенеза

Типичните симптоми се появяват поради токсично, механично или инфекциозно увреждане на структурите на ушния лабиринт. В вестибюла има прозорци, които се състоят от съединителната тъкан. Именно тя е границата между лабиринта и тимпаничната кухина, която е основната част на средното ухо.

Какви са усложненията след операция на холестеатома?

При премахване на колелцето се отстранява и звукопроводимият материал, което може да се случи на пациента като загуба на слуха. Този тип загуба на слуха може да бъде коригирана хирургична интервенция. Усложнения след операция на холестеатома могат да възникнат, но не са чести. Пациентът трябва да бъде информиран за възможни усложненияпреди операцията и трябва да приемете тази опция, като подпишете съгласие с процедурата. Усложненията, които могат да настъпят, включват предимно загуба на слуха, много рядко обща глухота, шум в ушите, световъртеж, пареза и парализа. лицев нерв.

При катарално възпалениев средното ухо се наблюдава инфилтрация на съединителната тъкан, в резултат на което се повишава пропускливостта на мембраните. Това води до безпрепятствено разпространение на патогени вътре в кохлеята и полукръглите канали. В резултат на това във вътрешното ухо възниква серозно възпаление с отделяне на течен ексудат. Увеличаването на обема на течността води до увеличаване вътрешно наляганев лабиринта, което води до перфорация на съединителните мембрани и безпрепятствено разпространение на патогени.

Ще можете ли да плувате в басейна и да си накиснете ухото след операцията?

Всяко от тези усложнения е свързано с увреждане на структурите в непосредствена близост до тъпанчевата кухина и временната кост, т.е. местата, където се развива холестеатомът. Зависи от вида на операцията, която хирургът ще извърши. Ако операцията се извърши радикално модифицирана, т.е. За да се образува голяма кухина в темпоралната кост, ухото не трябва да се мокри, тъй като това може да доведе до инфекция и появата на сложно заздравяващо възпаление с гноен секрет от ухото.

Сред основните провокатори на възпаление и прояви на симптоми на лабиринтит са следните видовемикроорганизми:

  • Пневмокок;
  • Moraxella catarrhalis;
  • туберкулозни бактерии;
  • херпес и грипен вирус;
  • хемофилен бацил;
  • стафилококи.

Патологията се развива поради рязък спадимунитет. Причинява смущения имунна системаможе възпаление на средното ухо, хронични инфекции, бери-бери, стрес, ендокринни разстройства.

Ако хирургът извършва затворена операция, тоест запазване на стената на ушния канал, възстановяване тъпанчеи кости, след излекуване на ухото, ще бъде възможно да се накисва и да се накисва в басейна. Perlac са клетъчни отлагания, които приличат на епидермални клетки. Тези отлагания проникват във всички пространства на темпоралната кост и тъпанчевата кухина, като постепенно запълват съществуващото объркване и разрушават съществуващите структури. По време на операцията тези промени се премахват с голямо увеличениемикроскоп.

Дори при такива условия, с богатия опит на хирурга, няма сигурност, че при известно временно задържане на костта няма да има малки фрагменти от холестеатома, невидими дори под микроскоп. От този фрагмент холестеатът може да бъде реактивиран. Дори в най-добрите вътрешни и световни центрове честотата на холестеатома е около 20%.

Клинични проявления

Основният симптом на отит на средното ухо е слухова и вестибуларна дисфункция. изразителност клинични проявленияУНГ заболяванията се определят от скоростта на разпространение на катаралните процеси в меките и костна тъканлабиринт. На начални етапиразвитие на лабиринтит, пациентите се оплакват от:

Насрочена ли е следващата операция след първата?

В момента целта е да се извърши затворен тип операция, като по този начин се запази анатомията на ухото и се запази слуха на пациента. Това е особено важно при децата. След операция от затворен тип с отстраняване на холестеатома обикновено се проверяват операциите, така нареченият втори поглед. Това е свързано с възможните повтарящи се холекери, споменати в предишния раздел. Операцията втори поглед се извършва 6 месеца след първичната операция при деца и 8-10 месеца при възрастни, тъй като децата са по-агресивни и растат по-бързо.

При поражение блуждаещ нерве възможно развитието на нистагъм, т.е. произволно движение на очите.

Резките движения на тялото и завъртанията на главата водят до увеличаване на тежестта на симптомите на възпаление на средното ухо. С развитието остра формавиене на свят лабиринтит може да не спре в продължение на няколко часа, с хронично заболяване- няколко дни.

Как се диагностицира рецидивът?

Същото като оригиналната промяна. Трябва да вземете интервюта, да проучите пациента и да извършите допълнителни аудиометрични тестове и, ако е необходимо, изображения.

Каква е стойността на компютърната томография при диагностицирането на холестеатом и рецидивиращ холестеатом

При операция от затворен тип, при запазване на анатомията и добър слухпациент, може да се извърши компютърна томография на темпоралните кости вместо повторна операция за оценка за рецидив. Все пак трябва да се отбележи, че компютърната томография кара пациента да бъде изложен на рентгенови лъчи, което не е безразлично към здравето и може да причини рак.

Ненавременното лечение на заболяването е изпълнено с бързо разпространение на лезии, което може да причини инфекция на ствола на лицевия нерв. Той се намира между вестибюла и кохлеята на ушния лабиринт, което значително увеличава риска от неговото възпаление. В този случай признаците на пареза се присъединяват към основните симптоми на лабиринтит при възрастни:

В допълнение, не винаги е възможно правилно да се идентифицира холестеатома при компютърна томография, която може да бъде под формата на тънък слой, покриващ средното ухо. компютърна томографиятрябва да се извършва при подозрителни усложнения на холестеатома и в неясни случаи, особено със съпътстващи рожденни дефектиразвитие. Окончателното решение за прегледа зависи от отоларинголога.

Човешкото ухо се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо. Средното ухо има функцията да усилва интензитета и да предава звуци отвън към вътрешното ухо. Средното ухо се състои от тъпанчевата мембрана, 3 слухови костици и евстахиевата тръба, която свързва тъпанчевата мембрана с назофаринкса.

  • асиметрия на върха на носа;
  • повишено слюноотделяне;
  • изглаждане на назолабиалната гънка;
  • неуспехи във вкусовите усещания;
  • сухота на очната ябълка.

Само според резултатите от предварителната диагностика е възможно да се определи степента на разпространение. За това специалистите използват насочена радиография, ЯМР, аудиометрия, електронистагмография и др.

Звуковите вълни, които достигат до тъпанчето, след това се предават към слуховите костици и след това достигат до вътрешното ухо. Отит – често срещан инфекция, особено сред най-младите. Най-общо възпалението може да се раздели на остро и хронично. При деца под 2-годишна възраст преобладава общи симптоми: треска, безпокойство, нарушения на съня, отвращение към сукане, повръщане, понякога диария.

Използването на често използвани антибиотици при лечението на остър среден отит значително намалява честотата на усложненията. Едно от най-честите усложнения е трайната кондуктивна загуба на слуха. Мастоидит, пареза или парализа на лицевия нерв, възпаление на вътрешното ухо, перфорация на тъпанчевата мембрана, менингит, мозъчен абсцес, холестеатом, епидурален абсцес, тромбоза и синузит. Повечето важен начинИнфекцията на средното ухо е възходяща инфекция от назофарингеалната кухина на слуховата тръба.

Принципи на терапията

Принципите на лечение на патолозите зависят от тежестта на хода на катаралните процеси, степента на увреждане на тъканите на лабиринта и наличието на усложнения. Лечението на вътрешното ухо включва използването консервативна терапия, който е насочен към предотвратяване на прехода на ексудативния стадий на развитие на възпаление в гноен.

Бактериите достигат до средното ухо през Евстахиевата тръба, най-често при възпаление на горната респираторен тракт. Честата поява на остър среден отит при детствое резултат от къса, широка, хоризонтална ушна тръба и недоразвита имунна система, която благоприятства инфекцията.

Докато най-честият отит на средното ухо се причинява от бактерии, има и случаи, причинени от вируси. Лечението на възпаление на средното ухо с бактериална етиология се основава на прилагането на антибиотици. Против подуване и антихистамини. Препоръчват се и болкоуспокояващи като парацетамол, а в случай на много силна болкаЛекарят може да извърши операция, за да направи разрез на тъпанчето, за да позволи освобождаването на секретите, натрупани в средното ухо.

Цялостното лечение на вътрешен отит се основава на използването на следните терапевтични мерки:

Кога характерни симптомилабиринтит, принципите на лечение на заболяването трябва да бъдат съгласувани с УНГ лекаря. Самолечението води до влошаване на благосъстоянието и развитие на усложнения като менингит, сепсис, глухота и др.

В случай на хроничен среден отит се използва хирургично лечение. Лабиринтитът е възпаление на вътрешния ушен канал. Лабиринтът се състои от 3 полукръгли канала, разположени във вътрешното ухо, които помагат за поддържане на баланс. Възпалението на тези канали или лабиринтитът може да бъде причинено от вирусна инфекцияили, по-рядко, бактериална инфекция.

Причината за лабиринта не е ясна. Обикновено се появява след инфекция на горните дихателни пътища. По-рядко след това може да се развие лабиринт средна инфекцияухо. Много рядко след това се появява лабиринт бактериална инфекция. Основният симптом е усещане за въртене, което пациентът усеща със или без движение. Световъртеж се появява, когато сензорна системавъзникват проблеми с баланса, включително зрението, сетивата нервни окончания, вътрешното ухо и кожното налягане, всички от които се интерпретират от мозъка.

Възпаление на вътрешното ухо - лабиринтите остър или хроничен възпалителен процес, предимно от бактериална природа и характеризиращ се с дифузен или ограничен характер. Това се случва сериозно заболяванене толкова често. Неговото специфично тегло сред всички отити е не повече от 5%.

Пациентите използват термините вертиго и периодичен световъртеж, но това различни симптомии може да показва различни проблеми. Световъртежът е усещането, че пациентът или околната среда се движат, без всъщност да се движат. Движението се описва като усещане за усукване или усукване, но може да включва усещане за падане или накланяне. Гаденето или повръщането често придружава по-тежките епизоди на световъртеж. Ортостатизмът може да бъде труден, със загуба на равновесие и загуба на пациента. Световъртежът, предизвикан от лабиринта, възниква внезапно и се подобрява постепенно в продължение на няколко дни или седмици, въпреки че внезапното движение на главата може да причини нов епизод на световъртеж в рамките на около месец.

Вътрешното ухо е най-дълбоко разположената част от органа на слуха и равновесието. Намира се в темпоралната кост. Имайки предвид анатомията на всичко слухов орган, то без преувеличение можем да кажем, че това е най-трудната част от него. Благодарение на своите оригинална формавътрешното ухо се нарича лабиринт.

Тази анатомична формация се състои от костни и мембранни части, съдържащи между тях специална течност, наречена перилимфа.

Пациентът може да развие неволно движение на очите. Макар и рядко, загубата на слуха поради бактериална инфекция може да бъде постоянна. Лабиринтът се диагностицира въз основа на анамнезата и физикалния преглед. Ако има замайване, лекарят ще каже дали е причинено от възпаление на лабиринта и наличието на възможна вирусна или бактериална инфекция. Лекарят ще търси признаци на ушна инфекция, която може да е причина за лабиринта. Когато етимологията на световъртежа е неясна, се правят допълнителни изследвания, за да се установи дали световъртежът се дължи на вътрешни или церебрални ушни нарушения.

Тази статия ще обсъди причините и видовете лабиринтит, симптомите и лечението на това заболяване.

Причини за възпаление на вътрешното ухо лабиринтит

Говорейки за причините, които могат да доведат до развитието на описаното заболяване, веднага си струва да се отбележи една особеност: лабиринтът се характеризира с вътрешно местоположение и следователно заболяването лабиринтит може да се образува единствено в резултат на разпространението на самите микроби или токсините, които отделят от други огнища на инфекциозни лезии.

Най-често възпалението на средното ухо допринася за възникването на въпросното заболяване. При тази патология в мембраните на съединителната тъкан, които разделят средното ухо от вътрешното ухо, възникват процеси на подуване и инфилтрация, поради което тези структури стават пропускливи за инфекциозни токсини.

Възникналият възпалителен процес със серозен характер води до повишаване на налягането вътре в лабиринта и това може да доведе до пробиви на горните мембранни клапани, което ще позволи на патогенните микроби да навлязат във вътрешното ухо и да провокират нагнояване.

Причините, провокиращи лабиринтита, могат да бъдат скрити и. В такива случаи инфекцията достига до вътрешното ухо през вътрешния слухов проход. По-специално, тези причини са приложими.

Описаното заболяване може да бъде причинено и от общи инфекциозни заболявания, като сифилис или. В този случай патогените навлизат в лабиринта през плъзгач с кръв.

Възможна е и поява на възпалителни процеси във вътрешното ухо в следствие на пасажа инфекциозни агентипрез наранено тъпанче. Освен това нараняването може да бъде не само пряко ( чужди тела, остри предмети), мембраната може да се разкъса и при тъпи черепни наранявания на темпоралната и теменната област.

Видове и форми на лабиринтит

AT съвременна медицинаразграничават се няколко разновидности на описаното заболяване. Класификацията се основава на различни критерии.

Поради появата се разграничават следните видове заболявания, характеризиращи развитието на лабиринтит:

  • хематогенна форма при които инфекцията от далечни огнища достига вътрешното ухо с кръвен поток;
  • менингогенен тип заболяване когато източникът на разпространение патогенна флорастават органи на централната нервна система;
  • тимпаногенен вариант , характеризиращ се с проникване на патогена в лабиринта от външните части на ухото.

Като вземем за основа критерия за разпространение, можем да говорим за ограничени и дифузни видове на разглежданата патология.

Освен това има разделение на лабиринтита на гноен и негноен. Първият е опасно състояниесъс сериозни последици, вторият протича много по-лесно.

И накрая, подобно на много други заболявания, възпалителните процеси в лабиринта могат да имат остро протичанеили хроничен.

Ограничен лабиринтит като следствие от хроничен отит

Ограничен лабиринтит, като правило, е следствие от хроничен среден отит. В този случай областта на стената на лабиринта, съседна директно на средното ухо, е включена в процеса на възпаление. Самото възпаление този случайима дълбок характер и се изразява под формата на остеит и периостит.

Най-интензивно костната стена на вътрешното ухо е засегната при холестеатома: костта се разтваря, атрофира и когато разрушаването достига до ендоста (слой от съединителна тъкан, който огражда вътрешна повърхносттръбести кости) полукръгъл канал, т.е. всъщност се образува дупка в костната стена, тя (ендостеум) набъбва, съдовете в нея се разширяват и настъпват процеси на гранулиране с постепенно образуване на белег, който скоро затваря гореспоменатата дупка, предотвратявайки проникването на микрофлора.

Дифузен лабиринтит в серозна, гнойна и некротична форма

Дифузният лабиринтит не е нищо повече от възпаление, засягащо целия лабиринт. Тази форма на заболяването възниква в резултат на горния ограничен процес в случай, че по време на следващото му обостряне на мястото, където се образува дупката в костната стена, гранулационната бариера няма време да се формира напълно. Съответно не се създават бариери по пътя на инфекцията и тя лесно се пренася във вътрешното ухо.

Има 3 основни форми на този тип описано заболяване:серозни, гнойни и некротични.

серозен лабиринтитхарактеризиращ се с факта, че само токсините на патогена проникват във вътрешното ухо. Най-често това се случва при възпаление на средното ухо. Ендостът се удебелява при този вариант на заболяването, перилимфната течност се увеличава по обем, някои от плазмените протеини се коагулират с образуване на фиброзна плака и нишки по стените на лабиринта.

Един от резултатите от серозното възпаление може да бъде гноен лабиринтит, чието развитие обикновено се случва при счупване на мембраните на прозорците. Тези пробиви се появяват отвътре, поради прогресирането на серозния процес и силното повишаване на налягането вътре в лабиринта. Възпалението от гноен тип допринася за бързата смърт на слуховите рецептори, разположени във вътрешното ухо.

Некротична формана описаното заболяване се развива поради съдова тромбоза и води до тежки нарушенияхранене на тъканите и некроза на определени участъци от лабиринта.

Отогенен (тимпаногенен) лабиринтит

Тимпаногенен или отогенен лабиринтите най-честият вариант на описаното заболяване. Изглежда, че е усложнение на предимно хронични, рядко остри възпалителна лезияструктури на средното ухо. В този случай проникването на инфекцията се осъществява през мембраните на прозорците на кохлеята и преддверието, които по време на възпаление стават проходими за микробни токсини.

Развитието на серозно възпаление на вътрешното ухо протича с екстравазация на течност и повишаване на налягането в лабиринта. В резултат на това е възможно да се счупи мембраната на прозореца, самите микроби да проникнат във вътрешното ухо и да се развият гноен процес.

Клинична картина на лабиринтит и симптоми на остро заболяване

Пациенти с диагноза лабиринтит клинична картинавключва характерен набор от симптоми.

По време на появата на патология възниква. Обикновено изчезва след няколко седмици. въпреки това този симптомможе да се върне и дори след няколко месеца. Световъртежът се провокира от резки завои и небрежни накланяния на главата. Често тази проява се свързва от пациенти с, прехвърлени 1-2 седмици преди появата му.

Други симптоми, свързани с горното, са гадене и повръщане. По правило те се появяват на върха на замайването и изчезват, ако спре.

Симптомите на загуба на слуха, характерни за лабиринтита, са временни. Въпреки това, с развитието на бактериална лезия, нарушенията могат да придобият постоянна форма.

Един от признаците на описаното заболяване може да бъде така нареченият нистагъм, който е ритмично потрепване на очите, които имат отличителни чертис увреждане на вътрешното ухо. Подобен симптом се развива, когато балансът между лабиринтите е дезорганизиран. Отначало се забелязва появата му от страната на болното ухо, след което нистагъмът се пренасочва към страната здрав органслух.

При пациенти, страдащи от остър лабиринтит, симптомите могат да бъдат придружени от изчезване на фронталните гънки и повдигане на веждите, невъзможност за затваряне на очите, сухота на очната ябълка и повишено слюноотделяне. Всичко това е знак, че патологичният процес, в допълнение към лабиринта, е заловен лицевия нерв.

Освен това, с развитието на въпросното заболяване, една от проявите е и шум в ушите. Той придружава други симптоми на заболяването.

Влошаване общо състояние, включително с повишаване на телесната температура, се наблюдава, ако заболяването придобие гноен характер.

Симптомите на лабиринтит при възрастни и деца могат да включват нарушение на равновесието:пациентът отбелязва залитане при ходене без подкрепа.

При своевременна консултация със специалист и предприемане на необходимите адекватни мерки симптомите обикновено отзвучават след 5-7 дни. Кога тежко протичанена описаното заболяване, неговите прояви продължават и се изразяват доста ясно в продължение на 15-20 дни. В напреднали ситуации рецепторите на слуховия нерв напълно умират и слухът вече не може да бъде възстановен.

Ако говорим за лабиринтит при деца, тогава трябва да се отбележи възможността за такъв симптом като положителен тест за фистула: ако натиснете върху трагуса, тогава във външния Ушния каналналягането на въздуха се повишава, което през дупката, образувана в резултат на патологични процесимежду средното и вътрешното ухо, се предава на перилимфата, което води до нистагъм и други признаци на дразнене на лабиринта. Подобен симптом може да бъде открит съвсем неочаквано, например при тоалетна на ухото.

Последици и усложнения от лабиринтит

Последствията от ограничен тип лабиринтит могат да бъдат развитието на дифузен гноен процес във вътрешното ухо, както беше споменато по-горе, както и преходът към продължителен курс, придружен от периоди на обостряне (хроничен лабиринтит), който като правило, възникват по време на рецидиви възпалителни реакции.

Резултатът от гнойния вариант на описаното заболяване може да бъде загубата на функцията на вътрешното ухо, т.е. развитие на вътречерепни усложнения.

Спирането на възпалителния процес протича с дегенерация на съединителната тъкан, врастване във всички кухини на съединителнотъканния лабиринт и осификация.

При заболяване на серозен лабиринтит усложненията се свеждат до персистираща дисфункция слухов анализатори вестибуларния апарат, както и до развитието на гноен лабиринт с функционална смърт на всички рецептори във вътрешното ухо.

Диагностика и лечение на ларингит

Диагнозата на лабиринтита се основава на задълбочено събиране на анамнеза, анализ на оплакванията, представени на пациентите, и изясняване на характеристиките на клиниката на заболяването.

При неясна етиология на заболяването, както и за получаване на допълнителни данни, могат да се извършат следните изследвания:

  • аудиометрия ;
  • електронистагмография (позволяващи да регистрират движенията на очите с помощта на електроди);
  • CT и MRI (за откриване на патология в мозъка);
  • отговор на теста слухов отделмозъчен ствол (за оценка на преминаването на импулси по слуховия нерв).

Въпреки факта, че лабиринтитът е възпаление, което не се среща толкова често, не трябва да го лишавате от внимание и да го оставяте да се самонанесе. Заболяването е сериозно и може да доведе до непоправими последици. Ето защо, когато се появят определени симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Лечението на лабиринтита включва консервативни методитерапия и хирургия.

Консервативното лечение включва използването на антибиотици, провеждането на дехидратираща терапия, нормализиране на локалните трофични нарушения в лабиринта, намаляване на патологичните импулси от ухото и подобряване на общото състояние.

За антибиотична терапия се използват антибактериални средства, които имат широк обхватдействия, с изключение на ототоксични лекарства. Най-често се използват лекарства от групата на пеницилините и макролидите. Първият включва, например, амоксицилин, а вторият - еритромицин. Но лекарства като стрептомицин, гентамицин и други представители на аминогликозидите не се препоръчват за пациенти не само с лабиринтит, но и с ушни заболявания по принцип, т.к. тези лекарства имат неблагоприятен ефект върху слуховия орган.

При пациенти с диагноза остър лабиринтит мерките за дехидратация се състоят от назначаване на диета, диуретици и хипертонични разтвори.

Диетичните препоръки включват ограничаване на приема на сол и течности. От диуретиците може да се използва Фонурит. В този случай едновременно трябва да се предпише и калиев хлорид, т.к. горното лекарство премахва от тялото не само натрий, но и калий. Но е по-добре да се даде предпочитание на калий-съхраняващи диуретици, като спиронолактон.

Сред предлаганото разнообразие от хипертонични разтвори, 40% разтвор на глюкоза и 10% разтвор на калциев хлорид, които се прилагат интравенозно, са широко използвани при лечението на лабиринтит. интрамускулни инжекции 25% разтвор на магнезиев сулфат.

В случай на лабиринтит, лечението чрез нормализиране на локалните трофични нарушения се състои в предписване на витамини К, Р, В6, В12, както и аскорбинова киселина, рутина, АТФ и кокарбоксилаза. Успешно се използва и блокиране на нервните импулси от лабиринта чрез подкожно инжектиране на атропин или скополамин.

Хирургическата интервенция е показана при дифузен серозен или гноен либиринтит. Целта на операцията е отстраняване на гнойния фокус. В този случай преди операцията пациентът трябва да премине курс на консервативно лечение в рамките на 5-7 дни.

Статията е прочетена 3123 пъти.