Как се проявяват първите признаци на варицела. Варицела при възрастни

Варицела (варицела), наречена остра заразна болествирусна етиология, причинена от човешки херпесен вирус от трети тип - варицела зостер. Заболяването протича с фебрилни и умерени синдроми на интоксикация, както и наличието на резки обриви, петнисто-везикулозен характер по кожата и лигавиците. Специфичният обрив при варицела е най-важен диагностичен знакболест. Няма варицела без обрив.

Според класификацията на ICD 10, варицелата е присвоена с код B01. Ако заболяването протича без усложнения, основният код е B01. допълнено с числото 9, с усложнение на заболяването с менингит - 0, енцефалит -1, пневмония -2. Другите усложнения се класифицират под код В01.8.

Варицелата е антропонозна болест, т.е. вирусът се предава от човек на човек. Предаването на вируса се осъществява главно по въздушно-капков път. Трябва да се отбележи, че варицелата е включена в групата на типично детските капкови инфекции. Варицелата при децата най-често се проявява на възраст между три и шест години. Има и пикове в заболеваемостта от една година до две и от седем до четиринадесет години.

До четиринадесетгодишна възраст повечето отпациентите са имунизирани срещу варицела. При децата в повечето случаи варицелата протича лесно и без усложнения, но е възможно и тежко протичане на заболяването (най-често сложно протичане се наблюдава при отслабени деца или пациенти с имунодефицитни състояния). При възрастните заболяването е много по-тежко, отколкото при децата.

Бебетата, които са кърмени и родени от майка, която е имунизирана срещу варицела, обикновено не се разболяват до тримесечна възраст. Това се дължи на факта, че им се предава пасивен майчин имунитет (антителата влизат в тялото им заедно с майчиното мляко).

Най-тежкият курс с висок риск от смъртност (повече от 30%) се наблюдава при новородени. Вродената варицела се среща при около 5 от 1000 пациенти.По правило се развива, ако майката се разболее от варицела в 13-20 седмица от бременността. Когато майката е заразена късни датибременност (особено през последните пет дни), води до развитието на бебето шаркановородени. Колкото по-късно е била заразена майката, толкова по-тежко е заболяването при детето и толкова по-висок е рискът от смърт.

След преболедуване от варицела се формира силен имунитет. Въпреки това, при пациенти, които са имали варицела в лека или изтрита форма, са възможни случаи на рецидив на заболяването.

Ваксинацията срещу варицела не е включена в списъка на задължителните, но може да се извърши според епидемиологичните показания за деца (ваксината срещу варицела може да се прилага на деца от една година) или възрастни, които не са имали варицела в детството.

Трябва да се отбележи, че вирусът продължава да съществува в човешкото тяло за цял живот, така че при възрастни този вирус може да причини развитието на херпес зостер.

Как се предава варицелата при децата?

Заболяването се предава по въздушно-капков път. Предвид ниската устойчивост на патогена в външна среда(вирусът бързо се унищожава под въздействието на ултравиолетова радиацияи високите температури обаче понася добре ниска температура), контактно-битовият механизъм на инфекция (чрез кърпи, съдове и др.) практически не се прилага.

Предаването на вируса от майка на дете е възможно трансплацентарно или по време на раждане (когато майката е заразена малко преди раждането), с развитието на вродена варицела или варицела на новороденото.

Трябва да се отбележи, че вирусът е силно заразен и може да се разпространява на големи разстояния. Докато говорят, кашлят и др., болните отделят секрет в околен святогромно количество вирус, който може да се разпространи във въздуха до няколко етажа, прониквайки в други стаи и апартаменти.

Варицелата се характеризира с изразени огнища. Тоест, ако едно дете се разболее в детска градина, училище, веранда и т.н., скоро всички деца, които не са били болни преди това, се разболяват от варицела. Възрастните с херпес зостер също могат да представляват епидемиологичен риск. Факт е, че тези заболявания се причиняват от един и същ вирус, но варицелата е основната реакция на тялото при контакт с варицела зостер.

При пациенти с варицела вирусът остава в тялото за цял живот (варицела зостер е силно тропен към нервната тъкан, поради което се наблюдава персистиране през целия живот при нервни ганглии) и при наличие на благоприятни фактори (тежка хипотермия, многократен контакт с болен от варицела, рязък спадимунитет и др.), възможен е рецидив на инфекцията под формата на херпес зостер.

Предимно херпес зостер вместо варицела може да се появи при имунокомпрометирани деца.

Инкубационният период на варицела при деца варира от единадесет до двадесет и един дни. Въпреки това, най-често заболяването се развива четиринадесет дни след контакт с пациента.

Пациентът с варицела става заразен един до два дни преди края на инкубационния период и продължава да отделя вируса през целия период на обриви и пет дни след появата на последните везикули (везикулите, извисяващи се над кожата при варицела, не са акне, както вярват много пациенти, и везикули).

Това е течността във везикулите, която съдържа най-голямото числовирус, така че тяхното увреждане при разресване води до появата на повече Повече ▼обриви. Също така, при разресване на големи елементи от обрива могат да останат белези.

Коричките, които остават след изсъхването на везикулите, не съдържат вируса. Трябва да се отбележи, че точковото лечение на везикули при варицела при деца с фукорцин ® или еднопроцентов разтвор на брилянтно зелено (в допълнение към зеленото могат да се използват и един или два процента разтвори на калиев перманганат) се извършва не само в за по-бързо изсушаване на мехурчетата, но и за контрол на броя на новите обриви. Това ви позволява да определите кога са се появили последните елементи на обрива и да започнете да броите пет последните дниинфекциозност на пациента. Ето защо, безцветен агентот вятърна мелница не се използва.

Как започва варицелата при децата?

Първите признаци на варицела при дете не са специфични и съответстват на един или два дни от продромалния период на заболяването. При варицела децата имат леко увеличениетемпература, не рязко тежки симптомиинтоксикация, слабост, летаргия. AT изолирани случаи, може да се появи екзантема с малки петна, която ще предшества появата на обрив с варицела.

При повечето пациенти продромалният период протича в изгладена форма или напълно отсъства.

Как се проявява варицелата и симптомите на варицела при деца в началния етап

Можете да разпознаете варицела при дете в периода на обриви. Този етап продължава до пет дни. Но тежките форми на заболяването могат да бъдат придружени от пресни обриви до десет дни.

Началото на периода на обриви е придружено от повишаване на телесната температура, засилване на симптомите на интоксикация, детето става капризно, раздразнително, оплаква се от сърбеж.

Снимка начална фазаварицела при деца:

Обрив при варицела

Обривът с варицела е специфичен, петнисто-везикуларен. Първите елементи се забелязват върху кожата на тялото, лицето, скалпа, устната лигавица. При варицела, за разлика от едра шарка, по лицето на елементите на обрива е много по-малко, отколкото по кожата на тялото. Също така, след като везикулите изсъхнат и коричките паднат, като правило няма специфични белези (белези). Белези след варицела могат да останат само в тежки случаи на заболяването с масивно пръскане, както и с постоянно надраскване на кожата от детето и "разкъсване" на везикулите.

Обрив с варицела по дланите и краката не е типичен (за разлика от вируса Coxsackie, при който наличието на обриви по дланите и краката е показателно), с изключение на форми на заболяването с тежко протичане.

Най-показателният признак на варицела е изразеният полиморфизъм на обривите. По кожата на пациента се появяват петна, папули, везикули и корички. Превръщането на везикула в кора отнема един до два дни. В същото време везикулът престава да бъде напрегнат, стените му стават "отпуснати" и започват да се свиват в центъра. Образуваните корички на мястото на везикулите изсъхват и падат в рамките на четири до седем дни.

Невъзможно е да се отлепят коричките, това увеличава риска на тяхно място да останат белези. Също така, има възможност за носене бактериална инфекцияв раната.

При лесен курс, лигавиците може да не бъдат засегнати. В умерени и тежки случаи има обрив по устната лигавица, конюнктивата и гениталните органи. След отваряне на обривите по лигавиците остават бързо заздравяващи афти.

Обривът се характеризира със силен сърбеж, в някои случаи децата могат да се оплакват от парене и болезненост (главно при наличие на обриви по лигавиците).

Промяна на обрива при варицела

Всяка вълна от обриви е придружена от треска.

При класическата варицела везикуларните елементи на обрива са малки, напрегнати, несливащи се (възможно е единично сливане на малки везикули) и пълни с прозрачно съдържание. Образуването на масивни були (обширни, отпуснати мехури) или нагнояване на обрива се отбелязва с типичен поток(булозни, хеморагични, пустулозни и др. форми).

Колко дни продължава варицелата при децата?

Инкубационният период е от 11 до 21 дни.

Инфекциозният период е последните 2 дни от инкубационния период + пет дни от края на инфузията.

Варицелата не може да се излекува бързо. Заболяването има ясен стадий. Общата продължителност е индивидуална:

• продромален период - от един до два дни;
• обриви до пет дни (в тежки случаи - до 10 дни);
• период на обратно развитие (пълно падане на коричките) от една до две седмици.

Болни за целия инфекциозен период. Не се изисква дезинфекция, достатъчно е обикновено мокро почистване и редовно проветряване на помещението.

Възможно ли е да се измие дете с варицела?

Не се препоръчва измиването на детето при наличие на пресни везикули. След края на пръскането можете да изкъпете бебето топла вода. След това подсушете кожата си с кърпа. Разтриването на кожата е забранено, тъй като се получава механично разкъсване на коричките.

След къпане коричките трябва да се третират с лосион Calamine® (с варицела, той ефективно облекчава сърбежа, охлажда кожата, а също така има дезинфекциращ ефект), цинков мехлем, cindolom ® .

След като крустите напълно паднат, кожата може да се третира с Д-пантенол ® , Бепантен ® и др. Тези мехлеми не се използват за варицела за деца, а за ускоряване на регенерацията на кожата. Поради това те не се използват при наличие на везикули.

Възможно ли е да ходите с варицела?

Разходките са разрешени след края на заразния период. До края на този период детето трябва да бъде изолирано. Първо, детето е заразно, и второ, контакт с допълнителна инфекция, хипотермия и др., увеличават риска от усложнения. В допълнение, везикулозните обриви са различни силен сърбеж, а децата постоянно ги разресват. И на улицата рискът от инфекция при надраскване на кожата мръсни ръце, много по-високо.

Възможно ли е втори път да се разболеете от варицела?

При повторно активиране на вируса варицела зостер или многократно излагане на него, възрастните обикновено развиват херпес зостер.

Въпреки това, ако варицелата е била толерирана в изтрита или лека форма, са възможни случаи на рецидив на заболяването.

Ваксина срещу варицела за деца

Ваксинацията срещу варицела за деца не е задължителна (според народен календар превантивни ваксинации). В по-голямата част от случаите варицелата при деца протича в лека форма, така че няма смисъл да се ваксинира дете. Изключение правят пациенти с:

• имунодефицитни състояния;
• остра левкемия;
• тежки хронични патологии;
• злокачествени новообразувания.

Усложнения след варицела при деца

По правило варицелата протича лесно и без усложнения, но в някои случаи е възможно нетипично протичане (хеморагични, пустулозни, висцерални и др. форми) и развитие на такива усложнения като:

• нагнояване на везикули;
• възпаление на обриви по конюнктивата, с развитие на кератит или конюнктивит (в тежки случаивъзможна слепота).
• присъединяване на лимфаденит, пневмония, енцефалит, сепсис, менингит, конвулсии, нефрит, хепатит, парализа или пареза.

Как да се лекува варицела при деца?

Хоспитализация в болница (в кутията Meltzer инфекциозно отделение) е показан само при тежки случаи с висок риск от усложнения, както и при варицела при пациенти от групите висок риск(имунодефицитни състояния, левкемия и др.). Други пациенти могат да се лекуват у дома.

Ако знаете как започва варицелата при дете или възрастен, можете да забележите началото на заболяването навреме и да вземете необходимите мерки.

Характеристики на хода на варицела при деца

Варицела (варицела) се отнася до заразни заболявания с инфекциозен характер, които се различават остро протичане. Това заболяване се счита за детска болест, тъй като по-голямата част от случаите на инфекция са регистрирани при деца в предучилищна и по-малка възраст. училищна възраст. Въпреки това, ако човек не е имал варицела като дете, той може да се разболее по-късно в живота. И ако при децата, като правило, заболяването протича в лека форма, тогава възрастните много често понасят болестта изключително трудно, често с усложнения.

Заболяването е силно заразно и може да се предаде по въздушно-капков пътпрез лигавиците. В този случай не е необходимо да се свързвате с болен човек.

Инкубационният период е от 10 до 21 дни. Но детето представлява опасност за другите деца от момента на заразяването. Ето защо лесно и бързо започва епидемия от варицела в детските градини и училищата.

След появата на първите признаци на заболяването детето е негов носител за една седмица, поради което за този период е показана карантина. След карантината детето не представлява заплаха за здравето на околните, така че може отново да посещава детска градина или училище.

Родителите обаче трябва да разберат, че няма нищо лошо детето им да се разболее от варицела. В детството е много по-лесно да се толерира, отколкото в юношеството и по-възрастните.

Етапи на развитие на болестта

Варицелата преминава през няколко етапа на развитие:

1. Инкубация. През този период пациентът все още не знае, че вече е носител на вируса. Вирусът се размножава бързо върху лигавиците на очите и устата. Продължителността на периода е 10-21 дни.
2. Предупредителен. Вирусът навлиза в кръвния поток, което води до интоксикация на тялото. На този етап е трудно да се диагностицира точно варицела, а не друго инфекциозно заболяване. Продължителността на етапа е от 1 до 2 дни.
3. Етап на обрив. Първият външни признациварицела - обрив. Тя поразява кожна покривкаи лигавиците. Това се дължи на разпространението и възпроизвеждането на вируса върху клетките на външната обвивка. Средна продължителност- 3-10 дни.
4. Възстановяване. Този период започва от момента на появата на последния кожни обриви. Балонният обрив се превръща в корички. Продължителност - 5 дни.

Продължителността на заболяването при всеки пациент е различна, но в повечето случаи не надвишава 7-10 дни с състояние на белия дробпротичат без усложнения. Ако има усложнения, тогава продължителността на заболяването, разбира се, е по-голяма. Този модел често се наблюдава при възрастни пациенти.

Как започва вятърната мелница

Заболяването може да започне по различни начини.

По правило първите признаци на заболяването включват следното:

1. Признаци на интоксикация. Началният стадий на варицела се характеризира с треска, треска, загуба на апетит.
2. Болков синдром. Пациентът може да се оплаче от главоболие, мускулни или болка в ставите. Такива признаци са по-типични, когато възрастен е заразен.
3. дек. Това се нарича продромален обрив. Това все още не е обривът, характерен за варицелата. Реш изглежда така малки точки, подобни на тези, които придружават скарлатина, или макулопапулозни изригвания, както при морбили.

В някои случаи решетката може да се комбинира и с обрив с мехури от варицела, но обикновено, преди преминаването на болестта в нов етап на развитие, решетката изчезва.

Първите признаци на варицела могат да бъдат:

• общо неразположение;
• хрема.

Поради тази причина варицелата на този етап често се бърка с обикновена настинка.

симптоми на варицела

Много родители свързват появата на варицела с появата на обрив. Но формално това е третият етап от развитието на болестта - етапът на появата на обрив.

След първите симптоми на варицела върху кожата се появява малко петънце с червен оттенък, което има продълговата форма. С течение на времето в центъра на това петънце се появява балон, пълен с прозрачно съдържание.

Тогава обрив с мехуризапочва да се разпространява много бързо. На първо място, това поразява окосмена частглави, във връзка с което не винаги се открива веднага. След това обривът се появява по тялото, гениталиите, лигавиците (на конюнктивата на очите), хранопровода, гърлото и устната кухина.

На кожата на детето има 250-500 такива везикули, които се наричат ​​везикули. Те сърбят, сърбят и причиняват голям дискомфорт на детето. Всичко това може да бъде придружено от треска, детето може да плаче, да действа.

Проблемът се влошава от факта, че детето се опитва да разресва мехурчетата, което е абсолютно невъзможно.

Това остър периоддо 5 дни, въпреки че след 1-2 дни мехурчетата започват да изсъхват, покриват се с кора, която след това изчезва. Но в същото време появата на нови мехурчета не спира. Така цялото тяло на детето е едновременно покрито с червени петна, прозрачни мехурчета и кафяви корички.

Веднага след като родителите забележат появата на първите мехурчета, те трябва да се обадят на лекар.

Усложнения на варицела при деца

AT детствов повечето случаи заболяването протича доста лесно, с дискомфорт, но без усложнения. Понякога обаче може да бъде и трудно, не само при възрастни, но и при малки деца.

Обикновено тежката варицела е хеморагична по природа, придружена от значително повишаване на телесната температура, а съдържанието на везикулите става кафяво-кафяво от прозрачно.

то опасна ситуация, тъй като е изпълнено с кървене, ако такъв обрив се е разпространил във вътрешните органи:

• при увреждане на носната лигавица и горните дихателни пътища може да се отвори кървене от носа;
• с увреждане на стомаха, хранопровода може да се отвори кърваво повръщане.

Пациентът в това състояние трябва да бъде хоспитализиран и лекуван постоянно.

Друго усложнение е варицелата от генерализиран тип. Тя се характеризира с поражение. вътрешни органи, включително мозъка. Това е изпълнено със сериозни последици, например енцефалит от варицела. Децата със слаб имунитет са податливи на такова тежко протичане на заболяването.

И накрая, друго усложнение е свързано с лошо качество или неправилна обработка на мехурчета. Ако не обърнете нужното внимание на този процес, те могат да нагноят, което да доведе до белези по кожата. Такава последица от варицела често се среща при възрастни пациенти. Съвременните козметологични центрове могат да решат този проблем с помощта на лазерно възстановяване и други техники.

Характеристики на хода на варицела при възрастни

При възрастните варицелата протича със същите характерни симптоми като при децата. Разликата в реакцията на тялото към атаката на вируса: при възрастните е много по-силна, отколкото при децата. При възрастните заболяването започва неочаквано и много остро. В този случай са характерни следните симптоми:

• силна слабост в тялото;
• болки;
• усещане за гадене;
• повръщане;
• много топлина(до 40°).

Всичко това е сигнал тежка интоксикацияорганизъм.

По тялото се появяват характерни обриви. Те засягат кожата на раменете, гърдите, корема, бедрата и постепенно се разпространяват към кожата на лицето и скалпа.

Първоначално обривът изглежда като малки подутини, които имат червен нюанс. Но те много бързо преминават към друг етап, придобивайки формата прозрачни мехурчетас червена основа. Те се наричат ​​папули.

Мехурчетата произволно се пукат, превръщайки се в мокри рани. След няколко дни тези везикули се покриват с кора.

Крустите се задържат 1-2 седмици, след което падат сами.

Често при възрастни пациенти обривите засягат не само кожата, но и лигавиците, например твърдото небце, устната кухина, бузи, език, задна стенафаринкса и гениталиите. Освен това те често се увеличават и започват да болят Лимфните възлина врата и зад ушите.

Усложнения на варицела при възрастни

За разлика от децата, хората, които се разболяват в юношеска и по-възрастна възраст, често се сблъскват с различни проблеми. Лекарите посочват основните от тях:

1. Козметичен дефект. Например, могат да останат дупки, ями, белези по кожата.
2. Пневмония. Юношите са по-податливи на него нисък имунитети жени по време на бременност.
3. Увреждане на органите на зрението. Човек може частично или напълно да загуби зрението си, например в резултат на оптичен неврит.
4. Артрит. Обикновено възпалителен процесв ставите преминава веднага щом пациентът се излекува от самата варицела.
5. Мозъчно увреждане. Например менингит, енцефалит, увреждане на малкия мозък и др.
6. Травма на дихателните пътища. Например трахеит, ларингит.
7. Орални лезии. Например може да се развие остър стоматит.
8. Генитални лезии. При жените на фона на варицела може да се развие вулвит, при мъжете - възпалителен процес в областта препуциумаили главата на пениса.

При първите признаци на заболяване трябва незабавно да се обадите на лекар.

Варицелата се счита за детска болест, тъй като по-голямата част от населението се сблъсква с тази инфекция през първите 2-8 години от живота. Признаците на варицела при деца обикновено са едни и същи в типичния ход на заболяването, но има изключения.

С варицела мнозина са запознати от първа ръка: сред неприятни симптомитова заболяване - обриви по цялото тяло и осезаем сърбеж

Причинителят на инфекциозно заболяване като варицела или варицела е една от разновидностите на херпесния вирус. Пътят на инфекцията е въздушно-капков, рискът от заболяване се увеличава при близък контакт. Поради факта, че вирусът е много издръжлив, ситуацията в детските институции често има характер на епидемия. Достатъчно е едно дете да „прихване“ вируса, тъй като той незабавно се разпространява с въздушния поток към околните деца.

Носителят на вируса може да бъде "опасен" през целия инкубационен период и няколко дни след появата на първите признаци на заболяването. Вирусът на варицела може да се размножава в тялото от 10 до 15 дни и само след натрупване причинява характерни симптоми. Могат да се вземат предвид следващите 5-8 дни активна фазакогато симптомите на заболяването прогресират. Така друг човек може да се зарази в периода от 1 до 20 дни.

В ранен стадий варицелата се усеща от треска, слабост и апатия

AT инкубационен периодвирусът не се проявява. Детето е активно, спокойно, спазва обичайния режим на деня. След 10 или повече дни започват да се проявяват първите симптоми. Ако варицелата е причинена от общ патоген и имунитетът на детето не е отслабен от други заболявания или хронични състояния, можем да различим следното типични признациварицела при дете:

• слабост, загуба на апетит, апатия;
• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• появата на малки розово-червени петна по кожата;
• проявата на други симптоми, подобни на обичайните ТОРС (възпалено гърло, кашлица, назална конгестия, болка в мускулите и крайниците);
• раздразнителност, тревожност, лош сън.

Характерните петна засягат цялото тяло с изключение на вътрешна повърхностдлани и стъпала. Нови петна могат да се появят при деца по тялото през първите 5-8 дни. Постепенно на тяхно място се появяват малки мехурчета, пълни с течност. Понякога заболяването засяга устната лигавица, което влошава благосъстоянието на бебето.

В крайния стадий на заболяването мехурчетата образуват кора и падат сами. Детето винаги се чувства сърбеж, така че най-трудното нещо е да го предпазите от надраскване. В противен случай можете да заразите кожата и да провокирате появата на белези, които остават видими за цял живот.

По време на началния и активен стадий на заболяването е важно детето да осигури почивка на легло. Въпреки че най-често самите деца отказват обичайното забавление. Високата температура и активната жизнена активност на вируса допринасят за общата интоксикация на тялото. Важно е да се пият много витаминозни течности, за да се премахнат токсините.

Някои деца понасят варицела доста лесно: без влошаване на здравето и обилен обрив

След максимум 8-10 дни болестта отшумява. Появата на нови петна спира, първите вече изсъхват и падат, телесната температура се нормализира. Детето развива апетит и желание за активно изображениеживот. Периодът на вирусоносителство приключи.

При атипичен курс на варицела при деца симптомите могат да отсъстват или да се проявяват в сложна форма. В първия случай могат да се появят само малък брой характерни обриви без повишаване на телесната температура и други признаци на неразположение. Лекарите все още не могат да кажат с точност с какво е свързана тази картина. Може би това е отлична работа на имунитета или наследствената устойчивост на вируса.

В педиатрията случаите не са рядкост и тежко протичанеболест. В такава ситуация детето е толкова силно изложено на обриви, че върху кожата се появяват цели огнища, оставяйки кожата без увреждане. Такива очевидни признаци са придружени от висока температура, която продължава до 5-7 дни. Може би появата на суха кашлица и подуване на назофаринкса. Важно е да се намали температурата, да се лекува назофаринкса, за да се изключи прикрепването на бактериална инфекция и допълнителни усложнения.

Първоначално симптоми на тревожносттрябва внимателно да наблюдавате състоянието на детето: ако той е болен от варицела, тогава последващите му прояви ще се развият много бързо

Не само варицелата се характеризира с появата на обриви по кожата. Много заболявания при децата се проявяват именно с обрив. то хранителна алергия, рубеола, морбили, скарлатина, краста и др. От всички тези инфекциозни заболявания, варицелата се различава по скоростта на появата на обриви и тяхната модификация.

Достатъчно е да се появят няколко розови петна, които след 1,5-2 часа покриват цялото тяло, включително скалпа и дори гениталиите. След още няколко часа тези обриви се превръщат в червени папули, които до края на първия ден вече приличат на пълни бистра течноствезикули.

Нито едно от горните заболявания не се характеризира с толкова бързи трансформации. При алергии при деца обривът прилича малки пъпкиили уртикария, която бързо изчезва, когато се изключи контакт с алергена и след прием на антихистамини. При краста обривът засяга предимно ръцете, но това не е типично за варицела. За морбили и рубеола промените в обривите също не са характерни. Обикновено това малки обривиплътно покриващи някои участъци от кожата.

Само педиатър може да постави точна диагноза, така че ако се появи обрив, особено ако е придружен от висока температура и други симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се диагностицира варицелата, толкова по-голям е шансът да се избегнат усложнения.

Как започва вятърната мелница? Важно е да го разпознаете още в първите дни, за да започнете лечението навреме и да улесните пренасянето на инфекцията. Въпреки че варицелата се счита за класическа детска болест, тя може да се зарази и като възрастен. Малките деца понасят това заболяване сравнително лесно. Но за възрастен човек варицелата е тежък удар за здравето с риск от тежки усложнения.

Специфика на заболяването

Шарка - вирусна инфекция, която се разпространява толкова светкавично бързо, че с право е сравнена с бързите пориви на вятъра. Причинителят на заболяването - вирусът на херпес зостер - с въздушни течения бързо се разпръсква във всички посоки на големи разстояния. Ако да заразите много инфекциозни заболяваниянеобходими са тесни контакти, например разговор с пациента, тогава варицела може да се зарази, докато е на 50 м от носителя на вируса.

Поток варицела в ранните си стадииизглежда като обикновена настинка. Пациентът има хрема, кашлица, леко повишаване на температурата. Но тези същите ранни признаци на варицелане трябва да се считат за характерни за тази патология, тъй като те могат да доведат до неправилна диагноза. Една от особеностите на заболяването е именно, че пациентът до последния момент не подозира, че е заразен със зостер вируса.

За да разберете по-добре спецификата на варицелата, трябва да знаете, че има 4 етапа на нейното развитие, които са много ясно очертани:

1. Инкубационен (скрит).
2. Продромален (вид състояние преди заболяването).
3. Остра (когато се появят кожни обриви).
4. Периодът на спад на заболяването (образуването на корички на мястото на обрива).

Първият етап от развитието на болестта - инкубацията - обикновено продължава от 1 до 3 седмици. По това време човек по никакъв начин не може да знае, че вече се е заразил. Но в продромалния период, когато се появят ранни симптоми на варицеланаподобяващи ТОРС, трябва да сте нащрек и да отидете в кабинета на лекаря, без да чакате температурата да се повиши и да се появи обрив по тялото. При късно откриване и терапевтично бездействие варицелата може да протече не в лека, а в много тежка форма.

Кой е изложен на риск от това заболяване?

Пикът на варицелата е през лятото и зимата. Можете да се заразите при контакт с болно дете или възрастен. Основният път на разпространение на вируса е въздушно-капков. Агресивната инфекция лесно прониква в Въздушни пътища, откъдето навлиза във всички лимфни възли и се натрупва в тях. особено болкапациентът изпитва в местата на локализиране на големи лимфни възли: под челюстите, зад ушите, в подмишниците, ингвинална област. Става трудно да се дъвче и преглъща храна, уриниране.

Ако човек е бил болен от варицела в детството си, той развива силен имунитет. Ако не е страдал от тази инфекция като дете, рискът да се разболее го чака през целия му живот. Факт е, че вирусите Zoster могат да живеят в тялото в продължение на десетилетия в пасивна форма, без да причиняват никаква вреда. Но при значително намалениеимунитет, те се активират. Обикновено се проявява на възраст между 20 и 60 години.

По този начин рисковата група включва:

• възрастни, които не са имали варицела в детството;
• някои тийнейджъри, ако имунната им система е драстично отслабена по време на пубертета;
• хора, изпаднали в тежки стресови ситуации;
• лица, които са преживели тежка хипотермия или са получили измръзване;
• пациенти със сериозни наранявания, костни фрактури;
• пациенти, прекарали тежко други вирусни заболявания;
• хора, които дълго време приемат мощни антибиотици, хормонални лекарства;
• пациенти с рак;
• HIV-инфектирани;
• пациенти, които са претърпели трансплантация на органи.

Усложнения на заболяването

За тези, които са имали варицела в детството, въпреки че се формира силен имунитет, херпесният вирус остава в тялото за цял живот. Изключително рядко, но със силно изтощение имунна систематова може да се развие страшна болесткато херпес зостер. Ако това се случи, тогава варицела, началото на заболяването е много трудно.

При дете това заболяване като правило не се усложнява от вторични инфекции, което не може да се каже за възрастни. При тях варицелата често се придружава от заболявания, които засягат:

• дихателни органи (фарингит, ларингит, трахеит, пневмония);
• съдова система(тромбофлебит);
• мускулно-скелетна система (артрит);
• нервна система (парализа, кисти в мозъка);
• черен дроб (абсцес на орган);
• органи на зрението (частична или пълна загуба).

Много е опасно, когато бременна жена се разболее от варицела, дори и да е боледувала в детска възраст. Имунитетът срещу варицела надеждно защитава бъдеща майка, така че инфекцията да не е ужасна за нея. Но за развиващо се детеЗостер вирусите са изключително опасни. Той е най-висок през първите месеци на бременността, когато рискът от спонтанен аборт или малформации на плода е висок. И през последните седмици преди раждането, варицелата е изпълнена с раждането на мъртво дете.

Началният стадий на заболяването при деца

Когато е болен начало на варицелазаболяванията при бебетата се характеризират с 2 основни симптома:

1. Повишаване на телесната температура.
2. Изригвания.

И малък обрив, наподобяваща кожна патология при скарлатина, може да се наблюдава само за няколко часа, след което изчезва без следа. Само ден по-късно се появява типичен за варицела обрив.

Заболяването при дете може да започне с внезапно главоболие, летаргия, загуба на апетит и да прилича на остри симптоми. респираторна инфекция. Температурата зависи от тежестта на хода на заболяването. Ако заболяването е леко, то не се повишава над + 38ºС. При тежки формитемпературата може да остане около + 39-40ºС, причинявайки треска, и да не отшуми, докато не приключи периодът на всички фазови обриви.

От коя част на тялото може да започне кожна патология? Първият обрив често се появява на главата. И тогава към него се присъединяват всички нови обриви, които покриват почти цялото тяло. Този процес обикновено отнема 5-6 дни.

Първо се появяват червеникави петна. Тогава на това място се образуват папули (изпъкнали образувания). Още по-късно - везикули (везикули с бистра течност). След 1-2 дни тази течност става мътна и образуванията започват да изсъхват. На повърхността им се появяват корички, които падат след няколко седмици.

Повечето голям проблемварицела е, че появата на нови мехурчета е придружена от силен сърбеж.

Толкова е непоносимо децата да разресват тези микрорани и да отлепят коричките. А това просто не е възможно. Състоянието на пациента след разчесване се подобрява само за кратко време. В допълнение, травматизираната кожа представлява многобройни „отворени врати“ за пиогенни бактерии.

Първите симптоми на заболяването при възрастни

В списъка първите признаци на варицела при възрастни- висока температура, до + 38-39ºС. Тази температура продължава от 3 до 5 дни, като се засилва в момента на появата на максимален брой обриви. В същото време са налице всички симптоми на интоксикация на тялото: слабост, замаяност, главоболие, гадене и понякога повръщане. В допълнение, болезнено увеличените лимфни възли лесно се откриват при палпация.

Симптоми на варицела при възрастниподобни на признаците на започващо заболяване при деца. Тогава се появяват и червени петна. Отначало са необвързани. Но скоро обривът става масивен и външният му вид се влошава от постоянен, изтощителен сърбеж.

По същия начин петната се превръщат във везикули с постепенно мътна течност. Тези мехурчета са 2 вида: те са или големи (до 1,5 см), но има малко от тях, или малки (около 5 мм), но има безброй от тях.

Везикулите се появяват предимно в области с по-тънка и по-деликатна кожа: лице, бедра, корем, област на слабините. На второ място, обривът засяга скалпа, а след това устната кухина и гърлото.

Колко тежко е, може да се съди по продължителността на интензивния цвят на обрива. Ако формата на заболяването е лека, тогава зачервяването продължава само 2-3 дни и след това температурата спада.

При средна степентежестта на заболяването се появяват мехурчета и стават червени за 4-5 дни.

Много е трудно, когато този процеспростира се 8-10 дни, след това се успокоява, след това отново се активира и температурата достига критични стойности, над +40ºС.

Особено тежка форма на заболяването

В началния стадий на варицела при възрастни не може да се изключи възможността за внезапно прогресиране на заболяването. Може да е така: вчера протече в доста лека форма и буквално ден по-късно състоянието на пациента рязко се влоши. Подобен коварен пристъп на варицела е възможен, ако е усложнен тежко поражениенервна система.

Това може да бъде сигнализирано от следните симптоми:

• постоянно чувство на гадене, което понякога може да достигне повръщане;
• утежнена уплаха поради включването на ярки светлини, появата на силни звуци;
• внезапни промени в настроението;
• чести мускулни крампи;
• загуба на координация на движенията;
• клаустрофобия (страх от намиране в затворено пространство).

При такъв критичен ход на варицела при възрастни обривите се появяват на вълни. Зачервяването на обривите и температурата постоянно достигат своя максимум. И когато този пик премине, пациентът е толкова отслабен, че е на ръба на изтощението.

Това състояние също е опасно, защото вирусите могат да парализират съдовата система. AT подобни случаивезикулите се появяват не само върху кожата, но и върху лигавиците на носните проходи, стомаха и червата. Те преливат с кръв, която се намира в изхвърлянето от носа, урината. И температурата достига най-високите стойности.

Но това не е всичко. Варицелата може да стане гангрена. В допълнение към обичайните обриви се появяват мехури с признаци на тъканна некроза. Когато се спукат, те се превръщат в дълбоки, постоянно плачещи язви. Прогнозата в такива случаи най-често е неблагоприятна. За да се предотврати подобен изход, е изключително важно да се открие варицела в най-ранните стадии на развитие.

Вид червен обрив и ревящо бебе, показвайки с целия си външен вид колко е нещастен и колко е зле, е в състояние да предизвика истинска паника у млада майка и всички роднини.

И това не е изненадващо, защото ситуацията наистина е нестандартна! Каква може да е причината? Това вероятно е варицела, но за да разберете със сигурност, предлагам да разберете как започва варицелата при деца, първите признаци и симптоми. Именно с този аспект ще се занимаем подробно и цялостно. И ние ще се погрижим за лечението.

Варицелата е летлива инфекция със 100% чувствителност, тоест много заразна. Вирусът може да пътува във въздуха на повече от 100 m.

Така, за да се зарази, болното бебе няма нужда да бъде играно, целувано и гушкано. Достатъчно е да сте на разстояние около 100 м или в едно затворено помещение.

Източникът на инфекция може да бъде посещението на същото Детска градина, или живеят в същия вход като вас - и това е достатъчно за инфекция.

В повечето случаи тази инфекция засяга деца под 12-годишна възраст, но има случаи на инфекция сред възрастните. Съответно можете да се заразите от всеки, но е по-вероятно да хванете вируса от дете.

При бебета до шест месеца заболяването не се проявява, тъй като бебето все още е защитено от вируса чрез майчини антитела (ако майката е била болна от този вирус или е била ваксинирана). След шест месеца рискът от заболяване се повишава рязко.

Първи признаци

Варицелата може да протече по различен начин и в различни форми. При лека формаможе изобщо да няма температура и може да има само няколко пъпки, които няма да забележите. При средна формаотбелязано умерено висока температуратяло (до 38 градуса) и обриви по тялото. При тежка форматемпературата се повишава до 40 градуса, състоянието на бебето е значително нарушено, както при тежки остри респираторни вирусни инфекции, а цялото тяло е покрито с обрив.

Начинът, по който е протекла болестта на съседа, не определя как ще протече при вас. Но можете напълно да предвидите тежестта му, като попитате бабите си как вие и вашият съпруг сте имали варицела в детството.

Има огромна степен на вероятност вашите деца също да получат инфекцията по подобен начин.

Има обаче първо универсаленсимптоми, по които можем да кажем с увереност, че имаме работа с варицела.

обрив

Започва да се появява под формата на червени петна. След няколко часа те се превръщат в мехурчета, пълни с бистра течност. Вижте как изглежда на снимката по-долу.

На втория или третия ден течността в мехурчетата става мътна.

На третия или четвъртия ден мехурчетата изсъхват и започват да образуват кора.

На 6-8-ия ден коричките върху везикулите изсъхват и падат сами. Кожата под балона остава равна и гладка.

Един от признаците на варицела е липсата на ясни правила за това къде започва обривът по тялото на детето. Първите петна могат да се появят по гърба, по краката, по главата и други места.

Точно къде (от кои части на тялото) започва обривът при варицела, т.е. отвсякъде, разграничава болестта от морбили, когато е малка розови петнате започват появата си от главата, появяват се на лицето и зад ушите и постепенно започват да се спускат надолу по тялото, достигайки до краката след няколко дни. При морбили няма течност във везикулите, както при варицела. Вижте снимката как изглежда обривът с морбили (на снимката по-долу), за да не се бърка с обрив с варицела.

Рубеолните обриви са по-малки, по-бледи и в по-малък брой, както е на снимката по-долу.

сърбеж

Характерен симптом е сърбеж в петна и везикули. Бебето се стреми да ги среше по всички възможни начини.

Родителите трябва да знаят какво да правят и по всякакъв начин да предотвратят това, тъй като при разресване на мехурчетата е възможна инфекция на рани и бактериални усложнения. Освен това, от силно разресване, мехурчетата няма да заздравеят без следи, оставяйки грозни „бележки“ за цял живот.

Сърбежът с рубеола и морбили практически липсва.

температура

Като правило, едновременно с появата на червени петна, телесната температура се повишава. Колко ще се повиши зависи от чувствителността към вируса.

Може ли варицелата да започне без температура? Да, ако заболяването е леко. Средно се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 градуса, в редки случаикогато заболяването е тежко - до 40 градуса.

При морбили телесната температура също може да се повиши значително, а при рубеола почти никога няма силна треска.

Други симптоми

Има общо влошаване на благосъстоянието: слабост, сънливост, капризност, сълзливост, отказ от ядене.

За разлика от варицелата, морбили също се характеризира с хрема, кашлица, конюнктивит и силно увеличениелимфни възли. При рубеола се появяват симптоми на ТОРС, както при морбили, но много по-слабо изразени.

Как да различим първите признаци на варицела от морбили и рубеола

И при трите заболявания се появява обрив и на пръв поглед изглежда трудно да се разграничат. Как да разберете дали детето е болно от варицела? Достатъчно е да знаете как изглежда началото на варицелата, внимателно да погледнете пациента и всичко става ясно.

За по-голяма яснота представих в таблицата признаци, по които можете да различите варицела от морбили и рубеола.

Симптом	Шарка	Дребна шарка	рубеола
Как изглежда обривът	Червено, след няколко часа под формата на мехурчета с мътна течност	Малки розови петна, които се сливат едно с друго	Бледи, малки розови петна, които не се сливат едно с друго
Как започва обривът?	На различни частителата могат да бъдат различен брой	По главата: по лицето и зад ушите, постепенно се спуска по тялото и след няколко дни се появява на краката	На лицето, а след няколко часа и на цялото тяло
сърбеж	Има	Липсва	Липсва
температура	Да, до 38-40 градуса.	Да, до 38-40 градуса.	Има средно до 37,5 градуса.
Други симптоми	Слабост, сънливост, сълзливост, отказ от ядене.	Слабост, сънливост, сълзливост, отказ от храна, главоболие.	Слабост, сънливост, сълзливост, отказ от хранене, подути лимфни възли, особено на задна повърхностврата и задната част на главата.

И така, имате ли варицела? Няма абсолютно никакво място за нервност и притеснение в такава ситуация, но е важно да знаете.