Защо болестта на Грейвс е опасна за човек? Причини и лечение на болестта на Грейвс.

Болест на Грейвс(Базедова болест, дифузна токсична гуша) - увеличение щитовидната жлезапричинени от свръхпроизводство на хормони в този орган.

то ендокринно заболяванеобикновено се проявява в 30-40 години. Жените страдат от тази патология 8 пъти по-често от мъжете. Механизмът на развитие на болестта на Грейвс е производството на анормален протеин, който предизвиква по-интензивна функция на щитовидната жлеза. Следователно дифузната токсична гуша се отнася до автоимунни заболявания.

Болестта дифузна токсична гуша може да показва комбинация ниско ниво тироид-стимулиращ хормони високо - тироксин. Това показва автономно производство на хормони от жлезата, което не се контролира от хипофизната жлеза. Най-често тази функция се провокира от дифузна токсична гуша, но за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се открият антитела, които стимулират щитовидната жлеза.

Степени на заболяването

Като се има предвид степента на тиреотоксикозата, има 3 форми на заболяването: лека, умерена, тежка.

Първият обикновено остава незабелязан, пулсът на пациента е около 100 удара, загубата на тегло не надвишава 10%. Човек е доминиран от невротични реакции.

Средната степен се характеризира с повишаване на кръвното налягане (150/90), пулса (100-120 удара), загуба на тегло (с около 10-20%) и работоспособност. Границите на сърцето се разширяват наляво.

При тежка форма са засегнати други органи (особено черния дроб) и системи, пулсът надвишава 120, дефицитът на телесно тегло е повече от 20%. Човек започва да консумира 80% повече кислород, отколкото в здравословно състояние. Има усложнения под формата на психоза, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, хепатит. Изразени са симптоми на тиреотоксикоза, офталмопатия. Пациентът е неработоспособен.

Симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват във всички органи и системи.

При повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза се появяват следните симптоми: загуба на тегло, усещане за топлина, повишено уриниране, дори до дехидратация. Тези процеси се дължат на факта, че разграждането на хранителните вещества започва да се ускорява в тялото, в резултат на което консумацията на енергия се увеличава.

При пациентите се ускорява перисталтиката, оплакват се от диария, понякога киселинността намалява. стомашен сок. При мъжете потентността намалява, при жените се обърка менструален цикъл. Тежките, умерени форми на заболяването застрашават безплодието.

При дълъг ход на заболяването се развива остеопороза, изпъкнали очи (екзофталмос). По-често очите изпъкват равномерно, по-рядко - асиметрично. Също така, симптомът може да се простира само до един очна ябълка. Тежката екзофталмия може да причини възпаление на роговицата и язви, които застрашават загуба на зрението.

Симптомите на болестта на Грейвс са много индивидуални, което усложнява диагнозата. На ранна фазасимптоми обикновено почти не съществуват. На начална фазапациентите имат треперещи пръсти, прекомерно изпотяване, сърцебиене, промени в настроението. Болестта на Грейвс също се проявява в раздразнителност, нервност и безпокойство, нарушения на съня и концентрацията. Рефлексите се влошават, при деца се наблюдават неволни потрепвания. Пациентът не понася добре топлината, той е горещ дори през студения сезон. Той отслабва, въпреки че се храни добре.

Причините

Не е известно със сигурност защо се развива дифузна токсична гуша, но водещата роля в нейното възникване принадлежи на автоимунните процеси.

При автоимунни заболявания, под въздействието на нервно-психични и други фактори, настъпва имунен срив, започват да се произвеждат антитела, които увреждат нормални клеткиорганизъм. В случай на Базедова болест се произвежда анормален протеин, който стимулира повишената функция на щитовидната жлеза. Поради силен невропсихичен шок се развива остра формазаболявания.

Дифузно-токсичната гуша често засяга хора с наследствена предразположеност, диабет, хормонален дефицит паращитовидни жлези, витилиго (нарушение на пигментацията на кожата поради липса на меланин). При генетично предразположени индивиди болестта на Грейвс може да се развие поради инфекция, травма на черепа или метаболитен стрес.

Хората, страдащи от хронична ангина, са особено податливи на Базедова болест. вирусни инфекциии тези пациенти, на които е инжектиран радиоактивен йод с цел изследване.

Усложнения

Болестта на Грейвс не трябва да се пренебрегва, тъй като може да причини безплоден брак.

Дифузната токсична гуша може да доведе до тиреотоксична криза(тиреотоксична кома). Това усложнение се проявява в прекомерно освобождаване на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, тежка интоксикация на сърдечно-съдовата, нервната система, черния дроб и надбъбречните жлези.

Това усложнение застрашава живота на пациента. Причинява се от такива фактори: тежка психическа травма, повишена физическа активност, различни хирургични интервенции, инфекциозни заболявания.

Криза се получава и при продължително нелекуване на тиреотоксикозата.

В допълнение, това състояние се провокира от терапия с радиоактивен йод, операциязаболяване, извършено без достатъчно медицинско обезщетение.

Основно лечение

Използва се при лечение на заболяване лекарствен метод. Курсът на терапията започва с високи дози лекарства, които допълнително се намаляват.

Симптомите изчезват след 1,5-2 месеца, но лечението трябва да продължи още шест месеца до 2 години.

Ако жената е бременна, й се предписват минимални дози лекарства, за да се намали рискът плодът да развие дефицит на хормони на щитовидната жлеза. След раждането състоянието на младите майки често се влошава, така че се установява постоянно наблюдение върху тях. Ако в бъдеще жената получава минимални дози лекарства и периодично проверява функцията на щитовидната жлеза на бебето, тя може да продължи да го кърми.

Поддържащите грижи включват прием на витамини, хранителни течности, успокоителни. По време на лечението трябва да се изключи от менюто йодирана сол и да се ограничи количеството на богатите на йод храни. Също така на пациентите е забранено да правят слънчеви бани.

Основни лекарства

Основните средства за такова лечение са мерказолил и метилтиоурацил (или пропилтиоурацил). Дневната доза Mercazolil е 30-40 mg (ако дифузната токсична гуша стане тежка, понякога достига 60-80 mg). поддържащ дневна дозаот това лекарство обикновено е 10-15 mg. Дозата на мерказолил се намалява по индивидуална схема, като се фокусира върху такива признаци: стабилизиране на пулса и пулсово налягане, наддаване на тегло, изчезване на треперещите пръсти, изпотяване. На всеки 10-14 дни лечение с Мерказолил, клиничен анализкръв (с поддържаща терапия - всеки месец).

Като допълнение към антитироидните лекарства, пациентите са показани b-блокери, глюкокортикоиди (имат противовъзпалителен ефект), калиеви препарати, седативи.

Чрез имуномодулираща терапия се потискат автоантителата, поради което дифузната токсична гуша започва да расте.

Тиреостатиците са предназначени да намалят количеството хормони, които гушата произвежда.

β-блокерите намаляват сърдечната честота, артериално наляганеи стрес върху сърцето. Също така, тези лекарства имат лек седативен ефект.

Лечение радиоактивен йод

След неуспешни опити за лечение се използва радиоактивен йод. Това е доста популярен метод.

Тази техника е противопоказана за млади пациенти в детеродна възраст, но се предписва активно на хора, които вече не планират да имат деца. Радиоактивният йод уврежда клетките на щитовидната жлеза, в резултат на което нейната активност намалява.

Абсолютни показания за операцията - тежки формиБолест на Грейвс. Операцията се извършва само след постигане на медицинска компенсация (за да се избегне тиреотоксична криза).

хирургия

Ако лечение с лекарствасе проваля или причинява странични ефекти (алергични реакции, постоянен спадлевкоцити), извършват хирургична интервенциячрез отстраняване на част от щитовидната жлеза. В този случай причината за разстройството не се елиминира.

Операцията е противопоказана при:

• лека болест на Грейвс;
• не големи размерищитовидни жлези;
• остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
• скорошен инфаркт на миокарда;
• наличие или скорошно инфекциозно заболяване;
• тежък съпътстващи заболяваниякоито увеличават риска от смърт.

Дифузна токсична гуша(другите имена на това заболяване са Болест на Грейвс , Болест на Грейвс ) - това е патологичен процес, което се характеризира с увеличаване щитовидната жлеза дифузен характер, докато пациентът има симптоми.

Официално дифузно-токсичната гуша е описана за първи път от ирландците Робърт Джеймс Грейвс(1835) и немски Карл Адолф фон Базедов(1840). Призовават се имената им съвременна медицинатова е болест.

Причините

Това заболяване е автоимунно по природа. Основната му характеристика е повишена функциящитовидната жлеза ( хипертиреоидизъм ). Постепенно размерът на щитовидната жлеза се увеличава и тя произвежда много повече тиреоидни хормони, отколкото при нормална операция. Общоприето е, че основният механизъм на автоимунния процес при пациенти с дифузна токсична гуша е производството на специални от имунната система. В резултат на това човешката щитовидна жлеза е постоянно свръхактивна. Последицата от това е повишаване на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта на пациента.

Защо болестта на Грейвс води до появата на такива антитела, учените все още не са установили точно. Има теория, че пациентите с болестта на Грейвс в тялото имат "грешни" рецептори за TSH. Това са те имунната системачовек и ги определя като „непознати“. Има и версия, че основната причина, поради която човек страда от дифузна токсична гуша, е наличието на дефект в имунната система. В резултат на това човешкият имунитет не е в състояние да ограничи имунния отговор, насочен срещу тъканите на собственото му тяло. Съвременните лекари се занимават с изследвания, насочени към определяне на ролята различни видовемикроорганизми за развитие на болестта.

В допълнение, причините за болестта на Грейвс, водещи до нейното прогресиране, са стрес , инфекциозни заболявания , психическа травма .

Симптоми

Болестта на Грейвс при хората се изразява в признаци, характерни за тиреотоксикоза. Симптомите на болестта на Грейвс се определят от факта, че в тялото на пациента има ускоряване на всички метаболитни процеси. Има ускорен пулс, често се наблюдава диария, потенето е много активно. Има и стимулация нервна система, което води до факта, че човек става много раздразнителен, понякога ръцете му треперят. Пациент, който развива болестта на Грейвс, не понася много добре топлината и слънцето.

Често при наличие на апетит пациентът губи тегло, тъй като храната, която влиза в тялото му, не успява да компенсира твърде бързото разграждане на протеините. Освен това голям бройХормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, причиняват твърде бързо разграждане на хранителните вещества, което от своя страна води до високи разходи за енергия. Но при пациенти с ранна възрастчесто телесното тегло се увеличава, въпреки че има признаци на повишен метаболизъм. Повишеното уриниране, което се случва при това заболяване, често води до дехидратация. Ето защо лечението на болестта на Грейвс трябва да бъде навременно и правилно.

Често се отбелязва с болестта на Грейвс ендокринна офталмопатия , което е характерно за . Най-често офталмопатията с различна тежест се развива с дифузна токсична гуша. В повечето случаи и двете очи са засегнати и признаците на това заболяване като правило се развиват заедно с основните симптоми на дифузна токсична гуша. Но понякога офталмопатията се развива по-рано или по-късно от заболяването на щитовидната жлеза.

Повишеното производство на хормони на щитовидната жлеза води до промяна в поведението, промени в настроението, има силна чувствителност, депресия. Понякога се развиват фобии и състояние може да се появи периодично. Нарушенията на съня придружават много чести събуждания, тревожни сънища.

По-късно пациентът има гуша - Тумороподобно увеличение на жлезата, което се вижда с просто око. В този случай има подуване на повърхността на шията отпред, което лекарят лесно забелязва при преглед.

Обичайно е да се разграничават три степени на тежест на заболяването. Ако при лека степенсе отбелязва тиреотоксикоза умерени симптоми, след това при тежка тиреотоксикоза при човек, сърдечният ритъм се учестява, загубата на тегло достига степен катехизис , човекът страда от слабост. Ако болестта не се лекува навреме, е възможно да се развие тиреотоксична криза .

Диагностика

Ако подозирате развитието на болестта на Грейвс, трябва да се консултирате с ендокринолог за консултация. Основата за цялостна диагноза е наличието характерни симптоми. В хода на изследването, лабораторен анализкръв за определяне на количеството тиреоидни хормони, както и титъра на класическите антитела и йод-акумулативната функция на щитовидната жлеза. Ако лекарят визуално установи, че щитовидната жлеза е увеличена, пациентът се подлага на ултразвуково сканиране.

Друго изследване, което се практикува с подозрение за дифузна токсична гуша много по-рядко, е финоиглена биопсия на щитовидната жлеза. Специалистът взема клетки от щитовидната жлеза с помощта на тънка игла за това. След това клетките се изследват под микроскоп. Такава процедура е препоръчителна, ако лекарят открие нодуларна формация в жлезата, която е лесно осезаема или размерът й е повече от 1 см в диаметър.

В процеса на диагностика пациентът трябва да е наясно, че увеличаването на щитовидната жлеза не зависи от тежестта на степента на заболяването.

Лечение

Към днешна дата няма специфичен метод за лечение на тези процеси, които водят до развитието на болестта. Дифузната токсична гуша трябва да се лекува по такъв начин, че да се намалят признаците на тиреотоксикоза. Първоначално лечението на дифузна токсична гуша включва приемане на тиреостатично лекарство, което се избира от лекуващия лекар. В процес на получаване на такива лекарствасимптомите на заболяването при много пациенти стават по-слабо изразени. На деца и младежи под 25-годишна възраст трябва да се предписват лекарства, които намаляват производството на тиреоидни хормони. Такива лекарства се използват и за лечение на пациенти в по-напреднала възраст и трябва да се приемат и за намаляване на симптомите на заболяването преди операцията.

въпреки това основен проблемв този случай е фактът, че веднага след оттеглянето на такова лекарство често има рецидив на заболяването, както при възрастни, така и при деца. Ако има рецидив, тогава на пациента се предписва операция, при която се отстранява част от жлезата. Тази операция се нарича тиреоидектомия. С изключение традиционна операцияпрактикува се разрушаване на клетките на жлезата с помощта на радиоактивен йод .

Пациентът приема радиоактивен йод на капсули. Дозата на лекарството зависи от размера на гушата. Постепенно йодът се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхната смърт. Преди да вземе йод, пациентът спира приема на антитироидни лекарства. След лечение с радиоактивен йод симптомите на заболяването изчезват след няколко седмици. В някои случаи възложени повторно лечение. Понякога функцията на щитовидната жлеза е напълно потисната. Въпреки факта, че такова лечение изглежда сравнително просто и удобно, то рядко се използва за лечение на деца и млади хора. Лекарите са предпазливи от тази възможност вреден ефекттакова лечение върху тялото като цяло. Въпреки че използването на този метод в продължение на около четиридесет години не разкрива вредно въздействие върху други системи на тялото.

Лекуващият лекар също взема предвид факта, че като правило подобрява състоянието на пациент с леко заболяване. Въпреки това, понякога при бременна жена състоянието, напротив, се влошава.

Симптомите на заболяването се намаляват ефективно и от лекарства от друга група - бета-блокери. Те са в състояние да блокират ефекта на твърде много хормони, отделяни от щитовидната жлеза върху тялото, но в същото време не действат директно върху щитовидната жлеза.

Хирургично лечение се практикува, когато гушата е твърде голяма, както и при липса на ефект след приема на лекарства. Тиреоидектомията се извършва в болница, след което хоспитализацията продължава още няколко дни.

Докторите

лекарства

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на болестта на Грейвс, трябва да наблюдавате правилно изображениеживот без стрес. Много е важно жените да спазват тези правила във време, когато рискът хормонални смущениясе увеличава. Болните от болестта на Грейвс не трябва да се излагат на слънце, да плуват в морето, да приемат сероводородни вани. Винаги трябва да се опитвате да запазите спокойствиепериодично посещавайте санаториуми със специализирано лечение. Диетата на пациента трябва да бъде висококалорична, голямо количествовъглехидрати. Важно е да се ограничат животинските протеини в диетата и рядко да се консумират тези храни, които имат вълнуващ ефект върху тялото (чай, кафе, пикантни ястия и др.). Струва си да ядете храни, съдържащи йод: морски водорасли, морски дарове, зеленчуци и плодове.

Болестта на Грейвс засяга 1 на около 200 души и обикновено е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Това е автоимунно заболяване и главната причинаХипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони. Ако заболяването се диагностицира и лекува правилно, може да се постигне ремисия. Ако обаче не се лекува, може да доведе до сериозни, дори животозастрашаващи последици, а подходът официална медициналечението може да бъде също толкова агресивно.

Вашата щитовидна жлеза произвежда хормони, които контролират метаболизма и регулират изключително важни метаболитни функции като сърдечен пулс, енергийно ниво, тегло, растеж на косата, настроение, мозъчна функция и др. Обикновено щитовидната жлеза получава своите инструкции от тироид-стимулиращия хормон TSH, който се произвежда в хипофизната жлеза. При болестта на Грейвс обаче имунната система на тялото се „бунтува“ и освобождава антитела, които атакуват TSH рецепторите. В резултат на това щитовидната жлеза работи прекомерно, произвеждайки опасно високи нива на хормони на щитовидната жлеза, които трескаво ускоряват метаболизма.
Това може да доведе до:

• сърцебиене
• отслабване
• безсъние
• треперене (тремор)
• мускулна слабост
• висока телесна температура
• изпотяване
• тревожност или пристъпи на паника

1. Елиминирайте глутена (глутен)

– при много хора глутенът причинява хронично възпалениев червата. Това кара имунната ви система, която вече атакува щитовидната жлеза, да произвежда още повече антитела. Още по-лошо, за имунната система глутенът и щитовидната жлеза изглеждат много сходни по структура един на друг, така че често ги обърква, феномен, известен като молекулярна мимикрия. Това означава, че имунната ви система атакува щитовидната жлеза още повече, когато ядете храни, съдържащи глутен.

2. Яжте морски зеленчуци

са естествен източник на йод и са богати на микроелементи, включително мед и цинк. Всички тези хранителни веществаимат важностза правилното функциониране на щитовидната жлеза. морски зеленчуци- това е морски водорасли, уакаме, нори/червено водорасло, тъмночервено ядливо водорасло (дулсе) и хиджики.

3. Добавете селен

– когато щитовидната жлеза превръща йодида в йод, за да произведе хормони, се произвеждат окислители (оксиданти), които причиняват автоимунна реакция. Селенът неутрализира окислителните агенти и проучванията показват, че повишаването на нивата на селен при пациенти с автоимунно заболяванещитовидната жлеза намалява нивото на тироидните антитела. Месото, рибата и черупчестите са богати на селен, така че добавете повече от тези храни към вашата диета.

4. Пречистете въздуха.

Въглищните електроцентрали (ТЕЦ) изхвърлят годишно тонове живак в атмосферата. Живакът е опасен за нашето здраве по много причини, но проучванията показват, че жените с високо нивоживак са повече от два пъти по-склонни да имат антитела срещу щитовидната жлеза. Можете да използвате въздушния филтър HEPA, за да премахнете живака и да дишате безопасно, чист въздух; и също така можете да пречистите въздуха с растения като алое вера, гребенест хлорофитум и бамбукови палми.

5. Отстранете амалгамните пломби.

Зъболекарите използват амалгамени пломби, които съдържат живак и освобождават живачни пари, които могат да навлязат в кръвния поток. Ако имате пломби от амалгама, посетете вашия зъболекар, за да обсъдите въздействието, което те могат да окажат върху вашето здраве и възможностите за замяната им.

6. Облекчете стреса

Намерете начини да минимизирате стреса. Това е един от най важни промениначин на живот, който можете да направите. Стрес оказва Отрицателно влияниевърху имунната ви система и червата, така че намаляването на нивата на стрес е много, много важно за преодоляването на болестта на Грейвс.

Всеки облекчава стреса по различен начин, така че проучете и експериментирайте с това, което работи най-добре за вас. Прекарайте известно време в молитва или свеж въздухсред природата, вземете си масаж или се научете да медитирате. Само не забравяйте редовно да практикувате облекчаване на стреса.

7. Спете достатъчно

- сън, от поне, са необходими 8 до 10 часа за правилна работащитовидната жлеза. Изключете компютъра си поне един час преди лягане, намалете осветлението, прочетете книга или се насладете на чаша чай от лайка. Вземете душ или вана, за да отмиете деня. Саше с лавандула в спалнята също ще ви помогне да отпуснете ума и тялото си за страхотен нощен сън.

8. Пийте билки

– естественорегулирате хормоните на щитовидната жлеза и намалявате симптомите на хипертиреоидизъм. Можете да приемате тези билки в допълнение, за да управлявате симптомите си, докато лекувате основните причини за болестта на Грейвс.

Ако вие или някой ваш познат се бори с болестта на Грейвс, не се отказвайте. Има много скрити фактори, които допринасят за заболяването и те могат да бъдат трудни за разкриване, но благодарение на напредъка във функционалната медицина и нашето разбиране за това как факторите околен святповлияят на здравето ни, можете да се справите с основните причини за вашето заболяване и да обърнете заболяването си.

болест на Грейвс ( дифузна гуша) - това е името на най-известния и широко разпространен Познато е на много от нас от снимка от учебници, на която са изобразени хора с гуша на врата и изпъкнали очи.

Ето какво представлява дифузната гуша, тя се лекува с помощта на хормонална терапия. Още преди възникването му се е смятало, че единственият начин да се излекува болестта на Грейвс е да се отстрани част от щитовидната жлеза. През Средновековието никой изобщо не е мислил как да лекува това заболяване. Хората от странни очипросто ги изгаряли на клада, тъй като ги смятали за магьосници и вещици.

За щастие днес болестта на Грейвс може да се нарече добре проучена. И за лечението му има няколко много ефективни методи.

Разнообразие тази болестможе да се нарече нодуларна колоидна гуша.

Причини за заболяването

Има много причини, водещи до появата на това заболяване. Съвременните лекарипредполагат, че най-важна роля за възникването на болестта играят наследствено предразположение.

Освен това през последните няколко години учените установиха, че болестта на Грейвс е автоимунна по природа, т.е. свързана е с недостатъчност на имунната система. Поради тази причина може да се постави наравно с хепатит, ревматизъм и язвен колит.

Самото възникване на заболяването и по-точно вероятността човек да се разболее от него е свързано с много фактори. Първият се отдава на психични травми и инфекции. Когато инфекцията навлезе в тялото, в него се стартират защитни механизми, които водят до факта, че имунната система избира щитовидната жлеза като мишена.

Не забравяйте, че дори да имате предразположеност към болестта на Грейвс, това не означава, че със сигурност ще я получите.

Степени на заболяването

Тежестта на болестта на Грейвс се характеризира с това колко силно са засегнати:

1. Светла степен . При него се отбелязва намаляване на телесното тегло с 10-15 процента, ускорен пулс и намаляване на работоспособността.
2. Среден. Тук вече се губи около 20% от телесното тегло, човек се чувства висока нервна възбудимост, а сърцето бие с около 100-120 удара в минута.
3. тежък стадий. Признаци: тежка загуба на тегло, тахикардия, поява на предсърдно мъждене, увреждане на черния дроб, недостатъчно кръвообращение и почти пълна инвалидност.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми, а някои от тях вече са посочени по-рано, могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

Гуша, която става забележима дори при визуален контакт. Освен това колко не говори за тежестта на заболяването. Тоест при мъжете гушата може да се увеличи съвсем леко и почти да не се осезае. Разширяването на жлезата в тях преминава поради страничните части, които са плътно прилепнали към трахеята.

Подпухнали очи. И тук всичко е много индивидуално. Единият просто ще има странно блестящи очи, докато другият може да има деформирани клепачи.

Тахикардията е ускорен сърдечен ритъм.

Тези признаци могат да се нарекат характерни за болестта на Грейвс, но в допълнение към тях има и други симптоми, които се проявяват при това заболяване.

Човек, страдащ от заболяване като болестта на Грейвс, ще се оплаче от това как се чувства обща слабост, раздразнителността му се увеличава, сънят е нарушен. Освен това човек почти може да види пълна непоносимосттоплина и изпотяване.

Понякога има болки от компресиращ или пронизващ характер в сърцето. Апетитът също се увеличава, но теглото има тенденция да намалява. Излишъкът от хормони на жлезата води до появата на треперене в пръстите, езика и целия торс. Има почти страх.

Болест на Грейвс(дифузна токсична гуша, болест на Грейвс) се счита за животозастрашаващо заболяване на щитовидната жлеза. Поражението на почти всички органи и системи прави много опасна болестГробове. Пациентите понякога имат различно отношение към своето заболяване, вариращо от тревожно-маниакално самоограничаване във всичко до пълно пренебрежение и отказ да признаят болестта си.

Естествено подобни крайности в поведението не могат да останат незабелязани. За някои това може да доведе до тежка депресия, за други тежки усложнения или, още по-лошо, ранна смърт. Здравейте, казвам се Диляра Лебедева. Аз съм ендокринолог и можете да научите повече за мен на страницата За автора.

Човек с болестта на Грейвс е човек с „голямо“ сърце. И въпросът не е, че в него се появяват такива качества като доброта, сърдечност, разбиране или съчувствие. Такива хора имат голямо сърце в най-прекия, анатомичен смисъл на думата.

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза го направи такъв. Защото е толкова голям и ... слаб. Да, увеличаване на обема този случайне означава увеличаване на силата, по-скоро обратното. За съжаление, това не е единствената слабост при пациентите с болестта на Грейвс. Можете да прочетете повече за това заболяване в статията

Принудителни ограничения при болестта на Грейвс

Тази статия е написана за пациенти, които искат да поемат контрол (под разумен контрол) на своето заболяване. Ще се опитам да опиша възможно най-ясно какво не можете да правите с болестта на Грейвс и да не се поддавате на почти медицински делириум и предразсъдъци, които могат да ви бъдат наложени от хора „без връзка“ (както се казва сега).

И така, ето кои неща не трябва да се правят, които ще подобрят качеството на живота ви.

Не приемайте лекарства за всеки отделен случай

Тъй като се случи така, че вашият лекар е решил да ви лекува с антитиреоидни лекарства, тогава ключът към успеха на лечението е редовният прием на лекарства. Постоянните колебания в нивото на хормоните (понякога по-високи, понякога по-ниски) в случай на нередовен прием се отразяват негативно на органите и, вероятно, на чувствителността към лекарството в бъдеще.

Въпреки това имате право да поискате от лекаря да преразгледа тактиката на лечение, ако приемането на хапчета е бреме за вас. Освен това успехът на този метод на лечение е само 30%, в други случаи настъпва рецидив.

Какви други методи се използват при лечението на болестта на Грейвс, прочетете статията

Не позволявайте на хормоните ви да останат неконтролирани

Второто „не може“ следва директно от първото. При лечение на болестта на Грейвс с тиреостатици е необходимо ежемесечно проследяване на нивото. TSH хормони, свободни Т4 и Т3.

В отговор на това хипофизната жлеза започва да произвежда повече TSH, а хормонът от своя страна предизвиква увеличаване на щитовидната жлеза.

Ето защо понякога на фона на лечение с тиреостатици желязото може да се увеличи. В този случай се предписва определена доза L-тироксин. Този режим на лечение се нарича „блокиране и заместване“.

Не можете да забременеете

Нямам предвид кога Болест на Грейвсвъзниква на фона на съществуваща бременност. Тук ще има тактика. Интересуваме се и от жени, които тепърва планират бременност. Когато има болест на Грейвс, бременността е противопоказана, тъй като при лечението на това заболяване се използват много токсични лекарства, а самото заболяване носи редица усложнения както за майката, така и за плода.

Трябва да се използват надеждни методи за контрацепция. Можете да планирате бременност само след пълно излекуванезаболявания, на фона на персистиращ еутироидизъм. При достигане на ремисия на заболяването след дългосрочна терапиятиреостатици, няма 100% гаранция, че няма да започне рецидив по време на бременност. Такава или близка до нея гаранция може да даде само хирургично и лъчелечение на болестта на Грейвс.

Планирането на бременност след операция може да бъде веднага след възстановяване и след това лъчелечениеМожете да планирате бременност след 1 година. Това е много удобно, особено в случаите, когато една жена вече е на възраст, когато забавянето може да я лиши от шанса да има дете.

Не използвайте йодсъдържащи лекарства и продукти

Щитовидната жлеза при болестта на Грейвс е много активна в отнемането на йод от продуктите, постъпващи в тялото. А йодът, както знаете, е субстрат на хормоните на щитовидната жлеза. Поради това има разумно ограничение в консумацията на йодсъдържащи продукти, както и използването на обикновена (нейодирана) сол.

Можете да разберете кои храни съдържат голямо количество йод от таблиците в. Трябва да обърнете внимание и на лекарствата, които приемате, защото някои от тях може да съдържат йод.

Не може да се самолекува

Болест на Грейвс- Това е животозастрашаващо заболяване и няма място за самодейност. При установяване на тази диагноза е необходимо незабавно лечение.

Някои пациенти не желаят или не желаят да приемат синтетични наркотици. Започва дълго и мъчително търсене алтернативни методилечение. Всичко това е загуба на ценно време и здраве в търсене на перфектния лек.

Заявявам с цялата отговорност, че няма ефективни алтернативни лечения за болестта на Грейвс. Да, по времето на нашите прадядовци и пра-прадядовци са ги лекували с разни билки или нещо друго. Но в същото време никой не казва каква е била смъртността от това заболяване и какъв е процентът на излекуване на болестта на Грейвс.

Използваме всички блага на цивилизацията: електричество, телевизия, телефон, интернет, автомобили, самолети. Така че защо отхвърляме напредналите технологии и разработки както във фармацевтичната индустрия, така и в народна медицина? Наистина ли тялото ни е по-просто от последния модел iPad?

Изводът е следният: търсете лекар, който е в крак с съвременната медицина.

Не можете да се лишавате от сън и да се излагате на безсмислен стрес

Това правило не важи само за пациенти, страдащи от болестта на Грейвс, но и за хората като цяло. Но за моите пациенти това правило също е уместно, защото те имат много активна симпатикова автономна нервна система, т.е. такива хора са симпатични.

А стресът и липсата на сън предизвикват още повече активност на симпатиковата нервна система, увеличавайки вече съществуващата тревожност, нервност и раздразнителност. Изводът е прост, като в един анимационен филм за имп № 13 - "обичай себе си, плюй на всички и успехът те чака в живота."

Не можете да останете на активно слънце дълго време

И това правило може да се препоръча на всички жители на планетата. Да останеш през лятото под слънцето в пика на неговата активност (от 11 до 16 часа) е опасно за всеки човек. А за пациент с болест на Грейвс също е важно тиреотоксикозата да бъде добре компенсирана, т.е. нивото на свободния Т4 трябва да бъде в рамките на нормалните граници.

Ако пациентът има и очни симптомислед това носене слънчеви очилае задължително при горещ климат, плюс използването на специални овлажняващи капки за очи.

Не пропускайте храни, богати на калций

Ето защо, за да запазите костите си колкото е възможно повече, трябва да дадете предпочитание на храни, които съдържат голямо количество калций. Не забравяйте, че човек трябва да получава най-малко 1 g калций на ден. В някои случаи е възможно да се предписват таблетки с калций и витамин D в таблетки, но това назначаване се извършва само по препоръка на Вашия лекар.

Ако не са ви предписани калциеви добавки, попитайте Вашия лекар за целесъобразността на такова назначаване.

Не може да лежи на дивана

ползите от физическа дейностне може да се надценява. Но във всичко трябва да знаете мярката. Ако по-рано, преди заболяването си, сте посещавали редовно фитнес, тогава класовете могат да продължат, при условие че тиреотоксикозата е добре компенсирана. Класовете в началото не трябва да са интензивни, темпото на обучение трябва да се увеличава постепенно.

Ако преди не сте ходили на фитнес и не сте ходили наблизо, а сега след заболяване сте решили да спортувате, тогава не трябва да бързате веднага и да се подготвите за Олимпийските игри.

Достатъчно е да започнете с ежедневни разходки по улицата, като постепенно увеличавате скоростта и разстоянието. Основното е редовността на тренировките. Естествено, това трябва да се направи само след стабилна компенсация на тиреотоксикозата.

Не можете да паднете духом и да се откажете

Това е може би най-важното правило от всички. Само така ще имаш стимул да живееш, а не се живее лесно, но се живее добре. И помнете думите от известната песен: "Всичко ще премине, и тъгата, и радостта."

С топлина и грижа ендокринолог Диляра Лебедева