Всичко за тревожните разстройства и тяхното лечение. Тревожни разстройства: симптоми, диагностика, лечение

Чувството на безпокойство без причина е доказателство за негативно емоционално преживяване у човека. Тревожните хора до голяма степен са доминирани от ориентация към външни критерии. Освен това, тревожни хорачесто изпитват нужда от повишен самоконтрол, дори незначителни аспекти на ситуацията. Неспазването на това провокира още по-голямо ниво на тревожност и появата на ново негативно преживяване.

Важна роля в негативното емоционално преживяване играе не толкова самият факт на неговото преживяване, колкото силното му запаметяване и възпроизвеждане в паметта.

  • Характеристики на семейното възпитание
Голямо влияние върху развитието на тревожността оказва и семейното възпитание. Невъзможно е да се говори за конкретно нарушение, тъй като техният обхват е доста широк: свръхзакрила на дете, повишени очаквания, високи изисквания, лоши отношения между родителите и между членовете на семейството.

Емоционалните проблеми са по-чести при тези хора, които са били отгледани от родители, склонни към нервни състояния, раздразнителност и депресия. Родителите на тревожни деца са по-склонни да изпитват страхове и страхове, докато спокойните деца се отглеждат от уравновесени и позитивни възрастни.

Когато възрастен изпитва чувство на нестабилност и предчувствие за постоянна заплаха, това незабавно се предава на детето. Често това се изразява в прекомерна загриженост и страх за живота и здравето на детето. Това поражда у детето чувство на несигурност и беззащитност, което продължава и се засилва с годините.

  • посттравматичен стрес
Като външна причинатревожността може да се определи като посттравматичен стрес. пост-травматичен стресово разстройство- това са трудни емоционални преживявания, като чувство на безсилие, ужас, силен страхкоито са възникнали в резултат на единичен инцидент или в резултат на повтарящи се наранявания и дълъг престой в стресова ситуация. Последицата от подобни преживявания при възрастни е повишена тревожност.

Това се отнася за хора, които са преживели злополука, участвали са във война, екологична катастрофа или брутално насилие.

  • Интраперсонални източници на тревожност.
Важен източник на тревожност може да бъде идентифициран като вътрешния конфликт на човек, който е пряко свързан с неговото самочувствие и отношение към себе си. Тревожните хора не са склонни да се променят, да се адаптират към трудностите и да коригират своите недостатъци, което отличава емоционално благополучните хора. Напротив, тревожните хора се характеризират с фиксация върху миналото или много далечното бъдеще, върху периода, върху който не могат да повлияят.

Обобщавайки, може да се отбележи, че тревожността в душата без причина е стабилна формация на личността, която се формира на различни възрастови етапи. В началното училище и предучилищна възрастпоявата на тревожност е провокирана от ситуацията в семейството и отношенията с родителите. Тогава в детето започнаха да се оформят качества като уязвимост, склонност към негодувание и повишена реакция към отношението на другите. Това, както и предразположението към запомняне на негативни, а не на позитивни събития, води до натрупване на негативен опит, което впоследствие се изразява в консолидиране на тревожността като личностна чертахарактер.

AT юношествоточувството за тревожност се фиксира на базата на вътрешен конфликт със себе си, противоречие между "Аз-идеалното" и "Аз-реалното".

Причините за тревожността по някакъв начин са свързани с неудовлетворението на потребностите, присъщи на всеки възрастов период.

Тревожността е емоция, която всички хора изпитват, когато са нервни или се страхуват от нещо. Неприятно е да си „на нервите“ през цялото време, но какво можеш да направиш, ако животът е такъв: винаги ще има причина за безпокойство и страх, трябва да се научиш да държиш емоциите си под контрол и всичко ще бъде глоба. В повечето случаи това е точно така.

Притеснението е нормално. Понякога дори е полезно: когато се тревожим за нещо, ние му обръщаме повече внимание, работим повече и като цяло постигаме по-добри резултати.

Но понякога безпокойството надхвърля разумните граници и пречи на живота. А това вече е тревожно разстройство – състояние, което може да провали всичко и което изисква специално лечение.

Защо се появява тревожно разстройство

Както в случая с повечето психични разстройства, никой не може да каже със сигурност защо тревожността ни залепва: досега твърде малко се знае за мозъка, за да се говори за причините с увереност. Най-вероятно са виновни няколко фактора, от повсеместната генетика до травматични преживявания.

За някой тревожността се появява поради възбуждането на определени части на мозъка, за някой хормоните са лоши - и норепинефрин, а някой получава разстройство в допълнение към други заболявания и не непременно психични.

Какво е тревожно разстройство

до тревожни разстройства Изучаване на тревожни разстройства.принадлежат към няколко групи заболявания.

  • генерализирано тревожно разстройство. Такъв е случаят, когато безпокойството не се появява поради изпити или предстоящо запознанство с родителите на любим човек. Безпокойството идва от само себе си, не се нуждае от причина, а преживяванията са толкова силни, че не позволяват на човек да извършва дори прости ежедневни дейности.
  • социално тревожно разстройство. Страх, който пречи да бъдеш сред хората. Някой се страхува от оценките на други хора, някой се страхува от действията на други хора. Както и да е, това пречи на ученето, работата, дори да отидете до магазина и да поздравите съседите.
  • паническо разстройство. Хората с това заболяване изпитват гърчове панически страх: Толкова се плашат, че понякога не могат да направят и крачка. Сърцето бие с бясна скорост, притъмнява в очите, не достига въздух. Тези атаки могат да дойдат в най-неочаквания момент и понякога поради тях човек се страхува да напусне къщата.
  • Фобии. Когато човек се страхува от нещо конкретно.

В допълнение, тревожното разстройство често се появява в комбинация с други проблеми: биполярно или обсесивно-компулсивно разстройство или.

Как да разберем какво е разстройство

Основният симптом е постоянно усещанебезпокойство, което продължава най-малко шест месеца, при условие че няма причина за нервност или е незначително, а емоционалните реакции са непропорционално силни. Това означава, че безпокойството променя живота: отказвате работа, проекти, разходки, срещи или познанства, някакъв вид дейност, само защото се тревожите твърде много.

Други симптоми Генерализирано тревожно разстройство при възрастни - Симптоми., което подсказва, че нещо не е наред:

  • постоянна умора;
  • безсъние;
  • постоянен страх;
  • невъзможност за концентрация;
  • невъзможност за отпускане;
  • треперене в ръцете;
  • раздразнителност;
  • световъртеж;
  • често сърцебиене, въпреки че няма сърдечни патологии;
  • повишено изпотяване;
  • болка в главата, корема, мускулите - въпреки факта, че лекарите не откриват никакви нарушения.

Няма точен тест или анализ, чрез който да се идентифицира тревожно разстройство, тъй като тревожността не може да бъде измерена или пипната. Решението за диагнозата се взема от специалист, който разглежда всички симптоми и оплаквания.

Поради това има изкушение да стигнете до крайности: или да се диагностицирате с разстройство, когато животът току-що е започнал, или да не обръщате внимание на състоянието си и да се карате на слабоволевия си характер, когато поради страх опитът да излизането се превръща в подвиг.

Няма нужда да се увличате и обърквате постоянен стреси постоянна тревожност.

Стресът е отговор на стимул. Вземете например обаждане от недоволен клиент. Когато ситуацията се промени, стресът изчезва. И безпокойството може да остане - това е реакция на тялото, която се появява дори и да няма пряк ефект. Например, когато идва входящо обаждане от редовен клиент, който е доволен от всичко, но вдигането на телефона все още е страшно. Ако тревожността е толкова силна, че всяка телефонно обаждане- това е мъчение, тогава това вече е разстройство.

Няма нужда да криете главата си в пясъка и да се преструвате, че всичко е наред, когато постоянният стрес пречи на живота.

Не е обичайно да се консултирате с лекар с такива проблеми, а тревожността често се бърка с подозрение и дори страхливост и е срамно да бъдете страхливец в обществото.

Ако човек споделя страховете си, той по-скоро ще получи съвет да се стегне и да не отслабва, отколкото предложение да намери добър лекар. Проблемът е, че няма да е възможно да се преодолее разстройството с мощно усилие на волята, както няма да е възможно да се излекува с медитация.

Как да се лекува тревожност

Постоянната тревожност се третира като други психични разстройства. За това има психотерапевти, които, противно на обикновените, не просто говорят с пациентите за трудно детство, но помагат да се намерят такива техники и техники, които наистина подобряват състоянието.

Някой ще се почувства по-добре след няколко разговора, някой ще помогне на фармакологията. Лекарят ще ви помогне да прегледате начина си на живот, да откриете причините, поради които сте много нервни, да прецените колко тежки са симптомите и дали трябва да приемате лекарства.

Ако все още мислите, че нямате нужда от терапевт, опитайте сами да укротите безпокойството си.

1. Открийте причината

Анализирайте какво изпитвате най-често и най-често и се опитайте да премахнете този фактор от живота си. Безпокойството е естествен механизъм, който е необходим за нашата собствена безопасност. Страхуваме се от нещо опасно, което може да ни навреди.

Може би, ако постоянно се тресете от страх от властите, е по-добре да смените работата си и да се отпуснете? Ако успеете, тогава вашето безпокойство не е причинено от разстройство, не е нужно да лекувате нищо - живейте и се наслаждавайте на живота. Но ако не е възможно да се идентифицира причината за безпокойството, тогава е по-добре да потърсите помощ.

2. Спортувайте редовно

Има много слепи петна при лечението на психични разстройства, но изследователите са съгласни за едно: редовно стрес от упражнениянаистина помага да поддържате ума в ред.

3. Оставете мозъка да си почине

Най-хубавото е да спиш. Само насън мозъкът, претоварен със страхове, се отпуска и вие получавате почивка.

4. Научете се да забавяте въображението си с работа.

Тревожността е реакция на нещо, което не се е случило. Това е страх от това, което може да се случи. Всъщност безпокойството е само в главата ни и е напълно ирационално. Защо е важно? Защото противодействието на безпокойството не е мир, а реалност.

Докато в тревожното въображение се случват какви ли не ужаси, в действителност всичко си върви както обикновено и един от най-добрите начини да изключите постоянно сърбящия страх е да се върнете към настоящето, към текущите задачи.

Например, да заемат главата и ръцете с работа или спорт.

5. Откажете пушенето и пиенето

Когато вече има бъркотия в тялото, е най-малкото нелогично да се разклаща крехкият баланс с вещества, които въздействат на мозъка.

6. Научете техники за релаксация

Тук важи правилото „колкото повече, толкова по-добре“. Научете дихателни упражнения, потърсете релаксиращи йога пози, опитайте музика или дори пийте чай от лайка или използвайте в стаята етерично маслолавандула. Всичко подред, докато не намерите няколко опции, които ще ви помогнат.

Пристъп на паника (PA) е фактор за необяснима и доста обезпокоителна и болезнена паническа атака за пациента, може да бъде придружена от страх и соматични симптоми.

Вътрешните лекари дълго време използваха за него термина "вегето-съдова дистония" ("VSD"), "симпатоадренална криза", "кардионевроза", "вегетативна криза", изкривявайки всички идеи за нарушения на нервната система, в зависимост от основен симптом. Както знаете, значенията на термините "паническа атака" и "паническо разстройство" бяха въведени в класификацията на болестите и признати в света.

паническо разстройство- една от страните на тревожността, чийто основен симптом са пристъпи на паника и психовегетативни пароксизми, както и тревожност. Биологичните механизми играят важна роля в развитието на тези нарушения.

паническа атакаса много чести и се случват често. Във всеки един момент те могат да достигнат до няколко милиона души. Такова заболяване обикновено започва да се развива на възраст между 27 и 33 години и се среща равномерно както при мъжете, така и при жените. Но според някои учени жените могат да бъдат податливи на това заболяване в Повече ▼, и това може да се дължи на все още неизследвани биологични фактори.

Причини за паник атаки

Ако попаднете в една от следните ситуации, може да изпитате определени симптомипаника. Но тези симптоми могат да се появят и спонтанно.

  • Силни емоции или стресови ситуации
  • Конфликти с други хора
  • Силен звук, ярка светлина
  • голяма тълпа от хора
  • Рецепция хормонални лекарства(противозачатъчни)
  • Бременност
  • аборт
  • Продължително излагане на слънце
  • Прием на алкохол, пушене
  • Уморителна физическа работа

Такива атаки могат да се появят от един до няколко пъти седмично или дори може да се случи тялото да не се поддаде на подобни прояви. Често след пристъп на паника човек изпитва облекчение и сънливост.

Важно е да запомните, че паническите атаки са силен стресза човек и предизвикват чувство на страх, но не представляват заплаха за живота. Въпреки че като цяло това може драстично да намали социална адаптациятърпелив.

Забелязва се, че всички пациенти, които получават паник атаки, най-често се обръщат към кардиолози, тъй като подозират, че имат сърдечно заболяване. Ако все още имате признаци на паника, тогава трябва да се консултирате с невролог.

Симптоми на паник атаки

Паническата атака се характеризира с наличието на страх и безпокойство в човешкото тяло, в комбинация с четири или повече симптома от списъка по-долу:

  1. Сърцебиене, ускорен пулс
  2. изпотяване
  3. Втрисане, тремор, усещане за вътрешно треперене
  4. Усещане за недостиг на въздух, задух
  5. Задушаване или затруднено дишане
  6. Болка или дискомфорт в лявата страна на гръдния кош
  7. Гадене или коремен дискомфорт
  8. Чувство за замайване, нестабилност, замаяност или виене на свят
  9. Усещане за дереализация, деперсонализация
  10. Страх да не полудеете или да направите нещо извън контрол
  11. Страх от смъртта
  12. Чувство на изтръпване или изтръпване (парестезия) в крайниците
  13. Безсъние
  14. Объркване на мислите (намаляване на произволността на мисленето)

Към същите симптоми можем да причислим: коремна болка, често уриниране, разстройство на изпражненията, усещане за буца в гърлото, нарушение на походката, крампи в ръцете, нарушение на двигателната функция, нарушено зрение или слух, крампи на краката.

Всички тези симптоми се представят като източник на стрес и носят последващи вълни от паник атаки. При отделяне на адреналин той реагира бързо и същевременно намалява способността на надбъбречните жлези да произвеждат адреналин, след което паническата атака отшумява.

Критерии за диагностициране на паник атаки

Паническа атакаобмислете и обмислете отделно заболяване, но в същото време те се диагностицират като част от други тревожни разстройства:

  • Най-малко четири от горните симптоми се наблюдават по време на атака;
  • Атаката възниква неочаквано и не се провокира от повишено внимание към пациента от другите;
  • Четири атаки в рамките на един месец;
  • Поне един пристъп, в рамките на един месец, след който има страх от нов пристъп.

За надеждна диагноза е необходимо

  • няколко тежки пристъпа на автономна тревожност, настъпили за период от около 1 месец при обстоятелства, които не са свързани с обективна заплаха;
  • атаките не трябва да се ограничават до известни или предвидими ситуации;
  • между атаките, държавата трябва да бъде относително свободна от симптоми на тревожност(въпреки че предварителната тревожност е често срещана).

Клинична картина

Интензитетът на основния критерий за паническа атака (пристъпи на тревожност) може да варира в широки граници: от изразено състояние на паника до чувство на вътрешно напрежение. В последния случай, когато вегетативният (соматичен) компонент излиза на преден план, се говори за „незастрахователна” ПА или „паника без паника”. Атаките, изчерпани в емоционални прояви, са по-чести в терапевтичните и неврологична практика. Освен това с напредването на болестта нивото на страх при атаките намалява.

Пристъпите на паника могат да продължат от няколко минути до няколко часа и също така да се повтарят няколко пъти на ден или веднъж на няколко седмици. Много пациенти говорят за спонтанната проява на такава атака, която не е провокирана от нищо. Но ако погледнете по-дълбоко, можете да установите, че всичко има своите причини и основания и има фактор на влияние за всяка атака. Една от ситуациите може да е неприятна атмосфера в обществен транспорт, бръмчене в затворено пространство, липса на събрание сред голяма маса хора и др.

Човек, който за първи път се сблъсква с това състояние, е много уплашен, започва да мисли за някакво сериозно заболяване на сърцето, ендокринната или нервната система, стомашно-чревния тракт, може да причини " линейка". Той започва да ходи на лекари, опитвайки се да открие причините за "атаките". Интерпретацията на пациента за паническа атака като проява на някои соматично заболяване, води до чести посещения при лекар, многократни консултации със специалисти различен профил(кардиолози, невропатолози, ендокринолози, гастроентеролози, терапевти), необосновани диагностични изследвания и създава у пациента впечатление за сложността и уникалността на неговото заболяване. Погрешните схващания на пациента за същността на заболяването водят до появата на хипохондрични симптоми, които допринасят за влошаване на хода на заболяването.

Лекарите-интернисти по правило не намират нищо сериозно. AT най-добрият случай, препоръчваме да посетите психотерапевт, а в най-лошия случай - лекувайте несъществуващи болестиили вдигат рамене и дават „банални“ препоръки: почивайте си много, спортувайте, не бъдете нервни, пийте витамини, валериана или новопасит. Но, за съжаление, въпросът не се ограничава само до атаките ... Първите атаки оставят незаличима следа в паметта на пациента. Това води до появата на тревожен синдром на "изчакване" за атака, което от своя страна засилва повторението на атаките. Повтарянето на атаки в подобни ситуации (транспорт, присъствие в тълпа и т.н.) допринася за формирането на рестриктивно поведение, т.е. избягване на потенциално опасни за развитието PA, места и ситуации. безпокойство относно възможно развитиеатаки на определено място (ситуации) и избягване това място(ситуации) се определя с термина "агорафобия", тъй като днес в медицинска практикатова понятие включва не само страх отворени пространствано и страхът от подобни ситуации. Увеличаването на агорафобичните симптоми води до социална дезадаптация на пациента. Поради страх пациентите може да не могат да напуснат къщата или да останат сами, да се обрекат на домашен арест, да станат бреме за близките си. Наличието на агорафобия при паническо разстройство показва повече сериозно заболяване, води до по-лоша прогноза и изисква специално медицинска тактика. Може да се присъедини и реактивна депресия, която също „влошава“ хода на заболяването, особено ако пациентът дълго време не може да разбере какво точно се случва с него, не намира помощ, подкрепа и не получава облекчение.

Лечение на панически атаки (панически разстройства).

Паническите атаки най-често възникват при възрастова група 20 - 40 години. Това са млади и активни хоракоито са принудени да се ограничават в много отношения поради заболяване. Повтарящите се пристъпи на паника налагат нови ограничения, тъй като човек започва да се стреми да избягва ситуации и места, където е бил хванат от атака. AT напреднали случаитова може да доведе до социално изключване. Ето защо лечението на паническите разстройства трябва да започне в ранните етапи на проявата на заболяването.

За лечение на панически атаки съвременната фармакология предлага достатъчно голям бройлекарства. С правилните дози тези лекарства могат да намалят честотата на атаките, но всички лекарства го правят странични ефекти, и следователно тяхната роля в лечението на панически атаки не може да бъде надценена.

Пристъпите на паника трябва да се лекуват индивидуално. В нашата клиника лечението на пациенти с панически разстройства се извършва комплексно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Лечението се извършва амбулаторно, което позволява на пациента да не нарушава обичайния ритъм на живот. Важно е да запомните, че лечението на панически атаки изисква известно усилие не само от лекаря, но и от пациента. С този подход е възможно напълно да се отървете от тези проблеми, причинени от панически разстройства.

Типични оплаквания на пациенти с панически атаки

  • Често получавам световъртеж, когато вървя по улицата и се задъхвам, в резултат на което ме обзема паника и че ще падна. Дори когато бях сам вкъщи, внезапно започна паника;
  • паника без причина. Страх от нещо. Понякога дори е страшно да обърна главата си, изглежда, че веднага щом го направя, просто ще падна. В тези моменти, дори само за да станете от стол или да ходите, трябва да направите невероятно усилие на волята, да се държите в напрежение;
  • имаше гърчове в началото на кома в гърлото, след това сърцебиене, за всяко пристигане на линейка, всички говореха добре и дадоха успокоителни! Преди около две седмици имаше атака в метрото - рязко замайване и сърцебиене;
  • постоянно чувство на страх. Дори за дреболии. Появи се след чести стресове. Опитвам се да запазя спокойствие, да се отпусна, но това помага само за известно време;
  • по време на атаки има притискане в слепоочията, намаляване на скулите и брадичката, гадене, страх, усещане за топлина, краката са памучни. Което в крайна сметка завършва с пръскане (сълзи).

Страхът и безпокойството са не само източници на човешкото страдание, но имат и голяма адаптивна стойност. Ролята на страха е да ни предпази от извънредна ситуация, докато тревожността ни държи нащрек в случай на потенциална заплаха. Тревожността е нормална човешка емоция и всички ние я изпитваме от време на време. Но ако тази емоция се изражда в постоянен тежък стрес и засяга способността на човек да ръководи нормален животговорим за психични заболявания.

- това е постоянно безпричинно безпокойство и безпокойство, несвързано със случващото се, причинено от психо-емоционално пренапрежение.

Причина за тревожни разстройства.

Точната причина за тревожното разстройство не е известна, но подобно на други психично заболяване, не е резултат от лошо възпитание, слабост на волята или недостатък на характера. Учените продължават своите изследвания и досега вече е установено, че редица фактори влияят върху развитието на болестта:
- промени в мозъка
- въздействието на стреса от околната среда върху тялото,
- нарушаване на функционирането на междуневронните връзки, които участват във формирането на емоции,
- продължителният стрес нарушава преноса на информация от една част на мозъка към друга,
- патология (неправилно развитие, заболяване) на мозъчните структури, които са отговорни за паметта и формирането на емоции,
- предразположеността към заболяването може да бъде генетично наследена от един от родителите (като рак или бронхиална астма).
- травматични (психологическа травма, стрес) събития в миналото.

Има няколко медицински състояния, които могат да допринесат за появата на тревожно разстройство.
- Пролапс митрална клапа(проблем, който възниква, когато една от сърдечните клапи не се затваря правилно).
- Хипертиреоидизъм (хиперактивност на жлезата).
- Хипогликемия ( ниско нивокръвна захар).
- Честа употребаили зависимост от психоактивни стимуланти (амфетамини, кокаин, кофеин).

Основна характеристика паническо разстройство е появата на панически атаки. Пристъпът на паника възниква неочаквано, бързо довежда пациента до състояние на ужас. Продължава от няколко минути до един час, придружен от задух, замаяност или припадък, ускорен пулс, треперене (треперене), стомашно разстройство или гадене, изтръпване на крайниците, горещи вълни или втрисане, болка или стягане в гърдите, страх от смъртта или загуба на контрол върху случващото се.

генерализирано тревожно разстройство- за разлика от паник атаките, тя се характеризира с това, че заболяването е хронично и може да продължи няколко месеца. Болните не могат да се отпуснат, лесно се уморяват, трудно се концентрират, раздразнителни са, живеят в постоянен страх, трудно вземат решения, много се страхуват да не сгрешат, винаги са напрегнати и раздразнителни. Това разстройство намалява самочувствието и понижава самочувствието на пациента. Много от тези пациенти са зависими от мнението на други хора, често се чувстват непълноценни, имат дълбоко убеждение, че не могат да променят всичко към по-добро.

обсесивно-компулсивното разстройство - важна характеристикана това заболяване са повтарящи се, непоследователни, нежелани и неконтролируеми (компулсивни) натрапчиви мислиили идеи, които влизат в съзнанието на пациента и от които е трудно да се отървете. Най-честите от тях са загриженост за мръсотия и микроби, страх от заболяване или заразяване. Животът на такъв човек е пълен с определени ритуали, например: често измиванеръце, почистване, молитви. Тези действия са своеобразен отговор на натрапчиви мисли и имат за цел да се предпазят от тревожност. Повечето от тези, които страдат от обсесивно-компулсивно разстройство, също са склонни към депресия.

Лечение на тревожни разстройства

Едно от най-големите постижения на съвременната психология е разработването на нови ефективни методи за лечение на тревожни разстройства. Много хора откриват свои собствени ефективни начини за справяне с безпокойството, като равномерно дишане, релаксация, йога.

самопомощ

Пациентите, страдащи от тревожни разстройства, първо трябва да се научат да контролират физиологичните симптоми на тревожност. Има два метода: мускулна релаксация и контрол на дишането (техники за релаксация в статията Фобии >>). Облекчава тревожността, помага за сън, намалява болката от мускулно напрежение. Да се ​​научите да отпускате мускулите е постепенен процес, който изисква ежедневни упражнения. Този метод отдавна се използва успешно при лечението на тревожни разстройства и е ефективен метод за справяне с тревожността.

Следващата стъпка в справянето с безпокойството е дълбокото, равномерно дишане (но не хипервентилация). Дихателните упражнения са ефективен начин за контрол физически симптомипристъп на паника.

Психотерапия

Когнитивната терапия се е доказала като изключително ефективна при лечение на тревожни разстройства. Безпокойството може да приеме формата на песимистични мисли, образи и фантазии, от които е трудно да се отърсите. Заедно с терапевта пациентът анализира и преформулира тези мисли, след което им придава по-оптимистично значение. Терапията има за цел да научи пациентите с тревожно разстройство да мислят позитивно, да възприемат събитията по-реалистично, да докажат несъвместимостта на негативните мисли с фактите.

Терапията за привикване е метод, при който пациентите многократно се излагат на това, което им причинява страх. Лечението започва с прости задачи, постепенно упражненията стават по-сложни. Това се повтаря, докато пациентът изгуби чувството на безпокойство в конкретна ситуация. С този метод се лекуват 80-90% от специфичните фобии.

Лекарствена терапия

Фармакотерапията е необходима само при тежки случаи на тревожни разстройства и не трябва да бъде единственото лечение. Лекарствата не могат да се използват като постоянно лечениено само когато е необходимо за облекчаване на някои от симптомите на паническо разстройство.

Медикаментите, използвани за лечение на паническо разстройство, включват:

Антидепресанти – Мапротилин (Maprotilinum), Миансерин (Mianserinum), Милнаципран (Milnacipranum), Миртазапин (Mirtazapinum), Моклобемид (Moclobemidum), Пароксетин (Paroxetinum), Пипофезин (Pipofezinum), Пирлиндол (Pirlindolum), Сертралин (Sertralinum), Тианептин (Tianeptinum) )), тразодон (Trazodonum), флувоксамин (Fluvoxaminum), флуоксетин (Fluoxetinum). Те започват да действат едва след няколко седмици, така че трябва да се приемат постоянно, а не само по време на спешна нужда.

Бензодиазепини - Диазепам (Diazepam), Клоназепам (Clonazepam), Ноозепам (Noozepam), Фризиум (Frizium), Лоразепам (Lorazepam). Това са в по-голямата си част седативни лекарства, които действат много бързо (обикновено след 15 до 30 минути). Приемът на тези лекарства по време на паническа атака осигурява бързо облекчениесимптоми. Бензодиазепините обаче са много опасни. Те водят до пристрастяване и тежки симптомиабстиненция (анулиране, отнемане на лекарството), следователно лекарствата трябва да се използват с голямо внимание и само според указанията на лекар.

Фитотерапия

Мента – особено полезна при възникване на стомашни проблеми в паническа среда.
Овесена слама - има антидепресивни свойства, нежно тонизира и предпазва нервната система от претоварване.
Цветовете на лайката са полезни не само за храносмилателната система, но и релаксират и успокояват.
Цветове от лавандула - екстрактът е идеален за ароматерапия, облекчава главоболие, облекчава депресия и напрежение.
Липов цвят - отвара има спазмолитично и успокояващо действие; стабилизира налягането, което може да се увеличи от тревожност.
Пасифлората е едно от най-добрите природни успокоителни средства. Особено се препоръчва при безсъние.
Мелиса - успокоява нервите, облекчава главоболието, повишава настроението и зарежда с енергия.
Валериана – помага при панически атаки, улеснява дишането и съня, облекчава мускулни спазми и главоболие, причинени от тревожност.
Шишарки от хмел - от умора и нервност, прекомерна раздразнителност и възбудимост, разстройство на настроението и трудно заспиване.

Профилактика на тревожни разстройства

Когато става въпрос за тревожно разстройство, професионално лечениеи терапия имат голямо значение. Но има превантивни мерки, които можете да предприемете, за да си помогнете и да предотвратите развитието на болестта:

Научете повече за тревожните разстройства, ако това се случи, ще знаете симптомите, ще поемете контрол над ситуацията, ще избегнете неочаквани усещания, бързо ще се възстановите от стреса.

Избягвайте честото пиене на кафе, пушенето на цигари. Никотинът и кофеинът могат да предизвикат тревожно разстройство при податливи хора. Също така внимавайте с лекарства, които съдържат стимуланти (хапчета за отслабване, хапчета за настинка).

Научете как да контролирате дишането си. Дълбокото дишане може да облекчи симптомите на паника. Като се научите да контролирате дишането си, ще развиете умение, което можете да използвате, за да се успокоите.

Използвайте техники за релаксация. При редовна употреба, упражнения като йога, медитация и мускулна релаксация ще помогнат за укрепване на тялото.

Психиатър Кондратенко Н.А.

Какво е тревожно разстройство? Това е често задаван въпрос от мнозина. Нека да разгледаме по-отблизо. Чувството на безпокойство и страх не само става причина за човешкото страдание, но има и силна адаптивна стойност. Страхът ни предпазва от извънредни ситуации, докато тревожността ни позволява да бъдем напълно подготвени в случай на възприемана заплаха. Чувството на безпокойство се счита за нормална емоция. Всеки някога е изпитвал това. Ако обаче тревожността стане постоянна и причинява стрес, засягащ всички аспекти от живота на човека, най-вероятно говорим за психично разстройство.

Тревожното разстройство според МКБ има код F41. Представлява безпокойство и безпокойство видими причини. Тези емоции не са следствие от събитията, които се случват наоколо, а се дължат на силен психо-емоционален стрес.

Причини за тревожни разстройства

Какво казват лекарите за факторите, допринасящи за развитието на патологията? Защо се случват такива нарушения? За съжаление, все още не е възможно да се установи точната причина за развитието на тревожно разстройство на личността. Подобно състояние обаче не е, както други видове психични проблеми, следствие от слаба воля, лошо родителство, дефект в характера и т.н. Изследванията върху тревожните разстройства продължават и днес. Учените са установили, че следните фактори допринасят за развитието на болестта:

  1. Промени, настъпващи в мозъка.
  2. Влияние фактор на околната средавърху човешкото тяло.
  3. Неизправност на междуневронните връзки, участващи в появата на емоции.
  4. Продължителен стрес. Може да наруши предаването на информация между областите на мозъка.
  5. Заболявания на мозъчните структури, които отговарят за емоциите и паметта.
  6. Генетична предразположеност към този вид заболяване.
  7. Психологическа травма, стресови ситуации и други емоционални сътресения в миналото.

Провокативни заболявания

Учените също идентифицират редица заболявания, които могат да повлияят на развитието на тревожно разстройство:

  1. Пролапс на митралната клапа. Възниква, когато една от сърдечните клапи не се затваря правилно.
  2. Хипертиреоидизъм. Характеризиран повишена активностжлези.
  3. Хипогликемия, която се характеризира с ниски нива на кръвната захар.
  4. Злоупотреба или зависимост от психични стимуланти като наркотици, амфетамини, кофеин и др.
  5. Друга проява на тревожно разстройство са паническите атаки, които могат да се появят и на фона на определени заболявания и по физически причини.

Симптоми

Признаците на тревожно разстройство варират в зависимост от вида на разстройството. Незабавното насочване към специалист изисква наличието на поне един от следните симптоми:

  • Чувство на безпокойство, паника и страх, които се появяват редовно и без причина.
  • Разстройство на съня.
  • Изпотяване и студени ръце и крака.
  • Затруднено дишане, задух.
  • Усещане за сухота в устата.
  • Изтръпване и изтръпване на крайниците.
  • Постоянно гадене.
  • замаяност
  • Повишен тонусмускули.
  • Повишена сърдечна честота и усещане за натиск в гърдите.
  • Бързо дишане.
  • Намалена зрителна острота.
  • Двустранно главоболие.
  • Диария и подуване на корема.
  • Затруднено преглъщане.

Всякакви прояви на психично разстройство неизменно са придружени от чувство на тревожност и обсесивност негативни мислиизкривяване на приемането на реалността от човека.

Структура

Структурата на тревожното разстройство е разнородна и се формира от няколко компонента, включително съзнание, поведение и физиология. Разстройството засяга поведението, представянето, може да причини безсъние и заекване и стереотипно поведениеи хиперактивност.

Що се отнася до физиологичните симптоми на тревожно разстройство, доста често те се възприемат като опасни за човешкия живот и здраве, тъй като пациентите виждат живота като черно-бял, без полутонове. Те са склонни да измислят несъществуващи факти, приемайки главоболието за мозъчен тумор, болката в гърдите за инфаркт, а учестеното дишане - за знак за предстояща смърт.

Видове тревожни разстройства

За да се предпише адекватна терапия, е необходимо да се определи вида на заболяването. медицинска наукаидентифицира няколко варианта на тревожно разстройство на личността:

1. Фобии. Те представляват страхове, които са несъизмерими с реалния мащаб на заплахата. Характеризира се с паническо състояние, когато попадне в определени ситуации. Доста трудно е да се контролират фобиите, дори ако пациентът иска да се отърве от тях. Най-честите при фобийното тревожно разстройство са социалните и специфичните фобии. Последните се характеризират с чувство на страх от конкретен обект или явление. Има някои често срещани видове фобии, например пред животни, природен феномен, специфични ситуации и т. н. Малко по-рядко се срещат страхове от наранявания, инжекции, гледка на кръв и т. н. Така наречените социофоби се страхуват от негативна оценка от други хора. Такъв човек постоянно мисли, че изглежда глупав, страхува се да каже нещо публично. Като правило те губят социални връзки. Това може да се отдаде и на симптомите на генерализирано тревожно разстройство.

2. Посттравматично стресово разстройство. Това е реакцията на човек към определени ситуации, възникнали в миналото, на които е било трудно да се устои. подобна ситуацияможе да е смърт обичанили сериозно нараняване и други трагични обстоятелства. Пациент с подобно разстройство е постоянно под игото на натрапчиви спомени. Понякога това води до кошмари, халюцинации, делириум, преживяване на случилото се отново. Такива хора се характеризират с емоционална свръхвъзбудимост, нарушения на съня, нарушена концентрация, чувствителност и склонност към пристъпи на безпричинен гняв.

3. Остро стресово тревожно разстройство. Симптомите му са подобни на други видове. Причината за развитието му най-често е ситуация, която травмира психиката на пациента. Съществуват обаче редица съществени разлики между това разстройство и посттравматичното разстройство. За остро разстройствопричинени от стрес, характерна е липсата на протичащи събития, човек възприема ситуацията като нещо нереално, мисли, че спи, дори собствено тялостава чужд за него. Такова състояние по-късно може да се трансформира в т.нар

4. Както подсказва името, основата на този тип е, че последните се появяват неочаквано и бързо водят пациента до състояние на страх. Паническото тревожно разстройство може да продължи от няколко минути до един час. Паническите атаки се характеризират със симптоми като замаяност, задух, припадък, треперене, ускорен пулс, гадене и лошо храносмилане, изтръпване на крайниците, втрисане и висока температура, чувство на стягане и болка в гърдите, загуба на контрол над ситуация и страх от смъртта.

5. Генерализирано тревожно разстройство. За разлика от паник атаките хронична форматечове. Продължителността на това състояние може да достигне няколко месеца. Характерните симптоми на този вид тревожно разстройство са: невъзможност за отпускане, концентрация, бърза уморяемост, постоянно чувство на страх, раздразнение и напрежение, страх да не направите нещо нередно, труден процесвземане на каквото и да е решение. Пациентът има значително намаляване на самочувствието и самочувствието. Такива пациенти са зависими от мнението на други хора, изпитват чувство за малоценност и са убедени, че е невъзможно да се постигне промяна към по-добро.

6. Обсесивно-компулсивно разстройство. У дома особеностТази форма на тревожно разстройство се характеризира с идеи и мисли, които са повтарящи се, нежелани, непоследователни и неконтролируеми. Те възникват в съзнанието на пациента и е доста трудно да се отървем от тях. Най-често срещаните са компулсивни разстройства относно микроби и мръсотия, страх от болест или инфекция. Поради такива маниив живота на пациента се появяват много ритуали и навици, например постоянно измиване на ръцете със сапун, непрекъснато почистване на апартамента или денонощни молитви. Такива ритуали са реакция на появата на мании, техните основна целе защита срещу тревожност. Повечето пациенти, които са диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство, също страдат от депресивни състояния.

Диагностика

Как да идентифицираме тревожно-фобийното разстройство и други видове тази патология? Тревожността е доста лесна за диагностициране. Всеки от нас поне веднъж в живота се сблъсква с подобно явление. Състоянието е придружено от усещане за предстоящи проблеми или заплахи. В по-голямата част от случаите не трае дълго и преминава от само себе си след изясняване на всички обстоятелства. Много е важно да можете да различавате нормална реакциякъм текущи събития и патологични признаци.

Групи характеристики

Условно е възможно да се разделят всички признаци, характерни за тревожно разстройство, на няколко групи:

1. Чувство на напрежение и неспокойствие. С това се има предвид постоянно вълнениеза всяка една ситуация или липсата на причина за такова състояние. По правило интензивността на преживяванията изобщо не корелира с мащаба на проблема. Удовлетворение от ситуацията не може да бъде получено при никакви обстоятелства. Човек е постоянно в състояние на мисъл, тревожи се за проблеми и някои малки неща. Всъщност човек е в постоянно очакване на негативни новини, така че не може да се отпусне дори за минута. Самите пациенти описват този тип тревожност като съзнателно нелогична, но не са в състояние да се справят сами с това състояние.

2. Нарушение на съня. Релаксацията не настъпва дори през нощта, тъй като горните симптоми не изчезват. Човек трудно заспива, това често изисква не само големи усилия, но и медицинска помощ. Сънят е повърхностен и прекъсващ се. На сутринта има чувство на слабост и умора. През деня се появява отпадналост, загуба на сила и умора. Нарушението на съня изтощава организма като цяло, намалявайки качеството на общото благосъстояние и здраве от соматична гледна точка.

3. Вегетативни симптоми на тревожно-депресивно разстройство. Промяната в баланса на някои хормони може да предизвика реакция не само от човешката психика. Доста често има нарушения в дейността вегетативна система. Безпокойството доста често води до симптоми като задух, повишено изпотяване, задух и др. В допълнение, диспептичните симптоми са доста чести, като гадене и повръщане, болкав стомашно-чревния тракт, запек и диария. Възможни са и главоболия, които е почти невъзможно да се премахнат със стандартните обезболяващи. Също характерен симптоме болезненост в областта на сърцето, усещане, че органът работи с прекъсвания.

Диагностични критерии

За да се постави точна диагноза, е необходимо няколко месеца да се наблюдава пациентът, като се записват всички изброени по-долу критерии. Елиминирайте ги по стандартни начиниНе е възможно, тези признаци са постоянни и се появяват във всякакви ежедневни ежедневни ситуации. ICD-10 идентифицира следните диагностични критерии:

1. Непреминаващ страх. Поради очакването на бъдещи неуспехи, човек няма възможност да работи и да се концентрира, както и да си почине и да се отпусне. Чувството на вълнение става толкова всепоглъщащо, че пациентът вече не може да възприема други важни преживявания, емоции и чувства. Безпокойството започва да доминира в ума на човек.

2. Напрежение. Постоянната нервност възниква като желание да се направи нещо с постоянно безпокойство. Човекът се опитва да разбере истинска причинанеговото състояние, той не може да седи неподвижен.

3. Вегетативни признацисъщо са много важни при диагностицирането състояние на тревожност. Най-честите симптоми в този случай са световъртеж, повишено изпотяване и усещане за сухота в устата.

Лечение

Съвременната психология е в постоянно търсененови, най-ефективни лечения за тревожни разстройства. В този процес помагат и различни дихателни техники, йога и релаксираща терапия. Някои пациенти успяват да преодолеят болестта сами, без да използват консервативни методи на лечение. Най-ефективните и признати от психолозите методи за лечение на тревожни разстройства са следните:

    Самопомощ. Това е първото нещо, което човек може да направи, ако е диагностициран с тревожно разстройство. За да направите това, трябва да работите върху себе си и да се научите да контролирате физиологични проявибезпокойство. Това може да стане чрез извършване на специфични дихателни упражненияили мускулно-релаксиращи комплекси. Такива техники допринасят за нормализиране на съня, облекчават тревожността и намаляват болката в напрегнатите мускули. Упражненията трябва да се изпълняват редовно, за доста дълъг период. Дълбокото, равномерно дишане също помага да се отървете от пристъп на паника. Не трябва обаче да се допуска хипервентилация. Какво друго се използва при лечението на тревожно разстройство?

    Работа с психиатър Освен това е ефективен начин да се отървете от тревожно разстройство. Най-често това състояние се трансформира под формата на негативни образи, мисли и фантазии, които трудно могат да бъдат изключени. Терапевтът помага на пациента да преведе тези мисли в по-положителна посока. Целият смисъл на психотерапията при тревожни разстройства се свежда до това да научи пациента на по-позитивен начин на мислене и чувства, на реалистично възприемане на заобикалящата го действителност. Има така наречения метод на привикване. Тя се основава на многократната среща на пациента с обектите на неговите страхове и тревоги. По този начин най-често се лекуват специфични фобии. Симптомите и лечението на тревожно разстройство често са преплетени.

    Медицинско лечение. Тази техника се използва само в най-тежките случаи. Терапията не трябва да се ограничава до приема на лекарства. Освен това не можете да вземете лекарствана постоянна основа, тъй като може да доведе до пристрастяване. Те са предназначени само за облекчаване на симптомите. Най-често се предписват лекарства от категорията на антидепресантите за лечение на тревожни разстройства: мапротилин, сертралин, тразодон и др. Те се приемат в курс, започват да действат няколко седмици след началото на приема. Освен това се използват и лекарства, свързани с бензодиазепините: диазепам, ноозепам, лоразепам и др. Тези лекарства имат успокояващ ефект, който се проявява приблизително 15 минути след приема. Те са добри и бързо облекчават състоянието по време на паник атака. въпреки това отрицателна странаот тези лекарства е бързо пристрастяванеи появата на зависимост. Лечението на генерализирано тревожно разстройство може да бъде продължително.

    Фитотерапия. Има редица билки, които могат да облекчат безпокойството и да имат релаксиращ и успокояващ ефект върху тялото. Такива билки включват например добре познатата мента. Овесената слама има антидепресивни свойства, предпазва нервната система от прекомерно претоварване. Лайка, липа, лавандула, маточина и пасифлора също помагат да се справите с тревожността и съпътстващите я симптоми като главоболие, лошо храносмилане и др. Шишарките от хмел ще помогнат за облекчаване на раздразнителността и прекомерната нервна възбудимост.