Делириум тременс - делириум или сериозно заболяване? Бодлива топлина в средновековна Англия: описание на болестта, причини, лечение.

Днес: 8, 21:18:53

Ние сме АКТИВИСТИ И ПОСЕТИТЕЛИ на ЦЕНТЪР Адонай, които са били подпомогнати да решат проблемите си и които сега са готови да помогнат на други, ние отваряме този сайт, за да могат всички, които познават работата на Център Адонай и неговия ръководител Константин Адонай, които могат дават своя ГЛАС В ПОДКРЕПА на Центъра, биха могли да кажат тук каквото знаят; общуват с всички, които се интересуват от въпросите на езотериката, духовните практики, биоенергетиката и директно „АДОНАЙ“ или други центрове, салони или специалисти, практикуващи в тези области.

Английски произход на бодлива топлина

Днес лечението на бодлива топлина като правило не причинява особени затруднения и след ден или седмица лечение няма дори да има следи от неприятно заболяване по кожата.

По правило "модерната" бодлива топлина най-често тревожи малки деца, които все още не са се развили и не функционират напълно. потни жлези. Какво не може да се каже за проявлението тази болестпрез Средновековието в Англия, когато хората за първи път говорят с ужас и страх за това заболяване. И какви проблеми е причинила бодливата топлина през Средновековието? Какъв е неговият произход? За да разберете, трябва да погледнете в историята.

Английска епидемия от пот

През Средновековието английската бодлива топлина се е наричала английска изпотяваща треска и е обозначавала инфекциозно заболяване с неясен генезис. Характеристика на заболяването е високата смъртност сред населението. Трябва да се отбележи, че жителите на Англия са страдали от болестта от 1485 до 1551 г.

Според източници, бодлива топлина в Англия не е имало английски произход, тъй като започна с идването на династията Тюдор в правителството. През лятото на 1485 г. Хенри Тюдор и графът на Ричмънд (който живееше във Великобритания) кацнаха в Уелс, победиха Ричард III при Босуърт, след което Тюдор стана крал Хенри VII. Неговата армия се състоеше от френски и британски наемници, в резултат на което беше болестта.

За първи път болестта е наблюдавана в Англия между десанта и битката, а именно от 7 до 22 август 1485 г. Английската бодлива топлина е епидемия, вече един месец по-късно (от септември до октомври) тя „отне“ няколко хиляди души, след което утихна.

Хората възприемат това начало на царуването на крал Хенри като лоша поличба и казват, че той е предопределен да управлява в мъки. Освен това болестта бодлива топлина през Средновековието прогресира за 7 години и отнема половината от населението на страната, разпространява се на континентите в Кале и Антверпен, където се разгаря под формата на локална лезия.

След 11 години (1528 г.) епидемията от изпотяване избухва в Англия за четвърти път. През този период цялата страна беше в треска, кралят разпусна двора и напусна столицата. Болестта на века се разпространява, като първо се разпространява в Хамбург, след това в Швейцария, Рим, Полша, Великото литовско херцогство, Новгород, Норвегия и Швейцария.

По правило в тези страни епидемията продължава не повече от две седмици. До края на 1528 г. тя изчезва навсякъде, с изключение на Швейцария, където "овладява" до следващата година. Италия и Франция останаха "недокоснати".

Последният път, когато изблик на английска пот е регистриран през 1551 г.

Първите симптоми на милиария и хода на заболяването

Потенето в средновековна Англия започва тежки втрисане, което е придружено от главоболие и световъртеж, по-късно се появяват силни болки във врата, раменете и крайниците. Три часа по-късно човек разви силна треска, появи се огромно количество пот, той беше обезпокоен от чувство на жажда, повишен пулс, остри болки в сърцето и беше отбелязан делириум. Нямаше характерни кожни обриви. Ако след още два часа човекът не умре, по тялото му се появява обрив. Първоначално засяга шията, гърдите, след което се разпространява по цялото тяло.

Характерът на обрива е морбилиформен, аленоподобен или хеморагичен, върху който се образуват прозрачни везикули с течност, които по-късно изсъхват и на тяхно място има лек пилинг. кожата. Основният и най-опасен симптом на бодлива топлина през Средновековието беше сънливостта, тъй като се смяташе, че ако пациентът се остави да заспи, той вече няма да се събуди.

Ако човекът оцелее, температурата спада и до края на седмицата той е здрав.

Рядко някой успява да оцелее от проявата на болестта, но ако човек се разболее за втори път, той вече не е бил предназначен да оцелее, тъй като имунната система вече не е възстановена след първата атака. По правило от 100 заразени оцеляват не повече от двама или трима души. Най-интересното е, че бодливата топлина в Англия, като болест на века след 1551 г., вече не е диагностицирана.

Смятало се, че болният може да се излекува, ако се поти още повече. Но, като правило, човек умира много по-бързо от такова лечение.

Какво е причинявало бодлива топлина през Средновековието?

Въпреки факта, че бодливата топлина през Средновековието е била доста често срещан проблем, но все пак и до днес причините за болестта на века остават загадъчни. Томас Мор (английски писател, мислител, хуманист) и неговите потомци вярваха, че бодливата топлина в Англия възниква в резултат на мръсотия и наличието на определени вредни вещества и други опасни компоненти в природата.

В някои източници може да се намери препратка към факта, че потната болест е идентифицирана с рецидивираща треска, която се разпространява от въшки и кърлежи, но не се споменава наличието на характерни ухапвания и техните следи (дразнене).

Други източници казват, че болестта на средната възраст в Англия е възникнала поради хантавирус, който причинява белодробен синдром, хеморагична треска. Но особеността е, че се предава изключително рядко, поради което тази идентификация не е общопризната.

Някои източници казват, че проявата на бодлива топлина в онези дни е била форма на грип, но повечето учени са критични към това твърдение.

Изложена е теория, че тази форма на бодлива топлина е дело на човека и е резултат от тестването на първото бактериологично оръжие, което има насочен ефект.

Засегнати от огнища

Някои източници твърдят, че по-голямата част от починалите от болестта на века са здрави мъже, живели в Лондон и Англия като цяло. Жените, децата и възрастните хора са по-малко склонни да се заразят. Инкубационният период е от 24 до 48 часа, след което се появяват първите симптоми. По правило вече в следващите няколко часа човек или умира, или оцелява (това се знае за 24 часа). Важно е също така да се отбележи, че сред жертвите са високопоставени хора, а именно двама лордове - кметове на Лондон, трима шерифи и шестима олдермени (избухване от 1485 г.).

Кралското семейство на краля на Тюдорите също страда. Смята се, че Артър и принцът на Уелс, както и най-големият син на краля, са умрели от „потта на века“ (избухване през 1502 г.). През 1528 г. съпругата на Хенри, Ан Болейн, е заразена, но двамата се възстановяват и успяват да преживеят епидемията на века.

Избухването от 1551 г. отнема момчетата на 16 и 14 години, Хенри и Чарлз Брандън, които са деца на дъщерята на Хенри Мери Тюдор и Чарлз Брандън.

В литературата могат да се намерят много описания на това заболяване на века.

Смъртоносна бодлива жега в средновековна Англия

Средновековната болест бодлива топлина е често срещана в днешното Обединено кралство от почти век. Ужасната болест, известна преди като треска с изпотяване, представлява голяма част от високата смъртност през Средновековието.

Историята на епидемията от бодлива топлина в Англия през 16 век.

Епидемията от бодлива топлина в Англия рядко преминаваше границите на държавата, засягайки Шотландия и Уелс. Патологията обаче няма чисто английски корени. Различни източници описват първите й епизоди в горещи и сухи страни. Потенето в Англия се появява за първи път при Хенри 8, което е лоша поличба за началото на династията Тюдор.

Огненочервеният Хенри Тюдор, след като победи Ричард III, се появи в Англия с армия от френски легионери, които са обвинявани за разпространението на много болести. Бяха изминали не повече от две седмици от появата на Хенри в Лондон и нова средновековна болест, наречена "треска за изпотяване", напредваше все повече и повече и отнемаше все повече и повече животи. Първият епидемичен епизод удари смъртоносно няколко хиляди души, като не пощади нито децата, нито възрастните хора.

Въпреки факта, че бодливата топлина през Средновековието не е била единствената болест с епидемични размери, смъртта от нея е била болезнена и ужасна.

Изпотяването в Англия от 16-ти век, възникнало с идването на власт на Хенри, му обещаваше царуване в агония. Епидемии са възниквали повече от веднъж и понякога са засягали кралското семейство.

Изпотяването в Англия от 16-ти век, възникнало с идването на власт на Хенри, му обещаваше царуване в агония

Средновековни предположения

Изложени са няколко хипотези защо бодливата топлина се е разпространила в средновековна Англия точно по това време и на тази територия. Очевидци от онези времена се спират на следната етиология:

  1. Мнозина смятат, че английската треска има пряка връзка с мръсния въздух на индустриалния град страхотно съдържаниетоксични вещества.
  2. Друга версия на експертите от онова време се отнася до въшки и акари, които могат да разпространяват инфекцията чрез ухапвания. Рядко обаче са забелязани характерни следи и възможно съпътстващо дразнене.
  3. Медицината от онова време вече познава хантавируса, чието навлизане в тялото причинява треска с белодробни и хеморагични синдроми. Такава теория остава предположение, тъй като по това време не беше възможно да се проучи подробно механизмът на предаване на патогена.

Възможностите на медицината от онова време не позволяват да се проучат задълбочено етиологичните причини и патогенезата на заболяването. Лекарите се опитаха да облекчат болезнената клинична картина на "английската пот", но лекарствата и терапевтичните мерки не бяха това, от което пациентите се нуждаеха.

На този моментако във вашия клинична практикалекарят диагностицира бодлива топлина, лечението й обикновено не е трудно. Заболяването се среща обикновено при кърмачета и деца, функционалност потни жлезикоито все още не са коригирани в съответствие с околен свят. Необходими са само няколко дни, за да може пациентът и неговите родители или близки роднини да забравят за болестта.

Днес, ако лекар диагностицира бодлива топлина, тя обикновено се лекува лесно.

Съвременна етиология

Съвременните учени-медици са формирали няколко свои мнения защо това е така патологичен процесв Англия имаше епидемичен характер:

  1. Най-разпространената версия гласи, че характерното изпотяване през Средновековието е било форма на грип. Въпреки това, подробно проучване на болестта според историческите описания в последно времепозволи това предположение да бъде оспорено.
  2. Английската бодлива топлина също се счита за създадено от човека оръжие за масово унищожение. Първите опити за създаване на биологични оръжия датират от няколко години. по-късно средновековнакойто беше официално регистриран. Но също така е възможно да се извършват тайни изследвания по тази тема, която "остана зад кулисите".
  3. Болестта в Англия от 16 век може да се разпространи поради факта, че населението на никоя страна по това време не е имало модерни хигиенни навици. Хората просто нямаха представа за важността на почистването на кожата, зъбите и косата.
  4. Променливото време в страната принуди хората да се обличат топло дори през лятото. Тогавашните нрави не им позволявали да се събличат извън дома и жителите на града били принудени да се потят в луксозните си тоалети. Версията се потвърждава от факта, че бодливата топлина през Средновековието е регистрирана главно сред богатото население.
  5. Защо английската бодлива топлина е възникнала в тази конкретна област, Wikipedia обвинява злоупотребата с алкохол, а именно бирата, любима на британците.

Най-съвременната теория е синтезиран или смесен възглед за етиологията на това заболяване.

Симптомокомплекс на заболяването

Английската бодлива топлина започна остро със следните симптоми:

  1. Изразените студени тръпки започнаха внезапно и независимо от температурата на околната среда.
  2. Епизодите на леко замаяност се заменят с интензивно главоболие, което се разпространява към врата и горната част на раменния пояс.
  3. За няколко часа пациентът отделя огромно количество пот с неутолима жажда, сърцебиене, делириум.
  4. Ако сърцето на човек можеше да издържи на такава атака, след известно време щяха да се появят кожни обриви. Те също покриват първо главата, след това преминават към врата, раменете и цялото тяло.

Обривът не е от един и същи вид и лечителите от онова време разграничават два от неговите видове:

  • морбилиформените обриви бяха хиперемични люспести петна;
  • хеморагичният обрив на мястото на папулите образува мехури, които след отваряне кървят и се възпаляват;

Този патологичен процес имаше и най-опасния симптом - тежестта на съня. Смятало се, че ако оставите пациента да заспи, ще бъде невъзможно да го събудите.

Английската бодлива топлина започна остро

Тежестта на симптомите може да се наблюдава до седем дни. Ако пациентът успя да оцелее, той бързо се възстанови. Само отворени мехури по кожата лекуваха дълго време, инфекцията към която можеше да се присъедини втори път, което предизвика нови мъки от отворени кървящи язви.

В Англия 16-ти век оцеля три пъти от бодливата жега, която значително засегна населението на могъщата сила по това време.

Ако заболяването се повтори, това неминуемо ще доведе до фатален изход. Епидемично заболяване още при първото огнище подкопа имунната система, която не можеше да се справи с нова атака. Според статистиката само 1% от тези, които се разболяха от опасна болест по това време, оцеляха и се върнаха към пълноценен живот.

Усложнения на заболяването

Главно поради огромния брой смъртни случаи, английската треска става известна през Средновековието. Пълното възстановяване след инвалидизиращо заболяване беше изключително рядко, възникнаха следните усложнения:

  1. Фурункулозата не е рядкост през Средновековието поради ниските хигиенни стандарти. Бодливата топлина, усложнена от фурункулоза в Англия през 16 век, доведе до неизбежната смърт на пациентите. Възпалителните образувания обезобразиха външния вид, образуваха фистули, изчерпани и убити.
  2. Английската бодлива топлина, както посочва Уикипедия, води до неврогенни разстройства. Оцелелите от епизод на заболяването гарантирано ще получат различни неврити и фантомни остатъчни болки по хода на централните нерви. Координацията на движенията, чувствителната проводимост и речевата активност също са засегнати.

Изпотяването в Англия прави 16-ти век решаващ за английското население, неспособно да му устои по това време. Самата болест и нейните усложнения са се разпалвали три пъти през този век.

средновековна терапия

Такава масова смърт от бодлива топлина в средновековна Англия се дължи не само на полиетиологични фактори, но и на неправилно лечение. Практическата медицина не може да се оформи като самостоятелно направление между предположенията на "умниците" и рецептите на народните лечители.

Такова сериозно заболяване през Средновековието не може да бъде лекувано ефективно поради няколко причини:

  1. Храна с ниско качество. Лошата обработка и самата технология на производство на храни през Средновековието е била на относително ниско ниво. Храната не съдържаше основни витаминии хранителни вещества, така че бодливата топлина в Англия при Хенри 8 е имала бариера за неговото развитие.
  2. По-голямата част от населението работи усилено, което се отразява и на нивото на физическо здраве. Уикипедия отбелязва не само бодливата топлина през Средновековието като често срещано заболяване, защото „подкопаният“ имунитет се превръща в отлична почва за появата на чума, едра шарка, краста и много други заболявания.
  3. Епидемията от бодлива топлина в Англия донесе със себе си идеята, че болните трябва да се потят. Самата болест носи със себе си трескаво състояние, което само се влошава от методите на средновековното лечение. Пациентите се увиват, натриват се с мазнина и затоплящи течности. По този начин бодливата топлина в средновековна Англия отнема живота на болните още по-бързо и се разпространява масово.

Съвременните идеи за това какъв вид лечение е трябвало да получи бодливата топлина в Англия от 16 век са коренно различни. Ниво съвременна медицинаи социалното развитие не позволява болестта да бъде епидемична.

„Забележителни пациенти“

Средновековната бодлива топлина е засягала предимно мъжете. Заболяха също жени, деца и възрастни хора, но не толкова мъчително и масово. Треска с изпотяване не е селективна болест според социалната класа. И селяните, и гражданите, и хората от кралското семейство, както и тяхното обкръжение бяха болни.

Изпотяването в Англия при Хенри VIII отне живота на много военни. Още първата епидемия безмилостно отне живота на няколко шерифи и съветници. Представителите на кралското семейство също не избягаха от английската бодлива топлина: болезнена болест не пощади единствения и дългоочакван син на червения крал, който толкова мечтаеше за наследник. Може би най-отчаяната съпруга на Хенри - Анна Болейн - успя да оцелее след болестта и беше лишена от живота си по друга причина. Бодливата жега не позволи на величествения принц на Уелс да доживее да бъде коронясан.

Изпотяването през Средновековието премина към последователите на династията на Тюдорите поради липса на нейни мъжки представители. Блъди Мери проля много сълзи със смъртта на двамата си сина, което е виновно за изпотяването.

Няколко пъти бодлива жега в средновековна Англия остави безброй жертви. Тази болест, подобно на много други през Средновековието, неясна и далечна, носи много неизследвани мистерии и тайни, които със сигурност ще бъдат разкрити на човечеството с течение на времето.

треска, гадене

"Треска, болест" в книгите

Делириум тременс

Делириум тременсВечерта в килията била натикана около петдесетгодишна жена, която отчаяно се биела със санитарите. Делириум тременс. Завързаха я с чаршафи за стелаж, направиха няколко инжекции, преляха студена вода- всичко е безполезно. Тя продължи да бълнува, разкъсвайки най-здравите окови и

Коремен тиф

Коремен тиф През зимата на 1848 г. малката ми дъщеря беше болна. Тя боледуваше дълго време, после вдигна лека температура и като че ли й премина; Rayet, известен лекар, я посъветва да язди, въпреки зимния ден. Времето беше хубаво, но не топло. Когато я доведоха

"ПЯСЪК ФЕР"

„SAND FER“ Тази кратка история е първият завършен опит на ABS да напишат нещо заедно. Опит обаче, съвсем експериментален, на случаен принцип, изведнъж ще се получи нещо интересно. Нямаше предварителен разговор, нямаше план, дори сюжет - седна

Крайна треска

Последна треска Има моменти в живота на един художник, когато той се втурва като стрела, изстреляна от лък ... (Shmaga) До къщата на нашия офицер (греда) строителите издигат нещо неудобно, наречено PUI - Item Installation Point. Представлява тясна дървена кула

ПОЛИТИЧЕСКА ТРЕСКА

ПОЛИТИЧЕСКА ТРЕСКА Глупостта на първите лица на режима вече не изненадва, а трогва Първият зам.-председател на правителството Немцов, който си въобразява себе си като бъдещ президент на страната, отново обяви война на смърт на поредната вятърна мелница като Дон Кихот. На това

гнила треска

Гнила треска Нощем, измъчван от безпокойство и безсъние, се захващам с медико-историческия доклад за епидемиите по време на войната, написан от професор Хаген, нашия главен хигиенист, като основно ръководство по бактериология. След това ми го даде назаем. страхотно

революционна треска

Революционна треска Какво да правя? Мисля трескаво. Е, административната сграда май я взехме. И как да го запазите? Трябва да се укрепим, да барикадираме сградата. Но камионите, които наехме и натоварихме с пясък, чували и гуми, така и не дойдоха. По пътя са били пресрещнати.

жълта треска

Жълта треска Жълтата треска или жълтата треска е местно заболяване на Антилските острови и южното крайбрежие на Съединените щати. Сев. Америка. Щати, от Ню Орлиънс до Чарлстън, което често се среща под формата на фатална епидемия и понякога се разпространява с кораби към други

Делириум тременс

петехиална треска

следродилна треска

Пуерперална треска

висока температура

Треска Заболяването започва с втрисане, последвано от пареща топлина в цялото тяло (пациентът е в пламъци, лицето е зачервено, силно треперене, жажда, очите блестят, дишането е ускорено, делириум). Ако няма локално възпаление, давайте Aconite 3 като напитка; при делириум - беладона 3 до 2

Дифузна токсична гуша (болест на Грейвс, болест на Грейвс, болест на Пери)

дифузен токсична гуша(болест на Грейвс, Болест на Грейвс, болест на Пери) Това е едно от най-известните и често срещани заболявания на щитовидната жлеза, познато на мнозина от снимки от училищни учебници по анатомия, които изобразяват лица с изпъкнали очи.

5. Делириум

5. Делириум На пръв поглед изглежда странно, че болест, която в миналото е убивала много хора, може да бъде обект на шеги сред тези, които трябва да се страхуват най-много от нея. В това обаче няма нищо изненадващо, ако разбираме, че несъзнаваното

Делириум тременс

Делириум тременс (алкохолен делириум) е остра психоза, която се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на мета-алкохолните психози. Протича с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Делириум тременс е най-често срещаната алкохолна психоза. В повечето случаи за първи път се появява при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III стадий, т.е. не по-рано от 8-10 години от момента, в който започнат редовно да пият алкохол.

В много редки случаиделириум тременс се развива при хора без алкохол след значително алкохолно възпиране.

За разлика от общоприетото мнение сред жителите, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица, които са в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след внезапния край на алкохола.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, добронамерени и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние в друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс в никакъв случай не трябва да се считат за безопасни и да се оставят без медицинска помощ.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитие на усложнения от страна на вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохол, която продължава много години. Фактори, които повишават риска от развитие на алкохолен делириум са:

  • употребата на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и неговите сурогати);
  • продължителни преяждания;
  • изразяване патологични промениот вътрешните органи, предимно от черния дроб;
  • мозъчни заболявания и черепно-мозъчна травма в анамнезата.

Патологичният механизъм на развитие на делириум тременс все още не е напълно изяснен. Предполага се, че основна роля за появата на остра психоза играят метаболитни нарушенияи продължителна хронична интоксикация на мозъчната тъкан.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават няколко форми на делириум тременс:

  1. Типичен или класически. Прогресирайки, заболяването преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
  2. Ясен. Психозата възниква остро. Пациентите имат чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Халюцинациите и заблудите отсъстват.
  3. Абортивен. Халюцинациите са фрагментарни. Лудите идеи не са напълно оформени, схематични. Безпокойството е изразено.
  4. Професионален. Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
  5. Музикане. Това е резултат от професионален вариант на хода на делириум тременс. Пациентът има силно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения и изразени соматовегетативни разстройства.
  6. Нетипично. Клиничната картина има много общо с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са претърпели един или повече епизоди на делириум тременс.

Етапи на делириум тременс

Има три етапа по време на класически делириум тременс:

  1. Първоначално. Пациентът има смущения в настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, оптимистичното и весело настроение се заменя с тревожност и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, изражение на лицето и реч, създават впечатление за възбуда, нервност. Повърхностен сън, придружен от страшни сънища и чести събуждания. Могат да се наблюдават фрагментарни зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените, които изскачат в съзнанието им, ярки образи.
  2. Хипнагогични халюцинации. Характеризира се с появата на халюцинации по време на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. Събуждайки се, пациентите не могат да различат реалността от съня. През деня те са преследвани от зрителни халюцинации.
  3. Безсъние. С напредването на заболяването до този стадий се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите "виждат" фантастични чудовища, големи или малки животни. Често има тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди теланасекоми, пълзящи по тялото и др.). Слуховите халюцинации се проявяват чрез заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Протичането на заболяването често е продължително, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: появяват се няколко пристъпа, разделени от леки интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириум тременс завършва внезапно. Много по-рядко симптомите на психоза постепенно регресират. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2-8 дни. В около 5% от случаите заболяването протича продължително.

В продромалния период, който започва с внезапния край на преяждането и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите имат нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмарни тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват срив и остра слабост. Настроението е понижено. През първите 48 часа след края на преяждането могат да се появят епилептиформни абортивни припадъци. В някои случаи развитието на делириум тременс се предшества от краткотрайни слухови халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от самия пациент и хората около него.

В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или реални животни, извънземни и приказни герои. Пациентите вече не възприемат адекватно пространството и времето около тях, изглежда им, че времето или се ускорява, или забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, склонни да се крият или да избягат, да се отърсват от дрехите си от "насекоми", да водят диалози и спорове с невидими събеседници.

За пациентите с делириум тременс е характерно наличието на повишена внушаемост. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст върху лист изцяло бяла хартия.

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората, тежестта на халюцинациите намалява и се образува светлинна празнина. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог.

След като пациентът успее да заспи и спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно спират. По-рядко излизането от състоянието на остра психоза става постепенно.

След спиране на атаката пациентите не помнят или почти не си спомнят реални събития от живота си, настъпили по време на периода на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те имат значителни промени в настроението, развива се астения. Мъжете често се развиват лека степенхипомания, а при жените - депресивни състояния.

Други форми на делириум тременс се наблюдават много по-рядко от класическите.

При професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Имат монотонно нарастващи двигателни и афективни разстройства.

AT клинична картинапри обостряне на делириум тременс са налице следните симптоми:

  • несвързана реч;
  • елементарни прости движения (хващане, събличане);
  • глухота на сърдечните тонове;
  • тахикардия;
  • бързо дишане;
  • значителни колебания в кръвното налягане;
  • хипертермия;
  • повишено изпотяване;
  • силен тремор;
  • промени в мускулния тонус;
  • нарушена координация на движенията.

Лечение на делириум тременс

Пациентите с делириум тременс трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за лечение на наркомании. Прилага им се детоксикираща терапия (плазмафереза, форсирана диуреза, венозно приложениефизиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на увредената жизнена важни функции. Показано е назначаването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват изключително рядко и само ако има строги показания (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължителна безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионална и мусифицираща форма на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от делириум тременс

Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна тежест, както и образуването на психоорганичен синдром, тежки лезиивътрешни органи. Променено състояние на съзнанието със запазено, а понякога и повишено двигателна активност, прави болния от делириум тременс опасен както за околните, така и за самия него.

Прогноза

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на началото на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:

  • дихателна честота над 48 вдишвания в минута;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • мускулни потрепвания;
  • дълбоки нарушения на съзнанието;
  • пареза на очните мускули;
  • остра сърдечно-съдова недостатъчност;
  • чревна пареза;
  • повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След страдание от делириум тременс съществува висок риск от повторно развитие на психоза на фона на продължителна злоупотреба с алкохол.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс е активно лечениеалкохолизъм, както и провеждане на широка санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост сред населението.

"Английска пот" - мистериозна болест на Средновековието

"Английска пот", "треска за изпотяване", "треска за изпотяване" - това е името на най-загадъчната болест на 16 век, отнела много животи. Какво мислят съвременните учени за причините за възникването му?

Чумата, от която са измрели 60% от населението на средновековна Европа, е наречена "черната смърт". Причинителят на това заболяване в крайна сметка беше открит, но не можаха да намерят причината за друго ужасно заболяване - "треска за изпотяване".

История на треска с изпотяване

Тази мистериозна болест е наричана още "английска пот", тъй като нейните огнища са наблюдавани главно в Англия. Тя не покоси, като чума, цели градове и села, но те се страхуваха не по-малко от нея, тъй като заразените хора умираха в рамките на 24 часа.

Заболяването започна с внезапно вдигане на температура, повръщане, силни болки във врата, раменете и корема. Втрисането е придружено от обилно изпотяване, слабост, агонизираща диспнея и ускорен пулс. Човекът се "стопи" пред очите ни и скоро последва смъртта.

Първото избухване на болестта е свързано с преврата, който Хенри Тюдор организира срещу Ричард III през 1485 г. Френските наемници на Хенри през 1480 г. участват в кампанията срещу Османската империя в Родос и оттам могат да пренесат болестта в Англия. „Потната треска“ безмилостно преследва Хенри и уби човек в Лондон за 6 седмици.

През 1528 г. 2000 души умират по време на друго огнище и след това треската мигрира на кораби в Германия. В Хамбург повече от хиляда души починаха в рамките на месец, в Данциг - 3000 и скоро болестта започна да се разпространява по крайбрежието на Балтийско море. Това е най-голямата епидемия от "треска на изпотяване", въпреки че друго огнище е документирано през 1551 г.

Средновековните лекари се опитват да разберат причините за болестта. Томас Форестър през 1485 г. и Джон Кийс през 1552 г. посветиха много време на изследването на "английската треска с изпотяване", но така и не успяха да идентифицират причинителя.

Изследване на болестта "английска пот"

В наши дни някои изследователи са склонни да заключат, че фаталната болест може да бъде причинена от хантавирус. Пренася се от полевки и плъхове, които сами не се разболяват, но заразяват хората. Заразяването става чрез вдишване на изпарения от урината или изпражненията на гризачи. Единственият случай на предаване на хантавирус от човек на човек е регистриран в Аржентина през 1996 г.

Симптомите на "английската пот" са подобни на хантавирусния белодробен синдром - сериозно заболяванекойто практически не се лекува. Избухвания на белодробен синдром се случват в наше време: в Съединените щати през 1993 г. 10 души са починали, през лятото на 2012 г. няколко посетители на Националния парк в Калифорния се разболяват (трима от тях умират).

Ако приемем, че хантавирусът е основният виновник за "треската на изпотяване" и е дошъл в Евразия от Америка, тогава възниква разумен въпрос: как да обясним факта, че епидемията от "английската пот" е започнала няколко години преди откриването на Новия свят ? В допълнение, европейският тип хантавирус причинява хеморагична треска с бъбречен синдромбез прекомерно изпотяване. Учените смятат, че може да се получи сливане на два вируса, в резултат на което белодробният синдром започва да се придружава от изпотяване.

Спори на антракс

Микробиологът Едуард Максуигън смята, че причинителят на антракса е потенциален виновник за "треската на изпотяване". Жертвите на биотероризма през 2001 г. са имали много подобни симптоми - внезапно обилно изпотяване и силна умора.

В зависимост от това как спорите на антраксните бактерии преминават от животни към хора, се развива определена форма на заболяването:

Възможно е д-р Джон Кийс през 1551 г. да е наблюдавал само белодробната или чревната форма на антракс, докато Форестър през 1485 г. да е срещал кожната форма, тъй като е виждал черни петна по тялото на някои засегнати хора.

McSwiegan смята, че спорите на антракс са били заразени по време на обработката на животински косми и ако телата на мъртвите бъдат ексхумирани, има вероятност тези спори да бъдат намерени.

климатични фактори

Много учени се интересуват от факта, че първите огнища на "треска за изпотяване" съвпадат във времето с началото на период на охлаждане, причинен от поредица от вулканични изригвания в Индонезия. изследовател

Пол Хейман установява, че болестта се разпространява по време на години на наводнение, както и в периоди на рязко увеличаване на броя на гризачите. Вероятно епидемиите са възникнали в резултат на комбинация от много обстоятелства.

След избухване през 1551 г. "английската треска за изпотяване" изчезва безследно. Трудно е да се каже дали можем да се изправим срещу това заболяване днес. В света редовно се появяват неизвестни вируси, така че тази възможност не може да бъде изключена.

треска, гадене

Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон. - Санкт Петербург: Брокхаус-Ефрон. 1890-1907 г.

Вижте какво е "Треска, болест" в други речници:

Треска - 1. Треска1, треска, съпруги. 1. Същото като треска (разговорно). 2. Страст, вълнение. Златна треска. Борсова треска. || Трескаво бързане (разговорно). Треска преди напускане. ❖ Родилна треска (мед.) заразна следродилна женска болест ... Обяснителният речник на Ушаков

Болест - Смъртта и Б. дойдоха на света чрез греха (Бит. 2:17; Рим. 5:12) и следователно те се контролират от Сатана (Йов 2:7; Лука 13:16; Евр. 2:14) . Въпреки това, Бог също наказва човека Б. за неговото непокорство (Второзаконие 28:21,22,35,58 61). Но причините за конкретното страдание или Б. ... ... библейска енциклопедияБрокхаус

Треска при домашни любимци - под това име на ветеринарите са известни няколко заболявания добитък: коремен тиф, или петнист, G. (виж Тиф) на коне, злокачествен катарален G. на говеда (виж Дифтерия) и телесен G., който се среща при всички видове домашни животни. ... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

Треска, злокачествен катарален - главоболиекр. рог. добитък, годишно унищожава много добитък, особено. в райони с бедни източници на застояла вода. Признаци на заболяването: фотофобия, сълзене, помътняване на роговицата, изпускане на гной и кръв от носа, горещи уши, първо запек, а след това ... ... Селскостопански речник-справочник

треска - и; и. 1. Трад. нар. Заболяване, придружено от висока температура, треска; висока температура. Лежи в треска. Нервен г. Майчинство г. (тежко следродилна болест). Град Белая (тежко психично заболяванепоради алкохолизъм). 2. Разширяване. Страстен ... ... Енциклопедичен речник

треска - и; и. Вижте също трескав, трескав 1) трад. нар. Заболяване, придружено от висока температура, треска; висока температура. Лежи в треска. Нервна скръб / чка. Родилна мъка / чка ... Речник на много изрази

Петехиалната треска е заболяване на коне, говеда, свине, кози и млади кучета, характеризиращо се с обширен оток подкожна тъкани кръвоизливи в лигавиците, мускулите и вътрешните органи. Развива се за втори път след заболяване ... ... Велика съветска енциклопедия

Делириум тременс - (Delirium tremens). Под това име е известно своеобразно заболяване, в зависимост от алкохолно отравяне, въпреки че вероятно основната роля се играе от фузелово масло, което често се състои в недостатъчно пречистен алкохол. Заболяването се развива след силен ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

ЗЛОКАЧЕСТВЕН СИН ЕЗИК (Coryza gangraenosa bovum), остро вирусно заболяване, характеризиращо се с лобарно възпаление на лигавицата на устната кухина, дихателните пътища, фронталния синус и стомашно-чревния тракт. чревния тракт, увреждане на очите и централната нервна система. Болест ... Ветеринарен енциклопедичен речник

Популярна история на медицината

През Средновековието най-ужасяващите бедствия са изглеждали незначителни в сравнение с масовите инфекциозни болести, които отнемат повече животи от войната или глада. Само през 14 век около една трета от жителите на Европа умират от колосална чумна епидемия. Историята на човечеството има три пандемии от бубонна чума (от гръцки bubon - „подуване в слабините“), една от които е „чумата на Юстиниан“. През 542 г. болестта се появява в Египет, откъдето се разпространява по северното крайбрежие на Африка и в Западна Азия. От Сирия, Арабия, Персия и Мала Азия епидемията се разпространява в Константинопол, бързо приема опустошителен характер и не напуска града няколко години. Всеки ден 5-10 хиляди души умираха от болестта; полетът само допринесе за разпространението на заразата. През 543 г. са отбелязани огнища на чума в Италия, Галия, в селата на левия бряг на Рейн, а през 558 г. Черната смърт се завръща в Константинопол. Впоследствие чумата се появява редовно, почти на всяко десетилетие, причинявайки огромни щети. европейски държави. Освен от бубонна форма, характеризиращ се с появата на тъмни тумори по тялото, се наблюдават други форми на това заболяване, например белодробна или фулминантна, при която няма симптоми и смъртта настъпва, изглежда, здрав човек. Според древни гравюри може да се направи мнение за мащаба на трагедията, причинена от пълната импотентност на лекарите пред смъртоносна инфекция. Опустошителните последици от чумата са ясно изразени в редовете на стихотворението на А. Пушкин „Пир по време на чума“:

Сега църквата е празна;

Училището е глухо заключено;

Нива лениво презряла;

Тъмната горичка е празна;

И селото като жилище

Всичко е тихо, едно гробище

Нито празен, нито тих.

Всяка минута носят мъртвите,

И стенанията на живите

Страшно помолете Бога

Успокойте душите им!

Всяка минута имате нужда от място

И гробове помежду си,

Като уплашено стадо

Вкопчете се в стегната линия!

Хората умират няколко часа след заразяването, едва имайки време да осъзнаят състоянието си. Живите нямаха време да погребат мъртвите и труповете лежаха по улиците, изпълвайки града с отровна воня. При липсата на ефикасни лекарства лекарите бяха оставени да се доверят на Бог и да дадат път на човека с „черната каруца“. Това беше името на гробаря, чиито услуги наистина бяха необходими: навременното изгаряне на трупове отчасти допринесе за намаляването на болестта. Забелязано е, че хората, обслужващи града по време на епидемията, се заразяват много по-рядко от своите съграждани. Историческите хроники записват невероятни факти на селективност, когато болестта заобикаля цели квартали или отделни къщи.

Сънувах ужасен демон: целият черен, с бели очи ...

Извика ме в каруцата си, в нея лежаха мъртвите и дрънкаха

Ужасна непозната реч ... Кажете ми, насън ли беше?

Въпреки че улицата е цялото ни тихо убежище от смъртта,

Подслон на празници, невъзмутим от нищо,

Тази черна количка има право да ходи навсякъде.

Най-тъжните страници от историята са свързани с втората чумна пандемия, започнала през 1347 г. През 60-те години на Черната смърт в Европа са загинали 25 милиона души, тоест приблизително една четвърт от населението на континента, включително жителите на Англия и Гренландия. Според средновековните хроники „заради чумата цели села и градове, замъци и пазари са обезлюдени до такава степен, че е трудно да се намери жив човек на улицата. Заразата била толкова силна, че този, който се докосвал до болния или умрелия, скоро сам бил хващан от болестта и умирал. Изповедниците и изповедниците бяха погребани едновременно. Страхът от смъртта пречеше на хората да обичат ближния си, а на свещеника да изпълни последния си дълг към починалите.” Във Франция жертвите на втората чумна пандемия са Жана от Бурбон, съпруга на френския крал Филип от Валоа; Жана Наварска, дъщеря на Луи X. Испания и Германия погребаха своите владетели Алфонс Испански и Гюнтер; всички братя на шведския крал загинаха. След като болестта отстъпи, жителите на много градове в Европа издигнаха паметници на жертвите на чумата. Надеждни събития, свързани с епидемията, са отразени в литературата и живописта. Италианският писател Джовани Бокачо (1313-1375) е във Флоренция през 1348 г. Шокиран от смъртта на баща си и всички ужаси, преживени през няколко години живот в заразен град, той описва чумата в известния роман „Декамерон“. Бокачо е единственият писател, който представя "Черната смърт" не само като исторически факт или алегория. Композицията се състоеше от 100 истории, разказани от името на благородни флорентински дами и младежи. Историята се развива на фона на чумна епидемия, от която благородническо общество се крие в селско имение. Авторът разглежда чумата като социална трагедия или криза в състоянието на обществото през прехода от Средновековието към Новото време. В разгара на епидемията в големите градове ежедневно умираха 500-1200 души и се оказа невъзможно да се погребе такъв огромен брой мъртви в земята. Папа Климент VI, който тогава е в Авиньон (Южна Франция), освещава водите на река Рона, позволявайки да се хвърлят трупове в нея. „Щастливи потомци, вие няма да знаете такива адски нещастия и смятайте нашето свидетелство за тях като ужасна приказка“, възкликна италианският поет Франческо Петрарка, съобщавайки в писмо за трагедията на красивия италиански град Флоренция. В Италия около половината от населението е починало от чума: в Генуа - 40 хиляди, в Неапол - 60 хиляди, във Флоренция и Венеция са починали 100 хиляди души, което представлява две трети от населението. Смята се, че чумата е пренесена в Западна Европа от източна Азия, през пристанищата на Северна Африка стигна до Генуа, Венеция и Неапол. Според една от версиите кораби с екипажи, загинали от чума, са изхвърлени на бреговете на Италия. Корабните плъхове, които не напуснаха кораба навреме, се заселиха в пристанищните градове и пренесоха смъртоносна инфекция чрез бълхи, които бяха носители на така наречените чумни пръчици. По затрупаните с боклук улици плъховете са намерили идеални условия за живот. Чрез бълхи от плъхове са заразени почвата, зърното, домашните животни и хората.

Съвременните лекари свързват епидемичния характер на чумата с ужасяващите нехигиенични условия на средновековните градове, които от гледна точка на хигиената се различават неблагоприятно от древните политики. С разпадането на Римската империя полезните санитарни и хигиенни постижения на древността остават в миналото, строгите разпоредби относно елиминирането на отпадъците постепенно са забравени. Бързият растеж на европейските градове, лишени от елементарни хигиенни условия, беше придружено от натрупване на битови отпадъци, мръсотия и канализация, увеличаване на броя на мухите и плъховете, които станаха носители на различни инфекции. Английските селяни се преместиха на ново място на пребиваване в градовете, като заловиха добитък и домашни птици заедно с вещите си. Гъски, патици, прасета обикаляха тесните криви улици на Лондон, смесвайки екскременти с кал и боклук. Неасфалтираните, изровени улици приличаха на канализация. Купищата отпадъци нараснаха до немислими граници; едва след като вонята стана непоносима, купчините бяха изгребени до края на улицата и понякога изхвърлени в Темза. През лятото слънчевите лъчи не проникваха през разяждащия слой прах и след дъжда улиците се превръщаха в непроходими блата. Не искайки да се удавят в калта, практичните германци изобретиха специални "пролетни обувки на градски жител", които бяха обикновени дървени кокили. Тържественото влизане на германския император Фридрих III в Ретлинген едва не завърши драматично, когато конят на монарха затъна в канализацията. Нюрнберг се смяташе за най-удобния град в Германия, по чиито улици беше забранено да се разхождат прасета, за да не „развалят и развалят въздуха“.

Всяка сутрин жителите на града изпразваха тенджери директно от вратите или прозорците, понякога изливайки ароматна течност върху главата на минувач. Веднъж такава неприятност се случи на френския крал Луи IX. След това монархът издаде указ, позволяващ на жителите на Париж да изливат канализацията през прозореца само след като извикат три пъти „Пазете се! Вероятно парфюмерията е изобретена, за да улесни понасянето на вонята: първите парфюми са произведени под формата на ароматни топки, които средновековните аристократи са нанасяли върху носовете си, докато шофират по градските улици.

Холандският теолог Еразъм Ротердамски (1467-1536), посетил Англия в началото на 16 век, завинаги остава горещ противник на британския начин на живот. „Всички подове тук са направени от глина и покрити с блатна тръстика“, каза той на приятелите си, „а постелята се актуализира толкова рядко, че долният слой често лежи с десетилетия. Той е напоен със слюнка, повръщано, човешка и кучешка урина, разлята бира, смесена с остатъци от риба и други боклуци. Когато времето се промени, от пода се носи воня, според мен много нездравословна.” Едно от описанията на Еразъм Ротердамски говори за тесните улици на Лондон, наподобяващи криволичещи горски пътеки, едва отделящи високите къщи, висящи от двете страни. Незаменим атрибут на "пътеките" беше кален поток, в който касапите хвърляха шкембе, производителите на сапун и бояджиите изсипваха отровни остатъци от казани. Калният поток се вливаше в Темза, която служеше за канализация при липса на канализация. Отровната течност се просмукала в земята, отравяйки кладенците, така че лондончани купували вода от търговци. Ако традиционните 3 галона (13,5 литра) бяха достатъчни за пиене, готвене и изплакване на камерни тенджери, тогава за къпане, миене и миене можеше само да се мечтае. Малкото бани от онова време също бяха публични домове, така че благочестивите жители на града предпочитаха да се мият у дома, организирайки баня пред камината веднъж на няколко години. През пролетта градовете бяха обитавани от паяци, а през лятото мухите победиха. Дървените части на сградите, подовете, леглата, гардеробите бяха нападнати от бълхи и въшки. Дрехите на "цивилизован" европеец бяха чисти само след покупка. Бившите селяни се миеха според селския обичай със смес от тор, коприва, бучиниш и сапунени трохи. Дрехите, обработени с такова вещество, вонеха по-лошо от мръсните, поради което ги изпираха в случай на спешност, например след падане в локва.

Пандемията от чума предостави на лекарите от 14-ти век огромен материал за изучаване на чумата, нейните признаци и начини на разпространение. В продължение на много векове хората не свързват епидемичните заболявания с нехигиеничните условия на съществуване, приписвайки заболяванията на божествения гняв. Само най-смелите лечители се опитаха да приложат, макар и примитивна, но истинска терапия. Възползвайки се от отчаянието на близките на заразените, многобройни измамници "измежду ковачи, тъкачи и жени" "лекувани" от магически ритуали. Мърморейки молитви неясно, често използвайки свещени знаци, лечителите давали лекарства със съмнително качество на болните, като в същото време се обръщали към Бога.

В една от английските хроники е описана лечебна процедура, по време на която лечителят вече прави магии първо в дясното ухо, след това в лявото, след това в подмишниците, не забравяйки да прошепне обратнобедрата и завършваше лечението с произнасяне на „Отче наш” до сърцето. След това пациентът, ако е възможно, собственоръчно написва свещени думи върху лавров лист, подписва името си и поставя листа под главата си. Такава процедура обикновено завършваше с обещание за бързо възстановяване, но пациентите умираха скоро след напускането на лекаря.

Еразъм Ротердамски е един от първите, които отбелязват връзката между хигиената и разпространението на епидемични заболявания. Използвайки примера на англичаните, теологът осъжда лошите обичаи, които допринасят за прехода на индивидуалните заболявания в епидемии. По-специално бяха критикувани пренаселените, лошо вентилирани хотели, където дори през деня имаше здрач. Спалното бельо рядко се сменяше в къщите в Лондон, домакинствата пиеха от обща чаша и целуваха всеки, когото познаваха, когато срещнат на улицата. Обществото прие възгледите на холандския теолог със съмнение, подозирайки липса на вяра в думите му: „Той отиде твърде далеч, само помислете, той казва, че дори такива свещени традиции като изповед, измиване на деца в общ купел, поклонение в далечните гробници допринасят за разпространението на инфекцията! Хипохондрията му е известна; по темата за собственото си здраве кореспондира с голямо количестволекари, изпращащи ежедневни отчети за състоянието на урината.

След опустошителната епидемия от 14-ти век учените трябваше да признаят инфекциозния характер на чумата и да започнат да разработват мерки за предотвратяване на разпространението й. Първите карантини (от италиански quaranta gironi - "четиридесет дни") се появяват в пристанищните градове на Италия през 1348 г. С разпореждане на магистратите посетители със стока са задържани за 40 дни. През 1403 г. италианците организират болница на остров Лазар, където монасите се грижат за пациенти, които се разболяват на кораби по време на принудително задържане. По-късно такива болници стават известни като лазарети. До края на 15-ти век кралствата на Италия разполагат с разумна карантинна система, която дава възможност за изолиране и лечение на хора, идващи от заразени страни, без затруднения.

Идеята за изолиране на заразни пациенти, която първоначално се отнасяше до чумата, постепенно се разпространи и към други заболявания. От 16-ти век монасите от Ордена на Свети Лазар приемат прокажени в своите болници. След безславния край кръстоносни походипроказата се появи в Европа. Страхът от непозната болест, която обезобразява не само външния вид, но и човешката психика, определя нетолерантното отношение към нещастните от страна на обществото, светските и църковните власти. Сега е установено, че проказата не е толкова заразна, колкото са си представяли средновековните жители. Все още не е регистриран нито един случай на заразяване на лекари или медицински сестри в съвременните колонии на прокажени, въпреки че персоналът е в пряк контакт със заразените.

Периодът от инфекцията до смъртта често продължава няколко десетилетия, но през всичките слаби години болният официално се счита за мъртъв. Прокажените били публично погребани в храма и обявени за мъртви. Преди появата на приютите тези хора се събираха в колонии, разположени далеч от всякакви населени места в специално определени места. На „мъртвите“ било забранено да работят, но им било разрешено да просят, преминавайки през стените на града само в определени дни. Облечени в черни мантии и шапки с бяла панделка, прокажените вървяха в траурна процесия по улиците, плашейки срещнатите с камбанен звън. Когато пазаруваха, мълчаливо сочеха стоките с дълъг бастун, а в тесните улички се притискаха до стените, като спазваха предписаното разстояние между себе си и минувача.

След края на кръстоносните походи проказата се разпространява в Европа в безпрецедентен мащаб. Такъв брой пациенти не е имало в древността и няма да има в бъдеще. По време на управлението на Луи VIII (1187-1226) във Франция има 2000 приюти за прокажени, а на континента има около 19 000. С началото на Ренесанса честотата на проказата започва да отслабва и почти изчезва в съвремието. През 1892 г. нова пандемия от чума шокира света, но болестта възниква и остава в Азия. Индия губи 6 милиона свои граждани, няколко години по-късно чумата се появява на Азорските острови и достига Южна Америка.

В допълнение към "черната смърт", жителите на средновековна Европа са страдали от "червената смърт", наричайки чумата като такава. Според гръцката митология царят на остров Крит, внук на легендарния Минос, веднъж по време на буря обещал на Посейдон да принесе в жертва първия срещнат човек, за да се върне у дома. Оказа се, че това е синът на владетеля, но жертвата се счита за нежелателна и боговете наказват Крит с чума. Споменаването на това заболяване, което често се смяташе за форма на чума, беше открито в древните римски хроники. Епидемия от чума започва в обсадения Рим през 87 г. пр.н.е. д., ставайки резултат от глад и липса на вода. Симптомите на „Червената смърт” са описани в разказа на американския писател Едгар Алън По, който представя болестта в образа на фантастично създание: „Червената смърт отдавна опустошава Англия. Никоя епидемия не е била толкова ужасна и разрушителна. Кръвта беше нейният герб и нейният печат - ужасно червено от кръв!

Неочаквано световъртеж, болезнено гърчове, после започна да тече кръв от цялото време и дойде смъртта. Едва по тялото на жертвата и особено по лицето са били лилави петна, никой от съседите не посмя да подкрепи или помогне на чумавия. Болестта, от първите симптоми до последните, продължи по-малко от половин час.

Първите санитарни системи в европейските градове започват да се изграждат едва през 15 век. Инициатор и ръководител на изграждането на хидротехнически комплекси в полските градове Торун, Олщин, Вармия и Фромброк е великият астроном и лекар Н. Коперник. На водната кула във Фромбрук надписът е оцелял до днес:

Тук завладените води са принудени да текат нагоре по планината,

Да утолява жаждата на жителите с обилен извор.

Това, което природата отказа на хората -

Изкуството надви Коперник.

Това творение, наред с други, е свидетел на неговия славен живот. Благотворният ефект на чистотата се отразява в характера и честотата на епидемиите. Инсталирането на водопроводи, канализация, редовно събиране на боклука в европейските градове помогна да се отървем от най-ужасните болести на Средновековието - като чума, холера, едра шарка, проказа. Въпреки това продължават да бушуват инфекции от респираторен (респираторен) характер, прословути за жителите на студения европейски континент също от незапомнени времена.

През 14 век европейците разпознават мистериозно заболяване, което се проявява в обилно изпотяване, силна жажда и главоболие. Според основния симптом заболяването се нарича бодлива топлина, въпреки че от гледна точка на съвременната медицина това е една от формите на грип с усложнение в белите дробове. От време на време болестта възниква в различни страни на Европа, но най-често смущава жителите на мъгливия Албион, поради което вероятно е получила второ име - „английска пот“. Внезапно болен, човек се изпоти обилно, тялото му се зачерви и вонеше непоносимо, след това се появи обрив, който се превърна в струпеи. Пациентът умира в рамките на няколко часа, без дори да има време да отиде на лекар.

Според оцелелите записи на английски лекари може да се възстанови хода на друга епидемия в Лондон: „Хората умираха по време на работа, в църквата, на улицата, често нямайки време да се приберат. Някои загинаха, отваряйки прозореца, други спряха да дишат, докато си играеха с деца. По-здравата бодлива топлина убиваше за два часа, за други беше достатъчен един. Други умираха в съня си, трети агонизираха в момента на събуждане; населението умираше в радост и скръб, почивка и работа. Загиват гладни и сити, бедни и богати; в други семейства всички членове на домакинството умират един по един. Сред хората имаше черен хумор за онези, които „се забавляваха на вечеря и умряха на вечеря“. Внезапната инфекция и също толкова бързата смърт причиниха значителни трудности от религиозен характер. Роднините обикновено нямаха достатъчно време да изпратят за изповедник, човек умря без миропомазване, като отнесе всичките си грехове на другия свят. В този случай църквата забранява погребването на тялото и труповете са струпани зад оградата на гробищата.

Господи, угаси човешката скръб,

Отидоха в щастливата земя на децата си,

Часът на смъртта и нещастието беше даден ...

Човешките загуби от бодлива топлина са сравними само със смъртността по време на чумата. През 1517 г. загиват 10 000 англичани. Хората избягаха панически от Лондон, но епидемията завладя цялата страна. Градовете и селата бяха уплашени от празни къщи със заковани прозорци, празни улици със случайни минувачи, които се „влачиха вкъщи, за да умрат на клатушкащи се крака“. По аналогия с чумата, бодливата топлина засяга населението избирателно. Колкото и да е странно, първите заразени са „млади и красиви“, „пълни с живот мъже на средна възраст“. Бедни, слаби, немощни мъже, както и жени и деца, имаха голям шанс оцеляват. Ако такива хора се разболеят, те понасят кризата доста лесно и в крайна сметка се възстановяват бързо. Богатите граждани със силна физика, напротив, умират в първите часове на заболяването. В хрониките са запазени рецепти за профилактични отвари, съставени от лечители, като се вземат предвид суеверията. Според едно от описанията се изисквало „да се счукат и смесят нощница, цикория, бодил, невен и листа от боровинки“. В трудни ситуации беше предложен по-сложен метод: "Смесете 3 големи лъжици драконова слюнка с 1/2 лъжица натрошен рог от еднорог." Прахът от рога на еднорога се е превърнал в незаменим компонент на всички лекарства; смяташе се, че той може да се запази свеж за 20-30 години и само да увеличи ефективността си. Поради фантастичната природа на това животно, лекарството съществуваше само във въображението на лечителите, така че хората умираха, без да намерят реална медицинска помощ. Най-опустошителната епидемия от бодлива топлина в Англия съвпадна с управлението на крал Хенри VIII, известен със своята жестокост. Сред хората имаше слухове, че Тюдорите са виновни за разпространението на заразата и "потта" няма да спре, докато те заемат трона. Тогава медицината показа своето безсилие, укрепвайки вярата в свръхестествения характер на болестта. Лекарите и самите пациенти не смятаха бодливата топлина за заболяване, наричайки го „Христово наказание“ или „наказание Господне“, ядосани на хората за неподчинение. Въпреки това, през лятото на 1517 г. монархът подкрепя поданиците си, неочаквано като най-добрият лекар в държавата. След като погребаха по-голямата част от свитата, кралското семейство изчака епидемията в „отдалечено и тихо жилище“. Като „красив мъж на средна възраст с наднормено тегло“, Хайнрих се страхуваше за живота си, решавайки да се бори с бодливата топлина с отвари, които сам прави. Фармацевтичният опит на царя завърши успешно с приготвянето на лекарство, наречено "корен на силата". Съставът на лекарството включва корени от джинджифил и рута, смесени с плодове от бъз и листа от шипка. Превантивното действие е настъпило след 9 дни прием на смес, предварително залята с бяло вино. Авторът на метода препоръчва отварата да се поддържа „по Божия милост готова през цялата година“. В случай, че заболяването е настъпило преди края на курса на профилактика, тогава бодливата топлина се изхвърля от тялото с помощта на друго лекарство - екстракт от скабиоза, мъниста и литър (1,14 л) сладка меласа. В критичен стадий, т.е. с появата на обрив, Хайнрих съветва да се приложи "коренът на силата" върху кожата и да се залепи с пластир. Въпреки убедеността на краля в непобедимата сила на неговите методи, „излекуваните” от него придворни дръзнали да умрат. През 1518 г. смъртността от тръпки се увеличава, но към добре познатата болест се добавят морбили и едра шарка. Като превантивна мярка на хората, които са погребали роднина, е забранено да излизат на улицата. Снопове слама се закачаха над вратите на къщите, където има болен, напомняйки на минувачите за опасността от зараза. Френският философ Емил Литр сравнява епидемиите с природни бедствия: „Понякога човек трябва да види как земята изведнъж се разклаща под мирни градове и сгради се срутват върху главите на жителите. Също толкова внезапно смъртоносна зараза изплува от незнайна дълбочина и с унищожителния си дъх покосява човешките поколения, както жътвар отрязва класове. Причините са неизвестни, действието е ужасно, разпространението е неизмеримо: нищо не може да предизвика по-голяма тревога. Изглежда, че смъртността ще бъде неограничена, опустошението ще бъде безкрайно и че избухналият пожар ще спре само поради липса на храна.

Колосалният мащаб на инцидента ужаси хората, предизвика объркване и паника. По едно време лекарите представиха на обществеността резултатите от географски наблюдения, опитвайки се да свържат епидемичните заболявания със земетресенията, за които се предполага, че винаги съвпадат с епидемии. Много учени са цитирали теорията за миазмата или "заразните изпарения, генерирани от подземно гниене" и излизащи на повърхността на земята по време на вулканични изригвания. Астролозите предложиха своя собствена версия за природата на епидемиите. Според тях болестите възникват поради неблагоприятното разположение на звездите над определено място. Като препоръчваха на съгражданите си да напуснат „лошите“ места, астролозите бяха прави в много отношения: напускайки засегнатите градове, хората намаляваха струпването на хора, което неволно допринасяше за намаляване на заболеваемостта.

Една от първите научно обосновани концепции е представена от италианския лекар Джироламо Фракасторо (1478-1553). В основния си труд, тритомната книга "За заразата, заразните болести и лечението" (1546 г.), ученият очертава систематично учение за инфекцията и начините за нейното предаване. Фракасторо учи в „Патавинската академия“ в Падуа, където получава професорска длъжност и остава да преподава. Г. Галилей, С. Санторио, А. Везалий, Г. Фалопий, Н. Коперник и У. Харви са завършили университета в Падуа. Първият раздел на книгата е посветен на общите теоретични положения, извлечени от анализа на трудовете на великите предшественици - Хипократ, Аристотел, Лукреций, Рази и Авицена. Описанието на епидемичните заболявания е поместено във втори том; Фракасторо разглежда всички известни форми на морбили, едра шарка, малария, бодлива топлина, като не пропуска подробности в обсъждането на бяс, малария и проказа. В последната част на автора са представени древни и съвременни методи на лечение.

Фундаменталният труд на италианския лекар поставя началото на научната терминология относно инфекциозните болести, тяхната природа, разпространение и методи за справяне с епидемиите. Отхвърляйки популярната теория за миазмите, Фракасторо предлага на колегите си своята доктрина за "заразата". От гледна точка на професор от Падуа има три начина за предаване на инфекциозния принцип: телесен контакт, чрез предмети и по въздух. Думата "контагия" се използва за обозначаване на живо, възпроизвеждащо се образувание, секретирано от засегнатия организъм. Убеден в спецификата на причинителя на инфекцията, Фракасторо въвежда понятието "инфекция" (от лат. inficere - "инфилтрат, отрова"), под което разбира незабележимото въвеждане на "зараза" в тялото на здрав човек. човек и неговата "щета". В същото време думата „дезинфекция“ се вкорени в медицината, а през 19 век последовател на италианския лекар, лекар от Германия, К. Хуфеланд, за първи път използва наименованието „инфекциозни болести“.

С отслабването на чумата и проказата ново нещастие дойде в Европа: в края на 15 век епидемия от сифилис помете континента. Най-достоверната причина за появата на това заболяване е версията за заразените моряци от корабите на Колумб. Американският произход на луес, както иначе се наричаше сифилисът, беше потвърден през 1537 г. от испанския лекар Диас де Исла, който трябваше да лекува екипажа на кораб, пристигнал от остров Хаити. Венерически болестисъществувал през каменната ера. Болестите, предавани по полов път, се споменават в древни ръкописи и винаги са били свързвани с любовен излишък. Въпреки това, поради липсата на знания за природата, техният инфекциозен принцип беше отречен, способността да се предава чрез обикновени ястия или вътреутробно, тоест от майка на дете. Съвременните лекари познават причинителя на сифилиса, който е бледа трепонема, както и факта, че своевременно лечениеосигурява пълно възстановяване. Внезапното бързо разпространение на луес озадачи средновековните лекари, въпреки че имаше ясна връзка с дългите войни и масовите движения на поклонници. Желанието за хигиена, което едва беше започнало, отново започна да намалява: обществените бани започнаха да се затварят, което преди това беше силно препоръчано на населението, за да се предотврати обичайната инфекция. Освен сифилис, нещастните жители на Европа страдаха от епидемии от едра шарка. Смъртността от заболяване, характеризиращо се с висока температура и обрив, който оставя белези по лицето и тялото, е изключително висока. В резултат на бързото предаване по въздуха едрата шарка убива до 10 милиона души всяка година и болестта кара в гроба хора от всякаква възраст, ранг и финансово положение.

треска, гадене

Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон. - Санкт Петербург: Брокхаус-Ефрон. 1890-1907 .

Вижте какво е "Треска, болест" в други речници:

    Обяснителен речник на Ушаков

    1. Треска1, треска, жена. 1. Същото като треска (разговорно). 2. Страст, вълнение. Златна треска. Борсова треска. || Трескаво бързане (разговорно). Треска преди напускане. ❖ Родилна треска (мед.) заразна следродилна женска болест ... Обяснителен речник на Ушаков

    Смъртта и смъртта дойдоха в света чрез греха (Бит. 2:17; Рим. 5:12) и следователно се контролират от Сатана (Йов 2:7; Лука 13:16; Евр. 2:14). Въпреки това, Бог също наказва човека Б. за неговото непокорство (Второзаконие 28:21,22,35,58 61). Но причините за конкретното страдание или Б. ... ... Библейска енциклопедия на Брокхаус

    Под това име няколко заболявания на добитъка са известни на ветеринарните лекари: коремен тиф, или петнист, G. (виж Коремен тиф) на коне, злокачествен катарален G. на едър рогат добитък (виж Дифтерия) и телесен G., който се среща при всички видове домашни животни ......

    Главоболие кр. рог. добитък, годишно унищожава много добитък, особено. в райони с бедни източници на застояла вода. Симптоми на заболяването: фотофобия, сълзене, помътняване на роговицата, изпускане на гной и кръв от носа, горещи уши, първо запек, а след това ... ... Селскостопански речник-справочник

    И; и. 1. Трад. нар. Заболяване, придружено от висока температура, треска; висока температура. Лежи в треска. Нервна гр. Родилна гр. (тежко следродилно заболяване). Бял град (тежко психично заболяване поради алкохолизъм). 2. Разширяване. страстен…… енциклопедичен речник

    висока температура- и; и. Вижте също трескав, трескав 1) трад. нар. Заболяване, придружено от висока температура, треска; висока температура. Лежи в треска. Нервна скръб / чка. Скръб по раждане / чка ... Речник на много изрази

    Болест по конете, говедата, свинете, козите и младите кучета, характеризираща се с обширен оток на подкожната тъкан и кръвоизливи в лигавиците, мускулите и вътрешните органи. Развива се вторично след заболяването ... ... Велика съветска енциклопедия

    - (Делириум тременс). Под това име е известно своеобразно заболяване, в зависимост от алкохолно отравяне, въпреки че вероятно основната роля се играе от фузелово масло, което често се състои в недостатъчно пречистен алкохол. Заболяването се развива след силен ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

    ЗЛОКАЧЕСТВЕН СИН ЕЗИК ПРИ КАТАЛИВ- (Coryza gangraenosa bovum), остро вирусно заболяване, характеризиращо се с крупозно възпаление на лигавицата на устната кухина, дихателните пътища, фронталния синус и стомашно-чревния тракт, увреждане на очите и централната нервна система. Болест… Ветеринарен енциклопедичен речник

Здравето винаги трябва да е на първо място в списъка с приоритети на всеки. Въпреки факта, че медицината направи голям напредък през последните десетилетия, броят на човешките заболявания остава критичен.

Всичко това се дължи не само на липсата на способност за справяне медицински средствасъс заболявания като рак на различни органи на човешкото тяло, който е наречен „чумата на нашия век“, или с делириум тременс. Но това се дължи и на факта, че в момента има много явления и обекти, които могат да повлияят неблагоприятно човешкото тяло. На първо място, това се отнася до така наречените лоши навици, с които всеки от нас се запознава в детството и разбира колко опасни могат да бъдат пушенето, наркоманията и алкохолизмът.

Но какво мога да кажа, когато дори родителите със собствения си пример карат децата да се съмняват в правилността на отказа от алкохолизъм, употребата на определени лекарства и други вещества, пристрастяване. Бира, водка, други напитки, съдържащи определен процент алкохол, никотин и много други, могат да причинят подуване на мозъка и белите дробове и се наблюдават симптоми, които ни позволяват да говорим за такова заболяване като делириум тременс. И дори впечатляващ списък, който може да бъде продължен почти безкрайно, не се превръща в пречка за огромен брой хора, които вече са възнаградени с куп болести, свързани с лоша среда.

Алкохолен делириум при употреба на водка и алкохол

Това е името на мета-алкохолната психоза, която се свързва с прекомерна консумация на алкохол. Буквално медицинският термин се превежда на руски като треперещо помрачение. Наистина, с други думи, почти невъзможно е да се опише състоянието на човек по време на тези кризи. Въпреки факта, че голям брой медийни източници съдържат описание на това заболяване, то не винаги е правилно. Всъщност болестта делириум тременс възниква, когато след твърде дълъг период на пиене на алкохол, включително водка (след тежко пиене), алкохоликът рязко спре да пие алкохол. Но дори и в този случай атаката не настъпва веднага, а само 2-3 дни след това. Такова заболяване обикновено завършва с възстановяване, много рядко води до смърт, тъй като не представлява заплаха за физическото здраве на човек.

Друго нещо е психическото здраве.

Във всички случаи на обостряне на алкохолния делириум, известни на медицината, има същия набор от симптоми.

Те представляват повишаване на температурата, което е придружено от делириум, халюцинации от различен тип. Те включват както слухови халюцинации, така и зрителни видения с тактилни измамни усещания. В повечето случаи халюцинациите са заплашителни. Виденията тук съдържат същества, които карат болния да се страхува от тях. Те включват различни малки насекоми, същества, които са трудни за идентифициране, включително смесени видове животни. Алкохоликът има студ, което заедно с всички горепосочени симптоми води до факта, че единственият страх за здравето на пациента е, че той може да се нарани по време на атака.

Основните причини за заболяването

Състояние, характерно за пациент с алкохолен делириум, се проявява в добре определени групи от хора, когато пият бира, водка или алкохол. Обикновеният човек не е изложен на такъв риск и това заболяване не се среща толкова често при голям брой хора, докато тук са много възможни рецидиви. Какво води до такова обостряне? Както вече споменахме, само хроничен алкохолик може да страда от делириум тременс. Ето защо, на първо място, трябва да се отбележи, че само алкохолиците в 2-3 етапа на развитие на болестта стават податливи на болестта. Обикновено се появява, след като човек е малтретирал поне 5 години. Това е основната причина, която води човек до пристъпи на делириум тременс. Но това изобщо не означава, че ако постоянно пиете алкохол през горния период от време, тогава делириум тременс е гарантиран.

Рисковата група обаче включва дори хора, които пият алкохол, които в миналото са имали сериозни заболявания на централната нервна система или са имали някаква неизправност в тази система. Не забравяйте за основната причина, която се крие във факта, че след запой има рязко отхвърляне на алкохола. И последният важен признак на алкохолен делириум, който е много по-често срещан от други, е, че известно време преди това вече е бил диагностициран с делириум тременс.

Делириум тременс и неговите клинични прояви

Както споменахме по-рано, за появата на такова заболяване е необходимо рязко спиране на пиенето. алкохолни напиткислед достатъчно дълго време този процесне спря. В почти една трета от всички подобни ситуации причината за такъв резултат е някакво соматично заболяване, което не позволява на алкохолика да продължи да води такъв начин на живот. Това може да е посещение при лекар или състрадателни роднини на алкохолик, които се тревожат за неговото благополучие. В този конкретен случай симптомите на делириум тременс могат да се появят на третия ден след спиране на консумацията на алкохол, по-рядко от 4 до 6 дни. Симптомите му могат да изглеждат веднага типични или могат да бъдат предшествани от по-малко заплашителни признаци. Например, известно време преди началото на такава криза е възможно периодично замаяност, гадене, повръщане и нарушения във функционирането на артикулационния апарат. В някои случаи делириум тременс на фона на алкохолизъм причинява конвулсии.

Необходимо е да се следи отблизо промяната във физическите и психическо състояниечовек, подложен на това специфично заболяване, особено когато не излиза от пиенето няколко дни. Не трябва да се ограничава рязко, тъй като последствията могат да бъдат с много различна сложност. И ако отказът от пиене през първите дни беше спокоен, тогава това все още не предвещава нищо добро. Първите симптоми и признаци на развитие на такова заболяване като делириум тременс са раздразнителност и тревожност. Човек започва неразумно да очаква началото на някакво негативно събитие, да очаква предстоящи проблеми.

Но ако не винаги е възможно да се прецени това от външен човек, тогава соматичните прояви определено ще ви уведомят, че нещо странно се случва с пациента. Ръцете му треперят повишено изпотяванесъщото и с телесната температура. Сърцебиенето също се ускорява, в същото време кожата на лицето става червена, видът става нездравословен. Няма разлика в това как се проявява делириум тременс при мъжете и жените. Насън човек също се тревожи за нещо. Преследват го всякакви кошмари, понякога в процеса на заспиване - халюцинации. Особени слухови и зрителни халюцинации могат да придружават човек през деня. Така без причина той може да си представи нечия сянка, пляскане, кашляне или чукане на затваряща се врата. Необходимо е да се обърне внимание на всички тези прояви и, ако прогресират, незабавно да потърсите квалифицирана помощ от лекари. Те ще осигурят лечение при подходящи условия.

Обостряне на болестта "катерица" при алкохолизъм след дълъг запой

Що се отнася до влошаването на състоянието, което се наблюдава при развитието на алкохолен делириум, то се случва при жени и мъже, ако на лицето не бъде предоставена цялата възможна помощ навреме. Обикновено това се случва 3-4 вечери след появата на първите симптоми. Най-често тези прояви са чисто индивидуални, но основата им е почти еднаква във всички случаи. Това, разбира се, е изчезването на съня като такъв. Пациентът практически не спал няколко нощи, а сега халюцинациите не му позволяват да заспи. Затова състоянието му се влошава още повече, защото организмът е толкова отслабен и изтощен, че не може да се справи с настъпващата болест.

Слуховите, зрителните и тактилните халюцинации плашат човека, карат го да се защитава и защитава от всякакви същества - животни и насекоми. Визуално човек възприема техните образи, често при него идват митични, магически герои - елфи, гноми, дяволи. Тактилните халюцинации са по-редки. Те се крият в това, че на болния започва да му се струва, че тези същества започват да го докосват, малки - да го прегазват. Това води до това, че алкохоликът се опитва да ги хване и се удря.

Възможни са слухови халюцинации различен вид. Най-честите са свързани с това, че гласовете и историите, които пациентът чува, са насочени и адресирани към него. Това обикновено са някакви обиди, които могат да придружават зрителни халюцинации или могат да се появят сами, без никакво визуално въплъщение. При такива халюцинации пациентът чува обиди по негов адрес, наричат ​​го алкохолик и пияница. Малко по-рядко могат да се наблюдават такива слухови халюцинации, които са приятелски, положителни към пациента. Той може да говори доста дълго с въображаемия си събеседник.

Малко противоположна е друга проява на делириум тременс. В този случай лицето, което този синдромдойде, има добро настроение, иска да говори с някого, да помогне на всички. Той с радост се справя с някои специфични задачи и дори отговаря адекватно на критика или похвала. Но дори и в такива случаи хоспитализацията е задължителна мярка.

54

Благодаря за обратната връзка


) е остра психоза, която се развива на фона на продължителна употреба на алкохолни напитки и принадлежи към групата на мета-алкохолните психози. Протича с нарушено съзнание, тактилни, слухови, зрителни халюцинации или илюзии.

Делириум тременс - усложнение на алкохолизма

Делириум тременс е най-често срещаната алкохолна психоза. В повечето случаи за първи път се появява при пациенти, страдащи от алкохолизъм II или III стадий, т.е. не по-рано от 8-10 години от момента, в който започнат редовно да пият алкохол.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не пият алкохол след значително алкохолно възпиране.

За разлика от общоприетото мнение сред жителите, признаци на делириум тременс никога не се наблюдават при лица, които са в състояние на остра алкохолна интоксикация, а се развиват само няколко дни след внезапния край на алкохола.

Симптомите на делириум тременс варират в широки граници. В някои случаи пациентите стават агресивни, а в други, напротив, добронамерени и се стремят да извършват благородни действия в полза на близките. Преходът от едно състояние в друго може да се случи бързо, така че пациентите с делириум тременс в никакъв случай не трябва да се считат за безопасни и да се оставят без медицинска помощ.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитие на усложнения от страна на вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за развитието на делириум тременс е злоупотребата с алкохол, която продължава много години. Фактори, които повишават риска от развитие на алкохолен делириум са:

  • употребата на нискокачествен алкохол (фармакологични препарати и технически течности, съдържащи алкохол и неговите сурогати);
  • продължителни преяждания;
  • изразяване на патологични промени във вътрешните органи, предимно в черния дроб;
  • мозъчно заболяване и история.

Патологичният механизъм на развитие на делириум тременс все още не е напълно изяснен. Предполага се, че основната роля за възникването на остра психоза играят метаболитните нарушения и дългосрочната хронична интоксикация на мозъчните тъкани.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават няколко форми на делириум тременс:

  1. Типичен или класически.Прогресирайки, заболяването преминава през определени етапи, клиничната картина се развива постепенно.
  2. Ясен.Психозата възниква остро. Пациентите имат чувство на страх и безпокойство, нарушена координация на движенията. Халюцинациите и заблудите отсъстват.
  3. Абортивен.Халюцинациите са фрагментарни. Лудите идеи не са напълно оформени, схематични. Безпокойството е изразено.
  4. Професионален.Пациентите извършват само стереотипни, повтарящи се движения, свързани с обличане, събличане, изпълнение на професионални задължения, поведението е автоматизирано. Придружен от амнезия.
  5. Музикане.Това е резултат от професионален вариант на хода на делириум тременс. Пациентът има силно замъгляване на съзнанието, двигателни нарушения и изразени соматовегетативни разстройства.
  6. Нетипично.Клиничната картина има много общо с шизофренията. Развива се при пациенти, които преди това са претърпели един или повече епизоди на делириум тременс.
Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и формиране на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи.

Етапи на делириум тременс

Има три етапа по време на класически делириум тременс:

  1. Първоначално.Пациентът има смущения в настроението. Психоемоционалното състояние се променя бързо и немотивирано, оптимистичното и весело настроение се заменя с тревожност и безпокойство и след известно време пациентът отново изпада в тревожно състояние. Тези промени в настроението, съчетани с активни движения, изражение на лицето и реч, създават впечатление за възбуда, нервност. Повърхностен сън, придружен от страшни сънища и чести събуждания. Могат да се наблюдават фрагментарни зрителни и слухови халюцинации. Пациентите разказват на другите за спомените, които изскачат в съзнанието им, ярки образи.
  2. Хипнагогични халюцинации.Характеризира се с появата на халюцинации по време на заспиване. Сънят остава повърхностен, с кошмари. Събуждайки се, пациентите не могат да различат реалността от съня. През деня те са преследвани от зрителни халюцинации.
  3. Безсъние.С напредването на заболяването до този стадий се развиват нарушения на съня. Халюцинациите стават почти постоянни и много ярки. Пациентите "виждат" фантастични чудовища, големи или малки животни. Често се наблюдават тактилни халюцинации (усещане в устната кухина на малки чужди тела, насекоми, пълзящи по тялото и др.). Слуховите халюцинации се проявяват чрез заплашителни или осъдителни гласове.

Симптоми на делириум тременс

Класическата форма на делириум тременс започва да се развива постепенно. Протичането на заболяването често е продължително, но при 10% от пациентите има пароксизмален характер: появяват се няколко пристъпа, разделени от леки интервали, които продължават по-малко от 24 часа. След дълъг сън делириум тременс завършва внезапно. Много по-рядко симптомите на психоза постепенно регресират. Продължителността на класическата форма на делириум тременс обикновено е 2-8 дни. В около 5% от случаите заболяването протича продължително.

В много редки случаи делириум тременс се развива при хора, които не пият алкохол след значително алкохолно възпиране.

В продромалния период, който започва с внезапния край на преяждането и продължава до появата на ясна клинична картина на заболяването, пациентите имат нарушения на съня (чести нощни и ранни събуждания, кошмарни тежки сънища). Събуждайки се сутрин, те отбелязват срив и остра слабост. Настроението е понижено. През първите 48 часа след края на преяждането могат да се появят епилептиформни абортивни припадъци. В някои случаи развитието на делириум тременс се предшества от краткотрайни слухови халюцинации. Понякога продромалният период е толкова слабо изразен, че остава незабелязан от самия пациент и хората около него.

В разгара на развитието на психозата във въображението на пациентите се появяват цветни сцени с фантастични или реални животни, извънземни и приказни герои. Пациентите вече не възприемат адекватно пространството и времето около тях, изглежда им, че времето или се ускорява, или забавя, а околните обекти са в постоянно движение. Пациентите стават неспокойни, склонни да се крият или да избягат, да се отърсват от дрехите си от "насекоми", да водят диалози и спорове с невидими събеседници.

За пациентите с делириум тременс е характерно наличието на повишена внушаемост. Те могат например да бъдат убедени, че чуват музика от изключено радио или виждат текст върху лист изцяло бяла хартия.

Състоянието на пациентите се влошава през нощта, с настъпването на зората, тежестта на халюцинациите намалява и се образува светлинна празнина. Намаляване на халюцинациите също се отбелязва, когато пациентът участва в активен диалог.

След като пациентът успее да заспи и спи дълго време, симптомите на делириум тременс внезапно спират. По-рядко излизането от състоянието на остра психоза става постепенно.

След спиране на атаката пациентите не помнят или почти не си спомнят реални събития от живота си, настъпили по време на периода на заболяването, но в същото време ясно си спомнят своите халюцинации. Те имат значителни промени в настроението, развива се астения. Мъжете често развиват лека степен на хипомания, а жените - депресивни състояния.

Други форми на делириум тременс се наблюдават много по-рядко от класическите.

При професионалната форма на делириум тременс състоянието на пациентите постепенно се влошава. Имат монотонно нарастващи двигателни и афективни разстройства.

В клиничната картина на делириум тременс се наблюдават следните симптоми:

  • несвързана реч;
  • елементарни прости движения (хващане, събличане);
  • глухота на сърдечните тонове;
  • бързо дишане;
  • значителни колебания в кръвното налягане;
  • силен тремор;
  • промени в мускулния тонус;
  • нарушена координация на движенията.

Лечение на делириум тременс

Пациентите с делириум тременс трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична клиника или клиника за лечение на наркомании. При тях се провежда детоксикираща терапия (плазмафереза, форсирана диуреза, интравенозно приложение на физиологични разтвори и глюкоза), както и корекция на нарушените жизнени функции. Показано е назначаването на калиеви препарати, ноотропи и витамини.

Делириум тременс е животозастрашаващо състояние за пациента. Без подходящо лечение приблизително 10% от пациентите умират от развитие на усложнения от страна на вътрешните органи, злополуки или самоубийства.

Психотропните лекарства при лечението на делириум тременс са неефективни, така че се използват изключително рядко и само ако има строги показания (психомоторна възбуда, тежка тревожност, продължителна безсъние). Психотропните лекарства са противопоказани при професионална и мусифицираща форма на заболяването.

Възможни усложнения и последствия от делириум тременс

Последствията от делириум тременс могат да бъдат увреждане на паметта с различна степен на тежест, както и формиране на психоорганичен синдром, тежко увреждане на вътрешните органи. Промененото състояние на съзнанието със запазена, а понякога и повишена двигателна активност прави пациента с делириум тременс опасен както за околните, така и за самия него.

Прогноза

Прогнозата за делириум тременс се определя от навременността на началото на терапията, формата на заболяването. В повечето случаи класическата форма на делириум тременс завършва с възстановяване. При тежка психоза рискът от смърт се увеличава. Прогностично неблагоприятни признаци са:

  • дихателна честота над 48 вдишвания в минута;
  • инконтиненция на урина и изпражнения;
  • мускулни потрепвания;
  • дълбоки нарушения на съзнанието;
  • пареза на очните мускули;
  • остра сърдечно-съдова недостатъчност;
  • чревна пареза;
  • повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (над 38 ° C).

След страдание от делириум тременс съществува висок риск от повторно развитие на психоза на фона на продължителна злоупотреба с алкохол.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на делириум тременс се състои в активно лечение на алкохолизъм, както и провеждане на обширна санитарна и образователна работа, насочена към предотвратяване на формирането на алкохолна зависимост сред населението.

Видео от YouTube по темата на статията:

Делириум тременс (научно наричан алкохолен делириум; в обикновените хора - катерица) е вид психоза, която се появява при мъже и жени след пиене. Среща се при хора с 2-3 стадий на алкохолизъм. Развива се на фона на синдрома на отнемане, изисква незабавна медицинска помощ. Статистиката на смъртните случаи директно по време на треската е 16%, но състоянието е опасно от развитието на усложнения, смъртността от които достига 75%.

Защо се получава това състояние?

Делириум тременс започва на 4-6-та година редовна употребаалкохол. Белата треска се появява 1-4 дни след последното питие (само при трезв алкохолик - няма делириум в състояние на интоксикация).

Основната причина за делириум тременс е интоксикация с етилов алкохол, когато вътрешните органи (предимно мозъкът) са засегнати, метаболизмът е нарушен. Допълнителни фактори имат значение - катерица е по-вероятно да дойде в присъствието на:

  • мозъчно увреждане при хора
  • отравяне с нискокачествен алкохол;
  • нервни разстройства;
  • ендокринни нарушения;
  • чернодробни заболявания.

В патогенезата на делириум тременс производството на невротрансмитери играе роля. Допаминът в състояние на "делириум тременс" става 30 пъти повече. Нивото на серотонин, ендорфини се повишава около 10-15 пъти.

Как се проявява делириум тременс при мъжете и жените

Делириум тременс при алкохолици се появява паралелно със соматоневрологичните разстройства, присъщи на синдрома на отнемане. Първите признаци на абстиненция са треперене, гадене, мигрена, конвулсии, болки в мускулите, болки в сърцето. Характеризира се с хипертермия до 37–38,5 ° C и артериална хипертония до 180/110 mm Hg. Изкуство. Самата „катерица“ се развива прогресивно:

  • Етап I (ранен делириум).

Първите симптоми на делириум тременс: двигателно превъзбуждане, нарушена способност за навигация в място и време, силно главоболие. Човекът изглежда притеснен, нервен. Халюцинациите на ранния делириум са краткотрайни, пациентът усеща границата между реалността и делириума.

  • Етап II (остър делириум).

Визуалните, слуховите, тактилните халюцинации се увеличават - по-често пациентите с делириум тременс виждат дяволи (или други свръхестествени същества), чуват гласове в главите си. За алкохолика е трудно да определи границата между реално и измислено. Има признаци на делириум (мания на преследване, параноя, неразумни страхове), поведението става неадекватно. Повишена психомоторна възбуда, афективни разстройства. Пулсът е учестен, придружен от задух, повишено изпотяване.

  • Етап III (претеглен делириум тременс).

Последният стадий на делириум се характеризира с всички основни симптоми на делириум тременс, но с по-тежки вегетативни прояви. Превъзбудата първо става пикова (до състояние, в което пациентът може да навреди на себе си и на другите). След това човекът рязко утихва, става сънлив, след отваряне на очите фиксира погледа си за повече от 10 секунди. Има потискане на съзнанието от ступор до комакоето е симптом на мозъчен оток.

Диагностика

Ако човек се почувства зле няколко часа след излизане от гуляй, трябва да отидете в болницата (обадете се линейка). Диагнозата "алкохолен делириум" се потвърждава от лекарите от външни симптоми и от резултатите от изследване на психичното състояние (той винаги е понижен при делириум тременс):

Точки за правилно изпълнение Задача за пациент със съмнение за делириум тременс
5 Назовете година, ден от седмицата, месец.
5 Назовете местоположението (държава, град, адрес на къщата).
3 Извикват три думи с пауза от 1 секунда, молят да повторят.
5 Извършете просто изваждане (например „100 – 7“).
3 От тях се иска да повторят 3 думи от задача номер 3.
2 Посочват предмети в стаята и ги молят да ги назоват.
1 Те са помолени да назоват своите 3 любими книги.
3 Те молят да огънат хартията наполовина, да я сложат на пода.
1 Напишете команда на хартия (например "затворете очи"), помолете пациента да прочете и да следва написаното.
1 Продиктувайте изречение на пациента и му кажете да го запише на хартия.
1 Начертайте всяка фигура във въздуха с ръката си и помолете пациента да повтори.

Нормата е повече от 29 точки. При по-нисък показател са възможни две патологии - алкохолен делириум или деменция. За пояснение, изпълнете диференциална диагноза(изключват се симптоми, които не са характерни за делириум тременс - нарушение на личното възприятие, автоагнозия, паркинсонизъм).

Как да се лекува болестта

Лесен начин да излезете от състоянието на делириум тременс е да дадете на пияния да пие. Но методът е опасен - влошава алкохолизма, провокира усложнения и не предпазва от "катерици" при следващото изтрезняване.

Теоретично след 3-5 дни делириум тременс трябва да премине сам. Но да не правите нищо и да чакате подобрение не е опция, пациент с делириум ще се възстанови без лекарства само ако няма преход към третия етап. В противен случай възниква мозъчен оток, от който е трудно да се отървете, в 87% от случаите пациентите умират за 1-3 дни.

По-добре е да не поемате рискове - при първите признаци се консултирайте с лекар. Специалисти отстраняват пациента от критично състояниес помощта на детоксикационна терапия, психофармакотерапия, принудителна диуреза, витаминотерапия, психотерапия.

Бърза помощ и реанимация

Първата помощ у дома без лекарства не е ефективна. При признаци на делириум тременс трябва: 1) да се обадите на 112 и да се обадите на линейка; 2) независимо доставя алкохолика на психиатрично отделение. До момента, в който пациентът бъде предаден на лекарите, близките трябва да успокоят алкохолика, да го поставят на равна повърхност. При насилствено поведение на човек си струва да се вържете, да избършете лицето и тялото с кърпа, навлажнена със студена вода.

За да спрат пристъп на делириум, лекарите инжектират 10-20 mg диазепам интрамускулно. Традиционният метод за елиминиране на психомоторната възбуда при делириум тременс е еднократно инжектиране на 0,5-0,7 g Barbamil или 20% натриев хидроксибутират. Препоръчително е да се реанимира чрез въвеждане на 1 ml 0,06% разтвор на Korglikon и 10 ml глюкоза за поддържане на сърдечната дейност.

Лечение в болница

С диагноза делириум пациентите са в болницата в психиатричното отделение. Те се държат в болницата 21-45 дни. По време на лечението човек със симптоми на делириум тременс трябва да изпие 2-3 таблетки активен въглен за първия ден (за детоксикация). Назначен инфузионна терапия, премахване на водно-електролитни нарушения и нарушения на киселинно-алкалния баланс.

Не забравяйте да прилагате интравенозно витаминни разтвори (групи B и C). След капкомер се възстановява въглехидратният метаболизъм и производството на ензими, отговорни за дейността на периферната нервна система и редокс процесите.

С развитието на фона на делириум тременс, остър бъбречна недостатъчностПоказани са хемодиализа и диуретична терапия. Ако пациентът откаже да яде и пие (това се случва в 70% от случаите на делириум), лекарите прибягват до хранене със сонда. Хранителните вещества се използват с високо съдържаниевъглехидрати и мултивитамини.

Лекарства

Основните лекарства при лечението на делириум тременс са бензодиазепините (феназепам, мидазолам). Лекарствата премахват вегетативните симптоми на делириум, намаляват афективното напрежение, намаляват възбудата, не позволяват гърчове. В случай на непоносимост към бензодиазепиновата група лекарства, те се заменят с дексмедетомидин в комбинация със сънотворни (фенобарбитал, ивадал).

Ако психозата не изчезне от бензодиазепините в продължение на 24-28 часа, тогава към тях се добавят невролептици (например 2,5-5 mg халоперидол). За спиране на тремор, тахикардия, хипертония се използват бета-блокери - пропранолол (20-40 mg всеки) или метопролол (50-100 mg всеки).

Усложнения и последствия

Ако алкохолиците се напият до делириум тременс, тогава след премахване на припадъка те няма да бъдат здрави. Делириумът причинява заболявания:

  • Алкохолна кардиомиопатия.

Такова последствие след делириум се наблюдава при 25% от пациентите. Кардиомиопатията е опасна, тъй като в 5% от случаите причинява смъртта на пациентите.

  • Чернодробна недостатъчност.

Развива се в 58% от случаите на хроничен алкохолизъм от 2-ри стадий. Delirium tremens винаги провокира екзацербация, която е много болезнена. Характерна е и обратната връзка - наличието на чернодробни заболявания увеличава 3 пъти риска от делириум и последваща кома.

  • Оток на мозъка.

Повечето обща каузасмърт при тежък делириум. Ако пациент с церебрален оток може да бъде изпомпван, тогава той ще се нуждае от дълго възстановяване поради нарушена умствена дейност. Вероятността от увреждане се увеличава.

  • Рабдомиолиза.

Представлява некроза на мускулна тъкан. Прогнозата е лоша - пациентът може да умре поради прогресираща хиперкалиемия или бъбречна недостатъчност.

Прогноза: колко живеят с делириум тременс

През 2016 г. в Сръбския център по психиатрия и наркология започна мащабно проучване на продължителността на живота и смъртността от последствията от хроничен алкохолизъм, включително делириум тременс (проучването продължава и до днес). От 1000 регистрирани алкохолици 54% поне веднъж са били докарани в болница с пристъп на психоза. 7 души починаха през първия ден (главно поради мозъчен оток). Други 5 смъртни случая са отбелязани в рамките на 3 дни. Останалите пациенти са били подложени на терапия и са били изписани от болницата, но 12% от хората са починали в рамките на една година поради заболявания, които са се развили на фона на делириум тременс. Заключение: въпреки че делириумът се лекува, но поради неговите последствия повечето пациенти не живеят дълго, така че трябва да се предотврати патологията.

Как да избегнем делириум тременс

За да се предотврати появата на катерици при жени и мъже с хроничен алкохолизъм, е необходимо постепенно да ги оттеглят от запойките. Това ще намали вероятността от делириум с 30%. За да се избегне напълно психозата, контактът с клиника за лечение на наркотици ще помогне - на алкохолик ще бъде направена пълна детоксикация и ще бъдат приложени лекарства против припадъци. След това трябва да убедите пациента да започне лечение на зависимост от психиатър-нарколог.

Ако човек някога е хванал делириум тременс, вероятността от припадък по време на следващото препиване е 80%. В бъдеще психозата ще се повтори в по-тежка форма. Според статистиката само 1 от 7 алкохолици успява да оцелее след 3 атаки. Повечето умират от мозъчен оток, дихателна недостатъчност, панкреатична некроза и други усложнения на делириум.