Лечение на ушни инфекции при възрастни. Характеристики на лечението на отит при възрастни. Остър среден отит

Как да се лекува външен отит? Какви симптоми са характерни за него - такива въпроси вълнуват много хора, които са изправени пред това заболяване. Какви симптоми са типични за него, защо се появява и какво да направите, за да се отървете от болестта, такива въпроси трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Какво е болест

Характеризира се с развитието на възпалителен процес. Външното ухо се състои от ушна мида, слуховия канал и тъпанче. В много случаи причината за развитието на възпалителния процес е активността на патогени.

В някои случаи това може да доведе до менингит. В зависимост от защитната система на всеки човек, микроорганизмите могат да достигнат важни органиухото и засягат анатомията. Това е микроорганизъм, който се развива бавно и щом се появи, се лекува много трудно.

Този модел е в контакт с навънухото, както и с кожата и косата, околен святкоето също насърчава растежа на гъбички и бактерии. Решението за избягване на риска е правилно почистванеустройства. Изследователят отбелязва, че слушането е много силен звукв слушалките също уврежда и променя структурата на ушната мида и може също да причини здравословни проблеми като загуба на слуха.

Според статистиката хроничната форма на заболяването се диагностицира при повече от 3% от болните. Интересното е, че хората, които живеят в горещи райони с влажен климат, развиват заболяването по-често. В повечето случаи външен отит възниква при детство, до 12г.

В зряла възраст професионалните спортисти - плувци, гмуркачи - са най-податливи на заболяването, тъй като водата често навлиза в техните външни слухови канали.

Споделянето на слушалки с други хора не е препоръчително, тъй като освен микроорганизмите, загубата на слуха е различна от човек на човек и съществува риск от инфекция. Защото неговата флора е различна от флората на друг човек. Това наричаме кръстосано замърсяване. Предразположеността на един човек е различна от друга, казва Росана.

Според Росана вътрешните слушалки влизат в контакт с ушната кал. Когато предметите не се почистват, те попадат в други среди и други микроорганизми, които се прикрепят към слушалките. въпреки това честа употребаслушалките и памучните тампони намаляват образуването на кал, оставяйки ухото по-застрашено от отит.

The заболяване на ухоторазделени на следните форми:

  • дифузен. то възпалителен процес, който се развива както върху кожата, така и вътре в подкожната мастна тъкан. Резултатът е възпалителен процес в тъпанчето.
  • Ограничен. Това е възпалителен процес. гнойна етиология(като цирей).

Защо се появява болестта

Основен провокиращ фактор в развитието тази болесте развитието на инфекциозен процес. Най-честият причинител на заболяването е стафилококус ауреус. В резултат на неговата дейност се образува фурункул в областта на слуховия канал.

Това може да увеличи риска от външен отит, казва Дуарте. Според оториноларинголога лечението на здравословни проблеми, причинени от използването на слушалки, не е толкова просто. Инфекциите могат да станат хронични. Според лекаря, по време на лечение с противогъбични и антибактериални лекарства, пациентът трябва да бъде оставен без използване на тапи за уши и тампони за около 15 дни. Лечението също обикновено се придружава от противовъзпалителни лекарства и аналгетици.

Лечение на остър среден отит

Определя се от дифузно възпаление на външния слухов канал. Особено наблюдавано при деца на възраст над две години, често се свързва с плуване. Местните защитни механизми се нарушават при продължителна влага в ушния канал. По тази тема са публикувани няколко ръководства. клинична практикаи основани на доказателства анализи. По принцип пациентите се консултират за ухо, сърбеж или усещане за пълнота, със или без загуба на слуха или болка при дъвчене. Тези признаци обикновено се описват като непропорционални на степента на наблюдаваното възпаление.


Други патогени са кандида, аспергилус, просто казано, гъбични спори. В присъствието на малки драскотини, микроповреди кожата, ожулвания, патогените лесно проникват през кожата, лигавиците.

При диагностицирането на дифузен остър среден отит трябва да се има предвид следното. Други грам-отрицателни бактерии са по-рядко срещани. Намазките трябва да се вземат само в тежки или огнеупорни. Като цяло, само три от тези 19 проучвания бяха счетени за качествени и само две бяха направени на първа линия.

Лекарства за лечение на възпаление на средното ухо

Публикувани са нерандомизирани контролирани проучвания, сравняващи локално приложение антимикробни средствасъс системни антимикробни средства. Локалните подкиселяващи разтвори са толкова ефективни, колкото и локалните антимикробни средства при клинични възможности за лечение след една седмица, но са по-лоши при клинично и микробиологично лечение след две до три седмици.

В опасност често явлениеотитът включва деца, които страдат от такъв патологичен процес като екзема. С развитието на тази аномалия кожата се лющи в ушния канал, появяват се рани или микропукнатини, през които микробите свободно проникват в епидермиса.

Друг рисков фактор е неграмотното почистване на ушната кухина от сярната тапа. Други предразполагащи фактори за възпаление на средното ухо включват:

Клинична форма на остър среден отит

Тази инвазивна инфекция на хрущяла и костта на ушния канал и външното ухо може да бъде придружена от парализа лицеви нервии болката като основен симптом. Някои експерти препоръчват прости методиза да предпазите водата от ушите или да изхвърлите водата от ушите след плуване. Други експерти съветват да избягвате памучните тампони, които могат да допринесат за образуването на восъчни тапи. Препоръчва се и ежедневна профилактика с капки спирт или киселинен разтвор при рискови дейности, но тези мерки не са проучени.

  1. Наличието на тесен слухов канал.
  2. Хроничен среден отит.
  3. Наличност патологични процесив тялото, следствие от което е намаляване на резистентността имунна системаорганизъм (например захарен диабет).

Комитет на Общността по педиатрия и Комитет по фармакология и опасни веществаКанадското педиатрично общество преразгледа тази практика. Препоръките, съдържащи се в този документ, не представляват едно лечение или интервенция. Вариациите може да са подходящи предвид ситуацията. Всички позиционни и практически сайтове на Канадското детско общество се проверяват редовно.

Влияние на водата върху бактериалната флора на ушите на плувеца. Препоръки от клиничната практика: Остър външен видотит. Интервенции при появата на отит. Какво отношение трябва да се заеме в лицето на неговите симптоми? Това възпаление на средното ухо почти винаги е свързано с вирусна инфекция на горното ухо респираторен тракт. Понякога се получава перфорация на тъпанчето и в повечето случаи зараства за по-малко от две седмици.

Клинични проявления

Към основното клинични проявлениясредният отит на външния слухов канал включва тези прояви, които се появяват предимно в острия стадий. Тъй като в хроничната форма понякога симптомите могат да бъдат леки.

Ако симптомите се развият и лечението му са взаимозависими, тъй като лечението ще зависи и от интензивността на признаците. Основни симптоми на външен отит:

Треската и болката се облекчават от парацетамол. След този период ще бъде извършена оценка, за да се определи тяхната необходимост. Тази стратегия на изчакване значително намалява употребата на антибиотици и помага в борбата с явлението бактериална резистентност, което е много голям проблемобщественото здраве.

Изчакването малко по-дълго не увеличава риска от менингит или мастоидит, рядко, но сериозни усложненияпикантен възпаление на средното ухо. В някои ситуации лечението с антибиотици изглежда оправдано от самото начало, особено когато има такова повишен рискинфекциозно усложнение при деца под 2-месечна възраст, значителна интензивност на симптомите и когато прегледът на пациента причини сериозна инфекция. Антибиотиците са оправдани и при липса на спонтанна благоприятна еволюция след няколко дни.

  • Наличието на сърбеж в ухото;
  • Появата на силна болка при докосване на ушната мида и лоб;
  • Системна болка в органите на слуха;
  • възпален Лимфните възлив областта на ухото;
  • Наличието на гнойно съдържание;
  • Намалено качество на слуха.

Проявите на външен отит с ограничена форма включват:

Възпаление на средното ухо: тежко и внезапна болкав ухото. Острото възпаление на средното ухо е едно от най-честите заболявания в детска възраст. Заболяването започва внезапно и остро. Децата най-често боледуват от възпаление на средното ухо в студено време, обикновено след охлаждане. Остър среден отитмного болезнено, но лекува сравнително бързо, ако се лекува правилно.

Рискови групи и рискови фактори

Бактериите са основната причина за възпаление на средното ухо; около 40% от случаите включват вируси. Най-често субектът преди това е страдал от възпаление в назофарингеалната област. Децата се оплакват от силна болка в ушите, която често е по-интензивна през нощта. висока температураУпорито повръщане и диария Криза Конвулсии Вкусове на съвестта Свински рулца. Дори след лечението на отит, ще бъде препоръчително да защитите ухото, за да отидете до басейна. Антагонисти: Управлението на болката трябва да бъде съобразено с всяко дете. Свещички на базата на парацетамол могат да се прилагат до следващата медицинска консултация за намаляване на болката и понижаване на температурата. Капки за уши: Не проникват през тъпанчето и не са ефективни при отит на средното ухо. деконгестантните капки за нос изглежда са полезни за аерирането на средното ухо; това свойство обаче не е научно доказано. Кога силна болка, багажник висока температураи влошаване общо състояниелекарят прави малък разрез в тъпанчето, така че течността, която крие, да изтече. тимпанична канюла в тъпанчето: тази процедура се извършва в случаи на рецидивиращ среден отит.

  • Висока температура с внезапно начало.
  • Общо влошаване на общото състояние.
  • Децата са много възбудими, раздразнителни и често крещят.
  • Диария, повръщане, отказ от храна.
  • Абсорбция на ухото.
  • Тестове за слуха.
  • В случай на течение, идентифициране на патогена в тайни.
  • В съответствие с общото състояние на детето се практикуват и други изследвания.
  • Децата с температура трябва да пият много; Бебетата са изложени на риск от дехидратация.
  • Покрити чорапи за намаляване на температурата.
  • Поръсете сирене с лук или лайка върху ухото си; не прилагайте компреси при потоци.
  • Инфрачервена лампа върху засегнатото ухо: Топлината често облекчава болката.
  • При децата не ги насилвайте да се къпят или да мият косата си.
  • Антибиотици: Лечението с антибиотици е противоречиво сред лекарите.
  • Кога вирусна инфекцияантибиотиците не са ефективни.
  • Повечето аналгетици едновременно понижават температурата.
  • Парацентеза: перфорация на тъпанчевата мембрана.
  • Тази канюла позволява вентилация на ухото и изтичане на секрета.
Ако симптомите не се подобрят, трябва да се консултирате с лекар.

  • Появата на болезнени усещания от пулсиращ характер, които стават по-изразени по време на хранене, хапане, дъвчене;
  • интензивно изразен синдром на болкапо време на палпация;
  • Хиперемия на стените на ухото, подуване;
  • Наличието на furuncle.

Характеризира се с болка в ухото, болка при натиск, подуване зад ухото, повишена загуба на слуха, секреция, пристъпи и общо влошаване. AT редки случаи, Менингитът може да бъде усложнение на отит на средното ухо. . Всички родители познават безпомощността на едно дете с ушна инфекция и много ушни инфекции изчезват сами, други продължават, а някои деца имат рецидивиращи ушни инфекции.

При типична инфекцияухо средното ухо се запалва и се изпълва с течност. Най-остро ушни инфекцииобикновено изчезват сами, а ако се появят отново, се наричат ​​рецидивиращи инфекции. Регенериращите ушни инфекции могат да причинят натрупване на течност в средното ухо, която не изчезва. този случай се нарича хронична инфекцияухо.

Прояви на външен отит в дифузна формавключват:

  • Лек болка;
  • Появата на сърбеж;
  • Наличие на оток в областта на слуховите канали.

В случай, че възпалителни реакциизапочват да се разпространяват в областта на тимпаничната мембрана, отбелязва се появата на прозрачен секрет в малко количество, освен това има намаляване на качеството на слуха. Първият признак за развитието на проблема е синдром на болка с различна интензивност.

Ушната инфекция обикновено се причинява от бактерии или вируси, които навлизат в тялото през носа и устата, а общностите с много деца заедно насърчават разпространението на микроби. Респираторни инфекции, алергиите и замърсителите на въздуха също могат да доведат до ушни инфекции.

Бебетата и малките деца често започват да чешат ушите си и изпитват проблеми със слуха, треска, теч от ушите, раздразнителност и повръщане. При по-големи деца и възрастни симптомите включват болка в ухото, проблеми със слуха, налягане в ухото, треска, секрети от ухото, замаяност и загуба на равновесие. свързани с гадене или повръщане.

Не трябва да се опитвате самостоятелно да извършвате диагностични мерки, изберете лечение за себе си, тъй като с такива манипулации състоянието няма да се подобри, но може да се влоши, ще се появят различни усложнения.

Само квалифициран специалист след предварителен оглед и диагностични меркиможе да достави точна диагноза. След това ще бъде съставен алгоритъм на терапия. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите подозрителни симптоми, това ще спре развитието на патологията и ще предотврати преминаването й в хронична форма.

Основните симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Симптомите без болка или треска също могат да показват течност в ухото. Те също са изложени на риск, ако се държат в общност с много други деца. Вашият лекар ще извърши задълбочен преглед, ще събере анамнеза за симптомите и ще извърши няколко прости тестове. Той или тя ще се опита да определи подвижността на тъпанчето, правилното функциониране на Евстахиевата тръба, течността в средното ухо и загубата на слуха.

Симптоми на отит на средното ухо

Фактът, че детето е раздразнително и търка ушите си, не означава непременно, че има инфекция или сериозен проблемс ухо. Подробен прегледи историята на симптомите може да помогне на Вашия лекар да постави точна диагноза и да избегне ненужната употреба на антибиотици.

Как се извършват терапевтичните интервенции?

Локалното лечение включва използването на противовъзпалителни стероиди. лекарстваи антибактериални лекарства. Сред изобилието от средства в тези категории най-често срещаните лекарства са Garazon, Sofradex.

Трябва да се помни, че употребата на такива ефективни лекарства трябва да се извършва само след назначаването на лекар. Само лекуващият лекар може да определи дозировката и продължителността на курса на лечение, като вземе предвид състоянието на пациента, възрастта, степента на пренебрегване и формата на заболяването, както и наличието на съпътстващи заболяванияи противопоказания.

При използване антибактериални средствадава възможност да се елиминира фокусът на инфекциозния процес, във връзка с който се появяват болезнени усещания и др неприятни симптомипри пациента.

Това се дължи на факта, че почти всички използвани лекарства (капки или мехлеми) съдържат както противовъзпалителни вещества, така и анестетици. Това е най-добрият алгоритъм за лечение, който се предписва от специалист.

Продължителността на терапията с такива лекарства трябва да се определи от квалифициран отоларинголог. При грешен избор на лекарства или методи може да има нежелани последствияпод формата на сложен ход на заболяването.

Понякога, при неправилно използване на антибактериални лекарства, човек има отрицателни странични ефектикато загуба на слуха.

Най-честите възможности за лечение на заболяването включват:

  1. Антибиотична терапия. Курсът се предписва от лекар.
  2. Използване на приложения и топли компреси.
  3. Отървете се от подуване на назофарингеалната лигавица.
  4. Прием на мултивитаминни комплексни препарати, които са предназначени да повишат естествените защитни функции на тялото.

Ако възрастните са диагностицирани с външен отит, лечението включва и хигиенни манипулации в областта на външния слухов канал. Такива процедури трябва да се извършват стриктно при спазване на зададения алгоритъм.

Неспазването на тези правила може да доведе до сярна тапа. Според препоръките на специалистите не трябва да миете ушите си по време на лечението. При твърде влажни условия бактериалните и инфекциозни процеси, тъй като защитна бариераотслабва по време на заболяването.

Цялата терапия трябва да бъде изчерпателна. Необходимо е да се прилагат не само местни средства. Често назначенията при лекар включват перорални препарати(противовъзпалителни, антибактериални, болкоуспокояващи), които ще помогнат при обща терапияболест.


Как се извършва лечението на ограничена форма на външен отит?

Като начало се извършва внимателно лечение на болезнената област. Обикновено за тези цели се използва средство като сребърен нитрат. Освен това алгоритъмът на лечение се състои от следните дейности:

  1. Напоена турунда антибактериално лекарство(тридерм мехлем, флуцинар).
  2. Извършва се инстилация капки за уши, които съдържат в състава си антибактериални вещества (офлоксацин, неомицин).
  3. За анестезия се използват анестетици, противовъзпалителни лекарства.
  4. Понякога може да се наложи отваряне на цирея, след което кухината се третира с антисептични вещества и антибиотици.

При наличие на множество циреи, които са провокирани от стафилококус ауреус, се прилагат антистафилококова ваксина и токсоид. По време на лечението на заболяването често се отбелязва намаляване на устойчивостта на имунната система на организма. За възстановяване на естествените защитни функциитялото, лекарят предписва следните процедури:

  • Прием на мултивитаминови комплекси;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • Прием на имуномодулиращи лекарства.

Как се лекува дифузен външен отит?

Основните методи на лечение включват следните процедури:

  1. Turunda се въвежда в ушния канал, който се импрегнира с антибактериални мехлеми, мехлем на Буров и хормонални лекарства.
  2. Назначен капки за ушисъдържащи антибиотик.
  3. Предписани са физиотерапевтични процедури.

Основното лечение включва системна употреба на антибактериални средства, витаминни вещества, имуномодулиращи лекарства. При наличие на гноен секрет от ушната кухина, кухината се третира допълнително с антисептични разтвори.

Отит на средното ухо (възпаление на ухото) физиологични причинипо-често при деца, но възрастните понякога изпитват това заболяване. В тази статия просто ще се докоснем до проблема с отита на средното ухо при възрастни и ще разгледаме как и какво се лекува определени видоветова заболяване.

Отитът на средното ухо е възпаление на ухото това тялосе състои от три дяла - външен, среден и вътрешен, отитът на средното ухо, съответно е външен, среден и вътрешен. Възпаление вътрешно ухоили лабиринтитът е сериозен, но рядко усложнениесреден отит или следствие от хематогенно разпространение на инфекция от други възпалителни огнища.

В повечето случаи болката в ухото е свързана с отит на средното или външното ухо. В допълнение, терминът "среден отит" и лекарите и пациентите най-често се отнасят до среден отит, тъй като възпалението на външния слухов проход в повечето случаи няма "ушна" специфика, а се ограничава до различни кожни прояви- обриви, абсцеси и др.

Основните симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни


Симптомите на възпаление на средното ухо при възрастни не се различават много от тези при деца. Единствената разлика е, че детето не винаги може да опише чувствата и оплакванията си. Освен това при възрастни прогресията на заболяването е по-бавна и по-често възникват хронични форми на заболяването.

Острият отит възниква, като правило, на фона на остър респираторно заболяванеили екзацербация хронична патологияназофаринкса. AT клинична картинаИма няколко етапа на възпаление на средното ухо:

  • Стадий на тубоотит, по време на който инфекцията от назофаринкса се разпространява в евстахиевата (слухова) тръба, което води до нейното подуване и дисрегулация на налягането в средното ухо. Поради това се появяват първите признаци на възпаление на средното ухо - задръствания и шум в ушите.
  • Катарален отит. На този етап в ушната кухина започва да се образува и натрупва възпалителна течност. Пациентът има нарастваща болка в едното или двете уши, ако процесът е двустранен, а слухът също се влошава. При правилно лечениеи достатъчен имунитет, болестта може да приключи на този етап.
  • Гноен отит или перфоративен стадий. Когато микроорганизмите навлязат в средното ухо от назофаринкса, възпалителната течност се инфектира и се превръща в гной, чието количество се увеличава с всеки час. Болката се засилва, телесната температура също се повишава значително. Освен това натискът на гной в средното ухо става толкова силен, че тимпаничната преграда просто се спуква. След това се отбелязва появата на нагряване от ухото и намаляване на болката.
  • Етапът на възстановяване, по време на който всички симптоми изчезват, отделянето на гной спира, тимпаничната преграда постепенно заздравява.

Ако отитът на средното ухо не се лекува, могат да се развият много сериозни усложнения - трайна загуба на слуха, менингит, мастоидит, лабиринтит, сепсис.

Освен това при възрастни остро възпалениеухото често става хронично, което е много по-трудно за лечение и често води до загуба на слуха.

Лечение на възпаление на средното ухо при възрастни

Тактиката на лечение на остър среден отит зависи от стадия на заболяването. Когато се появят първите симптоми на възпаление, слухова тръба, показани са назални вазоконстриктори (например нафтизин). Те помагат за възстановяване на проходимостта на канала между ухото и назофаринкса и предотвратяват прогресирането на патологичния процес.

Ако вече има болка в ухото, в допълнение към използването на вазоконстрикторни капки за нос се използват специални капки за уши (например отинум, отипакс) или алкохолен разтвор борна киселина, която се заравя в ухото или се навлажнява с памучна турунда преди да се постави в Ушния канал. Много е важно всички използвани продукти да са топли (бутилката с лекарството може да се затопли в ръцете за няколко минути), тъй като накапването на студен разтвор в ухото причинява силно болкапри пациента. За понижаване на температурата и облекчаване на болката могат да се използват парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства.

Трябва да се отбележи, че използването на суха топлина (нагреватели, торби със сол) и затоплящи компреси (алкохол, водка и др.) е възможно само по препоръки на отоларинголог, тъй като средното ухо е пълно с възпалителна течност и гной се освобождава, такива процедури са строго противопоказани. В същото време състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез нанасяне на топъл (но не нагрят) шал или шал към ухото.

След перфорация на тимпаничната преграда, тоест появата на нагнояване, много важно е да се подобри изтичането на съдържанието на средното ухо, за да се почисти ушния канал от образуваните в него корички. По-добре е, когато УНГ извършва тази процедура, той също така въвежда в ушния канал тампони, навлажнени с противовъзпалителни лекарства или специални разтвори. Струва си да се отбележи, че на този етап от заболяването е противопоказано да се вкарват капки на основата на алкохол, както и софрадекс и отипакс (те съдържат компоненти, които са токсични за органа на слуха).

Ако състоянието на пациента не се подобри по време на лечението и тъпанчевата преграда не се спука сама, лекарят я пробива, последвано от дренаж на ушната кухина. В етапа на възстановяване са показани различни физиотерапевтични процедури, общоукрепваща терапия.

Лечението на външен отит се определя от етиологията на възпалителните промени:

  • с бактериална природа са показани антибактериални мехлеми и разтвори;
  • с гъбички - противогъбични лекарствав мехлеми и кремове;
  • с вирусни - средства на базата на ацикловир;
  • с алергични - преднизолонов мехлем и др.

Антибиотици при възпаление на средното ухо

Необходимостта от антибиотици при възпаление на ушите се определя единствено от лекаря. По правило при остър среден отит се предписват амоксицилин, амоксиклав, азитромицин и други лекарства. Те се приемат перорално или интрамускулно (в тежки случаи).

Антибактериално лечение хроничен среден отитима свои собствени характеристики, т.к патогенни бактериислед неефективна предишна терапия стават нечувствителни към много антибиотици. Следователно, такива пациенти трябва първо да преминат изследване на чувствителността на ухото патогенни микроорганизмикъм специфични антибиотици.