Лечение на черна шарка. Черна (или естествена) едра шарка - болест от миналото

От статията ще научите какво е едра шаркаи какви видове вируси могат да го причинят. Ще можете да се запознаете с историческите факти, които разказват за изкореняването на болестта. Статията също ще информира за симптомите, методите за диагностика и лечение на тази ужасна инфекция.

Едра шарка

Хората не можеха да се отърват от вируса на едра шарка в продължение на хиляди години. Едва през 1980 г. СЗО (Световната здравна организация) обяви елиминирането на този вирус във всички краища на планетата и разреши спирането на ваксинацията срещу него.

Едрата шарка е остро инфекциозно заболяване. Може да бъде причинено от два вида вирус: Variola major и Variola minor. Известни са още като вариола или вариола вера. Имената произлизат от varius ("петна") или varus ("пъпка").

За справка!По едно време V. major причини смъртта на 40% от хората сред заразените с едра шарка. V. minor причинява лека форма на заболяването - аластрим (малка/бяла шарка), която убива около 1% от заразените.

Учените предполагат, че първата инфекция на човешкото тяло с вируса на вариола е настъпила около 10 хиляди години пр.н.е. Доказателство за това са намерените върху мумията на египетския фараон Рамзес V гнойни обриви, характерни за този вид заболяване.

Исторически факти

• В края на 18 век едрата шарка убива около 400 000 души. човешки животив Европа, включително 5 управляващи монарси.
• Една трета от заразените са станали жертва на слепота.
• През 18-19 век около 60% от възрастните и повече от 80% от децата умират от инфекция.
• През 20 век едрата шарка е причинила смъртта на около 500 милиона души.
• През 1967 г. 15 милиона души са били заразени, от които 2 милиона са починали.
• След началото на ваксинацията (19-20 век), едва през 1979 г. СЗО потвърди необходимостта от широкомащабни ваксинации, което доведе до победата над едрата шарка.

Механизъм на развитие

Вирусът навлиза в човешкото тяло през лигавицата на устата и носа, след това през лимфните възли, в които се размножава, навлиза в кръвта.

Разпространението на вируса в тялото става приблизително 3-4 дни след заразяването. Неговият щам (род, чиста култура) прониква в Костен мозъки далака, където се размножава отново. Но дори и през този период симптомите на заболяването практически не се проявяват.

Забележка!От момента на проникване на вируса в тялото, при типично развитие на едра шарка, инкубационният период е около 12 дни.

След инкубационния период вирусът, навлизайки отново в кръвта, провокира повишаване на температурата при заразените, влошава се общо състояниездраве. На кожата на пациента се появява макулопапулозен обрив (обривът се състои от гъсти папули със светло лилав или кафяв цвят), в рамките на 2-3 дни папулите се пълнят с течност.

Последствия

Усложненията, които вирусът на вариола може да причини, са:

• белези по кожата, най-често по лицето (срещат се при 65-85 процента от оцелелите);
• слепота - възникна поради възпаление на роговицата на очите;
• глухота - инфекцията провокира появата гноен среден отит, увреждащи епитела на вътрешното и средното ухо;
• деформация на крайниците - която е следствие от артрит и остеомиелит, причинени от вируса на черната шарка (наблюдава се в около 2-5% от случаите).

Класификация и клинични характеристики

В допълнение към гореспоменатите клинични форми на едра шарка, Variola major е най-тежката и често срещана, Variola minor е рядка, по-лека, има и други видове от тази инфекция, които се различават различни степениземно притегляне.

Едра шарка без обрив (variola sine eruptione)

Субклинична (без тежки симптоми) инфекция може да бъде открита при ваксинирани хора. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на треска след инкубационния период. През този период пациентът има:

• обща интоксикация на тялото;
• миалгия (болка в мускулите на цялото тяло, от главата до петите);
• лека болка в сакрума (кост в долната част на гърба, основата на гръбначния стълб);
• субфебрилна телесна температура (37,1 - 38 0 С).

Възможно е да се потвърди инфекцията на тялото само чрез изследване на състава на кръвта за антитела или чрез изолиране на вируса в тъканни култури, взети от пациента.

обикновени

Обикновената естествена едра шарка представлява 90% от всички случаи на заболяването, тя се разделя на конфлуентна, полуконфлуентна и дискретна:

• Дренажен обрив- образува се по кожата на лицето и гънките на крайниците под формата на големи петна, по останалата част на тялото папулите са разположени отделно. Смъртност: 62% сред неваксинираните и 26,3% сред ваксинираните пациенти.
• Полуотводняване- папулите се сливат по лицето, отделни пъпки покриват кожата на тялото и крайниците. Смъртността сред неваксинираните е 37%, сред пациентите, които са получили ваксина, 8,4%.
• Отделен- папулите от едра шарка са разпръснати по цялото тяло, между тях чиста кожа. Смъртният изход сред ваксинираните пациенти е 0,7%, сред пациентите, които не са получили ваксината - 9,3%.

Модифициран (varioloid)

Модифицирана шарка, характеризираща се с повече лесен потокзаболявания от обичайния тип патология. Също така се случва да бъде източване, полу-източване и дискретно. Развива се при предварително ваксинирани лица. В първия стадий на заболяването симптомите са почти невидими. През първите 3-5 дни пациентът има субфебрилна температура (повишена телесна температура 37,1 - 38 0 С).

Обривите по кожата се появяват на 2-4-ия ден, първоначално под формата на петна, които след това преминават в нормални и воднисти пъпки. При тази форма на заболяването не се появяват пустули (пъпки с гнойно съдържание).

Протичането на заболяването се характеризира с интензивност и липса на симптоми на интоксикация. Смъртността сред ваксинираните и неваксинираните е 0%.

плоска шарка

Тежка форма на заболяването. Най-често се среща при неваксинирани хора върху кожата под формата на плоски елементи, сякаш вдлъбнати в кожата. Плосък обрив се случва:

• Изцедете- папулите се сливат и образуват зони с гнойни мехурчета.
• Полуотводняване- акне по лицето, както при конфлуентната форма на заболяването, в други части на тялото, папулите се появяват отделно.
• Отделен- плоски елементи на обриви се появяват на всяка част на тялото, по цялата кожа, между тях е чиста кожа.

Проявите върху кожата са придружени от рязка интоксикация на тялото. Смъртност сред неваксинираните - 96,5%, сред ваксинираните - 66,7%.

Хеморагичен (мълния)

Това е рядка, но много тежка форма на заболяването, при която се развиват кръвоизливи в лигавиците и кожата. Оттук и името на болестта - хеморагия (кръвоизлив).

Болестта е разделена на два етапа:

• Рано- кръвоизлив в кожата и лигавиците се появява дори в продромалния (началния) стадий на заболяването, преди появата на обрива. Смъртността сред неваксинираните хора, както и сред пациентите, получили ваксина, е 100%.
• Късен- кръвоизливите стават забележими по кожата на пациента след обрив, по време на периода на нагнояване на пустули.

Alastrim (малка/бяла шарка)

Alastrim причинява V. minor вирус. За начална фазапатологията се характеризира с повишаване на телесната температура, появата на гадене и повръщане, главоболие. На третия ден от началото на заболяването телесната температура се нормализира, общото здравословно състояние се стабилизира, но по кожата се появява лек обрив с мехури.

Мехурчетата се пукат с течение на времето, образуваните на тяхно място язви се епителизират (раната на кожата се затваря). Вторият стадий на заболяването отсъства.

Диагностика

Леките форми на едрата шарка са подобни на варицелата, която изисква диференциална диагноза, което ще ви позволи точно да установите диагнозата и да предпише правилното лечение.

Диференциална диагноза се извършва с редица заболявания, чиито симптоми съвпадат с признаците на естествена шарка, сред които хеморагична диатеза (кървене под кожата и лигавиците), токсикодермия ( остро възпалениекожа) и херпес (инфекция на кожата и лигавиците през целия живот).

Простата диагноза на заболяването включва:

• Изследване на кожата за наличие на характерен обрив.
• Провеждане на вирусологично изследване на изстъргвания (взети от елементите на обрива, съдържанието на папулите, от лигавицата на устата и назофаринкса).
• MRI на мозъка (за откриване на подуване).
• Даряване на кръв за общ анализ.

Забележка!Ако подозирате инфекция с вируса Variola, е много важно незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

защото вирусът на вариола е унищожен, рискът от заразяване с него е изключително малък. В момента варицелата е доста често срещана патология. Затова гледайте видеото по-долу и разберете всичко за методите за неговото лечение.

Общи принципи на терапията

Лечението на едра шарка започва с хоспитализацията на пациента. Карантината трябва да продължи 40 дни, от първите симптоми на заболяването. На пациента се дава:

• Почивка на легло - продължава до изчезване на обрива.
• Въздушни бани - ви позволяват да намалите усещането за сърбеж.
• Медикаментозно лечение - предписвайте лекарства за интрамускулно, орално и външно приложение (антимикробни антибиотици, имуноглобулин, мехлеми за сърбеж - вижте примерите по-долу).
• Щадяща диетична храна – предписва се в без провал, представлява таблица номер 4.

Медицинско лечение

На първо място, на заразен пациент се предписва етиотропно лечение (позволява ви да елиминирате причината за заболяването, в този случайговорим за вируси V. major и V. minor). Списъкът на предписаните лекарства включва:

• "Metisazon" - лекарство под формата на таблетки.
• Човешки имуноглобулин срещу едра шарка - интрамускулна инжекция. (Изкуствено протеиново съединение разпознава и неутрализира вируса в тялото).
• Полусинтетични пеницилини - антимикробни антибиотици ("Метицилин", "Оксацилин", "Нафцилин").
• Макролидите са антимикробни антибиотици с ниско ниво на токсичност ("Азитромицин").
• Цефалоспорини - антибактериални лекарства("Цефиксим", "Цефтибутен").

За да се блокира механизмът на развитие на заболяването, патогенетичното лечение се дължи на употребата на витамини, сърдечно-съдови и антиалергични лекарства, които лекарят избира, като взема предвид характеристиките на тялото на пациента.

За изсушаване на обрива се предписва 3-5% разтвор на калиев перманганат, за лечение на устната лигавица - разтвор на натриев бикарбонат, за вливане на очите - 15% "Sulfacil sodium". Сърбежът се отстранява с 1% ментолов мехлем (след образуване на корички).

Таблица номер 4 - примерно меню

• 8:00 Течна овесена каша, некисела извара, Билков чайот корен от репей, лайка, невен.
• 11:00 Компот от боровинки (неподсладен).
• 13:00 Супа от пилешко месо с грис, телешки кюфтета на пара, оризова каша, плодово желе.
• 15:00 Компот от шипки (пие се топъл за по-добра смилаемост).
• 18:00 Омлет за двойка елда, Билков чай.

При диета номер 4 кашата трябва да се готви във вода, да се консумира настъргана. Забранена храна: яйца под всякаква форма, мазен бульон, мляко, всички горски плодове и плодове, кафе, шоколад, всякакви продукти от брашно.

Въпрос отговор

Има ли ваксинации срещу едра шарка днес?

Днес такива ваксинации в повечето страни, включително ОНД, не се правят, тъй като те станаха незадължителни, след като болестта беше напълно елиминирана на планетата. Рутинна ваксинациязапазени в Куба и Израел, в Египет ваксинират новородени деца.

Има ли риск от заразяване с Variola major или Variola minor днес?

Като цяло не. Но учените не спират да разглеждат едрата шарка като потенциал опасна болест. Обяснявайки това с факта, че щамовете на тези вируси все още се съхраняват в лаборатории, разположени в Русия и Съединените щати. Ако се използват като биологично оръжие, тогава отказът от ваксиниране ще доведе до огромно поражение за човечеството.

Защо учените съхраняват щамове на вируси?

Първо, щамовете могат да служат на науката, и второ, беше установено, че протеините, произведени от вируса на вариола, могат да се използват за производство на лекарства за септичен шоки остра вирусна болест на Марбург.

Какво да запомните:

1. Едрата шарка е опасна инфекция, с тежки последици.
2. Диагнозата на заболяването трябва задължително да включва диференциален анализ, който ще ви позволи точно да определите причинителя на заболяването и да предпише необходимото лечение.
3. Терапията срещу едра шарка включва не само използването лекарствано и спазването на диетичното хранене.

„Вирусът на едрата шарка е сред смъртоносните патогени, които терористите могат да използват за биологична атака“, каза американският министър на здравеопазването Томи Томпсън на изслушване в Конгреса на САЩ. Американското правителство постави в пълна бойна готовност 7000 епидемиолози, които незабавно ще отидат навсякъде в Съединените щати, ако бъде регистрирано огнище на едра шарка. В момента Съединените щати разполагат с 15,4 милиона дози ваксина срещу едра шарка. Това явно не е достатъчно, затова се предвижда ваксината да се разрежда 5 пъти, с което количеството й да достигне 77 милиона единични дози. Все още не е известно колко ефективни ще бъдат такива разредени ваксини.

В Русия след дълго прекъсване ще бъдат възобновени ваксинациите срещу едра шарка. Досега в специалната програма на руското министерство на здравеопазването са включени само хора, работещи в извънредни ситуации. Според някои експерти е необходимо да се възстанови всеобщата ваксинация на населението.

Вариола вирус, чието използване като биологични оръжияе от най-голяма загриженост не само за правителството на САЩ, това е известно още от библейски времена. Най-ужасните епидемии бушуват през 17-ти и 18-ти век. в Европа, когато около 10 милиона души се разболяват всяка година, а до края на 18 век най-малко 150 милиона умират. Вирусът също е основна причина за слепота при хората. След като Е. Дженър получи ваксината срещу едра шарка през 1796 г., започна активна борба срещу това заболяване, което завърши, колкото и да е странно, с пълното му елиминиране. Това е може би единственият случай, когато човечеството е успяло да победи в конфронтация от този вид. В началото на 20-ти век с помощта на ваксина едрата шарка е унищожена в Европа, Северна Америка, както и в СССР (последният случай е регистриран през 1936 г., поради внесени случаи заболяването е регистрирано до 60-та година). През 1958 г. по инициатива на СССР Асамблеята на СЗО (Световната здравна организация към ООН) прие резолюция за ликвидиране на едра шарка в целия свят, която беше успешно изпълнена благодарение на глобалната ваксинация срещу едра шарка на хората. 26 октомври 1977 г е регистриран последният случай на това заболяване на Земята (в Сомалия). През 1980 г. СЗО официално обяви пълното изкореняване на едрата шарка на планетата.

Унищожаването на болестта обаче не означава унищожаване на вируса. Според препоръките на СЗО държавите, които са натрупали вируса на едрата шарка, трябва да унищожат своите запаси. Всички изследвания за използването на вируса като биологично оръжие са забранени. В момента са останали само 2 държави, които официално признават, че имат консервиран вирус - това е Русия (щамът се съхранява в Държавния изследователски център по вирусология и биотехнология "Вектор" в Новосибирск) и САЩ (Центърът за инфекциозни болести в Атланта). Известно е също, че друго копие се съхранява в Южна Африка. Но това са само официални данни. Къде е гаранцията, че вирусът не е запазен в някоя от многото комерсиални лаборатории, които не са го унищожили навремето? И вероятността за реанимиране на някои екземпляри от едра шарка от труповете на хора, погребани в студени условия, е много висока, тъй като вирусът е доста устойчив във външната среда.

Ще се опитаме да обобщим какво се знае за този вирус до момента, за да бъдем предупредени и въоръжени.

Описание на обекта

Семейството Poxviridae (от английски Pox - язва, едра шарка) включва, в допълнение към действителния причинител на едра шарка, редица роднини, които причиняват подобни заболяванияпри други гръбначни животни, а също и при насекоми. Родът Ortopoxovirus включва вирус на вариола, вирус на маймунска шарка и ваксиния.

Всички представители на този род са най-големите от съществуващи вирусиживотни, техните размери достигат 450 nm (което на практика е границата за всички вируси). Това са най-сложно организираните вируси. Под електронен микроскоп те изглеждат като тухли със заоблени ръбове. Вътре в тухлата, в центъра е "ядрото" или "нуклеоидът" под формата на дъмбел. Съдържа ДНК, свързана с протеин. Отстрани на дъмбела има 2 странични тела с овална форма. Цялата тази структура е заобиколена от суперкапсид - допълнителна външна обвивка, състояща се в по-голямата си част от мембраната на засегнатите клетки. По този начин вирусът "ограбва" завоюваните територии, присвоявайки чужда собственост и използвайки я за съвсем немирни цели. Структурата му също така съдържа повече от 30 различни протеини, включително ензими за собственото му възпроизвеждане, както и набор от фосфолипиди и въглехидрати. Като цяло, това вече не е просто нуклеопротеин (като повечето просто организирани вируси, които са най-простата комбинация от нуклеинова киселина и протеин, например вирусът на тютюневата мозайка, открит от първия), а сложна система, която донякъде напомня на бактериална клетка в миниатюра.

Сега за такъв важен въпрос като възпроизводството. Ето, нашият приятел не е като хората (съжалявам, вируси). Всички уважаващи себе си вируси, съдържащи ДНК, се размножават в ядрото на засегнатите клетки, докато нашият герой предпочете цитоплазмата. Всъщност вирусът първо влиза в избраната клетка с помощта на специални рецептори, разположени на нейната повърхност. След това, като всеки уважаващ себе си джентълмен, той се съблича (научно - нуклеинова киселинасе освобождава от суперкапсида и след това от вътрешните протеини) и започва да възпроизвежда своите съставни части, които след това се пакетират независимо в готови вириони. Пъргавите деца се освобождават, като пъпкуват от клетката, която ги е отгледала, като улавят парче от нейната мембрана, когато излязат. Те също могат напълно да унищожат (оближат) майчиното гнездо, като по този начин получават необходимата свобода на действие. При оптимални условия целият цикъл на развитие отнема около 6 часа. Когато се репликира в клетките, вирусът на вариола образува доста големи клъстери в цитоплазмата, които са ясно видими под светлинен микроскоп. За първи път са открити през 1892 г. G. Guarnieri, изследвайки участъци от роговицата на заразен заек под микроскоп. Сега такива клъстери се наричат ​​тела на Гуарниери.

В състава на вируса са открити няколко антигена - нуклеопротеин (всички вируси от семейство шарка имат еднакъв), разтворими антигени и хемаглутинин. Поради наличието на общ антиген сред различните членове на семейството са възможни генетични рекомбинации и следователно образуването на нови антигенни варианти (антигенен дрейф), чиято вреда (за човек, разбира се, за вирус , напротив, това е много добър имот) ще бъдат споменати по-късно.

Вирусите на едрата шарка имат доста висока устойчивост във външната среда (отново лошо за хората), понасят изсушаване в продължение на много месеци и са устойчиви на повечето дезинфектанти (под въздействието на 1% фенол те се инактивират само след един ден, под въздействието на 5% хлорамин - след 2 часа) , в разтвор на глицерин в хладилник, вирусът може да се съхранява няколко години. Умират моментално при 1000C, при 60 - за 15 минути.

За култивиране се използват пилешки ембриони, в които вирусът на вариола образува бели плаки, а вирусът на ваксиния - черни. Използват се и различни клетъчни култури, върху които вирусите от това семейство имат цитопатичен ефект.

Е, всичко това е теория, сега нека да преминем към прозата на живота, а именно към въпроса как можете да получите едра шарка, какви щети причинява в човешкото тяло, как да поставите правилна диагноза, какви ще бъдат последствията, как да се възстановите и, още по-интересно, как да предотвратите инфекцията.

Епидемиология и развитие на заболяването

Източникът на инфекцията е болен човек, заразен през целия период на заболяването. По-голямата част от хората, които не са били ваксинирани срещу едра шарка или не са боледували, са податливи на тази инфекция. По принцип вирусът се разпространява по въздушно-капков път и въздушен прах, както повечето заболявания на горната респираторен тракт. Този механизъм на предаване е един от най-„ефективните“ за достигане на все още здрава популация. Също така вирусът на едра шарка може да се предава чрез дрехи, мебели, предмети от бита, т.е. домакински контакт. В първия случай вирусът навлиза в човешкото тяло през клетките на лигавицата на белите дробове, във втория - чрез микротравми или кожни пукнатини.

Развитието на вируса в човешкото тяло започва с фарингеалните лимфни възли. Там вирусът трупа сили за първия решителен щурм. След известно, много кратко време, настъпва бърз прилив - размножаващият се вирус навлиза в далака и редица други лимфни възли чрез кръвообращението, където продължава да се увеличава в брой. След втория етап на натрупване на сили, вирионите отново навлизат в кръвообращението в много големи количества и се разнасят по цялото тяло, засягайки различни органи. На този етап вирусът най-вече предпочита да се репликира в кожните клетки. Ето как всъщност изглежда процесът на развитие на болестта отвътре.

Сега за външната картина. Трябва да кажа, че е много грозна. Въз основа на високата заразност, тежестта на протичане и значителната смъртност, едрата шарка се класифицира като група особено опасни карантинни инфекции, наред с такива страшни болестикато чума антракс, Марбургска и Ебола треска и др. Инкубационен периоддоста дълго (до 18 дни, помним, че вирусът трябва да се подготви за атаката), заболяването започва внезапно с главоболие, мускулна болка, висока температура(Този период съвпада с второто масово освобождаване на едра шарка в кръвта). След 2-4 дни се появява обрив, който преминава през няколко етапа в развитието си - макула (червено петно ​​върху кожата), папули (образува се възелче), след което идва стадий на везикула (мехурче с прозрачно съдържимо) и накрая, пустули (балон с гнойно съдържание). На последния етап засегнатата област е покрита с черна кора (оттук и името на болестта - черна шарка). След като коричките паднат, върху кожата остават белези, особено забележими по лицето. Всички периоди кожни обривипродължава 3 седмици. Характерно е, че при кожно размножаване на вируса телесната температура на пациентите се понижава в сравнение с фебрилния период. Има 3 варианта за развитие на заболяването. При "черната шарка" - най-тежката форма, смъртността достига 100%. Класическият ход на заболяването причинява смърт в 40% от случаите. Variola (малка) причинява повече лека формазаболявания - аластрим, - леталността при които достига 1-2%. Тази форма на заболяването обикновено се наблюдава при хора, ваксинирани срещу едра шарка.

При тези, които са преминали успешно заболяването, активният придобит имунитет се запазва за цял живот. Осигурява се главно от антитела, неутрализиращи вируса. При изкуствена имунизация също се формира силен имунитет, но той не е през целия живот (според различни източници ваксинацията е достатъчна за 4-8 години), следователно е необходима повторна ваксинация, за да се създаде.

(variola vera) е остро силно заразно заболяване с вирусна природа, характеризиращо се с цикличност, тежко протичане, интоксикация, треска, обрив по кожата и лигавиците. У нас едрата шарка е ликвидирана до 1936 г. благодарение на задължителната ваксинация срещу едра шарка. През 1958 г. на XI сесия на Световната здравна асамблея по предложение на съветската делегация беше прието научно обосновано предложение за масово премахване на едра шарка. СССР дари на СЗО повече от 1,5 милиарда дози ваксина срещу едра шарка и помогна да се установи нейното производство в редица страни. Съветските специалисти свършиха много работа по лабораторна диагностикаедра шарка, участва в изкореняването на едрата шарка в тези страни.

Огромна програма за масова ваксинация на населението, навременно откриване и изолиране на болните завърши с победа над едра шарка. През 1980 г. на XXXIII сесия на СЗО беше официално обявено премахването на едрата шарка по света и беше подчертана ролята на СССР в борбата с това заболяване. Въпреки елиминирането на O. n. на нашата планета няма пълна гаранция, че няма да се появят нови случаи на заболявания, поради което е необходимо да се извършва епидемиологично наблюдение, за да се увеличи максимално ранно откриванеподозрителен за болестта на О. n. Причинителят на едра шарка е най-големият вирус, принадлежи към семейството на поксвирусите. Устойчив е на ниски температури и изсушаване и се съхранява дълго време в коричките на шарката.

В клетките, засегнати от вируса на едра шарка при хора и животни, възприемчиви към него, се откриват характерни цитоплазмени включвания - така наречените телца на Гуарниери. Източникът на инфекциозния агент е само болен човек, който е заразен с последните дниинкубационния период и до пълното отпадане на коричките, но най-опасно е по време на "цъфтежа" на обрива и отварянето на едра шарка пустули. Възниква инфекция по въздушно-капков пътпри разпространение на вируса с капчици слуз и слюнка, особено при кашляне и кихане, както и при общуване с пациента, при контакт с неговите вещи или мебели, замърсени със слуз, гной и корички от засегнатата кожа, изпражнения, урина на пациент, съдържащ вируса. Възприемчивостта към едра шарка е универсална.

симптоми на едра шарка

Вирусът на едра шарка навлиза в човешкото тяло през лигавицата на горните дихателни пътища, по-рядко през кожата и навлиза в регионалните Лимфните възликъдето се размножава. След 1-2 дни се появява в кръвта, откъдето се въвежда в кожата, черния дроб, костния мозък и други органи. Вирусът се размножава и образува лезии по кожата и лигавиците на устата, езика, фаринкса, ларинкса и трахеята. Токсинът на вируса причинява дистрофия и възпалителни промени в паренхимните органи. Имунитетът след преболедуване е устойчив, обикновено за цял живот. Чрез активна имунизация с ваксина срещу едра шарка, изкуствен имунитет, но неговата продължителност и интензитет са по-слаби.

Има няколко клинични форми на естествената едра шарка: умерена (разпространена едра шарка), лека (вариолоидна, едра шарка без обрив, едра шарка без температура); тежка, която включва едра шарка с хеморагични прояви (едра шарка пурпура, пустулозно-хеморагична или черна, едра шарка) и конфлуентна едра шарка. Инкубационният период е от 7 до 15 дни, по-често 10-12 дни. Средна форма. Има няколко периода на протичане на заболяването: продромален, обриви, нагнояване, изсъхване на пустули и реконвалесценция. Заболяването започва остро, с втрисане, треска до 39,5-40 °. Появяват се гадене, повръщане, мъчително главоболие и болка в сакрума. Децата могат да получат гърчове. Има възпаление на лигавицата меко небцеи назофаринкса. На 2-3-ия ден от заболяването понякога се появява продромален обрив, първо по лицето, след това по крайниците и тялото; обривът може да прилича на морбили и скарлатина. В рамките на 12-24 часа изчезва без следа.

До края на продромалния период, на 3-4-ия ден от заболяването, температурата рязко спада, общото състояние се подобрява. На този фон на относително благополучие се появява обрив от едра шарка. Най-напред се появява по лигавиците на устата, мекото небце, назофаринкса, конюнктивата, след това по кожата, първо по лицето, скалпа, шията, след това по ръцете, тялото и краката. Най-интензивно е по лицето, предмишниците, задните повърхности на ръцете; характеризиращ се с обрив по дланите и ходилата. Първоначално обривът изглежда като изпъкнали розови петна с диаметър 2-3 mm. След това те се превръщат в нодули-папули с медно-червен цвят, с размер на грахово зърно, плътни на допир. До 5-6-ия ден от момента на обрива възлите се превръщат в мехурчета. Около всеки елемент се образува възпалително венче, в центъра на което често се наблюдава ретракция. До 7-8-ия ден везикулите се превръщат в пустули.

Периодът на нагнояване е придружен от повишаване на температурата и рязко влошаванеблагосъстоянието на пациента. Наблюдаваното рязко подуванекожата, особено лицето. Обривът от едра шарка, разположен по ръба на клепача, уврежда роговицата и прикрепената вторична бактериална флора причинява тежко поражениеоко с възможна загубавизия. Носните проходи са пълни с гноен ексудат. От устата се излъчва неприятна миризма. Има мъчителна болка при преглъщане, говорене, уриниране, дефекация, което се дължи на едновременното появяване на мехурчета върху лигавицата на бронхите, конюнктивата, уретрата, вагината, хранопровода, ректума, където бързо се превръщат в ерозии и язви.

Сърдечните звуци стават заглушени, развива се тахикардия, хипотония. В белите дробове се чуват влажни хрипове. Черният дроб и далакът са увеличени. Съзнанието е объркано, наблюдава се делириум. Периодът на нагнояване преминава, в следващия период - периодът на изсъхване на едра шарка пустули. До 15-17-ия ден от заболяването започва образуването на корички, придружено от силен сърбеж. Състоянието на пациента постепенно се подобрява, температурата се нормализира, на мястото на падналите корички остават червеникави петна, а при хора с мургава кожа - депигментационни петна. При дълбока лезия на пигментния слой на дермата, след като коричките паднат, се образуват устойчиви, обезобразяващи лъчисти белези, особено забележими по лицето. При неусложнени случаи заболяването продължава 5-6 седмици.

Лека форма. Вариолоидът се характеризира с кратък ход на заболяването, малък брой елементи, липсата на тяхното нагряване, се наблюдава при лица, ваксинирани срещу едра шарка. Белези с вариолоид не се образуват. С изчезването на коричките болестта завършва. При едра шарка без обрив се наблюдава само в началния период, характерен за О. n. симптоми: треска, главоболие и болка в сакрума. Болестта продължава 3-4 дни. Едра шарка без температура: върху кожата и лигавиците се появява оскъден нодуларен мехурчест обрив; общото състояние не е нарушено. Разпознаването на едра шарка без обрив и едра шарка без треска е възможно само във фокуса на инфекцията. ДА СЕ лека формаедра шарка включва аластрим (синоним: едра шарка, едра шарка), открит в страните от Южна Америка и Африка. Тази форма се характеризира с наличието на обрив бял цвятбез да оставя белези.

Тежка форма. При пурпура от едра шарка инкубационният период се съкращава. Температурата от първия ден на заболяването се повишава до 40,5 °. Характерни са множествени кръвоизливи по кожата, лигавиците и конюнктивата. Има кървене от носа, белите дробове, стомаха, бъбреците. При пустулозно-хеморагичната едра шарка инкубационният период също е съкратен. Има висока температура, токсикоза. Хеморагичните прояви се развиват още в периода на образуване на папули, но особено интензивно - по време на образуването на пустули, чието съдържание става кърваво и първо им дава тъмнокафяв цвят, а след това и черен (черна шарка). Кръв се открива в храчки, повръщано, урина. Може би развитието на хеморагична пневмония.

Дренажната шарка се характеризира с обилен обрив, който се разпространява много бързо по цялото тяло, включително окосмена частглавата, лицето, лигавиците на горните дихателни пътища и конюнктивата. Мехурчетата бързо се превръщат в пустули, сливащи се един с друг. Заболяването протича с постоянна висока температура, тежка токсикоза. Усложнения. Най-чести са бронхити, пневмонии, абсцеси на кожата и лигавиците, флегмони, отити, орхити. Възможен енцефалит, енцефаломиелит, менингит, миокардит, инфекциозен ендомиокардит, остра психоза. Увреждането на роговицата на хороидеята на окото води до частична или пълна загуба на зрение.

Диагноза едра шарка

Ако въз основа на клиничната картина се подозира, че пациентът има O. N, трябва спешно да се събере консултация с водещи специалисти. Използва се за потвърждаване на диагнозата лабораторни методиизследвания. За откриване на патогена, съдържанието на везикули, пустули, остъргвания от папули, корички, измивания от устната кухина, кръв. Основният метод на изследване е електронната микроскопия. Ценен диагностичен метод, започващ от 5-6-ия ден на заболяването, е определянето на титъра специфични антителаизползвайки реакцията на инхибиране на хемаглутинацията.

лечение на едра шарка

Лечението се извършва в специално оборудвана болница. Няма специфични лечения. Акцентът се поставя върху грижата за пациентите, локална терапияс увреждане на очите, устата, ушите и др. При тежко заболяване се провежда интензивна детоксикационна терапия чрез въвеждане на водно-електролитни и протеинови разтвори. За лечение на усложнения е задължително използването на широкоспектърни антибиотици. Тези, които са се възстановили, се изписват от болницата след пълното изчезване на коричките и люспите. Прогнозата зависи от клинична формаболест. При тежките форми изходът обикновено е фатален, леките форми завършват с възстановяване.

Предотвратяване на едра шарка

правилно и навременна организацияпротивоепидемичните мерки гарантират локализирането на огнището на заболяването. Здравните работници, предимно от областната мрежа, при съмнение за болен от едра шарка са длъжни да изпълняват всички предвидени мерки за осигуряване на защита на територията от внасяне и разпространение на карантинни заболявания. Планът за тези дейности се изготвя със здравните органи в съответствие с конкретни условия. Важна мярка за превенция винаги е ваксинацията срещу едра шарка, предложена от англичаните. доктор Е. Дженър (E. Jenner) през 1796 г. - запазва значението си като метод за спешна профилактика в случай на поява на това заболяване.

При възникване на едра шарка естествените пациенти и лицата, за които има съмнение за заболяване, незабавно се изолират и хоспитализират в специално оборудвана болница (вижте Изолация на инфекциозни пациенти). Пациентът се изпраща в болницата, придружен от здравен работник, като същевременно трябва да се спазва режимът, който предотвратява разпространението на инфекцията. Лицата, които са влезли в контакт с болен от едра шарка естествено или с вещи на болни, се изолират за медицинско наблюдение за не повече от 14 дни. Заедно с ваксинацията, те трябва да бъдат поставени спешна профилактика: в рамките на 4-6 дни донорният антималък гама-глобулин се прилага интрамускулно (0,5-1,0 ml на 1 kg телесно тегло) и антивирусното лекарство метизазон се прилага перорално (възрастни - 0,6 g 2 пъти на ден, деца - 10 mg на 1 кг телесно тегло).

Едра шарка

Какво е естествена едра шарка -

Едра шарка(лат. Variola, Variola vera) или, както се наричаше и по-рано, едрата шарка е силно заразна (заразна) вирусна инфекцияче само хората страдат. Причинява се от два вида вируси: Variola major (смъртност 20-40%, според някои източници - до 90%) и Variola minor (смъртност 1-3%). Преживелите едра шарка могат да загубят частично или изцяло зрението си и почти винаги има многобройни белези по кожата, където са били язвите.

Едрата шарка засяга само хората; експерименталното заразяване на лабораторни животни е трудно. Причинителят на едрата шарка е филтрируем вирус, антигенно свързан с ваксиния, ваксиния, фина структураи чиито модели на възпроизвеждане са добре проучени. Инкубационният период на естествената едра шарка продължава от 8 до 14 дни, обикновено прибл. 11–12. Пациентите са заразни за другите през целия период на обрива и, както изглежда, дори няколко дни преди началото на обрива, общо около три седмици. Вирусът се отделя от пукащи се и засъхващи мехури по кожата, от устната кухина и се открива в урината и изпражненията на пациента. Причинителят се предава чрез директен контакт, въздушно-капков път, от здрави носители и животни, като може да оцелее върху дрехите и спалното бельо. Всички неваксинирани хора са податливи на инфекция; няма естествен имунитет срещу едра шарка. Въпреки че заболяването може да се появи на всяка възраст, децата под четири години са особено уязвими.

Какво провокира / Причини за едра шарка:

Причинителят на едра шарка принадлежи към вирусите от семейство Poxviridae, подсемейство Chordopoxviridae, род Orthopoxvirus; съдържа ДНК, има размер 200-350 nm, размножава се в цитоплазмата с образуването на включвания. Вирусът на вариола има антигенна връзка с еритроцитите от група А на човешката кръв, което причинява слаб имунитет, висока заболеваемост и смъртност на съответната група хора. Устойчив е на удар външна средаособено при сухота и ниски температури. Той може дълго време, в продължение на няколко месеца, да остане в корички и люспи, взети от петна по кожата на пациенти, в замразено и лиофилизирано състояние остава жизнеспособен в продължение на няколко години.

Патогенеза (какво се случва?) по време на едра шарка:

В типичните случаи едрата шарка се характеризира с обща интоксикация, треска, особени обриви по кожата и лигавиците, последователно преминаващи през етапите на петна, везикули, пустули, корички и белези.

Едрата шарка принадлежи към антропонозите и е силно заразна, особено опасна инфекция. Всички хора са податливи на едра шарка, освен ако не са придобили имунитет от предишно заболяване или ваксинация. Едрата шарка беше широко разпространена в Азия и Африка. Това е въздушно-капкова инфекция, но инокулацията на вируса е възможна чрез директен контакт със засегнатата кожа на пациента или предмети, заразени от него. Инфекциозността на пациента се наблюдава по време на заболяването - от последните дни на инкубация до отхвърлянето на коричките. Силно заразни остават и труповете на починалите от едра шарка.

При вдишване на замърсен въздух вирусите навлизат в дихателните пътища. Възможна е инфекция през кожата по време на вариолация и трансплацентарно. Вирусът навлиза в най-близките лимфни възли и по-нататък в кръвта, което води до виремия. Епителът е хематогенно инфектиран, вирусът се размножава тук, което е свързано с появата на енантема и екзантема. Отслабването на имунната система води до активиране на вторичната флора и превръщането на везикулите в пустули. Поради смъртта на зародишния слой на епидермиса се образуват дълбоки гнойни и деструктивни процеси, белези. Може да се развие инфекциозно-токсичен шок. За тежките форми е характерно развитието на хеморагичен синдром.

Симптоми на едра шарка:

При типичен курседра шарка инкубационен период продължава 8-12 дни.

Началният период се характеризира с втрисане, висока температура, силни разкъсващи болки в долната част на гърба, сакрума и крайниците, силна жажда, световъртеж, главоболие и повръщане. Понякога началото е леко.

На 2-4-ия ден на фона на треска се появява първоначален обрив по кожата или под формата на области на хиперемия (морбилиформен, розеолен, еритематозен) или хеморагичен обрив от двете страни на гръдния кош в областта на ​​гръдните мускули до подмишници, както и под пъпа в областта ингвинални гънкии вътрешната част на бедрата ("триъгълник на Саймън"); кръвоизливите изглеждат като пурпура и дори като екхимоза. Петнистият обрив продължава няколко часа, хеморагичният - по-дълго време.

На 4-ия ден се наблюдава понижаване на телесната температура, отслабена клинични симптоминачалния период, но по кожата на главата, лицето, торса и крайниците се появяват типични петна, които преминават през етапите на петна, папули, везикули, пустули, образуване на корички, отхвърляне на последните и образуване на белег. В същото време се появяват петна по лигавицата на носа, орофаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, конюнктивата, ректума, женските полови органи, пикочен канал. Те скоро се превръщат в ерозия.

На 8-9-ия ден от заболяването, в стадия на нагнояване на везикулите, здравословното състояние на пациентите отново се влошава, появяват се признаци на токсична енцефалопатия (нарушено съзнание, делириум, възбуда, конвулсии при деца). Периодът на съхнене и падане на коричките отнема около 1-2 седмици. По лицето и скалпа се образуват множество белези.

Промяната в кръвта се характеризира с левкоцитоза, при тежки форми има рязко изместване вляво с освобождаване на миелоцити и млади клетки в кръвта.

Тежките форми включват конфлуентна форма (Variola confluens), пустулозно-хеморагична (Variola haemorrhagica pustulesa) и едра шарка пурпура (Purpura variolosae).

При ваксинираните с ваксината срещу едра шарка едрата шарка е лека (Varioloid). Основните му характеристики са дълъг инкубационен период (15-17 дни), умерено неразположение и други признаци на интоксикация; истинският обрив от едра шарка не е обилен, не се образуват пустули, няма белези по кожата, възстановяването настъпва след 2 седмици. Има леки форми с краткотрайна треска без обрив и тежки здравословни разстройства (Variola sine exanthemate) или само под формата на лек обрив (Variola afebris).

ДА СЕ възможни усложнениявключват енцефалит, менингоенцефалит, пневмония, панофталмит, кератит, ирит, сепсис.

Диагноза едра шарка:

Клиничните прояви на заболяването са основа за специфични изследвания. За анализ се взема съдържанието на везикули, пустули, корички, петна от слуз от устната кухина и кръв. Наличието на вируса в пробите се определя с помощта на електронна микроскопия, микропреципитация в агар по имунофлуоресцентен метод, с помощта на PCR. Предварителен резултат се получава след 24 часа, след допълнителни изследвания - изолиране и идентифициране на вируса.

Лечение на едра шарка:

За лечение тази болестПриложи антивирусни лекарства(метизазон 0,6 g 2 пъти на ден в продължение на 5-6 дни), антималък имуноглобулин 3-6 ml интрамускулно. За да предотвратите присъединяване бактериална инфекциявърху засегнатите участъци от кожата се прилагат антисептични препарати. При наличие на бактериални усложнения на пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици (полусинтетични пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Предприемат се мерки за детоксикация на организма, те включват въвеждането на колоидни и кристалоидни разтвори, в някои случаи се извършват ултрафилтрация и плазмафореза.

Прогнозазависи от клиничната форма на заболяването, възрастта и преморбидното състояние. Смъртността варира от 2% до 100%. При лек курс и при ваксинирани прогнозата е благоприятна. Реконвалесцентите се изписват от болницата след пълно клинично възстановяване, но не по-рано от 40 дни от началото на заболяването. След леки форми пациентите се изписват без промяна на категорията на годност. След тежки форми годността за военна служба се определя от VVK в зависимост от остатъчните явления (зрителни увреждания и други) или им се предоставя отпуск по болест до 1 месец.

Предотвратяване на едра шарка:

Вариация(ваксиниране с ранна, опасна ваксина) е била известна на Изток от понес ранно средновековие: в Индия за него са запазени записи от 8 век, а в Китай от 10 век. Тази техника на ваксиниране е пренесена за първи път в Европа от Турция от съпругата на британския посланик в Истанбул Мери Уортли Монтагю през 1718 г., след което е ваксинирано британското кралско семейство.

В Русия вариолацията е въведена след смъртта на 14-годишния император Петър II от едра шарка.

IN края на XVIIIвек английският лекар Едуард Дженър изобретил ваксината срещу едра шарка, базирана на вируса на кравешка шарка, който бил ваксиниран в големи количества в Европа.

Първите хора, ваксинирани срещу едра шарка в Русия, са Екатерина II Велика, Велик князПавел Петрович, великата княгиня Мария Фьодоровна и няколко дни по-късно внуците на Екатерина Александър и Константин Павловичи. Селското момче Марков, от което императрицата е ваксинирана срещу едра шарка, получава благородството, фамилното име Оспени и герба.

В Америка, Азия и Африка едрата шарка продължава почти двеста години. През 18 век всяко седмо дете в Русия умира от едра шарка. През 20 век вирусът отне живота на 300-500 милиона души. В края на 60-те години едрата шарка е засегнала 10-15 милиона неваксинирани хора.

През 1967 г. СЗО решава да изкорени едрата шарка чрез масова ваксинация на човечеството.

Последен случай на едра шарка естественое описан в Сомалия през 1977 г. През 1978 г. е регистриран и последният случай на лабораторна инфекция. Изкореняването на едрата шарка беше официално обявено през 1980 г. на Асамблеята на СЗО, което беше предшествано от съответното заключение на комисия от специалисти, издадено през декември 1979 г.

Едрата шарка е първото и засега единственото инфекциозно заболяване, победено чрез масова ваксинация. Ваксинациите срещу едра шарка в СССР са прекратени през 1978-1980 г.

Едрата шарка е особено опасни инфекции. Пациентите и съмненията за тази инфекция подлежат на строга изолация, диспансеризация и лечение в специални болници. Медицинският персонал работи в противочумно облекло III типс маска. Извършете цялостна текуща и крайна дезинфекция на помещението, в което се намира (е) пациентът, предмети от бита и общите части с 5% разтвор на лизол. Съдовете се накисват в 3% разтвор на хлорамин, след което се варят. Всички боклуци и отпадъци се изгарят.

Карантиназа лица, които са били в контакт с болен (подозрителен) едра шарка, определен за 17 дни. Всички са ваксинирани срещу шарка, независимо от датата на предходната ваксинация. На тях се дава еднократна доза донорен гамаглобулин в количество от 3 ml и се прилага перорално метисазон: възрастни 0,6 g 2 пъти на ден, деца - еднократна доза в размер на 10 mg на 1 kg телесно тегло на детето за 4 години. - 6 поредни дни.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате едра шарка:

Интересни факти за едра шарка:

Прекратяването на ваксинацията срещу едра шарка може да е предизвикало увеличаване на ХИВ инфекциите. Според имунолозите ваксината срещу едра шарка намалява вероятността от проникване в клетките на вируса на имунната недостатъчност.

Авторите на изследването, американски учени от Калифорнийския университет и няколко други научни центъра, описват на страниците на списанието резултатите от експерименти върху клетъчна култура, взета от хора, които са били ваксинирани. Изследователите открили, че в клетките на хора, ваксинирани преди това срещу едра шарка, ХИВ се възпроизвежда по-бавно, отколкото в същите клетки на хора, които не са били ваксинирани.

Предпазливостта няма да навреди
Не бива обаче да се предполага, че ваксината срещу едра шарка предпазва от ХИВ и веднага да се ваксинира: учените подчертават, че експериментът е проведен върху клетъчна култура, а не върху целия организъм, и петкратно намаляване на разпространението на вирусът е получен не за който и да е тип ХИВ, а само за определени щамове. Тези щамове са доста разпространени и играят важна роля в развитието на епидемията, но далеч не са единствените. Да, и забавянето на разпространението на вируса с пет пъти все още не е еквивалентно на пълното му унищожаване.

Друго нещо е, че до 70-те години на миналия век, когато ваксинациите срещу едра шарка бяха масово прилагани, рискът от инфекция можеше да бъде по-малък и за дълго времевирусът просто не можеше да излезе извън ограничената територия в Централна Африка. Дори сега вероятността от предаване на ХИВ в сексуални контактине надвишава десети от процента и намаляването на тази стойност с няколко пъти, съчетано със слабото развитие на транспорта, може да попречи на изчезването на пандемия. Сега, когато броят на носителите на вируса е около 40 милиона души по света, не е необходимо да се разчита на ликвидирането на ХИВ, дори ако резултатите от предварителните експерименти са напълно потвърдени. Но всеки дори малко обещаващ подход за намаляване на риска от предаване на вирус със сигурност си заслужава да бъде обмислен.

Как работи?
ключова роля в потенциала защитен механизъмиграят рецептори от типа CCR5 - протеинови молекули, разположени вътре в клетъчната мембрана. Именно с тези молекули ХИВ взаимодейства, когато навлезе в клетката, и вирусолозите знаят, че хората с мутантна форма на CCR5 рецептори за ХИВ са много по-малко уязвими.

Прозорци и врати

CCR5не е единствената молекула, която вирусът използва, за да влезе в клетките. Също толкова важни са рецепторите от клас CD4. Правейки аналогия, можем да сравним рецепторите с "прозорците" и "вратите" на клетката. Нарушителите влизат както през вратите, така и през прозорците, така че инсталирането на устойчиво на разбиване стъкло или сигурни брави поотделно само намалява, но не елиминира риска от кражба.

Между другото, аналогията между рецепторите и прозорците е забележителна и с това, че самата клетка се нуждае от рецептори за селективно взаимодействие с други клетки.

Ваксиниа вирусът, който е в основата на ваксината (приликата в имената не е случайна, вирусът е кръстен именно заради благородната си функция) от едра шарка, може да промени експресията на гена CCR5. Това означава, че генът, отговорен за синтеза на рецепторни протеини, може да бъде "изключен" и с течение на времето при ваксиниран пациент CCR5 рецепторите просто изчезват.

Как точно се случва това, колко време трае ефектът (учените са провели експерименти върху клетки от хора, ваксинирани три и шест месеца преди експеримента) и дали той също може да бъде засилен, все още не е ясно. Но това, което е ясно е, че ваксинациите срещу едра шарка са достатъчно безопасни за масова употреба: те са били дадени на всяко дете на планетата по едно и също време и много от тях са оставили малък белег на рамото им.

Едва през 80-те години на миналия век, когато едрата шарка изчезна от лицето на Земята и остана само в няколко микробиологични лаборатории, ваксинациите бяха изоставени, тъй като рискът странични ефектизапочна да увеличава многократно риска от заразяване с едра шарка като такава. Но ако е доказано, че ваксинацията срещу едра шарка помага срещу ХИВ (дори и не напълно), няма да е трудно да се върнете към ваксината.

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за едрата шарка, причините, симптомите, методите за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, учат външни признации помогнете да идентифицирате болестта по симптоми, да ви посъветвате и да предоставите необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

В света има много сериозни болести, които могат да се предават бързо и са най-опасните. Такива заболявания включват едра шарка, от която се заразяват само хората. Дори ако пациентът се отърве от синдрома, той все още може да има странични ефекти: най-често това са белези, които се появяват на мястото на нараняване. В допълнение, появата на частично или пълна загубавизия. За да се избегнат подобни последствия, е необходимо да се знаят основните начини на инфекция, причините и симптомите на заболяването, за да се потърси медицинска помощ навреме. Това се дължи на факта, че някои хора бъркат черната шарка с варицелата, която протича по-леко.

Определение

Черната шарка, или както още я наричат ​​- естествена, е остра антропоноза сериозно заболяване, която има висока степензаразност. Предава се от един човек на друг по въздушно-капков път. В този случай пациентът има трескаво състояние, силно се излива и настъпва интоксикация на организма. Само човешкото тяло се поддава на болестта, въпреки че изследователите се опитаха да заразят животни експериментално.

Причинителят е вирус, подобен на кравешката шарка. Инкубационният период на вируса на вариола продължава 8-14 дни, средно около 11 дни.В този случай пациентът може да бъде заразен дори 3-5 дни преди появата на обрива, в резултат на което заболяването продължава около три седмици. Вредните микроорганизми се появяват от спукани везикули върху кожата на пациента, предават се по въздушно-капков път от устната кухина, намират се в урината и изпражненията.

Вирусът може да остане върху дрехите и личните вещи на пациента за дълго време. Заболяването е толкова силно, че имунната системапациентът не може да се справи. Болестта може да се прояви във всеки възрастов период, но най-уязвимо остава детството.

Повечето опасен период- това е първата седмица на заболяването, когато носителят на едра шарка има в слюнката си най-голямото числовирусни бактерии. Когато мехурчетата се спукат, изсъхнат и на тяхно място се образуват белези, пациентът все още остава заразен, тъй като вирусът на едра шарка не изчезва напълно.

Каква е разликата между черна шарка и варицела?

Често, когато се появи обрив, пациентите не знаят какъв тип заболяване имат: или естествено. Има редица признаци, по които можете да определите какъв тип едра шарка има пациентът. Първият показател е локализацията на обрива. Типът варицела се характеризира с обрив в областта на дланите и ходилата, а за естествената шарка - по кожата на цялото тяло и по лигавицата.

Симптомите са следващите. Едрата шарка е различна повишена температурадо 40 градуса и повече, докато има силни болкав сакрума и обривите могат да се появят много по-рано от други признаци на заболяването. В случай на варицеланаблюдава се телесна температура до 39 градуса и може да се повиши, когато на пациента се появи нов обрив. В допълнение, при варицела няма обриви по лигавицата, което, напротив, се наблюдава при едра шарка.

Видове заболявания

Появата на едра шарка се характеризира с наличието на два щама на вируса, следователно се разграничават два вида, между които има разлики:

1. Variola major. Този тип черна шарка се характеризира високи ставкисмъртност, тъй като това е най-опасният вид, който трудно се лекува. В резултат на размножаване и излагане на вируса на вариола, силна вътрешен кръвоизливмогат да се появят язви. Този тип има своя особеност: ако пациентът оцелее, той развива имунитет към болестта, въпреки че тялото остава белязано за цял живот.
2. Variola minor. Причинителят на едрата шарка е вирус, произтичащ от ниско нивоживота на жителите южните страни. Болестта има ниска степенсмъртност и протича в доста лека форма. В същото време не се появяват гнойни обриви и фебрилното състояние не трае дълго. За разлика от първия тип, този вид заболяване не причинява усложнения.

Начини на заразяване

Вирусът на вариола може да се предава само от заразен пациент. В повечето случаи заболяването се предава по въздушно-капков път или прах-въздух. В допълнение, причинителят на едра шарка може да се предава и чрез използване на заразени предмети, които са попаднали в ръцете на здрав човек.

При въздушно-праховия метод на инфекция малки части от изсъхнали гнойни кори и секрети на слуз навлизат в дихателните органи на здрав човек. След известно време такива частици се превръщат в прах и летят във въздуха, заразявайки другите по време на смяната на бельото на пациента.

Радиусът на разпространение на замърсения прах може да достигне 800 метра.

Ако здрав човек попадне в ръцете на заразени предмети, съдържащи кръв или гноен секретпациентът, тогава процесът на заразяване с едра шарка ще настъпи, ако по кожата има порязвания, рани и др.

Има версия, че мухи, които са били в пряк контакт със заразена кожа, действат като носители на вируса на вариола. Въпреки факта, че не могат да се заразят сами, насекомите могат да разпространяват гнойни частици на други.

Симптоми

Етапи на развитие на естествената (черна) шарка.

Такова заболяване като едра шарка преминава през 4 етапа в своя ход:

1. Началото на заболяването. Този период продължава максимум 4 дни. В началото на заболяването температурата може да се повиши до 40 градуса, пациентът започва да има главоболие и мускулни болки, повръщане. Често болката на пациента отива в областта на сакрума, опашната кост. В този случай през първите 2 дни може да се появи обрив, който не е придружен от други симптоми.
2. Изригвания. Обривът от черна шарка може да засегне вътрешната част на бедрата, Долна часткорема, гръдните мускули и областта на раменете. Пациентът може да започне да халюцинира, особено при деца. В следващите дни обривът се уплътнява, температурата спада, но обривът засяга лигавиците на болния. След известно време такива обриви избухват и на тяхно място се появяват рани.
3. Нагнояване на обрива. През този период инфектираните области се подуват силно, телесната температура отново достига 40 градуса, възможна е поява на тахикардия, намаление кръвно налягане. От устата на пациента се усещат неприятни миризмиувеличен черен дроб и далак. На този етап пациентът губи съзнание, отново има халюцинации, възникват конвулсивни състояния. Този период може да продължи до 7 дни.
4. Следващият етап се характеризира със засъхване на коричките и тяхното опадане. В същото време от някои рани все още може да тече гноен секрет, който се превръща в струпеи. След това пациентите често страдат от силен сърбеж. След около седмица коричките започват да падат, на мястото на които се появяват белези.

Доста често при пациенти процесът на нагнояване на рани не завършва. Това от своя страна води до смърт.

Диагностика

Диагностичният комплекс включва няколко вида изследвания. За целите на подробно изследване на заболяването от пациента се вземат корички и петна от съдържанието на рани, кръв, слуз. вирусна бактерияедра шарка се определя с помощта на електронен микроскопи PCR.