Лицето на детето се свива. Епилептични припадъци при деца

Припадъците при деца са поредица от внезапни неволеви контракции на скелетните мускули, често придружени от нарушено съзнание. Гърчовете при деца са отговор на тялото на външни или вътрешни стимули.

Гърчовете при деца най-често протичат с тежки инфекциозни заболявания(токсични форми на грип, тежки чревни инфекции, невроинфекции и др.).

Защо гърчовете са по-чести при деца, отколкото при възрастни?

Припадъците са много по-чести при деца, отколкото при възрастни. Причината за това са възрастовите анатомо-физиологични особености на детето нервна система.

Колкото по-малко е бебето, толкова по-богат е мозъкът му на вода. При малките деца вентрикулите на мозъка са относително по-широки, отколкото при възрастните. Фронталните лобове и малкият мозък са по-слабо развити. Сивото вещество на мозъка се различава по-лошо от бялото. Процесите на невроните са по-къси, нервните клетки взаимодействат по-зле помежду си, нервните влакна всъщност нямат миелинова обвивка. Мозъкът при децата е по-интензивно кръвоснабден, отколкото при възрастните, но обратният поток на кръвта е намален, тъй като диплоичните вени се образуват само когато фонтанелите се затварят. В резултат на това се създават благоприятни условия за натрупване на токсични вещества.

Децата имат сравнително висока пропускливост на кръвно-мозъчната бариера, която регулира потока на веществата от кръвта към цереброспиналната течност и обратно. Гръбначният мозък при децата се развива по-бързо, относително по-зрял от мозъка. Цервикално и лумбално удебеляване в гръбначен мозъкопределени от 3-годишна възраст. Продълговатият мозък при деца навлиза във форамен магнум под ъгъл, което с развитието на мозъчен оток води до бързо вклиняване на мозъчния ствол в форамен магнум.

Гръбначният мозък при малките деца е по-дълъг (относително) отколкото при възрастните. Обемът на цереброспиналната течност е по-малък, налягането му е по-ниско. Цереброспиналната течност съдържа повече протеини и по-малко захар. При децата нуждата на мозъка от кислород е много по-висока, отколкото при възрастните. За централната нервна система на децата са характерни несъвършенството и непълнотата на всички механизми на централната регулация.

Гърчове при деца Причини

• При малки деца причината за гърчове може да бъде повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (38 ° C и повече). Фебрилни гърчове се появяват поне веднъж в живота при 5% от децата. Нарушаване на електролитния баланс в организма (промени в нивото на калий, натрий, калций, фосфор в кръвта, цереброспиналната течност и др.) Намалени нива на кръвната захар.
• В неонаталния период конвулсиите могат да бъдат провокирани от хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система. Неонаталните гърчове се срещат при 0,1-1,6% от новородените.
• При деца на всяка възраст и възрастни причината за гърчове може да бъде черепно-мозъчна травма, обемен процес в мозъка (тумори, аневризми, кръвоизливи).
• Припадъците на всяка възраст могат да бъдат причинени от епилепсия. Епилепсията се регистрира при 0,5-0,75% от децата. Но дебютът на епилепсията при 75% от пациентите с епилепсия се случва в детството.

Разпространението на гърчовете е

• Частично или фокално.
• Генерализиран (конвулсивен припадък).

Според вида на скелетните контракции биват конвулсии

• Клонични.
• Тоник.
• Атоничен.
• Клонично-тонизиращ;

Конвулсиите при деца се делят на неепилептични и епилептични.

Неепилептични припадъци при деца

1. Припадъци като отговор на мозъка към различни вредни агенти и стимули(това може да бъде повишаване на телесната температура, невроинфекция, травма, патологична реакция към ваксинация, интоксикация, метаболитни нарушения). Такива конвулсии се срещат при деца до 4-годишна възраст.

• Фебрилни конвулсии (с повишаване на телесната температура).
• Интоксикация (при изгаряния, стомашно-чревни инфекции).
• Хипоксични (за респираторни заболявания, асфиксия и др.).
• Афективно-респираторни пристъпи.
• Обмен (при състояния като спазмофилия, хипервитаминоза D, рахит, хипогликемия, хипо- и хиперкалиемия).
• Вегето-съдови кризи със загуба на съзнание и конвулсии (различни синкопи - нарушения на сърдечния ритъм и др.) и др.

2. Симптоматични конвулсии при заболявания на мозъка

• Тумор.
• Абсцес.
• Възпаление менинги.
• кръвоизлив.
• Мозъчна травма.
• Удар.
• Аневризма и др.

Епилептични припадъци или припадъци при епилепсия

Най-тежката проява на гърчовете е епилептичният статус, при който се нарушава съзнанието, работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Ако конвулсиите продължават повече от 5 минути подред или се наблюдава серия от конвулсивни припадъци за кратко време, между които функциите на нервната система не са напълно възстановени, това състояние се нарича епилептичен статус.

Епилептичният статус се характеризира с повтарящи се конвулсии, между които съзнанието не се възстановява напълно, дишането е нарушено по време на припадъци и се развива мозъчен оток. Ако след конвулсивен припадък се увеличи нарушението на съзнанието и се появят пареза и парализа, това са прогностично неблагоприятни симптоми.

Епилептичният статус (ES) може да бъде ускорен от спиране на антиконвулсанти или от остро заболяване.

При децата епилептичният статус е по-рядък, отколкото при възрастните. Епилептичният статус може да бъде проява на епилепсия или да е симптом на други заболявания на централната нервна система. Епилептичният статус е състояние, което е изключително животозастрашаващо за детето и изисква спешна медицинска помощ.

Как да различим различните видове гърчове при деца?

За х и х има отделни статии. Прочетете за други видове гърчове при деца по-долу.

Гърчове при деца със спазмофилия

Това е вид метаболитен спазъм. Характеризират се

• Наличието на различни симптоми на рахит от опорно-двигателния апарат.
• Конвулсиите започват с краткотрайно спиране на дишането, което продължава секунди, след което детето поема дълбоко звучно дъх - и патологичните симптоми регресират, и първоначалното състояниедетето се възстановява.
• За атака със спазмофилия е типична цианозата на назолабиалния триъгълник.
• Конвулсии със спазмофилия са генерализирани, клонични.
• Нападението може да предизвика остър дразнител - силно почукване, обаждане, писък и др.
• През деня гърчовете могат да се появят няколко пъти.
• Телесната температура преди, по време и след пристъп е нормална.
• На неврологичен преглед фокални симптомилипсва.
• Няма симптоми на възпалителни соматични заболявания.
• Има специфични симптомивърху конвулсивна готовност, характерна за спазмофилия:
  Симптом на Chvostek- при потупване по зигоматичната дъга се свиват лицевите мускули от същата страна;
  Знак на Трусо- при притискане на мускулите на горната трета на рамото се получава характерен спазъм на пръстите на ръката, наречен акушерска ръка;
  Симптом на похотта- при притискане на мускулите на подбедрицата в горната трета се появяват едновременно дорзална флексия, абдукция и ротация на стъпалото;
  Симптом на Маслов- Спиране на дишането при вдишване с болково дразнене.

Обменни спазми

Нарушения на кръвната захар - хипергликемия, хипогликемия, нарушения на електролитния метаболизъм: натрий, калий, могат да доведат до нарушение на съзнанието и да бъдат придружени от конвулсии.

Сърдечен синкоп

Сърдечен синкоп възниква поради сърдечни аритмии, пароксизмална тахикардия, рожденни дефектисърца. Техните прояви могат да бъдат загуба на съзнание, а понякога и конвулсии, поради развита хипоксия на мозъка. Това са животозастрашаващи състояния и изискват спешна помощ от анестезиолог-реаниматор!

Деца с епилепсия, остри ситуационни конвулсии, както и конвулсии на фона на соматични заболявания, включително кардиогенни, деца с ендокринни заболявания се нуждаят от внимателно наблюдение и адекватно лечение.

За да се разграничи епилепсията от други състояния, придружени от конвулсии и загуба на съзнание, има таблица.

Диференциална диагноза на епилепсия със синкоп и конверсионни припадъци (Mukhin K.Yu., 2001)

знак	Патологично състояние
	епилепсия	Синкоп	Конверсионни състояния (истерична невроза)
Възраст на пациентите	Всякакви	По-често тийнейджърски	Нехарактерно за малки деца
Позиция на тялото в началото на атаката	Всякакви	вертикален	Всякакви
Очакване на нападение	Аура	припадам	неспецифични
Кинематика на атаката	Стереотипни, синхронизирани движения	накуцване; възможни изолирани клонични потрепвания	Хаотични артистични асинхронни движения; опистотонус
Наличието на автоматизми	Характерно	Не може да бъде	Не може да бъде
Съзнание по време на атака	Изключено, променено или запазено	Винаги изключен	запазени в редки случаипроменен
Уриниране по време на атака	Характеристика	Изключително рядко	Изключително рядко
Време на поява на гърчове	Всякакви	В будност	Обикновено буден
Провокация на припадъци	Хипервентилация, фотостимулация	Задух, страх, продължително вертикално положение	Психогенни фактори
Интелигентност	Често намалена	норма	норма
Електроенцефалограма	епиактивност	норма	норма

Конвулсии при деца Какво да правя?

Преди пристигането на линейката стаята трябва да се проветри. За да предотвратите нараняване на главата, поставете детето настрани. Поправете езика. За измерване на температурата.

За лекаря ще бъде важно следното

• Ако детето е на преглед при невролог с епилепсия, какви антиконвулсанти получава.
• Преди колко време започнаха гърчовете?
• Възможен провокиращ фактор (наранявания, тежка дехидратация, спиране на антиконвулсанти и др.).
• Колко дълго е продължил конвулсивният пристъп и как е протичал, преди детето да бъде прегледано от лекар (дали е загубило съзнание, имало ли е повръщане, как са изглеждали гърчовете и т.н.).
• Колко често сте имали гърчове напоследък?
• Какво са правили родителите с детето преди пристигането на лекаря, какви лекарства са дадени.

Децата трябва да бъдат хоспитализирани

• До 1 година.
• С първични пристъпи.
• С конвулсии, чиято причина не е установена.
• С фебрилни конвулсии на фона на неврологични заболявания (церебрална парализа, невродегенеративни заболявания на централната нервна система и др.).
• С конвулсии на фона на инфекциозни заболявания.

Планът за изследване на дете с всякакви гърчове е подобен на този за фебрилни гърчове.

Прогнози благоприятенс типични фебрилни конвулсии, с афективно-респираторни пристъпи.

Неблагоприятни прогнозиза по-късно качество на живот, ако детето има чести епилептични припадъци или епилептичен статус с енцефалопатия. Прогнозата зависи от причината за гърчовете.

Диспансерно наблюдение

Всички деца след пристъпи се наблюдават от невролог със задължителна ЕЕГ (електроенцефалография). Според показанията се предписват антиконвулсивни лекарства. Необходимо е да се предотвратят провокиращи фактори и стрес.

Всичко е свързано с гърчовете при децата. Бъди здрав!

Гърчовете при деца не са необичайни. Факт е, че структурите на мозъка на детето все още не са достатъчно развити, несъвършени и въздействието вредни фактори(прегряване, интоксикация, кислороден глад) може да доведе до конвулсии. предимно при деца от 1 до 9 години, но най-често припадъците могат да се развият при деца от първите три години от живота. В тази статия ще анализираме проявите на гърчовете, видовете гърчове, как се диагностицират и лекуват гърчовете при деца.

Припадъкът е неволно, неконтролирано свиване на мускулите на една или повече групи.

Съвременната педиатрия е установила, че има рискова група при децата да развият гърчове. Тоест, при равни други условия, вероятността дете от такава група да „издаде“ конвулсии по време на треска, интоксикация и детска инфекция е много висока.

Рискова група:

• недоносени бебета;
• бебета, родени от усложнена бременност и раждане;
• деца, претърпели травма или кислороден глад по време на раждане;
• деца, чиито майки по време на бременност са пушили, пили алкохол, наркотици, злоупотребявали със сънотворни.

Причини, природа и Клинични признацигърчове при деца различни възрастисъщо са различни, затова по-долу ще прегледаме накратко основните им видове в зависимост от възрастта на децата.

Причини за конвулсии при дете

Има много различни видовеи видове гърчове.

Разпределете:

• първична "конвулсивна болест" (епилепсия);
• и вторичен конвулсивен синдром, причината за който може да бъде всяко вредно въздействие върху мозъка на детето на друго заболяване, интоксикация, прегряване и др.

Истинската епилепсия се среща в практиката на детските болести много по-рядко от вторичния конвулсивен синдром, но с неблагоприятни условия(липса на лечение, продължаваща интоксикация, неспазване на лечението и профилактиката), симптоматичните конвулсии могат да станат системни и да станат епилептични.

Конвулсии при температура при дете

Най-голямата група от конвулсивни синдроми при деца на тази възраст се заема от т.нар. фебрилни конвулсии". Това са конвулсии на фона на повишаване на телесната температура, като правило над 38 ° C. Тази група включва и гърчове на фона на инфекциозни заболявания грип, ТОРС, пневмония, детски и ротовирусни инфекции. Най-често фебрилни конвулсии се наблюдават при деца на 6 месеца. 6 години. Склонни към тях са "отпуснатите", предразположени към отоци деца, страдащи от ексудативна диатеза.

По време на такава атака детето спира да крещи, не реагира на плач, на болка, задържа дъх, лицето, устните стават бледосинкави, възможно е неволно уриниране и дефекация. Атаките са краткотрайни, не повече от 1-2 минути, и веднага след като температурата на пациента се нормализира и интоксикацията намалее, те преминават без следа сами. В бъдеще, ако детето е имало такива пристъпи или конвулсивна готовноств случай на треска, не чакайте, докато температурата се повиши до 38 ° C или повече, свалете температурата след знака от 37,5 ° C.

Припадъци при дете след ваксинация

Основен диагностичен методконвулсивна активност на мозъка е Електроенцефалография (съкр. ЕЕГ). Принципът на метода е да се регистрират електрическите потенциали на кората на главния мозък чрез електроди, които се закрепват към главата на детето. Изследването първо се провежда в покой, а след това със стимулация (използване на физическа активност, често дишане, зрителни и слухови стимули). В трудни случаи също ежедневно наблюдениеЕЕГ (запис през деня) и ЕЕГ с лишаване от сън (особено след безсънна нощпри по-големи деца).

обикновено, стандартен прегледслед припадък включва:

• рентгенова снимка на черепа,
• общи клинични изследвания на кръв и урина,
• тест за кръвна захар,
• преглед от офталмолог, невропатолог и други сродни специалисти.

Ако в резултат на гърчове детето също е получило нараняване, ще е необходим преглед от травматолог, хирург или неврохирург. В трудни случаи лекарят може допълнително да предпише спирала компютърна томография(SCT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка, ангиография на мозъчни съдове, лумбална пункция и др.

Ако детето ви ходи на детска градина, училището трябва да разбере дали то може да имитира припадък за някаква цел.

За да направите това, лекарят, заедно с родителите, трябва да определи:

• дали детето има причина за подобно поведение (конфликти вкъщи, в училище, нежелание да ходи на училище, нужда от повече внимание към себе си, съчетано с експресивно, артистично поведение);
• може ли детето да види как се получава припадък или да получи тази информация от литература, интернет;
• дали нападение се случва, когато няма никой до детето или нападение се случва задължително в присъствието на други хора („изпълнение”);
• дали детето пада в безсъзнание или се "опитва" да падне върху одеяло, възглавница, легло;
• дали уриниране, дефекация се случва по време на атака;
• дали зениците на пациента реагират на светлина по време на атака;
• дали спомени за атаката остават в паметта на детето (ако конвулсивната атака е вярна, със загуба на съзнание, тогава детето не си спомня нищо за атаката, само натъртвания по тялото, ухапвания от езика, устните, следи от уринирането може косвено да му покаже за атаката).

Какви са опасностите от гърчове при деца

Родители, моля, обърнете внимание: конвулсиите при дете, разбира се, са лоши, но точно „опасните“ признаци на конвулсии могат да бъдат разграничени, както следва:

• конвулсии при деца в повечето случаи са генерализирани, т.е. те обхващат цялото тяло и ако само половината от тялото, лицето, очите, ръцете, крампи на краката при дете, трябва да „биете тревога“ и да заведете детето на болницата.
• също е опасно, ако конвулсивна атака се прояви за първи път при дете на възраст над шест години. По това време мозъкът на детето вече е достатъчно оформен, не трябва да има фебрилни или други симптоматични конвулсии, а конвулсивен припадък за първи път може да бъде проява на тежко черепно-мозъчно увреждане, епилепсия, мозъчен тумор, невроинфекция.

Разбира се, след конвулсивен епизод не трябва веднага да приписвате детето на диагнозата "епилепсия". Ако детето няма наследственост, според резултатите от изследването няма конвулсивна активност на ЕЕГ и няма признаци на мозъчна патология, тогава не може да се говори за епилепсия при детето, но такива деца трябва да бъдат наблюдавани от детски невролог минимум 1 година.

Лечение на гърчове при деца

Лечението на гърчове при кърмачета се извършва само от квалифицирани лекари, така че в тази статия няма да го засягаме.

При деца по-старо лечениемогат да бъдат разделени на:

• първа помощ при конвулсии,
• лечение след пристъп и в междупристъпния период.

Първа помощ при гърчове при деца

Ако детето ви получи гърч пред вас, преди всичко не се паникьосвайте и се опитайте да включите някой друг, който е наблизо, роднини, съседи, случайни минувачи, медицински персонал и т.н., за да помогне. Запомнете (или дори запишете ) времето, когато е започнал припадъкът (припадъците), колко са били и продължителността на припадъка (припадъците), как точно се е проявил припадъкът, какво детето е напрягало, потрепвало, схващало ръката, крака (от коя страна), глава, очи, лице, цялото тяло и др. тези данни ще са необходими на лекаря, за да определи план за по-нататъшно изследване и лечение.

Вашият план за следващите стъпки е както следва:

1. извикай линейка;
2. сложете детето върху равна твърда повърхност (под, диван, кушетка) в „стабилна позиция настрани“, така че главата и гърдите да са на една линия; За да направите това, поставете одеяло, покривало, палто до детето. След това от едната страна на тялото на детето изпънете крака покрай тялото и ръката нагоре, а от противоположната страна огънете ръката в лакътя и крака в коляното. След това просто хващате детето за свитата в лакътя ръка и крака за коляното и същевременно го дърпате към себе си. Трето, огънете двете ръце в лакътя и поставете едната ръка под главата си.
3. поставете детето така, че да не може случайно да се преобърне и да падне, също така отстранете предметите наоколо, които могат да се ударят, не го оставяйте без надзор;
4. разкопчайте (или свалете, отрежете) тесни дрехи, които могат да се стискат гръден кошили корем;
5. проветрете помещението, температурата на въздуха не трябва да надвишава 20 ° C;
6. не дръжте детето със сила от конвулсии, не отваряйте челюстите си, не наливайте вода в устата си, не вкарвайте лъжица, помнете пръста си, вашата задача е само да предпазите детето от допълнително вторично нараняване, следователно, ако конвулсиите продължават, поставете възглавница, одеяло, яке под тази част на тялото, която е в конвулсии и може да бъде наранена;
7. в края на атаката детето може да бъде в състояние на дълбок сън, докато не е нужно да безпокоите детето, повдигнете го, сложете го в леглото, проверете дали няма кръв, повръщане, голямо количество слюнка в устата, ако е необходимо, отстранете всичко това, като увиете бинт, марля или парцал около 2 пръста, също проверете дишането и пулса и оставете детето в стабилна позиция настрани до пристигането на линейката.
8. Ако детето получи гърч за първи път, не отказвайте хоспитализация. Изследването, за което писахме по-горе, би било по-удобно и рационално да се проведе в болницата.

Лечение след пристъп

Ако гърчовете при дете са се развили на фона на висока температура, друго заболяване или тежко състояниене се изисква специфично лечение. Намалете температурата, нека обилно питиеи следвайте по-нататъшните назначения и препоръки на лекаря за лечение на основното заболяване.

В случай, че детето има съмнение или наистина е диагностицирано с епилепсия, е важен сериозен, системен подход към лечението като начин на живот. Обикновено лечението се състои в продължителна употреба на антиконвулсанти под наблюдението на невролог.

Принципът на действие на всички тези лекарства е да потискат огнищата на конвулсивна активност в мозъка. Дозата на лекарствата се избира индивидуално от невропатолог, като се вземат предвид възрастта, теглото на детето, продължителността на лечението, Резултати от ЕЕГ. По време на лечението дозата може да се увеличи или намали. Продължителността на приема на лекарства, тяхното отменяне или заместване също се определя от лекаря.

важно!Не променяйте лечението сами, това може да провокира развитието на повтарящи се атаки и да влоши състоянието на детето. Лекарствата, предписани от лекар, трябва да се приемат редовно и ежедневно. Недопустимо е „да забравите да вземете хапче днес, но да вземете две утре“ - дори такава грешка може да доведе до възобновяване на пристъпите.

В допълнение към лечението, лекарят може да предпише и специална "кетогенна" диета. Такава диета е приемлива, ако детето ви вече е на 1 година и няма други противопоказания. Диетата съчетава периоди на гладуване и ястия, богати на мазнини и отчасти протеини, въглехидратите са рязко ограничени, препоръчва се също допълнителен приемвода и витамини. При такова хранене в кръвта и в тялото на детето се натрупват кетонни тела, които сами осигуряват лечебно действиедо огнища на възбуждане в мозъка.

• акупунктура,
• дихателни упражнения според Бутенко,
• йога медитация,
• хипноза,
• самоконтролът и самодисциплината също са важни, тъй като лечението и профилактиката на гърчовете за детето трябва да се превърнат в начин на живот.

Ефективността на лечението се оценява от липсата на гърчове, подобряване на модела на електроенцефалограмата, адекватен растеж и развитие на детето. Ако, въпреки продължаващото лечение, конвулсивните припадъци при дете не спират или дори прогресират, не положителна динамикаили се влошава ЕЕГ показатели, детето приема големи дозиантиконвулсанти, макар и инхибирани, може да са необходими изоставане в развитието от връстници операция(унищожаване, отстраняване на огнища на конвулсивна активност).

Предотвратяване на гърчове

Профилактиката се извършва в няколко направления:

• на децата обикновено се предписва диета с ограничаване на солта и някои продукти (твърди сирена, кафе, чай, шоколад);
• ограничаване на спорта (не можете да се занимавате с плуване, бокс, борба, бойни изкуства и др.);
• в бъдеще, в по-напреднала възраст, е необходимо да се спазва рационален режим на деня, работа и почивка ( нощен съннай-малко 8 часа, за предпочитане също дневен сънили почивка, нощен труд е изключен, компютърни игри, гледане на телевизионни програми за дълго време, работа на компютър за дълго време),
• изключете употребата на определени лекарства, които стимулират работата на мозъчната кора (например пирацетам),
• приемът на алкохол, пушенето са изключени, също така е невъзможно да бъдете в задушна или задимена стая.

Целта на нашата история за конвулсии при деца е да насочим вниманието на родителите към факта, че конвулсивните припадъци при децата не са нещо свръхестествено, те могат да се появят при малък брой деца, дори по банални причини (треска, треска, интоксикация) . Въпреки това, всички случаи на гърчове изискват преглед и допълнително наблюдение.

Припадъците увреждат до известна степен мозъка. При малките деца обаче мозъкът има много по-голяма способност да се възстановява, отколкото например при юноши или възрастни. Следователно, колкото повече ранна възрасте извършен преглед и е назначено лечение на гърчове по-ефективно детеще може да се възстанови, да се възстанови, да израсне здрав човек във всички отношения.

Растете здрави!

Редакторите на сайта благодарят на неврохирурга Константин Резник за помощта при подготовката на статията.

Мислите ще бъдат изпълнени със спомени за ужасни картини на конвулсии при пациенти с епилепсия. Но стресът ще отмине, всичко ще си дойде на мястото. Веднага щом бебето стане по-лесно, ще бъде възможно спокойно да разберете причините за случилото се.

Механизмът на възникване и причините

Крампите са неволеви мускулни контракции, които възникват под въздействието на прекалено силно възбуждане на невроните на двигателната част на мозъка. Появяват се предимно при деца на възраст под 3 години. С възрастта честотата им намалява. Припадъчната активност остава само при 2-3% от децата с диагноза епилепсия или органична лезияЦНС.

Благоприятно състояниеза появата на спазми е неоформената централна нервна система на бебетата. Неподготвеността за пълноценно функциониране след раждането е характерна за всички бебета. Въпреки това, хипоксия по време на развитието на плода, интоксикация и инфекциозни заболявания бъдеща майкаводят до факта, че неоформената структура на мозъка и неговите функции при новороденото ще бъдат по-забележими. Асфиксия, увреждане на ЦНС, кръвоизливи, възникнали по време на раждане, също имат Отрицателно влияниеза готовността на бебето за независим живот. Повечето проблеми се коригират през първата година от живота под въздействието на лекарствена терапия, физиотерапия.

Основните причини за неволни мускулни спазми са:

1. Черепно-мозъчна травма.
2. интоксикация различни видове.
3. Ваксинация.
4. епилепсия Заболяването е предимно наследствено. Смята се, че се предава от поколения на деца от същия пол.
5. Възпалителни инфекциозни заболявания на мозъка, например менингит, енцефалит.
6. Новообразувания.
7. Вродени и придобити патологии на сърдечно-съдовата и ендокринна система.
8. Топлина. Прагът на реакция на хипертермия при различните деца е различен и зависи, наред с други неща, от формирането на централната нервна система.
9. Дисбаланс на витамини и минерали.

Видове

Припадъците при деца се класифицират по няколко критерия:

• зона на разпространение;
• естеството на стреса;
• характеристики на потока;
• причини за възникване.

Класификация по район на разпространение

В зависимост от областта на разпространение, те говорят за частични и генерализирани конвулсии. Частични (локални) възникват, когато се увеличи електрическата активност на определена област на мозъчната кора. Те се проявяват като потрепване на отделни мускули на ходилото, ръцете, езика, включително по време на сън.

Генерализираните конвулсии обхващат цялото тяло. Характерна особеност е опъването на тялото в струна. В същото време главата е отхвърлена назад, краката са разгънати, ръцете са огънати към гърдите, зъбите са стиснати, зениците не реагират на светлина, кожата става бледа, посинява. В повечето случаи настъпва загуба на съзнание. Това е характерно за епилептични припадъци, истерия, тетанус, остра интоксикацияили инфекция, нарушения на кръвообращението на мозъка.

Преди атака могат да се появят халюцинации и нечленоразделен писък непосредствено предхожда конвулсии. При епилепсия има няколко гърчове подред. Една атака продължава до 20 секунди.

Класификация по естество на стреса

В зависимост от естеството на проявата се говори за клонични, тонични и атонични конвулсии. Клоничният спазъм има пулсиращ характер, мускулите се свиват и след това се отпускат. Характерно е хаотичното движение на крайниците. Бебето може да се събуди и да заплаче. Тоничните конвулсии се характеризират със силно, продължително мускулно напрежение. Крайниците сякаш замръзват за неопределено време. Появи се бавно. Детето не издава звук. Има и тонично-клонични конвулсии.

Атоничните припадъци могат да бъдат отнесени към същата група. Те се характеризират с липса на напрежение. Има бързо отпускане на всички мускули. Възможна е неволна дефекация или уриниране. Често причината за атонични спазми е синдромът на Lennox-Gastaut, който се проявява при деца на възраст от 1 до 8 години.

Класификация по характеристики на потока

В зависимост от характеристиките на развитието на гърчовете, те говорят за миоклонични, флексорни, инфантилни спазми и абсанси.

И незабавно улавяйте един или повече мускули. Те не причиняват болка. Отстрани те приличат на тикове или потрепвания. Основните причини са метаболитни нарушения, мозъчни патологии. Атаката продължава 10-15 секунди.

Инфантилни конвулсии по време на сън при дете на възраст 6-12 месеца. Възникват по време на сън или след събуждане поради резки движения и при хранене. Проявява се с вик, като гримаса, въртене на очите, увеличаване на размера на зениците. Смята се, че конвулсиите при деца от този тип са доказателство за забавяне умствено развитие. Те могат също да бъдат начален симптом на парализа, микроцефалия или страбизъм.

Флексорните гърчове са характерни за деца под 4-годишна възраст. Има несвързана флексия или екстензия на тялото, шията, крайниците, повтаряща се няколко пъти. Продължителност - от няколко секунди до половин час. На кратко времевъзможна загуба на съзнание. Причините за появата са неизвестни.

Деца на възраст между 4 и 14 години развиват абсансен припадък, характеризиращ се със спиране на погледа, липса на отговор на външни стимули и обездвижване. В някои случаи има неволни дъвкателни движения, пляскане. В основата на това са стресът, умората, черепно-мозъчните травми, мозъчните инфекции. Според ЕЕГ електрическата активност се увеличава в тилната област.

Класификация по причина

Най-често при деца се изолират фебрилни, епилептични и респираторно-афективни гърчове.

С най-голяма честота на изява във възрастта от 6 до 18 месеца. След като се случи веднъж, конвулсии при температура се появяват при 30% от децата. Патологията обхваща както единични мускули, така и отделни групи. Може би лицево напрежение, накланяне на брадичката. Кожата става синя, бебето се изпотява много. В даден момент може да се забележи загуба на съзнание и спиране на дишането. След това идва релаксацията.

Без треска, гърчове се появяват при дете поради епилепсия. В този случай атаката е генерализирана.

Респираторно-афективните възникват поради излишък от емоции при деца от шест месеца до 3 години. характерни за недоносените бебета.

Симптоми

Основните признаци на гърчове са:

• неволеви движения;
• цианоза на кожата;
• напрежение на крайниците;
• плътно стиснати зъби;
• разпенване;
• неволно уриниране;
• въртене на очи.

Диагностика

Дори след единична атака е важно да се диагностицира и разбере въпросът защо са възникнали конвулсии. Това ще избегне рецидив, ще предпише лечение и просто ще се успокои. Припадъците могат да се появят не само при температура, епилепсия. При кърмачета те могат да бъдат първите признаци на церебрална парализа или умствена изостаналост.

След възстановяване педиатърът дава направление за изследвания и посещение при невропатолог или ендокринолог. Анализите включват обща картина на урина, кръв и биохимия. В повечето случаи ще трябва да направите електрокардиограма и да се консултирате с кардиолог.

Педиатърът и неврологът ще съберат историята на пристъпите, като задават въпроси за следното:

• наследственост;
• каква може да е причината за атаката;
• характеристики на бременността и раждането;
• характеристики на първата година от живота;
• продължителност на атаката;
• симптоми;
• естеството на гърчовете;
• колко пъти са се повторили спазмите;
• Имаше ли загуба на съзнание?

В някои случаи неврологът ще изпрати за така наречената лумбална пункция - изследване гръбначно-мозъчна течност. Електроенцефалограмата е задължителна. Ако има съмнение за неоплазми или съдови нарушениялекарят дава указания за ЯМР или компютърна томография. Може да се наложи да проверите очното дъно и да се консултирате с офталмолог.

Конвулсии при температура също изискват диагностика, въпреки факта, че причината за появата им изглежда ясна. Само 5% от малките деца с хипертермия развиват конвулсивни атаки, така че е по-добре да се уверите, че детето няма органични патологии.

Когато се появят първите признаци на конвулсии при деца, независимо от тяхната причина, е необходимо да се обадите неотложна помощ. Често родителите нямат представа какво да правят с гърчове при дете.

При конвулсивна активност от всякаква етиология се отстраняват всички опасни предмети, които могат да доведат до нараняване на пациента. Ако атаката се случи на закрито, отворете прозорец за вентилация. Температурата в помещението не трябва да надвишава 21 °C. Възрастните, независимо дали са родители, възпитатели или учители, трябва винаги да са близо до пациента до момента на пълното приключване на пристъпа и връщането на съзнанието.

Във всички случаи, когато присъединявате конвулсии, за да спрете или задържите дъха си, трябва да запомните, че по време на атака е невъзможно да се направи изкуствено дишане. мускули респираторен трактстегнати и не дишащи. Трябва да изчакате до края на атаката. Не се препоръчва събуждане, безпокойство на пациента.

Като първа помощ при конвулсии при деца те се полагат върху твърда повърхност, цялото тяло или само главата се обръща настрани, горното облекло се отстранява или разхлабва. В никакъв случай не давайте напитка. Веднага след като конвулсиите изчезнат, слюнката и повръщането се отстраняват от устата.

Ако започне припадък при дете с диагноза епилепсия, трябва да сте подготвени за факта, че спазмите ще покрият цялото тяло. Към тях ще се присъедини загуба на съзнание и вероятно ще настъпи втори пристъп. След като бебето е легнало, ролка от кърпа се поставя под шията, ъгълът на кърпата се пъхва между кътниците. В никакъв случай не трябва да се поставя метален предмет в устата, той може да увреди зъбите, остатъците от които ще попаднат в ларинкса. Всички лекарства се прилагат интрамускулно и само от лекар.

При поява на конвулсии при деца с висока температурасъбличат се, избърсват се със спирт, покриват се с кърпа, потопена във вода. По време на атака е неприемливо да се дават лекарства през устата. Мускулите са компресирани, бебето така или иначе няма да го глътне, но ще може да се задави с него в края на пристъпа. Ако е необходимо спешно да се вземат мерки за намаляване на температурата, поставете ректални супозиториис парацетамол.

Лечение

Медицинска тактиказависи от естеството и причините за заболяването.

В случай на конвулсии при температура или конвулсии от афективно-респираторен характер, децата обикновено не се хоспитализират, лечението продължава у дома. След прекратяване на пристъпа, причинен от високата температура, децата се охлаждат отново чрез изтриване на тялото с разтвор на оцет, водка или намазване на челото с влажна кърпа. Ако след края на конвулсиите температурата не спадне, на бебето се дава антипиретик - парацетамол или ефералган. Когато гърчовете се повтарят или продължават повече от 15 минути, лекарят предписва антиконвулсанти - диазепам или фенобарбитал. Не можете да започнете да ги давате сами.

При епилепсия, тетанус или интоксикация е показано лечение в болница. Въведени лекарства, насочени към премахване на гърчове, витамини.

Необходима е и спешна хоспитализация при новородени. В отдела интензивни грижиБебето ще се наблюдава непрекъснато.

Дори ако конвулсивният епизод се повтори само веднъж, децата се регистрират и наблюдават в продължение на 12 месеца.

Ефекти

възникване конвулсивен синдромпри новородени, особено недоносени, може да доведе до смърт. Отбелязва се, че при неидентифицирани причини за повтарящи се атаки, такива деца развиват енцефалопатия или исхемичен инсулт. Често смъртта е възможна при менингококова инфекция.

Метаболитните гърчове и фебрилните гърчове обикновено са лечими. Последните преминават без следа, особено при кърмачета. Но ако атаките се появят при по-големи деца, се появяват многократно, тогава съществува риск от кислороден глад, умствена изостаналост и грубо увреждане на всички области на личността.

Важно е да запомните, че началото на атака е придружено от нарушена координация на движенията и загуба на съзнание. При падане върху асфалт, твърди повърхности, остри предмети можете да се нараните, включително черепно-мозъчни. Първата помощ трябва да включва мерки за безопасност на жертвата.

Децата, склонни към епилепсия, не трябва да се оставят сами през нощта. По време на нощна почивка, когато никой не гледа детето, е възможно да падне от леглото, прищипване и отхапване на езика.

Предотвратяване

Ако конвулсивната активност е наследствена или свързана с органично увреждане на мозъка, предпазни меркисамо ще помогне за намаляване на честотата и евентуално интензивността на пристъпите. Невъзможно е да се изключат рецидиви.

За предотвратяване на всякакви възможни заболяваниябебето трябва да се мисли, когато все още е в корема на бъдещата майка. Нейният начин на живот, благополучие, здраве, хранене влияят върху това дали органите на плода ще се формират правилно и дали ще работят правилно.

На роденото бебе трябва да се обърне повишено внимание. Недопустимо е употребата на алкохол, наркотици по време на кърмене. Процедурите и лечението, предписани от педиатър, невролог, трябва да се извършват много точно, без аматьорско изпълнение. Централната нервна система е много чувствителна. Пренебрегване на симптомите на заболявания, неспазване на дозировката лекарства, независимо назначаванелечението ще доведе до влошаване на състоянието и появата на нови патологии.

Колкото е възможно по-скоро, трябва да започнете да практикувате с бебето физическа дейност. Всеки ден правете набор от упражнения, подходящи за вашата възраст. Масажирайте веднъж на шест месеца.

Разходки на чист въздух положително влияниевърху развитието на детето и укрепването на неговото здраве.

Важно е да включите в менюто храни, съдържащи калий и магнезий:

• зеленчуци;
• млечни продукти;
• каша от зърнени култури;
• ядки;
• бобови растения;
• морски водорасли;
• банани.

Полезни за по-големи деца са вани за крака с морска сол, лек масаж, контрастен душ.

Трябва да изберете удобни ортопедични обувки.

В повечето случаи гърчовете при деца изчезват след 4-5 години. Въпреки това, когато се появят гърчове, особено когато обхващат цялото тяло, е важно да се открият причините за тях. Само това ще позволи правилно лечение. За да предотвратите появата на гърчове, е важно да се занимавате с превенция.

Колко полезна беше статията?

Запазване

Тъй като намирате тази публикация за полезна...

Последвайте ни в социалните мрежи!

Съжаляваме, че тази публикация не беше полезна за вас!

Нека подобрим тази публикация!

развитие мускулен спазъмслед спортуване, потрепване на краката - тези и други неволеви движения възникват при необичайна електрическа активност на мозъка и потока от импулси към мускулите. Конвулсии при дете по време на сън са типичен пример за този процес. В повечето случаи такива атаки преминават без следа, но някои спазми са признак на метаболитни нарушения и изискват профилактика и лечение.

Готовността за конвулсивни реакции при определени условия може да се прояви във всеки човек, когато се появят необичайни изхвърляния в мозъчните области. Поради тази причина възниква неконтролирано напрежение и мускулни потрепвания. Припадъците са предимно единични и безобидни, освен ако не са епилептични припадъци.

Следните фактори допринасят за появата на нощни крампи при деца:

• хипоксия, възпаление на менингите (менингит);
• мигаща светлина, например, когато телевизорът е включен;
• различни мозъчни увреждания, травми;
• вродени малформации на мозъка;
• дефицит на минерални елементи (K, Mg, Ca);
• злокачествени мозъчни тумори;
• интоксикация;
• липса на сън.

Дете по време на конвулсивен пристъп може да почувства главоболие, завърта очи. Мускулите са много напрегнати или потрепвания.

Фебрилни гърчове, които се появяват главно на възраст от шест месеца до пет години, се появяват при бебе на фона на треска (висока температура над 38–39 ° C). Продължителността на атаката е средно 1-2 минути. Около 30% от децата с тази форма на гърчове имат наследствено предразположениена тях.

Крампи и мускулни потрепвания

Какво се случва с децата по време на атака	причина	Помогне
Потрепване на мускулите на главата или лицето, като често мигане	Тиково дърво	Чести и предимно временни. Детето обикновено не изпитва дискомфорт. Няма повод за притеснение за здравето му.
Крампи на ръцете от двете страни, главно при по-големи деца, вероятно след игри, класове. Усещане за изтръпване на ръцете	Промяна в нивото на минералните елементи в кръвта	Успокойте се, помолете да дишате по-бавно. Предложете да вдишвате и издишвате въздух в малка найлонова торбичка, докато се почувствате по-добре. Лекувайте състояния на дефицит
Конвулсии при дете по време на сън или по време на будност се появяват в отделни мускули или мускулни групи, когато физическа дейност(спорт, игри). Детето има крампи на краката малко след като заспи. Има потрепвания на отделни мускули или мускулни групи. Болезненото състояние изчезва в рамките на няколко минути	Умора	Спрете да натоварвате мускулите, разтягайте ги и ги масажирайте. медицинска помощне е задължително. Това са безобидни спазми, но честото им повтаряне показва метаболитни нарушения.
Спазъм на челюстта и лицето, затруднено отваряне на устата и преглъщане. умора, главоболие, втрисане	След ваксинация	Извикай линейка
Появяват се леки мускулни потрепвания от двете страни на тялото, наблюдава се бледност на кожата	Задуха в стаята, силни емоции при малки деца	Ако детето не идва на себе си дълго време, обадете се на линейка. Ако се възстанови бързо, тогава не е необходима помощта на медицинския екип. Необходимо е да посетите педиатър, да обсъдите план за преглед за анемия
Детето не реагира на гласа, в рамките на 10-20 секунди има двустранно потрепване на ръцете, краката и главата. Може би синя кожа, пяна в устата, неволно уриниране. След няколко минути спазъмът спира.	Повишена телесна температура при деца от 6 месеца до 5 години, токсикоза	Обадете се на линейка, преди да пристигне лекарят, осигурете първа помощ: легнете настрани, защитете се от остри предмети. Когато спазъмът спре, бебето ще спи в странично положение.
Няма видим спусък	епилепсия	Преминете медицински преглед

Крампи на краката - симптом на сериозно заболяване?

Приблизително 7% от децата понякога развиват крампи на прасците. Около 30% от възрастното население изпитва периодични нощни крампи в прасците. Сред възрастните хора всеки втори страда от това заболяване. В повечето случаи причините за крампи на краката при дете, както при възрастни, се дължат на дефицит на магнезий.
Заболявания, които се характеризират с конвулсивни потрепвания в прасците през нощта:

1. миозит - възпаление на скелетната мускулатура;
2. чернодробна и бъбречна дисфункция;
3. синдром на неспокойните крака;
4. хипотиреоидизъм.

По време на атака децата изведнъж изпитват остра болкасилно мускулно напрежение. Ако родителите са наблизо, те могат да облекчат спазмите на краката при дете чрез разтягане, месене на мускулите на прасеца. Не е необичайно бебетата да получат няколко пристъпа за една нощ. Конвулсивното събитие ще се повтори през следващите нощи, ако не се направи нищо.

Предотвратяване на нощни крампи на краката при деца

В мускулите често липсват неорганични елементи – магнезий, калций, калий и натрий. Ето защо има крампи на краката при дете или възрастен. Често от различни причинив организма има нарушения на водно-минералния баланс, което засяга функционирането на мозъка и кръвоносната система. На детето трябва да се дава достатъчно вода, за да се поддържа нивото на водно-електролитния метаболизъм.

Предотвратяването на спазми на мускулите на прасеца ще служи като гимнастически упражнения. Специалните движения ще помогнат за подобряване на мускулната функция и кръвообращението.

Те ще ви кажат какво да правите с нощни крампи на краката, билкари, билкари, представители алтернативна медицина. Децата се насърчават да пият чай от лечебни растениясъдържащи някаква форма на кумарини. Те подобряват лимфния отток, подобряват кръвоснабдяването на мускулите. Кумарините се съдържат в семената на анасона и цветовете на лайката.

Смутита и пресни сокове от зеленчуци, богати на минерали и витамини, ще помогнат на бебето да се справи с нощните крампи на прасците. Разредете напитки с билкови екстракти с моркови или ябълков сок. Много калий има в спанак, магданоз, листа от глухарче, зеле. богати на магнезий морски водорасли, слънчогледови семки, бадеми, сушени банани, смокини, кайсии. Има много калций в извара и други млечни продукти. Източник на натрий - сол- обикновени и морски. Много калий има и в бадемовото мляко, фурмите, сусамовите семена.

Родителите трябва да изберат дете удобни обувки. Неподходящите маратонки, ботуши, обувки и сандали притискат стъпалата и напрягат мускулите на прасеца. Това е една от причините за крампи на краката през нощта при дете. По време на игри, спорт, децата трябва да почиват по-често, да правят упражнения за разтягане.

Нощни крампи на краката - знак за растеж?

Рядко възникващите неволни мускулни контракции по време на сън не трябва да притесняват родителите на бебета. Защо спазмите се повтарят периодично, само лекар може да каже след задълбочен преглед. Възможна причинапотрепване по време на сън при деца на възраст 2-5 години се счита за превъзбуждане (игри на открито вечер, гледане на анимационни филми, вълнуваща среда).

Но крампи на краката през нощта могат да провокират активни процеси на растеж в мускулно-скелетна система. Необходимо е да се спаси детето от болка, да се намали тежестта на спазма. Тогава бебето не се страхува, по-бързо се успокоява и продължава да спи.

Какво да направите, за да предотвратите гърчове при деца насън:

• Вечер масажирайте краката и стъпалата, за да облекчите умората и мускулното напрежение.
• Харча контрастно изливанекрака - поливайте краката и стъпалата последователно с топла, след това със студена вода.
• Създавайте комфортна средаза спане в детската стая. Проветрете стаята, дайте на бебето пижама през студения сезон.
• Чорапите ще помогнат на бебетата, защото една от причините за крампи на краката е тяхната хипотермия.
• Дайте на децата преди лягане топло млякочетат книга.

Помощ при крампи на краката

Съгласно педиатъра на децата се дават аспарки за повишаване на нивото на калий и магнезий в кръвта, намаляване на симптомите, свързани с липсата на тези минерални елементи. Лекарството се предписва за нарушения на кръвообращението, с сърдечно-съдови заболявания, мускулни крампи. Asparkam се произвежда под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Лекарството съдържа две соли - магнезиев и калиев аспарагинат.

От 6 месеца до 5 годишна възраст. Ако се появят веднъж, тогава вероятността за повторение е 30%. В повечето случаи това явление е временно и безобидно. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Симптоми на това състояние

Фебрилните гърчове са генерализирани гърчове, в това състояние всичко потрепва при децата: двете ръце, двата крака, главата.

Фебрилните гърчове обикновено се появяват на фона на остри респираторни инфекции. вирусни инфекции, или възпаление на стомашно-чревния тракт, протичащо с треска. Припадъците са разделени на три вида, всеки от които се характеризира със собствени симптоми. Но има някои често срещани:

• загуба на съзнание;
• детето не реагира на нищо;
• спира да плаче;
• тялото потрепва, главата се хвърля назад;
• понякога е възможно дори спиране на дишането (тогава кожата става синя).

Знаеше ли? Въпреки че максимално допустимата телесна температура за човек е 42 градуса, известен е случай, когато американецът Уили Джоунстази цифра бешее равно на 46,5 градуса. Мъжът получил топлинен удар, което довело до такава цифра на термометъра. За щастие всичко завърши добре и след няколко седмици пациентът беше изписан от болницата.

Причините

Досега лекарите не могат да определят точните причини за фебрилни гърчове при деца. Известно е само, че на фона на силна топлина може да се появи фебрилен гърч. Това се дължи на факта, че при бебетата и децата в детската градина формирането на нервната система все още не е завършено. Той не е в състояние напълно да контролира сложното предаване на нервните импулси към мозъка.

Също така наследствеността може да повлияе на появата на атака. Ако баща или майка са имали такива атаки в детството, тогава най-вероятно техният наследник също ще ги има. Някои експерти твърдят, че комплексът, придружен от тежка форма, минали инфекциозни заболявания и нездравословен начин на живот (алкохол), също може да причини бебето да бъде склонно към гърчове.

Може да причини фебрилни гърчове:

• вирусни и бактериални инфекции;
• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища;
• възпаление на ухото;
• възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
• разновидности.

Видове

Има няколко вида фебрилни гърчове при дете: тонични, атонични, локални.

тоник

За тях е характерна появата на напрежение в цялото тяло. Придружен от изправяне на долните крайници, огъване и притискане на горните към гърдите. Главата в този момент се хвърля назад, а очите се въртят назад. След това има силно потрепване на тялото, което постепенно намалява.

Атоничен

Придружен от пълно отпускане на мускулния скелет, което води до неволно изпразване Пикочен мехури червата.

Местен

По време на такива конвулсии се появява прекомерно напрежение на крайниците, потрепване и въртене на очите. Много подобен на тоника, само конвулсии не са в цялото тяло, а в отделните му части (крайници).

Първа помощ

Появата на гърчове при деца предизвиква паника у родителите, особено ако детето младенческа възраст. От объркване мама и татко могат дори да изпаднат в ступор, така че това да не се случи, ще посочим някои препоръки какво да правите, когато възникне този проблем.

За бебета

След като откриете първите признаци на конвулсии без температура при дете, трябва:

• отстранете от бебето всички предмети, с които може да се нарани. Най-добре е да го заведете на яслата;
• повърхността, върху която лежи детето, трябва да е плоска;
• легнете на една страна, така че бебето да диша по-лесно и да не се задави от повръщане или слюнка;
• премахнете тесните дрехи;
• проветрете помещението;
• контрол на дишането;
• не се отдалечавайте от бебето нито една крачка и засечете продължителността на атаката.

След като атаката приключи, трябва да се обадите на линейка или лекар у дома.

Конвулсии, придружени от висока температура

Алгоритъмът на действие е същият като при спазми при бебето. Освен това трябва да се опитате да охладите детето, като го избършете мокра кърпав ингвиналната, аксиларната, лакътната и коленната зона. Когато атаката приключи, обадете се на линейка и дайте антипиретици. По правило такива пристъпи продължават от 10 секунди до минута.

важно! Опитайте се да предотвратите появата на атака. При първите признаци на повишаване на температурата започнете да я сваляте. Ако се повиши над 38 градуса, тогава вероятността от фебрилен гърч е висока.

Какво не трябва да се прави по време на атака

• опитайте се да задържите потрепващи крайници;
• опитайте се да отворите устата си и да поставите нещо в нея;
• опитайте се да поставите хапче в устата си, пийте вода;
• опитайте се да направите изкуствено дишане, ако детето е спряло да диша, направете сърдечен масаж.

Диагностика

Обикновено, ако конвулсиите се появят на фона на силна топлина, тяхната продължителност е не повече от 10 минути и се появяват изключително рядко, тогава не се изисква специално лечение. В повечето случаи бебето ги надраства. Но за да предотвратите възможността от развитие на някакво сериозно заболяване, най-добре е да преминете пълен преглед. Това е особено важно, ако естеството на конвулсиите е малко по-различно от описаното по-горе.

За да диагностицира вида на припадъка, Вашият лекар ще предпише:

• компютърна томография;
• общо кръв и урина;
• лумбална пункция за предотвратяване на развитие и енцефалит;
• електронна енцефалограма за изключване на епилептични припадъци.

Лечение и профилактика

Фебрилният гърч не трябва да се прекъсва. Той трябва да тръгне сам. Можем само да облекчим хода му и да предотвратим настъпване на сериозни щети.

Ако се появят конвулсии, се прилага следното лечение:

• 25% разтвор на глюкоза интравенозно в размер на четири милилитра на килограм тегло;
• витамин B6 интравенозно;
• инжектиране на десет процента разтвор на калциев глюконат в размер на два милилитра на килограм тегло, но не повече от 10 милилитра;
• инжектиране на 50% разтвор на магнезий в размер на 0,2 милилитра на килограм тегло;
• интравенозно приложение на фенобарбитал, в размер на десет до тридесет милиграма на килограм тегло. Влезте бавно;
• интравенозно приложение на фенитоин, в размер на двадесет милиграма на килограм телесно тегло.

Ако се появят конвулсии на фона повишена температура, тогава е достатъчно:

• успокой се кожна покривкадете с обтриване с алкохол или оцет;
• можете да поставите студ на челото;
• след атака, дайте антипиретик. Ако температурата е над 38 градуса, най-добре е лекарството да се дава в течна форма;
• ако пристъпът е продължителен (повече от 15 минути), може да се наложи да поставите инжекция с антиконвулсант.

Превенцията може да е необходима само ако конвулсиите се появяват доста често и са продължителни. Тя ще се състои в приемане на антиконвулсанти и само лекар може да ги предпише. В други случаи, ако веднъж откриете фебрилен гърч при дете на фона на висока температура, просто се опитайте да не го оставите да се повиши до критично ниво. Започнете да удряте рано.

Възможни последствия

Най-често тялото на детето надхвърля фебрилните конвулсии. Ако до шест години при висока температура не се появят, тогава определено няма да се появят. Техният ход не е придружен от никакви последствия, с изключение на краткотрайна слабост след атака, но тя преминава сама. Възможно е да има наранявания, причинени от неправилна или ненавременна първа помощ.

Често родители, чиито деца са имали фебрилни гърчове, се тревожат дали това няма да доведе до развитие на епилепсия. Появата на това заболяване, на фона на горното, е много рядко явление. Всъщност епилепсията може да бъде провокирана от:

• предразположение на детето към епилепсия, т.е. ако един от родителите е имал това заболяване;
• Наличност неврологични проблемикоито са били диагностицирани преди началото на първата атака;
• отклонение в психологическото развитие;
• спазмите са локални по природа и продължават повече от 15 минути;
• повторение на спазми в рамките на ден-два и без температура;
• нощни конвулсии, ходене насън.

Знаеше ли? В началото на 20-ти век във Великобритания се смяташе, че ако температурата на санга се понижи, това ще увеличи продължителността на живота. Не е ясно откъде идва това мнение, тъй като дори и в наше време неговата истинност не е доказана.

Надяваме се, че ви изяснихме, че фебрилните гърчове при децата не са толкова ужасно явление, въпреки че могат да изплашат неопитен родител. Но най-важното е да се съберете, да правите всичко без паника и последователно. И ако нещо не отговаря на горните симптоми, незабавно отидете на лекар.