Психоза. Причини, видове, прояви, лечение на патологията

Рядко се наблюдава преди пубертета. Няма съмнение обаче, че още при децата в предучилищна възраст и в младши ученициима периодични ендогенни разстройства на настроението, в повечето случаи краткотрайни, под формата на капризи, странности на неподчинение, неуспех в училище. Обикновено те се разглеждат като реактивни явления или като резултат от соматични заболявания. Както отбелязва Pieper, конституционалното предразположение към депресия и лабилността на настроението се наблюдават и извън наследствения кръгов кръг.

Краткият фазов курс също е характерен за пубертетната циклотимия. Удивително е как в рамките на няколко часа маниакално експанзивно палаво и противно момченце се превръща в потиснат и оплакващ грешник. Ролята на енцефалопатията за възникването, формата и протичането на психотични епизоди при детствои по време на пубертетните смени често е трудно да се определи.

Характеристиките на кръговите психози от детството до юношеството - в допълнение към краткостта на отделните фази - са относително по-честа (отколкото при възрастни) промяна на маниакални и депресивни епизоди и известна атипичност на клиничната картина, която отново отразява фазовите характеристики. Така например на преден план могат да бъдат импулсивни състояния и характеристики на тревожно-страдателна агресивност, глупаво поведение, наподобяващо хебефрения, и различни механизми на обсебване. Също така се съобщава за онероидни делириумни или близки до аментални картини. Преживявания на промяна или отчуждение и тяхната пубертетно-негативистична форма на изразяване, халюцинаторни и параноични маргинални симптоми могат да затруднят разграничаването от ювенилната шизофрения, тъй като на тази възраст смесените картини обикновено са доста чести.

Първичните разстройства на настроението при децата понякога се превръщат в шизофреничен процес. От 6-те последващи случая на ранна мания, двама впоследствие се превърнаха в шизофрения, а един, на 32-годишна възраст, имаше хронична хипомания.

Шизофрения. Тъй като някои психози, които се различават по специфична наследственост и съвпадат помежду си по редица признаци на тяхната клинична картина и протичане, бяха обединени в понятието шизофрения, започнаха опити да се открият ранните форми на тези заболявания и да се свържат с предишните описва форми на "проста деменция praecox на нормални деца." Ако по-рано бяха изразени съмнения относно възможността за шизофренични психози в детството, сега никой не оспорва това, въпреки че няма единство в клиничната дефиниция на това понятие.

Понастоящем диагнозата детска шизофрения в Европа почти винаги се поставя в случай на ендогенна промяна в психиката, която от гледна точка на симптомите и динамиката на протичането може до известна степен да се разграничи от други психози. . Някои автори основават тази диагноза на наличието на прогресивно афективно опустошение. В Съединените щати често се злоупотребява с диагнозата шизофрения (което вече беше критикувано от самите американски автори), разширявайки концепцията за шизофрения до масивни поведенчески разстройства, невротични развития или тежки криминални прояви в детството. В една от болниците в Ню Йорк диагнозата шизофрения е поставена при 10% от всички деца, които са били там.

Честота на заболяването. Според Blurer (тези данни със сигурност трябва да бъдат преразгледани в светлината на по-съвременните нозологични концепции) при 4% от пациентите шизофренията започва преди 15-та, а при 1% преди 1-вата година от живота.

Разпределението по възрастови групи е както следва: инфантилна (до 10 години), предпубертетна (10-14 години) и младежка (14-18 години).

Симптоматика. На преден план е загубата на контакт с външния свят (аутизъм), понякога със запазване на своеобразно афективно отношение към индивидите и нещата. Това включва афективни разстройства: промяна в основното настроение към тревожно недоверие, лабилност на настроението или емоционална тъпота, неадекватност на афектите и регресия на техните форми на изразяване до появата на филогенетично формирани норми на поведение. Често се наблюдават пароксизмални състояния на тревожност в съдържание, свързано с преживявания на космически катастрофи („слънцето пада от небето“) или със странни соматични страхове (10-годишен пациент: „пъпът ми се спука, артерията ми е разкъсване" и др.). Чувството за промяна обикновено се проектира главно в соматичната сфера. В двигателната област се наблюдава обща дисхармония (тромавост, ъгловатост), понякога каталептични явления или ритмични стереотипи. В областта на речта се отбелязват или повишена приказливост, многословие, ехо симптоми (ехолалия, фонографизъм), вербална претенциозност и др., Или мутизъм. При децата могат да бъдат открити всички онези характеристики на писане и рисуване, които са характерни за възрастни пациенти с шизофрения.

Налудните идеи в ранните форми на шизофрения са редки (Мишаукс обяснява това със слабата способност на децата да формират концепции и психическата нестабилност на тази възраст). Има обаче несистематизирани налудни конструкции. При предпубертетната и юношеската шизофрения халюцинациите (в различни области на сетивата) не са рядкост, но при инфантилната форма са изключение. Колкото клинично детската психоза е по-близо до шизофренията при възрастни, толкова по-вероятно е да имаме работа с екзогенна психоза. Началото на заболяването често е придружено от фобични или обсесивно-невротични симптоми. Пубертетните процеси оставят силен отпечатък върху съдържанието и хода на психозата.

Ранната шизофрения се характеризира с дълбоко разстройство на преживяването както на собствената личност, така и на околния свят, дезинтеграция и регресия. възрастова психика, често определяна като деменция в ранна детска възраст.

Преморбидната личност на децата с шизофрения в много случаи се характеризира със слаб контакт, плахост, детска сериозност, склонност към самота и подобни предимно шизоидни черти. Bakvin съобщава за ранна сензорна свръхчувствителност (например към червения цвят), Kamp отбелязва преждевременно сензорно развитие и преждевременна двигателна зрялост.

Етиология. Най-решаващо значение за появата на ранна шизофрения имат наследствените фактори. Бендер открива хомоложно заболяване на един от родителите в 40% от случаите, а на двамата родители - в 10%, което също съответства на нашите наблюдения. Въпреки това, според Бендер, за да се прояви детската шизофрения, е необходимо да допринесат екзогенни фактори (увреждане на мозъка, психическа травма). Много англо-американски автори често посочват ранната психическа травма като причина за детската шизофрения. Родителите на деца с шизофрения обаче, доколкото опитът ни позволява да преценим, съвсем не са хора от студения, емоционално скучен тип с бездушно сухи образователни принципи, както твърдят Камерън и Стар. Изследванията на Korroz показват, че психичният "климат" не е от решаващо значение за възникването на детските психози, да не говорим за факта, че такава дълбока промяна в психиката (значителна загуба на контакт с реалността, дълбока възрастова дисоциация - свързани с психиката и феномени на масивна регресия при дете с шизофрения) е психогенетичен, не може да бъде разбран. Да се ​​обяви инфантилната шизофрения просто за изключително фазово специфична форма на бунт срещу образователното потисничество означава да се даде напрегната и едностранчива интерпретация на клинични и емпирични факти.

Развитието на болезнени явления явно се благоприятства от процесите и промените във формите в различни фази. Изблиците на психоза след някакво (неспецифично) физическо заболяване са изненадващо чести, както е отбелязано от други изследователи. При деца с шизофрения е установено значително увеличение на серумната мед.

Поток. Въз основа на надлъжните проучвания на Bender et al., могат да се формулират следните правила за прогнозиране. Колкото по-рано се прояви заболяването, толкова по-лоша е прогнозата; това се отнася както за склонността към ремисии, така и за дълбочината на личностния дефект. Разликите в хода на заболяването при двата пола не са установени (но според нашите собствени наблюдения ранните форми на шизофрения при момчетата са наблюдавани 3 пъти по-често, отколкото при момичетата). Бели дробове клинични формишизофренията с относително благоприятна прогноза се проявява преди 10-годишна възраст под формата на автохтонни разстройства на настроението, детска нервност, псевдоневротични състояния или краткотрайни тревожно-параноични оцветени епизоди. Значителни преморбидни личностни аномалии влошават прогнозата. От нашите 23 пациенти с остро начало на психозата 17 са с благоприятен изход, а от 27 с бавно прогресиращо начало - само 7. Симптоматологията на началната фаза също ни позволява да направим някои прогностични заключения. Отслабването на контакта, неадекватността или тъпотата на афекта, аномалиите на волевите функции и двигателните умения, както и масивните поведенчески нарушения се наблюдават по-често в случаи с неблагоприятен изход, отколкото при случаи със социална или пълна ремисия. Въпреки че избухването на заболяването преди 10-та година от живота се счита за лоша поличба, въпреки това ранната шизофрения може да даде относително благоприятен изход. По този начин последващият преглед на 51 деца показа, че в 47% от случаите има социална или пълна ремисия (въпреки че в по-голямата си част това са деца от 11 до 14 години).

Аутизъм в ранна детска възраст. През 1943 г. Канер за първи път описва вродени характерологични странности, разпознаваеми още през първата година от живота, чийто централен симптом е вид качествена промяна в отношението към света наоколо. Тези деца аутисти дори в младенческа възрастпогледът им е насочен някъде надалеч, не проявяват нужда от емоционални контакти, идването или заминаването на близки не им прави никакво впечатление, с една дума живеят „като в черупката си“. Впоследствие те удивляват с наличието на мании и неизменността на игровите си умения, прекомерната привързаност към отделните предмети и невероятната сръчност при изпълнение на определени задачи. двигателни функции(например хвърляне в цел, катерене на дърво и др.). Приблизително 1/3 от тези деца имат общо изоставане в развитието на речта, но повечето започват да говорят необичайно рано. Безсмисленото повторение на имена, ехолалия и злоупотреба с местоимения също са чести, както и странни импулсивни действия и криптогенни пристъпи на тревожност. Според последващите данни на Канер това състояние като цяло остава непроменено. Децата със закъснение в развитието на речта запазват своята изолация, докато децата с нормална реч постигат известна социална адаптация. Около 23% от тези деца впоследствие имат нужда от благотворителност. Явно няма преход към шизофренични процеси.

Това заболяване, по-рано рядко описвано и нозологично силно оспорвано (Kanner наблюдава само 150 случая за 19 години), сега се диагностицира много често.

През последното десетилетие, при среден годишен брой от около 500 деца годишно (хоспитализирани и амбулаторни, но без шизофрения), открихме "аутистичното поведение" като водещ симптом само в 23 случая. От тях, по наше мнение, „аутизъм в ранна детска възраст“ може да бъде диагностициран само при 10 деца, три трябва да се считат за психопати аутисти, а при останалите 10 деца аутизмът е само страничен симптом, придружаващ деменция или енцефалопатия.

Въпреки факта, че наследствеността на ранния детски аутизъм не е доказана и няма процес в него, Бендер вижда в това състояние най-ранната форма на детска шизофрения. Други автори обясняват тези състояния с "емоционална блокада" в много ранна възраст, поради липсата на емоционална топлина от страна на майката, сухата педантичност на бащата и т.н. Трети поставят тази хипотеза под основателно съмнение. Както и да е, оригиналността на клиничната картина оправдава признаването на нозологична независимост зад аутизма в ранна детска възраст.

Лечениеендогенни психози ранно детство. При шизофренни психози, като се започне от препубертета и пубертета, се препоръчва инсулинова и електроконвулсивна терапия. При ранен детски аутизъм и двата метода са неефективни, а при краткосрочни, като правило, афективни психози, те могат да бъдат изоставени. Що се отнася до тяхната стойност при шизофрения при деца, поради разликата в нозологичните критерии и различна интензивностмненията за лечение се различават. Според наблюденията на клиниката в Марбург. шоковите терапии, които са показани в такива случаи не по-малко, отколкото при възрастни, могат да съкратят продължителността на единичен остър пристъп и може би дори да предотвратят опасността от рецидив и загуба на контакт. Независимо от това, делът на социалните пълни ремисии при лекуваните пациенти не е много по-висок от общия статистически (т.е. по отношение на всички пациенти, лекувани и нелекувани).

Възможностите за използване на психотерапия за всички детски психози са разнообразни. От нея, както и от лечебната педагогика, не бива да се изоставя преди всичко в началото на лечението.

Също толкова важно е терапевтичното използване на средата.

Що се отнася до най-новите психофармакологични средства, в момента е трудно да се изброят всичките им показания и терапевтична ефикасност. Както всички други терапевтични средства, те не гарантират пълно излекуване, но имат голяма палиативна стойност.

Женско списание www.

Основните видове психични разстройства, характерни за възрастните, се срещат в детството и юношеството. Навременната диагноза в този случай е от голямо значение, тъй като влияе върху лечението и по-нататъшната прогноза за развитието на тежка психопатология. Психичните разстройства при децата в училищна възраст най-често се ограничават до следните категории: шизофрения, тревожност и разстройства в социалното поведение. Също така, подрастващите често имат психосоматични разстройства, които нямат органични причини.

Най-често в юношествотоима разстройства на настроението (депресии), които могат да имат най-опасните последици. По това време цялото му съществуване изглежда безнадеждно за тийнейджър, той вижда всичко в черни цветове. Крехката психика е причина за суицидни мисли сред младите хора и този проблем придоби важно медицинско значение.

В повечето случаи депресията започва с оплаквания на детето за неговата нервност психическо състояниеи субективни усещания. Тийнейджърът е изолиран от другите и се затваря в себе си. Чувства се непълноценен, депресиран и често агресивен, а самокритичността му допълнително влошава тежкото психическо състояние. Ако тийнейджърът не е осигурен в този момент медицински грижи, тогава можете да го загубите.

Ранните симптоми на заболяването могат да показват проблем:

• Поведението на детето се променя без видима причина.
• Производителността се влошава.
• Появяват се и постоянно чувствоумора.
• Детето се отдалечава, затваря се в себе си, може да лежи без работа дни наред.
• Тийнейджърът проявява повишена агресивност, раздразнителност, сълзливост.
• Не споделя преживявания, става дистанциран, забравящ, игнорира молбите, мълчи през цялото време, не се отдава на делата си и се дразни, ако го помолят.
• Тийнейджър страда от булимия или пълна липса на апетит.

Списъкът продължава, но ако тийнейджър има повечето оттези признаци, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Психичните разстройства в детската възраст трябва да се лекуват от лекар, специализиран в лечението на юношеска психопатология. Лечението на депресията най-често включва комбинация от фармакологични и психотерапевтични ефекти..

Шизофрения

Навременното откриване и фармакотерапия на началния стадий на шизофрения в детството и юношеството подобрява прогнозата в бъдеще. Ранните признаци на това заболяване са неясни и подобни на общи проблеми преходна възраст. След няколко месеца обаче картината се променя и патологията става по-отчетлива.

Смята се, че шизофренията винаги се проявява чрез заблуди или халюцинации, но в действителност ранните признаци на шизофрения могат да бъдат много разнообразни: от обсесии, тревожни разстройствадо емоционално обедняване и др.

Признаци на психично разстройство при деца и юноши в училищна възраст:

• Топлите чувства на детето към родителите отслабват, личността се променя. Има безпочвена агресия, гняв, раздразнение, въпреки че отношенията с връстниците могат да останат същите.
• Първоначалните симптоми могат да бъдат изразени под формата на загуба на предишни интереси и хобита, докато нови не се появяват. Такива деца могат да се скитат безцелно по улицата или да се лутат, без да напускат къщата.
• Успоредно с това нисшите инстинкти са отслабени. Пациентите губят интерес към храната. Те не се чувстват гладни и може да пропуснат хранене. Освен това тийнейджърите стават небрежни, забравят да сменят мръсните неща.

Отличителен белег на патологията е рязък спадакадемично представяне и загуба на интерес към училищния живот, немотивирана агресия и промяна на личността. С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени и специалистът лесно ще разпознае признаците на шизофрения.

Психосоматични разстройства

В юношеството често се появяват психосоматични разстройства: болка в корема или главата, нарушения на съня. Тези соматични проблемипоради психологически причини, свързани с промени, свързани с възрасттав тялото.

Стресът и нервното напрежение, причинени от училищни и семейни проблеми, водят до безсъние и лошо здраве на тийнейджъра. Ученикът трудно заспива вечер или се събужда твърде рано сутрин. В допълнение, той може да страда от кошмари, енуреза или лунатизъм. Всички тези нарушения са индикация за търсене на медицинска помощ.

Учениците, както момичета, така и момчета, често страдат от постоянно главоболие. При момичетата това понякога е свързано с определен период от менструалния цикъл. Но най-често те възникват без органични причини, както при респираторни заболявания, но са причинени от психосоматични разстройства.

Тези болезнени усещания са причинени от повишаване на мускулния тонус и пречат на детето да върши нормална училищна работа и домашна работа.

Преглед на деца до 6г

Резултатът свърши предизвикателна задачаотколкото преглед на възрастен пациент. Малките деца нямат езика и когнитивния капацитет, за да опишат своите емоции и чувства. По този начин лекарят трябва да разчита главно само на данните от наблюдението на детето от родителите и лицата, които се грижат за него.

Първите признаци на заболяването при деца в предучилищна възраст:

• Нервни и психически разстройства след 2 години възникват поради факта, че майката ограничава независимостта на детето и го предпазва, продължавайки кърменепораснало бебе. Такова дете е срамежливо, зависи от майката и често изостава от връстниците си в развитието на уменията.
• На 3-годишна възраст психичните разстройства се изразяват в повишена умора, капризност, раздразнителност, сълзливост, нарушения на говора. Ако потискате общителността и активността на тригодишно дете, това може да доведе до изолация, аутизъм и бъдещи проблеми при взаимодействието с връстниците.
• Невротичните реакции при 4-годишните деца се изразяват в протест срещу волята на възрастните и хипертрофирана упоритост.
• Причината за търсене на помощ от лекар за разстройства при 5-годишно дете е появата на такива симптоми като обедняване на речника, загуба на придобити преди това умения, отказ от ролеви игри и съвместни дейности с връстници.

Когато оценяваме психическото състояние на бебетата, не трябва да забравяме, че те се развиват в рамките на семейството и това силно влияе върху поведението на детето.

Дете с нормална психика, живеещо в семейство на алкохолици и периодично подложено на насилие, на пръв поглед може да има признаци на психични разстройства. За щастие в повечето случаи детските психични разстройства са леки и се повлияват добре от лечение. При тежки форми на патология лечението се извършва от квалифициран детски психиатър.

Юношеската психоза много често може да остане неразпозната, тъй като нейните симптоми често са свързани с бунтарско поведение, отричане на социалните норми и ред, хормонални променисвързани с естествения период на израстване. С развитието на острото състояние психичното заболяване става очевидно, халюцинации, налудни мисли и идеи и дереализация могат да показват това. Юношеската психоза трябва да се лекува от опитен психиатър.

Консултантите на IsraClinic ще се радват да отговорят на всички въпроси по тази тема.

Потвърждавам, че приемам условията за съгласие за обработка на лични данни.

Юношеството е много труден период в живота на всеки човек. През този период се преустройва хормоналната система, изгражда се нова система. житейски ценностии забележителности се формират социални връзки. Психозата в юношеството не е необичайна, но за лекарите може да бъде трудно да разграничат психотичното състояние. Това се дължи главно на особеностите на поведението на подрастващите, което често е разрушително поради липсата на формиране на защитни механизми.Невъзможно е да се определи къде е нормата на поведение, свързана с формирането на психиката и тялото, и къде патологията, която изисква лечение, е невъзможно без помощта на квалифициран специалист. Междувременно според статистиката около 15% от всички млади хора на възраст от 15 до 22 години се нуждаят от помощта на психиатър. 2% са диагностицирани с психоза при юноши, само 1,5% получават лечение.

Ще се занимаваме с причините за психозата при подрастващите.

• Генетичен фактор (психозата може да бъде наследена от баща или майка)
• Наличието на органично заболяване (хронични заболявания, заболявания, свързани с постоянна болка, неврологични заболявания)
• Стресови ситуации (трудна ситуация в училище, колеж, семейство, трудни отношения със съученици, противоположния пол)
• Психологическа травма (насилие, унижение)
• Хормонални нарушения
• Психични заболявания (шизофрения, шизоафективно разстройство и др.)

Имайте предвид, че каквито и да са причините за психозата при юноши, лечението се изисква незабавно.

В Израел, в психиатричната клиника "IsraClinic", юноши психиатри, психолози и психотерапевти са готови да окажат цялостна помощ при диагностицирането и лечението на психози при юноши. При остро състояние, което се характеризира с агресия, халюцинации, налудности, нарушено отношение, основната терапия ще бъде насочена към спиране на психотични симптоми. След това ще бъде извършен цялостен преглед, за да се установи причината за психозата. Между диагностични техникиклиники - клинично интервю с психиатър, психодинамично изследване, КТ или ЯМР на мозъка, преглед от невролог, кръвни изследвания. Когато се постави диагноза психоза при тийнейджър, лечението се предписва в зависимост от причината.

Много често при наличие на психоза говорим сиза развитието на сериозна патология, затова е важно да се извърши профилактика на психозата в по-младото поколение. Доверителните взаимоотношения, здравата семейна и училищна среда, търпеливата и балансирана позиция по отношение на психическото и физическото здраве на тийнейджъра са гаранция, че вашето дете няма да попадне сред онези 15%, които се нуждаят от психиатрична помощ.

Появата на психоза при дете предвещава предстоящи здравословни проблеми. В наши дни това е доста често срещано състояние, което засяга възрастни и деца.

Ако настроението на детето се промени драстично, то изразява емоциите си неподходящо (например, смее се там, където трябва да съчувствате), то може да е склонно към психоза.

Също така признак на това заболяване е появата на халюцинации или заблуда. Детето не може да различи собствената си фантазия от реалността.

Състоянието на психоза е известен риск за здравето не само за първородните, но и за останалите, защото може да бъде придружено от агресия.

Това заболяване е добре диагностицирано, което позволява своевременно лечение. В тази статия ще говорим за причините за психозата, нейните симптоми, възможни усложненияметоди за лечение и профилактика.

Какво причинява чувство на неудовлетвореност

Менингитът може да доведе до появата на заболяването.

Също така някои лекарстваможе да служи като катализатор.

Рисковите фактори за проблема са висока температура, хормонален дисбаланс, смущения в работата на щитовидната жлеза и стресови ситуации.

Вродена психоза се наблюдава при деца, чиито родители са злоупотребявали с алкохол преди зачеването на детето, по време на бременност и след това. Също така, ако баща или майка страда от психично разстройство.

Характерни признаци на психоза

Невъзможно е да се диагностицира психоза при малко дете, защото то все още не знае как да говори и да изразява чувствата си. Ето защо на двегодишна възраст все още е трудно да се идентифицира болестта, но на тригодишна възраст бебето вече може да говори за своите страхове и емоции. Въпреки това си струва да обърнете внимание на някои признаци.

Психоза или невроза при 5-годишно дете?

Психолог, Супервизор, Психотерапевтичен супервизия онлайн

Психолог, Детски семеен психолог

Психолог, лекувам паника

Психолог, Семеен психолог

Психолог, Индивидуална и семейна терапия

Одеса (Украйна)

онлайн сега

До 7-годишна възраст детето се развива само чрез игра. Не настоявай да учиш букви, има още 2 години до училище, ще дойде време. Страстта към ранното интелектуално развитие доведе до факта, че практически не останаха деца, които биха искали да ходят на училище. Сега е много по-важно да играете, да играете и да играете с момиче.Ролеви игри, игри на открито, да играете с деца, с вас, но все още по-добре с връстници.
Отделно ще се спра на проблема с писането. Както вече писах, изглежда като неврогенен пикочен мехур. От моя опит в работата с деца с подобни проблеми виждам, че много често в живота им има много хаос, кавги между родителите, привличане на вниманието на родителите. Те се опитват да се контролират много, за да се успокоят, въвеждат ритуали (племенницата ви ги има, вземете поне гащи на гърдите й!), често пишат. Крнечно, в началото може да е хипотермия или инфекция, но след това психическото състояние се отразява по този начин. Момичето копнее за майка си. Да, много добре се справяш с нея, ти си страхотен човек и прекрасна леля и кума, но майката си е майка.
За "безстрашието". Основните страхове се появяват някъде около 5 години. Но ако тя е много безстрашна, тогава има много въпроси за майка й, по-специално дали момичето е желано, искали са момиче и т.н.
Чудите ли се как можете да помогнете на детето си? Играйте, четете, по-малко морализаторстване и възпитание, гледайте снимките на мама, общувайте с мама по Skype, пишете писма и рисувайте за мама, извайвайте, рисувайте заедно, бъркайте в пясъка. До известна степен можете да свършите част от работата на детския психолог - да станете "добър друг" за едно дете. Не забравяйте да кажете, че скоро ще отиде при майка си и как майка й липсва, как майка й я обича. Момичето няма нужда от психиатър. От предложените ви книги бих премахнал "Игрова терапия" и Захаров, това са книги за специалисти. Книгата на Захаров се казва „Дневни и нощни страхове при децата“ или по-скоро един от тях.
И още нещо забравих. Пишете истории заедно. Това е прекрасна психотерапия за дете, нека тя и майка й са там (нека избере герои за себе си и майка си).
Късмет!

Детските кошмари може да са предшественик на психоза

Според проучване, публикувано в сп сън, при деца, страдащи от кошмари преди дванадесетгодишна възраст, в тийнейджърски годиниразлични психични разстройства са 3,5 пъти по-чести. По същия начин децата, които изпитват нощни ужаси, са два пъти по-склонни да изпитат същите проблеми, когато пораснат, включително халюцинации, фрагментирани мисли или заблуди.

Нощните ужаси се считат за често срещани при малки деца и имат тенденция да намаляват честотата им с напредване на възрастта. Кошмарите могат да причинят чувство на тревожност, страх и сърцебиене. Обикновено след кошмар детето се събужда внезапно (което обикновено се случва по време на REM фазата) и може да опише подробно съдържанието на съня.

При нощните страхове детето може внезапно да се събуди с писъци от чувство на страх или ужас, очите му да са широко отворени, но при този тип нарушения на съня то не е в състояние да реагира на околната среда. Често детето вика майка си, която обикновено не разпознава и не отговаря на нейните въпроси; понякога скача, сяда в леглото. В същото време се отбелязват общо изпотяване, тахикардия, разширени зеници. Не е възможно да се събуди и успокои детето. Това състояние продължава до 15-20 минути, след което се заменя със сън. На сутринта детето често не помни какво се е случило през нощта. Нощните ужаси са подобни на кошмарите, с тази разлика, че атаката на нощните ужаси се случва по време на дълбок сън.

„Три от всеки четири деца преживяват кошмари, но ако те се повтарят за продължителен период от време и продължават в юношеството, това може да е ранен признак за нещо по-сериозно“, обясни професор Дитер Волке от университета Уоруик, един от авторите на ученето.

Учените са изследвали данните на повече от 6,5 хиляди деца (момчета и момичета в съотношение приблизително 50% към 50%) през периода, когато са били на възраст от 2 до 9 години. Като цяло, колкото по-често децата са имали кошмари в ранна възраст, толкова по-вероятно е да развият психотични разстройства по време на юношеството.

Децата, които са преживели само един период на повтарящи се кошмари на възраст между 2 и 9 години, са имали 16% по-висок риск от развитие на психотични разстройства на възраст 12 и повече години, докато повтарящите се кошмари увеличават риска с 56%. Напротив, проблемите със заспиването и нощните събуждания (безсъние) при децата не са свързани с развитието на психотични преживявания в по-напреднала възраст.

Професор Хелън Фишър, която също участва в изследването, каза: „ най-добър съветЕдно нещо, което можете да дадете на родителите, е да спазват правилата за хигиена на съня. поддържа правилен режимхранене на детето, не му давайте подсладени напитки преди лягане и извадете от спалнята външни стимуликато телевизия или видео игри."

Изследователите казват, че това проучване ще помогне за по-ранното откриване на признаци на психично заболяване, тъй като наблюдението и помощта на лекар през този период може да помогне на децата да избегнат вкореняване и развитие на психично разстройство в по-напреднала възраст.

Как да се лекува депресия при дете

В съвременния свят децата и юношите все по-често изпитват това сериозно заболяване, като депресия, която се характеризира с емоционален стрес, влошаване на благосъстоянието, лошо настроение. Това състояние се развива постепенно, често продължителността на депресията продължава повече от две години, но има и по-кратки периоди.

Основните причини за депресия при децата са:

• патологии по време на бременност и раждане;
• семейни проблеми. Основният фактор за развитието на психически здраво дете са нормалните взаимоотношения в семейството. Но много от тях имат свои собствени проблеми. Някои деца растат в семейства, в които родителите са разведени. Злоупотребата с алкохол или наркоманията от единия или двамата родители може евентуално да провокира това състояние в крехко тяло. Свръхпротективно родителствосъщо се отразява негативно на нормалното развитие на детето, той не е в състояние да поема ангажименти в най-простите житейски ситуации, не може да се адаптира към околната среда и обществото, без присъствието на подкрепа от близките, той става безпомощен;
• връзката на малък гражданин в училище с връстниците също влияе върху емоционалното му състояние. Сред съучениците си той може да бъде успешен или обратното, непопулярен, да се чувства умен или не много умен. Дори не всяко семейство приема децата такива, каквито са. Постоянните поражения, обидите, които детето получава през училищните си години, често стават причина за блус при деца и юноши.



Други фактори

• Юношеството е най благоприятен периодза това психическо разстройство. Прояви на депресия малък човекподобни на симптомите на проявата му при възрастни. Поради излишъка от хормони децата стават по-уязвими. Тяхното общество може да има различни лидери, които определят техните условия. Често децата бягат от училище и вкъщи, скитат се безцелно по улицата;
• често смяната на местожителството води до психично разстройство. Малкият човек се разделя с приятелите си, постоянната комуникация с връстниците не е достатъчна, особено ако преместването се случва многократно;
• трудности в ученето. Днешният образователен процес е много претъпкан с учебни предмети, следователно ученикът не може да се справи с учебната програма;
• компютърно присъствие. Съвременните деца често не могат да се откъснат от екрана на компютъраили всяка друга джаджа, това се отразява негативно на способността на подрастващите да водят диалог. Интересите стават все по-малко, те не могат да обсъждат нищо с връстниците си. В същото време любимата форма на общуване на децата е чатът.

Хроничният стрес (смърт или тежко заболяване на роднини, развод на родителите, кавга с връстници и др.) също може да предизвика депресия. При възрастни причините могат да се крият в други проблеми.

Много е важно да научите подробно целия комплекс от симптоми на това заболяване при деца и юноши.

Депресията при децата обикновено е бавно нарастващ процес в тялото, който може да продължи няколко седмици или месеци. Признаците му могат да бъдат разпознати.

• загуба на интерес към живота, летаргия, мрачност, раздразнителност, загуба на енергия;
• намаляване или увеличаване на апетита;
• прояви на безсъние, сънливост, кошмари;
• негативно отношение към образованието и училището;
• проява на враждебност;
• изолация, избягване на комуникация с връстници;
• чувство за малоценност или вина;
• мисли за самоубийство или опити за извършването му.



При 2-3-годишни деца се изразява с такива признаци като забавяне на умственото развитие, "насилване" на възрастни и повишено внимание (децата трябва да бъдат утешен, похвален).

4 години, 5 години

Децата с тежка депресия на възраст между 4 и 5 години имат проблеми с храносмилателната система, сърдечносъдова система, нарушения на съня и апетита. Има и разсеяност, сълзливост, летаргия, загуба на бодрост, интерес към игри с връстници и прояви на положителни емоции.

Децата в предучилищна възраст (до 6-7 години) изразяват такива чувства като униние, безнадеждност, безпокойство. тях депресияпридружен от мрачен поглед, изолация, тъга, той губи удоволствието от игрите, които преди е играл с удоволствие. Като правило може да се наблюдава загуба на общителност, активност, дружелюбие, появява се склонност към самота.

7, 8, 9, 10, 11 години

Децата на 7, 8, 9 и 10, 11 години са склонни към такива признаци: интересът към игрите изчезва, те се затварят, вниманието е нарушено. При депресия може да се появи енуреза, намаляване или увеличаване на апетита, затлъстяване, запек, кошмари през нощта и страхове.

12, 13, 14, 15, 16 години

Юношеството (12-16 години) е най-предразположено към депресия. Характеризира се с такива основни симптоми: намалено настроение, мобилност и мислене.
Заедно с пониженото настроение се появяват проблясъци на радост. Но скоро те отново са заменени от депресивно настроение.



Внимание на родителите

Как да измъкнем детето от депресията? Първо трябва установи контактс кръвта си, да започне да се интересува от живота му, събитията в училище. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на положителни възгледи за бъдещето. Разберете дали има приятели, намерете го интересни дейностислед проучване.

Изследване

Лечение на деца

Ако вашият син или дъщеря има суицидни мисли тежки случаи), грижите трябва да се извършват само в болница.

У дома можете да помогнете да победите болестта с по-леки форми на нейното проявление.



Предотвратяване

Предотвратяването на проявата на депресия също е важен фактор. В учебните заведения за деца и юноши трябва да се създаде квалифицирана психологическа помощ, децата да разберат, че ако възникне проблем, има към кого да се обърнат.

Семейните отношения са много важни. Необходимо е да се организират разходки, излети, спортни игри и др. Важно е да се интересувате от живота на детето си, той трябва да знае, че се интересувате от това, което го интересува. Освен това той самият трябва да говори за своите успехи или поражения.

Не забравяйте, че самото непълнолетно лице няма да може да излезе от депресията, следователно родителите трябва да обърнат внимание на промените в психиката на детето и да се обърнат към специалисти своевременно.

Астено-невротичен синдром при деца



Външно детето изглежда почти здраво, но въпреки времето на деня е много уморено. При бебетата това състояние е свързано с раздразнителност, капризност, сълзливост. По-големите деца изпитват стресови състояния, прехвърлят агресията на роднини, връстници или на своите играчки. Родителите са в паника. Какво е това, характеристиките на проявата на темперамент или нервен срив? За всичко това ще говорим в тази тема.

Какво е астено-невротичен синдром при деца

Веднага трябва да се каже, че ако не е имало прояви на агресия при бебето от детството, то не е посещавало невролог, но има признаци на такова поведение, тогава не трябва да ги свързвате с черти на характера и да ги оставяте на случайността.

Това е заболяване, и то доста сериозно, което без адекватно лечение може значително да увреди психиката на детето.

Заболяването се отнася до един от видовете неврози, които засягат както възрастни, така и деца. При бебетата се проявява по специален начин. Психичното разстройство се проявява при деца под прикритието на тежка умора, нервно изтощение.

Сред лекарите се появи друго име за това заболяване - раздразнителна умора. Обяснението е състоянието на едновременна възбуда, раздразнителност и силна умора на малък пациент. Често се бърка с обикновена депресия, хронична умораили с вегетоваскуларна дистония.

Рискови фактори

Етиологията на астено-невротичния синдром (ANS) съществува както от раждането, така и може да бъде придобита по време на живота.

При вродено заболяванепроявата му е възможна до три-четири годишна възраст. Невролозите посочват, че темпераментът играе важна роля за развитието и преодоляването на болестта. Те включват: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Тези с меланхоличен темперамент са най-предразположени към разстройство от този характер.

Друг факт е генетично предразположениеза развитието на АНС при деца. Съществува голяма вероятност невротичната психоза да се е появила в живота на родителите на пациента в някакъв момент от живота им.

В този случай детето трябва да бъде наблюдавано от невролог, може да се наложи известно лечение или корекция на състоянието и периодът на рехабилитация може да отнеме повече време.

Придобит АНСможе да се появи в резултат на предишни наранявания на шийните прешлени с постоянно безпокойство, преживявания и след достатъчно натоварвания.

Каквото и да е заболяването, децата определено ще се нуждаят от психологическа помощ. Освен тях, консултациите са необходими и на родителите, за да формират правилно способността за общуване с детето и правилната връзка.

За лекаря, при определяне на прогнозата за пациента, важна роля играе степента на разстройство на нервните функции. При неусложнено заболяване прогнозата като цяло ще бъде благоприятна.

Обикновено се предписват деца рехабилитационни меркипериодични курсове, като ги редувате на всеки няколко месеца. И благоприятният ефект от методите на лечение и прогнозата силно зависят от това как родителите се отнасят към състоянието на бебето, тяхната психологическа стабилност.

Астено-невротичен синдром при деца: причини

Сред многообразието от предпоставки за разстройството често начело е социалният и съпътстващият го психологически фактор.

Моралното претоварване, предшествано от неуспехи в социалната адаптация и ежедневните проблеми, може лесно да провокира криза от астеничен тип.

Възможни варианти, поради които се появява астено-невротично неразположение:

• чест стрес;
• нарушение на метаболитните функции в човешкия мозък;
• предишни наранявания на шията и мозъка;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• наследствен фактор;
• неизправности на централната нервна система.

Тези симптоми са особено силни при хора с много слаба психика. Желанието за повишение, постигането на успех в кариерата също крие риск от провокиране на увреждане на психичните функции, ако този човек често нарушава себе си в добра почивкаи е постоянно лишен от сън.

Същото се случва и с децата: за да бъдете първи ученик в класа, най-добре е да преминете стандартите на TRP, да спечелите градската олимпиада и т.н.


От една страна, това са похвални стремежи, но от друга, детето престава да си почива добре, постоянно е в напрежение и в резултат на това получава психическо напрежениеи разстройство.

И ако повишен психологически стрес придружава хронични усложненияпикочна система или хормонална дисфункция, след това байпас остро изтичанеастения едва ли ще успее.

Други възможни условия за появата на усложнения при деца могат да бъдат:

• прехвърлена хипоксия след раждане;
• лошо хранене;
• прехвърлени бактериални или вирусни заболявания, чието преодоляване е усложнено от невротоксикоза;
• недоразвитие на нервната система.

Появата на психични разстройства, както в детството, така и в средната възраст, крие риск да се дължи на все още крехка детска нервна система или непълноценност на умствените функции.

Вирусните инфекции, придружени от конвулсии, загуба на съзнание и други видове невротоксикоза, често са причина за анамнезата.

Симптомите на нововъзникващото заболяване се проявяват в изблици на гняв, често безпричинен плач, необясними капризи на бебето.

Мястото на пребиваване може значително да повлияе на появата на астенични усложнения. Например на север постоянната липса на слънчева светлина има отрицателно въздействие върху развитието на психиката на детето.

Астено-невротичен синдром при дете: симптоми

Невролог или педиатър е в състояние точно да определи степента на заболяването и да предпише необходимото лечение. Пациентите показват постепенно увеличаване на симптомите, които стават по-изразени в по-късните етапи на изтощение.

С навременното им откриване може да се предотврати по-нататъшното развитие на синдрома.

За бебета признаците могат да бъдат следните:

• слаб апетит;
• бебето плаче и е палаво без причина;
• предаване на вирусни заболявания;
• прехвърляне на гнева върху играчките.

Етапи на ANS при деца:

Развитието на болестта може да бъде разделено на три етапа. В зависимост от степента на увреждане на психиката има характеристики на симптомите на астено-невротичен синдром при деца. Помислете за тях въз основа на етапите на заболяването.

Първи етап- проява на изблици на раздразнителност. В същото време те често смятат, че това е просто лош характер. Малцина търсят лечение за това състояние. Ясно се виждат характеристиките на повишено емоционално състояние, при което е трудно да се контролират емоциите и чувствата.

Втори етапразвитието на синдрома предполага точно обратното на първото. Безразличие към всичко, което се случва, лошо здраве, тежка преумора, желание за почивка. След дълга почивка все още чувствате срив.

Трети етапастено-невротичният синдром е придружен от периодична депресия. Появяват се ясно забележими симптоми: апатия, постоянни настинки.

Ако не се вземат мерки, последствията от това състояние могат да станат по-сериозни.

Как да се лекува астено-невротичен синдром при деца

На първо място, жертвата трябва да осигури добра психологическа подкрепа. Успоредно с това вземете предписаните от специалист лекарства, с помощта на които ще бъде възможно да се премахнат повечето от симптомите.

Релаксиращ ефект се постига чрез вана с различни пикантни масла, които ще помогнат за тонизиране на тялото.

Терапевтичната терапия е разделена на три етапа. За началните етапи на развитие на заболяването е възможно да се назначи специален режим на работа и почивка. Може би лекарят ще препоръча да се разхождате повече на чист въздух, да прекарвате по-малко време пред компютъра или таблета.

Ако ситуацията се забави, тогава лечението изисква помощта на психолог. При тежък астено-невротичен синдром на детето се предписват лекарства.

Като лекарства по преценка на лекаря могат да се използват: антидепресанти, успокоителни, релаксиращи, успокоителни.

Лечението на ANS включва Комплексен подход. В допълнение към лекарствата и ваните се препоръчва по-често да се провеждат спортни тренировки, да се спазва препоръчителната диета, а в някои случаи се предписва и лекарствена терапия.

Много по-лесно е да се справите със симптомите, които се появяват на начални етапиотколкото за лечение на пренебрегнато състояние. Този вид заболяване е опасно, тъй като уврежда нервната система, засяга морала и физическо развитие. С некачествен подход към идентифицирането и лечението, бебето се изолира и зле възприема света около себе си.

Психологични характеристики на деца с АНС, рехабилитация

Малките деца с АНС обикновено показват нервност и агресия. Те могат веднага да бъдат разпознати по поведението им сред другите деца. Обикновено те са доста конфликтни, могат да обидят другите и да говорят с всички на високи нотки.

При други прояви на психоза се отбелязват чести плачове, емоции и писъци, възражения срещу обичайните прости ежедневни дейности. Те могат да плачат през цялото време, да имат много лош апетит, да се отказват от любимите си храни и да имат внезапни избухвания в градината и у дома.

Предучилищните институции обикновено не регистрират тези деца, а ги изпращат на класове с психолози. При правилно спазване от страна на родителите на действията, предписани от невролога и психолога, те обръщат необходимото внимание, тогава интегрираният подход към решаването на проблема дава положителен резултат.

При провеждане на рехабилитация е желателно да се вземе предвид продължителността на лечението, което е повече от един месец. Процесът е много дълъг и при успешен изход са необходими дългосрочни грижи и обучение. Необходимите дейности включват посещения при психолог, привличане на млади пациенти към плуване, бродиране и използване на билкови лекарства.

Основното нещо при извършването на възстановителни работи е избягването на конфликти, нервни изблици, спазването на благоприятен дневен режим и правилното, пълноценно хранене.

Последици от АНС, прогнози

С небрежно отношение към такава сериозна атаксия, липсата на адекватни и своевременно лечениеима шанс да изпаднете в сериозна депресия, в някои случаи може да се появи желание за край на живота.

По принцип хората в период на разстройство могат напълно да се отърват от него сами. Но от пораснал в дълбока депресияусложненията са много трудни за излизане без помощта на квалифициран специалист, който ще проведе преглед и ще предпише цялостен курс на лечение.


Непридаването на значение на проявите на дисфория при бебета води до нежелани промени в ендокринната система и възможни дисфункции при достигане на пубертета. Възрастни, които са преминали през детството подобни нарушенияможе да има определени проблеми с репродукцията.

Вместо заключение

Обобщавайки гореизложеното, бих искал още веднъж да насоча вниманието на родителите към факта, че децата се нуждаят от подкрепа и грижа.

В практиката на психолозите имаше случай, когато дете много се опитваше да учи, да получи само отлични оценки в поведението и училищното представяне, за да угоди на родителите си. Родителите бяха заети с кариера, работа, комуникацията с детето беше сведена до баналното „Написахте ли домашното си?“, „Какви са вашите оценки?“ и "покажи дневника".

Сложен и изпитващ катастрофална липса на внимание от близки, детето се опита да направи още повече, за да покаже на родителите си усърдието си и поне по този начин да заслужи похвала. Резултатът от тази история е плачевен - детето попадна в психиатрия с изтощение на нервната система.

Бъдете внимателни към децата си, интересувайте се от проблемите им, не бъдете прекалено строги към успехите и неуспехите им в училище. Основното нещо е здравата атмосфера във връзката ви, а останалото ще последва.

Психоза- психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го реалност и да реагира на него по подходящ начин. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания като шизофрения, сенилна деменция, "делириозен тременс" или може да бъде независима патология.

И така, какво е психоза?

Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Обективността предпазва човек от постоянен страх за живота си, гласове в главата му, които му нареждат да направи нещо, видения, които не са достъпни за никой друг ... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. Всички пациенти с психоза се проявяват по различен начин. Някои са сигурни, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, безпочвено претендирайки за него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не бива да се мисли, че болният се заблуждава или не може да държи нервите си под контрол. Не спорете и още повече го осъждайте. Психозата е същото заболяване като захарния диабет. Това също е нарушение на метаболитните процеси, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги осъждате за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от тези с психоза.

Не поставяйте етикет на човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста трудно, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването има цикличен характер. В този случай след дълъг период на здраве настъпва обостряне: появяват се халюцинации и заблуди. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на лекуващия лекар. В тежки случаи болестта става хронична и психическото здраве не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психози, причинени от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.

Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Психозите се появяват по-често по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психичните заболявания са свързани с колебанията в нивата на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък имате признаци на психоза, не се отчайвайте. съвременна медицинауспешно се справят с това заболяване. И прословутото "счетоводство" беше заменено от консултацията с местния психиатър - консултативна и медицинска помощ. Следователно фактът на лечението няма да ви развали по никакъв начин. късен живот. Но опитите да се справят сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и до увреждане.

Причини за психоза

механизъм на психозата.В основата на психозата са нарушенията на мозъчните клетки (невроните). Вътре в клетката има компоненти - митохондрии, които осигуряват клетъчното дишане и му дават енергия за дейност под формата на АТФ молекули. Тези съединения играят роля електрически токза специална натриево-калиева помпа. Той изпомпва в неврона химичните елементи, необходими за неговата работа: калий, натрий, калций.

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, тогава помпата не работи. В резултат на това клетъчната активност е нарушена. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човек се храни нормално и получава достатъчно чист въздух.

Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка към външни влияния и сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с обременена наследственост са по-податливи на влиянието на негативни фактори, независимо дали става въпрос за болест или психологическа травма. Психозата им се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.

   Ако и двамата родители са болни, има 50% шанс детето да има психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат с такъв проблем, след като са получили „дефектни гени“ от минали поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • натъртвания и сътресения на мозъка;
   • затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
   Психично разстройство може да настъпи часове или седмици след нараняването. Има модел, колкото по-тежко е нараняването, толкова по-силни са проявите на психоза. Травматичната психоза е свързана с повишена вътречерепно наляганеи има цикличен характер - периодите на проявление на психоза се сменят с периоди на психично здраве. Когато налягането се повиши, симптомите на психоза се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, тогава идва облекчение.
3. отравяне на мозъкамогат да бъдат причинени от различни вещества.
4. Заболявания на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб Тези заболявания на мозъка причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките на кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените области на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Интоксикацията на мозъка се отразява негативно на емоциите и мисленето на човек.
6. мозъчни тумори. Кисти, доброкачествени и злокачествени тумори компресират околните мозъчни тъкани, нарушават кръвообращението и прехвърлянето на възбуждане от една мозъчна структура в друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на преминаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от пристъпи на паника и кислороден глад на мозъка. Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смърт на нервните клетки, а стресът нарушава гладкото функциониране на мозъка, което води до психоза.
8. Заболявания, придружени от силна болкаКлючови думи: улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействиевърху емоциите и психиката.
9. системни заболявания,свързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане на мозъчните съдове, от алергична реакция, която възниква при системни заболявания. Тези нарушения водят до недостатъчност на висшата нервна дейност и психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, ATP молекули, нормализира метаболизма на клетъчно ниво, влияе положително на емоционалния фон и умствените способности на човек. Дефицитът на витамин прави нервната система по-чувствителна към външни фактори, които причиняват психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от постоянно повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, продължителни диети, неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. хормонални нарушения,причинени от аборт, раждане, нарушаване на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Продължителният хормонален дисбаланс нарушава работата на мозъка. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
13. Психическа травма:силен стрес, ситуации, в които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или близък човек и други събития, които коренно променят бъдещия живот. нервно изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитните процеси в мозъка и водят до появата на психоза.
Психиатрите смятат, че психозата не възниква в "един прекрасен момент" след претърпян нервен шок. Всяка стресова ситуация подкопава мозъка и подготвя почвата за появата на психоза. Всеки път реакцията на човека става малко по-силна и по-емоционална, докато се развие психоза.

Рискови фактори за психоза

възрастов фактор

Различни психози се проявяват в различен периодчовешки живот. Например, в юношеска възраст, когато настъпи хормонален взрив, вероятността от шизофрения е висока.

Маниакално-депресивната психоза засяга най-често младите активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които са тежко бреме за психиката. Това е прием в университет, намиране на работа, създаване на семейство.

В периода на зрялост възникват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза се свързва с менопаузата при жените, свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове и нервните клетки. Нарушаването на кръвообращението и разрушаването на нервната тъкан води до сенилна психоза.

полов фактор

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече представители на един и същи пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза при жените се развива 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. И монополярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: сред пациентите има 2 пъти повече жени. Тази статистика се обяснява с факта, че женско тялочесто изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези "мъжки" форми на психоза не са свързани с нивото на хормоните, а със социалната роля, поведението на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите на големите градове. А тези, които живеят в малките градове и в селските райони, са по-малко изложени на риск. Факт е, че животът в мегаполисите е бърз и пълен със стрес.

Осветеността, средната температура и дневните часове имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по-податливи на развитие на психоза. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е изяснен.

социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се омъжили, не са родили дете;
• мъже, които не могат да изградят кариера, успяват в обществото;
• хора, които не са доволни от своите социален статус, не успяха да проявят своите наклонности и способности, избраха професия, която не отговаря на техните интереси.
В такава ситуация товар от негативни емоции непрекъснато притиска човек и този продължителен стрес изчерпва запаса на безопасност на нервната система.

Психофизиологичен конституционен фактор

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.

Кречмер разграничи основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е предразположен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип е по-вероятно да получи хистероидна психоза от останалите и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата?

Проявите на психозата са много разнообразни, тъй като заболяването причинява нарушения в поведението, мисленето и емоциите. За пациентите и техните близки е особено важно да знаят как започва заболяването и какво се случва по време на обостряне, за да започнат своевременно лечение. Може да забележите необичайно поведение, отказ от храна, странни изявления, твърде емоционална реакция към случващото се. Случва се и обратната ситуация, човек престава да се интересува от света около него, нищо не го докосва, той е безразличен към всичко, не показва никакви емоции, движи се и говори малко.

Основните прояви на психоза

халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-чести са слуховите халюцинации. Човекът сякаш чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете са заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

• Той изведнъж замръзва и слуша нещо;
• Внезапно мълчание по средата на фразата;
• Разговор със себе си под формата на реплики на нечии фрази;
• Смях или депресия без видима причина;
• Човекът не може да се съсредоточи върху разговора с вас, гледа се в нещо.
Афективни разстройства или разстройства на настроението.Делят се на депресивни и маниакални.
1. Прояви на депресивни разстройства:
   • Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може постоянно да яде или обратно, напълно да откаже храна.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Манийни симптоми:
   • Човек става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появява се безпрецедентна общителност, многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
   • Оптимистично отношение, човек не вижда проблеми и пречки.
   • Пациентът изгражда неизпълними планове, значително надценява силата си.
   • Нуждата от сън намалява, човек спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол, да участва в безразборни връзки.
Щури идеи.

Налудността е психическо разстройство, което се проявява под формата на идея, която не отговаря на реалността. Отличителна чертаделириум - не успявате да убедите човек с помощта на логически аргументи. Освен това пациентът винаги разказва налудничавите си идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Брад е много различен от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми загадъчни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или обратното величие.
• Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че те са долетели специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек много емоционално говори за идеите си, не приема възражения. Той не толерира спорове относно идеята си, веднага става агресивен.
• Поведението се подчинява на измамна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорци, инсталира допълнителни ключалки, страхува се за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специалните служби, които го следят с помощта на иновативно оборудване, извънземни, "черни" магьосници, които му изпращат щети, познати, които заговорничат около него.
• Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрия).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването, настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан на лекарите, които не могат да открият причината за неразположението и не потвърждават диагнозата му.
• Заблуда за уврежданесе проявява в убеждението, че недоброжелателите развалят или крадат неща, изсипват отрова в храната, действат с помощта на радиация, искат да отнемат апартамента.
• Брад на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигател или начин за справяне с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си, като упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Любовен делириум и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причина за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
• Брад от съдебни спорове.Пациентът залива различни инстанции и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.
Двигателни нарушения.По време на периоди на психоза възникват два варианта на отклонения.
1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в едно положение, дълго време (дни или седмици) остава без движение. Отказва храна и комуникация.


2. Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки, често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на някой друг, да имитира звуците на животни. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи поради факта, че губи контрол над движенията си.
Личностните черти винаги се проявяват в симптомите на психозата. Наклонности, интереси, страхове, че здрав човек, се усилват по време на заболяване и се превръщат в основна цел на неговото съществуване. Този факт отдавна е забелязан от лекарите и близките на пациентите.

Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?

Ако забележите такива прояви, говорете с човека. Разберете какво го притеснява, каква е причината за промените в поведението му. В същото време е необходимо да проявите максимален такт, да избягвате упреци и претенции и да не повишавате глас. Една небрежно изречена дума може да доведе до опит за самоубийство.

Убедете човека да потърси психиатрична помощ. Обяснете, че лекарят ще предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите, по-лесно да издържате на стресови ситуации.
Видове психози

Най-чести са маниакалните и депресивните психози - при външно здрав човек внезапно се появяват признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство - маниакално-депресивна психоза.

маниакална психоза

маниакална психоза -тежко психично разстройство, което причинява появата на три характерни симптоми: повишено настроение, ускорено мислене и реч, забележима двигателна активност. Периодите на възбуда продължават от 3 месеца до година и половина.


депресивна психоза

депресивна психозае заболяване на мозъка, а психологическите прояви са външната страна на болестта. Депресията започва бавно, незабележимо за самия пациент и за околните. По правило добрите, високоморални хора изпадат в депресия. Измъчва ги съвест, нараснала до патологични размери. Появява се увереност: „Аз съм лош. Не си върша добре работата, нищо не съм постигнал. Лош съм в отглеждането на деца. Аз съм лош съпруг. Всички знаят колко съм зле и говорят за това." Депресивната психоза продължава от 3 месеца до една година.

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. патологично потиснато настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрацията върху собствените негативни страни поражда убеждението, че всичко е било лошо в миналото, настоящето не може да угоди с нищо, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо, отколкото е сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да сложи ръце върху себе си.

   Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. У дома не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.

   Болният човек изпитва неразумен копнеж, той го смазва и потиска. Трябва да се отбележи, че той практически може да покаже с пръста си къде са концентрирани неприятните усещания, къде „душата боли“. Поради това това състояние дори получи името - прекордиален копнеж.

   Депресията при психоза има отличителна черта: състоянието е най-лошо рано сутрин и до вечерта се подобрява. Човекът обяснява това с факта, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в остър периодпациентите с депресивна психоза не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химически веществаосигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, не се интересува от нищо, не изненадва и не радва. От тях често можете да чуете фразата „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Съжалявам, че не мога."

   Пациентът постоянно изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са спуснати, избягва комуникацията, опитва се да се оттегли. Той бавно реагира на призива, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическо изоставане

   Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът пада и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло с депресия показва, че пациентът се възстановява.

   Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всякакви физическа дейностпричинява влошаване.

   При тежки форми на депресивна психоза човек изпада в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да четете нотации в този момент; „съберете се, съберете се“, тогава само влошете ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза с усилие на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Следователно пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и медицинско лечение.

   Има редица физически признаци на депресивна психоза: дневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради лош апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек, някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не възразявайте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда у тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
   2. Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, запазете спокойствие, самочувствие и добронамереност. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Плащане Специално вниманиевърху знаци, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, които заповядват да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предшества от рязък преход на депресия в светло, спокойно настроение, подреждане на делата, съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези знаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете вниманието към себе си.
   4. Скрийте всички предмети, които могат да бъдат използвани при опит за самоубийство: домакински химикали, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Елиминирайте травматичната ситуация, ако е възможно. Създайте спокойна среда. Опитайте се да запазите пациента заобиколен от близки. Уверете го, че вече е в безопасност и всичко е приключило.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте уточняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Хванете се“ за всяко изказване, което не е заблуда. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило сега. Ако е видял или чул нещо необичайно, тогава разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музика със слушалки, да правите нещо вълнуващо.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да си припомните правилата на поведение, помолете пациента да не крещи. Но не му се присмивайте, спорете за халюцинации, кажете, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не търсете помощ от народни лечители и екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечениенеобходимо е точно да се определи причината за заболяването. Това изисква използването на високи технологии диагностични методи. Ако загубите време за лечение с нетрадиционни методи, тогава ще се развие остра психоза. В този случай ще отнеме няколко пъти повече време за борба с болестта и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
   10. Ако видите, че човекът е относително спокоен и готов за комуникация, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяване, които го притесняват, могат да бъдат облекчени с лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако вашият роднина категорично отказва да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт, за да се справи с депресията. Тези специалисти ще ви помогнат да убедите пациента, че няма от какво да се притеснявате при посещение при психиатър.
   12. Най-трудната стъпка за близките е да се обадят на екипа за спешна психиатрична помощ. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да сложи край на живота си, може да се нарани или да нарани други хора.

   Психологическо лечение на психоза

   С психоза психологически методиуспешно допълват медицинското лечение. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте рецидиви;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, своето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
   • премахване на причините за психоза;
   • подобряване на ефективността на медицинското лечение.
   Помня, психологическото лечение на психоза се използва само след облекчаване на острите симптоми на психозата.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати повторната поява на болестта.

   Психологическите лечения са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния колектив и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Той се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и помага правилно да оцени реалността и да реагира адекватно на нея.

   групова терапияпомага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага за преодоляване на неудобството и връщане към нормален живот.

   При лечението на психози не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio - внушение) методи. При работа с променено съзнание те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивна терапияповедение, психоанализа, семейна терапия, ерготерапия, арт терапия, както и психосоциално обучение: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразованиее обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, за характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира ги да приемат лекарства и да водят здравословен начин на живот. Казва на роднините как да се държат с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете във времето, специално определено за дискусии. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, тогава ще се оформите правилно отношениекъм болести и лекарства. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, чиято психоза се е развила на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да употребяват наркотици, но от друга страна има силно желание да се върнат към лошите навици.

   Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията за пристрастяване помага за изграждането на силна мотивация за въздържане от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за едно от най-добрите лечения за психоза, придружена от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще извади тези грешни преценки и емоциите, свързани с тях. Той ще ви научи как да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви, ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протокол от негативни мисли. Той съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоциите, свързани с тях, фактите "за" и "против" тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални сесии и продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна "поддържаща" версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитни механизмикоито човек използва, за да се защити от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.

   Семейна терапия -групова терапия, по време на която специалистът провежда класове с членове на семейството, където живее пациентът с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще ви разкаже за характеристиките на хода на психозата и правилни моделиповедение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството се чувстват комфортно да живеят заедно.

   Ерготерапия.Този тип терапия най-често е групова. На пациента се препоръчва да посещава специални класове, където може да практикува различни видовеДейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, писане на поезия, слушане и писане на музика. Такива дейности тренират паметта, търпението, концентрацията, развиват творческите способности, помагат за отваряне, установяват контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на задачи, постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия -метод на арт терапия, базиран на психоанализа. Това е лечебен метод „без думи“, който активира възможностите за самолечение. Пациентът създава картина, изразяваща чувствата си, образ на своя вътрешен свят. След това специалистът го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение по социална компетентност.Групова дейност, в която хората учат и прилагат на практика нови форми на поведение, за да ги прилагат в ежедневието. Например как да се държим при среща с нови хора, при кандидатстване за работа или в конфликтни ситуации. В следващите сесии е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.

   метакогнитивно обучение.Групови тренинги, които са насочени към коригиране на мисловните грешки, които водят до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност в увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 сесии и е с продължителност 4 седмици. На всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мисли и поведение.

   Психотерапията се използва широко при всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. Във време, когато житейските нагласи и стереотипите на поведение се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.

   Медикаментозно лечение на психози

   Медицинско лечение на психози необходимо условиевъзстановяване. Без него няма да е възможно да се измъкнем от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.

   Няма единна лекарствена терапия за психоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да постигне положителен ефект и да не предизвиква странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се предписва
   Антипсихотични лекарства (невролептици)	Използват се при всички форми на психоза. Блокирайте допаминовите рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум до 1200 mg / ден. Приемайте със или без храна. Поддържаща доза 50-300 mg / ден.
   		Зелдокс	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се прилага перорално след хранене.
   		Флуанксол	Дневната доза е 40-150 mg / ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се произвежда и под формата на инжекционен разтвор, който се прави 1 път на 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Те се предписват за остри прояви на психоза във връзка с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема независимо от храната, като се пие много вода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (нормотимици)	Нормализиране на настроението, предотвратяване на появата маниакални фазидават ви способността да контролирате емоциите си.	Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, довеждайки до 1 g. Лекарството също се отменя постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Приемайте по 1 g на ден еднократно сутрин след закуска, като пиете много вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (антихолинергици)	Необходими за неутрализиране на страничните ефекти след прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки на мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервни импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg / ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Кратност на прием 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизмът на лекуваното действие	Представители	Как се предписва
   Антипсихотични лекарства	Те правят мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава сигнализирането в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите.	Квентиакс	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да бъде от 150 до 750 mg / ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от приема на храна.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от приема на храна. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Лекарството не е препоръчително да се използва след 16 часа, за да не се предизвика безсъние.
   		Рисполепт Конста	Приготвя се суспензия от микрогранули и разтворителя, включен в комплекта, който се инжектира в глутеалния мускул 1 път на 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават чувството на страх и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Назначете кратки курсове, за да не предизвикате зависимост. След настъпване на подобрение дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресия дозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg / ден. Отменете лекарството постепенно поради риск от гърчове.
   Нормотимика	Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия.	литиев карбонат	Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене, за да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството и копнежа, страха.	Сертралин	Приемайте перорално 50 mg 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg / ден.
   		Пароксетин	Вземете 20-40 mg / ден сутрин по време на закуска. Таблетката се поглъща без дъвчене и се измива с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които могат да премахнат страничните ефекти от приема на антипсихотици. Забавени движения, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В таблетките началната доза е 1 mg 1-2 пъти / ден, постепенно количеството на лекарството се коригира до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.

   
   Спомнете си, че всяка независима промяна на дозата може да има много тежки последствия. Намаляването на дозата или отказът да се приемат лекарства причиняват обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и пристрастяване.

   Предотвратяване на психози

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати рецидив на психозата?

   За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е трудно изпитание както за самия пациент, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с до 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

   • Медицинска терапия- основната точка на превенцията на психозата. Ако Ви е трудно да приемате лекарствата си всеки ден, говорете с Вашия лекар за преминаване към депо форма на антипсихотично лекарство. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция за 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходим прием на лекарства в продължение на една година. При маниакални проявипсихоза, литиеви соли и финлепсин се предписват по 600-1200 mg на ден. А при депресивна психоза е необходим карбамазепин при 600-1200 mg на ден.

   • Редовно посещава индивидуални и групови психотерапевтични сесии. Те повишават вашето самочувствие и мотивация за оздравяване. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на приближаващо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати повторение.
   • Спазвайте дневния режим.Приучете се да ставате, да приемате храна и лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. От вечерта планирайте утрешния ден. Направете списък с всички неща, които трябва да направите. Отбележете кои от тях са важни и кои второстепенни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да успеете за всичко и да сте по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате добре сред хора, които са успели да преодолеят психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или на специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Подходящи за бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
   • направи списък ранни симптоминаближаваща криза, чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
     3. Промени в усещането:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
     Какво да не правим?
     • Не пийте твърде много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Откажете се от алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъка, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
     • Не преуморявайте. Физическото и умствено изтощение може да причини изключително объркване, непоследователно мислене и прекомерна реакция на външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не се потете във ваната, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до появата на делириум, което се обяснява с повишаване на активността на електрическите потенциали в мозъка, увеличаване на тяхната честота и амплитуда.
     • Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
     • Не отказвайте лечение.По време на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай заболяването ще стане остро и ще се наложи болнично лечение.

     
     

     Какво е следродилна психоза?

     следродилна психозадоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 от 1000 родилки.Признаците на психоза се появяват най-често през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилна депресияТова психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на дете.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяването са внезапни промени в настроението, безпокойство, силна тревожност, необосновани страхове. Появяват се допълнителни заблуди и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да ходи на разходки и не допуска никого до детето си. В някои случаи болестта е придружена от мегаломания, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й нареждат да убие себе си или детето.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза убиват себе си, а 4% - детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а да се свържат с психиатър своевременно.

     Причини за следродилна психоза.

     Причината за психични разстройства може да бъде трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга, страх, че съпругът ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може да бъде причинено и от увреждане на мозъка в резултат на нараняване или инфекция. Рязко намаляване на нивото на женски хормонестроген, както и ендорфини, тиреоиден хормон и кортизол.

     В около половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, тогава жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. По време на приема на лекарства е невъзможно да се кърми бебето, тъй като повечето от лекарствата проникват в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако една жена е в депресия, тогава се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам, пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случай, че психозата е придружена от ступор - една жена седи неподвижно, отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниен синдром са необходими литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).

     Психотерапията за следродилна психоза се използва само след елиминиране на острите прояви. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психично разстройство.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, възникнало след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Jaspers):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много важен за този човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-слаби са симптомите. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     Причините реактивна психоза.

     Психично разстройство възниква след силен шок: катастрофа, нападение от престъпници, пожар, крах на планове, колапс на кариера, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи положителни събития, които са предизвикали взрив от емоции, също могат да провокират психоза.

     Особено застрашени от развитие на реактивна психоза са емоционално нестабилните хора, тези, които са претърпели натъртване или мозъчно сътресение, тежко инфекциозни заболяваниячийто мозък е бил засегнат от алкохолна или наркотична интоксикация. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Има такива форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресияпроявява се със сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от избухливост и свадливост. Тази форма се характеризира с желанието да предизвика съжаление, да привлече вниманието към техния проблем. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружен от делириум слухови халюцинациии двигателна възбуда. На пациента изглежда, че е преследван, той се страхува за живота си, страхува се от излагане и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от природата стресова ситуация. Човекът е много развълнуван, извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън, консумация на алкохол.

     истерична психозаима няколко форми.

     1. налудни фантазии - луди идеи, които са свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от делириума, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са, коя година е. Те отговарят неправилно на прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядат супа с вилица).
     3. псевдодеменция - краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е палав, прави гримаси, не може да седи мирен.
     4. Синдром на пуерилизъм - възрастен има детска реч, детски емоции, детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. Синдром на "дивото" - човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта се заменя с ръмжене, пациентът не разпознава дрехи и прибори за хранене, движи се на четири крака. Това състояние, с неблагоприятен курс, може да промени пуерилизма.
     психогенен ступор- след травматична ситуация човек за известно време губи способността си да се движи, да говори и да отговаря на другите. Пациентът може да лежи в една и съща поза със седмици, докато не бъде обърнат.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най-важната стъпка в лечението на реактивната психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава вероятността за бързо възстановяване е висока.
     Медикаментозното лечение на реактивната психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресияпредписват антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg 1 път на ден след закуска. Допълнителна терапия с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.

     Психогенен параноиклекувани с невролептици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg / ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и невролептици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
     Психостимулантите могат да изведат човек от психогенен ступор, например Sydnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден.

     Психотерапията може да спаси човек от прекомерна фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Въпреки това е възможно да се пристъпи към консултация с психотерапевт само след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността си да възприема аргументите на специалист.

     Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близки гарантират връщането на психичното здраве.