Лечение на грип със симптоми на чревна инфекция. Механизмът на развитие на заболяването

Чувайки думата "грип", всеки е свикнал да представя банална настинка. Но това не винаги е така, така че какво е това? Грипът е ротавирусен гастроентерит, който е най-честата остра чревна инфекция.

Характеристиката му е комбинация от чревни симптоми с респираторни. Най-високата честота се регистрира при деца на възраст от една и половина до 3 години. Заболяването обаче може да се появи във всички възрастови категории.

Симптомите и лечението на чревния грип при възрастни се различават малко от тези при децата и протича по-леко.

Грипът може да причини огнища и могат да се появят спорадични случаи. Най-високата честота се наблюдава през зимата и пролетта (пикът е през април и ноември), което отличава ротавирусната инфекция от другите. чревни заболяваниякоито са най-чести през лятото. Това е важна отличителна черта.

Как се предава стомашният грип?

Причинител на чревния грип са ротавирусите. Те са доста стабилни агенти във външната среда:

При ниски температури в хладилника жизнеспособността се запазва няколко дни.
Хлорът няма вредно въздействие, така че хлорирането като метод за дезинфекция на водата е неефективно за предотвратяване на ротавирусна инфекция.

Можете да получите грип от храна. Предава се чрез мръсни ръце, недостатъчно измити на течаща вода плодове и зеленчуци, както и чрез млечни продукти. Малко по-рядко разпространението на инфекцията става при кихане. Вирусите се съдържат в капчици слюнка.

Следователно болни родители, които имат минимални клинични симптоми, могат да заразят дете с целувки. Подобна ситуация може да се наблюдава при възрастни.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът нахлува в чревната лигавица, причинявайки възпаление. В същото време настъпва системно активиране на имунната система, което води до редица извънчревни усложнения (артрит, увреждане на нервна системаи т.н.). Най-често обаче се среща в детство. Това се дължи на все още напълно неоформената имунна системадете.

Инкубационен периодчревният грип е кратък, обикновено от 1 до 3 дни, но в някои случаи може да варира от 15 часа до 5 дни. Зависи от индивидуални особеностина човешкото тяло, преди всичко от държавата храносмилателната системаи имунитет.

Симптомите на чревния грип се появяват остро и достигат своя максимум през първия ден. Такава бърза прогресия на заболяването е характерна проява на тази инфекция.

В повече от половината от случаите симптомите на чревния грип включват комбинация от чревни и респираторни нарушения, като последните обикновено предшестват диарията и повръщането.

Респираторните (дихателни) симптоми са минимални, но все още присъстват. Обикновено това не води до влошаване на общото състояние, така че често не му се обръща необходимото внимание. Но появата на следните симптоми трябва да бъде тревожна по отношение на ротавирусната инфекция:

Назална конгестия и поява на лигавични секрети;
лека кашлица (кашлицата никога не е значителна за разлика от обикновения грип);
Зачервяване на гърлото и появата на грануларност върху него.

Скоро има чревни симптоми. Той е преобладаващ в общото благосъстояние. Тя се характеризира с:

Разхлабени изпражнения с примес на слуз, с водниста, пенеста консистенция;
Диария средно 5 пъти на ден, но понякога може да достигне 20 пъти;
Повръщане, предхождащо диарията или появяващо се едновременно с нея. Продължава до 2 дни, като периодично се повтаря и засилва.

При възрастни синдромът на интоксикация е по-слабо изразен, отколкото при децата. Свързва се с въздействието върху човешкия организъм на чревните грипни вируси. Това води до симптоми като:

Повишена телесна температура до 39 ° C, нормализираща се до 3-ия ден от заболяването;
Слабост;
летаргия;
Намалена двигателна активност;
световъртеж;
Главоболие.

Възстановяването обикновено настъпва седмица след появата на първите симптоми на инфекция. След чревния грип се формира достатъчно силен имунитет, така че повторно заразяване практически не се случва.

Тялото обаче е имунизирано само срещу вида вирус, който е причинил първично заболяване. Понастоящем са известни около 50 серологични типа ротавирус, но 5 имат най-голямо епидемиологично значение.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на ротавирусната инфекция е свързана с редица трудности, свързани с неспецифичността. клинични симптоми. Следователно винаги се извършва лабораторно потвърждение.

Основен диагностичен тесте изследване на изпражнения за откриване на ротавирусни антигени. Този анализ е показан за всеки чревна инфекцияпроявява се с диария.

Въпреки това е важно да се идентифицират лица с вирусоносител, тъй като те представляват най-голямата опасност в епидемиологично отношение.

Лечение на чревен грип при възрастни, диета

Понастоящем не са налични лекарства за лечение на чревен грип при възрастни, които биха унищожили директно причинителя на вируса.

Следователно терапията е симптоматична. Тя е насочена към:

Възстановяване на водата и електролитен баланснарушен поради повръщане и диария.
Профилактика на вторично бактериално възпаление на червата.
Понижаване на телесната температура.

За изпълнението на тези задачи се използват лекарства от определени групи:

Рехидратанти (Regidron), задържащи течности в тялото.
Сорбенти (активен въглен, Enterosgel и други), които абсорбират токсините в червата, освободени по време на унищожаването на ротавирусите.
Антипиретици (Парацетамол) – основно във формата ректални супозитории. Таблетки и суспензии не се използват, т.к. чревната абсорбция е нарушена.
Enterofuril при наличие на признаци на вторична бактериална инфекция.
Спазмолитици при синдром на силна болка.

Диетата при чревен грип при възрастни е важна цялостно възстановяванехраносмилателната система и ранна офанзивавъзстановяване. Това предполага:

Пълно отхвърляне на млечни продукти, които могат да бъдат източник на инфекция с ротавирусна инфекция.
Препоръчва се желе от нишесте и плодове (желето в магазина е забранено).
Пилешки бульон.
Оризова каша с рядка консистенция, която помага за намаляване на тежестта на диарията.

Пиенето на вода и храна трябва да се извършва на малки порции и често. В противен случай съществува висок риск от активиране на рефлекса за повръщане поради преразтягане на стомаха.

Усложнения на чревния грип

Ако лечението на чревния грип започне своевременно, тогава обикновено специфични усложненияне се наблюдават. Понякога бактериалната флора, която живее в червата, може да се присъедини - това утежнява хода на заболяването.

При отслабена имунна система и липса на лечение в 2% от случаите може да се стигне до фатален изход. Следователно вроденият или придобит имунодефицит е повод за незабавна медицинска помощ при поява на симптоми, наподобяващи чревен грип.

През 1978 г. е установено, че ротавирусът може да причини не само локална инфекцияограничени от увреждане на лигавицата на храносмилателната система. Това също е реален риск от генерализиране, което води до:

конвулсивен синдром;
Чревна инвагинация (интестинален волвулус);
кожна еритема;
Сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Предотвратяване

единственият ефективен методпревенцията в момента се счита за ваксинация срещу ротавирусна инфекция. От 2013 г. тя е включена в народен календарваксинация. Същевременно именно масовата ваксинация може да осигури ефективен контрол над заболяването.

Единични случаи на извършени ваксинации не са в състояние да защитят населението на страната от чревния грип. В момента се използват 2 ваксини:

Ротарикс - насочен срещу най-разпространения вид ротавирус.
RotaTeq - срещу 5 серологични типа (въвеждането му е най-рационално).

Тези ваксини са преминали цялостни клинични изпитвания, в които са доказали своята ефективност. Те съдържат жив вирус, но с рязко отслабени имуногенни свойства.

Освен това превантивните мерки включват:

Идентифициране на източници на инфекция;
Навременно лечение на пациентите;
Идентификация на носители;
Редовно измиване на ръцете, зеленчуците и плодовете;
Пийте само преварена вода.

Чревен грип е едно от имената на ротавирусната инфекция и гастроентерита. Това заболяване се развива бързо след проникването на патогени в тялото на дете или възрастен. Най-често това са ротавируси, аденовируси или норовируси. В хода на живота си те произвеждат токсични съединения, причинявайки възпалениелигавиците на храносмилателните органи. Бебетата са особено засегнати от стомашно-чревни инфекции, тъй като при децата протича много по-дълго и по-тежко, отколкото при възрастните. Преди да лекуват опасния чревен грип, гастроентеролозите провеждат пълен преглед на пациента, за да оценят общото здравословно състояние и да идентифицират вида на патогенния инфекциозен агент.

Правилният подход към лечението

Чревният грип е опасен с висока вероятност от заразяване на членове на семейството. Ето защо в началото на лечението трябва да се вземат всички мерки за безопасност, за да се елиминира напълно предаването на вируси. Дете или възрастен трябва да разпредели отделни чинии, кърпа, принадлежности за миене. Роднините трябва да се грижат за болните с медицински маски и след това да третират лицата и ръцете им с дезинфекционни разтвори.

Лечението на инфекциозно заболяване е комплексно, насочено както към елиминиране на патогенните патогени, така и към намаляване на тежестта на симптомите - гадене, диария, повръщане. Пълно възстановяваненастъпва седмица по-късно, ако пациентът спазва всички медицински препоръки. При лечение на чревен грип се използват фармакологични препаратипредназначени за следните цели:

възстановяване на запасите от минерални съединения и биологично активни вещества, които се отделят от тялото заедно с повръщане и диария;
повишаване на устойчивостта на дете или възрастен към патогени вирусни инфекции;
нормализиране на работата стомашно-чревния тракт;
възстановяване на перисталтиката.

Лечението на чревния грип у дома без медицинска намеса е непрактично, а за малки деца също е много опасно. Инфекцията провокира дехидратация ден след отварянето на повръщане и диария. Загубата на само 10% от течността в тялото на новородено може да причини смърт. Това се дължи на бързо развиващия се дефицит на микроелементи (калий, натрий, магнезий), без които е невъзможно нормално функционираневсички жизнени системи.

Отделно, заслужава да се отбележи безполезността на антибиотиците при лечението на чревен грип. Препаратите с антибактериално действие нямат ефект върху ротавирусите и норовирусите. Употребата на такива лекарства ще доведе до рязко намаляване на имунитета и смъртта на полезната микрофлора в червата. Това значително ще усложни състоянието на пациента и ще забави възстановяването за дълго време.

Терапия на инфекциозни заболявания

Когато стафилококите или стрептококите станат причинител на чревна инфекция, след определяне на тяхната чувствителност се провежда антибиотична терапия, която бързо елиминира вредните бактерии. За жалост, ефективни лекарстваза унищожаване на вируси все още не съществува. Модерен антивирусни лекарствапроявяват повече имуномодулиращи ефекти, често без никакви доказателства. Ето защо гастроентеролозите използват лекарства в терапията, които намаляват тежестта на симптомите и облекчават тялото от последствията от негативните ефекти на патогените.

Попълване на водно-електролитния баланс

Лечението на чревния грип винаги е съпроводено с прием на големи количества течност. Гастроентеролозите предписват рехидратиращи лекарства, които включват минерални соликалий и натрий, както и декстроза за възстановяване на енергийните резерви на организма. Най-ефективни са:

Хидровит,
Регидрон.

Лекарствата се предлагат под формата на прахове. Подготвям лекарствен разтвор, трябва да разредите съдържанието на една опаковка в литър топла преварена вода, която трябва да изпиете през деня. Трудността при приемането на лекарства е пълната липса на апетит поради гадене и пристъпи на повръщане. Но е необходимо да се пие болният човек, в противен случай неизбежно ще настъпи дехидратация. В този случай на човек се дава разреждане само на една супена лъжица, но често на всеки 15-20 минути.

Ако дете или възрастен има повръщане или диария и все още няма възможност за закупуване на лекарства за рехидратация, можете да преминете с временно импровизирани средства. За да направите това, трябва сами да приготвите изотоничен разтвор - трябва да разредите в литър вода 9 g (малко по-малко от чаена лъжичка) обикновена трапезна соли 3 супени лъжици захар. Като допълнителна напитка е подходящо:

чай от лайка;
запарка от шипка или сироп от шипка, разреден с вода;
столови минерална вода- Есентуки № 2 или № 4, Славяновская, Боржоми, Нарзан;
силен зелен или черен чай;
вода с резен лимон;
плодови компоти;
ягодоплодни напитки.

Пиенето на много вода не само попълва запасите от минерални съединения, но също така изхвърля патогенните патогени от тялото, както и вредни продуктитехния поминък. Ако детето няма повръщане и диария, но температурата му е повишена, тогава е необходим и допълнителен прием на течности.

Полифепан се използва при лечение на чревен грип за отстраняване на токсините от тялото.

Използването на ентеросорбенти

Чревният грип при деца и възрастни често се появява на фона на нарушение на стомашно-чревния тракт и нарушения на перисталтиката. Лицето страда от симптомите на метеоризъм - повишено образуване на газ, подуване на корема, гадене, оригване, диария. За да премахнат тези негативни признаци, гастроентеролозите предписват сорбенти:

активен въглен,
Ентеросгел,
Filtrum-sti,
Полисорб,
Полифепан.

Тези лекарствапопиват на повърхността им вредни вещества, допринасят за доста бързо отстраняване на токсини, патогенни бактерии, вируси от тялото. С оглед на тях естествен произход, тези средства се понасят много добре както от малки деца, така и от възрастни. Едно от предимствата на сорбентите е липсата на метаболизъм. След свързването на вирусите и токсичните съединения те веднага се екскретират от тялото в непроменено състояние.

Възстановяване на чревната микрофлора

Проникването на вируси в стомашно-чревния тракт на човека причинява смъртта на полезните бактерии. Без тези микроорганизми храносмилането постепенно се нарушава, перисталтиката се разстройва. Лечението на дисбактериозата започва след нейното преминаване остър стадийчревен грип. Най-ефективен при терапията на това инфекциозна патологияпрепарати, съдържащи бифидо- и лактобацили:

Аципол,
Линекс,
хилак форте,
бифидумбактерин,
Лактобактерин.

След прием на еубиотици полезни бактериизапочват да се размножават в червата, освобождавайки вещества, които създават кисела среда. Такива условия са изключително неблагоприятни за патогенните микроорганизми, така че те спират да растат и умират. Възстановяването на чревната микрофлора спомага за повишаване на имунитета на възрастни и деца.

При чревен грип Linex възстановява полезната чревна микрофлора

Понижаване на телесната температура

Почти всички чревни инфекции са придружени от хипертермия. Вирусите провокират обща интоксикация на тялото, чиито симптоми включват треска. По този начин имунната система се опитва да унищожи патогените на гастроентерита. Ако телесната температура се е повишила не по-високо от субфебрилни стойности (38 ° C), тогава тя не може да бъде съборена.

При чревен грип такива индикатори са ефективен инструмент за премахване на патогенни патогени. Но със значително повишаване на телесната температура не можете да се справите без да приемате антипиретични лекарства:

Парацетамол (Ефералган, Панадол),
Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен),
Нимезулид (Nimesil).

Тези лекарстваимат антипиретични и аналгетични ефекти, което е важно при често възникващи болки в ставите. Хората с хронични болестистомаха трябва да приема противовъзпалителни лекарства с повишено внимание. За да се предотврати увреждане на лигавиците, нимезулид и ибупрофен трябва да се използват заедно с инхибитори. протонна помпа- Омепразол, Ултоп, Нолпаза.

Педиатрите и гастроентеролозите съветват родителите да се съсредоточат върху общото състояние на бебето. Ако детето се чувства поносимо с хипертермия със стойности от 38,5–38,7 ° C, тогава е по-добре да изчакате малко, докато приемате антипиретици - това само ще ускори унищожаването на ротавирусите. Някои деца дори не понасят субфебрилна температуратяло. В този случай трябва незабавно да дадете на детето сладък сироп.

Подобряване на храносмилането

Чревният грип при възрастни и деца възниква на фона на пълно отсъствиеапетит. Причината за това е високата температура, нарушение на перисталтиката и лошо храносмилане. Органите на стомашно-чревния тракт рязко намаляват производството на биологично активни съединения, необходими за правилния метаболизъм на мазнини, протеини и въглехидрати. За да улесните храносмилането и асимилацията на храната, трябва да приемате лекарства с храносмилателни ензими:

мезим форте,
Панзинорм форте,
Фестал,
Ензистал,
Creon 10000 или 25000 единици.

Дозировката и продължителността на приема се определят от лекуващия лекар, като се преценява общото здравословно състояние на пациента, неговата възраст и наличието на анамнеза за заболявания.

Храносмилателните ензими играят важна роля при лечението на чревния грип.

Нормализиране на перисталтиката

Диарията е един от основните симптоми, който ви позволява бързо да диагностицирате чревния грип. Широко рекламирани лекарства за бързо елиминиранедиария в този случай ще причини непоправима вреда на човешкото здраве, особено на детето. С помощта на диария тялото се опитва да се отърве от патогените. След приемане на Imodium или неговия структурен аналог Loperamide, честотата на изхожданията значително намалява. Всички вируси остават в стомашно-чревния тракт и започват да се размножават интензивно.

Лекарства с бактериостатично, а във високи дози и бактерицидно действие ще помогнат:

Ентерофурил,
ерцефурил,
Стоп дневник.

Основната активна съставка на тези лекарства е нифуроксазид. Той инхибира производството на екзотоксини от патогенни вируси, което води до по-малко дразнене на епителните клетки. Той също така намалява освобождаването на течност в чревния лумен. В допълнение, Nifuroxazide повишава фагоцитната активност и повишава устойчивостта на организма към вирусни инфекции.

Облекчаване на пристъпите на повръщане

Повръщането е същата защитна реакция на имунната система като диарията. Гастроентеролозите прибягват до помощта на антиеметични лекарства само в крайни случаи, когато негативен симптомчревният грип застрашава общото здравословно състояние, причинявайки дълготрайна липса на апетит. За облекчаване на атаки на повръщане се използват два структурни аналога:

Церукал,
Метоклопрамид.

Тези лекарства, без назначаването на лекуващ гастроентеролог, не може да се използва. Имат значително количество странични ефектии противопоказания. Превишаването на дозата може да причини усложнения и бавно възстановяване. Малко детес често повръщане подлежи на спешна хоспитализация за терапия в болнична обстановка.

Използването на обвиващи средства

Въпреки кратката продължителност на чревния грип при правилно лечение, вирусите имат време да увредят сериозно лигавицата на стомашно-чревния тракт. За да се предотврати развитието на събития в такъв негативен сценарий, гастроентеролозите предписват следните лекарства:

де-нол,
Новобисмол.

Активното вещество на лекарството е бисмутов трикалиев дицитрат. Химическото съединение създава вътрешна стенастомахът е защитна обвивка, която помага да се избегнат отрицателните ефекти на вирусните екзотоксини. Обгръщащи препаратисъщо допринасят за бързата регенерация на епителните клетки, заздравяването на язвени лезии.

Употребата на Enterofuril ви позволява бързо да спрете диарията, която често се появява при чревен грип

Диетична храна

лечение стомашен грипнеобходимо само ако строга диетаВ противен случай възстановяването ще отнеме много време. В първия ден от терапията на пациентите се показва пълно гладуване, което не е трудно поради постоянно гаденеи повръщам. През следващите няколко дни трябва да изключите от дневното меню:

мазни меса и риба;
всички зеленчукови култури;
богати супи;
всякакви сладкиши;
шоколад.

Употребата на такива храни увеличава натоварването на стомашно-чревния тракт, забавя храносмилането и увеличава образуването на излишни газове. Следователно диетата на пациента трябва да включва:

бульони с ниско съдържание на мазнини;
течна оризова каша;
крекери от бял хляб;
супи-пюрета;
крекер.

По време на терапията можете да пиете чай, подсладен с мед, нискомаслен кефир. В първите дни на лечението не можете да ядете плодове и плодове. Дефицитът на витамини и минерални съединения трябва да се елиминира чрез приемане на Vitrum, Alphabet, Centrum, Selmevit, Complivit.

Как да се лекува чревен грип, само лекарите знаят тясна специализация- гастроентеролози.

Не малко значение за изготвянето на ефективна терапевтична схема имат лабораторните и инструментални изследвания. Навременно обжалванев болнично заведениеще избегне появата на опасни усложнения и значително ще ускори пълното възстановяване.

През студения сезон, с изключение на настинки и респираторни заболявания, вирусният гастроентероколит, разговорно наричан чревен грип, също е доста често срещан, понякога се нарича още коремен или стомашен грип. Тези заболявания са получили това име, защото пациентите едновременно показват признаци на грип и стомашно-чревни разстройства.

Причинителите на това заболяване са вируси, преобладаващата част от които са от ротавирусен тип, но в някои случаи се срещат и други видове вируси, така че чревният грип се класифицира като остро инфекциозно заболяване.

Тъй като ротавирусите са много стабилни във външната среда, издържат на температурни промени и дори някои дезинфектанти, тогава това заболяване се разпространява много бързо и често се превръща в епидемия. Освен това ротавирусните инфекции имат повече от един път на заразяване.

Начини на предаване на чревния грип

Въздушно-капково, както и по време на други респираторни инфекции, при болен човек при вдишване околен святогромен брой вируси се освобождават.
Хранително или фекално-орално. По този начин инфекцията често се разпространява в семействата и детските групи. Те се заразяват чрез обща посуда, обикновени предмети от бита, играчки, при грижи за болните, при близък контакт.

Симптоми и ход на заболяването

Чревният грип при възрастни и деца е еднакво труден. Заболяването започва с общо неразположение, гадене, болки, мускулни болки. Почти винаги има знаци респираторна инфекция- хрема, болки в гърлото, конюнктивит, суха кашлица. При повечето пациенти температурата се повишава до 38 градуса. В същото време се присъединяват болки в корема, подуване на корема, гадене, повръщане, диария, докато изпражненията са много чести, течни, леки и пенести.

Острият период продължава от два до пет дни, след което състоянието на пациента постепенно се подобрява. Ако тежки симптомипродължават повече от седем дни, тогава това показва или добавяне на усложнения, или неправилна диагноза; такъв пациент задължително се нуждае от хоспитализация.

Трябва също да се отбележи, че чревният грип при децата има свои собствени характеристики. Факт е, че детско тялогуби течност по-лесно и по-бързо от възрастен, следователно при чревни инфекции дехидратацията при деца настъпва много по-бързо, особено при бебета под три години и с висока температура. И родителите трябва да помнят това и да не отказват стационарно лечение, ако е предложено от лекар.

Лечение и профилактика на заболяването

Лечението се състои главно в облекчаване на състоянието на пациента и попълване на загубите на тялото. Основните лекарства за това заболяване са адсорбенти, които абсорбират не само токсините, но и самите вируси и могат да намалят времето на заболяването няколко пъти. Тези лекарства включват: Активен въглен, полифепан, ентеросгел, смекта, капект, микроцел.

След приема на адсорбенти е необходимо да се възстанови водно-електролитния баланс в организма. За това се използват лекарства като рехидрон, ацезол, хидровит, реосолан, цитроглюкозолан, както и минерални води без газ. Както лекарствата, така и течностите трябва да се приемат често, но порциите трябва да са малки, за да не се предизвикват пристъпи на повръщане.

В допълнение към основното лечение, при чревен грип можете да приемате имуномодулатори, но те помагат само в самото начало на заболяването. Симптоматичното лечение може да се използва в стадия на топлина само ако е необходимо: тежки спазмии болка използвайте спазмолитици и аналгетици, можете да добавите към тях антихистамини и мултивитамини.

Също така се препоръчва да се използват народни средства за лечение на грип.

отвари и инфузии от билки като градински чай, лайка, дъбова кора, евкалипт, мащерка, дива роза имат противовъзпалителни, дезинфекциращи и фиксиращи свойства.
мед в чиста формаи разтвори също е мощно противовъзпалително и тонизиращо средство.
плодовите отвари не само попълват загубата на течности и витамини, но и микроелементи и допринасят за нормализирането на електролитния баланс.
естествените фитонциди антисептици, като лук, чесън, репички, хрян, иглолистни масла, са много ефективни под формата на инхалация на закрито, но тези вещества не могат да се приемат перорално с чревен грип поради възпаление на стомашната и чревната лигавица.

Тъй като няма етиотропно лечение на това заболяване, профилактиката на чревния грип е от голямо значение. Превантивните мерки включват целия комплекс, използван при чревни инфекции: редовно миене на ръцете, почистване на стаите с дезинфектанти и антисептични разтвори, обработка на ястия и продукти, максимално възможно изолиране на пациенти от здрави. При спазване на тези правила разпространението на болестта може да бъде спряно.

Наскоро европейски учени създадоха ваксини за профилактика на чревния грип, но те все още не са достигнали масова употреба.
Все още ефективни са препаратите с интерферон и други имуномодулатори, които се приемат за предварителна профилактика на вирусни инфекции. Накрая трябва да се отбележи, че мн народни средстваот грип също са отлични превантивни мерки срещу много инфекции по всяко време на годината.

Бърза навигация в страницата

Чревен грип или призрак в света на инфекциите

В близките медицински кръгове и в самата медицина се е утвърдил терминът „чревен грип“. Всеки знае, че има редица заболявания, наречени чревни инфекции. Сред известните и "почитани" представители на тази група са например: дизентерия, коремен тиф, холера и салмонелоза.

Ако отворим множество авторитетни монографии за чревни инфекции, ще се убедим, че нито грипният вирус, нито парагрипът са причинител на чревни инфекции. Известно е, че грипният вирус е устроен по такъв начин, че има афинитет към горните дихателни пътища, по-точно към лигавицата. Въздушни пътищаепител.

В допълнение към грипния вирус, подобна „слабост“ на бронхопулмонална системафуражни аденовируси, респираторен синцитиален вирус и други техни представители прости формиживот.

Откъде идва терминът "чревен грип"? Последваха редица други абсурди, здраво залегнали сред хората. Така че в аптеката служителите на първото гише често се молят за хипотетично „лекарство за чревен грип“. В същото време можете да продадете всичко на човек - от индуктори на интерферон до хомеопатични лекарстваи глюкоза с аскорбинова киселина.

Работата е там, че преди появата на модерните вирусологични методидиагностика, преди въвеждането на техниките ELISA и PCR имаше много погрешни схващания, че такъв грип наистина може да съществува. Всъщност няма такава форма на грип и уважавани учени отдавна са го установили.

Някои пациенти с истински грип понякога имат диспептични симптоми като гадене, кашави изпражнения, повръщам. Те са свързани с появата на токсини в кръвта. В някои случаи симптомите са реакция на лекарства.

Честотата на диспептичните разстройства при грип варира от 1 до 5%. В случай, че преобладават подобни симптоми, не става дума за чревен грип, а за увреждане на организма от други вирусни заболявания.

Затова най-често "чревен грип" се нарича ротавирусна инфекция, която има признаци на чревна инфекция, но може да се комбинира с катарални симптоми. Нека се занимаваме с това инфекциозно заболяване по-подробно.

Чревен грип - какво е това?

Чревният грип (ротавирусен гастроентерит) е остра инфекция, причинена от ротавируси и често се разпространява в епидемии. Най-често възникват огнища сред децата и се проявяват с тежка обща интоксикация, дехидратация и преобладаващо увреждане на стомашно-чревния тракт.

Етиология на заболяването

Какви са тези патогени - ротавируси? Ролята на ротавирусите в развитието на това заболяване е идентифицирана за първи път в средата на 70-те години. Ротавирусите са част от семейството на реовирусите. Под микроскоп вирионите са много подобни на миниатюрни колела, които имат не само главина и джанта, но и спици - поради което са получили името си. Тези вируси съдържат РНК.

Има и ротавируси, които заразяват животните, но те не са опасни за хората. Тези вируси са доста устойчиви на фактори на околната среда като охлаждане, изсушаване, ултравиолетово облъчване. Какво може да се каже за епидемиологичните свойства на патогена и заразността на инфекцията?

Епидемиология

Разбира се, стомашният грип е заразен. Тази болест е повсеместна навсякъде. В страни с много ниско ниво икономическо развитие 50% от всички чревни инфекции при бебетата са причинени от това заболяване.

Дори в такива развита страна, като в Съединените щати около 150 души умират от "чревен грип" всяка година, докато общият брой на случаите е повече от 1 милион случая годишно.

От друга страна, 40-50% от всички случаи на диария, изискващи хоспитализация, са причинени от тези вируси. Заразността на вируса може да бъде висока: ако едно дете в семейството има чревен грип, то също може да се зарази старецособено тези с отслабена имунна система.

Всеки 4-ти случай на така наречената "диария на пътешественика" с ротавирусна природа. В някои случаи тази инфекция протича почти безсимптомно. Именно този асимптоматичен ход предпазва бебетата от болестта в бъдеще. Имунитетът е стабилен, но титърът на антителата намалява с времето, така че са възможни случаи на повторна инфекция, но вече в зряла възраст.

Следователно такъв асимптоматичен ход на инфекция при деца не е нищо повече от вид „ваксина“.

Източникът на ротавирусите и резервоарът за тяхната циркулация е само човекът. След като се разболее, човек освобождава огромно количество вириони с изпражненията. Техният брой в един грам изпражнения е два пъти повече от броя на хората, населяващи нашата планета. Тази интензивна вирусна екскреция продължава една седмица след началото на заболяването и след това намалява.

3 седмици след началото на заболяването вирусите престават да се открояват.

Друг важна разликаротавирусна инфекция от грип е, че механизмът на предаване е само фекално-орален, както при повечето чревни инфекции. Именно този механизъм осигурява наличието на факли, включително водни. Малките деца се заразяват по обичайния, хранителен начин, просто защото "всичко се дърпа в устата". Как се развива това заболяване?

Патогенезата на чревния грип

Вирусът се размножава през по-голямата частв епителните клетки на дванадесетопръстника. В резултат на това епителът умира и незрелите, млади клетки, които идват да го заменят, просто не могат да абсорбират напълно вода и хранителни веществакоето води до осмотична диария.

След натрупване в лигавицата в резултат на диария, вирусите навлизат в чревния лумен и се отстраняват от тялото, а човекът развива дехидратация, в някои случаи тежка.

При тази инфекция няма колит, няма оскъдни изпражнения със слуз и кръв, както при дизентерия. По този начин ротавирусната инфекция причинява прояви на гастроентерит. Какви са симптомите на това заболяване при възрастни и деца?

Признаците на чревния грип при възрастни се вписват добре в стандартната рамка на инфекциозния процес.

Инкубационният период често е кратък (2-3 дни), но може да продължи до две седмици. Симптомите нарастват бързо, особено при деца, и в рамките на един ден след първите признаци на заболяването може да се наблюдава пълна, подробна картина на заболяването.

Повечето характерни симптомичревен грип при възрастни са следните:

Има повишаване на температурата, в някои случаи до фебрилни стойности (до 39 градуса), но по-често до 38 градуса;
Има болка и дискомфорт в епигастричния регион;
Появяват се гадене и повръщане (при 50% от пациентите). Най-често повръщането се появява и завършва на първия ден от заболяването и само при малка част от пациентите това състояние продължава няколко дни;
Има болки в гърлото, хиперемия във фаринкса, появява се зърнистост на лигавицата меко небце, хиперемия на склерата. Понякога има увеличение на регионалните Лимфните възли(цервикален);

Пациентите в началото на заболяването наистина приличат на "грип". Именно тези симптоми дават основание да се нарече заболяването "чревен грип", но симптомите при възрастни и деца обикновено свършват дотук и основните събития се развиват в стомашно-чревния тракт.

Появяват се обилни, воднисти изпражнения, без наличие на слуз и кръв, с остър неприятен мирис и понякога с белезникав оттенък;

Понякога обаче в изпражненията може да има слуз, а понякога и кръв. Но това предполага, че в допълнение към ротавирусите има и патогенни Escherichia, Klebsiella и други патогенна флора, причинявайки "наслояване" на различни видове гастроентерити.

Тази инфекция се характеризира с "къркорене" в корема;
Фалшиви позиви за дефекация, както при колит, не се появяват. Ако сте „искали“ да отидете до тоалетната, тогава желанието е наложително, което трябва да бъде задоволено незабавно;
В 75-80% от случаите (особено при деца) настъпва дехидратация, но в повечето случаи тя се изразява в лека форма.

Характеристики на симптомите на чревния грип при деца

Най-често тази инфекция засяга бебета на възраст под 3 години. Симптомите на грип при деца са същите като при възрастни, с изключение на дехидратацията.

Характеристика на ротавирусния гастроентерит е бързо развитиедехидратация, която, макар и рядко, може да наложи навременна хоспитализациядете в инфекциозна болница и дори в интензивно отделение.

Въпреки че в нормални условияконвенционална, орална рехидратация или използването на специални формулировкивъзстановяване на водно-електролитния баланс.

Дехидратацията може да причини нарушение на работата на бъбреците при дете: цилиндрурия, хематурия, протеинурия.

Диагностика на чревен грип

Обикновено поставям диагнозата клинично, въз основа на лек грипоподобен синдром, остро начало, наличие на воднисти изпражнения с гадене и повръщане при ниска температура и умерена обща интоксикация.

От голямо значение е сезонността, както и склонността към групови огнища. При изследването на фекален анализ обикновено не се открива патогенна бактериална флора.

Лечение на чревен грип, лекарства

Няма специални лекарства, които да избавят тялото от "чревния грип". Тъй като заболяването протича като нормална чревна инфекция, антивирусните лекарства и интерфероните, както при грипа, не са показани, тъй като след няколко дни вирусът напуска тялото сам.

Освен това ротавирусната инфекция никога не предизвиква усложнения, за разлика от обикновения грип.

Трябва да се припомни, че антибиотиците не са показани при вирусни заболявания, тъй като те не действат върху вируси. Единственият момент, когато назначаването им е оправдано, е в случай на добавяне на вторичен бактериален процес.

Следователно цялото лечение на чревния грип при възрастни и деца се основава на патогенетичен подход и използване на симптоматична терапия:

Загубените електролити и течност се възстановяват, в повечето случаи е достатъчно да се пият по 100 ml на всеки 10-15 минути. за възрастен. Използват се Regidron, Citraglucosolan;
Показана е диета на чревната маса с физическо, химично и термично щадене на стомаха и червата;
Използват се ентеросорбенти (SUMS, Enteros-gel, Polyphepan);
За улесняване на храносмилането се използват Creon, Panzinorm, Festal;
При постоянно гадене е показано приемането на "Cerukal", възможно е да се използват болкоуспокояващи и антипиретици.

Въпреки факта, че не са използвани антибиотици, след края на диарията е необходимо да се предписват еубиотици за коригиране на дисбактериозата (Linex, Bactisubtil).

Пациентите с ротавирусен гастроентерит трябва да бъдат хоспитализирани за период от 2 седмици, в специализирано или боксово отделение при тежко заболяване. Пациенти със леки формисе лекуват у дома.

Профилактика на чревен грип

Вторичната профилактика на чревния грип се свежда до текущата дезинфекция, при която всичко, което пациентът е изолирал, се дезинфекцира, съдовете се обработват.

В момента има две налични ваксини, Rotarix и многовалентната RotaTeq. Бебетата се ваксинират от 6-седмична възраст, ефективността на ваксинацията е 90%.

В заключение трябва да се каже, че „чревният грип“, чиито симптоми и лечение разгледахме, изобщо не е толкова ужасен, колкото обикновения грип, от който смъртността (поради усложнения) е много по-висока.

Ротавирусният гастроентерит изобщо не предизвиква усложнения - това е доста рядко свойство за инфекциозно заболяване. Имунитетът оставя след себе си много години и редки случаисмъртните случаи поради тежка дехидратация настъпват само при изтощени деца и тези, които не са лекувани своевременно.

Околната среда е обитавана от милиони микроорганизми, включително бактерии и вируси. В хода на нормалния живот човек винаги влиза в контакт с патогенната микрофлора. Микробиологията има около 10 хиляди различни бактерии. Когато вредните микроби навлязат в човешкото тяло, при условие на отслабен имунитет, може да възникне развитие на някои инфекциозни заболявания, възпалителни процеси. Инфекции, вируси, бактерии рано или късно се срещат по пътя на всеки човек. Инфекциозните заболявания са най-честите и широко разпространени заболявания на стомашно-чревния тракт, както в детска възраст, така и при възрастни.

Чревната инфекция е заболяване, което се характеризира с факта, че в червата се заселват вредни микроби, които провокират нарушение храносмилателни процеси. Инфекциозните заболявания на червата включват: салмонелоза, холера, дизентерия, ротавирус, стафилококова инфекцияи други.

Бактерията Salmonella причинява развитието на заболяване като салмонелоза. Салмонелата навлиза в тънките черва, прикрепя се към стените му, причинявайки тежка интоксикация. Салмонелозата се развива бързо, от 6 часа до 3 дни след навлизането на бактерията в организма. Салмонелозата е придружена от нарушение на функциите на нервната система, нарушение на съдовия тонус. Заболяването е заразно. Салмонелозата е доста трудна за понасяне в детска възраст.

В допълнение към салмонелозата, бактериите от рода Salmonella провокират заболяване като коремен тиф. Заболяването се характеризира с интоксикация, треска, кожни обриви. Бактериите заразяват лимфната система тънко черво.

Ешерихиозата е инфекциозно заболяване, причинено от Escherichia coli. Тези бактерии присъстват в тялото на всеки човек и изграждат нормалната чревна микрофлора. Въпреки това, в резултат на мутацията се произвеждат вредни щамове бактерии, които имат отрицателно въздействиепо тялото. Те могат да причинят диария, дисбактериоза, а ако попаднат в коремната кухина, могат да провокират развитието на перитонит.

Стомашният грип се причинява от ротавирусна инфекция, която се предава различни начини. Инфекцията води до възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва, което провокира развитието на заболявания като ентерит, гастрит. Токсичният ефект на вирусите води до нарушаване на храносмилателните процеси, което е придружено от повръщане, диария. Ротавирусна инфекцияпридружено от повишаване на телесната температура, което е защитна реакция на имунната система към патогенен патоген. Този знакотличава стомашния грип от другите вирусни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт. Инфекцията ще провокира и възпаление на дихателната система.

Стафилококовите инфекции се причиняват от бактерията Staphylococcus aureus. Попадайки в тялото през кожата, лигавиците, по въздушно-капков път, те започват да произвеждат токсични веществакоето причинява сериозни увреждания на тялото. Стафилококовите бактерии обаче са склонни към мутация, така че не са податливи на определени видовеантибиотици, което значително усложнява лечението.

Дизентерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Shigella. Те засягат основно дебело червопричинявайки дразнене и токсичност. Отровните отпадъчни продукти на бактериите се абсорбират в кръвта и имат отрицателен ефект върху храносмилателните органи, както и върху сърдечно-съдовата и нервната система.

Холерата се причинява от Vibrio cholerae, който засяга тънките черва. Болестта е много опасна, защото може да причини дехидратация и да доведе до смърт.

Ентеровирусната инфекция се причинява от ентеровируси, които включват няколко вида вируси. Заболяването се характеризира с факта, че вирусът, навлизайки през дихателните пътища, се установява върху лигавиците и причинява възпаление и заболявания като фарингит, тонзилит. След това с кръвта те се разнасят по цялото тяло, засягайки нервната и мускулни тъкани. Ентеровирусите могат да провокират появата на различни патологии: миалгия, енцефалит, серозен менингит, ентеровирусна диария и др.

Причини за инфекция в червата

AT човешкото тяло, а именно в червата живеят бактериите, участващи в храносмилателния процес. Ако навлязат чужди микроорганизми и имунната защита е слаба, това води до чревни инфекции. Причината за инфекции при възрастни и деца е контакт с носител на болестта. Инкубационният период започва преди появата на първите симптоми на заболяването и може да продължи до 14 дни след излекуване. Следователно нарушаването на правилата за лична хигиена и други фактори могат да увеличат риска от заразяване с инфекция чрез контакт, дори и с видимо здрави хора.

Инфекцията има няколко начина на предаване:

фекално-орален. Микроорганизмите се намират в изпражненияо, и в случай неадекватна хигиенаръцете след дефекация, ръцете на човек-носител стават обект на разпространение на бактерии, които остават върху всички повърхности, предмети, продукти, които той докосва. Инсектите също могат да пренасят инфекцията;
контактно - битови, при използване на предмети, принадлежности, прибори, тоалетни съоръжения, продукти и др., общи с носителя на инфекцията;
храна, вода - инфекцията може да попадне върху храна, вода. В резултат на неправилна или недостатъчна обработка на продуктите (не измити зеленчуци, горски плодове, плодове, недостатъчна топлинна обработка на месо, млечни продукти, рибни продукти), както и удрянето течаща водаот кранове, резервоари, може да допринесе за проникването и размножаването патогенни бактерии. Салмонелата е възможна в месо, яйца, риба, млечни продукти, така че не се препоръчва консумацията на тези продукти сурови или недобре обработени;
въздух - капков начин. Този тип разпространение е характерно за вирусите. При кихане, дишане, кашляне могат да се предават ротавируси и други микроби. Вирусите навлизат в дихателните пътища на човек, както и върху общи предмети;
инфекциите могат да се пренасят от диви и домашни животни, кръвосмучещи насекоми (въшки, комари, бълхи).

Следните категории хора са най-податливи на чревни инфекции:

деца под 3 години - което е свързано с нестабилна имунна система, наличие на ваксинации, които отслабват за кратък период от време защитни функцииорганизъм, както и пренебрегване на правилата за лична хигиена. Поради възрастта си децата не могат напълно да формират умения за обработка на ръце и продукти;
възрастни хора - поради физиологични промени, свързани с възрасттапри по-възрастните хора имунитетът намалява, което увеличава вероятността от различни възпалителни и инфекциозни заболявания;
хора с лоши навици. Алкохолът и тютюнът влияят неблагоприятно на всички системи на тялото, а също така провокират потискане на имунната система.

Симптомите на чревна инфекция, причинена от различни патогени, могат да се различават един от друг.

Чревна инфекция: симптоми, диагностика и лечение

При деца и възрастни признаците на заболяването могат да се проявяват в различни форми и да имат различни симптоми, но острата чревна инфекция се характеризира с наличието на някои общи симптоми:

болка в долната част на корема, спазми по природа;
болка по време на движение на червата;
нарушение на изпражненията (воднисто, пенливо отделяне със зеленикав или светлокафяв цвят, може да има кръв, слуз);
диария (до 10-15 пъти на ден);
гадене, обилно повръщане, особено след хранене или пиене;
при някои видове инфекции в червата се наблюдава повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, втрисане, болки в тялото;
общо неразположение, слабост, замайване;
загуба на апетит, нарушение на съня;
някои видове инфекции могат да бъдат придружени от появата на кашлица, хрема и други симптоми, които се появяват при респираторни вирусни заболявания (което е характерно за ротавирусната инфекция).

При кърмачета и по-големи деца симптомите са подобни. При деца по-млада възрастпри инфекциозни заболяванияпоявява се сухота, признаци на дехидратация, в резултат на което фонтанелът потъва, рязък спадтегло. Децата стават летаргични, прекалено капризни. Децата носят инфекцията най-тежко, болестта има бърз темп на развитие.

Ако се открият признаци на чревна инфекция, пациентът подлежи на незабавна хоспитализация в лечебно заведение.

Диагностика

При установяване на диагнозата лекарите трябва да изключат други патологии, които имат подобни симптоми. Необходимо е да се проведе цялостно проучване, а именно:

Бактериологично изследване на изпражнения, повръщане, стомашни промивки. Също така, остатъците от храна или вода, които могат да причинят инфекция, се вземат за изследване.
Серологичен кръвен тест, за тази цел се използва кръвен серум за определяне на причинителя на чревна инфекция.
Сигмоидоскопията е процедура, при която със специално устройство се изследва лигавицата на ректума.
Колоноскопия - използва се за оценка на повърхностния слой на червата.
PCR анализи биологични материализа определяне на вида на инфекцията.

Лечение

При определяне на причинителя на чревна инфекция лекарят ще изготви ясна схема за лечение на заболяването. Пациентите трябва да бъдат изолирани от другите, за периода на лечение им се препоръчва почивка на легло.

Първо, пациентът трябва да премахне токсините и тяхното отрицателно въздействие върху тялото. За тази цел се използват сорбенти като Smecta, Enterosgel, Polyphepan, активен въглен. Медицинско лечениевключва:

Назначаване на антибиотик за борба с вируса и други патогенни микроорганизми (левомецитин, ципрофлоксацин).
За да предотвратите диария, можете да използвате лекарства като Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
Назначаване на антисептик чревни препарати, за предотвратяване на разпространението на патогенна микрофлора (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
Възстановяване водно-солев баланси предотвратяване на дехидратация на тялото се използват разтвори на Regidron, Behydron.
За подобряване на храносмилателните процеси и възстановяване на метаболизма се използват ензими - Креон, Мезим, Панкреатин, Ермитал).
За да възстановите нормалната чревна микрофлора, трябва да използвате пробиотиците Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
Антиеметични лекарства помагат за намаляване на честотата на повръщане и облекчаване на състоянието (Cerukal, Motilium).
За елиминиране съпътстващи симптомиможете да използвате антипиретици (парацетамол, нурофен), болкоуспокояващи (No-shpa).
Имуномодулатори за подобряване на имунитета и отбранителни силиорганизъм.

При първите признаци на чревни инфекции не се самолекувайте. Не се препоръчва да се приемат лекарства за премахване на диария (Loperamide, Immodium). Забавените фекални маси могат да провокират натрупването на патогенни организми в червата. Също така е противопоказано да се приемат лекарства за болка, тъй като изключването на един от симптомите ще усложни правилната диагноза. Също така не се препоръчва приемането на фитопрепарати, хомеопатия, нелекарствени препарати без поставяне на диагноза, установяване на причинителя на инфекцията и препоръки на лекуващия лекар.

Диета при чревни инфекции

В допълнение към интегриран лекарствена терапия, пациентите са предписани специална диета. AT остър периодна пациентите се препоръчва гладуване, за да се изключи по-нататъшното възпроизвеждане на бактерии, да се намалят факторите, които могат да причинят дразнене на червата.

След това е разрешено да се приемат такива продукти: лек пилешки бульон, зърнени храни без добавяне на масло, зеленчуци на пара, сушен хляб. За да се предотврати дехидратация, пациентът се препоръчва да използва голям бройтечности. За това преварена вода (вода с добавка на сол), ненаситени компоти от сушени плодове, билкови чайове, отвари от шипка, желе.

При чревна инфекция е забранено да се използва:

пикантни, пържени, пушени, мазни, солени храни;
млечни продукти - кисело мляко, ферментирало печено мляко, мляко, сметана;
плодове, горски плодове, сурови зеленчуци;
газирани напитки;
печене, печене, сладкарски изделия;
полуготови продукти;
кисели краставички, маринати, подправки.

Когато лекувате заболяването, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Чревна инфекция може да причини сериозни усложнениякато дехидратация, токсичен шок, бъбречна недостатъчност, пневмония и дори да доведе до смърт.

Предотвратяване:

За да предотвратите чревни инфекции при възрастни и деца, трябва да следвате някои правила:

Спазвайте правилата за лична хигиена: измивайте ръцете преди хранене, след всяко посещение на тоалетната, след посещение на обществени места.
Поддържайте чисти чинии, домакински прибори, работни повърхности, бани.
Внимателно обработвайте храната, която ядете, измивайте зеленчуци, горски плодове, плодове, провеждайте правилна топлинна обработка на месо, мляко, яйца, риба.
Следете качеството на продуктите, спазвайте условията и правилата за съхранение в хладилника, не използвайте продукти с признаци на гниене, ферментация за готвене. Също така не трябва да купувате продукти със съмнителен произход, които нямат санитарни сертификати.
Избягвайте продължителното съхранение на нетрайни продукти, както и продукти за дълго времеразположени при стайна температура.
Не пийте сурова чешмяна вода, а използвайте преварена или дестилирана вода.
Плувайте само във водни обекти, които отговарят на санитарните и хигиенните стандарти, избягвайте попадането на вода в устата си, вземете душ след плуване във водно тяло и не яжте храна, без да третирате ръцете си.