Новородено бебе жълто какво да правя. Причини за жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородени се среща при 50-60% от бебетата през първите дни от живота. Най-често се развива физиологична жълтеница, която не причинява тежки последствия. Пожълтяване на кожата, свързано с повишен билирубинв кръвта, преминава без лекарска намеса.

Когато се открият признаци на жълтеница при новородени, родителите и лекарите трябва внимателно да наблюдават състоянието на трохите, да наблюдават кръвната картина. Опасността се крие в превръщането на физиологична форма в патологична. Лекарите предупреждават: невниманието към проблема причинява опасни усложненияпри високо нивобилирубин.

причини

Промяната в тена на кожата на новородените провокира билирубин, продукт на разпадане на хемоглобина. При възрастните оцветяващото вещество непрекъснато се отделя от тялото. Но при новородени бебета, особено недоносени, механизмът е слабо настроен, показателите често надвишават нормата.

причини бавно разпаданеи екскреция на билирубин:

• веднага след раждането кръвта съдържа излишък от червени кръвни клетки. Когато се разделят, се образува свободен билирубин;
• черният дроб, който свързва излишните вещества при по-големи деца и възрастни, не е в състояние да ги преработи в първите дни;
• отделянето на билирубин става чрез урината и изпражненията под действието на полезни бактериив червата. Но правилната микрофлора ще се появи малко по-късно. На ранен етап от живота полезните микроорганизми са твърде малко, за да се справят със свободния билирубин.

Физиологична жълтеница

Знаци:

• появява се жълтеникав оттенък по лицето, гърдите, шията. Под пъпа промените не се прилагат;
• симптомите се появяват не по-рано от 36 часа след раждането на трохите;
• най-изразените признаци на жълтеница се появяват на третия - петия ден;
• въпреки жълтото кожата, няма влошаване на благосъстоянието: новороденото яде активно, температурата, рефлексите са нормални;
• при измерване стойностите на билирубина са над естествените граници, но не надвишават стойността от 200 μmol / l;
• при недоносени бебета нивото на билирубина се стабилизира след 3 седмици, при доносени бебета - 2 седмици след появата на ярки симптоми.

Патологична форма

Видове жълтеница:

• конюгативжълтеница. Наследствените патологии нарушават процеса на използване на продуктите от разпадане на еритроцитите;
• хемолитиченжълтеница. Несъвместимост на Rh фактор, кръвна група на майката и плода;
• механиченжълтеница. Кисти, анормална структура на жлъчните пътища провокират проблеми с изтичането на жлъчката;
• чернодробнажълтеница. Проблемът възниква поради токсично / инфекциозно увреждане на черния дроб.

Основните причини за развитието на патологична жълтеница:

• хепатит, недоразвит жлъчните пътища, отравяне на кръвта;
• обща слабост на тялото;
• хемолитична болест;
• нарушение на производството на ензими;
• лош поток на жлъчката.

Проблемите възникват под въздействието на различни фактори:

• патология по време на развитието на плода;
• раждане напред във времето(недоносеност на детето);
• употреба от бъдеща майка Голям бройлекарства, надвишаващи дозировката на разрешените лекарства;
• критично телесно тегло на новороденото;
• кръвоизливи, кефалогематоми;
• трудно раждане с използване на лекарствена стимулация, голямо количество лекарства;
• изкуствено хранене от първите дни на живота.

Симптоми на жълтеница при деца:

• патологичната форма се развива на първия ден след раждането;
• в допълнение към високото ниво на билирубин често се отбелязват слабост, загуба на апетит;
• дневното увеличение на нивото на билирубина е от 85 µmol / l или повече;
• бебето често е развълнувано или, обратно, депресирано;
• лекарите идентифицират имунологичен конфликт при майката и новороденото чрез Rh фактор или кръвна група;
• урината придобива тъмен цвят, изпражненияобезцветяване;
• под пъпа се появява жълтеникавост, има и промяна в сянката на дланите и краката;
• симптомите са забележими навсякъде три седмиции по-дълго.

млечен поглед

Научното наименование е синдром на Овен. причина - кърма. Парадоксално е, но продукт, без който новороденото е трудно, понякога причинява специфични прояви по кожата.

Проблемът се появява 7 дни след раждането. При често хранене симптомите изчезват след 14-20 дни.

Провокиращи фактори:

• повишаване на нивото на определени хормони в тялото на майката;
• излишък в кърмата определени видовемастни киселини.

Комбинацията от тези фактори нарушава дейността на черния дроб, инхибира трансформацията на директен билирубинпо права линия. Тежки усложнения с млечна жълтеница не възникват, специфично лечениеНе.

Как да определите формата на жълтеницата

Родителите често изпадат в паника, когато открият признаци на излишък на билирубин. Важно е да разберете дали това е норма или патология. Лекарите ще проверят показателите, ще вземат кръвен тест.

За да се оцени степента на патология, се използва скалата на Крамер. Важен е специален контрол на състоянието на бебе, родено с отрицателен Rh фактор при жена.

Лекарят взема кръв за изследване:

• проверка на нивото на билирубин;
• определяне на кръвна група;
• откриване на Rh-принадлежност;
• препоръчва се директен тест на Coombs.

съвет!Появи ли се жълтеникавостта на кожата след изписване от болницата? Посетете педиатър възможно най-скоро, разберете причината, елиминирайте (ако е възможно) провокиращи фактори. Забавяне при патологична жълтеницачесто причинява усложнения.

Възможни последствия

Физиологичното явление най-често не е опасно за бебето. Проблемът изчезва без специална терапия, не се появяват странични ефекти.

Естествената жълтеница става патологична под въздействието на определени фактори:

• неправилно изтичане на жлъчката;
• генетични патологии;
• увреждане на черния дроб от вируса на хепатит по време на развитието на плода;
• развитие на хемолитична форма на патология;
• различна кръвна група с майка плюс несъвместимост на Rh факторите.

Как и какво да лекуваме дете? Научете ефективни методи.

Методи на лечение хроничен синузитпри деца са описани стр.

Патологичната форма е опасна с усложнения.Липсата на лечение причинява проблеми с различни органи.

Най-често лекарите диагностицират следните усложнения:

• билирубинова енцефалопатия;
• летаргия, обща слабост;
• намаляване на количеството албумин;
• отравяне с мозъчни токсини;
• поражение нервна система, нарушение на рефлексните функции;
• kernicterus, провокиращ глухота, конвулсии, забавяне умствено развитие;
• V тежки случаи- неволно потрепване на лицевите мускули, нарушена координация на движенията.

Последиците от жълтеницата до голяма степен зависят от навременна диагнозаи лечение на болестта.Когато се установи проблем в ранна фазаима голяма вероятност за благоприятен курс, пълно премахване на неприятните симптоми.

Методи и правила за лечение

Родителите не трябва да се паникьосват при първите признаци на жълтеница при новородено бебе.В родилния дом е по-лесно: лекарите веднага ще предприемат действия, ще вземат кръв, урина за анализ. След изписването е важно незабавно да се свържете с педиатъра за навременна терапия.

Терапия за Rh конфликт

Проблемът възниква, ако бащата е Rh положителен, а майката е Rh отрицателна. По време на бременността антителата в тялото на жената разрушават червените кръвни клетки в бебето, развива се хемолитична болест. Нивото на индиректния билирубин рязко се повишава, бързо се развива опасна патологична жълтеница.

Лечението на жълтеница се извършва в родилния дом, след това - в болницата на детската болница:

• холеретични лекарства;
• витамини;
• хемосорбция - пречистване на кръвта;
• фототерапия (светлинна терапия за унищожаване на излишния билирубин);
• капкомери за глюкоза за хранене на отслабено тяло;
• при тежест на случая - кръвопреливане.

важно! Навременно лечениепредотвратява развитието на опасна ядрена жълтеница, която причинява токсично отравяне на сивото вещество на мозъка.

Какво да правим с физиологичен изглед

При нива на билирубин под 200,0 µmol / l не се изисква специална терапия, симптомите постепенно ще изчезнат. Превишаването на стандартите за индиректен билирубин е сигнал за започване на терапевтични мерки.

• интравенозно приложение на аскорбинова киселина;
• ежедневни капкомери с глюкоза;
• фототерапия в специален апарат със синя, дневна или бяла светлина. Задължителна защита на гениталиите (при момчетата) и очите от светлинни потоци;
• холеретични лекарства плюс (или вместо тях) фенобарбитал. Задачата е да се преведе индиректен билирубинпо права линия, по-скоро отстранете от тялото;
• лекарите препоръчват обилно питие, ускоряване на процеса на прочистване на организма.

Важно е постоянно да се следи нивото на билирубина в кръвта.Не отказвайте прегледи и изследвания, следвайте инструкциите на лекаря. Неправилно лечениеестествената жълтеница често води до развитие на по-тежки, патологична формазаболявания.

Лечение на млечната форма на заболяването

• лекарите препоръчват на майките да хранят новороденото по-често, но порциите кърма трябва да са малки;
• по-честото хранене ще провокира увеличаване на броя на изпразванията на ден, по-голямо количество "допълнителен" билирубин ще напусне с изпражненията;
• постепенно ситуацията ще се подобри, симптомите ще изчезнат;
• лекарите препоръчват постоянно да се следи нивото на билирубина, за да се следи кога показателите се нормализират;
• докато симптомите изчезнат напълно, периодично показвайте бебето на педиатър;
• ако се появи слабост, безпокойство, безцветни изпражнения или тъмна урина, незабавно се консултирайте с лекар: може да се развие патологична форма на жълтеница.

Можете да предотвратите проблеми с нивото на билирубина, ако бъдеща майкаследва определени правила:

• приема само одобрени лекарства в правилната дозировка;
• яде правилно, избягва храни, които са тежки за черния дроб;
• не пуши, не пие алкохол;
• контролира здравето.

Когато планирате бременност, вземете тестове за "чернодробен комплекс", хепатит, Rh фактор, за да избегнете усложнения в бъдеще. Изследванията са задължителни за бъдещите майки: не пренебрегвайте съветите на гинеколог.

Полезни съвети:

• патологичната жълтеница често се развива при отказ от кърмене, детето съзнателно се превръща в „изкуствено“. Дори най-качествената млечна формула няма да замени майчиното мляко;
• не пренебрегвайте нуждите на трохите, не спирайте съзнателно кърменето;
• в случай на проблеми с количеството / качеството, опитайте се да установите производството на мляко: ще укрепите имунитета на бебето, ще предотвратите развитието на много заболявания;
• ако се притеснявате, че гърдите ви ще увиснат, ще загубите привлекателност, помислете отново за здравето на бебето;
• ако предишните аргументи не ви убедиха, запомнете още един важен аспект. Когато кърмите, ще улесните живота си, ще спестите голяма сума: адаптирано мляко от известни производителине са евтини.

Когато идентифицирате признаци на жълтеница при новородено, не се паникьосвайте, следвайте препоръките на лекаря. от правилно поведениеродителите до голяма степен зависи от това дали физиологичният феномен изчезва без усложнения или се превръща в патологична форма със сериозни последици.

Видео. Д-р Комаровски за жълтеницата:

След раждането на бебе всички новоизлюпени майки имат най-много съкровено желание — добро здраветрохи. Но, за съжаление, не винаги се извършва в първите дни от живота на детето. Докато растеше и се развиваше в корема, всичко беше наред и се намести. И сега, когато всичко е съвсем ново, той започва да има различни реакцииНа зряла възраст. Една от тези реакции може да бъде пожълтяването на кожата и склерата след раждането на новородено. Много родители се страхуват от подобни промени, така че е важно да разберете защо точно цветът на дермата придобива неестествен нюанс.

Накратко за проблема

Защо детето все още променя цвета си? В повечето случаи това явление не се отнася за патологии и не изисква никакви медицинско лечение. Пожълтяването на кожата и очните протеини се причинява от повишаване на нивото на билирубин, с което черният дроб на детето, който не е напълно силен, не може да се справи. Този пигмент, който от своя страна е продукт на разпадане кръвни клетки, се увеличава в количество поради промяната в растящото тяло на ембрионалния хемоглобин към "възрастен". По време на този процес се появяват много мъртви кръвни клетки, от които се произвежда много билирубин, което провокира пожълтяването на бебето. Това е, което е истинска причинафизиологична жълтеница при кърмачета, която обикновено се появява на втория или третия ден след раждането им.

Това явление плаши родителите повече, отколкото причинява неудобство на бебето. Най-забележимото пожълтяване може да бъде на десетия ден след раждането. Но това, за щастие, се счита за норма, а не за кошмарна патология. Бебето ще придобие нормален цвят на кожата и склерата веднага щом кръвта се обнови в малко тяло и функционирането на черния дроб е напълно нормално. Този процесможе да продължи от няколко дни до няколко седмици. Най-често преструктурирането завършва до края на първия месец от живота. Следователно няма нужда да се притеснявате преди време и да звучите алармата.

В допълнение, така наречената бебешка жълтеница може да бъде предизвикана от жълтеница в кърмата, която също не е така остър проблеми има редица физиологични причини. Такива промени могат да продължат дори до три месеца, а пикът на интензивност в повечето случаи пада на петнадесетия ден. Бебето не изпитва най-малък дискомфорт, пълноценно се храни и расте.

Ако спрете кърменето за известно време, тогава нивото на билирубин в трохите бързо ще се възстанови - и всичко ще премине. Експертите обаче не препоръчват да правите това, тъй като жълтеникавостта не вреди, но от майчиното мляко бебето получава абсолютно всички микроелементи, необходими за развитието. Но въпреки естествеността на подобно явление, родителите все още се тревожат за собственото си дете.

Не е ли опасно?

Подобна реакция на тялото на бебето към внезапни промени трябва задължително да се проведе под стриктното наблюдение на педиатър. Въпреки че жълтеницата се среща при почти осемдесет процента от доносените и почти сто процента от недоносените бебета, консултацията с лекар е от съществено значение.

Билирубинът има определени токсични свойства и продължителното превишаване на максимално допустимите нива в кръвта на бебето може да навреди на цялото тяло. Това може да доведе до тежка интоксикация, увреждане на определени части на мозъка, централната нервна система, умствена изостаналост и, в редки случаи, смърт. Именно поради тази причина е невъзможно продължителността на заболяването да се превиши допустими норми.

Важно е своевременно да се разграничи нормалният ход на жълтеницата от патологията. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за билирубин. Експертите отбелязват, че когато краката на бебето са придобили нормален здрав цвят, кризата вече е преминала и е започнал бърз процес на възстановяване.

Но има някои признаци, наличието на които показва патологична форма. тази болест. Говорим за рязък силен плач на бебето, хипертонус на мускулите на врата, поради което то не може да наклони главата си. Може също да се наблюдава тежки конвулсиии разширени зеници, повишена телесна температура. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата за помощ.

С естествено пожълтяване на кожата лечение с лекарстване е задължително. Тялото ще се адаптира и всичко ще е наред. Въпреки това, някои лекари могат да посъветват да приемате всички видове диуретични, холеретични лекарства. Но тялото на децата не е в състояние да обработва тези лекарства, така че те имат много противопоказания. Също така, за подобряване на състоянието на кожата, могат да бъдат предписани специални процедури с лампа в клиниката.

За самостоятелно ускоряване на лечебния процес, новосъздадените майки се препоръчват да приемат отвара от шипка няколко пъти на ден и да продължат да кърмят бебето. Слънчевите бани са не по-малко полезни, само че е по-добре да го правите през лятото, за да елиминирате вероятността от изгаряния и хипотермия.

Веднага след като бебето се роди, всяка майка започва да се паникьосва и дали бебето й ще се разболее, какви промени са довели и как да ги отстранят. За съжаление не всички бебета се раждат здрави и най-непредвидените ситуации се случват в първите дни от живота на бебето. Докато беше в утробата, всичко беше наред и безопасно, но с раждането всичко започна да се променя.

Детето в света на възрастните е заобиколено от различна среда, към която всеки има индивидуална реакция. Един от тях е пожълтяване на кожата. Много майки с голямо безпокойство и опит се отнасят до това явление, така че е необходимо да разберете какво допринася за промяната в цвета на кожата.

Какво влияе на кожата, защо променя цвета си? Често това явление не е патологично и следователно не е придружено от медицинска намеса. Пожълтяването на кожата и протеина на очите се причинява от повишаване на нивото на билирубина, тъй като кожата на новороденото няма време да се справи с него поради крехкия черен дроб на децата.

Пожълтяването се обяснява с факта, че потокът от разпадни продукти на кръвните клетки се увеличава поради повишаване на феталния хемоглобин, който преминава до нивото на възрастните.

Този процес е придружен от появата на значителен брой кръвни клетки, които умират, което причинява пожълтяване на кожата на бебето и това се проявява буквално след няколко дни от живота му. Този процес е по-неудобен за родителите, отколкото за бебето.

Най-често това явление се усеща около 10 дни след раждането на трохите. Въпреки това, това, като правило, е норма, а не нелечима патология. Веднага щом кръвта се възобнови в тялото на бебето и функциите на черния дроб се нормализират, кожата му ще придобие обичайния розов оттенък.

Тези процеси могат да се появят както след няколко дни, така и след няколко седмици, но често тялото се възстановява през първия месец от живота на бебето, така че не трябва да сте прекалено нервни и да започнете да лекувате това, което самата природа може да елиминира.

Също така, причината за пожълтяването на бебето може да бъде жълтеница в майчиното мляко. Това също не е причина да алармирате, както е обяснено по-нататък физиологични процеси. Такова белодробно явление може да придружава бебе до три месеца от живота му, но най-често вече се нормализира до петнадесетия ден след раждането на трохите. В същото време детето не страда от болка и не изпитва дискомфорт, но продължава да се храни и да расте според очакванията.

Ако нова майка спре да кърми за няколко дни, нивото на билирубин в тялото й ще се възстанови много по-бързо. Но лекарите не препоръчват да се прибягва до такова решение на проблема, тъй като тази жълтеникавост не го прави отрицателно въздействиевърху тялото на детето, и без майчиното млякото ще бъде лишено от микроелементи, необходими за нормалното му развитие.

Опасно ли е пожълтяването?

Въпреки факта, че в повечето случаи това явление е безопасно и преминава от само себе си, адаптацията тялото на дететоДа се заобикаляща средатрябва да се контролира от експерти.

Жълтеницата се наблюдава при почти 80% от доносените бебета и се среща почти винаги при тях, но все пак трябва да се контролира от лекарите.

Ако нивото на билирубина в тялото на детето надвишава определена норма, това може да доведе до интоксикация на тялото, което ще повлияе неблагоприятно на определени части на мозъка и централната нервна система. Такива усложнения могат да служат като изоставане в умственото развитие на трохите и в ниска вероятностбебешка смърт.

Най-важното е, че при първите симптоми на заболяването започнете наблюдение от лекар, така че той да контролира границите на увеличаване на жълтеникавостта в тялото на детето. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за определяне на нивото на билирубина. Според наблюденията на експертите, ако краката на детето са придобили естествен розов цвят, тогава процесът на възстановяване е започнал и скоро всичко ще си дойде на мястото.

Въпреки положителната статистика, има ситуации, когато жълтеникавостта е знак патологично заболяване. Първите симптоми на такова заболяване са постоянният плач на бебето, хипертоничността на мускулите на врата, което не позволява на детето да накланя главата си.

Освен това има най-силните, зениците се увеличават и телесната температура се повишава бързо. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В някои ситуации специалистите предписват диуретични лекарства.

Въпреки това не трябва да прекалявате с лекарствата, тъй като тялото на бебето не е в състояние да се справи с тяхната обработка, тъй като много лекарства имат редица противопоказания. Освен това на детето могат да бъдат предписани процедури с лампа.

За да подобрят здравето на бебето у дома, майките препоръчват да пият чай от шипки, след което да хранят бебето с кърма. През лятото слънчевите бани могат да се практикуват, но внимателно, за да не предизвикате изгаряне.

Жълтеницата при новородени не е болест, а специален термин за пожълтяване на кожата при кърмачета. Най-често се причинява жълтеница физиологични характеристикибебе и не е причина за сериозно безпокойство. Но в някои случаи симптомите на жълтеница могат да показват проблем в тялото на новороденото и тогава си струва незабавно да започнете лечението.

Следродилна жълтеница се наблюдава в повече от 60% от случаите при новородени.

Защо се появява жълтеница

Следродилна жълтеница се наблюдава в повече от 60% от случаите при новородени. Детето става "мургаво" точно пред очите ни, изливайки жълтеникавост. Това се дължи на излишък на билирубин в кръвта на детето - специално биохимично вещество, което може да се натрупва в кръвта.

Защо се случва това? По време на развитието на детето в утробата се транспортира кислород кръвоносни съдовебебе и се присъединява към специален (фетален) хемоглобин. След раждането бебето започва да диша през белите дробове и съставът на кръвта се променя съответно: еритроцитите на феталния хемоглобин се разрушават и започва освобождаването на билирубин.

Тялото на бебето започва да се опитва да се отърве от веществото, от което не се нуждае, но черният дроб на бебето, който все още не е станал по-силен, не винаги може да се справи с тази трудна задача. Ако в кръвта има твърде много билирубин, започва да се развива жълтеница.

Това е най обща каузажълтеница при новородени. Този вид жълтеница се нарича физиологичен, и обикновено не представлява опасност за детето. Но има още опасна формажълтеница - патологични, чийто външен вид може да показва наличието сериозни патологиипри бебето.

важно! Жълтеницата, която се развива при новородени, не е заразна, т.к. не са причинени от специфични патогени.

• Следните причини допринасят за развитието на жълтеница:
• Недоносеност, незрялост на детето, вътрематочно забавяне на растежа;
• По-голямо намаляване на телесното тегло на новороденото;
• Прием на голямо количество бременна лекарства;
• Липса на кърмене;
• Обширен кръвоизлив.

Жълтеницата при новородени се проявява с промяна в лигавиците и кожата, както и в бялото на очите.

Какво е жълтеница при новородени

Помислете за разновидностите и проявите на двата основни вида жълтеница: физиологична и патологична.

Физиологична (неопасна) форма на жълтеница

Това е често срещано следродилно състояниебебе, свързано с адаптационния период на прехода на новороденото към нов свят. Тази форма също е разделена на два подвида:

1. неонатална жълтеница;
2. Жълтеница на кърмата.

Най-често срещаният тип е неонатална жълтеницанаблюдава се при повечето бебета. Състоянието не предизвиква безпокойство и преминава от само себе си.

Доста рядко кърма жълтеницасвързани с наличието на голямо количество естроген в майчиното мляко. Черният дроб на детето се опитва преди всичко да се отърве от излишния естроген, а след това - от билирубина. В резултат на това се развива жълтеница, а детето не се проявява симптоми на тревожност: Храни се добре и наддава. Това състояние също изчезва от само себе си.

важно! Ако се открие жълтеница на кърмата, бебето не трябва да се отбива. Жълтеницата ще изчезне сама след освобождаването на излишния естроген.

Признаци на физиологична жълтеница:

• Настъпва не по-рано от 36 часа след раждането на детето;
• Максимално се проявява на 2-4 дни след раждането;
• Кожата пожълтява в областта на шията, гърдите, лицето, но не под нивото на пъпа;
• В кръвта на новородено нормата на билирубина е превишена (но не по-висока от 205 mmol / l);
• Общото благосъстояние на бебето не предизвиква безпокойство.

важно! Дори ако жълтеницата е призната от лекарите за физиологична, е необходимо постоянно наблюдение на бебето - неопасната форма на жълтеница може лесно да се превърне в патологична.

Патологична (опасна) форма на жълтеница

Тази следродилна форма е доста рядка, но е необходимо да знаете нейните симптоми и прояви, за да не пропуснете появата опасно състояниеза бебето.

Има два вида патологична форма:

1. Механични;
2. Хемолитична.

Механична жълтеницаобикновено се свързва с генетичните характеристики на бебето или с механични повредичерен дроб по време на раждане. Това причинява проблеми с черния дроб или жлъчен мехури жлъчна обструкция.

Симптомите на обструктивната жълтеница не могат да бъдат открити веднага, обикновено се проявява 15-20 дни след изписването от болницата. В този случай се появяват следните симптоми:

• Кожата на бебето става не просто жълта, но със зеленикав оттенък;
• Изпражненията стават твърде леки (почти губят цвят);
• По време на медицински преглед лекарят забелязва увеличен далак и втвърдяване на черния дроб.

Хемолитична болестсе открива при по-малко от 1% от новородените и се причинява от специални причини:

• Несъвместимост на кръвната група;
• Инфекциозни лезии на черния дроб;
• Несъвместимост на Rh факторите;
• Вродена генетична патология на метаболитните процеси;
• Хормонални нарушения;
• Механично увреждане на черния дроб.

Тези причини пречат на изтичането на жлъчката и водят до дисфункция на черния дроб. Жълтеницата от този тип се диагностицира веднага: веднага след раждането кожата и склерата на очите на детето пожълтяват, усеща се увеличение на черния дроб и далака.

Гранични държави

Ако борбата с билирубина в организма стане интензивна, може да се развие гранично състояние: когато жълтеницата вече не е физиологична, но и не е патологична. Това състояние обикновено възниква, ако жълтеникавостта не изчезне дълго време.

важно! Граничните състояния почти винаги преминават в патология, ако състоянието не се открие навреме и не се вземат мерки за отстраняването му.

Граничното състояние е разделено на следните видове:

• Чернодробна (възниква, когато черният дроб е увреден от бактерии или вируси);
• Конюгация (черният дроб не се справя сам с изтеглянето на билирубина);
• Ядрена (появява се, когато рязко покачванебилирубин през периода, когато жълтеницата все още не е преминала).

За да се отървете от жълтеницата, коластрата (първото мляко) е много полезна, в която има специални компоненти, които ви позволяват да премахнете излишния билирубин

Как да разпознаем жълтеницата

Симптомите на жълтеница не са толкова трудни за определяне, ако постоянно наблюдавате състоянието и поведението на бебето.

важно! Жълтеницата на новородените се проявява чрез промяна на лигавиците и кожата, както и на бялото на очите. Те придобиват ярко жълт, почти лимонов цвят.

Патологичните форми се характеризират с добавянето на следните симптоми:

• Цветът на обвивката се появява веднага след раждането;
• Жълтеницата продължава повече от месец;
• Пожълтяването продължава да се увеличава с течение на времето (може да се появи зеленикав оттенък);
• Изпражненията се обезцветяват;
• Черният дроб и далакът се увеличават по размер;
• Урината потъмнява;
• Общото състояние на детето се влошава.

При ядрена жълтеница се проявява изчезването на сукателния рефлекс, има силна сънливост, могат да се появят гърчове.

Когато се появят симптоми на жълтеница, се предписва анализ за нивото на билирубина. Въз основа на резултатите от анализа и общия клинична картина, лекарят определя вида на жълтеницата и, ако е необходимо, предписва лечение.

Когато състоянието на детето предизвиква безпокойство:

• Пожълтяването продължава повече от 30 дни;
• Цветът на кожата е придобил зеленикав оттенък;
• Жълтеницата се появява и изчезва;
• Детето изглежда болнаво;
• Изпражненията и урината на детето променят цвета си.

Появата на такива признаци е причина спешно да се консултирате с лекар.

Как се лекува жълтеницата

Обикновено детската жълтеница не е причина за безпокойство – тя не е заразна и не предизвиква усложнения, ако се лекува правилно. Лечението се провежда по няколко начина, в зависимост от тежестта и вида на жълтеницата.

Ако детето има физиологична формажълтеница, тогава майката може да помогне на бебето без медицинска намеса:

• Прикрепете към гърдите възможно най-рано;
• Кърмете постоянно;
• Спазвайте специална диета;
• Разхождайте бебето си често свеж въздухи му осигурете слънчеви бани.

Забележка ! За да се отървете от жълтеницата, коластрата (първото мляко) е много полезна, в която има специални компоненти, които ви позволяват да премахнете излишния билирубин.

По правило тези мерки са достатъчни, за да изчезнат симптомите на физиологичната жълтеница сами. Ако физиологична жълтеницапродължително, Вашият лекар може да Ви предложи фототерапия.

Фототерапия - медицинско събитиес помощта на синя лампа, под въздействието на която билирубинът се обработва по-бързо от тялото. По време на процедурата детето трябва да затвори гениталиите и очите.

важно! По време на лечението на жълтеница детето се нуждае богата хранатака че останалият билирубин да се отделя по-бързо заедно с урината и изпражненията.

режим на лечение патологични видовелекарят определя въз основа на събраната история и изследвания: вземат се предвид обстоятелствата и факторите на раждането на бебето, заболяването на майката, хода на бременността и раждането. Понякога се изисква ултразвуково сканиране и консултация с хирург.

При патологични форми лечението се провежда в болница, където се провежда лечение в зависимост от причините за жълтеницата.

В случай на несъвместимост на кръвта (например Rh фактор) се предписват кръвопреливания. Може да са необходими няколко процедури, като се заменя до 70% от общото количество кръв. Такива процедури облекчават билирубина, но отслабват бебето. Поради това допълнително се предписват физиотерапия, антибиотици и други спомагателни терапевтични мерки.

Обструктивната жълтеница може да изисква дори хирургична интервенция- решението се взема след консултация с лекари.

Понякога при тежка жълтеница в допълнение към лечението се предписват активен въглен и глюкоза: глюкозата стимулира черния дроб, Активен въгленабсорбира вредни вещества(включително билирубин).

Фототерапия - терапевтична мярка с помощта на синя лампа, под въздействието на която билирубинът се обработва по-бързо от тялото

Кога изчезва жълтеницата?

Времето за премахване на жълтеницата варира в зависимост от причините за нейното възникване и допринасящи фактори. Например, при недоносени бебета, жълтеницата е по-трудна, а жълтеникавостта на кожата може да продължи до две седмици. Също така, продължителността на жълтеницата може да бъде повлияна от ниска лактация и недохранване на майката.

важно! При нормално развиващи се доносени бебета жълтеницата не продължава повече от седмица. Максимален срок- 21 дни, след началото на които си струва да алармирате: най-вероятно бебето няма физиологична, а патологична форма на жълтеница.

Ако след 21 дни жълтеницата не изчезне, се предписва преглед: общ анализкръв, определя се нормата на билирубина, извършва се ултразвук на органите коремна кухина, тест на Кумбс и др.

Последици от жълтеница при новородени

жълтеница, причинена от физиологични причини, преминава естественои не предизвиква усложнения и последствия, ако се вземат навременни мерки за отстраняването му.

Патологичните форми на жълтеница могат да доведат до сериозни усложнения:

• Излишният билирубин, който се натрупва в тялото, води до токсично отравяне.
• Билирубинът може да започне.
• Има забавяне в невропсихическо развитие(може да се появи в по-напреднала възраст).
• Ядрената жълтеница може да доведе до глухота и умствена изостаналост.
• Може да се развие олигофрения.

Последствията от жълтеницата могат да се наблюдават през целия живот, изразявайки се в слаба и нарушена чернодробна функция.

В повечето случаи не трябва да се тревожите за жълтеницата, тъй като тя най-често преминава от само себе си и не уврежда тялото на детето. Но ако се наблюдават симптоми на патологични форми, тогава лечението трябва да започне незабавно, т.к. Последствията от детската жълтеница могат да бъдат доста непредвидими.

Жълтеницата при новородени е доста често срещана патология, с която родителите трябва да се справят. Всяка майка лесно ще забележи признаците си. Кожата на бебето става необичайно мургава, сякаш излята с жълтеникавост. Бялото на очите също придобива характерен нюанс. Кога трябва да премине защо възниква патологията? Отговорите на тези и други въпроси можете да намерите в материалите на тази статия.

Механизмът на развитие на заболяването

Жълтеницата при новородени е състояние, при което кожата и очни протеинипридобивам характерен цвят, кръвен тест показва повишаване на нивото на билирубина. Това вещество присъства в тялото на всеки човек, но при кърмачетата се среща в големи количества. Защо напредваш бързо?

Това явление може да се дължи на много причини. Сред тях е необходимо да се подчертае функционалната незрялост на черния дроб на детето и бързото разпадане на червените кръвни клетки - еритроцитите. Основната им роля по време на бременност е да пренасят кислород. След раждането на бебето, като ненужни, те се унищожават и нивото на билирубина се повишава рязко. Това вещество е неразтворимо и се екскретира от черния дроб.

Дори при абсолютно здрави деца след раждането в тялото липсва специален протеин, отговорен за прехвърлянето на билирубин в чернодробните клетки. Пикът на симптомите обикновено настъпва на 3-5-ия ден от момента на раждането на трохите.

Педиатрите разграничават две разновидности на това състояние: физиологична и патологична жълтеница при новородени. Билирубинът в първия случай се екскретира от тялото за 1-2 седмици. В такава ситуация патологията не засяга състоянието на бебето. Когато концентрацията на билирубин остане на високо ниво в продължение на няколко седмици, те говорят за патологична жълтеница. Прогнозата за такава диагноза не е най-благоприятната, тъй като те постепенно започват да умират. нервни клеткимозък.

Физиологична жълтеница

Този вариант на патологията се среща най-често. Какво причинява физиологична жълтеница при новородени? Лекарите обясняват причините за появата му с масовия разпад на феталния хемоглобин в кръвта на бебето. Свързва се по-бързо с кислорода, необходим за плода. От друга страна, той се характеризира с кратка продължителност на дейността. След раждането на бебето феталният хемоглобин започва бързо да се разпада. Това води до увеличаване на преките индикатори, което задължително е придружено от оцветяване на кожата. Така при новородените постепенно се развива жълтеница.

Комаровски (известен педиатър) предупреждава, че не трябва да се страхувате от такава диагноза. Физиологичната жълтеница се диагностицира при 80% от новородените. Започва приблизително на третия ден от живота на детето и преминава на петия ден. В този случай нивото на директния билирубин не надвишава допустимите граници, патологията не засяга състоянието на трохите.

Последствията от жълтеницата не засягат детето. Ако той е кърмен, патологията остава незабелязана. Млякото има слабително действие. Мекониумът (оригиналните изпражнения) заедно с билирубина бързо напускат тялото на детето.

Патологична жълтеница

Това заболяване е различно по това, че се проявява почти веднага след раждането. Съдържанието на билирубин в кръвта се повишава рязко, достигайки критични нива, което е придружено от отравяне на нервната система. Лечението отнема много време и лекарствена терапия.

За да се предпише компетентно лечение, първо е необходимо да се открият причините за това състояние. Обикновено патологията се развива, когато има незрялост на системите вътрешни органи. В резултат на това тялото на бебето не може да се справи голямо числобилирубин.

Ако лекарят диагностицира "патологична жълтеница", при новородени, причините за нейното развитие могат да се дължат на много заболявания:

1. Rh фактор или несъвместимост на кръвна група.
2. Заболявания на чернодробния паренхим. Тялото не може напълно да преобразува билирубина и да го отведе в червата, което се отразява в нивото на това вещество в тялото.
3. Патологии кръвоносна система. Обикновено говорим сиза генетични заболявания. Те водят до патологии на стените на еритроцитите, което задължително е придружено от масивния им разпад.
4. Болестите на жлъчните пътища са друга причина, поради която се появява жълтеница при новородени.

Комаровски в своите лекции се фокусира върху факта, че изброените по-горе заболявания са изключително редки при млади пациенти. Ето защо, когато говорят за жълтеница, обикновено имат предвид физиологичната форма. Продължителният ход на един или друг вариант на патологията може да доведе до проблеми от централната нервна система, храносмилателен тракти сърца. Билирубинът има отрицателен ефект върху много тъкани на тялото, така че лечението трябва да бъде бързо и компетентно.

Кога трябва да изчезне жълтеницата при новородено?

Системата за отделяне на билирубин постепенно се подобрява. Жълтото оцветяване на кожата обикновено изчезва след 6-7 дни. Ако бебето е кърмено, процесът на отстраняване на билирубина е по-интензивен. Физиологичният вариант на патологията не е опасен и не представлява заплаха за живота на детето.

Ако симптомите на заболяването се появят след като това състояние продължава повече от две седмици, е време да алармирате. Мама трябва спешно да покаже детето на лекаря. Въз основа на тежестта на състоянието може да се наложи болнично лечение с лекарства. На практика "Hofitol" обикновено се използва за новородени от жълтеница. Отзивите за прилаганата лекарствена терапия в повечето случаи са положителни. Отрицателните мнения на родителите, като правило, се дължат на късно посещение при лекар.

Консултация с лекар: какви тестове са необходими

При кърмачета тази патологиясе проявява не само чрез промени в кожата. Често урината става тъмна на цвят, изпражненията, напротив, се обезцветяват. По тялото могат да се появят синини. Постепенно общото благосъстояние на детето се влошава. Ако кожата не придобие нормален нюанс след две седмици, трябва да потърсите помощ от лекар. Не трябва да отлагате посещението и да чакате, докато жълтеницата при новороденото трябва да премине сама.

При консултацията педиатърът трябва да прегледа детето и да назначи кръвен тест за определяне на количеството билирубин. Освен това може да се наложи ултразвук на коремната кухина, проби за хемолиза. Въз основа на резултатите от изследванията лекарят предписва подходящо лечение.

Как да се лекува жълтеница при новородени

Ако детето има физиологична форма на патология, не се изисква специфична терапия. Родителите трябва да направят всичко възможно, за да помогнат малък организъмнезависимо се справят с такъв проблем като жълтеница.

При новородени домашното лечение включва няколко възможности. Препоръчително е да започнете първо кърменевъзможно най-рано, защото млякото ускорява метаболитните процеси в крехкото тяло. Така че трохите нямат проблеми с храносмилането, майката трябва да се придържа специална диета. Важно е бебето да бъде по-често на чист въздух, да прави слънчеви бани.

Такава грижа за детето помага за укрепване на тялото. В този случай, като ефективно лекарствоизлиза кърма, която бебето трябва да получава при поискване.

При патологична жълтеница е необходимо сериозно медицинско лечение. Предписва се от педиатър след определяне на етапа му, наличието на усложнения. В допълнение към него можете да използвате доказани рецепти на традиционната медицина.

Медицинска терапия

Ако се открие патологична форма на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Педиатрите обикновено препоръчват "Hofitol" за новородени от жълтеница. Отзивите за това лекарство са изключително положителни. Съдържа екстракт от листата на полския артишок. Лекарството подобрява функцията на черния дроб, помага за намаляване на нивото на билирубина и бързото отстраняване на жлъчката от тялото.

Освен това се предписват ентеросорбенти ("Smecta", "Polifepan"). Основната им цел е да прекъснат циркулацията на билирубина между черния дроб и самите черва.

При симптоми на холестаза педиатрите препоръчват Ursosan. За новородени от жълтеница това е много ефективно лекарствокойто се предлага под формата на капсули. Много родители се страхуват странични ефектитова лекарство. Те включват повръщане, алергични обриви, диария. Такива прояви обаче не се наблюдават при всички деца. Педиатрите все още предписват "Ursosan" за новородени от жълтеница, тъй като тази патология не винаги се отличава с безвреден характер.

Светлинна терапия

Към днешна дата повечето лекари смятат, че борбата с това заболяване е невъзможна без употребата на лекарства. Много родители мислят различно и се притесняват за здравето на все още крехкото детско тяло. В такава ситуация на помощ идва светлинната терапия. Тя е много ефективен методлечение на такова заболяване като жълтеница при новородени.

Лечението у дома включва използването на специална лампа. Неговите светлинни вълни разграждат билирубина на нетоксични компоненти. След 10-12 часа те се екскретират от тялото заедно с урината и изпражненията. Лечението ви позволява да не отделяте бебето от майката, което дава отлична възможност да не откажете кърменето.

В някои случаи светлинната терапия се провежда в болница под наблюдението на лекар. По време на процедурата очите на детето трябва да бъдат затворени с очила. Времето й е строго регламентирано. Понякога светлинната терапия води до лющене на кожата и дехидратация на тялото, така че постоянното медицинско наблюдение е просто необходимо.

В повечето случаи не е нужно да чакате дълго, за да премине жълтеницата при новороденото. Продължителността на лечението с този метод е само 96 часа. Въпреки това, след първата сесия на фототерапия се забелязва положителна динамика.

Последици от патологията

Прогнозата за това заболяване зависи от причините и степента на неговата тежест, навременността на потвърждаване на диагнозата и прилагането на лечението. Ако патологията е открита на ранен етап, Отрицателни последицине застрашават живота на детето.

В противен случай, когато нивото на билирубина достигне критични нива и родителите не бързат да потърсят помощ от лекар, има голяма вероятност от увреждане на мозъка. Това от своя страна може да доведе до гърчове, развитие на глухота и умствена изостаналост.

Родителите не трябва да пренебрегват такава диагноза, но и вие не трябва да се страхувате от нея. Навременното лечение и стриктното спазване на инструкциите на педиатъра е ключът към бързото възстановяване.