Невралгия на ушния възел симптоми лечение. Акустичен неврит: лечение с народни средства

Неврит слухов нерв(синоним: кохлеарен неврит) е заболяване, което се характеризира с развитието на възпалителен процес в нерва, който осигурява функцията на слуха.
Понякога акустичният неврит се нарича сензоневрална загуба на слуха, но това не е вярно. Сензоревралната загуба на слуха е загуба на слуха, причинена от увреждане на нервна система, а акустичният неврит е една от причините за него.
Разпространението на загубата на слуха, причинена от увреждане на слуховия нерв в света, е приблизително 6%. Най-често заболяването се среща при хора над 55-годишна възраст. Мъжете са по-често засегнати.
Акустичният неврит и последствията от него са по-чести при главни градове, отколкото в провинция. Това се дължи на факта, че в града ухото на човек е постоянно засегнато от фонов шум, който е много по-силен от естествения, познат за ухото.
Най-често хората с неврит на слуховия нерв на млада или средна възраст се обръщат към лекаря. Възрастните хора често не оценяват загубата на слуха и смятат, че е нормално за тяхната възраст.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв произхожда от космени клетки, които се намират във вътрешното ухо. Космените клетки са по същество нервни рецептори: те възприемат вибрации в пълнежа вътрешно ухотечности и генерират нервни импулси.
Импулсът, генериран от космените клетки, се отвежда до мозъка чрез слуховия нерв, който навлиза в черепната кухина през отвор в темпорална кост.
Първо, слуховият нерв навлиза в мозъчния ствол, където възниква първичното, несъзнателно възприятие на звука. След това нервният сигнал се придвижва от мозъчния ствол до темпоралните дялове на мозъчната кора, където се разпознава, обработва от съзнанието и се сравнява с други усещания. Човекът разпознава звука и неговия източник.
Анатомично една от трите структури е засегната при акустичен неврит:
  • космени клетки;
  • слухов нерв;
  • нервни центрове в мозъчния ствол (подкорови слухови центрове).
И при трите лезии се появява загуба на слуха, свързана с нарушение на проводимостта на нервните импулси.

Травма на главата

По време на травматично увреждане на мозъка настъпват патологични промени в черепната кухина:
  • нарушения на кръвообращението;
  • подуване, което се изразява в зависимост от тежестта на нараняването;
  • точкови микроскопични кръвоизливи от капиляри или по-масивни - от мозъчни артерии.
Ако тези промени засягат съдовете, които захранват слуховия нерв, тогава след нараняването се развива неговият неврит. Развитието на възпалителния процес е типично за фрактури на основата на черепа, когато е засегната темпоралната кръв. Слуховият нерв е повреден от ръбовете костни фрагменти, проникнала инфекция и в резултат на съдови нарушения.

Професионални рискове

Акустичният неврит е професионално заболяване за хора, които имат следните професионални рискове на работното си място:
  1. Постоянно излагане на шумна среда:работа в цехове, където са монтирани преси и друго оборудване, което издава много шум. Обикновено невритът на слуховия нерв и след това загубата на слуха в тези случаи се развиват постепенно, с течение на времето, при постоянно редовно излагане на шум.
  2. акустична травма- остро въздействие върху ухото на силен звук. Това е кратък, силен звук, който причинява силно натрупване на налягане в ухото и нараняване. Като травматичен агент може да действа изстрел, свирка и др.
  3. Ефектът на вибрациите върху тялото. Акустичният неврит и загубата на слуха са прояви на вибрационна болест. Други негови симптоми: повишена умора, главоболие и световъртеж, нарушения на кръвообращението в ръцете и краката (побеляване, студенина, болка, изтръпване и друг дискомфорт).

Свързани с възрастта промени в тялото

По-високото разпространение на акустичния неврит сред възрастните хора се свързва с:
  1. артериална хипертония, хипертония. Нарушаването на кръвообращението във всички органи и системи е типично усложнение на повишената кръвно налягане. Когато достатъчно количество кръв престане да тече към слуховия нерв, се развива неговото възпаление.
  2. Нарушаване на кръвообращението в артериите на мозъка. Най-често се причинява от атеросклероза и тромбоза на мозъчните съдове в резултат на техните възрастови промени.
  3. Възрастови промени слухов апарат - по-често се среща на възраст 60 - 70 години и е естествено явление на стареенето.
  4. Последици от инсулт.

Други причини

В относително редки случаиАкустичният неврит се развива поради алергични реакции. Може да е резултат от баротравма (нараняване, причинено от внезапна промяна в налягането), например при водолази с декомпресионна болест.

Симптоми на акустичен неврит

Характерни симптомиакустичен неврит:
  • Загуба на слухасвързани с увреждане на слуховия нерв. Тежестта на загубата на слуха може да варира в широки граници от лека до пълна загуба. Обикновено се наблюдава постепенно намаляване на слуха на пациента, което може да доведе до пълна глухота. Навременно обжалванена специалист е важен факторуспешно лечение на това заболяване.
  • Звънене или шум в ушите- тревожи пациента постоянно, независимо от външни стимули. При пълна глухота няма звънене.
  • Замаяност и гадене, дисбалансТези симптоми могат да се появят, ако възпалителен процесуспоредно с това се включва вестибулокохлеарният нерв, пренасящ импулси от органа на равновесието към мозъка.
  • остра болкав ушите -характерни в момента на акустичната травма, като следствие механични повреди.
  • Слабост, главоболие, бледност- може да се появи, ако токсичният неврит е причинен от остро отравяне и симптомите на обща интоксикация на пациента излизат на преден план. Гаденето и световъртежът в този случай може да се влошат.
  • Повишено кръвно налягане, симптом на "мухи пред очите"- се отбелязват, ако към всичко останало се добавят нарушения от мозъчните съдове.
  • Треска, общо неразположение, кашлица и хрема- възможно само ако са наслоени инфекциозни процесикато грип или ТОРС.
Акустичният неврит може да бъде едностранен или двустранен. В този случай се развива увреждане на слуха и глухота в едното или двете уши.
Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от УНГ лекар по време на специално изследване - аудиометрия:
  • I степен - пациентът чува само звуци, които са по-силни от 26 - 40 dB. Чува шепнешна реч на разстояние 1 - 3 метра и разговорна - на разстояние 4 - 6 метра.
  • II степен - не се възприемат звуци по-тихи от 41 - 55 dB. Това съответства на шепнешна реч на разстояние 1 метър и разговорна реч - на разстояние 1 - 4 метра.
  • III степен- загуба на слуха до 56 - 70 dB. Пациентът изобщо не чува шепот и може да възприема разговорна реч на разстояние до 1 метър.
  • IV степен - загуба на слуха до 71 - 90 dB. Диагностицира се, ако пациентът може фундаментално да различи поне някои звуци.
  • V степен - пълна глухота.

Лечение на акустичен неврит

Лечение на слуховия нерв, свързано с инфекциозни заболявания

Лечението на вирусни заболявания се извършва с антивирусни лекарства, бактериални инфекции - с помощта на антибиотици. Вдигнете адекватно антибактериални лекарствасамо лекар може, след като е направена бактериална култура и е определена чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.
За да намалите ефекта на вирусните и бактериални токсини върху слуховия нерв, прилагайте:
  1. Витамини на първо място аскорбинова киселина. Той е мощен антиоксидант и предотвратява увреждането на клетките.
  2. Обилно питиенасърчава отделянето на вирусни и бактериални токсини от тялото с урината.
  3. На пациента се предписва почивка, храненето му по време на заболяването трябва да бъде пълноценно.

Лечение на слухов неврит, свързан с интоксикация

Лечение хронично отравянеразлични вещества, които водят до увреждане на слуховия нерв – дълги и труден процес, включително следните точки:
  • използването на специални антидоти - вещества, които свързват и отстраняват токсина от тялото;
  • симптоматична терапия - лекарства, които помагат за премахване на индивидуалните прояви на интоксикация;
  • физиотерапия, балнеолечение, минерални бани, калолечение, престой в санаториуми.
При остро отравяне е необходима спешна медицинска помощ. Първата помощ се оказва на място от екипа на Бърза помощ, след което пациентът обикновено се откарва в болницата. Предприемат се терапевтични мерки:
  • детоксикираща терапия, насочена към отстраняване на токсина от тялото: интравенозни течности, специални антидоти;
  • симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на отравяне;
  • витамини, лекарства, които предпазват нервните клетки и подобряват функциите им;
  • ако отравянето е придружено от състояние клинична смъртслед това направете реанимация.

Наранявания на черепа

само своевременно лечениетравматично увреждане на мозъка ще помогне за предотвратяване на развитието на акустичен неврит и други усложнения. Трябва да се направи в болница. Лекарят предписва:
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка;
  • диуретици, които помагат за облекчаване на подуване в черепната кухина.
На всички пострадали се прави рентгенова снимка на черепа, ЕХО-енцефалография, преглед при невролог, офталмолог.
В бъдеще периодично се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и функцията на нервните клетки, витаминни и минерални комплекси.

Лечение на акустичен неврит, причинен от професионални вредности

Лечението на акустичен неврит и загуба на слуха, причинени от увреждане на слуховия нерв, ще има малък ефект, ако лицето продължи да работи при условия повишен шуми вибрации. Най-ефективната мярка за лечение в този случай е смяната на работа с такава, при която тези професионални рискове ще отсъстват.
Като специфична и неспецифична терапия се предписва:
  1. витамини- играят важна роля в метаболитните процеси на слуховия нерв.
  2. Биостимуланти (адаптогени) и биологично активни вещества - повишават устойчивостта на слуховия нерв към широк обхват вредни ефектикакто физическо, така и химическо естество.
  3. Физиотерапевтични процедури (електрофореза в областта на черепа)- под влияние електрическо поленасърчава проникването на лекарства към слуховия нерв през кожата.
  4. балнеолечение, Балнеолечение, използването на калолечение и радонови бани- имат тонизиращо действие и подпомагат оздравителните процеси в нервните влакна, включително слуховия нерв.
  5. Магнитотерапия- превръща в по-добра страна физикохимични характеристикиводни структури, включително нерви.
  6. Акупунктура- има терапевтичен ефект и помага за облекчаване на болковите симптоми.
Пациентът трябва да бъде регистриран при аудиолог и да се подлага на лечение 1-2 пъти годишно. Ако професионалните рискове водят до пълна загуба на слуха, тогава се извършва слухопротезиране.
При остра акустична травма приложете:
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в малките съдове и състоянието на нервната система;
  • успокоителни;
  • използването на антибиотици и антисептици за предотвратяване на развитието на инфекции в ухото;
  • в отдалечения период след нараняването се използват физиотерапия, витамини, биостимуланти.

Лечение на акустичен неврит, причинен от възрастови промени

Хроничен неврит на слуховия нерв, който се причинява от промени, свързани с възрасттав тялото, лекувани с голяма трудност. Обикновено пациентът приема лекарства за цял живот:
  • антихипертензивни средства- прилагайте когато повишено нивокръвно налягане;
  • лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта- се предписват при атеросклероза на мозъчните съдове;
  • лекарства, които намаляват кръвосъсирването- актуални при наличие на тромбоза или риск от развитие на такава;
  • лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка- допринасят за адекватното доставяне на кислород до слуховия нерв и хранителни вещества;
  • лекарства, които подобряват състоянието и функцията на мозъчните клетки;
  • витамини и биологично активни вещества;
  • физиотерапия;
  • балнеолечение, балнеолечение.

Прогноза за акустичен неврит

Прогнозата за акустичен неврит и сензоневрална загуба на слуха зависи от формата и стадия на заболяването, времето на започване на лечението.
При инфекциозни заболявания, наранявания и остри отравяния прогнозата по отношение на възстановяването на слуха е най-често благоприятна. Глухотата се появява само когато заболяването е тежко и няма адекватно лечение.
При хронични заболявания прогнозата обикновено е по-малко благоприятна. Пълното възстановяване на слуха е възможно само при ранно лечение, когато все още не са настъпили силни промени в слуховия нерв. При сенилни промени в ухото, с помощта на висококачествено лечение, процесът може да бъде забавен, но не и напълно елиминиран.

Профилактика на акустичен неврит

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се премахнат факторите, които водят до неговото развитие:
  1. Предотвратете и лекувайте навреме всички инфекциозни заболявания, които засягат главата, шията и дихателните органи.
  2. Да се ​​избегне лоши навици, контакт с токсични вещества, използвайте предпазни средства при работа.
  3. Избягвайте употребата на антибиотици при деца, които са ототоксични.
  4. Хората на възраст 40-50 години трябва да се изследват ежегодно за контрол на холестерола в кръвта, ежедневно измерване на кръвното им налягане.
  5. В производството трябва да се вземат мерки за защита на персонала от постоянните ефекти на шум и вибрации (тапи за уши, защитни екрани и др.).

Какви народни методи могат да лекуват акустичен неврит?

Акустичният неврит е заболяване, което при липса на адекватно лечение за дълго време води до пълна загуба на слуха. Отлагайки посещението при лекар, пациентът само изостря проблема.

Традиционната медицина не може да бъде алтернатива на предписаното от лекар лечение. Въпреки това, той може да подобри състоянието, да помогне за справяне със симптомите.

Преди да използвате който и да е народни методи, лечебни растения, хранителни добавки при акустичен неврит - задължително се консултирайте с Вашия лекар.

Как да възстановим слуха след акустичен неврит?

Ако възникне акустичен неврит дълго време, тогава слухът не може да бъде възстановен. Лечението в този случай включва носене слухов апарат, кохлеарна имплантация, периодични курсове на терапия, насочени към предотвратяване на по-нататъшна загуба на слуха.

Носенето на слухов апарат

Показанията за носене на слухов апарат с неврит на слуховия нерв се определят от отоларинголог (УНГ лекар) след преглед на пациента и провеждане аудиометрия- специално изследване, което помага да се установи степента на загуба на слуха.

Изборът на правилния слухов апарат е важен. Това се извършва от специалист с помощта на специална компютърна програма.

Слуховият апарат с неврит на слуховия нерв се носи като очила с намалено зрение - поставя се, ако е необходимо. Веднъж годишно се изисква проверка на акустичните параметри и сервиз на уреда. При необходимост се ремонтира.

Основните модели слухови апарати:

  • Зад ухото.Устройството се състои от пластмасов или титанов калъф (включва излъчвател на звук, микрофон и усилвател), разположен зад ушната мида и отливка, която обикновено се прави от отливка на ухото на пациента.
  • Миниатюрен BTE. По-малко забележимо в сравнение с конвенционалните зад ушите.
  • Вътреушно. Такива устройства са почти напълно невидими, тъй като са изцяло вътре в ушния канал.

кохлеарна имплантация

Методологията, която се използва за тежки нарушенияслухът при носене на слухов апарат е неефективен. използвани система за кохлеарен импланткойто включва следните части:
  • електродна веригакойто се поставя вътре охлюви(орган, разположен вътре в черепа и съдържащ слухови рецептори);
  • приемник -имплантирани под кожата;
  • речеви процесор- модул, който се прикрепя към косата или скалпа, включва предавател, микропроцесор и микрофон;
  • батерия или отделения за батерии;
  • допълнителни аксесоари, като например дистанционно управление.
Етапи на кохлеарна имплантация:
  • Подбор на пациенти, които се нуждаят от операция. Нивото на загуба на слуха се определя с помощта на аудиометрия. Кандидатите са пациенти, при които използването на слухови апарати е неефективно.
  • операция,по време на който се инсталира системата за кохлеарна имплантация.
  • Следоперативна рехабилитация.Задачата на лекаря е да научи пациента да живее с имплантираната система, за да предотврати възможни усложнения.

Антиневритично лечение

Веднъж на всеки шест месеца пациентът се подлага на лечение, което е необходимо, за да се предотврати по-нататъшна загуба на слуха. Курсът на терапия обикновено включва:
  • лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на слуховия нерв;
  • потогонни и диуретици за отстраняване на токсините от кръвта, които увреждат слуховия нерв;
  • средства за детоксикация;
  • витамини;
  • биостимуланти.

Към кой лекар да се обърна?

Акустичният неврит се лекува от двама специалисти:
  • Невролог- специалист в областта на нервните болести.
  • Отоларинголог (УНГ лекар)- специалист по лечение на заболявания на ушите, горните дихателни пътища.
Можете да се свържете с всеки от тези лекари.

Какво да направите, ако се открие акустичен неврит при дете?

Най-важното е да не губите време! Успехът на лечението на заболяването и шансовете за възстановяване на слуха пряко зависят от това колко рано е поставена диагнозата и е предписана терапията. Трябва да се свържете с невролог или УНГ лекар. Лекарят ще предпише амбулаторно лечениеили дайте направление за болницата.

Първо, нека да определим какъв вид заболяване е това. Кохлеарният неврит, иначе наричан акустичен неврит, е възпаление на слуховия нерв.. Често това заболяване се нарича сензорна загуба на слуха, но това не е правилно. Загубата на слуха е по-широко понятие, докато кохлеарният неврит става една от причините, които причиняват намаляване на чуваемостта на звуците.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв е проводящата част на слуховия анализатор. Това е колекция от хиляди най-фини нервни влакна, всяко от които улавя определена честота на звука.

Влакната, произхождащи от върха на кохлеята, предават нискочестотни звуци, а влакната, свързани с основата на кохлеята, предават високочестотни звуци.

На изображението анатомична структураухо

IN темпорални дяловемозъка, нервният сигнал се разпознава, обработва и корелира с други човешки усещания. Така се определя самият звук и неговият произход.

При кохлеарен неврит могат да бъдат засегнати субкортикалните центрове на слуха, нервните окончания и космените клетки. Всеки от тези дефекти причинява значителна загуба на слуха, свързана с неуспех в провеждането на нервните импулси.

По правило кохлеарният неврит се развива само от едната страна. Но в някои случаи се прави двустранна диагноза.

Причини и рискови фактори за акустичен неврит

Акустичният неврит може да се появи както при възрастни, така и при деца. Предпоставки за появата на слухов неврит са много фактори. Не може да бъде:

  1. Инфекции.
  2. Интоксикация.
  3. Опасности в производството.
  4. Стареене, което настъпва с възрастта.

Всеки фактор трябва да се разглежда отделно.

инфекции

Кохлеарният неврит може да възникне на фона на инфекции. Най-опасните от тях са:

  • грип;
  • ТОРС;
  • паротит, така наречената заушка.

Токсичен неврит на слуховия нерв

Слуховият неврит може да се развие под въздействието на вредни вещества, което причинява остра или хронична форма на заболяването в зависимост от продължителността на тяхното излагане. Тези вещества включват:

  • лекарства, най-опасните от които са антибиотиците;
  • патогенни вещества, използвани в производството;
  • никотин и прекомерна консумация на алкохол.

Често се засяга не само слуховият нерв, в този случай се говори за наличието на полиневрит. Погледнете и определете дали имате това заболяване.

Болка в сърцето? Хипертония? ще намерите описание на съвременни инструменти, готови да помогнат.

Травма на главата

Патологията на мозъчните съдове може да бъде провокирана от травматично увреждане на мозъка.Травмата на главата е опасна за слуховия нерв и това може да се случи:

  • оток;
  • прекъсвания на кръвния поток;
  • точкови капилярни кръвоизливи;
  • плътни артериални изливи.

Професионална патогенност

Някои професии, особено свързаните с производството, крият опасности. Въздействието върху слуховия нерв е най-податливо на тези хора, които работят в условия:

  • високо генериране на шум (машинен шум);
  • възможни шумови наранявания (изстрели, удари с чук);
  • вибрации (еластични вибрации на машини или части).

Свързани с възрастта промени в човешкото тяло

Някои заболявания при възрастни хора увеличават вероятността от кохлеарен неврит, а именно:

  • артериална хипертония;
  • нарушение на мозъчния кръвен поток;
  • инсулт и неговите последствия;
  • сенилно влошаване.

Симптоми на акустичен неврит

Класическите признаци на кохлеарна невроза са следните прояви:

  1. Загуба на слуха, която варира от лека до почти пълна глухота.
  2. Постоянно звънене или шум в ушите, което липсва само при дълбока глухота.
  3. позиви за гадене, често замайване, понякога загуба на равновесие.
  4. Слабост, бледа кожа, главоболие и гадене се появяват при интоксикация на тялото.
  5. Остра болка в ушите се появява при шумово увреждане.
  6. Скок в налягането, "мухи" пред очите показват очевидни нарушения в нервните окончания на мозъка.
  7. Наличието на кашлица, хрема, температурни колебания, летаргия и слабост са признаци на наслояване на инфекции.

Диагностични методи

След установяване на диагнозата кохлеарен неврит, отоларингологът обикновено провежда тестове, за да изключи наличието на други заболявания, причината за които е загуба на слуха.

Решаващи са причините за загубата на слуха, установяването на степента на загуба на слуха и нейната динамика..

  1. Аудиометрията е метод за измерване и последваща оценка различни показателичовешки слух.
  2. Тоналната прагова аудиометрия помага да се определи степента на загуба на слуха на дадено лице.
  3. Основният начин за откриване на заболяване при бебета е да се тества за слухови евокирани потенциали.
  4. Акустичната импедансометрия се използва, за да се изключи необичайна загуба на слуха.
  5. Електрокохлеографията дава възможност да се разграничи неврозата от болестта на Мениер.
  6. Микроотоскопията позволява да се изключат заболявания на външното ухо и дефекти в тимпаничната мембрана.

За да се установи точната причина за заболяването, най-често се препоръчва да се консултирате със съответните специалисти. Желателно е допълнително изследване:

  • рентгенова снимка на черепа;
  • радиографско изследване на шийните прешлени;
  • биохимични изследвания на кръв и урина;
  • изследване на хормоните на щитовидната жлеза.

Забелязали ли сте, че ръцете или краката ви се движат неволно? Нарича се . Понякога това заболяване засяга цялото семейство.

Можете също така да разберете дали треморът е патология при новородени.

Форми на слухов неврит

В зависимост от предписанието на заболяването се класифицират три форми на кохлеарен неврит: остър, подостър и хроничен.

Острата форма на неврит продължава не повече от месец, подострата отнема период от един до три месеца, след което се диагностицира хроничната форма на заболяването.

Пикантен

При остър неврит заболяването се развива бързо. От самото начало тя активно напредва. Тъй като видими променине се наблюдава, причината за загуба на слуха понякога се счита за сярна тапа.

За такива пациенти е необходима спешна хоспитализация в УНГ отдела.

Хронична

Хроничното заболяване на слуховия нерв започва неусетно. Заболяването може да бъде или прогресиращо, или често придружено от ремисии. При хроничен слухов неврит може да премине остър неврит, който не е диагностициран навреме или не е лекуван.

Лечение

Как да се лекува акустичен неврит ще зависи от причината за заболяването.

Акустичен неврит, свързан с инфекциозни заболявания

Терапията на вирусни заболявания включва използването на антивирусни лекарства и др бактериални инфекцииантибиотиците работят. Изборът на необходимите лекарства се извършва от лекаря след серия от тестове.

За да намалите ефекта на инфекциите върху органа на слуха, трябва да използвате:

  1. Витамини, по-специално аскорбинова киселина, която служи като силен антиоксидант.
  2. Пиенето на достатъчно количество помага за отстраняването на токсичните вещества заедно с урината от човешкото тяло.
  3. Добра храна.
  4. Пълно спокойствие.

Кохлеарен неврит, свързан с интоксикация

Ако слуховият неврит възникне в резултат на излагане на токсични вещества върху тялото, тогава лечението се очаква да бъде дълго.Показани са следните процедури:

  • използването на антидоти, които премахват токсичните вещества от тялото на пациента ( Активен въглен, уротропин, барбитурати);
  • терапия, предназначена да елиминира някои признаци на отравяне;
  • санаториуми, калолечение, балнеолечение и минерални бани.

Слухов неврит, свързан с травма на черепа

Лечението на кохлеарен неврит в резултат на травма на черепа трябва да се извършва в болница.

За да се избегне възможно влошаване на здравето на пациента, отоларингологът или лекуващият лекар предписва следните лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • стимулиране на кръвообращението в съдовете на мозъка (цинаризин, нимодипин);
  • облекчаване на подуване (кислородна терапия, интравенозна инфузия).

Последващото лечение изисква редовен прием на лекарства, които спомагат за подобряване на мозъчното кръвообращение (ницеголин, ксантинол никотинат).

Освен това е показано укрепване с витамини и минерали.

Професионален слухов неврит

Терапията за кохлеарен неврит ще бъде неефективна, ако работата на човек е свързана със същото вредни условияработа . Желателна смяна на дейност.

Фигурата показва информация за ефекта на шума върху развитието на слухов неврит

Освен това като терапия се предписват следните мерки:

  1. Прием на витамини.
  2. Прием на биологично активни лекарства.
  3. Физиотерапия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Акупунктура.
  6. балнеолечение, спа лечение, калолечение.

Възраст

Най-често кохлеарният неврит в напреднала възраст може да се лекува много трудно, така че употребата на лекарства за неврит се извършва за цял живот. Следните лекарства са подходящи:

  • средства за намаляване на налягането;
  • понижаване нивата на холестерола при съдова атеросклероза;
  • намаляване на съсирването на кръвта с тенденция към тромбоза.

Във видеото един от начините за лечение на слухов неврит у дома:

Народни средства

Кохлеарният неврит може да бъде засегнат и. Има няколко от тях:

  1. В купа с вместимост 100 мл се поставят 0,5 от общия обем плодове от хвойна. След това допълнете с водка. Настоявайте лекарството за три седмици на тъмно, като от време на време разклащате. След това капнете 3 капки загрята инфузия, за предпочитане през нощта.
  2. Смесете меда наполовина пресен сокалое, след което накапвайте всеки ден по 3-4 капки.
  3. Колекция от корени на родиола роза, неуловим божур, женско биле, шишарки от хмел, трева от цианоза и цветя от безсмъртниче в съотношение едно към едно, запарете с чаша вряща вода. Лекарството трябва да се влива в продължение на около 4-6 часа. Тинктурата трябва да се влива 3 пъти на ден, няколко капки във всяко ухо и след това да се приема перорално по 1/2 чаша.

Прогноза

Прогнозата за кохлеарен неврит най-често зависи от формата на заболяването и неговия стадий. Времето на започване на терапията също е важно. Прогнозата ще бъде по-успешна, ако заболяването се диагностицира в първичния стадий.

Слухът може да бъде възстановен, ако причините за неговата загуба са инфекция, нараняване или остро отравяне.

Началото на пълна глухота настъпва при тежка форма на заболяването или пълно отсъствиелечение. В този случай може да се предпише операция с използване на импланти.

Само при условие на ранна диагностика и започване на лечение се очаква пълно възстановяванеслух.

При възрастните хора процесът на загуба на слуха може да се забави, но пълното излекуване най-често е невъзможно.

Предотвратяване

Превантивните мерки за заболяването предвиждат пълно премахване на факторите, водещи до кохлеарен неврит. Необходимо:

  1. Предотвратете заболявания, които застрашават областта на главата и шията.
  2. Не влизайте в контакт с токсини.
  3. Постоянно следете нивата на холестерола в кръвта.
  4. В производството прилагайте мерки, които предпазват от постоянен шум.

По този начин заболяването на слуховия нерв е лесно предотвратимо, ако се използват всички методи за превенция. При най-малкото подозрение за кохлеарен неврит трябва незабавно да се свържете с лекар, специализиран в поставянето на диагнози в тази област.

Актуализация: декември 2018 г

Слухът е един от сетивните органи, който осигурява нормалното качество на човешкия живот. С неговото поражение човек не може напълно да възприема звуците на околния свят: реч, музика, индустриален шум и т.н. В 73% от случаите загубата на слуха е причинена от сензоневрална загуба на слуха. При това състояние един от участъците на слуховия нерв е увреден, често необратимо.

Към днешна дата има "объркване" с обозначението на диагнозата. В интернет, медицински доклади и стари монографии можете да намерите следните термини: кохлеарен неврит, неврит / невропатия на слуховия нерв, перцептивна загуба на слуха. Всичко това са остарели концепции, които загубиха своята релевантност през 1992 г. заедно с пускането на 10-то издание. Международна класификацияпатологии (МКБ-10). Тези препоръки предлагат обща концепция - "сензорна загуба на слуха".

Анатомични особености на слуховия нерв

Слуховият нерв е VIII черепна двойка. Неговият път няма клинично значениепри това заболяване, тъй като нивото на лезията не влияе върху симптомите на акустичен неврит. Те възникват, когато някоя област е увредена от рецепторите, които се намират в космените клетки на вътрешното ухо до мозъчния ствол (по-точно неговия мост).

Важни характеристики, които влияят на симптомите на невросензорна загуба на слуха, са следните:

  • Влакната на ствола на слуховия нерв са разпределени нехомогенно. По периферията (по ръба на багажника) има пътека за провеждане на ниски звуци. По-близо до центъра са влакната, които провеждат по-високи тонове. Следователно, на първо място, с тази патология страда възприемането на ниски звуци;
  • Поради факта, че вестибуларната част на VIII двойка върви заедно със слуховата, пациентите често изпитват: нарушения на равновесието и други признаци на увреждане на тези влакна;
  • Тъй като проводимостта на звука не страда от невросензорна загуба на слуха и нервният ствол се засяга постепенно, пълната глухота (анакузия) рядко се появява в началния период на заболяването;
  • Възможно развитие на атрофия (недохранване) нервен ствол, заради неговата продължителна компресия(оток, неоплазма и т.н.). В този случай загубата на слуха става необратима.

Като се има предвид, че невросензорната загуба на слуха засяга само нервния ствол (преди да влезе в мозъка), лезиите често се появяват от едната страна (в едното ухо). Възможно е обаче развитието на двустранен процес.

Класификация

В националните препоръки на отоларинголозите се предлага сензоневралната загуба на слуха да се класифицира по три критерия: местоположението на лезията, скоростта на развитие и степента на "глухота". Също така заболяването е разделено на придобито и вродено, но последното е изключително рядко. Например, когато вроден сифилис, отосклероза, прогресивна загуба на слуха при поражението на лабиринта.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се различават:

  • Едностранно (дясно и ляво);
  • двустранно:
    • Симетричен - нарушението на звуковото възприятие е еднакво от двете страни;
    • Асиметричен - функцията на слуха се променя по различен начин отдясно и отляво.

Най-често възниква едностранна загуба на слуха, тъй като е необходим някакъв общ патологичен фактор за развитието на лезия от двете страни.

Има следните опции за скоростта на развитие на "глухотата":

Видът на развитие на глухота зависи от степента на увреждане на слуховия нерв. Ако се развие неговата атрофия, по правило заболяването придобива хроничен ход.

Степени на сензоневрална загуба на слуха

Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от прага на чуване на пациента (колко силен звук човек не чува). Има пет опции:

Това е най-разпространената класификация, одобрена от СЗО. В съответствие с него задължително трябва да се определи степента на невросензорна загуба на слуха.

причини

При невросензорна загуба на слуха винаги има следните негативни фактори:

  • нарушение на микроциркулацията (храненето) на слуховите рецептори, поради което тяхната звуковъзприемаща функция намалява;
  • компресия на нервните влакна от околните тъкани (оток, тумор, следствие от травма и т.н.), което води до нарушаване на предаването на импулси от рецепторите към мозъка.

Тези условия могат да се развият поради следните причини:

Група фактори Как се отразява на слуховия нерв? Примери
Последици от инфекции (главно вирусни)

Някои видове вируси и микроорганизми имат тропизъм (склонност към инфектиране) на нервната тъкан, особено на черепните нерви.

Увреждайки техните клетки, инфекциозните агенти често причиняват необратими промени в слуховата функция.
  • ТОРС;
  • Херпес симплекс вирус;
  • Грип;
  • епидемия;
  • (от всякакъв вид);
  • Невросифилис.
Съдови заболявания (по-често - хронични)

На първо място, има недохранване на слуховите рецептори, поради което тяхната функция постепенно намалява и след това се губи необратимо.

Има и нарушение на микроциркулацията в ствола на самия нерв.
  • атеросклероза;
  • Нарушение на кръвообращението във вертебробазиларния басейн (хронично или остро);
  • Хипертония (II-III етапи);
Заболявания на гръбначния стълб
  • спондилоза;
  • Анковертебрална артроза на първи шийни прешлени (до 4-ти);
  • Спондилолистеза, при която „синдромът вертебрална артерия”(този съд е притиснат).
Травматични агенти По правило увреждането на рецепторите на слуховия нерв възниква при травматични агенти. Въпреки това, при значителен удар във временната област (по-точно в областта на мастоидния процес), самият нервен ствол може да бъде наранен.
  • Механично травматично мозъчно увреждане (съкратено TBI);
  • Акустично нараняване. Хронично излагане на звуци, по-силни от 70 dB. Остра акутравма - звук над 120-130 dB;
  • Баротравма (поради изразен спад на налягането).
Химически агенти Тропизмът към нервната тъкан често води до лезии VIII двойкии невросензорна загуба на слуха.
  • Вещества от промишлен произход (бензен, анилин, арсен, живак, сероводород, флуор и др.);
  • Битови химикали (алкохол, никотин във високи дози);
  • някои фармакологични препарати: аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатици (цисплатин, ендоксан), антималарийни средства и някои антиаритмици (хинидин)
Агенти на лъч (изключително рядко) Радиоактивното лъчение може да увреди всяка тъкан в тялото, но нервите са много по-малко засегнати от други. Следователно този фактор е изключително рядък.
  • Лъчева терапия при злокачествени тумори;
  • Еднократен контакт със значителен източник на радиация и продължителен контакт с радиоактивен обект с малка сила.
Идиопатичен процес По-често се среща увреждане на слуховия нерв поради съдови нарушения. Точният механизъм обаче не е ясен. Неизвестна причина

Клиничната картина не зависи от причината за развитието на сензоневрална загуба на слуха (изключение е цереброспиналният менингит), поради което се взема предвид само при диагностицирането на заболяването.

Симптоми

Най-значимото оплакване на пациентите е загубата на слуха. Сензорна загуба на слуха може да възникне само в едното ухо или от двете страни наведнъж (вижте). Както се вижда от класификацията, това може да бъде различни степени: от невъзможността да се чуе шепнешна реч до анакузия. На първо място, възприемането на ниски звуци (басова реч, ниски тонове в музиката и т.н.) страда. В бъдеще се присъединява лоша чуваемост на високочестотен звук.

  • - в 92% намаляването на способността за възприемане на звука е придружено от постоянен обсебен шум от една / две страни (виж. Може да има различен тембър, често шум със смесена тоналност (високи и ниски звуци преминават един в друг) .
  • не е типично за сензоневрална загуба на слуха (само по време на нараняване).

Тъй като вестибуларните влакна преминават заедно със слуховите влакна, пациентите често изпитват следните симптоми:

  • , което се увеличава с движение;
  • Нестабилна походка;
  • Загуба на координация (неспособност за извършване на точни движения);
  • Постоянно гадене, понякога повръщане.

Възможно е да се прикрепят и други признаци на заболяването, в зависимост от причината за развитието на загуба на слуха.

Диагностика

Нарушаването на звуковото възприятие е един от социално значимите проблеми. Ето защо, ако има съмнение за сензоневрална загуба на слуха, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в УНГ отделението на болницата, ако е възможно. За да се предположи това заболяване е достатъчно:

  • Оплаквания на пациента относно горните симптоми;
  • Имайки история възможни причиникоето може да доведе до заболяване.

След хоспитализация, допълнителна диагностиказа потвърждаване и уточняване на диагнозата.

Изследване на речта на слуха

Елементарен тест, който не изисква оборудване. На първо място се изследва чуваемостта на шепотната реч. Извършва се по следния алгоритъм:

  • Разстоянието между лекаря и пациента трябва да бъде 6 метра. Пациентът трябва да бъде обърнат с ухо към лекаря, като същевременно затваря другия слухов отвор;
  • Лекарят произнася думи главно с ниски звуци (дупка, море, прозорец и т.н.), след това с високи звуци (гъсталаци, зайци, зелева супа);
  • Ако пациентът не чува ниски/високи звуци, разстоянието се намалява с 1 метър.

Норма: ниските звуци на шепотната реч трябва ясно да се различават от пациентите от разстояние 6 метра, високите звуци - 20.

Ако е необходимо, подобно изследване се извършва с помощта на разговорна реч.

Изследване на камертон

Първият и най-прост метод инструментална диагностикаслухови функции. С помощта на нискочестотни и високочестотни камертони се определя видът на нарушението (невъзможността за провеждане на звуци или сензоневрална загуба на слуха).

Какво е камертон?Това е специален инструмент, който произвежда звук с определена честота. Състои се от крак (който лекарят държи) и клони (при удара им се чува звук). В медицината се използват два вида камертони: C 128 (нискочестотен) и C 2048 (високочестотен).

Следните тестове са важни за диагностицирането на сензоневрална загуба на слуха:

Име на теста Как се провежда? Нормален резултат
Рине
  • С камертона се удря по клоните и се поставя с крака мастоид(областта зад ушната мида). Това е метод за определяне на "костната проводимост";
  • След като пациентът спре да го чува, те го довеждат директно до ушния канал. Това е метод за определяне на "въздушна проводимост";
  • Тестът е положителен, ако пациентът отново чуе звука на камертона наблизо Ушния канал(поне няколко секунди). Отрицателно - ако не чува.
 Положителен Положителен (отрицателен, ако звукопроводимостта е нарушена)
Вебер С камертона се удря по клоните и се поставя в средата на главата (между ушите). Пациентът чува звук в средата на главата или еднакво от двете страни Звукът се чува по-силно в здравото ухо

Определянето на признаци на сензоневрална загуба на слуха при пациенти ни позволява уверено да предположим наличието му. За поставяне на окончателна диагноза обаче е необходима аудиометрия.

Аудиометрия

Това изследване се извършва с помощта на специален звуков генератор с определена честота - аудиометър. Има няколко метода за използването му. Традиционно, праговата аудиометрия се използва за диагностициране на сензоневрална загуба на слуха.

Това е метод за определяне на прага на слуха в децибели (една от функциите на аудиометър), костна и въздушна проводимост. След получаване на резултатите апаратът автоматично изгражда кривата на пациента, която отразява функцията на слуха му. Обикновено е хоризонтално. При сензоневрална загуба на слуха линията става наклонена, въздушната и костната проводимост намаляват еднакво.

За да се изясни функцията за възприемане на звук, има допълнителни съвременни аудиометрични техники:

Аудиометричен метод Какво показва? норма Резултат до сензоневрална загуба на слуха
Тонална надпрагова аудиометрия

Наличието на лезии на рецепторите на слуховия нерв.

Определя се диференциалният праг на интензитета на звука (DPIS) на пациента.

 Диференциален праг на интензитета на звука 0,8-1 dB Диференциален праг на интензитета на звука под 0,6-0,7 dB
Чувствителност на слуха към ултразвук

Наличието на лезии на ствола на слуховия нерв или мозъчния ствол.

Определя се чувствителността на човек към ултразвук.

 Човек възприема ултразвук до 20 kHz Повишен праг на чувствителност
Речева аудиометрия

Способността да общувате с пациента в обществото.

Определя се способността му да разбира речта на някой друг.

 100% разбиране на речта. Всяко намаляване на способността за разпознаване на думи.

Горните методи се използват за изясняване на състоянието на пациента, рядко се използват в клиничната практика.

Лечение

Медицинските тактики се различават значително в зависимост от формата на сензоневрална загуба на слуха, така че тяхното лечение се разглежда отделно. Едно нещо остава непроменено - ранното лечение на пациента (когато се появят първите симптоми) значително подобрява прогнозата на патологията.

Лечение на внезапна/остра форма

Ако има съмнение за остър неврит на слуховия нерв, пациентът трябва незабавно да бъде поставен в УНГ / неврологичния отдел на болницата. На пациента се показва "защитен" слухов режим, който изключва всякакви силни звуци(силен говор, музика, шум от околната среда и др.).

  • Хормони-глюкокортикостероиди интравенозно (дексаметазон). По правило се предписва за 7-8 дни, с постепенно намаляване на дозата;
  • Лекарства за подобряване на кръвообращението, включително в нервната тъкан (пентоксифилин / винпоцетин). Препоръчителен режим: венозно 8-10 дни;
  • Антиоксиданти (витамини С, Е; Етилметилхидроксипиридин сукцинат).

Ако след болнично лечениенеобходимостта от лекарства остава, те се предписват за по-нататъшен прием, но под формата на таблетни форми.

Лечение на подостра/хронична форма

При тези форми патологията придобива стабилен или бавно прогресиращ ход. За да се забави намаляването на функцията за възприемане на звук, на пациента се показват следните мерки:

  1. "Защитен" слухов режим;
  2. Лечение на други съпътстващи заболявания, които могат да доведат до развитие на невросензорна загуба на слуха;
  3. поддържащ режим на лечение, подобно на това при лечението на остра невросензорна загуба на слуха. Средно 2 пъти годишно.

Освен това трябва да се обърне необходимото внимание на адаптирането на пациента в обществото с помощта на специализирано медицинско оборудване.

Методи за рехабилитация на пациенти

В момента е разработен ефективни методиза адаптиране на пациенти с хронична сензоневрална загуба на слуха. За съжаление, повечето от тях включват операция и само един е федерално финансиран (без разходи за пациента).

Методика Условия за монтаж Как работи?
Слухопротезиране с въздухопроводими устройства (преференциален метод) 2-3 степен на сензоневрална загуба на слуха Сред населението е често срещан терминът "слухов апарат", който се отнася до тези устройства. По размер те се разделят на:
  • Зад ухото;
  • Вътреушно.

Те са фиксирани в ушна мида. Възприемайки звуците от околната среда, устройствата ги усилват и насочват през ушния канал.
Поставяне на имплант в средното ухо
  • 3-та степен на загуба на слуха;
  • Невъзможност за използване на външно устройство.
 Принципът му е същият. Разликата е, че устройството е инсталирано хирургичнов средното ухо на пациента.
Поставяне на кохлеарен имплант
  • Двустранна сензоневрална загуба на слуха 4-та степен;
  • Неефективността на "слуховите апарати";
  • Желанието на пациента;
  • Пациентът няма противопоказания за операция.
 Това е устройство, което се поставя хирургично във вътрешното ухо. Имплантът преобразува звука, идващ от външната среда, в електрически импулси, които се предават по-нататък по нервния ствол към мозъка.

Сензорна загуба на слуха – социално значително заболяванекоето намалява качеството на живот на пациентите. Ето защо, ако се подозира тази диагноза, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран и лекуван, за да се увеличат шансовете за възстановяване на жизнеспособността на нерва. Въпреки това, при липса на такава възможност, са разработени методи за рехабилитация, които ще позволят на човек да се чувства комфортно в обществото.

Често задавани въпроси от пациенти

Има ли ефективни методи за алтернативно лечение на невросензорна загуба на слуха?

Не, обаче, има физиотерапевтични методи, които са доказали своята ефективност: ендоурални някои лекарства (галантамин, дибазол, никотинова киселина и т.н.), масаж на околоушната и яката, импулсни токове.

Ще се възстанови ли слуха ми след лечението?

Зависи от формата на сензоневрална загуба на слуха. При пациенти с внезапни / остри форми възстановяването настъпва в рамките на 1 месец в 93% от случаите. При подостра и хронична загуба на слуха прогнозата е по-негативна.

Има ли алтернатива на слуховите апарати?

Да, но с по-малка ефективност. Група учени през 2011 г. провеждат изследване, използвайки следните методи: нискочестотна виброзвукова стимулация, електрорефлексотерапия и педагогическа активация на слуховата система. Те са насочени към възстановяване на рецепторите на слуховия нерв, но не са често срещани в Русия.

Наследява ли се сензорната загуба на слуха при децата?

Предаването на загуба на слуха при сифилис, прогресиращ лабиринтит и вродена отосклероза е надеждно известно. При други патологии ролята на наследствеността не е доказана.

Как да се лекува нарушена координация и замайване с неврит?

Те се третират по подобен начин. В курса е възможно да се включат ноотропи (Церебролизин) и антихолинестеразни вещества (Невромидин). Само лекуващият невролог може да допълни терапията и да избере окончателната тактика.

Симптомите на загуба на слуха показват заболяване като акустичен неврит и за да се спре този процес, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Не може обаче да се разчита на домашна терапия народни средства. Някои ушни заболявания наистина могат да бъдат премахнати с тяхна помощ, но в същото време сериозно заболяванебез помощта на лекари не може да направи. Нека го разгледаме по-подробно.

Симптоми и причини

Невритът е възпаление на слуховия нерв. Заболяването засяга проводимия анализатор, т.е. води до сензоневрална загуба на слуха. За да разберете по-добре механизма на развитие на процеса, трябва да помислите къде се намира самият слухов нерв. Този елемент е част от структурата на вътрешното ухо. Има спомагателен вестибуларен процес и се съединява с него на входа на мозъчния ствол. Чрез него се предават импулси от вътрешното ухо, което позволява на човек да чува.

С възпаление ушен нервима симптоми като:

  • загуба на слуха;
  • обща слабост;
  • болки в ушите;
  • световъртеж;
  • нистагъм и мигане пред очите;
  • повишено кръвно налягане;
  • гадене;
  • главоболие;
  • бледост;
  • повишаване на температурата.

Симптомите на акустичния неврит могат да се разпространят от едната или от двете страни. Двустранната патология е много по-опасна и изпълнена с негативни последицивключително пълна глухота.

Има остър и хроничен неврит на слуховия нерв. В първия случай увреждането на органите настъпва бързо и се проявява доста интензивно. Във втория случай акустичният неврит протича бавно, но често води до необратима загуба на слуха, така че трябва да се лекува с ранни стадииопитвайки се да забави този процес.

Под въздействието на заболяването настъпва увреждане на елементите на вътрешното ухо - рецепторите за коса и нерва, докато възпалението може да се разпространи в областите на мозъка, свързани с тях.

Следните причини могат да провокират заболяването:

  • Инфекциозни заболявания. Грип, ТОРС, менингит, системни инфекции и вирусни заболявания. Ненавременното лечение на отит или неграмотното използване на народни средства води до усложнения под формата на неврит.
  • Токсично въздействие. Химически съединения, отрови и тежки метали, бензин, живак, арсен. Алкохолът и никотинът, антибиотиците, хининът, аспиринът и някои други също отравят тялото. лекарствени вещества. При увреждане на слуховите органи се говори за ототоксичност на веществата. Това може да включва и алергии.
  • Наранявания. Травматично увреждане на мозъка и увреждане на вътрешното ухо. Това са удари и натъртвания, кръвоизливи, отоци и хематоми, фрактури на костите на черепа. Също така, силни звуци, шум, вибрации, спадове на налягането, декомпресия имат разрушителен ефект върху ушите.
  • Възрастови промени. хронични болестиушни заболявания, нарушения на кръвообращението и хипертония, инсулти и диабет, атеросклероза, както и стареенето и износването на органите водят до увреждане на слуха. При промени, свързани с възрастта, е трудно да се възстанови слуха поради разрушаването на рецепторите на косата.

Диагностика и лечение

Преди да започнете да лекувате неврит, е необходимо да извършите преглед на ухото с лекар и да се уверите, че диагнозата е правилна. За да направите това, се извършва отоскопия, както и редица изследвания на качеството на слуха:

  • аудиометрия;
  • тестове с камертон;
  • CT и MRI, радиография, ако е необходимо.

Различават се 4 стадия на невросензорната загуба на слуха и отделно петата фаза – пълна глухота. Важно е да се установи какви причини са провокирали поражението на проводимия анализатор.

Лечението на неврит на слуховия апарат се разделя на консервативно, т.е. с помощта на лекарства и физиотерапия, и радикално. Тази категория включва операции за облекчаване на възпалението в ухото и възстановяване на слуха, ако е възможно. Това включва слухови апарати и кохлеарни импланти.

Инфекциозният неврит на слуховия нерв се лекува с антибиотици и антивирусни лекарства. За да изберете оптималните лекарства, се извършва bakposev. Освен това е необходимо да се засили имунната система и да се увеличат запасите от витамини. За отстраняване на токсините от бактериална природа се използва детоксикираща терапия и се използва пиене на много вода.

Остър тип патология се лекува в болница. Важно е да се окаже помощ възможно най-скоро, докато е възможно да се излекува проблемът без значително увреждане на ухото. Не е желателно заболяването да се лекува с народни средства, в последна инстанция- като помощни методии само след консултация с лекар.

Ако слуховият нерв е бил токсичен, симптоматична терапия. Необходимо е да се премахнат неприятните прояви на интоксикация и тук също се въвеждат в тялото антидотни вещества. Освен това се провеждат витаминна терапия, физиотерапия. Полезно е да се възстанови тялото в санаториуми.

Ако акустичният неврит е причинен от травма, ще са необходими допълнителни изследвания и консултации на специализирани специалисти. Необходимо е да се премахне подуването и да се възстанови нормалното кръвообращение.

Трудно е да се лекува хроничен възрастов неврит, тъй като слуховият нерв е претърпял постоянни деструктивни процеси в ушната кухина. За да се предотврати тази патология, се използват възстановителни процедури с общ лечебен ефект, лекарства, рефлексология. Необходимост от подобряване на производителността кръвоносна системаи нормализира холестерола, кръвосъсирването, налягането и др.

Имплантиране и по-нататъшна профилактика

На начална фаза хронична формазаболявания, както и при откриване на деструктивни процеси от 3-та и 4-та степен, слухови апарати и хирургично лечение. Лечебният неврит на слуховия нерв не винаги ви позволява да възстановите слуха, особено при дълъг курс.

Използват се следните видове слухови апарати:

  • зад ухото;
  • вътреушно;
  • кохлеарен.

Зад ухото са разположени от външната страна на ухото, а втулката се вкарва във външния проход. Изработва се индивидуално по отливка на ухото. Слушалките за поставяне в ушите са изцяло разположени в ухото, което е възможно благодарение на миниатюрния им размер.

При деца акустичният неврит се препоръчва да се лекува с кохлеарна имплантация. Слуховият нерв се стимулира от електроди, които се поставят вътре в ухото. След хирургическата инсталация на такова устройство пациентът се подлага на дълъг курс на рехабилитация. Необходимо е да се предотврати отхвърлянето на имплантите и да се научи човек да живее с ново устройство. Предписва се допълнителен курс специални лекарства, които премахват влиянието на токсините и подобряват кръвоснабдяването на органа.

За да се предотврати загубата на слуха, е необходимо да се лекува патологията от първите етапи на нейното проявление. В никакъв случай не трябва да разчитате само на възстановяването на народни средства, тъй като особеностите на заболяването изключват такава възможност.

За профилактика на неврит се препоръчва своевременно лечение на отит и други инфекциозни заболявания. В присъствието на наследствено предразположениетрябва редовно да се проверява от отоларинголог и невролог. Водя здравословен начин на животживот, предпазете слуха си от отрицателни въздействияи наранявания, укрепване на имунната система. Спазвайте режима на почивка и не позволявайте изтощението на тялото, тъй като това е изпълнено с развитието на много други проблеми.

Акустичният неврит е патология на нервната система, причинена от възпаление на слуховия нерв и нарушено качество на слуха. Болестта засяга обикновено по-възрастните мъже над 60 години, които рядко търсят специализирана помощ, смятайки, че загубата на слуха е нещо нормално на тази възраст.

Кохлеарният неврит се диагностицира по-често при градските жители. Интензивният фонов шум в града постоянно влияе на човешкия слухов орган.

Според местоположението на лезията патологията се класифицира в:

  • кохлеит- възпаление на кохлеарните рецептори на слуховия анализатор,
  • Неврит- директно възпаление на нерва.

Слухов нерв

Слуховият нерв се състои от 2 клона - вестибуларен и кохлеарен. Вестибуларният клон произхожда от органа на равновесието, а слуховият клон от слуховия апарат. Симптомите на възпалението са не само увреждане на слуха и, но също така и виене на свят, нестабилна походка.

Рецепторите - космените клетки - се намират във вътрешното ухо на човека. Движенията на стремето предизвикват колебания в течността в мембранния лабиринт, които се превръщат в нерва в електрически импулси, които навлизат в мозъка.

Възприемането на звука от ухото и обработката му в кората на главния мозък са сложни физиологични процеси, осигуряващи способността на човек да чува звук и да определя откъде идва.

Под въздействието на етиологични фактори се засягат съдовете на органа на слуха, микроциркулацията се нарушава, развива се хипоксия на клетките на нервния ствол, който се възпалява и престава да функционира нормално.

Етиология

Акустичният неврит е полиетиологична патология, която се развива под влияние на различни факторизаобикаляща среда.

Инфекция

Заболяването е усложнение на всяка инфекциозна патологияоргани на главата и шията.

отравяне

  • отравяне лекарства- неконтролиран прием на антибиотици, цитостатици, салицилати. Ототоксичност при Повече ▼изразени при деца.
  • Промишлени опасности - олово, живак, соли тежки метали, фосфор, арсен, бензин и други рафинирани продукти, въглероден оксид, анилинови багрила.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Пушенето на тютюн.

травматично увреждане

Черепно-мозъчната травма се характеризира със следното патологични процеси: нарушения на кръвообращението, оток, точен капилярен кръвоизлив. Подобни съдови промени завършват с развитието на неврит.

Фрактура на основата на черепа с увреждане на темпоралната кост води до възпаление на слуховия нерв, което се причинява от съдови нарушения, увреждане на нервните влакна от костни фрагменти, проникване на инфекция.

Професионална патология

Кохлеарният неврит е професионална патология за хора, които са постоянно изложени на неблагоприятни физически фактори - шум, вибрации, натиск.

  1. Най-податливи на развитие на заболяването са хората, които работят в цехове с оборудване, което издава шум.
  2. Изстрел, свирене и други силни звуци рязко засягат ухото, повишават налягането и увреждат слуховия нерв. Може да се развие акустично увреждане.
  3. Вибрационната болест се проявява чрез симптоми на кохлеарен неврит, както и влошаване общо състояние, астенизация на тялото, замаяност, бледност и студени крайници.

Напреднала възраст

Сенилният кохлеарен неврит обикновено се развива при хора над 60-годишна възраст.Свързва се с възрастови промени в слуховия нерв. Атеросклерозата, хипертонията, склонността към тромбоза са процеси, които нарушават трофизма на вътрешните структури на тялото, включително нервните влакна.

Кохлеарният неврит е следствие от предишен инсулт.

Други причини

  • алергия,
  • баротравма,
  • Тумор - неврома,
  • хипотиреоидизъм,
  • Сифилис.

Симптоми

Острият неврит на слуховия нерв възниква внезапно на фона на пълно благополучие и бързо прогресира. болкаи други признаци на възпаление при пациентите отсъстват. С отоскопия патологични променине се откриват. Тестовете с камертон ви позволяват да определите нарушението на звуковото възприятие.

Основните симптоми на акустичен неврит:

  1. Загубата на слуха е основният симптом на патология с различна тежест. Ако патологията не се лекува, тогава тя започва да прогресира и да се развива.
  2. Постоянен и силен шум, бучене, звън в ушите.

Ако лечението започне навреме, тогава прогнозата на заболяването е благоприятна. При пациенти със сериозни вестибуларни нарушения, които не са се консултирали с лекар навреме, се развиват необратими промени в органа на слуха.

Хроничната форма на заболяването се развива незабележимо и протича с периоди на обостряне и ремисия. Хроничният кохлеарен неврит се проявява със следните симптоми:

  • Нестабилността на походката, замаяността са периодични признаци на патология, свързана с възпаление на вестибулокохлеарния нерв.
  • Невралгията е пароксизмална болка в ушите в резултат на механично увреждане на структурите на слуховия апарат.
  • Симптоми на интоксикация: слабост, замаяност, гадене, главоболие, бледност се появяват, ако причината за неврит е остро отравяне.
  • Хипертония, "мухи пред очите", главоболие се появяват при наличие на мозъчно-съдов инцидент.
  • Хипертермия, хрема, кашлица, болки в гърлото са признаци на остър вирусна инфекция, чието протичане се усложни от развитие на кохлеарен неврит.

Диагностика

Основният диагностичен метод е аудиометрията, по време на която лекарят проверява слуха на различни честоти. Липсата на възприемане от пациента на високочестотен звук е признак на кохлеарен неврит.

С помощта на камертон се оценява костната проводимост на звука и чувствителността към вибрации.

За да се определи причината за заболяването, се извършва ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ехографиясъдове на шията, сърцето, ЕКГ, изследвания на кръв и урина за основни показатели.

Ако се появи бактериален неврит, тогава е необходимо да се определи причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. За да направите това, извършете микробиологично изследване на отделящото се ухо за микрофлора.

Лечение

Преди да продължите с лечението на заболяването, е необходимо да разберете причината, от която зависи тактиката за лечение на пациента.

Лечение на пациенти с остър кохлеарен невритизвършва се в УНГ отделението за 10 дни. За тази употреба:

Лечението на хроничната форма на заболяването започва с елиминирането на етиологичния фактор. Почти невъзможно е напълно да се отървете от хроничния неврит. Ако пациентът не почувства загуба на слуха в рамките на една година, тогава лечението дори не започва.

За лечение на инфекциозен невритна пациентите се предписват:

  • Антивирусни лекарства - "Ингавирин", "Арбидол";
  • Антибактериални средства - "Амоксицилин", "Амоксиклав";
  • Противовъзпалителни лекарства - "Ибупрофен", "Ортофен";
  • Имуномодулатори - "Imunoriks", "Ismigen";
  • Витамини и антиоксиданти за подобряване на метаболизма в нервните клетки.

Лечение на токсичен невритсе състои в използването на специални вещества - антидоти, които свързват и премахват токсините. На пациентите са показани симптоматична, детоксикационна терапия, витаминотерапия, физиотерапия, рехабилитация и мерки за възстановяване.

Лечение остро отравянеизвършва се в болнична обстановка. Състоянието на клинична смърт изисква реанимационни мерки - индиректен сърдечен масаж, изкуствена вентилация на белите дробове.

Специалистът назначава лечение на травматичен неврит на слуховия нервслед рентгенова снимка на черепа, енцефалография, консултация с невролог и офталмолог. На пациентите се предписват аналгетици, диуретици и антиконвулсанти, както и инструменти, които подобряват мозъчно кръвообращение. След стабилизиране на състоянието на пациентите преминават към общоукрепваща терапия с биостимуланти, витамини, ноотропи.

Лечение на кохлеарен невритпричинено от професионален риск, ще бъде неефективно, ако човек продължи да работи в производството с високо нивошум и вибрации. На първо място, трябва да промените мястото си на работа и след това да преминете към директно лечение. На пациентите се предписват успокоителни и болкоуспокояващи, биостимуланти и витамини, физиотерапия - електрофореза, балнеотерапия - калолечение, радонови бани, магнитотерапия, акупунктура. Тези процедури укрепват организма и стимулират процесите на регенерация и възстановяване.

Ако в резултат продължително излаганевъзникнали неблагоприятни производствени фактори пълна загубаслух, пациентът се нуждае от слухови апарати.

Почти невъзможно е да се лекува неврит на слуховия нерв при възрастни хора.Пациентите приемат лекарства до края на живота си:

  1. антихипертензивни лекарства,
  2. антисклеротични средства,
  3. антиагреганти,
  4. ноотропи,
  5. Физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, акупунктура.

С напредването на болестта и рязък спадНа чуващите пациенти се препоръчват слухови апарати и обучение за четене на реч от устните.

Алтернативните методи за лечение на кохлеарен неврит са по-малко ефективни от традиционна терапия. съоръжения народна медицинадопълват основното лечение, но не го заместват напълно. Сред тях най-често срещаните са: отвара от билки от хмел, прополисова тинктура, камфорово масло.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на факторите, водещи до развитието на заболяването.