Защо се появява мастит? Мастит и кърмене
Щастлива е жената, която не знае какво е мастит. Но за съжаление това заболяване е доста често срещано. До пет процента от кърмещите майки страдат от мастит и като правило това заболяване най-често засяга първородните жени. Ето защо е много важно стриктно да се спазват правилата за кърмене и елементарно санитарни норми. Все пак маститът е коварна болест. Засяга не само кърмещи майки, но и жени след тридесет, новородени и дори възрастни мъже ...
Факт е, че маститът на гърдата е възпалително заболяване на млечните жлези, което се причинява от различни микроорганизми. Спусъкът за развитието на мастит може да бъде настинка, проникване на инфекция през микропукнатини в зърната. Има два вида мастит - лактационен, който се проявява при кърмещи жени и фиброкистозен.
Проблемът на кърмещите майки
По правило маститът при кърмещи жени се развива през първите три месеца след раждането на дете. Маститът, провокиран по време на кърмене, може да бъде нарушение на отделянето на мляко през каналите. По правило това се дължи както на банална неопитност, така и на неправилно хранене на бебето, както и на неумели действия при декантиране. Ето защо лактационен маститнай-често засяга жени, раждащи за първи път.
При неправилно изпомпване и хранене се появяват микропукнатини по зърната, които стават входна портаинфекции. Staphylococcus aureus и други видове микроорганизми проникват през пукнатини в гръдния кош и причиняват възпаление. Понякога маститът при кърмене е следствие следродилна инфекция. Но това се случва много рядко.
Признаци на мастит
Ако маститът е започнал да се развива, е невъзможно да не разпознаете симптомите му. Заболяването се проявява остро: температурата внезапно се повишава до 38-39 ° C; гърдата се увеличава по размер и става плътна и чувствителна. Успоредно с това жената може да има студени тръпки, гадене, слабост, слабост, която прилича на симптомите на грип. Освен това признаците на мастит нарастват бързо. След известно време е просто невъзможно да се докосне гърдата, тя е толкова болезнена на допир. След 2-3 дни в гърдите се появява уплътнение, кожата се зачервява, усеща се парене и болка по време на хранене.
Най-често маститът при кърмеща майка се развива в едната гърда. Почти никога не се появява след 6 месеца - най-често засяга млада майка в периода от 2-3 седмици до 3 месеца след раждането на дете. За съжаление, ако се появи мастит, тогава жената е изложена на риск - процентът на честотата на рецидивиращ мастит е доста висок. Ако лечението не започне навреме, изпробвайки върху себе си „изпитаните“ рецепти на баба, преразказани от приятели, тогава болестта бързо ще се развие в гноен мастит. В такъв случай лечение с лекарстваможе вече да не е ефективен и ще изисква операция.
Други видове мастит
Жените на тридесет години могат да се развият нелактационен мастит. Той удря отслабени дами, които имат проблеми с имунна системаи бавни патологични процеси в тялото. В този случай признаците на мастит може да не са толкова очевидни и да се припокриват със симптомите на други заболявания, което затруднява диагнозата.
След четиридесет до шестдесет години симптомите могат да наподобяват подобен на мастит рак на гърдата. За диагностика тъканта се изрязва в зоната на уплътняване, за да се изключи рак.
Нелактационният мастит при жените може да бъде причинен от травма на млечната жлеза, рязка промяна на климата - много чест гост е нелактационният мастит след почивка в топли страни през зимата.
Много рядко, но все пак се среща мастит при мъжете. На първо място, това е знак хормонален дисбалансв тялото; често мастит се появява при тези, които страдат диабет. Понякога при мъже, които са претърпели операция за смяна на пола и имплантиране гръдни протезиразвива се и мастит, но такива случаи са редки. Като правило, лечението на мъжкия мастит е без хирургична интервенция, медицински методи.
Има мастит при деца. Най-често маститът се появява при новородени, който се развива през първите седмици от живота поради инфекция. Микроорганизмите проникват с кръв от друго огнище на инфекция или отвън, през кожни лезии. Трябва да се помни, че детският мастит се развива много бързо и има бърз курс. След ден-два заболяването преминава в гноен стадий. Не трябва да мислите, че ако е новородено момче, то не може да се разболее от мастит - детският мастит еднакво често засяга както момчетата, така и момичетата.
Маститът се проявява като обикновено възпалително заболяване - температурата се повишава, детето става апатично или, обратно, възбудимо, отказва да яде. Едната гърда е увеличена. В първия ден на заболяването няма зачервяване, след това се появяват подуване, зачервяване и болезненост. Маститът на гърдата при дете изисква бързо посещение при лекар при първото подозрение. Децата се лекуват в болница с антибиотици и витамини.
Мастит засяга момичета в юношеството- Обикновено това е виновникът. хормонални промениорганизъм, което води до временно отслабване отбранителни сили. Лечението на мастит при юноши е подобно на лечението на нелактационния мастит при възрастни жени.
Лечение на мастит
Въпреки тежестта на симптомите, маститът при жените се лекува успешно и сравнително бързо. Консерваторът и хирургични методилечение. Ако маститът се диагностицира бързо и не се започне, тогава се предписва антибиотична терапия за две седмици. Изчезването на болезнени усещания не е причина за премахване на лекарствата. Ако лечението се прекъсне, маститът може да се появи отново.
Успоредно с това, за облекчаване на състоянието, ледът се прилага върху гърдите, обилно питие, топъл душ. Колкото и да боли, не можеш да спреш кърменеили притискане. Ако се е развил гноен мастит, по-добре е да изцедите мляко. В противен случай млякото ще се натрупа в гърдите и маститът ще се влоши.
Ако антибиотичната терапия не даде резултат и маститът е преминал в гноен стадий, тогава се предписва хирургична интервенция: абсцесът се отваря в болницата.
Профилактика на мастит
Лактационният мастит е по-добре предотвратен, отколкото лекуван! От самото начало на хранене спазвайте прости правила, които ще ви помогнат да избегнете инфекция на гърдата. Измийте преди и след всяко хранене млечни жлезиизбършете с мек дезинфекционен разтвор. Не забравяйте да промените позицията на детето, приложете го последователно към всяка гърда, но само след като напълно изпразни първата гърда. Изцедете останалото мляко.
Не е необходимо да позволявате на бебето да си играе с гърдата - ако то вече е яло и просто се отдаде, тогава спрете храненето. Поради постоянното присъствие на зърното в устата на детето и ухапването, върху тях могат да се появят микропукнатини, през които инфекцията лесно може да проникне в млечната жлеза.
Появяващите се пукнатини в гърдите трябва незабавно да се смазват с разтвор на брилянтно зелено.
Особено внимателно е необходимо да се следи здравето на подрастващите момичета, като не им се позволява да преохлаждат млечните жлези, да се занимават със спорт, който може да доведе до нараняване на гръдния кош.
Основното нещо, което трябва да запомните е, че при първите признаци на заболяване не трябва да се самолекувате, да търсите забравени рецепти в книгите, да следвате съветите на съседи и добри роднини. Маститът се лекува доста бързо и без никакви усложнения, ако се консултирате с лекар навреме.
Маститът е възпаление на паренхимния слой млечни жлезивъзникващи по множество причини.Форма, размери и анатомични особеностигърдите са индивидуални, така че разпространението на нормата е доста широко. Женски гърдиима лобова структура. Всички дялове са големи, съчленени един с друг на интервали от съединителната тъканс алвеоларна структура. Алвеолата е облицована с тънки епителен слойс отделителен канал. Множество малки канали се свързват в големи, където се натрупват коластра и мляко. Всяко нарушение, свързано с изтичането на мляко и задръстванията, може да провокира развитието на мастит.
Код съгласно MBK 10: 091-092
Какво е
Маститът при кърмеща майка е възпаление на млечните жлези в паренхима на гърдата. Заболяването се диагностицира само при 5% от всички кърмещи жени. С всяко десетилетие разочароващите статистики намаляват, което свидетелства за грамотността на женското население относно кърменето. Маститът се среща по-често при провинцияпри липса на квалифицирана консултативна медицинска помощ по въпросите на реализираното майчинство. Заболяването се регистрира главно 2-3 седмици след раждането, но в някои случаи може да се появи по-късно. Има два основни вида мастит:
лактационен(свързано с кърменето при жените);
некърмещи при жени и мъже(свързани с други причини).
При преобладаващия брой жени се засяга само една жлеза, като лявата е по-често от дясната. Това се дължи на лекотата на изцеждане на мляко с дясната ръка на лявата гърда. Първите 3 дни след раждането жената произвежда коластра, която по състав напомня повече на суроватка. Веществото е обогатено с мазнини и протеини. Необходимото количество мляко узрява до 12-ия ден от живота на бебето. Стабилизирането на обема настъпва до 6 месеца от живота на детето. Средна продължителностпериодът на кърмене е от 6 до 24 месеца, което зависи от възможностите и желанията на жената.
Основното условие за развитието на мастит е образуването на задръствания в каналите на млечните жлези. Когато е прикрепена инфекция, маститът е инфекциозен по природа, при липса на такъв е неинфекциозен. Рисковата група включва нераждали жени поради лошо развитие жлезиста тъкан. Днес има много методи за прилагане на детето на гърдата, модерни помпи за кърма за бързо изпразване на млечните жлези.
Причините
Възпалителен фокус с мастит при жени се формира при условие на патогенна активност на Staphylococcus aureus. Пиогенни бактерии причиняват сериозно заболяванеот гнойна лезиякожа, преди заболяване вътрешни органии тъкани (костен остеомиелит, менингеални инфекции, пневмония). AT последно времезасява се комбинираната патогенна активност на Staphylococcus aureus и грам-отрицателни Escherichia coli.
Причини за лактационен мастит
Причината за типичния следродилен мастит често се крие в болнична инфекция (недостатъчна асептика, съквартиранти, тълпи от роднини). Заразяването може да стане по контактно-битов път. В редки случаи маститът се причинява от новородено бебе, заразено със стафилококова бактерия. Това може да се случи с пъпен сепсис, пустуларни кожни лезии. За патологичната активност на стафилокока в тялото здрава женатрябва да се комбинират много фактори. Основните причини за лактационен мастит са следните:
белези и белези по млечните жлези;
анатомични дефекти на гърдата (формата на зърното и ареолата);
мастопатия в историята на жената;
патологична бременност, сложно раждане;
следродилна треска;
емоционални и психични разстройстваслед раждане;
обостряне на съществуващи хронични заболявания.
Безсъние, отслабен имунитет, липса на енергия, липса на сън - всичко това може да допринесе за развитието стафилококова инфекция. Трябва да се разбере, че Стафилококус ауреусприсъства в околен святвездесъщ и е опортюнистичен патоген. При създаване на благоприятна среда за растеж и развитие на кокови колонии възникват възпалителни огнища с различна локализация.
Причини за нелактационен мастит
Нелактационният мастит може да се появи при мъже и жени в резултат на намален имунитет, травма, наднормено теглои хормонално разстройство. Други причини за нелактационен мастит са следните:
хипотермия;
емоционални разстройства, психични заболявания;
гнойни кожни заболявания в областта на гърдите;
щети от всякакъв вид.
Намаленият имунитет в много случаи е основната причина за развитието на патогенна микрофлора в човешкото тяло. Тежестта на хода на напредналите форми на лактационен и нелактационен мастит е еднаква, както и степента на увреждане на човешкото здраве.
Симптоми
Симптомите на мастит са доста лесни за разграничаване от класическата лактостаза. И в двата случая се отбелязват задръствания, болезненост и напрежение в гърдите, но има 3 основни характеристики, които позволяват да се определи лактостазата:
силна болка при изпомпване;
липса на температура, неразположение;
в един или повече лобове на млечната жлеза се палпира подвижно уплътнение с ясни граници.
Обикновено лактостазата с правилно декантиране или интензивно хранене на бебето изчезва сама. Ако в продължение на няколко дни уплътнението в областта на засегнатата гърда не намалее и температурата се повиши до 37 ° C, тогава може да се подозира началото на мастит.
Серозна форма
Серозният мастит е началната форма гноен мастит. Засегнатите тъкани са импрегнирани със серозен ексудат, в резултат на което може да възникне възпалителен процес. Основните симптоми са:
леко неразположение;
подуване на млечната жлеза;
болка при изпразване на жлезата;
покачване на температурата.
Понякога, когато серозна формажената се възстановява сама, но ако състоянието се влоши, температурата се повишава до високи стойности, тогава има по-нататъшно прогресиране на мастит.
Инфилтративна форма
Заболяването на етапа на образуване на инфилтрат (изразено уплътняване) е вторият етап от образуването на мастит. Основните симптоми на инфилтративната форма са:
болезненост в засегнатата гърда;
леко зачервяване;
повишаване на температурата до 37-38 ° C.
Тъканите остават непроменени, няма подпухналост. Повишаването на температурата е свързано с навлизането на мляко в кръвта в увредените канали. При липса на лечение след 5 дни се образува гнойна форма на мастит.
Деструктивна или гнойна форма
На този етап от развитието на патологията здравословното състояние на пациента рязко се влошава поради симптомите на интоксикация на тялото. Нарастващо гадене, неразположение, температурата достига 40 ° C. Гръдната тъкан прилича на пчелна пита, напоена с гноен ексудат. Други знаци се присъединяват:
зачервяване на гърдите;
подуване на зърното, ареолата;
уголемяване на засегнатата гърда;
силна болка при палпация, изпомпване;
уголемяване и болезненост на аксиларните лимфни възли.
Гнойната форма е опасна поради разпространението на гной чрез кръвния поток, инфекция на вътрешни органи или системи, особено при наличие на хронични заболявания.
Инфилтративно-абсцесна форма
Абсцедиращият мастит се характеризира с образуването на кистозни кухини с гноен ексудат. При палпиране на инфилтрата се отбелязва омекване, границите стават неясни. Почти всички жени имат синдром на флуктуация (преливане на течност в кухините) по време на палпация. На този етап се образуват гнойни огнища с различна локализация:
близо до зърното (субалвеоларно);
вътре в млечната жлеза (интрамамарно);
подкожно (в подкожната мастна тъкан):
зад гърдата (ретромамарно).
С напредването на заболяването инфилтратът прилича на група от множество абсцеси с различни размери. Като се има предвид малкият размер на абсцесите вътре в уплътнението, инфилтратът може да изглежда фалшиво хомогенен и да прилича на инфилтративната форма на мастит. Синдромът на флуктуация се отбелязва само при 10% от жените.
Флегмонозна форма
Флегмонозният мастит се изразява в общо увеличение и подуване на млечната жлеза. Кожата в засегнатата област е зачервена, понякога синкаво-червена, зърното е леко прибрано. При палпация пациентите изпитват силна болка, синдромът на флуктуация е ясно изразен с участието на почти 3-4 квадранта на жлезистата структура в процеса. Показателите на клиничните и лабораторните изследвания също са нарушени:
промени в протеина в урината;
левкоцитна формула с изместване вляво (повишени левкоцити и възпаление);
намаляване на хемоглобина в кръвта.
Трябва да се отбележи, че флегмонният стадий настъпва вече 7-10 след началния стадий на мастит. При липса на адекватно лечение настъпва последният етап патологична лезиягърди.
Гангренозна форма
AT патологичен процесучаства съдовата система. Образуването на кръвни съсиреци пречи на пълното кръвоснабдяване на тъканите, което води до тяхната некроза. По повърхността на некротично променени кожни участъци се появяват мехури със здравословно съдържание. Засегнатата гърда придобива синкав или лилаво-цианотичен оттенък във всички квадранти на млечната жлеза. Пациентът е в тежко състояние клинично състояниес намалена кръвно налягане, нишковиден пулс, объркване. Лечението на мастит от тази форма е само хирургично.
За да се елиминира рискът от бързо прогресиране на мастит, особено при жени, които са далеч от медицински центрове, всяко подвижно уплътняване в болезненост се счита за начален стадий на мастит. Още при появата на лактостаза трябва да се подготвите за консултация със специалисти.
Диагностика
Към кой лекар трябва да се обърна с мастит? При всяко съмнение за втвърдяване и болка трябва да се консултирате с хирург или мамолог. При липса на тези специалисти можете да прибегнете до помощта на общопрактикуващ лекар, който първоначално може да определи патологични промени. Диагнозата на мастит не е особено трудна и всички дейности са както следва:
проучване на оплакванията и клиничната история на пациента;
визуално изследване на млечните жлези (естеството на изхвърлянето, състоянието на зърното и кожата, анатомични особености);
палпация на млечните жлези (определяне на уплътнения, интензивност на болката);
вземане на урина и кръвни проби;
бактериологично изследванемляко;
цитология на млякото и определяне на pH;
ултразвук на млечните жлези (с деструктивни промени в жлезистите структури);
пункция на инфилтрата за изследване на гной и идентифициране на патогена.
В спорни ситуации те прибягват до рентгеново изследване на гърдата. При хроничен мастит е важно да се диференциална диагнозаотносно рака на гърдата. В такива случаи се извършва биопсия и хистологично изследванебиологичен материал.
Лечение на мастит
Лечението на мастит може да се извършва както у дома, така и в стационарни условия. В ранните стадии на мастит жените не могат да прекъсват кърменето, напротив, необходимо е пълно изпразване на млечните жлези. Какво да правим, когато начални етапимастит?
Ранна фаза
При лактостаза и серозен мастит лечението е консервативно. Терапевтичната тактика се състои в интензивно изпомпване, масаж на млечните жлези. Събитията са разрешени, ако:
състоянието продължава не повече от 3 дни;
общо състояниеостава стабилен;
без температура;
кръвните изследвания са нормални;
няма признаци на възпаление.
Изпомпването се извършва на всеки 2-3 часа. Те започват да изцеждат или хранят бебето, първо със здрава, а след това със засегната гърда. Ако бебето не е приключило с храненето, се препоръчва да се декантира напълно и да се проведе качествен масаж.
Десенсибилизираща терапия
Десенсибилизиращата терапия е насочена към подобряване на потока на млякото, предотвратяване на развитието на мастит, елиминиране и разрешаване на инфилтрата.
Основните лекарства за лечение на лактостаза (ранен стадий на мастит) са следните:
магнезия. Магнезиевият сулфат се използва като изразено спазмолитично, хипотензивно, жлъчегонно. Широко използван в клинична практикапоради полезни свойства.
Димексид. Лекарството за лактостаза се използва като проводник, който стимулира изтичането на мляко. Димексидът има противовъзпалителен и антимикробен ефект.
Окситоцин. Хормонално лекарствоза стимулиране на лактацията, процеса на раждане. Лекарството въздейства селективно гладък мускул, съдова системаи млечните канали.
Но-шпа. Спазмолитичнопредназначен като адювантна терапия за лактостаза. Агентът има подчертан миотропен ефект, който стимулира отделянето на млякото.
Амоксиклав. Лекарството за етиотропна терапия при възпалителни процеси принадлежи към групата на комбинираните антибиотици. Използва се при запазена лактация без вреда за здравето на детето.
Малавит. Използван като терапевтични компресиедновременно с други лекарства. Има дезинфекционни свойства, стимулира нормалното отделяне на мляко през млечните канали.
Прогестогел. Гел за лечение на лактостаза, широко използван в клиничната практика. Лекарството има специфичен ефект върху гръдната тъкан, прониква дълбоко в клетките, намалява пропускливостта съдови стени. На фона на лечението отокът намалява, изтичането на мляко се нормализира и инфилтратът се разтваря.
Всички лекарства се предписват от лекар въз основа на общите клинична картиназаболявания. При условие на бързо нарастване на симптомите поради прогресирането на патологията, терапията се предписва за кратък период от време.
Късни етапи
Консервативната терапия продължава около 4 дни, при липса терапевтичен ефектне продължавайте. Ако консервативната терапия не е довела до резултати, тогава се предписва медикаментозно лечение:
спазмолитици (дротаверин, но-шпа);
нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен);
антибиотици от групата на цефалоспорините, макролидите.
В същото време се провежда UHF терапия, ултразвукова експозиция, електрофореза за разтваряне на инфилтрата и нормализиране на функцията на млечната жлеза. Ако една жена се лекува амбулаторно, тогава са необходими постоянни прегледи на жената поне на всеки 48 часа. С отсъствие положителна динамикаЖената е хоспитализирана за възстановяване.
Хирургическа интервенция
Операцията се извършва в болница обща анестезия. Основните аспекти на ефективното хирургично лечение лактационен маститсе считат следните:
значението на естетическия компонент на разреза (местоположението на белега, неговата дължина);
следоперативен дренаж на каналите на раната и постоянното му измиване;
радикално лечение на открития гноен фокус.
Гангренозният и флегмонозен стадий на патологията предполага пълноценна хирургична интервенцияизцяло. В резултат на това може да се наложи пластична операция на засегнатата гърда. Монтажът на дренажната система се извършва с поражението на 2 или повече квадранта на жлезистата структура. капково напояване повърхност на ранатаизвършени почти 2 седмици от датата на операцията до пълно възстановяванеЖени. Частици от епител, гной, лигавици и кръв трябва напълно да изчезнат от измиването.
В ранните постоперативен периодпредписва се интензивна антибиотична терапия. Антибиотиците за мастит след операция предотвратяват повторната поява на патологията. По-често практикувано интрамускулна инжекцияцефалоспоринов антибиотик (цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, цефокситин). AT тежки случаиПри мастит се предписва антибиотик Тиенам.
Кърменето с флегмонозна и деструктивна форма се препоръчва да се спре. Изпомпването също е забранено поради болка, постоянна травма на раната. Медицинска терапия, също се отразява негативно на състоянието на жената и детето. Обикновено лактацията се спира медицински, с двойна употреба на лекарството Bromkriptin. Други методи за спиране на лактацията (затягане или лигиране на млечните жлези) са забранени.
Маститът е сериозно усложнение на типичната лактостаза, следователно, при всяко съмнение за развитие на уплътнения и затруднено изтичане на мляко, трябва да се свържете с хирург, мамолог или терапевт.
Правилното кърмене обикновено елиминира риска от застой, така че компетентният експертен съвет е важен. За превенция жените трябва да лекуват всичко навреме инфекциозни заболявания, кариозни зъби, гнойни образуваниявърху кожата, наблюдавайте храненето на детето, изпразнете напълно гърдите. Навременният отговор ще ви позволи да запазите не само здравето, но и възможността за поддържане на кърменето.
Маститът (на гърдата) е инфекциозно и възпалително заболяване, което се проявява в млечните жлези. Лезиите се разпространяват бързо, улавяйки здрава тъкан. Болестта, оставена на произвола, води до опасни усложнения. На фона му се развива сепсис, абсцес, флегмон и гангрена. При поява на мастит се провежда домашно лечение с медикаменти и народни средства.
Гърдите обикновено се възпаляват следродилен период. Това се дължи на увеличеното производство на мляко. Кърмещите жени развиват лактационен мастит. Болестта се проявява в 2 форми:
- едностранно (по-често);
- двустранно.
Има нелактационен мастит - патология, която не е свързана с производството на мляко и кърменето. Симптомите на тази форма на заболяването са замъглени. Възпалението е локализирано, не улавя съседни тъкани. Такива гърди често приемат хронична форма. Понякога се среща при новородени момичета. Хормоните, получени от майката в излишък, водят до заболяването.
По естеството на потока маститът се разграничава:
- пикантен;
- хроничен;
- серозен;
- гноен.
Причините
Има много фактори, които причиняват мастит. Най-честият причинител на лактацията е Staphylococcus aureus.. След контакт с вредни бактерии върху кожата, появата на патология се провокира от такива причини като:
- мастопатия;
- постоперативни белези;
- особености анатомична структуратяло;
- тежка бременност;
- сложно раждане;
- хронични болести;
- нарушен сън;
- следродилна депресия.
Най-често възпалението на млечните жлези се среща при жени, които са родили първото си дете. Липсват им умения за кърмене и изцеждане на мляко. Стагнацията в гърдите води до развитие на възпалителния процес.
Нелактационните гърди се появяват при отслабена имунна система. Нейните причини са:
- хипотермия;
- обострени инфекции;
- съпътстващи заболявания;
- невропсихическо и физическо претоварване;
- силиконови импланти;
- травма на гърдата.
Провокиращият фактор в този случай е бактериална инфекция. Причинителят е същият като при лактационните гърди - стафилококус ауреус.
Симптоми
Началният стадий на следродилната и нелактационната форма е серозен мастит, който често се бърка с млечна стаза. И двете патологични състоянияпридружено от:
- тежест в млечните жлези;
- дискомфортни усещания;
- незначително удебеляване на тъканите.
Но при лактостаза, чиято продължителност е само 1-2 дни, температурата не се повишава, млякото изтича лесно от зърното. При мастит уплътненията растат, температурата се повишава. В лезиите се натрупва серозен ексудат.
В бъдеще заболяването преминава в инфилтративен стадий. В областта на възпалението се образува уплътнение без ясни граници. Гърдите се подуват, болят, температурата се повишава. Кожата не се променя.
В пренебрегвани състояния се развива разрушителен гръден кош - опасна патология. Ако се появи гноен мастит, жената страда от следните симптоми:
- интоксикация;
- скок на висока температура до 40 градуса;
- загуба на апетит;
- нарушен сън;
- главоболие.
При гноен мастит кожатазачервяване, увеличаване на лимфните възли в подмишниците. Заболяването може да се превърне в абсцес, флегмон, гангрена.
Лекарствена терапия
За лечение прости формигърдите използват начини консервативна терапия. Провеждайте лечението на серозен мастит, както следва:
Нелактационният мастит може спонтанно да изчезне. Ако заболяването не изчезне, се провежда лекарствена терапия.
Лечение в домашни условия
Лечението на рак на гърдата започва след консултация с лекар. При кърмене повечето лекарства са забранени за употреба. Следователно маститът се лекува с народни средства, за приготвянето на които се използват мед, растения, камфор.
зелеви листа
Зелето ефективно се бори с гърдите. За апликации се използват листата на растението. Направете компреси по следния начин:
Зелето се бори с оток, възпаление, премахва уплътнения.
Масла
За лечение на мастит у дома, камфор и рициново масло. Правят апликации.
Камфорното масло с мастит помага за облекчаване на болката, премахване на възпалителния процес. Благодарение на него уплътненията намаляват.
Рициновото масло бързо облекчава обострянето. Втривайки го в гърдите, нанесете филм и топла превръзка.
Маслото от мента помага на възрастните пациенти да се отърват от мастит. Инструментът стимулира кръвообращението, бори се с подпухналостта. Към 1 супена лъжица растително масло се добавят 3-5 капки ментов етер. Сместа се втрива в гърдите през нощта.
При мастит се правят приложения с мед:
Солени приложения
Жените трябва да знаят как се лекува мастит с компреси с физиологичен разтвор. то налично средство за защитада се отървете от болестта у дома. Солните апликации са ефективни при леки и бягащи формигърди. Солта извлича ексудат, облекчава подуване, възпаление, подобрява кръвообращението.
Методът за приготвяне на солен компрес е прост: водата се загрява до 50 градуса, в нея се разтваря 1 супена лъжица сол. В памучна салфетка се правят разрези за зърната (те ще избегнат дразнене на епитела в тази област), тъканта се импрегнира с разтвор, нанася се върху гърдите, покрива се с полиетилен и се фиксира със затопляща превръзка. Отстранете приложението след охлаждане.
Приложения при гнойни гърди
Следните методи помагат за лечение на гноен мастит:
билкови екстракти
Провеждайки лечение на мастит у дома, компресите се редуват с лосиони от растителни екстракти. В същото време те пият билкови чайове и отвари от билки. Пригответе ги по следните рецепти:
Компресите са затоплящи процедури. Лекарите отбелязват, че термичните приложения могат да влошат заболяването, така че е забранено да се използват по време на обостряне и температура. Да избегна нежелани последствия, използвайте препоръчаните от лекаря средства. С тежки форми на гръдния кош народни методиса неефективни и заболяването се лекува оперативно.
Маститът е възпалителен процес в тъканите на млечната жлеза. Проявява се със силни изпъкнали болки в гърдите, подуване, втвърдяване, зачервяване на кожата на жлезата, рязко повишаване на телесната температура, втрисане. Маститът се диагностицира по време на визуален преглед от мамолог, освен това е възможно да се проведе ултразвук на млечната жлеза. Заболяването може да доведе до образуване на абсцес, флегмон, некроза в млечната жлеза, развитие на сепсис и дори смърт. В случай на микробно замърсяване на млякото, кърменето трябва да бъде спряно. AT отдалечен периодможе да се появи деформация на млечната жлеза, увеличава се рискът от развитие на мастопатия и рак на гърдата.
Симптоми на мастит
Пикантен следродилен мастит- това най-често е възпалително усложнение на лактостазата при кърмачки. Понякога се развива без предшестване на изразени признаци на застой на млякото. Проявява се от външния вид болезнено втвърдяванев млечната жлеза, зачервяване и повишаване на температурата на кожата в областта на уплътняване, треска и общи симптомиинтоксикация. С прогресията болката се засилва, гръдният кош се увеличава, става горещ на допир. Храненето и изцеждането са силно болезнени, в млякото се откриват кръв и гной. Гнойният мастит често прогресира с развитието на абсцес на гърдата.
Плазмоклетъчният мастит е рядко заболяване, който се развива при по-възрастни жени, които многократно са раждали след спиране на лактацията. Характеризира се с инфилтрация плазмени клеткитъкани под зърното и хиперплазия на епитела на отделителните канали. Такъв мастит не нагноява и има някои външни характеристики, общи с рака на гърдата.
Маститът при новородени е доста често срещано състояние при деца от двата пола, проявяващо се с подуване на млечните жлези, изпускане на секрет при натиск върху тях (като правило е резултат от остатъчното действие на половите хормони на майката). С развитието на остър гнойно възпалениеи образуване на абсцес, се извършва хирургичен дебридман на гнойното огнище, но най-често симптомите отшумяват след три-четири дни.
Диагностика на мастит
Фокусът на възпалението в млечната жлеза се определя чрез палпация. Също така има увеличение (понякога умерена болка при палпация) на аксиларните лимфни възли от страната на засегнатия гръден кош. Нагнояването се характеризира с дефиницията на симптом на флуктуация.
Ако маститът се открие на етапа на серозно възпаление или инфилтрат, се провежда консервативно лечение на мастит. Провежда се антибиотична терапия със силна оперативни средства широк обхватдействия. В този случай серозният мастит, като правило, изчезва след 2-3 дни, може да отнеме до 7 дни, за да се разреши инфилтратът. Ако възпалението е придружено от тежка обща интоксикация, се извършват детоксикационни мерки (вливане на електролитни разтвори, глюкоза). При тежка прекомерна лактация се предписват лекарства за нейното потискане.
Гнойните форми на мастит, като правило, изискват хирургическа намеса. Развитият абсцес на млечната жлеза е индикация за спешна хирургична санация: отваряне на мастит и дренаж на гнойния фокус.
Прогресивният мастит, независимо от неговия стадий, е противопоказание за по-нататъшно хранене (включително здрави гърди), тъй като кърма, като правило, е заразен и съдържа токсични продукти от разпадането на тъканите. За детето патологично променената кърма може да причини развитие на дисбактериоза и разстройства функционално състояниехраносмилателната система. Тъй като лечението на мастит включва антибиотици, храненето през този период също не е безопасно за бебето. Антибиотиците могат значително да увредят нормално развитиеи оросяване на органи и тъкани. По време на лечението на мастит млякото може да се изцеди, пастьоризира и едва след това да се даде на детето.
Показания за потискане на лактацията: липса на динамика на серозен и инфилтративен мастит за три дни антибиотична терапия, развитие на гнойна форма, концентрация на възпалителния фокус директно под зърното, анамнеза за гноен мастит на майката, съпътстващи патологии на органи и системи, които значително влошават общото благосъстояние на майката.
Профилактика на мастит
Мерките за предотвратяване на мастит съвпадат с мерките за предотвратяване на лактостаза, тъй като това състояние е предшественик на мастит в по-голямата част от случаите.
За да се предотврати стагнацията на млякото, е необходимо пълно изпразване на млечните жлези: редовно хранене и последващо изпомпване на остатъците от мляко. Ако детето е пълно с мляко от едната гърда, следващото хранене първо се прилага върху жлезата непокътната последния път.
Не позволявайте на вашето бебе само да суче гърдата за комфорт, без да изсмуква млякото. Допринасят за развитието на възпаление на млечната жлеза пукнатини в зърната, така че е необходимо да подготвите зърната за хранене, внимателно наблюдавайте хигиенни правила(чисти ръце, гърди), правилно прикрепете бебето към гърдата (детето трябва да хване цялото зърно с устата си, заедно с ареолата).
Един от предпазни меркиразвитие на мастит може да се нарече своевременно откриванеи саниране на огнищата на инфекция в тялото, но си струва да си припомним, че общ антибиотична терапияпо време на кърмене е противопоказано.
Маститът е възпалително заболяване на гръдната тъкан. По правило се развива в следродовия период (приблизително през третата или четвъртата седмица след изписването от болницата) при кърмещи майки, особено първородни. Но има случаи на заболяването при жени извън периода на кърмене, както и при мъже и при деца, включително новородени.
Симптоми и признаци на мастит.
Това възпалително заболяване възниква и протича много бързо. Първите симптоми се появяват от няколко часа до два дни и се изразяват в появата на доста забележима болка в млечната жлеза с болезнен характер, докато нейните контури се запазват и кожата не претърпява никакви промени. Това заболяване се проявява и под формата на повишаване на телесната температура (над 38 градуса), появата на главоболие, слабост, дискомфорт и нарастваща болка при кърмене на бебето, втрисане, уголемяване и зачервяване на гърдите, загуба на апетит, сън смущение. Освен това в подмишницапоради увеличаване на размера, лимфните възли започват да се усещат под формата на малки плътни болезнени образувания. Трябва да се отбележи, че маститът, нелекуван на ранен етап, е изпълнен с развитието на по-сериозна форма на заболяването - гнойна.
AT тази опцияне се препоръчва самолечение, тъй като всички средства и методи, използвани в този случай, не елиминират източника на възпалителния процес, а само облекчават неговата проява (симптоми), в резултат на което процесът прогресира. На фона на развитието на заболяването се появява омекване на мястото на уплътняване в млечната жлеза, което показва появата на абсцес. Единственото решение в тази ситуация би било спешна операция, забавянето може да причини сериозни усложнения. За да се избегнат подобни последствия, е важно ранна диагностикаи лечение на болестта.
Причини за мастит.
Основната причина за появата и развитието на мастит са бактериите (предимно стафилококи), които проникват в гръдната тъкан. И бактериална инфекция може да попадне в тъканите чрез пукнатини на зърната или чрез кръвта, ако има огнища на инфекция в тялото (пиелонефрит, хроничен тонзилити т.н.).
Появата на пукнатини или малки дефекти в зърната са своеобразна врата за инфекция. Обикновено, ако бактериите попаднат в млечната жлеза, защитната ни система може да се справи с тях. Но тъй като в следродилен периодженското тяло е силно отслабено, тогава в повечето случаи не е в състояние да се справи самостоятелно с инфекциите. Като правило, веднага след появата на пукнатини в зърната (което се случва при почти повечето жени след изписване от болницата, особено при първородните), се появяват изпъкнали болки в млечната жлеза, която в същото време силно набъбва, удебелява се, става опъната и кожата се зачервява. Всичко това състояние е придружено от повишаване на температурата. Има много причини за появата на пукнатини в зърната, но най-честата е неспазването на елементарни хигиенни правила от кърмещата майка преди и след хранене на бебето.
Друга причина за развитието на мастит може да бъде така наречената лактостаза, която представлява застой на мляко в каналите на млечните жлези на фона на непълно или недостатъчно отделяне на мляко или недостатъчно чести хранения. Наличието на мляко в каналите на млечната жлеза се счита за благоприятна среда за размножаване на бактерии, тъй като съдържа голям брой хранителни вещества. Лактостазата се изразява в болезнени усещания в областта на млечната жлеза, появата на фокални уплътнения(нодули). Обикновено при това явление телесната температура не се повишава. Въпреки това, лактостазата, която не е елиминирана, в рамките на няколко дни, неизбежно се влива в мастит, придружен преди всичко от повишаване на температурата. Плоските или обърнати зърна са една от причините за лактостаза, тъй като бебето много трудно суче гърдата, в резултат на което тя не се изпразва достатъчно.
За да се избегне развитието на лактостаза при първите признаци на застой на мляко или препълване на гърдите, се препоръчва по-често да изцеждате млякото и да приложите студ към млечната жлеза, това ще улесни отделянето му. Също така се препоръчва ежедневен самомасаж на гърдите. Трябва да се направи по тази схема: дясна ръкаспуснете дланта надолу върху главата и в този момент направете масаж с лявата в посока от покрайнините към зърното, като самата област на зърното не е необходимо да се масажира.
Могат да се наблюдават два вида мастит: лактационен (при кърмещи майки) или след раждане и нелактационен, който се проявява извън периода на кърмене. Последният тип е доста рядък, като правило възниква и се развива на фона на нараняване на млечната жлеза, нейното компресиране и поради нарушения в женско тяло хормонален характер. На заден план преходна възрастили хормонален дисбаланс мастит често се появява при жените репродуктивна възраств периода от 14 до 18, от 19 до 24 и от 30 до 45 години. Кистозният и фиброзният мастит не са нищо повече от кистозна фиброзна мастопатия.
Етапи на развитие на мастит.
Маститът се развива в три етапа: серозен, инфилтративен и гноен. Серозният стадий характеризира най-ранния стадий в развитието на заболяването, който настъпва два до четири дни след инфекцията и се проявява с повишаване на температурата, повишаване на малък печатмлечна жлеза, нейната болезненост, която се засилва при кърмене или изцеждане и след това не настъпва облекчение. Общият кръвен тест показва наличието на признаци на възпалителен процес. Неправилно лечениеили липсата му неизбежно води до факта, че ранният стадий на заболяването се влива след два или три дни в инфилтративен.
Признаци на инфилтративен и гноен мастит.
Инфилтративният стадий на мастита се характеризира с изразен възпалителен процеси по-тежко общо състояние на жената. В процеса на палпиране на млечната жлеза се наблюдава ясно изразено възпалително удебеляване (инфилтрат) със зачервяване на кожата над него, което става все по-зачервено. Топлинане отшумява, има резки промени в температурата. Възниква флуктуация (на медицински език, флуктуация), показваща наличието на течност (гной) в кухината.
При флегманозната форма на мастит (когато абсцесът не е ограничен от капсула от здрави тъкани), телесната температура се поддържа на 40˚, придружена от втрисане, слабост. Млечната жлеза значително се увеличава по обем, кожата над нея става едематозна, лъскава, зачервена със синкав оттенък. Има възпаление в съседните лимфни възли.
При гангренозна форма на мастит (некроза на тъканите на фона на нарушения на кръвообращението) общото състояние на жената се характеризира като изключително тежко: телесната температура е 40 - 41 ° C, пулсът е ускорен 120 - 130 в минута, млечната жлеза е силно увеличен, кожата над него е подута, покрита с мехури с кърваво съдържимо с участъци от тъканна некроза. Отокът засяга околните тъкани. Кръвен тест показва наличието на тежко възпаление.
Хроничен гноен мастит.
Хроничната форма на мастит на гърдата е доста рядко явление. Развива се на фона на доста дълъг локално лечениеинжекции с пеницилин, главно гноен мастит. При тази форма на заболяването състоянието на пациентите се характеризира като задоволително: телесната температура е нормална или не се повишава над 37,5-37,8 ° С. При палпация се усеща леко болезнено втвърдяване, което не е споено с кожата. При хронична формасимптомите на заболяването са леки. Млечната жлеза е болезнена и леко увеличена, а в редки случаи има възпаление в близките лимфни възли с малка или по-рядко висока температура.
Още веднъж отбелязвам, че лечението на мастит в ранните стадии на развитие е консервативно, т.е. предписват се антибиотици, противовъзпалителни средства и др. Гнойните форми на заболяването се лекуват само с помощта на хирургическа интервенция.
диагностика на мастит.
При първите признаци на мастит трябва незабавно да се консултирате с лекар. Диагнозата на мастит се състои в откриване на съществуващи характерни особеностиразкрити по време на визуален преглед и палпация на млечната жлеза. За изясняване на диагнозата се извършва общ кръвен тест, който показва наличието на възпаление в тялото. За да се определи вида на бактериите и тяхната чувствителност към определени антибиотици, се извършва бактериологично изследване на мляко от възпалена гърда. Често за диагностициране на мастит се предписва ултразвук на гърдата.
Мастит и кърмене.
Независимо от етапа и формата на мастит, е невъзможно да се храни дете, защото в млякото дори от здрава гърда (да не говорим за болна) може да има огромно количество бактерии, които са опасни за бебето. Освен това по време на лечението тази болестпредписват се антибиотици, които, влизайки в майчиното мляко, могат да навредят на бебето. При временно спиране на кърменето не трябва да отказвате изцеждане на мляко, то е просто необходимо, докато трябва да се извършва редовно и с голямо внимание. Първо, пълното изпразване на гръдния кош по време на заболяване значително ускорява възстановяването. Второ, изцеждането ще помогне за поддържане на лактацията, така че след възстановяване майката да може да се върне към кърменето.
Усложнения на мастита.
Това заболяване често се усложнява от възпаление. лимфни съдове(лимфангит) и лимфни възли (лимфаденит). В редки случаи, особено при флегмонни и гангренозни форми, заболяването се усложнява от сепсис (отравяне на кръвта). При отваряне на абсцес (често спонтанен) понякога се образуват млечни фистули (които са канали, свързващи абсцесите с повърхността на тялото), чието затваряне става независимо, но това изисква достатъчно дълъг периодвреме.
Профилактика на мастит.
Основното в превенцията на мастит е предотвратяването на пукнатини в зърната (основното е спазването на правилата за лична хигиена, пълното изцеждане след хранене). Ако се появят пукнатини по зърната, незабавно се консултирайте с лекар и не се самолекувайте. За предотвратяване на развитието на заболяването е важно да се лекува кариес и хронични заболявания навреме. възпалителни заболявания(тонзилит), тъй като чрез кръвта микробите могат да проникнат в тъканите на млечната жлеза от огнища на възпаление в други области.