Спазъм в детето по време на плач. Предотвратяване на гърчове

Конвулсивни припадъци са относително чести лезии на нервната система при деца. Детските гърчове могат да се появят при бебето в различни периодиживота му и те са свързани с различни причини.

Припадъците могат да бъдат свързани с вредни фактори, които могат да възникнат както през периода на вътрематочно развитие на плода, така и по време на. Такива фактори могат да повлияят на бебето след раждането, през първите месеци от живота му. При деца гърчовеса много по-чести от гърчовете при възрастни.

Причини за гърчове при деца

Поради факта, че мозъкът при децата в ранна възраст все още не е достатъчно зрял, те имат нисък праг на възбудимост на централната нервна система и съответно склонност към конвулсивни реакции. При деца ранна възрастима висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове, така че мозъчният оток под въздействието на вредни фактори (токсични ефекти, инфекции и т.н.) се развива много бързо. Те са придружени от конвулсивна реакция.

Припадъците при деца обикновено се класифицират в неепилептичен и епилептичен . Случва се първото в крайна сметка да се развие във второто. Но може да се говори за епилепсия при дете само ако лекарят потвърди диагнозата след подробен преглед и проучване на медицинската история.

Неепилептични припадъцидетето може да се появи сравнително често. Конвулсии при новородени могат да възникнат във връзка с асфиксия, наранявания, получени по време на раждане, с проява на дефекти в централната нервна система, заболявания на сърдечно-съдовата системаи т.н.

В допълнение, гърчове при деца могат да бъдат следствие ваксинация , интоксикация на тялото, инфекциозни заболявания, както и метаболитни нарушения. Ето защо, когато се появят конвулсии, е необходимо незабавно да се извърши цялостен преглед на детето и да се установи какви са причините, довели до това явление.

Най-честите причини за гърчове при деца са следните ситуации. Конвулсии при деца веднага след раждането могат да се развият поради асфиксия. Поради задушаване, кръвообращението се нарушава, развива се мозъчен оток, и в него се появяват кръвоизливи. В такава ситуация бебето трябва да бъде дадено навреме професионална помощ, тъй като при продължителна асфиксия тъканите са белези и се развива мозъчна атрофия.

Често гърчовете поради тази причина се развиват по време на сложно раждане, когато има заплитане на пъпната връв около шията, преждевременно изпускане на амниотична течност, отлепване на плацентата. Веднага след като детето бъде извадено от това състояние, конвулсиите спират и състоянието на бебето се нормализира.

Конвулсиите също са придружени от вътречерепни наранявания, получени по време на раждане. Най-често се появяват такива пристъпи при деца местен , тоест има крампи на лицето или крампи на краката при деца. Понякога тези деца имат мускулна слабост и в тежки случаи- Общи спазми на цялото тяло. Ако току-що родено дете има вътречерепно кървене и не му бъде предоставена помощ навреме, тогава гърчове се появяват около 4 дни след раждането. Понякога гърчовете се появяват по-късно, няколко месеца след раждането на детето. Причините за това явление са увреждане на мозъчната тъкан поради белези. В този случай гърчове при кърмачета могат да възникнат поради ваксинация, инфекция, травма.

Спусъкът за припадък в този случай може да бъде травма, превантивна ваксинацияили инфекция. Конвулсии могат да се наблюдават, ако детето има вроден дефект в развитието на централната нервна система.

С развитието на инфекциозни заболявания могат да се появят конвулсии както при деца, които са претърпели наранявания по време на раждане, така и при напълно здрави бебета. Токсичен вирус, който атакува тялото на детето, влияе негативно на нервната му система. В резултат на това симптомите на заболяването се проявяват, наред с други неща, чрез конвулсии.

Много често се появяват конвулсии при деца под една година в острата фаза или. Ако детето има шарка , тогава могат да се появят гърчове на върха на обрива. При невроинфекции се появяват конвулсии при деца поради увеличение. В същото време цялото тяло е напрегнато. След като се проведе адекватно лечение на заболяванията и температурата се нормализира, конвулсиите спират.

Понякога появата на гърчове при деца може да бъде свързана с отговор на лечението. Рискът от гърчове е особено висок при деца с висока степен конвулсивна готовност. Ето защо родителите на такива деца трябва да знаят как се оказва първа помощ при конвулсии. За да направите това, можете не само да се запознаете със съответните правила, но и да гледате видеоклипа. Но ако детето преди това е претърпяло асфиксия, родова травма или ексудативна диатеза , тогава най-вероятно няма да му бъдат направени превантивни ваксинации.

Гърчовете при деца могат да възникнат и поради нарушения в метаболитните процеси. В резултат на това тялото изпитва недостиг на определени минерали ( магнезий , калий , калций ).

Но ако дневните и нощните спазми при децата се развиват без очевидна причина, тогава родителите определено трябва да се консултират с лекар, за да изключат развитието.

Видове гърчове

Като се има предвид естеството на мускулните контракции, се определят тоник и клонични конвулсии . тонични конвулсии при децата това са относително дълги мускулни контракции, в резултат на което крайниците са замръзнали в положение на флексия или екстензия. В този случай тялото на детето е опънато, а главата се навежда към гърдите или се хвърля назад. За клонични гърчовете се характеризират с динамични контракции на мускулите флексори и екстензори. В резултат на това се отбелязват бързи неволеви движения на тялото, ръцете, краката. Често се среща и тонично-клонични конвулсии, когато има две фази в атака. Ако определите пълнотата на участието на скелетните мускули, тогава местен (частично ) и общ (генерализиран ) конвулсии.

Фебрилни конвулсии при деца се развиват при деца под шестгодишна възраст. Те възникват при високи температури. О фебрилни гърчовеможе да се каже, ако говорим сиза появата на гърчове при деца, които не са имали гърчове преди това. Такива конвулсии са свързани с незрялостта на нервната система и се появяват на фона на висока температура. Един от важните фактори в този случай- генетична предразположеност към гърчове. При фебрилни конвулсии детето е напълно отстранено от външния свят, може да стане синьо, да задържи дъха си. Понякога такива конвулсии се появяват в серии, но рядко продължават повече от 15 минути. Лечението на това състояние се извършва само с участието на лекар. Когато се появят, е важно да се осигури правилната първа помощ.

Респираторно-афективни конвулсии се развиват в детето в резултат на много силни емоции. Това е вид истерична реакция на емоционален шок. Такива конвулсивни припадъци се наблюдават при деца в периода от живота от 6 месеца до 3 години.

Симптоми

За гърчове при дете хвърля назад главата, крайниците се простират напред. Най-често бебето губи съзнаниеТой стисна зъби и завъртя очи. В някои случаи на устните се появява пяна. Тялото е напрегнато, но крайниците могат да потрепват или напълно се отварят и замръзват. Бебето може да има сини устни, неволно уриниране или загуба на изпражнения.

След атака детето става летаргично, сънливо, често не си спомня какво се е случило с него, може да не може да се ориентира в пространството.

Диагностика

По този начин, когато оценява конвулсивните припадъци, лекарят задължително взема предвид информация за наследствеността, здравето на родителите, за заболяванията, претърпени по време на бременност от майката на бебето, за патологиите по време на раждането. Събирането на анамнеза включва определяне на естеството и характеристиките на конвулсивните припадъци. По-специално, важно е да се определи кога са се появили гърчовете, как е започнал гърчът, колко често се повтарят гърчовете и други важни точки.

В процеса на диагностика лекарят получава важни данни по време на електроенцефалографията. Също така се практикува изследването на фундуса, което ви позволява да откриете някои патологии при деца. При необходимост също се възлага компютърна томография , пневмоенцефалография , ангиография , гръбначна пункция и т.н.

Първа помощ при гърчове

Ако родителите забележат, че детето започва да има конвулсии, тогава първото нещо, което трябва да направите в този случай, е да се обадите на линейка. В периода на изчакване на лекарите е необходимо да се действа активно. На първо място, бебето трябва да се отърве от тесните дрехи и да го постави на една страна. Детето трябва да лежи на равна и твърда повърхност. Ако бебето лежи по гръб, обърнете главата му настрани. По време на конвулсии е необходимо да се осигури проходимост респираторен тракт. Първо трябва да почистите устата от слуз. За да не прехапе езика си и да позволи на въздуха да влезе, трябва да постави нещо между зъбите си. Това може да бъде носна кърпичка или сгънато парче плат. Ако детето постави нещо твърдо в устата си, може да си счупи зъбите. Да си в стаята Свеж въздух, трябва незабавно да отворите прозореца.

При конвулсии, които се появяват по време на плач, е важно да създадете най-спокойната среда наоколо ревящо бебе. Ако се забележи конвулсивен припадък със силен плач на детето, тогава той се нуждае рефлексивно възстановяване на дишането . Можете да поръсите бебето с вода, да натиснете корена на езика с лъжица, да го оставите да диша с амоняк. Можете също така да потупвате детето си по бузите. След това се препоръчва да депресант. Можете да използвате обичайната тинктура от валериан в размер на 1 капка на 1 година от живота на бебето. Понякога, със силно напрежение и липса на дишане, бебето трябва да направи изкуствено дишане . Но трябва да се направи само след края на атаката, тъй като този метод не се практикува по време на атаката.

Ако детето има фебрилни гърчове, трябва да се вземат мерки за понижаване на телесната температура. На бебето трябва да се даде антипиретик (,), да се съблече, да се направи обвивка с оцет или да се опита да намали телесната температура по други методи. Докато конвулсиите преминат, бебето трябва да бъде постоянно наблюдавано. Можете да му дадете вода само след като гърчовете са приключили.

Ако при висока температура и конвулсии се наблюдават бледа кожа, посинели устни и нокти, втрисане, студени крака и длани, тогава говорим за бледа треска . В този случай е невъзможно да се охлади тялото на детето. Необходимо е да се загрее и да се инжектира или в доза 1 mg на 1 kg тегло, за да се разширят съдовете.

Деца, които са склонни към фебрилни гърчове , няма нужда да ходите в банята, пуснати на улицата през горещия период на деня. Дете, което е склонно към конвулсии с повишаване на телесната температура, не трябва да се оставя само, ако се забележи растежът му.

След оказана първа помощ на бебето то е настанено в болница неврологично отделениеболница.

Лечението на гърчовете се извършва само след установяване на диагнозата и преди всичко се състои в лечението на основното заболяване. В хода на лечението, антиконвулсанти, назначават топлинни процедури, масаж. Практикува се и да се използва антипиретични лекарства , дехидратиращи агенти , както и лекарства, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Недостатъчна зрялост на мозъка и цялата нервна система, нисък праг на възбудимост - това е фонът, на който се появява конвулсивна атака при деца. Конвулсии при дете през първите години от живота са реакция на мозъчни патологии, висока температура и токсини. Първото нещо, което възрастните правят, е да се обадят на линейка. Възможно ли е да се помогне на малък пациент с нещо преди пристигането на лекаря?

Неволните мускулни контракции се забелязват чрез необичайно треперене на крайниците или цялото тяло. Промените, които настъпват в ограничена част от мозъка, се проявяват чрез повишаване на неговата електрическа активност. Мускулните влакна реагират на сигналите от "контролния панел" с изтръпване и контракции, които се усещат в ръцете и краката. Ако електрическият дисбаланс на възбуждане и инхибиране продължава да се разпространява, тогава се появяват конвулсии в цялото тяло, в по-тежки случаи човекът губи съзнание.

Причините за гърчове при дете най-често са свързани с висока телесна температура (> 38 ° C). Възможно е да се развие атака по време на настинка, ТОРС, особено при отслабени, често болни деца. Важна роля играят наследствеността и скоростта на метаболизма.

Причини за неепилептични припадъци:

• родова травма, асфиксия, хемолитична болестпри новородено;
• сърдечно-съдови заболявания (вроден дефект и други);
• патология на развитието на мозъка, цялата нервна система;
• инфекциозни заболявания в острия период;
• ваксинация, профилактична ваксинация;
• метаболитни промени;
• хидро- и микроцефалия;
• заболявания на кръвта;
• мозъчни тумори;
• интоксикация.

Необичайна електрическа активност в частите на мозъка възниква, когато има дефицит на витамин B6 в тялото.

Конвулсиите при дете не са непременно свързани с висока телесна температура. Нервната система на децата не е много устойчива на различни влияния, поради което в отговор на силни стимули се нарушава балансът на процесите на възбуждане и инхибиране. Промените в метаболизма, по-специално на калция и фосфора, също причиняват гърчове. Така че, с намаляване на нивото на калций при кърмачета на 6-12 месеца, възниква конвулсивно заболяване - спазмофилия.

Видове гърчове при деца

Тоничните конвулсии водят до напрежение на цялото тяло, разтягайки го в "струна". След това има мускулни потрепвания в резултат на контракции, треперене на ръцете и краката. Постепенно тялото на бебето се връща към нормално състояние. Атоничните конвулсии се проявяват чрез мускулна релаксация, след което неволно се появяват уриниране и дефекация.

Клоничните гърчове се различават по участието на различните отдели мускулна системав процеса. По време на пристъп се наблюдава флексия, разтягане и треперене на крайниците. Миоклоничните конвулсии се развиват като кратки мускулни контракции, следващи едно след друго. Тонично-клоничните се характеризират с наличието на две фази, по време на които има потрепване на ръцете и краката, главата на бебето се хвърля назад, торсът е удължен. Генерализираните гърчове са тонични гърчове, които включват цялото тяло. Дишането е нарушено, кожата става синя.

Конвулсии при асфиксия на новородени възникват поради нарушения на кръвообращението, водещи до церебрален оток. Кръвоизливите по време на раждане водят до появата на конвулсии на лицето или крайниците. В същото време температурата на бебето се повишава, започва регургитация и повръщане.

Провокирани конвулсии родова травма, може да не се появи веднага след раждането, а по време на инфекциозни заболявания, след ваксинация, физическо натоварване по време на хранене при деца под една година.

Конвулсивни явления често се наблюдават при недоносени бебета, както и при микро- и хидроцефалия, недостатъчно развитие на мозъка, вътречерепно налягане. Хемолитичната болест при новородено провокира тонични конвулсии. Силният и пронизителен плач на бебето ще помогне да разпознаете това състояние навреме.

Преобладаването на възбудата над инхибирането в нервната система по време на страх, гняв, агресия и други силни емоции при малки деца обяснява защо възникват респираторно-афективни конвулсии. Децата, склонни към истерия, са по-податливи на тях. Преди атака те стават по-възбудени, крещят или плачат по-силно, но изведнъж започват да се задъхват. Дишането става прекъсващо, възниква напрежение в тялото, кожата посинява.

Какво да правим с треска при деца

Фебрилни гърчове се развиват при висока температура или нейната рязко покачванепер кратък периодвреме. Най-често този вид конвулсивно състояние се среща при бебета на втората година от живота. Излагането на токсини, отделяни от инфекциозни агенти, е една от основните причини за тази форма на гърчове при бебета. Потвърждение е фактът, че гърчовете се появяват при вирусни заболявания точно в разгара на обривите.

Рискът от конвулсии при фебрилни състояния остава висок на възраст между 6 месеца и 6 години.

Как изглеждат децата, които са станали жертва на фебрилни гърчове (симптоми):

1. стават летаргични, лицето става бледо, дишането се ускорява или забавя;
2. тялото е изпънато, краката и ръцете са напрегнати;
3. крайниците и торса се разклащат от неконтролирани движения;
4. устните стават сини, появяват се слюнка, пяна;
5. не реагирайте на стимули известно време след атаката;
6. може да спи спокойно.

Какво да правим с гърчове при дете:

• внимателно се обърнете настрани, избягвайте внезапни движения;
• не разбърквайте и не понасяйте без особена нужда, за да не предизвикате повръщане;
• почистете устата и носа, тъй като прекомерното слюноотделяне, пяна, повръщане могат да блокират дихателните пътища;
• уверете се, че наоколо няма опасни предмети и детето няма да се нарани;
• понижаване на температурата чрез обтриване на тялото топла вода, въведете супозитории с парацетамол;
• ако конвулсиите продължават повече от 10 минути, препоръчително е да се обадите на линейка.

Специалната чувствителност на нервната система на бебето към повишена температуране води след себе си сериозни последствияза добро здраве. В по-голямата част от случаите полученото разстройство изчезва спонтанно след 5 години без последствия за психиката и физическо развитиедеца.

Намалена телесна температура по време на фебрилни гърчове

Говорейки за това какво да правите, ако детето има гърчове, не може да се пренебрегне премахването на причините за появата им. За фебрилен гърч топлина. Много антипиретици се предлагат в аптеките без рецепта, но не всички са безопасни за деца. Парацетамолът е различен лекарстваоптималното съотношение на ефекта и токсичността (според СЗО).

Детската форма - сироп - действа за 20-30 минути, ефектът продължава 4 часа.

Детски форми на парацетамол - таблетки, сиропи, супозитории, гранули. Имената на лекарствата са "Панадол", "Ефералган". Възможно е да се добавят към млечни смеси, вода, мляко, сок.

Когато бебетата имат гадене, повръщане, парацетамолът се прилага в супозитории. Помага, ако през нощта едногодишно бебетреска и симптоми на фебрилни гърчове. Действието на супозиториите започва след 3 часа, те се прилагат 2 или 3 часа след прилагането на разтвора.

Нестероидното противовъзпалително лекарство ибупрофен се използва за лечение на деца след 12 месеца. Препаратите на негова основа съчетават антипиретично и противовъзпалително действие. Основните недостатъци на ибупрофен са рискът от усложнения и хипотермия при деца (температурата пада под 35 ° C). Също така, когато детето има температура, се използва аналгин, но само интрамускулно. За увеличаване на топлообмена на тялото и предотвратяване на фебрилни гърчове при бебета на възраст над 4 месеца се използва избърсване с мокри кърпички на китките и предмишниците (където преминават съдовете).

Субфебрилни конвулсии

Характерни са продължителни гърчове, протичащи без температура при деца на възраст над 5 години неврологични разстройства. Според статистиката при около 2% от бебетата гърчовете стават предвестници на епилепсия. В тези случаи рискът от хаотична електрическа активност на мозъка остава. Точно преди епилептичен припадък детето отваря или върти широко очи, тялото му се напряга. Ако не падне, в съзнание е, значи не се нуждае от спешна медицинска помощ.

Във всеки случай възрастните трябва да запазят спокойствие и да осигурят първа помощ при конвулсии при деца. Дете в безсъзнание се полага настрани, като за това се избира безопасна, равна повърхност, като например чист под. Преместете предметите, които могат да бъдат опасни по време на припадък (стъклени вази, мебели с остри ъгли). бебе младенческа възрастопора за торса, ръцете.

Децата не трябва да се тръскат или подлагат на други резки движения. Трябва да се внимава челюстите на бебетата да не се стискат със сила.

Епилепсията може да се определи при дете на възраст над 5 години, ако гърчовете продължават повече от 15 минути, често се повтарят (в сравнение с фебрилни гърчове). Ако има съмнителни, нехарактерни признаци, неврологът ще предпише лумбална пункция, електроенцефалография (ЕЕГ). Допълнителни прегледипомагат за идентифициране на епилепсия или признаци на невроинфекции (менингит, енцефалит).

Припадъците при деца не водят непременно до епилепсия

Формите на проявление на различни гърчове зависят от силата на стимула и неговия ефект върху нервната система на младите пациенти. Обикновено всички видове гърчове при деца продължават по-малко от 10 минути, през което време има мускулно напрежение, треперене и потрепване на крайниците, цялото тяло може да се разтегне в „струна“. Но как да разберем, че атаката свършва? Постепенно симптомите изчезват, кожата придобива нормален цвят, бебето бързо се възстановява.

Повечето бебета, които са имали един или два кратки пристъпа през първите четири години от живота си, се отърват от този проблем без лечение с лекарства. Въпреки това, след епизод на гърчове, детето трябва да бъде показано детски невролог. Също така се препоръчва да се обсъдят с педиатъра начини за намаляване на температурата при различни инфекциозни и възпалителни процеси. ОТ превантивна целможете да вземете курс на витаминна терапия и масаж.

При повишаване на телесната температура при деца (до 38 градуса) могат да се появят конвулсии. Важно е родителите да не се паникьосват, да осигурят на детето необходима помощ, свалете температурата. Отделни видовеспазми при температура при деца са опасни за здравето и живота на бебето.

Крампата е неволно мускулно свиване. Улавяне на отделни мускулни влакна или разпространение в целия мускул. Лекарите разграничават няколко вида гърчове при дете, които се проявяват по различни начини.

• Продължително мускулно напрежение -. Детето придобива специфична екстензорна поза, изпъва краката си. Мускулите са напрегнати, изглеждат сковани. Възможна дихателна недостатъчност. Състоянието се забелязва по характерното цианотично оцветяване на лицето.
• Ако има ритмична промяна в напрежението и мускулната релаксация и с висока честота, има -. Като разновидност се разграничават тонично-клонични конвулсии (смесен тип).
• Фокални гърчове - отделни потрепвания на части от тялото. Например, потрепване на крайниците в резултат на магнезиев дефицит се класифицира като фокални конвулсии.
• - потрепване на мускул и мускулна група.
• Фрагментарно - сгъване на ръцете или краката, кимане с глава, внезапна загуба на съзнание или спиране на дишането.
• Ако конвулсиите се появят на фона на повишаване на температурата, те се наричат ​​фебрилни. По-често се наблюдава при деца под шестгодишна възраст при температура над 38 градуса. Приблизително всеки трети пациент се оплаква от развитието на гърчове, дори ако телесната температура е ниска (под 38 градуса).

Причини за гърчове при повишена телесна температура

Причините за спазми не са проучени. Смята се, че главната причинаразвитието се превръща в преобладаване на възбудните процеси над процесите на инхибиране в мозъка. В кората възникват патологични импулси, които всъщност водят до конвулсии. Треска (например при остър респираторен вирусно заболяванеили инфекциозна патология) допринася за развитието на гърчове.

Фебрилните гърчове често се развиват разумно при деца под 6-годишна възраст. До шестгодишна възраст нервната система на децата е несъвършена. Узрява по-късно и вече не се случват фебрилни гърчове. Ако това се случи, има признак за развиваща се епилепсия или друго заболяване. Възможно е дори да се подозира злокачествен процес. Лекарят ще определи причините.

Родителите на деца, страдащи от конвулсии при висока телесна температура, се съветват да преминат преглед от лекар, за да потвърдят или изключат опасно нарушение.

Симптоми на гърчове при висока телесна температура

По време на конвулсивни спазми детето не реагира по никакъв начин на разсейващи и разпитващи думи или действия на родителите. В този момент пациентът губи контакт с другите, бебето дори не плаче от страх. Често има забавяне на дишането (краткотрайно) или посиняване на кожата.

Конвулсиите при повишена телесна температура често са подобни на епилептични припадъци. Родителите се нуждаят от способността да разграничават фебрилните гърчове от епилепсията. Лекарят ще постави правилна диагнозаи изключват присъствието на детето опасна болест. Видове фебрилни гърчове:

• Тоник (характеризира се с накланяне на главата назад, ритмични потрепвания на тялото, мускулно напрежение);
• Фокално (потрепване на ръцете, краката, въртене на очите);
• Атоничен (в същото време има внезапно отпускане на мускулите, неволно уриниране, дефекация).

Конвулсиите при деца на фона на висока температура рядко продължават повече от 15 минути. Понякога се развива серийно начало на мускулни контракции и отпускане. Преминават сами.

Ако родителите първо са забелязали появата на конвулсии при детето, не трябва да отказвате, когато лекарят предложи хоспитализация. Като минимум след такава атака е показано детето да се покаже на педиатър, невролог. Необходими са редица изследвания.

Причини за повишени гърчове при дете

Честотата на гърчовете при дете, особено преди три години, нараства непрекъснато. Те се случват дори на бебета. Феноменът е свързан с процеси:

Конвулсивните синдроми засягат два процента от децата. Две трети първични случаиразвитието на гърчове, изразено на фона на повишена телесна температура, се случва през първите години от живота.

Други видове гърчове поради висока телесна температура

Често конвулсии при висока телесна температура се превръщат в симптом на други опасни патологии. Обмислете избрани случаи на развитие на гърчове, придружени от висока температура.

Помощ при припадъци

Родителите са призовани да не се паникьосват, а да действат според определен алгоритъм, намалявайки страданието на детето, помагайки да се отървете от мускулни спазми. Важно е да можете да определите началото на спазмите. Родителите трябва да предприемат действия:

• Незабавно се обадете на линейка, ако започнат конвулсии;
• Поставете детето на твърда повърхност. Главата и гърдите са на една линия. Повдигнете леко врата с навито одеяло, а не с възглавница. Важно е да се гарантира, че бебето не пада, шийният отдел на гръбначния стълб не се движи;
• Отстранете предметите около детето, които лесно могат да се наранят;
• врата и гръден кошосвобождаване от притискащо и ограничаващо облекло;
• Проветрете помещението. Температурата на въздуха не трябва да надвишава 20 градуса;
• Забранено е да предпазвате детето от неконтролирани движения, не отваряйте челюстта, не вкарвайте лъжица или пръст в устата;
• Не изливайте течност в устата, жертвата може да се задави.

Спешна медицинска помощ при конвулсии при новородени

Ако трябва незабавно да се обадите на лекар. Лекарят хоспитализира детето в отделението интензивни грижи. Първата помощ на лекаря се състои от дейности.

1. Разтвор на глюкоза (25%) се инжектира интравенозно - в размер на 4 ml на килограм тегло.
2. Пиридоксин или витамин B6 се прилага интравенозно.
3. Въведено разтвор на глюконаткалций (до 10 ml).
4. Фенобарбиталът се инжектира бавно интравенозно.
5. Фенитоин - венозно (на килограм тегло - 20 mg).

Не можете да правите инжекции сами!

Лечение на гърчове при повишена телесна температура

Ако конвулсиите са редки, продължават не повече от 15 минути, не се изисква лечение: спазмите изчезват сами. Провеждайте действия.

• Детето трябва да се охлади. Наличните у дома методи ще свършат работа. Възможно е да избършете тялото със слаб разтвор на оцет, да нанесете студ върху челото (например студена кърпа).
• Когато гърчът премине, дайте антипиретик. Парацетамол, Cyfecon, Efferalgan са признати за безопасни за деца.
• Ако гърчовете се появяват често и за дълго време, ще са необходими антиконвулсивни лекарства интравенозно. Извършва се изключително от лекар.
• Единственият лекар предписва Диазепам или Фенобарбитал (много внимателно - спрямо теглото на ученика). Не давайте на детето си подобни лекарства: Без лекарско предписание лекарствата причиняват значителна вреда.

Какво да правим по време на епилептичен припадък

Диазепам се прилага интравенозно за спиране на гърчове. Натриев тиопентал се предписва само при липса на ефект от диазепам. Линейкапри епилептичен статус включва изброените мерки.

1. На ранна фаза- Диазепам, Мидазолам, Валпроева киселина.
2. При установено състояние - валпроева киселинаинтравенозно.
3. Рефрактерен статус - Профопол, Натриев тиопентал.
4. Ултрарезистентен статус - Пиридоксин интравенозно, лекарства, които се предписват в третия етап. При необходимост се назначава IVL.

Последици от фебрилни гърчове при дете

В повечето случаи фебрилните гърчове не причиняват бъдещи последствия при децата. При малки деца мозъкът показва висок потенциал за възстановяване. Въпреки това възрастта, на която се проявява феноменът, е пропорционална на тежестта на гърчовете: колкото по-голямо е бебето, толкова по-изразени и продължителни са конвулсиите. Последствията се очаква да са по-сериозни с оглед на изявените кислородно гладуванемозък.

Важно е да се наблюдава педиатър или детски невропатолог, навременно и качествено лечение на проблема. Всеки нов пристъп на епилепсия се отразява на интелектуалното развитие на детето.

В случай на фебрилни конвулсии родителите трябва да бъдат внимателни към здравословното състояние, да се консултират с лекар навреме за медицински грижи. Важно е да научите най-простите правила за оказване на спешна помощ на дете.

Конвулсиите при деца могат да се съдят по признаци като краткотрайни мускулни контракции различни групискелетни или лицеви мускули. По правило тези прояви са придружени от остри фази тежки заболявания. Конвулсиите могат да бъдат общи и локални, клонични или тонични. Ако се сблъскате с подобно явление за първи път, важно е да не се объркате и да следвате ясно определен алгоритъм от действия.

Защо детето има конвулсии: основните причини

Най-често началото на гърчовете е внезапно, детето е развълнувано, движенията му стават хаотични, главата му се хвърля назад, челюстите му се затварят. След това настъпва спиране на дишането, цианозата на кожата се увеличава, конвулсиите се засилват. След дълбоко вдишване дишането става "хъркащо", шумно, цианозата се заменя с бледност на кожата. След припадък се появява летаргия, объркване или сън.

Защо детето има гърчове и какви симптоми се характеризират? Основните причини за гърчове при дете са:

1) епилепсия:

• тонична фаза (продължителност около 10-20 секунди) - след внезапен вик детето губи съзнание, започва да има конвулсии, появява се напрежение на дъвкателните мускули, а след това цялото лице, очните ябълки се отклоняват настрани, зениците се разширяват , няма дишане;
• клонична фаза (продължителност от 30 секунди до няколко минути) - има краткотрайни контракции на различни групи скелетни мускули.

След това конвулсиите намаляват, дишането се възстановява, често се появява неволно уриниране и дефекация. 15-30 минути след пристъпа детето заспива, а когато се събуди, не помни какво му се е случило.

2) бързо покачванетелесна температура при вирусни инфекции- краткотрайни конвулсии (продължават не повече от 2-5 минути), обикновено тонично-клонични. характерен симптомтакива конвулсии при деца - загуба на съзнание;

3) спазмофилия - тонични конвулсии на мускулите на лицето, краката, ръцете, загуба на съзнание са характерни за деца от 3-4 месеца до 1,5 години;

4), енцефалит - гърчовете са придружени от неврологични симптоми.

Какво представляват конвулсиите при деца и как да се окаже първа помощ

конвулсии- внезапни неволеви мускулни контракции, често придружени със загуба на съзнание.

Има локални и общи конвулсии. Какви са конвулсиите при децата по естеството на проявите?

Разграничаване:

• клонични конвулсии - краткотрайни, помитащи, ритмични контракции на части от тялото;
• тонични конвулсии - по-продължителна мускулна контракция, придружена от разгъване на крайниците и торса;
• тонично-клонични - тоничните и клоничните контракции се заменят взаимно.

Припадъци могат да възникнат при мозъчни заболявания (абсцеси, тумори, церебрална парализа, вродени аномалиии др.), епилепсия в отговор на различни увреждащи фактори (травма, невроинфекции, треска, интоксикация, ваксинация и др.).

Какво да правите с конвулсии при дете, за да облекчите състоянието на бебето преди пристигането на лекаря?

Първата помощ при конвулсии при деца е да се осигури проходимостта на дихателните пътища:трябва да освободите детето от ограничаващо облекло, да почистите устната кухина от слуз, повръщане, чужди тела. За да се предотврати нараняване на езика, му се позволява да хапе твърд предмет (молив, дръжка на лъжица). Въведете 0,5% Relanium (0,1 ml / kg, но не повече от 2 ml веднъж) в клизма или интрамускулно; 25% разтвор на магнезиев сулфат (0,2 ml / kg, но не повече от 5,0 ml) интрамускулно; 20% натриев хидроксибутират (0,3-0,5 ml/kg), разреден чрез клизма.

При оказване на помощ при конвулсии при дете, ако дишането спре, те преминават към механична вентилация и правят индиректен сърдечен масаж.

При конвулсии на фона на силно повишаване на телесната температура допълнително се прилагат интрамускулно 50% аналгин (0,1 ml / година живот) и 2,5% пиполфен (0,1 ml / година живот).

Статията е прочетена 2625 пъти.

Ако детето започне да получава гърчове, това означава, че нервната система е увредена. Припадъци обикновено се наблюдават при деца с епилепсия. Това явление при децата може да се появи в различни периоди от живота и зависи от различни причини. При бебетата гърчовете се диагностицират по-често, отколкото в по-старата възрастова категория.

Прогресията на заболяването може да бъде провокирана от причини, патологии на плода в утробата и няколко месеца след раждането на бебето. Недоносените бебета са по-склонни да получат гърчове. Посетете веднага при първите симптоми лечебно заведениеда предпише правилното лечение.

При децата, особено при недоносените бебета, прагът на възбудимост на централната нервна система е нисък, мозъкът не е достатъчно зрял и има силна тенденция към конвулсивни мускулни контракции. Неепилептичните конвулсивни реакции са чести.Образуването на конвулсивни реакции при кърмачета може да бъде резултат от травма по време на раждане, проява на отклонения в централната нервна система, недоносеност на плода. Освен това, гърчовете може да са резултат от неуспешна ваксинация.

Причини за гърчове при дете:

• хроничен или остра формамозъчни заболявания;
• гърчове при бебета до една година, дори в съня, могат да възникнат в резултат на токсично увреждане на мозъка;
• проявление като страничен ефектендокринни нарушения;
• спазмите по време на сън възникват в резултат на повишена висока температуратяло;
• конвулсии като реакция на ваксинация;
• конвулсивен синдром възниква в резултат на силна уплаха, бебето може да посинее или да загуби съзнание;
• нарушен минерал и въглехидратния метаболизъм, в кръвта се наблюдава намаляване на натрий, магнезий, глюкоза, калций, нарушава се работата на паращитовидните жлези;
• лекарство може да се проследи при деца, чиито майки са болни.

Видове

тоник

Тонични конвулсивни прояви (тонични гърчове) - дълга контракциямускулите на ръцете, краката, при които има замръзване на ръцете и краката в огънато или несвито положение. Тялото на бебето по време на тоничен припадък се разтяга, главата се хвърля назад, има загуба на съзнание.Мускулните контракции се формират бавно, но продължават дълго време. Появата на тонична форма сигнализира за свръхвъзбуждане на мозъчните структури.

клонични

Клонични конвулсивни прояви - има динамична мускулна контракция, неконтролирано хаотично движение на ръцете, краката и торса. Тонично-клоничните клонични припадъци често се наблюдават по време на сън в легнало положение. Има комбинация от симптоми на тонични и клонични гърчове.

Фебрилна

Фебрилни гърчове при деца - форма на заболяването прогресира при деца на възраст под 6 години. Причината е повишаване на телесната температура. Има гърчове, които преди това не са се проявили. Важен фактор – генетично предразположениебебе до конвулсивни явления. В резултат на фебрилната форма на гърчове възниква външно откъсване от света, загуба на съзнание, бебето посинява и задържа дъх. Фебрилните конвулсии при деца са придружени от дезориентация, пациентът не разбира нищо и бавно идва на себе си.

Респираторно-афективно

Респираторно-афективни гърчове - възникват внезапни прояви в следствие на преносено бебе Голям бройемоции. Тази форма се среща във възрастовата категория от 6 месеца до 3 години, особено при недоносени бебета, могат да се появят конвулсии по време на сън в легнало положение.

епилептичен

Причините за образуването на епилептични припадъци са образуването на силни невронни разряди в кората на главния мозък. имат следните симптоми: работата на ръцете и краката е нарушена, мускулите са намалени, чувствителността е загубена, умствената и умствената функция е нарушена, загуба на съзнание. Най-страшни са епилептичните припадъци, особено през нощта. Последствията са различни: наранявания, отхапан език.

Симптоми

Ако детето има гърчове, симптомите са лесни за разпознаване: главата е отхвърлена назад, ръцете и краката са изпънати напред. Бебето губи съзнание, стиска зъби и върти очи - всичко се случва неволно, често докато спи по корем. Понякога се появява пяна на устните. Цялото тяло е напрегнато, наблюдават се потрепвания в ръцете и краката. Детето развива цианоза на устните, може да се появи неволно изпразване. След конвулсивни явления бебето изглежда сънливо, уморено, не може да обясни какво се е случило.

• Интересно за четене:

Симптоми на типичен генерализиран гърч възникват рязко, внезапно, възможни са по време на сън по корем. Признаци: има плаващо движение очни ябълки, загуба на контакт с външния свят.

Време за припадък до 20 секунди. Има забавяне на пулса, бебето може да ухапе езика си, дишането спира, има загуба на съзнание. Тоничните атаки продължават не повече от една минута и се заменят с възстановяване на съзнанието. Последствията могат да бъдат ужасни Малко детеможе да се нарани.

Клонични гърчовезапочнете с факта, че намалява мускулите на лицето, след това намалява мускулите на ръцете и краката. Клоничните гърчове се характеризират с шумни бързо дишане, загуба на съзнание.

Клоничните гърчове са различна продължителност, с повторения. След като настъпи възстановяване на съзнанието, спазъмът на ръцете, краката, лицето премина, бебето заспи. Желателно неотложна помощспециалист и назначаването на лечение, тъй като клоничните гърчове са много опасни. Ненавременната помощ може да доведе до смърт.

тетаничен пристъпхарактеризиращ се с това, че намалява мускулите на ръцете, краката, атаката настъпва с болезнени усещания. Вероятността за поява през нощта, докато спите по корем, е висока.

Време на спазъм 10 - 15 секунди. Симптомите са изразени, причината е превъзбуда през деня или висока температура по време на заболяването. Тетанични гърчове се наблюдават при деца на възраст под 2 години, особено при недоносени бебета.

В процеса активен растежновороденото може да има крампи на краката. Веднага щом се появят първите симптоми и не знаете какво да правите, трябва да потърсите помощ от лекар. Необходима е спешна помощ и лечението се предписва изключително от квалифицирани специалисти.

гърчове

Различните видове епилептични припадъци имат следните симптоми:

• Генерализиран тонично-клоничен.Симптоми на клоничен стадий - внезапна загубасъзнание, падащ пациент, потрепване на ръцете и краката. След това има тонизиращ етап - тялото се напряга, вик. Тоничният етап продължава не повече от 20 секунди. Генерализираните видове гърчове се появяват в резултат на липса на сън. Генерализираните припадъци се характеризират със спад в мускулния тонус. Във времето продължава от 10 секунди. Често се появяват по време на сън по корем.
• Отсъствия.Причините за този тип епилептичен припадък са образуването на епилепсии, локализирани в тилната зона. Има нарушение на съзнанието, леко потрепване на ръцете и краката.
• Миоклонус.Усеща се силен удар в краката, намалява торса. Понякога има мускулни потрепвания. Времето на този вид атака е от 1 до 15 секунди.
• Финални атаки.При децата те са изключително редки, но много опасни. Възможна висока температура.
• огнищна.Причината за възникване на фокална атака е образуването на епиразряди в тилната зона. Пациентът вижда халюцинации, "пеперуди" се усещат в стомаха, чуват се, гласовете и музиката са разнообразни. Има изтръпване на краката, ръцете изтръпват.

Диагностика

При диагностицирането на атака се интересуват преди всичко квалифицирани специалисти наследствен фактор, разберете защо е настъпила атака, какви заболявания са били прехвърлени преди това по време на бременността, дали е имало патологии през периода трудова дейностили раждане. Определя се в какъв период и какво е провокирало конвулсивните припадъци, времето между пристъпите.

За да се определи причината за спазмите, детето трябва да се подложи на подробен неврологичен и соматичен преглед. Доставката е дължима общ анализкръв, урина и цереброспинална течност.

Предвидена е и електроенцефалография. Практикува се изследване на фундуса, което ви позволява да откриете определени патологии при деца. Ако е необходимо, на малки пациенти се предписва преминаването компютърна томографияи спинална пункция.

Лечение

Първа помощ

Веднага след като родителите забележат началото на атака, е необходима спешна помощ под формата на повикване на линейка. В очакване на медиците, започвайте активни действия, без паника. Навременната помощ може да спаси живота на детето.

1. Детето е освободено от тесни дрехи.
2. Легнете на равна, не мека повърхност на една страна. Ако не се получи отстрани, главата се обръща настрани.
3. Осигурява проходимост на дихателните пътища.
4. Почистете устата, така че бебето да не хапе езика, поставете нещо твърдо между зъбите.
5. Осигурява достъп до чист въздух.

Когато спазъмът се появи по време на периода нервна възбудатрохи, се създава спокойна атмосфера. Има рефлекторно възстановяване на дишането. Необходимо е да поръсите детето с вода, леко да натиснете корена на езика с лъжица, да донесете памучна вата с амоняк. Внимателно потупайте бузите, след като се даде живот успокоително лекарство. Валерианът ще бъде достатъчен, дозировката се основава на възрастта на детето: 1 капка за една година.

При фебрилни конвулсии при деца се предприемат спешни мерки за понижаване на телесната температура. На бебето се дава антипиретик, можете да направите разтриване с оцет.

Не откъсвайте очи от малкия пациент, докато конвулсиите не преминат.Ако атаката не изчезне, освен това се появява бледност кожата, синкави устни - използването на оцет е забранено. Най-опасните атаки са през нощта, докато спите по корем, тъй като може да няма никой наоколо.

След оказване на първа помощ на малък пациент, хоспитализацията се извършва в неврологичното отделение на болницата. Лечението се предписва веднага след потвърждаване на диагнозата. Лекарите предписват лечение на бебето под формата на антиконвулсивни лекарства, предписват се масажи и термични процедури.

Pereparaty

Предписват се лекарства за подобряване на функционирането на метаболитните процеси в организма. Ако гърчовете се появяват периодично, лечението е необходимо спешно. В най-лошия случай ще се появи оток на мозъка, дишането ще бъде нарушено. Ако времето е горещо, дръжте го под око воден балансскъпа, не се дехидратирай. За подобряване на кръвообращението е необходимо лечение под формата на редуване на горещ компрес със студен върху засегнатите области. Не пренебрегвайте повишаването на температурата, трябва да направите нещо. Ако температурата е висока, дайте антипиретични сиропи.

Ако заболяването е диагностицирано в този моментневъзможно, лечението се провежда във формата симптоматична терапияс помощта на лекарства, които помагат за блокиране на конвулсивен пароксизъм.

Лечението е насочено към възстановяване на нормалното дишане, намаляване на възбудимостта на централната неравномерна система. Какво да правя? Невъзможно е да спрете започналата атака, да намалите времето на атаката, да облекчите симптомите - всичко това може да помогне на детето.