Психосоматика: респираторни заболявания (бронхиална астма). Психосоматични разстройства на дихателната и пикочната система

Преди да има научни твърдения за алергичния характер на бронхиалната астма, заболяването принадлежеше към категорията на нервните заболявания. Всъщност, в допълнение към затрудненията с дихателния процес, които възникват по време на атака, пациентът е в шок и изпитва нервен шок.

Заболяването възниква не само при наличие на алергенни фактори. Въпреки че се смята, че основните причини за заболяването са повишената чувствителност на тялото към различни вещества, които действат като дразнители. Може да има и психологически причини. Например, атака може да възникне на нервна основа.

И така, психосоматичните причини за заболяването са следните:

• силни емоционални преживявания;
• стрес;
• нервни сътресения и др.

Бронхиалната астма може да се предава по наследство. Но предразположението не е гаранция, че болестта определено ще се появи. IN този случайобщото възприятие и поведение на човек в конфликтни ситуации играе важна роля.

Ако емоциите не се съхраняват в себе си, вероятността от атака може да бъде намалена.

По този начин физическите и психосоматичните причини за това заболяване са тясно свързани. Комбинираният им ефект води до гърчове, които са придружени от бронхиална астма.

Статистика на заболяванията

Най-високият процент на заболеваемост се наблюдава при деца на възраст 5 години. Астмата е по-честа при момчетата, отколкото при момичетата. Повечето пациенти са напълно свободни от заболяването в юношеството. Ако разгледаме психосоматичните причини в този случай, можем да кажем, че високият процент на заболеваемост сред момчетата е свързан с по-стриктно възпитание на момчетата.

играят важна роля в проявата на болестта социални каузи. Бронхиалната астма се среща при всеки трети човек, израснал в непълно семейство. Често има случаи на заболяването при дете с един или двамата пиещи родители. Разводът на родителите също може да повлияе на появата на болестта.

При възрастни пациенти пикът на заболеваемостта е на възраст 22-35 години. Именно този период от развитието на човека се характеризира с високо нервно напрежение. В този случай жените са най-често болни.

Симптоми

В допълнение към основните симптоми, които придружават астмата (затруднено дишане, хрипове и свистене, усещане за натиск в гърдите, липса на въздух), има и други симптоми. Те са свързани с емоционалното състояние на пациента. Психологическите симптоми се проявяват в апатия, нарушение на съня.В допълнение, заболяването се характеризира с повишена нервна възбудимост. Човек трудно се концентрира върху нещо.

Психологически портрет на пациента

Ако направите психологически портрет на човек, страдащ от бронхиална астма, той ще изглежда така:

• Предразположение към самота и себереализация. При хронична формазасилва се болестната самоизолация на пациента.
• Капризност. Астматиците са трудни за удовлетворяване или угаждане. В ежедневието се проявява прекомерна педантичност. Такъв човек предпочита всичко да се извършва според желанието му. В случай на несъответствие между развитието на събитията и личната прогноза, той се затваря в себе си и се разстройва.
• Трудности при вземането на решения. Ако възникне конфликтна ситуация, човек, страдащ от бронхиална астма, дълго време не може да реши каквото и да е действие. Когато е необходимо да се съгласите с противника, той приема неговата гледна точка само външно, докато самият той остава със собственото си мнение. За астматиците е много трудно да се справят със стреса, което впоследствие се отразява негативно на психиката и води до атаки.
• Негодуванието и нервността. Астматиците се характеризират с бърза реч, която често е негативна и носи негативни емоции. Постоянно придружава чувството, че околните не са разбрали, те изразяват това с целия си вид.

Как да се отървете от болестта

Пълното възстановяване от астма е доста трудно, почти невъзможно. Това заболяване е свързано с хронични болести. Можете обаче да намалите честотата на пристъпите или дори да се отървете от тях и да живеете пълноценен живот. народна медицинапрепоръчва на първо място да се елиминира дразнещият фактор, довел до обостряне на заболяването. На пациентите се предписват и лекарства.

Ако разглеждаме лечението от гледна точка на психологията, първата стъпка е способността да изхвърлите емоциите си навън. Важно е да споделяте опита си с другите възможно най-често, а не да държите всичко в себе си. Можете дори да плачете, ако наистина искате. напълно възможно, ако избягвате нервна и напрегната среда.

Освен това е необходимо да се намери баланс между такива понятия като "даване" и "вземане". Трябва да се помни, че в природата няма еднопосочен обмен на енергия.

Важно е да признаете пред себе си собствените си страхове. Трябва да разберете защо толкова често има чувство на несигурност и несигурност. Възможно е това да е предшествано от стресови и конфликтни ситуации. Не всеки може сам да се справи с подобни проблеми.

Често при лечението се налага да се обърнете към услугите на добър психоаналитик.

Астмата е заболяване, което възниква, когато външни стимули засягат органите на човешката дихателна система. Освен това неговите прояви се влияят от психологически фактори. Атаките възникват или се засилват на нервна почва. За да се отървете от астмата, се препоръчва своевременно да разпознаете нейните симптоми и да идентифицирате причините. Правилно лечение с лекарства, елиминирането на външните стимули и хармонията със себе си ще намали броя възможни гърчоведо минимум.

Болестите са като различни рокли, господарю: човек ги облича, когато е необходимо, и ги съблича, когато е възможно, затова в живота рядко се случва да бъде гол. Откъде знаеш какво нещастие и още по-големи беди предпазват човека от болести! Помисли за това! Между нас и великите тайнства всъщност стои само нашата болест. По-лесно е да се разболееш, отколкото да знаеш истината. Вашето заболяване е много активно тук.
Милорад Павич ("Пейзаж, рисуван с чай").

Дъх и
психосоматична клиника

Нивото на процесите, пряко свързани с дишането : "сърдечност" и "лекота"

Всъщност ще става дума за връзката между желанието за любов и свобода, от една страна, и техните телесни „близнаци“, от друга. Нашата цел е да идентифицираме различни типове личност и личностни черти, с техните характерни характери и нагласи, страдащи от „своето“ заболяване. Ще бъдеза хора, за които болезнените пориви на органите са "будилник в техния необезпокояван свят" (В. Вайцзекер).

„Сърдечност“. Ако говорим за сърдечно-съдови заболявания, тогава за начало отбелязваме функционални сърдечни симптоми. Те обикновено се наричат ​​редица относително леки сърдечни проблеми. Това са сърдечни неврози (фобийни и контрафобични) - страхът от смъртта и съпътстващата го депресия, предизвикваща ускорен пулс и сърцебиене, стягане в гърдите, дълбоко дишане и др. Това е и така нареченият хиперкинетичен сърдечен синдром, който освен горните симптоми се характеризира и с летаргия, умора както в двигателната, така и в афективната сфера. Може да има и страх, но това вече не е страх от смъртта. Това са в по-голяма степен всякакви битови страхове. различен видтахикардия, причиняваща пароксизмална емоционална изостаналост, задух, хипертония също са функционални сърдечни симптоми. Такива проблеми се характеризират с „липса на живот“, а оттам и страхове и нерешителност. Животът като че ли се опитва да се прояви на ниво телесни проблеми. Страхът от провал или дори страхът от смъртта "замръзва", но внезапно животът прекъсва под формата на сърдечна дейност. Всъщност е установено, че вероятността тези хора да умрат от припадък е дори по-ниска от средната при произволна извадка от хора. Те са предпазливи, почти безпроблемни в личния си живот, така че рядко се обръщат към медицината за помощ. Въпреки че често са привлечени от представители на неформалната медицина и паранауката. Може би тяхната "липса на живот" се дължи на повишена "сърдечна" чувствителност, в смисъл на стремеж към "фина" любов и отдаденост. Нищо чудно, че са привлечени от абсолютни ценности и мистика.

Повече проблеми за тези с коронарна болест. Освен това е трудно да се каже какви проблеми - физиологични или вътрешни, поради личностните характеристики на тези хора. В живота им се забелязва хиподинамия (те се движат малко), честа употреба на никотин и алкохол, като възможност за бягство (в себе си!) И защита (психологическа!). Те също могат да страдат от наднормено тегло, диабет, хипертония. Структурата на тяхната личност, като правило, се различава значително от гореспоменатата невротична. Те са психически уравновесени, уверени в действията и поведението си. Освен това са амбициозни, постоянно в състезателен дух, дори и с любимите си хора. Следователно, често агресивни, враждебни. Желанието им за състезание им помага да бъдат хиперадаптирани в обществото. И това може да се разглежда като компенсация за техните вътрешни проблеми. Често това са ръководители на производство, високопоставени служители, "боси". От тази гледна точка трябва да се отбележи тяхната склонност към ригидност и обсебеност от мотивите си поради страх да не загубят постигнатото. Те дори са способни да възпрепятстват бизнеса и личния растеж на своите близки от страх да не загубят контрол над тях, тяхната достъпност. Такъв човек е в постоянно напрежение, бизнес бързане, нетърпение. Има постоянно напрежение на лицевите им мускули, тревожност от загубата на статуса им в обществото (страхът от „загуба на лицето“). Но тяхното "Аз" е конкретно, - това е идентификация и пълноценно въвличане в тяхната професия - "работомания". Тяхното "Аз" не е в семейството - те трудно понасят междуличностната интимност и са успешно защитени от фасада на компетентност в бизнес дейността си, дори и да не винаги са компетентни. Изходната ситуация за инфаркт при тези хора е преживяването на загуба на обект, стрес, от гледна точка на психоанализата - нарцистично негодувание (удар по амбицията). В този случай те развиват лабилност, нестабилност на самовъзприятието, което унищожава цялото им стабилно „псевдо-самовъзприятие“. Но поради повишеното си мнение за себе си, те също могат да отричат ​​своите проблеми и лични конфликти. Те са по-склонни да говорят за своето социално благополучие, те няма да говорят за психичния аспект като цяло и разпознават само своя собствен физиологични проблеми. Следователно, такъв човек ще се обърне за помощ към физиолог, а не към психотерапевт и със сигурност не към парапсихолог. Можем да кажем, че сърцето за тях е просто биологичен орган с богата и сложна инервация. Каква "любов" има!.. От своя страна, сякаш за отплата, сърцето им предлага липсващото звено в тяхната личност - своята болест.

Подобен проблем е хипертонията. Но „хипертоничната“ личност е, така да се каже, наблизо, но на другия полюс от „ядрото“. Всъщност това са тези, които се управляват, за които се „грижат“ „ядрата“. Но, ако "ядрата" са заети с външното си "аз", то "хипертониците" са вътрешни, което ги доближава до невротиците. Следователно техният проблем не е ясно локализиран в тялото, а се простира върху цялото тяло, но се отнася и за сърцето. Те преживяват вътрешен стресмежду неговите агресивни импулси, от една страна, и чувството за зависимост, от друга. Те искат да изразят враждебност към потискането на независимостта на тяхното "Аз", но са принудени да бъдат пасивни поради признаването на тяхната материална или ежедневна зависимост (или някаква друга, някакъв вид илюзорна, изкуствена зависимост). Те изпитват връзка с някого чрез фатална "кръвна връзка" и това ги тласка. кръвно налягане. Поведението им също е социално адаптирано и ориентирано към успех (особено когато живеят с "ядра"), но е отстъпчиво и пасивно поради стремежа за избягване на конфликти. Такива хора трябва да ограничават както положителните, така и отрицателните въздействия, но не поради социален статус, но вече заради изискванията на някой друг. Така че в техните семейства често преобладава сдържаността, „оттеглянето в себе си“ - негативна невербална комуникация. Те също така могат да отричат ​​или игнорират стреса, особено производствения (социалния), въпреки че им е по-лесно (поради по-изразената умствена подвижност) да разпознаят личния стрес. Техният конфликт на агресивност и зависимост всъщност ги преследва във всички житейски ситуации, дори в магазина пред продавача. Този конфликт лесно се пренася върху психотерапевта под формата на проекция. Можем да кажем, че имат високо кръвно както в буквалния, така и в преносния смисъл на понятието.

В реалния живот човек често е едновременно „ядро“ и „хипертоник“. И него умствен животможе да се удвои - на работа има един човек, но в семейството той е друг, на работа е шефът, а в семейството е последователят. Наистина винаги е трудно да се управлява, както винаги е трудно да се подчиняваш. Този, който се стреми към власт над някого, като правило е склонен да се "наведе" пред другите. Това неизбежно поражда страх от загуба на самоличността, вкоренен в гърдите.

"лекота" . За пациентите с бронхиална астма се посочва, на първо място, конфликтът „свой-дай“, който се отразява в естествения физиологичен процесВдишай издишай. В края на краищата идеята за Свобода и Независимост винаги "почива" на това какво да имаш и как да имаш и изобщо - да имаш или да нямаш. Това е първоначално двойствен процес, който може да бъде нарушен (или, по-добре, объркан) на ниво психика. Такива хора не могат да „раздават“, но в същото време искат да получат (на първо място въздух). Но не им достига въздух. Те искат да бъдат разбрани, искат нежност и любов, но не могат, не знаят как или се страхуват да дадат нещо в замяна. Но в крайна сметка, за да получите нежност и любов, трябва да се отворите. Но страхът или нежеланието предотвратяват това: „При астматична диспнея емоциите се задържат заедно с въздуха“ (Braeutigam). Възможно е страхът да е скрит от тях. Отбелязва се, че такива черти на характера са по-характерни за хора с истерични и хипохондрични черти, които искат нещо, но се страхуват и, като се сдържат за известно време, въпреки това естествено се разпадат. Освен това, преди този срив, най-вече се проявява подсъзнателното нежелание да се „отдаде“. Неслучайно пристъпът на бронхиална астма може да завърши с хлипане: „Вземи го, остави ме на мира“. Самата атака се сравнява с потиснат плач, като протест срещу загубата на свобода и независимост. Това е „сцената на плач на белите дробове“ (V. Weizsaecker). Независимостта, свободата са вътрешни понятия, но астматикът не знае това („физиологично” не знае). Така тежките астматици са склонни да се идентифицират в общуването с други хора, да се „слеят” (Марти) с тях. Така те се стремят към обща свобода, за да компенсират вътрешния конфликт.

Трябва да споменем и проблемите, свързани с астмата. Нежеланието да "даваш" любов може да бъде идеално компенсирано от желанието да дадеш нещо друго. Това може да бъде гняв, гняв, обида, всъщност претенция към себе си, проектирана върху друг. И когато е трудно да го осъзнаем, да го изразим с думи, тогава се ражда хронична кашлица (или кихане). Това е подобно на хлипане след астматичен пристъп, но с малко по-различна емоционална помпа. Тук има по-малко задържане, по-разтоварващо е (не само от бронхиален секрет), "протестна кашлица" (Жорес).

Протестът може да се разглежда и като нежелание за „вземане“: „И на мен нищо не ми трябва от теб!“. Тогава говорим за запушване на вдишването, нарушение на дишането при вдишване. В такива случаи се появява проблем, наречен „навиване“, по-често при деца, като отговор на промяна в снизхождението и строгостта на родителите. Децата са по-чувствителни от възрастните и могат лесно да различат истинска любов- безусловно от фалшивото - обусловено, но те не осъзнават това. Незнанието на това поражда съмнение в себе си и този проблем. Кашлицата и търкалянето, от една страна, и бронхиалната астма, от друга страна, са различни страни на една и съща монета, един проблем: „даване-вземане“ и следователно често съществуват един с друг.

Подобно на неврозите на сърцето, има също невротичен респираторен синдром. Може да представлява различни проявидоста популярен в живота на много хора. След безполезни усилия и разочарование, човек може да изпита дишане - дишане чрез дълбоки вдишвания и удължени шумни издишвания, като стон: "неспокойно-невротична дисфорична слабост" (християнски): "Как съм уморен от всичко това! .. ". Ако нещо не позволява проявата на силни емоции, като същевременно предотвратява активното поведение, тогава в допълнение към сърдечните невротични реакции може да се появи така нареченият „дихателен корсет“ - невъзможността за пълно дишане, особено при хора, които са прекалено педантични, склонност към натрапчиви мисли (с обсесивно-невротични структури на характера). Те не получават достатъчно кислород.

И накрая, най-яркият невротичен респираторен синдром - хипервентилация(спонтанно интензивно дишане). "Хипервентилация" често се нарича произволни форми психологическо въздействиекоето наистина е легитимно. Но трябва да разберете, че процесите дълбоко дишанев клинични условия се различават значително от "здравословната" психология, както е обсъдено в други глави. В този случай можем да кажем само за неяснотата на преценките за хипервентилацията сред специалистите по психосоматична клиника. Много хора със синдром на хипервентилация се обръщат към лекари с различни специализации ( БГВ). Отбелязва се, че неволната хипервентилация може да възникне не само като част от БГВ, но и като компенсация за други фактори (например метеорологични, белодробни и др.), А също и като придружител, например лекарства, които стимулират дишането. Сред причините, влияещи върху появата на БГВ, с двусмислени преценки различни групиексперти (по отношение на приоритета на психогенните или хипокапничните фактори в етиопатогенезата на HVS), всички обаче показват, че психогенезата винаги е повече или по-малко изразена на различни етапи от хода на HVS. Тхостов дава пример за обяснение на хипервентилацията от гледна точка на концепцията за „сензорна свръхдетерминация“: „Хипервентилацията ... се разглежда като универсален психофизиологичен механизъм за генериране на интрацептивна стимулация в ситуация на тревожност и нарушение на адекватната оценка на нейното интензивност“ (6, стр. 22). Психоемоционалните разстройства при HVS включват тревожност, безпокойство, безсъние и страх. Характерно е, че телесни прояви като тетания (конвулсии) се появяват при пациенти с HVS само в остро протичане; наблюдават се предимно мускулни болки, тремор, мускулна слабост и др.. В клиниката на психосоматиката специалистите по-често защитават приоритета на психогенния фактор като отключваща (начална) причина за така наречения "порочен кръг" (Lewis, 1957 г.). ) на HVS. Структурата на този "порочен кръг": страх - хипервентилация - развиващи се симптоми - повече хипервентилация. Въпреки факта, че физиолозите са предпазливи от „порочния кръг” на хипервентилацията (виж фиг. 1), въпреки това, този „порочен кръг” естествено се прекъсва от само себе си чрез емоционална реакция в успокояване и частично освобождаване от този проблем.

Фиг. 1. „Порочен кръг“ (The vicious cicle) ГВС по Абросимов (1).

Това се случва поне поради намаляване на нивото на въглероден диоксид в кръвта в процеса на хипервентилация и последващо контрарегулиране на този процес. GVS може да протича както под формата на атаки, така и под формата на хронична, продължителна форма, превръщаща се в невроза. Може да протича както под формата на атаки, така и под формата на хронична, продължителна форма, превръщаща се в невроза. Такава хипервентилация, очевидно, трябва да бъде предшествана от силно възбуждане, често отрицателно, например страх, проблясък на страх или тревожност. Клиницистите отбелязват, че по-често това е страхът от загуба на зависимост от доминиращия партньор. И ако в случая с "хипертонията" най-вероятно има процедурна страна на този конфликт, тогава тук говорим за изблици на страх в отговор на провокативна ситуация. Освен това тези провокации идват от най-зависимия човек, в отговор на потискането на неговата независимост. Това е освобождаване на натрупаната енергия, но не чрез повишено налягане, а чрез „малка революция“. Такава „малка революция“ е подобна на хлипане след астматичен пристъп „Вземете го, просто ме оставете на мира! ..“ и хронична кашлица „Майната ви на всички! ..“. И, ако истерикът го прави по-директно – емоционално, то тук това става с помощта на дишането. Както беше отбелязано, това по-често са маниакално-депресивни хора с хипохондрични и фобични черти. Сред тях при жените този проблем се среща 3 пъти по-често, особено в патриархалните семейства, където се култивира истерията на жената. С възрастта, докато решавате проблемите си на "пристрастяване-гняв", този проблем отслабва (може да се каже, "диша").

Можете също така да намерите интересен културен модел за обяснение на хипервентилацията. От тази гледна точка Лум (виж: 5) вижда причината за БГВ по-специално в гръдното дишане на мъжете и жените на Запад, поради ценностни стереотипи. За мъжете това е символ на мъжествеността, формирането на образа на войн, спортист (и позата на „маймуна“), а за жените привлича вниманието към гърдите и служи като определен стандарт на сексуалност, емоционалност възбуда, която не съответства на спокойното коремно дишане. В този контекст трябва да се вземе предвид и функцията за формиране на механизмите за производство на реч поради дишането, където дишането "... се оказва" извадено "и в същото време функционира според различни от организма закони, според законите на значението и значението, според законите на текста, според законите, в крайна сметка, културни детерминанти” (пак там, с. 153).

И накрая, от интерес за нас в тази литература могат да бъдат резултатите от моделирането на HVA при здрави хора (1). Смята се, че при повечето хора симптомите на хипервентилация се появяват в първите три минути от доброволната хипервентилация, както леки, така и значителни - соматични и паник атаки. Пациентите, за разлика от здравите хора, не могат да възстановят дишането си за дълго време по време на теста за произволна три до пет минути хипервентилация и в случай на „тест за мислене“, когато им се предложи затворени очимислено си представят травматична ситуация, те започват да дишат специално за GVS. Също така, ако пациентите с неясен епизодичен задух след пет минути почивка в легнало положение се повдигнат във вертикално положение, тогава те проявяват GVS. Така, като се има предвид горното, може да се предположи, че естеството на хипервентилацията (в нашия случай доброволно) ще бъде разбрано в по-голяма степен в среда на относително физически и психически здрави хора. Вижда се и безспорната роля на психоанализата в съществуването на възможни хипотетични решения на този проблем.

Говорейки за дишане, е невъзможно да не споменем белодробна туберкулоза.Клиниките говорят за очевидно несъответствие между инфекция и явно заболяване. В крайна сметка инфекцията се предава по въздушно-капков пътили с прах, но само малка част от хората се разболяват по този начин от тази болест. А болестта е сериозна, от гледна точка на физиологията. И не случайно. Имунитетът, който предпазва от това заболяване, пада с дълбоко, продължително, разтърсващо живота страдание. Това може да бъде дълго, трънливо търсене на работа или партньор, престой в поправителна трудова колония и др. Това заболяване е по-податливо на хора, които изпитват "необичайна нужда от любов" (Kissen) и са уязвими към всяко отказване от нея. Тук болестта може да се разглежда като еквивалент на решаването на проблема за "свободата" като цяло, която липсва в гърдите. И когато няма достатъчно „въздух“ („няма достатъчно кислород“) в гърдите - елементите на свободата, тогава „водата“ поема. И наистина, болестта често изчезва с приемането на реално, сериозно решение, при освобождаване от "лишаване от свобода" (морално или физическо). Да, и в процеса на възстановяване има полза от привързаността към лекар, редовните посещения на санаториум и рехабилитационни групи и т.н. В този случай можем да говорим за растежа на вътрешната свобода на човек, където има положителна привързаност към „съмишленици“.

Лечебни пътеки

В психосоматичната практика на лекар или клиничен психолог основният метод на психотерапия е изследването в различни модификации на методите. Това е началото и краят на всеки подход – експерименталните методи, бихейвиоризмът, психоанализата, гещалтът, когнитивната и хуманистичната психотерапия започват и завършват с анкета. В някои случаи мълчаливата позиция на психотерапевта е ограничена до предварително проучване, както в случая с психоанализата; в други случаи интервюто се развива в активна позиция на специалист, например в разговорната терапия. Във всеки случай участието на човешката реч в процеса на лечение или психокорекция едва ли може да бъде надценено, тъй като най-вероятно речта е участвала не по-малко активно във формирането на този проблем. Речта, следователно, може да си представим като универсален инструмент за психични и психосоматични взаимоотношения, работещ „и в двете посоки“ – както към проблема, така и към освобождаването от проблема.

Немският учебник по психосоматика посочва, че "... за пациента простото общуване за неговите проблеми и конфликтни ситуации и живота му носи значително облекчение и следователно важна терапевтична роля." По-долу е посочено и емоционалното участие на лекаря, а емоциите са резултат от вербално изследване на проблема, дори като част от разговор, който води до облекчение, както и самият разговор. Но тази част не е насочена само към разбиране и осъзнаване на проблема, както е в случая с психоанализата („Трябва да сте достатъчно здрав невротик, за да се възползвате от класическата психоанализа”, Р. Грийнсън). Емоциите допълват разговора: „Много млади лекари подценяват катарзисния ефект на подобно вербално себеизразяване“. Насочва се и към актуализирането на конфликта и умението да се представи на сцената; такава „сценична възстановка” с правилна работаспециалист (не в травматична форма) може да донесе значителна помощ. Тук лекарят действа повече като психолог, без „апостолската функция на лекаря“ (според Балинт). Отбелязва се положителната роля на емоционалното преживяване в групи, където има възможност за пренасяне и развитие на собствената позитивна идентичност на пациента с подходящи форми на защита.

Това разкриване на конфликта увеличава "отговорността" за изцеление и самоувереност, което е противопоставено на злоупотребата с лекарства, както например при безсънието.

Но в редица случаи се посочва необходимостта от "паралелни" начини за лечение, например методът на разговор и в същото време соматично центрирана терапия. „Медикаментозната седация и разтоварване дават тласък за активиране на собствените регулиращи умствени и физически сили”, особено при пациенти с нерешителност, неверие в собствените сили, неувереност в себе си, но с вяра във възможностите на съвременната медицина. .

В други случаи, когато също има недоверие и скептицизъм (напр. в случай на коронарна болест, хипертония), релаксацията като подкрепа също е подходяща. лекарствена терапия. Смята се, че в клиниката началото на това е положено от Йоханес Шулц (J. Schultz), който през 1932 г. въвежда популярната днес концепция за автогенен тренинг. Това са телесни упражнения, изградени върху усещане за тежест, топлина, спокойствие. Характерно е, че след 2-3 месеца редовни тренировки човек успява да постигне по-глобални усещания за общо душевно спокойствие и душевен мир, мир.

В университетската клиника в Хайделберг Fuchs (1989) предлага функционално освобождаване: освобождаване на напрежението и отчуждението чрез способността да "усещаме" определени части на тялото и да ги свързваме във вътрешна връзка с други части на тялото. Обявената цел на такива упражнения звучи като „намиране на себе си чрез тялото ви“. Друго развитие на Хайделберг - концентрираната двигателна терапия - е не само възприемане на собственото тяло, но и движение, и това се прави под формата на групови тренировки, където способностите за телесна комуникация, водене и водене, телесни контакти и т.н. Такива занятия завършват с дискусия. Те се предлагат на пациенти с функционални психосоматични и соматични синдроми, но могат да се предлагат и в други случаи и с други методи.

При психо-вегетативните симптоми, при които има страх, се посочва, че методите на психотерапия са по-достъпни, отколкото при „хипохондрично обработени оплаквания“. Тук се отбелязва и „възрастта“ на заболяването - не повече от 1 година, в противен случай се появява характерна „вторична полза от болестта“; също така „нуждата да говорим открито“ влияе положително на намаляването на симптомите.

Страхът се поддава добре например на арт терапия. Така Якоби (1965) ефективно използва метода на "тълкуване на картини" в подобие на тълкуване на сънища. Това се формира в аспекта на формирането на взаимоотношения с други хора поради освобождаването на творчески импулси и фантазия]; както и в музикалната терапия, трудотерапията, танца, дишането, масажа, терапевтичните вани и др. при функционални разстройства (Luban-Plozza, et al., 1988).

"Методът на избор" се нарича в клиниката разкриване на психотерапия в клиниката на сърдечни функционални симптоми, насочени към преодоляване на конфликтни ситуации и ускоряване на съзряването на личността на пациента.

Luban-Plozza също отбелязва ролята на дихателните упражнения при лечението на главоболие, както и гимнастиката под формата на "психосоматично обучение". Това е един вид редуване на релаксация и концентрация върху движенията на тялото, за да усетите своя „соматичен статус“, „схема на тялото“.

Дихателната терапия в комбинация с автогенен тренинг се използва успешно за отпускане на диафрагмата при лечение на бронхиална астма. Експертите посочват техниката на вдишване в интервалите между атаките (дишане чрез прозяване по време на затворена уста), но на първо място, той посочва техниката на издишване, когато се фокусира върху силно дишане, като същевременно инхибира това издишване с устните. В същото време се обръща внимание на фокусирането върху тялото и позицията на тялото, облекчаване на телесното напрежение и промяна на психическата нагласа поради това.

Други автори посочват, че при лечението на бронхиална астма - пациентите не трябва да бъдат пренапрегнати в чувствата си - може да настъпи декомпенсация. В случай на умерена респираторна терапия, пациентът е по-малко (отколкото при интензивна формадъх) отваря възможностите за проекции по отношение на терапевта. Тук принципът на Да имаш и да даваш е „непрекъснат“ и има „пренаучаване на връзката както със себе си, така и с другите. Без прекалено бърза хармонизация има възможност за изиграване на разрешение, пускане, отваряне” (Fuchs, 1965). .

При лечение на хипервентилация: предлага се прекъсване на атаката поради обратното вдишване на издишания въздух, което води до контрарегулация. Поради хипервентилация, нивото на въглероден диоксид намалява и настъпва алкализиране на кръвта, което води до контрарегулация. Обратното дишане дава усещане за справяне със себе си по отношение на симптомите, във властта на които пациентът е бил дълго време. Допълнителен анализ е подходящ (психоаналитична терапия); телесно-ориентираната терапия работи върху несъзнавани телесни импулси, същото важи и за релаксацията, както и за двигателната терапия с елементи на музикална терапия. Други автори тук предлагат да се спре остра атакахипервентилация чрез насищане с въглероден диоксид в найлонов плик или през носна кърпа. Също така помага да се превърне дълбокото дишане в по-леко плитко коремно и автогенно обучение.

Говорейки за белодробна туберкулоза, ние се позоваваме на Deter (1986), който предлага групова терапия, ориентирана към болестта, и подчертава следните етапи на терапията: информация за патофизиологията, преподаване на типове поведение, адекватни на болестта, овладяване на техники за релаксация и дишане, открити разговори в рамките на група и стимулиране на взаимодействието в група с възможна динамика и емоционален обмен. Добра динамика се отбелязва при пациенти на средна възраст; и изключително ограниченото функционално ограничение на белите дробове при по-възрастните хора също може да доведе до ограничение в такава психотерапия.

Трябва да се спомене и използването на психотерапия, насочена към конфликти, в клиника за туберкулоза. Същото важи и в случай на функционални сърдечни симптоми, въпреки че клиницистите отбелязват необходимостта първо да доведат клиента до емпатичен разговор, разбиране, в противен случай симптомите на заболяването могат да се засилят: първо, правилно разбиране на безопасността по отношение на страха от смъртта се предоставя способността да се виждат собствените конфликти, да се работи чрез тях и едва след това двигателна терапия и конфликтно-центрирана терапия. Отбелязва се и склонността на тези пациенти да се обръщат към представители на паранауката. .

Като цяло тези методи дават Главна идеявърху психотерапевтичните подходи при заболявания на интересуващите ни органи. След това нека се абстрахираме, първо, от условията на клиниката (това не е част от нашите задачи); второ, от остри, хронични, тежки форми на изброените специфични заболявания (това е участта на тези, които са призвани да ги лекуват съвременни методи); трето, от разнообразието от наименования и термини на изброените психотерапевтични методи, за да се открои общото, съответстващо на основната ни цел. В редица методи могат да се открият някои противоречия и взаимно изключване, например в подходите към психотерапията на бронхиална астма. Това може да се обясни на базата на общите противоречия между биологичната настройка за лечение и психотерапията, особено при сериозни заболявания, където необходимостта от лекарствена намеса изглежда очевидна. От друга страна, самите пациенти може да не разпознават психичния фактор на своето заболяване, което означава, че ще гравитират към ограниченията на умствената работа (например пациенти с основно и хипертония, както и тези пациенти, чието ниво на заболяване не е все още обмислени). Така появяващите се „артефакти“ внасят значително объркване в цялостния психотерапевтичен модел и пречат на научно обоснованото мислене.

Нивото на процеси, които не са пряко свързани с дишането: "телесност" като такава

Симптоми и начини за тяхното обяснение

Можете да се обадите на този раздел частна психосоматика на корема". Няма да се спираме така подробно на конкретната „психосоматика на корема“, както в случая с конкретната „психосоматика на душата“. Причината за това идва от факта, че за разлика от горните психосоматични заболявания, тези проблеми са изразени повече физиологично и по-малко психологически. Те, като правило, придружават всякакви емоции по-рядко и напълно ги изместват и потискат. Все пак това са древни, архаични, дълги забравени чувстваза възрастен. Когато човек има болка в сърцето, свързана с чести преживявания, тогава в бъдеще тази болка може да се разпространи в стомаха, но вече няма да бъде придружена ярки емоции, Както преди. „Емоционалните лутания“ лесно се превръщат в спокойно, затормозено чувство на изоставеност, загуба на „майчината гърда“. Така че "духовният глад" може да навреди не само на сърцето, но и на стомаха. С развитието си проблемът може да отиде още по-ниско. И докато се спуска, проблемът става все по-малко психосоматичен. Стратегията за акомпанимент все повече отстъпва място на стратегия за потискане на емоциите. И не всеки човек признава такава връзка.

Ако например човек с коронарна болестсклонни да отричат психични проблеми, това не означава, че той наистина ги отрича и не ги вижда. Може би неговите нарцистични черти на личността не му позволяват да признае тези проблеми пред други хора (за да не загуби лицето си). Много по-трудно е да се „види“ връзката между психиката и болестта за човек, например с гастрит. За него това е почти мистично. Той цени повече качеството на храната, отколкото "качеството" на емоциите.

Това, което на руски звучи като „образование“, може да се разбира като „поддържане на храненето“ - говорим не само за обикновена храна, но вероятно и за духовна, психологическа, холистична.

От друга страна, като правило тук работи друго правило. Факт е, че личните проблеми могат да се влеят или в соматизация (в тялото), или в невротизация (в психични проблеми). Всичко зависи от това как се интерпретира болестта. От времето на "бащата" на психоанализата Фройд се опитват да разберат при какви условия възникват психосоматичните разстройства и при какви условия конфликтът се превръща в невротизъм, но все още няма категоричен отговор. Много изследователи се надяват да намерят този отговор в бъдеще. Трудностите тук са в методологията на изследването. От дните на психоанализата в търсене вътрешни механизмипоявата на различни проблеми при хората използват метода на анкетата. Но психосоматичните пациенти, както показва практиката, са по-скрити. Те са по-малко емоционални и по-малко психологически гъвкави. Статистически, по-малко образованите хора, с по-малко рефлексия, са склонни към психосоматични разстройства. Това могат да бъдат представители на по-ниските социални слоеве и професии, които изключват гъвкавост и лоялност. Предполага се, че за тези хора проблемът е "истинска друга форма на освобождаване от духовен конфликт, която от ранна детска възраст замества друго, може би вербално, освобождаване от конфликта" . Следователно, по дефиниция, такива хора не говорят за своите конфликти, но имат свой собствен "език на тялото".От тази гледна точка никога няма да има отговор на въпроса: „невротизация или соматизация“. Въпреки че тази гледна точка вече е отговорът на този въпрос: емоционалната потайност („емоционална неграмотност“) и умствената „неискреност“ към себе си пораждат психосоматичен проблем. Освен това при някои хора с психосоматични проблеми има значително намаляване на соматичните симптоми в онези моменти от живота им, когато са започнали да реагират на другите по-емоционално. Така че проблемът може да "прелее" тяхната соматика в невротизъм и обратно.

От друга гледна точка физиолозите се опитват да открият наследствена предразположеност към един или друг психосоматичен проблем или невроза. И за редица проблеми беше намерена такава връзка. Но също така е двусмислен. Най-вероятно тези изследователи не винаги помнят, че заедно с гените ние предаваме и психологически нагласи, програми на нашите потомци, които са фиксирани в гените. С други думи, „жената ще роди така, както се е родила“. Но тук неизбежно се натъкваш на един стар философски проблем: кое е първичното - материалното или нематериалното, гените или вътрешните програми; как да кажа по-правилно: информация от гени или гени от информация. Вижда се, че не сме свикнали с второто твърдение „гени на информацията“. Тогава проблемът "соматизация или невротизация" е неразрешим от тази гледна точка, докато ушите ни "режат" от идеалистични твърдения. Наистина, докато подходите на естествените науки отхвърлят съществуването на душа, как могат да търсят връзка душа-тяло? ..

Обикновено лекарите-специалисти в областта на психосоматиката отбелязват, че всеки отделен случай изисква внимателен анализ и отделно разглеждане. Това е по-скоро за "долната камара". Ето защо няма нужда да описваме всяка конкретна психосоматична връзка от „долната камара“, защото това е невъзможно. Нека покрием основното.

Характеристики на разстройствата . Очевидно животното изпитва чувство на сигурност и удовлетворение, когато е сито. Ситостта поражда добри емоции, свързани с биологичен живот. Това са животински емоции - основата за по-нататъшното формиране на човешките емоции, ако говорим за дете. Ето защо, когато възрастен страда от някакво стомашно-чревно заболяване, това може да означава дълбоки нарушения на чувството за сигурност, желанието за запазване или получаване. Стомахът е най-близо до сърцето и белите дробове, отколкото другите органи на долната камара. Може да се очаква, че поради тази причина реакциите на физиологичния съпровод на емоционалните състояния на нивото на стомаха са по-изразени, отколкото на нивото на подлежащите органи, но по-слаби, отколкото на нивото на сърцето и белите дробове. Например при симптоми автономна невроза, стомашната секреция може да се увеличи под влияние на емоционален стрес, опит, търсене на помощ. Тази картина наподобява тази на сърдечна невроза или невротичен респираторен синдром. Друго нещо, например, с язви. Специалистите идентифицират няколко типа пациенти, страдащи от язва на стомаха и дванадесетопръстника. Няма единен критерий за тяхното заболяване. Това е като хората с описания по-горе "класически" тип психосоматичен пациент от "долната камара" (със слаба рефлексия и т.н.); и лица, които са относително интегрирани в своите емоционални преживявания и следователно имат други, по-изразени психосоматични разстройства на „средния дом“. Има и "здрави" хора със ситуационни "еднократни" (невротични) разстройства на стомаха и червата. Например силното желание за „запазване“ може да причини запек, докато силното желание за „изхвърляне“ причинява диария.

Редица автори отбелязват връзката модерен святс проблеми стомашно-чревния тракт. Тези проблеми са проблемите на самочувствието и поемането на отговорност в свят, в който институциите на семейството и църквата са се променили значително. Преди това религията с нейните ритуали поемаше отговорността за вземане на решения. Сега има повече отговорност на самия човек - това определя факта, че "хората не са в състояние да отговорят на тези изисквания и прибягват до регресивни защитни механизми при утежняващи обстоятелства" . В крайна сметка храната е най-първичната форма на собственост, а храносмилането е най-важната проста формауправление на този имот. По този начин проблемите на притежанието и сигурността се „проектират“ върху храносмилането.

Характерно е, че с относително лекарствено лечение на тези проблеми (например отстраняване на язва чрез хирургична интервенция), проблемите могат да се „превърнат” в психични – страхове, депресия, алкохолизъм и др.

Що се отнася до кожните заболявания, в средата на медицинските специалисти често се чува за наследствена предразположеност, отколкото за психогенни фактори при появата на кожни заболявания. Дори това, което по-често се приема като „психосоматично“ (например невродермит), често се отхвърля, т.к. "откриват се" непсихогенни предразположения към тези разстройства. Нека обаче си затворим очите за това и да обърнем внимание само на психичния компонент на кожните заболявания. Очевидно това са проблеми с докосването, ласките, топлината, нежността и т.н. По правило хората с проблеми с невродермит, псориазис и други заболявания са отгледани от „студени“ или, обратно, свръхпротективни майки. В някои случаи изследователите отбелязват промяна в безразличието и свръхзащитата, снизхождението и строгостта. Или може да е разликата в строгостта на единия родител и безразличието на другия. Тук основна роля играе телесният компонент: ласки (за да привлече детето "на своя страна") и / или страх от докосване (например, ако майката се страхува да нарани детето). Още веднъж отбелязваме, че често човек „предава“ своята програма на детето си, дори само защото „не знае“ друг начин да общува с дете: „Аз възпитавам така, както бях възпитан“. Така че това се отразява в наследствеността.

Кожните заболявания често се комбинират с други психосоматични разстройства, като псориазис с бронхиална астма. Това е видно и от лична история(етиология), - проблемът "даване-вземане". Псориазисът тук "носи" външния компонент на допир и топлина, дишането - вътрешния компонент на нежност и любов. Следователно при псориазис пациентът е по-малко склонен да види психосоматична връзка (и лекарят също), а при астма тази връзка е по-ясна и научно доказуема.

И все пак, както показва практиката на дерматолозите, първото нещо, което трябва да направите с такъв пациент, е да го „успокоите“ и да му дадете чувство на увереност (а второто е да дадете „нещо“ от лекарства).

Ако говорим за заболявания на опорно-двигателния апарат (стави, гръбначен стълб, периартикуларни тъкани и мускули и др.), Тогава можем уверено да отбележим връзката на тези проблеми със самоутвърждаването и жизнената позиция. Тук психологическата гъвкавост се комбинира с гъвкавостта на гръбначния стълб, жизнеността с мускулния тонус и стабилността на възгледите със силата. коленни стави. Прегърбването е проява на "тежестта от проблеми", както и на скритата агресия (извит "котешки" гръб). Болката във врата отразява факта, че "някой седи на врата". Вдигнати рамене и широко отворени очи - скрит страх ("замръзнал" страх). Сексуалните блокове са свързани с напрежение в тазовата и урогениталната диафрагми, което може да формира болки в долната част на гърба, а при жените - прекомерна пълнота в бедрата, т. нар. "бричове за енергийна езда" (което също допринася за проблеми в гинекологията).

Както споменахме, силата на коленните стави и степента на пълнота на краката се определя от степента на "земеност" на човек (а не "земност"). „Изкуството на заземяването“ е било основата на нормалния човешки живот в много културни традиции. Връзката със Земята означава силата на мирогледа и "силните крака", където "отворената" отпусната тазова диафрагма означава лекота и "релаксация" (а не "разпуснатост") в живота. Тялото получава енергията на Земята през краката и я изпраща към стомаха, а след това към сърцето и по-горе. И зад целия този процес има нещо повече от просто метафора или фантазии на архаичните общества. Зад целия този проблем стоят енергийни преходи, при които по-фините психологически енергии се превръщат в биоенергии (според Лоуен), а те от своя страна са в основата на умственото развитие.

Лечебни пътеки

Въз основа на факта, че нивото на вяра в психологическото излекуване на проблеми от това ниво е много по-ниско от предишното, следователно по-малката възможност за психотерапия. Неясни, но очевидни от съвременна гледна точка са много психосоматични връзки, например някои кожни заболявания (акне и др.); посочва се, че психичните фактори при различни кожни заболявания могат да взаимодействат помежду си. От друга страна се посочва, че например псориазисът има наследствена основа, а психичният компонент оказва влияние върху хода на това заболяване. Често наричани "елементи на психотерапията", главно медицинска подкрепа, когато лекарят не е сигурен в избора на подходящ метод за психично въздействие (например необходимост от хипноза или автотренинг, или гещалт терапия, или функционална релаксация при болестта на Crohn / улцерозният колит винаги е различен за всеки клиент). Но и тук навсякъде се посочва необходимостта от комбинация с фармакологични или психофармакологични средства. Въпреки това, нека да направим кратък прегледосновните методи и техники на психотерапия от това ниво в допълнение към предишното.

На първо място и тук си струва да се отбележи ролята на разбирането в терапията, което е централния момент на изцелението, отправната точка на психотерапевтичния успех. Разговори, анкети, въпросници и тестове се използват активно от специалисти от всички нива. Най-често пациентите се съветват "да развият такъв начин на живот и такова отношение към здравето, което да не включва никакъв риск от рецидив на заболяването". .

Използването на психоаналитични техники е подходящо, особено при проблеми с храненето: затлъстяване, анорексия нервозаи булимия, където се разкриват отношенията с роднини (особено връзката между дъщеря и майка в случай на анорексия нервоза), защита от депресия (например при затлъстяване), страх от загуба на контрол върху проблемите (при булимия). Всички видове диетични ограничения се оказват неефективни, защото ви лишават от удоволствието от живота и всъщност влошават вътрешните проблеми (с булимия). При анорексията, напротив, принудата за ядене изостря проблема, разглеждан от анализаторите като принуда от страна на майката (или друга влиятелна жена в семейството), което е ключовият момент на проблема. Тук се предлага групова, семейно-динамична, поведенческа терапия (варианти на бихевиоризма), водеща до развитие на конфликти и тяхното разбиране. Той също така посочва възможността „с участието на пациента в работата на група за самопомощ, да освободи енергията, свързана преди това със симптома, и да я използва за собствените си творчески възможности“ в случай на булимия. . А в случай на анорексия Petzold (1979) разработи терапия за семейна конфронтация, как според него се развива "желанието" на семейството да помогне.

В някои случаи груповата психотерапия се оказа много по-силна от индивидуалните форми на работа, тъй като, както беше посочено, може би в тези случаи има фиксация върху отчуждението и чувството за изоставеност, изолация от комуникацията; например при лечение на кожни заболявания: невродермит, уртикария и др.

В случаите, когато има фиксация върху неподвижността, ограничаване на движенията на тялото, забрани за докосване и проблеми с „стоенето“ (с ревматични заболявания), концентрираната двигателна терапия (в комбинация с автотренинг) се е доказала добре.

Ако в някои от горните случаи забраните и натискът отвън само влошават проблема, то в други случаи забраните са подходящи, например при сексуални дисфункции - това е „забрана за полов акт“. Отбелязва се и относителна забрана за рефлексия (по-скоро показва нежелателността на рефлексията), което води до известна обсебеност от проблема и нежелано самоизтезание.

За стомашни и дуоденални язви Luban-Plozza предложи модел на конфронтация със семейството за „съживяване на емоционалните сили“, което значително намалява времето и усилията за терапия. Но, както бе споменато по-горе, тук също има проблеми с твърдостта на тялото, свързани с „псевдонезависимостта“ (Meyer, 1996), което прави дългосрочните възможности за анализ и разговори неефективни, а понякога и вредни в остри фазизаболявания. При лечението на гастрит се предлага и акцент върху конфликта под формата на дългосрочни форми на психотерапия с паралелна употреба на лекарства.

В други случаи, например, когато диабет, или с дразнене на дебелото черво, психотерапевтичните методи са показани "на всички нива на психофизическо взаимодействие, тъй като самото лечение с лекарства не е в състояние да промени позицията на пациента и само допринася за хронифицирането на заболяването".

Литература

1. Абросимов В.Н. Синдром на хипервентилация в клиниката на практически лекар. - Рязан, 2001. - 136 с.
2. Breutigan V., Christian P., Rad M. Психосоматична медицина. - М., 1999. - 376 с.
3. Любан-Плоца Б., Пелдингер В., Крьогер Ф. Психосоматичен пациент на преглед при лекар. - СПб., 1994.
4. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивна психотерапия. - М., 1996. - 464 с.
5. Човешката телесност: интердисциплинарни изследвания / Главни редактори Николаева V.V., Tishchenko P.D. - М., 1993. - 166 с.
6. Тхостов А.Ш. Психология на телесността. - М., 2002. - 287 с.

И. Люти, 2001

В психосоматиката основните симптоми всякакви болести, разстройства и синдроми се считат задух, гадене, повръщане и депресивно състояние. Именно тези признаци придружават много психосоматични разстройства, тези симптоми са изразени и родителите просто не могат да не забележат, че нещо не е наред с детето. На тази страница ще научите за причините за симптомите на психосоматични състояния.

Симптом на психосоматични разстройства: задух

Под въздействието на негативни емоции (гняв, ярост, страх), както и на радост и вълнение, дишането се ускорява. Внезапните сътресения и уплаха могат да предизвикат кратко задържане на дъха. В комфортно и балансирано състояние дишането на здраво дете е спокойно. Промените в дишането във връзка с емоциите се потвърждават и от наблюдения от живота - познатото тъжно вдишване и издишване с облекчение.

Такъв психосоматичен симптом като недостиг на въздух е водещият симптом на бронхиалната астма, което показва скрита нужда от любов, нежност и нужда от подкрепа в лицето на външно агресивно настроение. Децата с предразположеност към бронхиална астма се характеризират с повишена реактивност в отговор на поведението на другите и чувствителност към миризми, желание за поддържане на чистота.

Симптоми на психосоматични разстройства: гадене и повръщане

Психосоматични симптоми на заболявания като гадене и са признаци на храносмилателни разстройства (моторна активност на стомаха и тънките черва). Гаденето и повръщането се появяват неволно в отговор на това, което детето не харесва, придружено от усещане за пълнота в епигастрална области може да се появи след консумация. различни продукти, по често мазни.

Тези симптоми на психосоматични разстройства могат да се появят във връзка с преживяното от детето стрес, участие в конфликти, психическо и емоционално претоварване. Децата, които развиват такива психосоматични реакции, се характеризират със зависимост от родителите, особено от майката, пасивност и склонност към депресия.

Симптом на психосоматични състояния и синдроми: депресия

Депресията се проявява като постоянно, продължително понижение на настроението. По-често се отбелязва при юноши и е придружено от намаляване на общия тонус - двигателно забавянеи бавно мислене. При деца предучилищна възрастдепресията е рядка или остава незабелязана, тъй като се характеризират с висока активност (мобилност, любопитство, желание за общуване).

Този психосоматичен симптом на синдромите показва потискане на скрити емоции, недоволство от себе си и невъзможност за намиране на положителни емоции. По-често възниква при неблагоприятна ситуация в семейството (конфликти и развод на родителите), свързано е с появата на друго дете в семейството, загубата на любим човек. По-склонни към депресия са тийнейджъри с тесен кръг от интереси, затворени, срамежливи, емоционално отхвърлени от родителите.

В периода на депресия детето има лошо настроение, раздразнителност, летаргия, намален или повишен апетит, нарушения на съня (сънливост през деня и безсъние през нощта, кошмари). През този период училищната успеваемост се влошава, детето не иска да ходи на училище, не иска да прави нищо. Става по-затворен, безразличен, понякога проявява агресия. Тийнейджърът страда от комплекс за малоценност, чувство за вина, скука и може да се оплаче от влошаване на благосъстоянието.

Статията е прочетена 844 пъти.

Много възрастни и деца се оплакват, че са развили астма, психосоматиката на която заема значително място в по-нататъшното изясняване на причините за заболяването. Основният симптом на бронхиалната астма е чести пристъпи на задушаване, бронхите се стесняват, не получават необходимо количествовъздух. Психосоматичните разстройства са най-честата причина за бронхиална астма.

Най-често бронхиалната астма се развива в детството, много деца са склонни към капризи, избухвания, чести плачове, лошо поведение. Причината за всичко това трябва да се търси не в характера на детето, а в неговата среда. Външните стимули влияят върху психиката на бебето: неспособен да се отърве от стреса, той започва да го натрупва вътре, което впоследствие води до развитие на заболяването в бронхите.

Диагностицира се в случаите, когато психическото състояние на пациента има пряко въздействие върху физическите възможности на тялото. Силен стрес, безпокойство, тъга, депресия - всичко това може да причини астма както при възрастни, така и при деца. Естествено, не всички пациенти с астма са толкова чувствителни към стрес или постоянно го изпитват, но тези, които имат генетично предразположениеДа се тази болестса изложени на риск.

Следните категории деца са изложени на риск:

1. Психологически зависим от майката, която се опитва да смаже детето с авторитета и влиянието си, като не позволява и крачка да направи без нейния контрол. В този случай бронхиалната астма е проява на вътрешно психологическо противопоставяне на решенията и действията на майката, а астматичните пристъпи, придружаващи астмата, са проява на вътрешна несвобода.
2. Лишен от дължимото родителско внимание и любов. Децата, страдащи от липса на внимание, се опитват да го привлекат по всякакъв начин. Бронхиалната астма при такива деца се развива най-често именно като начин за привличане на такова внимание. Заболяването, придружено от задушаване, изглежда е единственият начин да прекарате време с родителите.
3. Да имаш по-малки братя и сестри. Малко възрастни са в състояние да разберат стреса, преживян от дете, чието семейство има по-малък брат или сестра. Понякога стресът от загубата на внимание към себе си като „център на вселената” е толкова силен, че води до развитие на бронхиална астма.
4. Нездравословна привързаност на син към майка му, включително в зряла възраст. Понякога самотните майки са толкова силно привързани към синовете си, че започват да се чувстват привлечени от красотата на растящото дете, не искат да го оставят да отиде в зряла възраст, изпитват ревност към неговата булка и всяко момиче, което се появи в живота му. Това поведение на майката причинява психологическа травма, на фона на която е напълно способна да се развие астма.
5. Пубертет. Навлизането на едно момиче в пубертета го прави съперник на майка си. Не всички жени са готови да приемат това, някои влизат в психологически конфликт с дъщерите си, поради което момичето може да получи астматични пристъпи като отговор на факта, че майка й не може да я приеме такава, каквато е.

Астмата при възрастни може да бъде резултат от скрито негодувание, вътрешен конфликт, който започва в ситуации, когато някой или нещо не отговаря на очакванията.

Психологическите причини заемат водещо място в развитието на заболяването. Психосоматичен портрет на пациенти с бронхиална астма:

1. Хората, които са склонни към прекомерна самокритика, постоянно се съмняват в правилността на действията си, не могат да забравят събитията, които някога са се случили в живота им и са оставили незаличима психологическа следа.
2. Нервните и капризни хора, които не знаят как да дадат почивка на тялото и душата си, забиват всички стресове дълбоко в себе си, не искат да споделят преживявания и да ги изпръскват.
3. Хората са затворени, лишени от комуникативни качества, не могат да излязат от конфликтни ситуации, склонни са да се съгласяват с чуждото мнение само за да не изглеждат глупави в очите на другите, но всъщност мислят по съвсем различен начин.
4. Хора, които не знаят как да говорят, крият всички оплаквания дълбоко в себе си, живеят според тях и в резултат на това постоянно влизат в конфликт със себе си.
5. Уязвими, не склонни към щедрост и прошка хора. Най-често те искат да простят на човек, но не могат да го направят поради гордост или други фактори.
6. Хора, склонни към самовъзвеличаване, дори когато никой освен тях самите не вярва в това. Такива хора вярват, че тяхното мнение е единственото правилно и не може да бъде оспорено.
7. Хората-симулатори, с помощта на атака, се опитват да постигнат приемането на необходимото решение или действие. Такива хора оправдават всички свои грешки и злодеяния с наличието на астма.

Така че емоциите, стресът, постоянното напрежение, дисбалансът, липсата на каквито и да е ползи и притесненията за това - всичко това не са само психологически проблеми, но и фактори, които могат да причинят бронхиална астма.

Съществуващите психологически конфликти, липсата на емоционална стабилност стават отключващ фактор за развитието на астма, не е за нищо, че при повечето астматици следващата атака започва само след някакво силно психологическо въздействие: кавга с любим човек, скандал, уволнение от работа, физическо нараняване, развитие на повече опасна болест. Психологията и психосоматиката на бронхиалната астма са на първо място, следователно, преди да започнете лечението, астматиците трябва да бъдат изпратени на психотерапевт, за да установят дали астматичната атака има физическа или психологическа причина. В последния случай се провежда комплексна работа с пациента за елиминиране на ситуации, провокиращи атака.