Респираторна алергия. Респираторни алергии - Върнете си свободното дишане

Видове, причини и симптоми на респираторни алергии. Методи за лечение на респираторна алергоза с лекарства, местни средства и народни методи.

Описание и видове респираторни алергии

Най-често заболяването се проявява в детство, но често заболяването се диагностицира при възрастни пациенти. Обикновено първите симптоми се появяват след някакво заболяване поради намаляване на имунитета.

Тялото реагира неадекватно на алергена, произвеждайки антитела, които в крайна сметка са насочени срещу собствените му клетки. При респираторна алергия алергенът навлиза в лигавицата на гърлото или носа, причинявайки редица симптоми, подобни на обикновена настинка.

Видове респираторни алергии:

. Провокира се от аероалергени, които са във въздуха и попадат върху лигавицата на очите. В резултат на това именно в тази област се произвеждат антитела от имунната система. Съответно възниква възпаление на лигавицата и слъзната торбичка.
алергичен ринит. Обикновено се провокира от растителен алерген и е сезонно заболяване. Наблюдава се обостряне по време на цъфтежа на някои растения, които, попадайки в синусите, провокират подуване и отделяне на слуз.
Алергичен ларингит. AT този случайалергенът предизвиква неадекватна реакция в областта на гърлото. Сливиците могат да се възпалят.
алергичен бронхит. Възпаление на бронхиалната лигавица поради излагане на алерген. Симптомите са подобни на обикновения бактериален бронхит. Заболяването може да възникне като усложнение след ТОРС.
Алергичен алвеолит. Това е възпаление на лигавицата на алвеолите в белите дробове. Заболяването прилича на пневмония с отделяне на голямо количество храчки.

Основните причини за респираторни алергии

Основната причина за респираторна алергоза е аероалерген, патоген, който се намира във въздуха. Съответно, когато влезе в контакт с лигавиците на дихателните пътища, носа и очите, може да възникне неадекватна реакция на тялото. Заслужава да се отбележи, че при правилна работа имунна системаалергии към прах, полени и домакински химикали не трябва да бъде.

Причини за респираторни алергии:

Патологии на нервната и дихателната система. Специално вниманиеструва си да се плати перинатални патологии. Тоест деца или възрастни с ICP, енцефалопатия и различни неврологични разстройствав историята.
. Хората с това заболяване са склонни към всякакъв вид алергии. Както хранителните продукти, така и прашецът, прахът, акарите могат да станат алергени.
Ранно въздействие на алергени върху тялото. Алерголозите смятат, че колкото по-рано майките въведат в менюто на детето храни, които могат да причинят алергии, толкова по-висок е рискът. Вероятно това дете ще се развие атопичен дерматитили алергии.
Приемане на някои лекарства . В някои случаи, след приемане на определени лекарства, тялото реагира неадекватно на обикновен прах, растителен прашец и домакински химикали. Това се дължи на неправилен имунен отговор, който се провокира от приема на имуномодулатори и хормонални лекарства.

Респираторни алергични симптоми

Лекарите често бъркат респираторните алергии с ТОРС. Това изобщо не е изненадващо, тъй като симптомите на тези заболявания са много сходни. Преди лечението на респираторни алергии се провеждат определени лабораторни изследвания. Но за разлика от настинката, няма неразположение и висока температура. Апетитът не е нарушен.

Списък на симптомите на респираторна алергия:

кихане. Това се дължи на навлизането на алергена в носната лигавица. Често след кихане се присъединява отделянето на слуз от носа. Пациентът може да почувства сърбеж.
Зачервяване на очите и сълзене. Прилича на конюнктивит, но при вземане на намазка от лигавицата на очите или сълзи за анализ, патогенните микроорганизми не се откриват тайно.
Кашлица и болки в гърлото. Когато стените на гърлото са раздразнени, пациентът изпитва болка. Може да излезе малко слуз. При алергичен трахеит се наблюдава суха и пароксизмална кашлица. Може да бъде придружено от повръщане.
Хрипове в белите дробове. Понякога, когато слушате, можете да чуете хрипове. Поради това лекарите диагностицират "пневмония". Всъщност храчките се появяват поради възпаление на лигавицата на алвеолите.

Характеристики на лечението на респираторни алергии

Има много възможности за лечение на това заболяване. Можеш да използваш фармацевтични препаратиили потърсете помощ от традиционната медицина. Използва се предимно симптоматично лечение, което може да премахне дискомфорта.

Лечение на респираторни алергии с лекарства

Има няколко вида лекарства, които се използват за лечение на алергии. За облекчаване на симптомите се използват антихистамини и локални средства. Тоест, с трахеит, спрейове в гърлото и с ринит, капки. AT тежки случаиПоказани са хормонални препарати.

Списък на лекарствата за лечение на респираторни алергии:

Дифенхидрамин. Това е антихистамин от първо поколение. Не се използва често за лечение на алергии. Използва се предимно в комбинация с Аналгин за облекчаване на подпухналостта и намаляване на температурата. Предизвиква сънливост и действа върху централната нервна система.
диазолин. Лекарство от първо поколение, което действа бързо, но има огромно количество странични ефекти. Не предизвиква сънливост и има слаб седация. Има информация, че лекарството влияе неблагоприятно на здравето нервна система. Цената на лекарството е ниска.
Кларидол. Това е лекарство от второ поколение, което не предизвиква сънливост и помага бързо да се отървете от симптомите на алергия. Не е необходимо да приемате хапчета няколко пъти на ден. Една таблетка е достатъчна за 24 часа. Има малко странични ефекти.
Ломилан. Ефективен при алергичен ринит, тъй като помага за намаляване на количеството течност, която се произвежда в носа. За лечение е достатъчно да приемате една капсула на ден. Няма много странични ефекти, главно главоболие и гадене. Но те се появяват много рядко.
Hismanal. Лекарството от трето поколение, съответно, почти няма странични ефекти. Една капсула е достатъчна, за да забравите за алергиите за 24 часа. Можете да комбинирате със сънотворни и да карате кола. Лекарството не забавя нервната система и не предизвиква сънливост, може да се приема от хора, които управляват дизелови локомотиви и други превозни средства.
Telfast. Силно ефективно лекарство, който е аналог на хистамините. Следователно той се свързва с тях, блокирайки тяхното действие. Често се използва при сезонна треска. Ефективен по отношение на оток на Quincke, тъй като бързо премахва ефекта на алергена.

Препарати за лечение на локални алергии

Тъй като респираторните алергии се причиняват от действието на алерген върху някаква част от дихателната система, има смисъл да се използват местни средства. При алергичен ринит се предписват капки за нос, а при трахеит - изплаквания.

Списъкът на лекарствата за локално лечение на респираторни алергии:

Алергодил. Това са капки за нос, които са показани при алергичен ринит. Достатъчно е да използвате лекарството веднъж на ден. Облекчава подуване и сърбеж. Съответно количеството на секретираната слуз намалява.
кромогексал. Лекарство, което бързо премахва подпухналостта. Може да се използва при алергичен ринит и трахеит. Благодарение на пръскачката, малки капчици попадат върху лигавицата на носа и гърлото, намалявайки възпалението, зачервяването и отока.
Фликсоназа. Това е кортикостероидно лекарство. Съответно, както всички хормонални лекарства, той се използва в екстремни случаи. Капките много бързо премахват силното подуване и допринасят за лечението на обикновена настинка.
Виброцил. Това е комбинирано лекарство, което съдържа вазоконстриктор и антихистаминов компонент. Благодарение на това лекарството действа незабавно, спира хремата и премахва подуването на лигавиците.
Санорин-Аналергин. Комбинирани капки за нос, които се използват за облекчаване на симптомите алергичен ринит. Препаратът съдържа две активни вещества. Нафазолин и Антазолин свиват кръвоносните съдове и облекчават отока. Лекарството действа много бързо.
Деринат. Това е имуностимулиращо лекарство, така че се препоръчва да се използва в комбинация с вазоконстрикторни лекарства. Ефектът от лекарството се наблюдава след 4 дни.

Лечение на респираторни алергии с народни средства

Традиционната медицина ви позволява да нормализирате имунната система и да намалите чувствителността на рецепторите към алергени. Използват се предимно отвари и изплаквания.

Рецепти народна медициназа лечение на респираторни алергии:

. Необходимо е да се подготви тинктура от плодове. За да направите това, бутилката се пълни до върха с горски плодове и се пълни с алкохол. Необходимо е контейнерът да се остави на топло място за 14 дни. След това течността се отделя от плодовете и се приема по 22 капки сутрин и вечер.
листа от бреза. Необходимо е да се съберат пресни листа от бреза и да се залеят една шепа с 500 мл вряща вода. Оставете чая за 30 минути. Пийте вместо обикновен черен или зелен чай. Курсът на лечение е 8 дни. С помощта на отвара е възможно да се отървете от симптомите на заболяването.
Яйчена черупка. Силно ефективно средство за защитакоито са използвали нашите баби. Трябва да сварите твърдо яйце. Желателно е да е домашна. Отстранете черупката и отстранете тънкия филм, който покрива повърхността. Смелете черупката до състояние на прах. Приемайте на върха на ножа сутрин преди хранене. Това лекарство може да се използва при алергии при деца.
дафинов лист. Необходимо е 5 листа да се залеят с вряла вода и да се оставят да престоят 5 минути. Сложете отново на огъня и варете 15 минути. Отцежда се и се пие три пъти на ден по 50-60 мл. Препоръчително е отварата да се използва отделно от храната.

Профилактика на респираторни алергии

По-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Това важи и за респираторните алергии. Най-добре е да премахнете алергена от обичайното си местообитание и да следвате няколко прости правила.

Предпазни мерки:

Правете ежедневно мокро почистване. Това е вярно, ако в къщата има пациент, който страда от прах. Не забравяйте да избършете масите и первазите с влажна кърпа.
Премахнете килимите. Килимът, килимните пътеки са "колектори на прах". Прахът се запушва дълбоко във влакната, което провокира алергична реакция.
Сменете възглавници, сменете чаршафи. Живее и се размножава в пухени възглавници легло акари. Пухът и перата са идеална среда за кърлежи. Купете възглавници със синтетичен пълнеж. Сменяйте спалното бельо веднъж седмично.
Не пушете и не използвайте аромати. Това важи и за ароматерапията. Не добавяйте етерични масла към овлажнителите.
Поставете климатик. Това ще позволи по време на периода на цъфтеж на някои растения да се предотврати навлизането на цветен прашец в стаята. Не забравяйте да почиствате филтъра от време на време.
Не почивайте сред природата по време на цъфтежа на растенията. Най-добре е да се разхождате сред природата след дъжд, когато във въздуха няма полени. Временно ограничете времето си навън или носете маска.
Използвайте бебешка пудра. Перилните препарати съдържат аромати. Изберете продукти за деца без аромати.

Как да лекувате респираторни алергии - вижте видеото:

Респираторните алергии не са смъртна присъда. Опитайте се да избягвате контакт с алергени и приемайте антихистамини по време на обостряне на заболяването.

През 2019 г. алергиите към микрофлората на дихателните пътища и назофаринкса могат да бъдат излекувани при възрастни и деца с помощта на ALT технология. Дългосрочна ремисия на заболяването се постига в 79% от случаите.

В човешкото тяло от раждането има различни микроорганизми, които не са опасни за живота му, тъй като нямат патогенен ефект. В повечето случаи това е полезна микрофлора за хората, участваща в различни физиологични процеси, включително поддържане на постоянната активност на имунната система.

Ако сте алергични към микрофлората на назофаринкса и горните дихателни пътища, може да се развие така наречената инфекциозно-алергична бронхиална астма, която се характеризира с умерена и тежки формитечения с целогодишна изява на симптомите.

Фактори, благоприятни за алергии към микрофлората на дихателните пътища:

Неблагоприятни фактори на околната среда;

Чести респираторни бактериални и вирусни инфекции;

Хронични възпалителни заболявания на дихателната система;

Атопични респираторни заболявания: алергия към битови, епидермални, поленови алергени;

Неконтролиран прием на лекарства: антибиотици, антивирусни лекарства и други лекарства.

Прояви на алергия към микрофлората на назофаринкса и горните дихателни пътища:

Проблеми на пациент с алергия към собствената микрофлора

Отървете се от алергиите към собствената си микрофлора с автолимфоцитотерапия през 2019!

"Автолимфоцитотерапията" (съкратено ALT) се използва широко при лечението на пациенти с различни формиалергични заболявания в продължение на повече от 20 години, методът е патентован за първи път през 1992 г.

С помощта на ALT можете успешно да лекувате алергии към микрофлора при деца и възрастни. Децата се лекуват по метода "Автолимфоцитотерапия" след 5 години.

Методът "Автолимфоцитотерапия", освен лечение "на собствената микрофлора", намира широко приложение при: атопичен дерматит, уртикария, оток на Квинке, хранителни алергии, бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема, хранителни алергии, алергии към битови алергени. , към домашни любимци, алергии към студ и ултравиолетови лъчи (фотодерматити).

Същността на метода "ALT" е да използвате собствените си имунни клетки - лимфоцити, за да възстановите нормална функцияимунитет и намаляване на чувствителността на организма към различни алергени.

Благоприятна разлика между терапията с ALT и ASIT е възможността за лечение на свръхчувствителност към няколко алергена едновременно, например алергии към микрофлората и сенна хрема едновременно.

Автолимфоцитотерапията се провежда амбулаторно, в алергологичен кабинет по предварителна уговорка и под наблюдението на алерголог-имунолог. Лимфоцитите се секретират от малко количество венозна кръвпациент в стерилни лабораторни условия.

Изолираните лимфоцити се инжектират подкожно в страничната повърхност на рамото. Преди всяка процедура се извършва преглед на пациента за индивидуално предписване на дозата на поставената автоваксина. В допълнение към собствените лимфоцити и физиологичен разтворавтоваксината не съдържа никакви лекарства. Схемите на лечение, броят и честотата на прилаганите имунни клетки зависят от тежестта на заболяването. Автолимфоцитите се прилагат в постепенно нарастващи дози с интервал между инжекциите от 2 до 6 дни. Курсът на лечение на алергия към микрофлора: 6-8 процедури.

Нормализиране на функциите на имунната система и намаляване на чувствителността на организма към алергени става постепенно. Прекратяване или намаляване на инхалаторните кортикостероиди основна терапияпри пациенти с бронхиална астма, както и ендоназални стероиди за алергичен ринит, се провежда постепенно под наблюдението на алерголог. На пациента се дава възможност за 3 безплатни повторни консултации в рамките на 6 месеца от наблюдението след края на курса на лечение по метода на автолимфоцитотерапията.

Определя се ефективността на лечението индивидуални характеристикиимунна система. Този процес до известна степен зависи от съответствието на пациента с препоръките на алерголога по време на лечението и рехабилитацията.

Можете да се запознаете с възможните противопоказания.

Задайте въпрос на специалист

Ползи от лечението на алергии с ALT

Ние лекуваме причината за болестта, а не нейните симптоми

Минимум противопоказания

Не се изисква хоспитализация или отделяне от работа

Курсът на лечение е само 3-4 седмици

1 процедура отнема само 1-2 часа

Възможно лечение при липса на персистиращи ремисии

Автолимфоцитотерапията може да се комбинира с всяко симптоматично лечение

МЕТОДЪТ Е РАЗРЕШЕН ОТ ФЕДЕРАЛНАТА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР В СФЕРАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Ефективността на автолимфоцитотерапията при лечението на алергии към собствената микрофлора:

При оценка на дългосрочните резултати от лечението на алергия към микрофлора се постигат следните показатели за ремисия:

Ремисия над 5 години - в 19% от случаите
Ремисия от 1 до 5 години - в 60% от случаите
Ремисия по-малко от една година се наблюдава при 21% от пациентите

Колко струва лечението?

Цената на 1 ALT процедура е 3700 рубли. Цената на курс на подкожна автолимфоцитотерапия (съответно 6-8 процедури) е 22 200-29 600 рубли.

След курс на АЛАТ се провеждат 3 безплатни консултации от алерголог в рамките на 6 месеца от наблюдението. Ако е необходимо да се повтори курсът на лечение на алергия към микрофлора, се предоставя индивидуална система от отстъпки.

Първичният алергологичен преглед и диагностика се извършва в съответствие със стандартите на Министерството на здравеопазването. Вземат се предвид предишни прегледи и резултати от изследвания в други лечебни заведения.

Кръвни тестове за IgE и тестове за алергени могат да бъдат взети при офици медицински центровекъдето се провежда автолимфоцитотерапия.

Алерголог-имунолог Логина Надежда Юриевна ще ви приеме в Москва в делничен ден

Попълнете заявление за прием

Прочети:

Canine n/d е идеалната диета за кучета с рак
Съвременни възгледи за атопичните заболявания като системни. Алергични заболявания, класификация, клинични примери.
E Дискинезия на жлъчните пътища по хиперкинетичен тип с недостатъчност на сфинктерите на жлъчните пътища
II Общи признаци на проява на инфекциозно заболяване
II. Заболявания, при които деменцията е придружена от други неврологични прояви, но няма очевидно наличие на друго заболяване
II. Действия върху механизми, пътища и фактори на предаване
II. Неопластични заболявания A. Травма B. Белодробни заболявания
II. УВРЕЖДАНЕ НА СТАВИТЕ ПРИ ДИФУЗИРАНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪЕДИНИТЕЛНАТА ТЪКАН (DCTD)

Бактериалната флора също играе определена роля в развитието на професионалните алергични заболявания на носната кухина и фаринкса. При професионалните алергии на горните дихателни пътища се наблюдава определена последователност на развитие алергичен процеспрез редица етапи на заболяването: вазомоторни нарушения, алергични горни дихателни пътища. При прекъсване на контакта с промишлени алергени, особено в началните периоди на развитие на професионалната алергична патология, може да се наблюдава обратно развитие на заболяването.

При вазомоторни нарушения сенсибилизиращият агент действа в комбинация с дразнещи фактори, които причиняват първични съдови реакции в лигавицата на горните дихателни пътища. Следователно нарушението на съдовия тонус е неразделна част от алергичния процес на химичен генезис, неговия начален етап. Основните признаци в клиничната картина на такива пациенти са съдови нарушения в лигавицата на носната кухина, фаринкса и ларинкса (ринорея, кихане, лакримация). Тези промени, като правило, се елиминират, когато действието на алергена престане, но лигавицата на долните раковини, увулата и задната фарингеална стена остава пастообразна и има нарушения като съдова дистония. Клиничната картина е подобна на невровегетативния ринит, но с вазомоторни нарушения, свързани с действието на индустриален алерген, има повишена еозинофилия в периферната кръв, повишаване на нивото на невраминова киселина, има еозинофили, макрофаги с метахроматично вещество в цитоплазмата и хиперсекретиращия ресничест епител в риноцитограми.

Следващият по-изявен стадий е алергия на горните дихателни пътища. При продължителен контакт с промишлени алергени се развиват алергични промени в лигавицата на горните дихателни пътища, които имат клинични разлики от подобни заболявания с общ произход. Характерът на оплакванията и клиничната картина зависят от степента на дистрофичните промени, на фона на които се развиват алергичните заболявания.

Клинично изразените форми на алергоза на горните дихателни пътища са алергични на фона на хиперпластични, субатрофични и полипозни промени в лигавицата.

Инхалационният прием на промишлени алергени в тялото създава възможности за неблагоприятните ефекти на химически сенсибилизатор върху целия респираторен тракт, поради което работниците в контакт с промишлени алергени често развиват комбинирани форми на алергични промени, които се разпространяват в носната кухина, фаринкса и ларинкса. , която се диагностицира като алергия на горните дихателни пътища. Патологичният процес обаче може да бъде локализиран и изолиран в една или друга част на горните дихателни пътища. В зависимост от локализацията на процеса се изолират алергичен ринит, алергичен фарингит, алергичен ринофарингит, алергичен ларингит, алергичен фаринголарингит, алергичен риносинузит и алергичен на горните дихателни пътища.

Диагностикаалергията на горните дихателни пътища трябва да се основава на изследване както на местно, така и на общи симптоми. За тази цел се използват методи за неспецифична диагностика на състоянието на сенсибилизация на тялото и методи за специфично провокативно тестване с изследвания индустриален алерген.

Методите за неспецифична диагностика са насочени към идентифициране на обща сенсибилизация на тялото (изследване на алергична история, изследване на еозинофили в периферната кръв, определяне на нивата на невромна киселина и хистамин в кръвта), както и идентифициране на локални промени в лигавицата на горните дихателни пътища. Последните включват рентгеново изследване параназалните синусинос, олфактометрия, електротермометрия, риноцитологично изследване, изследване на транспортната функция на ресничестия епител, определяне на концентрацията на водородни йони в назалната слуз.

За да се установи диагнозата професионална алергия, е необходимо да се вземе предвид професионалният път (опит в професията химическа индустрияпромишленост), възможна връзка между проявата на симптоми на алергия и наличието на конкретен химикал във въздуха на промишлени помещения, експозиция на химикал, наличие на симптоми на алергично заболяване на други органи и системи, проява на положителни симптоми.

Електротермометрията на носната кухина е допълнителен обективен метод за определяне функционално състояниелигавица. Температурата на носната лигавица при работещи лица химически предприятия, с клинични признаци на алергия на горните дихателни пътища варира от 31,2 до 34,4°C.

Допълнителен метод за обективна диагностика на алергични заболявания на горните дихателни пътища с химическа етиология е методът на единично риноцитологично изследване. В този случай се използват шлифовъчни стъкла с размери 0,5×6,0 см. Отпечатъци се вземат в предната част на лигавицата на носната преграда и от предния край на долната носна раковина. Препаратите се сушат на въздух, фиксират се в метилов алкохол за 10 минути, оцветяват се с азур-2-еозин. При еднократно риноцитологично изследване целият препарат се подлага на микроскопско изследване като цяло, но се взема предвид само интензивността на еозинофилната реакция. Сигнификантна еозинофилия (+++) се установява при еднократно риноцитологично изследване при значителна част от работещите с алергични процеси в горните дихателни пътища.

Специфичната диагностика на алергичните заболявания на горните дихателни пътища е насочена към идентифициране на сенсибилизацията на организма към специфичен химичен алерген.

От специфичните диагностични методи се използват капкови и скарификационни кожни тестове с битови, поленови и бактериални алергени; капково и апликационно кожно тестване с химически алергени; ендоназални провокативни тестове с химически алергени.

Маса 1.

Клиничен симптомен комплекс на позитивен ендоназален
провокативен тест с алергени

Време след теста	Оплакванията на пациента	Риноскопична снимка	Симптоми на обща реакция на тялото	Забележка
След 5 минути	Пароксизмално кихане, парестезия в носа, сълзен поток, обилна ринорея	Хиперемия на носната лигавица: локална, дифузна. Подобряване на модела кръвоносни съдове: локален, дифузен; полипи. Воднисто течение в носните проходи	Хиперхидроза, тахикардия, тахипнея, спад на кръвното налягане, световъртеж	Понижаване на кръвното налягане, замаяност са редки)
След 20 минути	Затруднено назално дишане: едната половина на носа; двете половини на носа	Оток на лигавицата на носната кухина (особено задните участъци), долните носни раковини и предните части на средните носни раковини Комбинация от хиперемия с области на анемия и цианоза, петна по лигавицата	Могат да се наблюдават всички изброени по-горе симптоми, могат да се появят отново червени петна по лицето, шията, гърдите
След 1 час	Назална конгестия, главоболие, тежест в носа, секреция на лигавицата от носната кухина, сърбеж по кожата на лицето, шията, ръцете, суха кашлица, усещане за недостиг на въздух	Стесняване на носните проходи, подуване на лигавицата на задните части на носа, съчетано с пастозност на предните части на долните носни раковини. Петна по лигавицата, лигавичен секрет в носните проходи	Суха кашлица, затруднено издишване, сухи хрипове в белите дробове. Кожна еритема, промени в кръвното налягане, пневмотахометрични експираторни параметри	Сухи хрипове (рядко)

Провеждат се кожни капкови и скарификационни тестове с бактериални полени и битови алергени, за да се установи поливалентната сенсибилизация.

Провеждането на кожно тестване с промишлени алергени е необходимо, за да се установи минималната концентрация на разделителната доза на алергена за ендоназално изследване.

Ендоназален провокативен тест с индустриален алерген е основният метод за идентифициране на етиологичната роля на професионален фактор в развитието на алергично заболяване на горните дихателни пътища. В отговор на въвеждането на алерген се развиват специфични реакции на тялото, които се откриват чрез оценка клинични симптомии данни от електротермометрични и риноцитологични методи.

Противопоказания за теста са хронични алергични заболявания на горните дихателни пътища и кожата в остър стадий, бронхиална астмаи астматичен бронхит в остър стадий, туберкулоза, декомпенсирани сърдечни дефекти, исхемична болестсърце, остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни процеси: тиреотоксикоза, бременност, декомпенсирани заболявания на черния дроб и бъбреците, хипертония етапи IB - IIA, период на лечение с кортикостероиди и антихистамини. Ендоназално химическо провокиране може да се извърши 1 1/2 до 2 месеца след преустановяване на кортикостероидната терапия или 3 до 5 дни след антихистаминово лечение.

Тестът се провежда в болница по метода на приложение по време на ремисия на алергичния процес. Използваните концентрации на алергени са показани в таблица 27. Като разтворител се използва само дестилирана вода. Задължително условие е липсата на дразнеща миризма на разтвора на алергена, която може да провокира обостряне на клиничните симптоми на алергичен ринит. Като контролна течност се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Симптомният комплекс от положителни реакции на тялото, представен в таблицата, се развива в интервала от 20 минути до 1 час след излагане на алергена и се проявява като признаци на обостряне на алергично заболяване. След теста носната кухина се промива с изотоничен разтвор на натриев хлорид, с изразена положителна реакция, носната кухина се смазва с разтвор на адреналин 1: 1000, антихистамини се предписват перорално.

Действието на алергена върху лигавицата причинява локална хипертермия (след теста). Задължителното използване на морфологични и функционални показатели при ендоназално изследване ни позволява да оценим локалния отговор, чувствителен към даден организъмне само количествено, но и качествено.

таблица 2

Концентрация на разтвори на химически алергени за кожата
(капково) и ендонозално (тестване на приложението)

За да се определи разпространението, комплексът от изследвания трябва да включва определение на функцията външно дишане(VC, MVL MS vyd, Tifno тест, бронхиална резистентност), която се провежда в динамика - преди и след ендоназален тест с химически алерген. В някои случаи промяна дихателна функциясе открива само след ендоназален провокативен тест с химически алерген. Тези пациенти се нуждаят от динамично наблюдение.

Горните дихателни пътища, преди всичко носа и фаринкса, са първата бариера, място за натрупване и естествен проводник на инхалаторните алергени от околната среда в тялото.

Професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища се причиняват от алергени от различно естество. Алергичните заболявания на носната кухина са известни поради въздействието на тютюневите листа върху тялото. Алергичните свойства при излагане на лигавицата на дихателните пътища имат памучни влакна, дървесен и брашнен прах, цветен прашец на някои растения и др. Но сред професионалните алергени химикалите (хаптени) играят най-важна роля. Те включват: урсол, формалдехид, соли на тежки метали (хром, никел, кобалт), колофон, смазки, синтетични витаминии антибиотици и др.

При производствени условия водещ е инхалационният път на навлизане на много вещества в тялото, в резултат на което се нарушават бариерните свойства на лигавицата на горните дихателни пътища. Това обстоятелство причинява продължителен контакт на веществата с лигавицата, в резултат на което в "шоковия" орган се образуват алергични заболявания на горните дихателни пътища: алергичен ринит, синузит, риносинузит, фарингит, назофарингит, ларингит и фаринголарингит. Не малко значение за развитието на алергичните заболявания на носната кухина, фаринкса и ларинкса имат неспецифични факторивъздействия, по-специално микроклиматични условия, които допринасят за проникването на алергена в тялото, нарушения на температурата и влажността, както и повишена запрашеност на промишлени помещения. В развитието на професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища не може да се изключи ролята на бактериалната флора. При бактериологично изследванеслуз от носната кухина най-често се засяват микроби от групата на стафилококи, стрептококи, neisseria, ешерихия коли, грип. В кръвта на пациенти с "химически" алергични заболявания на горните дихателни пътища има високо ниво на микробна сенсибилизация, по-специално към стафилококови алергени. По правило това се дължи на наличието на огнища на хронична инфекция, хроничен тонзилит, синузит, тонзилит, бронхит. Този факт обаче не отменя ролята на професионалния фактор в развитието на заболяването. Алергичният процес в такива случаи има смесена етиология.

В химическата промишленост алергичните заболявания на горните дихателни пътища са по-често срещани сред апаратчици на химико-фармацевтични и химически заводи, пресовачи, опаковчици, галванични машини, лаборанти-химици, медицински сестри, бояджии, радиомонтьори и др. Процент на алергичните заболявания на носната кухина , фаринкса и ларинкса сред работниците в химическото производство в момента е 16-28%. В производствени условия горните дихателни пътища на работниците са засегнати от цяла гама химикали с разнообразен спектър на действие - дразнещи, изгарящи, токсични, сенсибилизиращи и др. Такъв многофакторен ефект причинява атипизъм и полиморфизъм на клиничните алергични прояви от носа кухина, фаринкс и ларинкс. Това се проявява преди всичко във факта, че признаци на алергично заболяване на горните дихателни пътища при химически работници в 72% от случаите се развиват на фона на дистрофични промени в лигавицата, причинени от излагане на дразнещи и изгарящи вещества.

Патоморфологичният процес в лигавицата при професионални алергии на горните дихателни пътища се характеризира с класически признаци на алергично възпаление: повишен съдов пермеабилитет, оток и еозинофилна тъканна инфилтрация, хиперсекреция на жлезите и покривния епител. Характеристиките на патоморфологичната картина са в едновременното развитие на признаци на тъканна дистрофия с алергични промени. Последните се проявяват чрез трансформация на част от клетките на ресничестия епител в многослоен с повърхностни плоски форми или повишена десквамация на епителните клетки, "оголване" и хиалинизация. базална мембрана. Във всички случаи обаче се откриват голям брой клетки, секретиращи и отделящи биогенни амини, които от своя страна формират остро серозно-ексудативно възпаление.

Клинична картина. Първоначалните оплаквания на работещите в контакт с химически алергени са сухота, парене в носа и гърлото, изпотяване, на фона на които се развиват пароксизми на кихане и ринорея, често придружени от лакримация. В началния период на заболяването тези симптоми могат да бъдат периодични, те често се елиминират (изчезват), когато се спре контактът с алергена. Симптомът на елиминиране е патогномоничен признак на етиологичната роля на професионалния фактор и най-често показва началния стадий на алергично заболяване и обратимостта на процеса. Тази точка е изключително важна, тъй като навременното отстраняване на пациента от контакт с индустриални алергени е основната връзка в превенцията на професионалната патология на горните дихателни пътища.

С развитието на алергичния процес оплакванията от нарастваща сухота и парене стават постоянни, ринореята се заменя с желатинообразно течение, появява се назална конгестия, понякога се присъединяват атаки на повтарящо се задушаване. Най-често алергичните заболявания на горните дихателни пътища се формират след 3-5 години от началото на контакта с индустриалния алерген, но някои хора имат оплаквания и заболявания алергичен характерможе да се появи от първите дни на контакт. Професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища често се комбинират с алергичен дерматит, астматичен бронхит, бронхиална астма.

Клиничните прояви на алергичните заболявания на горните дихателни пътища, които са се развили в резултат на въздействието на химически алергени, са значително различни от тези на бактериалните и поленовите алергии. Такива типични признаци на алергично възпаление като оток, бледност на лигавицата с химически алергии, като правило, се развиват на фона на хиперпластични или субатрофични и атрофични промени, което до известна степен усложнява диагнозата. В тази връзка при установяване на диагнозата професионално алергично заболяване на носната кухина, фаринкса или ларинкса е необходимо да се обърне внимание на следните „микросимптоми“: локален оток на лигавицата в областта на предната, средната и задните краища на долните раковини с изтъняване в областта на предните части на носната преграда, мозаечен цвят на лигавицата, т.е. редуващи се области на хиперемия, цианоза и бледност, наличие на пенлив секрет в носните проходи, оток или едематозна граница малко езиче(увула), хипертрофия или пастозност на страничните колони на фаринкса с едематозни гранули на лимфоидната тъкан на задната фарингеална стена на фона на изтъняване на лигавицата и извити, повърхностно разположени кръвоносни съдове. Ларингоскопията разкрива пастозност на интераритеноидното пространство, вестибуларните гънки, понякога неизразено подуване на вестибуларните участъци и гласните гънки.

За пациентите с професионален алергичен ринит образуването на полипи не е характерно. Въпреки това, при давност на заболяването от 3-5 години е възможно образуването на полипозни промени в лигавицата на носните конхи.

Лечение. При лечението на професионални алергични заболявания на горните дихателни пътища се използва хипосенсибилизираща терапия, както и локални противовъзпалителни и биостимулиращи лекарства. За хипосенсибилизация се използват антихистамини (дифенхидрамин, тавегил, супрастин, калциев хлорид, калциев глюконат и др.), Ендоназална блокада на предната част на долните турбинати с въвеждането на антихистамини, новокаин, хидрокортизон. Локалното лечение включва използването на вазоконстриктори, гасене с 0,5-1% разтвор на сребърен нитрат, трихлороцетна киселина. При изразени хиперпластични процеси се използва електрокоагулация на лигавицата на долните раковини. За биостимулация на лигавицата при субатрофични и атрофични изменения апликации с алое 2% жълто живачен мехлем, въвеждането на разтвор на алое под лигавицата в страничните гребени на задната фарингеална стена. За спиране на едематозни и възпалителни явления в ларинкса се използват инсталации от зехтин и прасковено масло в комбинация със суспензия от хидрокортизон, а в някои случаи (с изразени възпалителни промени) - с антибиотици. Физиотерапевтичните процедури се използват широко: намаляването на алергичния оток се улеснява от електрофореза с антихистамини, прилагани върху максиларните синуси или ендоназално; ултразвуково облъчване, еритемни дози ултравиолетови лъчи върху зоната на яката, алкални инхалации в комбинация с биостимуланти, хипосенсибилизиращи средства.

Изследването на служител, който има професионален контакт с алерген, започва в съответствие с принципите на общата алергология: изследване на историята на заболяването и алергичната история, идентифициране на утежняващи фактори и симптом на елиминиране. От особено значение е изследването на професионалния маршрут и санитарно-хигиенните условия на труд, за да се установи възможността и продължителността на експозиция на алергена в производствени условия.

Да разкрие природата патологични променив горните дихателни пътища се използват неспецифични диагностични методи за обективно диагностициране на алергичния процес чрез наличие на еозинофилия в периферната кръв, промени в нивото на биогенни амини и невраминова киселина. Установяването на локализацията на алергичния фокус се улеснява от рентгеново изследване на параназалните синуси, което като правило разкрива наличието на париетално удебеляване на лигавицата. Потвърждаване на наличието на алергично заболяване на горните дихателни пътища може да бъде риноцитологично изследване на слуз, което разкрива еозинофилия на назалната слуз.

Алергичните промени в лигавицата на горните дихателни пътища при излагане на химикали, като правило, се простират до целия горен сегмент на дихателните пътища. Тези промени в работниците в химическото производство трябва да се класифицират не само като " алергичен ринит», « алергичен риносинузит" и т.н., но в повечето случаи като " алергии на горните дихателни пътища».

За определяне на професионалната принадлежност на заболяването се използва диференциално диагностичен комплекс, който се използва само в болнични условия и включва наред с неспецифични методиспецифична алергологична диагностика; интрадермални и скарификационни тестове с битови, поленови и бактериални алергени, които разкриват наличието на поливалентна сенсибилизация, както и кожни и ендоназални тестове с химични алергени. Провеждането на кожен тест с индустриален алерген е необходимо, за да се установи минималната концентрация на разделяща доза от алергена за ендоназално изследване. Най-надеждният метод за идентифициране на етиологичната роля на професионален фактор в развитието на алергично заболяване на горните дихателни пътища е ендоназален провокативен тест с индустриален алерген. В отговор на въвеждането на алерген се развиват специфични реакции на тялото, които се откриват от клиничен прегледи с помощта на специални количествени методи(електротермометрични и риноцитологични) изследвания. Изследването се провежда в болница по метода на приложение. Като разтворител се използва дестилирана вода.

При положителен резултат от теста с ендоназално приложение на индустриален алерген, реакцията към алергена започва след 20 минути и като правило достига максимум след 1 час.Клинично тази реакция се проявява чрез признаци на обостряне на алергичен заболяване: ринорея, кихане, сърбеж в носа, лигавицата става едематозна, по-бледа или, обратно, хиперемична или цианотична, носните проходи се стесняват. В някои случаи има суха кашлица, понякога признаци на задушаване. След теста носната кухина се промива с изотоничен разтвор на натриев хлорид, с изразена положителна реакция, носната кухина се смазва с разтвор на адреналин 1: 1000, антихистамини се предписват перорално.

Действието на алергена върху лигавицата предизвиква локално повишаване на температурата от 32,8±0,16°C (преди изследването) и до 34,4°C (след изследването). Задължителното използване на морфологични и функционални показатели в ендоназалните тестове позволява да се оцени не само качествено, но и количествено местната реакция на организъм, чувствителен към дадено вещество. Цитологичната картина на отпечатъчните препарати след ендоназална експозиция се характеризира с 2-4-кратно увеличение в сравнение с първоначалното ниво на броя на тестовите клетки на алергичния процес - еозинофили, секретиращ епител, макрофаги с метахроматично вещество в цитоплазмата. В същото време се променя и морфофункционалното състояние на клетките - признаци на хиперсекреция и функционална дейност. Използването на цитологична оценка на препаратите за пръстови отпечатъци се основава на факта, че риноцитограмата е отражение на морфологичните процеси, протичащи в тъканта по време на развитието на алергични промени в нея от излагане на химикал.

За да се определи разпространението и тежестта на процеса, комплексът от изследвания включва определяне на функцията на външното дишане, което се извършва в динамика - преди и след ендоназалния тест с химичен алерген. При професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища, като правило, има намаляване на бронхиалната резистентност, т.е. показатели, показващи нарушение на бронхиалната проходимост.

Ако алергичният процес в горните дихателни пътища е придружен от промени в дихателната функция (ясно изразени или се появяват само след провокативен тест), тогава дори при липса на клинични признаци на патология от страна на бронхопулмоналния апарат, това състояние трябва да се разглежда като "предастма" и пациентите се нуждаят от динамично наблюдение.

Изследване на работоспособносттав случай на алергични професионални заболявания на горните дихателни пътища, те се провеждат в зависимост от разпространението и тежестта на заболяването, естеството на професионалната дейност (постоянен или краткотраен контакт с алергена през работния ден), наличието на на съпътстващи заболявания.

Клинично изтрити форми на алергични заболявания на носната кухина, фаринкса или ларинкса при липса на общи алергични реакции в динамиката на ендоназалното изследване ни позволяват да считаме пациентите за годни за професията си с динамично наблюдение на тяхното здраве и подложени на десенсибилизираща терапия веднъж годишно. Десенсибилизиращата терапия включва лечение с антихистамини: дифенхидрамин, супрастин, тавегил и др. в продължение на 2 седмици, хипосенсибилизиращи и алкални инхалации, според показанията - локална терапия: ендоназална блокада и ендоназална електрофореза с антихистамини, спленин, еритемни дози ултравиолетови лъчи върху яката.

При наличие на първоначални прояви на професионален алергичен ринит, за да се консолидират резултатите от лечението, се препоръчва преминаване към работа, която изключва експозиция химични фактори. В някои случаи на такива пациенти се препоръчва преквалификация.

При тежки случаи на заболяването, с разпространението на алергичния процес към параназалните синуси, фаринкса или ларинкса, наличието на полипозни промени в носната кухина е необходимо болният да се прехвърли на работа извън влиянието на сенсибилизиращи и дразнещи фактори. . Ако в резултат на рационална заетост пациентът е принуден да извършва работа с по-ниска квалификация, тогава той се изпраща във VTEK за определяне на процента на увреждане или групата на увреждане. На такива пациенти е показано динамично наблюдение и хипосенсибилизираща терапия 2 пъти годишно.

Алергични респираторни заболявания

сенна хрема

Това е името на типичните алергични заболявания със сезонен характер, причинени от цветен прашец по време на периода на цъфтеж на дървета, зърнени култури, ливадни треви и плевели. Сенната хрема е широко разпространена и има тенденция да се развива във всички цивилизовани страни по света. Името на болестта идва от латинската дума pollen („цветен прашец“). В чуждестранната литература заболяването често се описва под името " сенна хрема».

В различните региони на нашата страна, в зависимост от преобладаването на определени растителни видове, има свои собствени, различни по сезонност и причините, които ги причиняват, сенна хрема. Така, главната причинаполиноза в централните райони на европейската част на страната е прашецът на ливадни и житни треви, дървета, плевели (пелин, киноа). В Краснодарския край преобладава полинозата, причинена от прашец от амброзия, в Ростовска област - киноа, пелин и др. За средната зона на европейската част на страната ни могат да се разграничат 3 вида сенна хрема в зависимост от сезонността на заболяването :

- пролет (от края на март до края на май), съответстваща на периода на цъфтеж на дърветата;

- лято (от началото на юни до края на юли), съответстващо на периода на цъфтеж на ливадни и житни треви;

- лятно-есенен (от средата на юли до края на септември), съответстващ на цъфтежа на плевелите.

Комбинациите от различни клинични варианти на сенна хрема не са необичайни. В зависимост от метеорологичните условия календарът на цъфтежа и времето на клиничните прояви на болестта могат да бъдат изместени с 2 седмици или повече. Тежестта на симптомите се влияе и от интензивността на цъфтежа на растенията. Дъждовете, намалявайки концентрацията на полени във въздуха, значително облекчават хода на заболяването.

Полинозата е вид сезонна епидемия. В допълнение към горните видове полени, спорите на мухъл също могат да действат като алергени. Развитието на сенна хрема се улеснява от алергично обременена наследственост, наличие на алергична диатеза при пациент. Често има повишена чувствителност не само към прашеца на едно растение, но и едновременна свръхчувствителност към няколко поленови алергена. При около една четвърт от пациентите поленовата алергия се комбинира с алергии към домашен прах, храна, животински пърхот и бактериални алергени (поливалентна сенсибилизация).

Клинични симптомиполинозата се повтаря с годишни интервали по едно и също време, но степента на тяхната тежест обикновено се увеличава с времето. Обикновено първоначалните прояви на сенна хрема са ринит, конюнктивит и признаци на трахеит. Пациентът се оплаква от повтарящи се пристъпи на кихане с обилен, течен, лигавичен секрет. Има хрема, когато няма достатъчно носни кърпички, за да се справите с нея. Назалното дишане се затруднява, появяват се лакримация, фотофобия, болка в очите, сърбеж на клепачите, лигавиците на назофаринкса и ларинкса. В същото време се развива подуване и зачервяване на лигавицата на очите. Тези основни симптоми на заболяването често са придружени от главоболие, обща слабост, летаргия, слабост, неразположение, замайване, треска, загуба на работоспособност за няколко дни или седмици (при липса на адекватно лечение). След известно време (2-3 години или повече) могат да се развият други клинични прояви: обструктивен бронхит, бронхиална астма, оток на Квинке и др. Може да има кожни прояви: атопичен дерматит, пруритус, болки в ставите, уртикария. Пристъпите на кашлица и кихане са най-често измъчвани през нощта. Известни са и съпътстващи промени в други системи на организма: нервна, сърдечно-съдова, нарушения на стомашно-чревния тракт и отделителната система. Много пациенти развиват вторични бактериални инфекции във възпалените синуси.

Изследванията показват, че няма "класически" клинична картинасенна хрема. Симптомите могат да се появят на всяка възраст, въпреки че са най-чести преди 40-годишна възраст. При относително лек, неусложнен ход на заболяването, симптомите на полинозата са много подобни на симптомите на баналните катарални респираторни заболявания. Много често при дебюта на полинозата на пациентите се поставя точно такава диагноза, която води до неадекватна терапия под формата на предписване, например, на антибиотици, които от своя страна повишават сенсибилизацията на тялото.

Извън периода на цъфтеж на растенията такива пациенти се чувстват сравнително добре, но много след обилен прием хранителни продукти, които имат подобни свойства на цветния прашец на дървета (ядки, праскови, бреза, череша и други сокове), ливадни и житни треви ( продукти от брашно, мед), плевели (слънчогледово масло, слънчогледово семе, мед, халва, кратуни), симптомите на сенна хрема се появяват за кратко време. Близо половината от тези пациенти се оплакват от симптоми на стомашно-чревно разстройство. Както вече беше отбелязано, ходът на заболяването може да бъде относително лек, умерен и тежък, когато ринитът и конюнктивитът се комбинират с обструктивен бронхит или бронхиална астма. Рисковите фактори включват също живот в град с високо замърсяване на въздуха, професионални рискове (контакт с различни химични съединения). В допълнение, урбанизацията допринася за развитието на неврози и вегетативни дисфункции, което е благоприятна почва за промяна на реактивността на тялото. Сред пациентите с полиноза (сенна хрема) преобладават умствените работници. Полинозата при деца под 3-годишна възраст е рядка, но изолирани случаи на заболяването са описани дори при деца от първата година от живота. Да се училищна възрастброят на заболяванията се увеличава.

Механизмът на развитие на сенната хрема е същият като при други алергични заболявания от атопичен тип. Попадайки върху лигавиците на очите, носа, бронхите, прашецът предизвиква образуването на алергични антитела - IgE (реагини). Когато алергените навлязат отново в тялото, реагините се комбинират с тях. В същото време от кръвните клетки, главно базофили, се освобождават биологично активни вещества: хистамин и др., Което води до сърбеж, подуване, отделяне на слуз, т.е. до алергично възпаление. При контакт с алерген (полени) реакцията се развива бързо, особено ако пациентът се намира на място с голямо натрупване на полени (в поле, гора).

Не е трудно да се постави диагноза риноконюнктивална и астматична форма на сенна хрема. При наличие на стереотипни симптоми, повтарящи се в определено времегодина (често съвпадението става до дни), а при липсата им при друга сезонно-климатична обстановка диагнозата не е трудна. Правилната диагноза, както и при други алергични заболявания, се улеснява от правилно сглобен алергична анамнеза- семейни и лични. Но само въз основа на клиничен преглед лекарят има право да постави само предварителна диагноза сенна хрема.

За да се потвърди тази диагноза, както и да се идентифицира причинно-значимият алерген, който е причинил това заболяване, е необходимо в алергологичния кабинет, където пациентът трябва да се подложи на специфичен алергологичен преглед. Това проучване включва кожни тестовеи потвърждаването им (в съмнителни случаи) с провокативни тестове - назални, конюнктивални, инхалационни. Кожните тестове са най-често срещаните и могат безопасно да се извършват извън периода на цъфтеж при липса на алергични прояви. Седмица преди кожните тестове, антихистамините и глюкокортикоидите трябва да бъдат отменени. Това е необходимо за получаване на неизкривени резултати. С отрицателна кожа и провокативни тестоведиагнозата полиноза става съмнителна, дори ако историята на заболяването ясно разкрива сезонността на заболяването. Диагностичната стойност на кожните тестове е висока. Понякога обаче могат да се наблюдават фалшиво положителни тестове (с висока чувствителност на кожата към механично дразнене).

Основното лечение на пациенти със сенна хрема се провежда в ремисия. Особено се подчертава, че в момента единственият ефективен метод на лечение е специфичната десенсибилизация, т.е. намаляване на чувствителността на организма към алергена чрез въвеждане на пациента с екстракт от алергена, към който има повишена чувствителност. Естествено, това използва данните, получени по време на диагностиката чрез кожни тестове. Хипосенсибилизацията е вид специфична имунотерапия. Този метод е особено показан при сенна хрема, когато е невъзможно напълно да се спре контактът на пациента с алергена. Този метод е приложим само в алергологични кабинети под наблюдението на алерголози. Методът на специфична хипосенсибилизация при сенна хрема се използва в няколко варианта.

I. Класическа предсезонна профилактична хипосенсибилизация с водно-солеви екстракти от алергени. Инжекциите се извършват от декември и завършват седмица преди цъфтежа на "причинното" растение.

Това лечение се провежда циклично: за 3-5 години с прекъсвания за 1-2 години.

II. Метод за целогодишна специфична хипосенсибилизация. Няма прекъсване на лечението по време на цъфтежа. Продължителността на лечението е 4-5 години.

III. Сезонна специфична хипосенсибилизация ("метод на кожните квадрати"). Лечението се провежда в периода на обостряне на сенна хрема по определен метод.

IV. Специфична хипосенсибилизация чрез метода на инхалационно приложение на алергени.

V. Методът с депозиран алерген намалява броя на инжекциите приблизително 3 пъти. Ефективност - както при лечението на водно-солеви екстракти от алергени. Третирането започва 2-3 месеца и завършва 2-3 седмици преди цъфтежа на причинно значимите растения.

Радикалните препоръки за временно напускане на пациента или окончателното преместване в друга климатична и географска зона, където тези растения отсъстват или са много по-рядко срещани, са доста ефективни.

Методите за неспецифична профилактика също включват използването на хистоглобулин по определена схема-метод. Важно е да се вземат предвид противопоказанията за употребата му: алергия към човешки гама-глобулин, бременност, миома на матката, менструация, треска.

В продължение на 1-2 седмици можете да приложите курс на инжектиране на гама-глобулин (при липса на противопоказания за него). Хистоглобулинът намалява чувствителността към хистамин.

По време на сезона на цъфтеж пациентът трябва да избягва дълъг престой на улицата, да не ходи на село, да не излиза на полето. Очите трябва да бъдат защитени с плътно прилепнали очила. Пристигайки у дома, трябва да се преоблечете, да вземете душ, да изплакнете очите си с прясно сварен чай. Препоръчително е прозорците и вратите да се окачат с мокри чаршафи и марля. Необходимо е да се спазва хипоалергенна диета - изключете от храната мед, ядки, костилкови плодове. По време на ремисия пациентите със сенна хрема са строго забранени за лечение с билкови отвари. Необходимост от ограничаване физическа дейност, тъй като сърдечно-съдовата система се нуждае от щадящ режим. Строго е забранено да се приема алкохол, който насърчава усвояването хранителни алергенив стомашно-чревния тракт. Ако провеждането на специфична хипосенсибилизация е невъзможно и сенната хрема все още е клинично изявена, тогава е необходима симптоматична фармакотерапия. Според много чужди и наши автори фармакотерапията на алергичните заболявания, включително полинозата, в момента е водеща.

При ринит, конюнктивит и сърбеж по кожатапоказва назначаването на антихистамини 2 пъти на ден - сутрин и вечер във възрастови дози. На всеки 10-14 дни един антихистамин се заменя с друг. За предотвратяване на пристъп на поленова астма се препоръчват инхалации с интал през целия период на цъфтеж и задължителни инхалации с интал преди излизане на улицата. Кетотифенът, предписан преди и по време на периода на цъфтеж, също има превантивен ефект.

При тежък ринит се предписват капки в носа, съдържащи ефедрин или адреналин; показани са емулсии на дифенхидрамин и хидрокортизон, а при тежка сухота се предписват мехлеми със същия състав. Конюнктивитът се лекува с хидрокортизонови капки за очи или хидрокортизонов мехлем.

Синтез на нови високоактивни хормонални лекарства, които имат само локален селективен ефект върху лигавицата и липсата на общо действиевърху тялото, а тяхното рационално и последователно приложение позволява в повечето случаи да се постигнат задоволителни резултати без никакви усложнения, дори и при продължителна употреба. Назначете интраназални и интратрахеални инхалации на бекотид или бекломет, произведени под формата на дозиран аерозол. Пристъпите на бронхиална астма се предотвратяват чрез вдишване на салбутамол или беротек. Като се има предвид, че алергените са силни дразнители на нервната система, през нощта се предписват транквиланти, за да се намали поленовата токсемия. възрастова доза(Реланиум, тазепам и др.). Препоръчва се обилно пиене. постигам добри резултатипри лечение на сенна хрема в повечето случаи позволява Комплексен подходкъм лечение, съчетаващо фармакотерапия с профилактична специфична хипосенсибилизация.

Прогнозата на заболяването като цяло е благоприятна при ранно и адекватно прилагане на профилактична специфична хипосенсибилизираща терапия в комбинация с адекватна фармакотерапия.

Несезонен алергичен ринит

Симптомите на несезонния алергичен ринит са подобни на тези на сенна хрема (поллиноза), но се причиняват както от сезонни, така и от несезонни алергени, като мухъл, животински пърхот, домашен прах (акари), мъх и други вещества, вдишвани у дома. Алергия от този вид създава на пациента много повече проблеми от сезонната сенна хрема, тъй като симптомите измъчват човек. през цялата година, макар и не в толкова тежка форма. В резултат на хроничния ход на заболяването при много пациенти се нарушават усещанията за вкус и мирис, образуват се полипи в носа, параназалните синуси се възпаляват.

Появата на хрема (алергичен ринит) се влияе от наличието на хронични огнища на инфекция в тялото.

В края на краищата, бактериите на носната лигавица и нейните параназални синуси не само причиняват свръхчувствителностно също така повишават пропускливостта на лигавицата към други алергени, допринасяйки за развитието и поддържането на алергично възпаление. Целогодишният алергичен ринит принадлежи към групата на атопичните заболявания. Значителна роля в неговото развитие принадлежи на хистамина, който допринася за разширяването на капилярите, повишавайки тяхната пропускливост с образуването на оток и обилни лигавични секрети.

Клиничната картина на заболяването, неговата тежест и протичане зависят от продължителността на контакта с причинно значимия алерген. При този вид ринит контактът с алергена е почти постоянен. Почивките от няколко часа не са достатъчни за обратното развитие на алергична реакция. Ремисиите са възможни само при продължителна дисоциация от алергена. При алергичен ринит носната лигавица е хиперреактивна. Алергичният ринит (хрема) се характеризира със сърбеж в носа и назофаринкса, кихане, обилна водниста секреция от носа и бързо нарастващо затруднено дишане през носа. В същото време може да се появи сърбеж на клепачите и сълзене, конюнктивит и главоболие. Лигавицата на носа по време на преглед е едематозна, подута, бледосива на цвят, има обилно лигавично или воднисто течение. При алергично възпаление на носа и неговото допълнителни кухиниотокът на лигавицата понякога е толкова изразен, че изпъква с образуването на така наречените алергични полипи. Под въздействието на последващото антиалергично лечение полипозните промени в лигавицата изчезват, но с развитието на плътна (фиброзна) тъкан в полипа, полипът вече не се поддава на консервативно лечение и трябва да се прибегне до хирургична интервенция- хирургично отстраняване на полипа. Постоянната назална конгестия при пациенти с алергичен ринит често води до навик за дишане през устата, което води до неправилна захапка, при която зъбите стърчат рязко напред. горна челюст. При алергичния ринит имаме работа с атопичен реагиничен (IgE) тип алергична реакция. Има и фамилни атопични заболявания.

Диагнозата на алергичния целогодишен ринит не е толкова лесна, колкото може да изглежда на пръв поглед. В крайна сметка ринитът трябва да се разграничава от вазомоторния и неатопичния ринит, които имат неалергичен произход. По правило диагнозата се основава на данните от анамнезата, клиничната картина и специфичен преглед, а именно: кожни тестове, провокативен назален тест, определяне на нивото на специфичния IgE.

От усложненията на алергичния ринит е необходимо да се отбележи добавянето на бактериална инфекция с развитието на гнойно възпаление на параназалните синуси и появата на алергични полипи, които бяха споменати по-горе. Понякога възпалението на средното ухо действа като усложнение, което е по-често при деца.

Лечението на алергичния ринит се състои в спиране на контакта с причинителя на алергена и специфична хипосенсибилизация, която беше спомената по-горе. AT остра фазазаболяване, са показани антихистамини. Местните вазоконстриктори (нафтизин, санорин и др.) се предписват само в екстремни случаи, когато, например, поради тежка назална конгестия, сънят на пациента е рязко нарушен. Ако местните вазоконстрикторни капки се използват дълго време и в прекомерни дози, тогава лекарствата могат да причинят обратен ефект.

AT последните годиниинтраназалните инхалации на селективни глюкокортикоиди се използват широко и успешно локално действие(напр. "бекон"). Общо въздействиетях по тялото е почти нула.

Прогнозата за алергичен целогодишен ринит е доста благоприятна. Използвайки комплексна терапия, обикновено е възможно да се контролира адекватно състоянието на пациента, въпреки че рядко е възможно напълно да се премахнат проявите на симптомите на заболяването.

Екзогенен алергичен алвеолит

Това е името на група алергични пневмонии, протичащи със засягане на възпалителен процес отделни групиалвеоли (балоновидни образувания в белите дробове на човека). Причината за екзогенен алергичен алвеолит е алерген, който влиза в тялото чрез вдишване с вдишвания въздух. Алергени могат да бъдат различни вещества: гъбични спори, които се намират в натрошено сено, кленова кора и др.; зеленчуци и домашен прах; лекарства (особено антибиотици и нитрофуранови производни); протеинови антигени. Тъй като много често екзогенният алергичен алвеолит се свързва с вдишването на определени професионални алергени, те се наименуват в зависимост от определена професия: например „бял дроб на фермер“, „бял дроб на кожухари“, „бял дроб на кафемелачки“, „бял дроб на гълъб“. животновъди" и др. В момента са известни повече от 20 професии, при които се среща екзогенен алвеолит. Кой се разболява от екзогенен алергичен алвеолит?

По правило това са хора, които са предразположени и не са предразположени към алергични реакции, но задължително при продължителен контакт с алергена.

Протичането на заболяването може да бъде различно - от остро до хронично. Понякога алвеолитът може да се появи периодично под формата на остри огнища при вдишване на големи дози от алергена (почистване на гълъбарника, обработка на гнило сено, работа в мелницата, продължителна комуникация с вълнисти папагали и др.). В типичните случаи острата форма се развива 4-8 часа след контакт с алергена и бързо преминава след прекратяване на този контакт. Пациентът се оплаква от неразположение, втрисане, чувство на застой и стягане в гърдите, изпотяване, главоболие, кашлица и задух. Външно всичко изглежда като банално остро респираторно заболяване. В белите дробове лекарят може да чуе хрипове, може да има промени на рентгеновата снимка. Тогава заболяването се разглежда като пневмония. Горната картина може да бъде предшествана от атака на бронхиална астма, която се развива през първите 15-20 минути след вдишване на алергена.

С т.нар подостра формагорните оплаквания и обективни признаци на промени в белите дробове са по-слабо изразени, всичко не се случва толкова бързо (седмици и месеци). Болните се оплакват от умора, загуба на тегло, задух и кашлица.

Хронична формаалвеолитът се развива след многократно многократно приемане на големи количества от алергена или чрез вдишване на малки количества от него, но за дълго време. Горните оплаквания стават постоянни, хронични, пациентите губят тегло, периодично се чувстват неразположени. Може да се развие белодробна и белодробна сърдечна недостатъчност. В процеса на развитие на екзогенен алергичен алвеолит настъпват необратими промени в белодробната тъкан. Възникват грануломи, при които тъканта се разраства и се образуват белези. В крайна сметка те водят до развитие на белодробна фиброза, т.е. до заместване на функционалната белодробна тъкан с нефункционална, фиброзна. В този случай има увеличение, увеличаване на съединителната тъкан в белите дробове на човека.

Диагнозата в типичните случаи на остър алвеолит се поставя въз основа на данни от анамнезата (продължителен контакт с източник на алерген) и клиничен преглед. Диагнозата може да бъде потвърдена положителни резултатикожни тестове и серологични имунологични изследвания.

При подострите и хроничните форми на заболяването е по-трудно да се проследи ясно контактът с причинно значим алерген, следователно, диагностична стойносткожни тестове и провокативни тестове. Както и да е, за да диагностичен преглед, лекарят трябва да подозира алергичния характер на заболяването. А това е възможно при внимателно снемане на анамнезата, клиничен преглед и добра квалификация на лекаря, защото алергичният алвеолит трябва да се разграничава от много други белодробни заболявания, подобни на външни проявино по същество различни.

Най-ефективното лечение е да се спре контактът на пациента с алергена, причинил заболяването. Използването на глюкокортикоиди (хормони, произведени от надбъбречната кора) в острия стадий допринася за по-бързото възстановяване на нарушените функции. В подострите и хроничните стадии на заболяването хормоналната терапия е по-малко ефективна. Хроничната форма на екзогенен алергичен алвеолит е трудна за лечение, обикновено се извършва симптоматична терапия. За предотвратяване на заболяването е необходимо да се избягва контакт на работещия със съответния алерген. Това може да се направи само в случай на намаляване на концентрацията на алергена във вдишвания въздух, използване на респиратори и други организационни мерки, до смяна на професията. В ранните етапи на откриване на заболяването процесът на възстановяване ще бъде краткотраен. Но в напредналите случаи прогнозата е лоша.

автор Иван Дубровин

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ПУТИ Силен чай със маслолекува белодробни заболявания, особено често се използва в началния стадий на туберкулоза Една и половина супени лъжици гранулиран черен чай запарете 200 ml вряла вода и оставете да вари 4 минути. AT

автор Виктор Александрович Барановски

Болести на дихателните органи ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ В амбулаторните условия често се срещат заболявания като остър ларингит, остър трахеит, остър и хроничен бронхит. В отделенията на болницата с терапевтичен профил са на лечение

От книгата Енциклопедия на лечебния чай от W. WeiXin

Респираторни заболявания Кашлица Рецепта № 1 Бял чай - 3 части Семена от дюля - 1 част Корен от джинджифил - 1 част Рецепта № 2 Бял чай - 3 Листа бутрак - 1 бр.

От книгата Прополис автор Иван Павлович Неумивакин

Заболявания на дихателната система За предотвратяване на обостряне на бронхиална астма, както и за предотвратяване на трансформацията на хроничния бронхит в бронхиална астма се препоръчва следното средство: Прополис (10% спиртен извлек) - 10-20 капки Спиртен извлек

От книгата Мъжко здраве. Енциклопедия автор Иля Бауман

Респираторни заболявания Бронхит Бронхитът се нарича възпалително заболяваневътрешни дихателни органи, причинявайки поражениебронхиални стени. Според причините за възникване се разграничават инфекциозен и неинфекциозен бронхит, а според вида на протичане - остър и

От книгата Лечение със сок. Полезни свойстваи най-доброто народни рецепти автор Галина Анатолиевна Галперина

Заболявания на дихателните пътища Рецепта 1 Сок от офика - 300 мл Сок от офика без захар Пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене Лекарството е ефективно при белодробни заболявания, в комбинация с мед помага дори при белодробна туберкулоза Рецепта 2 Сок от червена боровинка - 200

От книгата Златен мустак. Лечебни рецепти автор Людмила Антонова

Респираторни заболявания Респираторните заболявания често се развиват в резултат на пренебрегвани инфекциозни заболявания и могат да възникнат и поради някои други

От книгата Не кашляйте! Съвети от опитен педиатър автор Тамара Владимировна Парийская

АЛЕРГИЧНИ ДИХАТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРИ ДЕЦАТА Алергичните респираторни заболявания са една от честите причини за кашлица при дете. В този случай кашлицата може да бъде суха, пароксизмална, болезнена или може да бъде мокра, с отделяне на голямо количество

От книгата Уникални рецепти за лечение на Ванга автор Людмила Михайлова

Респираторни заболявания

От книгата Лео автор Алевтина Корзунова

Болести на дихателните органи Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателните органи, при което възникват пристъпи на задушаване, причинени от нарушение на проходимостта на бронхите поради спазъм на мускулите на малките бронхи, подуване на лигавицата и блокиране на тях

От книгата Как да се лекуваме с чай: зелен, черен, билков, екзотичен автор Олга Владимировна Романова

Респираторни заболявания ОРИ, ОРИ, грип… Познавате ли тези думи? Може би всеки от нас поне в детството е страдал от едно от тези заболявания. Почти винаги те са придружени от хрема, кашлица и температура - всичко това е просто реакция на организма, който се бори с

От книгата Атлас на професионалния масаж автор Виталий Александрович Епифанов

Респираторни заболявания Показания: хронични неспецифични заболяваниябели дробове - емфизем, пневмосклероза, бронхиална астма в междупристъпния период с нормална температуратяло и ESR Противопоказания: ексудативен плевритв острия стадий; остър

От книгата Complete медицински справочникдиагностика автор П. Вяткин

От книгата Тайните рецепти на руските лечители. Шипка, морски зърнастец, арония. От 100 болести автор Григорий Михайлов

Респираторни заболявания Колекция инфузия с шипки за остри респираторни заболявания - 2 супени лъжици колекция от? 10 г сърцевидни липови цветове,? 10 г канела шипка,? 10 г листа от подбел,? 5 г цветя от лайка, - 0,5

От книгата Здравословна храна. Медицинско лечение. 100% защита на тялото автор Сергей Павлович Кашин

Респираторни заболявания Мляко с масло от морски зърнастец при бронхит и трахеит - 1 чаена лъжичка масло от морски зърнастец - 0,25 литра мляко Начин на готвене: Сложете млякото да заври, отстранете от огъня и оставете леко да се охлади. Налива се масло от морски зърнастеци разбъркайте Метод

От книгата на автора

Респираторни заболявания Всички пчелни продукти са добри противовъзпалителни, антимикробни и отхрачващи средства.Още в древността са били използвани при настинки и респираторни заболявания.Добре известно лекарство за настинка