Лечение на уретрата при жените. Структурата и функцията на уретрата при мъжете и жените

Уретритът при жените се отнася до заболявания, които са много по-чести от регистрираните случаи. Причините са свързани с леки симптоми на възпаление на уретрата и рядко изолирано протичане на заболяването. Много по-често заболяването се наблюдава едновременно с цистит, пиелонефрит - "под прикритието" на други лезии на отделителната и репродуктивната система.

Тази функция влошава прогнозата за излекуване, тъй като такъв ход на уретрит е основната причина за възходяща инфекция. И опити да се лекувате сами без медицинска помощи прегледите само влошават формата на възпаление, допринасят за хронифициране.

Ясната връзка на уретрита при жените с болестта или носителството на сексуална инфекция от мъжки партньор определя необходимостта от съвместно лечение. И това не винаги се разглежда правилно.

Анатомия и физиология на женската уретра

Уретрата или уретрата е крайната структура за отделяне на урина от пикочния мехур. Женствени чертисградите са:

• къса дължина (3-5 см) в сравнение с мъжете (до 18 см);
• широк диаметър при опън (до 10–15 mm);
• наличието на три стеснени зони (вътрешни на изхода от пикочния мехур и 2 в областта на външния сфинктер);
• едно разширение по-близо до балона;
• наличието на секретиращи жлези на Скене, които са аналог на простатната жлеза на мъжете, които при всяка десета жена по време на сексуална възбуда отделят течност, подобна на простатната.

Уретрата преминава през мускулите пред влагалището тазовото дъно. В същото време на изхода собственият й мускулен корсет е отслабен.

В сравнение с мъжката уретра, женската уретра има особености, които трябва да се вземат предвид при лечението

В процеса на отделяне на урина участват рефлекторно отпускане и затваряне на канала, свиване на стените на пикочния мехур и интравезикално налягане.

Функции на уретрата при жените:

• евакуация на натрупания обем урина от пикочния мехур;
• осигуряване на подкрепа за мускулния тонус за създаване на резервоар до 15 ml;
• една от ерогенните зони.

Невъзможно е да се третира уретрата като обикновена тръба. Уретритът при жените нарушава системата за рефлекторно функциониране, което допълнително засяга сексуалната интимност.

Причини за уретрит при жените

Всички видове уретрит са разделени на 2 големи групи:

• неинфекциозни;
• причинени от инфекциозни агенти.

Неинфекциозният характер на възпалението се наблюдава, когато:

• механично увреждане на уретралната лигавица от изходящи камъни при уролитиаза;
• нараняване по време на изследване на пикочния мехур с цистоскоп, процедурата за отстраняване на урина с катетър, умишлени действия;
• алергични реакции;
• злокачествени новообразувания;
• заболявания на гениталните органи;
• венозен застой в малкия таз.

Възпалението може да бъде следствие от дефлорация, лъчева терапия.

Инфекциозните патогени играят водеща роля при възпаление на уретрата. Ако симптомите и лечението се определят от патогенната флора, тогава уретритът е специфичен. Тази група включва полово предавани възпаления:

• гонококи (гонорейни);
• трихомонада;
• хламидия;
• микоплазми;
• херпесни вируси ( херпетичен уретрит) и генитални брадавици.

Една от практическите класификации разделя всички уретрити при жени и мъже според медицинския профил на лекаря, който трябва да се свърже за лечение, на:

• гонорея - венеролозите са ангажирани в дерматовенерологичен диспансер;
• негонококов (негонококов) - трябва да отидете на среща с местния терапевт.

Тъй като пациентите не знаят без анализ какво естество на уретрита ги притеснява, най-добре е да започнете с терапевт, след което да следвате неговите указания. Често жените се обръщат към гинеколог. Това не променя тактиката на изследване и идентифициране на причината за заболяването.

Възпалението с класически признаци се счита за неспецифично. Най-често се причинява от:

• стафилококи;
• коли;
• стрептококи;
• Протей;
• гъбички от рода Candida.

Изброената флора се отнася до условно патогенна, тъй като постоянно присъства в тялото. Когато се комбинира с допълнителни фактори, причинява възпаление. Някои автори включват гъбични уретрити в група специфични заболявания.

Какви фактори допринасят за заболяването?

В допълнение към въздействието на специфичен патоген, следните фактори влияят върху появата на възпаление в уретрата:

• хипотермия на тялото;
• травма на гениталните органи, нарушение на инервацията с хирургична интервенциявърху матката и влагалището;
• намален имунитет след прекаран стрес, сериозно заболяване;
• подкопаване защитна функциянедохранване, ограничителни диети;
• следствие от алкохолизъм;
• хипо- и бери-бери;
• Наличност хронични болестивъзпалителен характер (тонзилит, туберкулоза, синузит, кариес, холецистит, аднексит);
• заболявания на отделителната система;
• бременност и менопауза;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена.

Как възниква инфекцията?

Причинителят на инфекцията може да навлезе в уретрата по три начина:

• контакт - в посока надолу с урина от фокуса на инфекцията в бъбрека, пикочен мехур;
• сексуален - по време на незащитен секс с болен човек;
• хематогенен - ​​се разпространява чрез кръвния поток и с движението на лимфата от собствените си хронични огнища на възпаление.

В зависимост от естеството на разпространението на инфекцията се разграничава уретрит:

• първични - възникват при директно проникване на инфекциозен агент в уретрата (от пикочния мехур, по време на сексуален контакт);
• вторичен - микробите идват хематогенно от тазовите органи, червата и друг хроничен фокус.

Симптоми на уретрит

Помислете за признаците на уретрит при жените, като използвате примера на хода на бактериалното възпаление.

Според клиничния ход се разграничават следните форми на заболяването:

• остър;
• хроничен.

Острата форма възниква след инкубационния период след поглъщане на микроорганизми (сексуален контакт, катетеризация на пикочния мехур).

Продължителност скрит периодопределя се от състоянието на тялото: когато е отслабено, възпалението се проявява след няколко часа

Жената чувства:

• внезапна болка и болка при уриниране;
• сърбеж, парене в областта на изхода на уретрата;
• изхвърлянето има мукопурулен или гноен характер;
• лоша миризма.

В случай на алергичен уретрит жената едновременно има:

• запушване на носа;
• кожен обрив;
• лакримация;
• диспнея.

При преглед от уролог се установява леко подуване на лигавицата, зачервяване на околните тъкани на външната уретра.

Характеристики на хроничен уретрит:

• симптомите са периодични;
• сърбежът и паренето са незначителни;
• като правило, хроничният цистит се присъединява към чести болезнени позиви;
• възможна инконтиненция на урина.

Ако инфекцията е причинена от полова инфекция, се препоръчва да се лекува и мъжкият партньор.

За периода на лечение пациентът ще се нуждае от ограничителен режим:

• трябва да спре полов живот;
• рязко намаляване на физическата активност;
• поддържайте краката си топли и избягвайте най-малката хипотермия;
• в храненето ще трябва да се откажете от солени, мариновани, пушени ястия и продукти, алкохол под всякаква форма;
• значително увеличаване на количеството течности, които пиете (до 2 литра), ако няма противопоказания поради други заболявания;
• включвам в ежедневна диетамлечни ястия, зърнени храни, плодове и зеленчуци.

Режимът на лечение включва лекарства с различни противовъзпалителни ефекти, те се използват под формата на инжекции, таблетки, вагинални супозитории, локални ефекти на бани.

Курсът на антибиотици е от пет до десет дни. Най-често използвани:

• група флуорохинолони (ципрофлоксацин, леофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин);
• макролидни антибиотици (рокситромицин, азитромицин, кларитромицин);
• полусинтетични пеницилини (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin).

Дозировката се избира от лекаря в зависимост от тежестта на възпалението, теглото и възрастта на пациента. Невъзможно е сами да отмените или да продължите повече от определеното време. Микроорганизмите развиват резистентност към лекарството и след това не действат.

Много по-рядко се използват интрамускулни инжекции на лекарства от групата на цефалоспорините (цефатоксим, цефтриаксон, цефуроксим). Такива признаци възникват, ако една жена има коморбидностстомаха или червата, ако се подозира възходяща инфекция и заплаха от пиелонефрит.

На снимката популярен противогъбичен агент в таблетки

Характерът на лечението зависи от вида на патогена:

• със заболяване, причинено от гъбички, се предписват противогъбични средства(тербинафин, флуконазол);
• ако патогенът принадлежи към микоплазмите - групата на имидазол (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол).

Когато се изрази алергични прояви, сърбеж, препоръчват се Лоратадин, Дифенхидрамин, Супрастин.

За засилване на ефекта същите лекарства се предписват в вагинални супозитории. Като се абсорбира в съдовете на малкия таз, съставът на супозиториите има противовъзпалителен ефект върху съседните органи.

За локално напояване у дома се препоръчва: седящи топли бани с разтвор на калиев перманганат или отвари от билки.

Използват се следните физиотерапевтични методи:

• вагинална електрофореза с Фурадонин, активният електрод също се поставя в областта на срамната кост;
• диадинамични токове в лумбосакралната зона.

За да се подкрепи имунитета, на жената се предписват мултивитамини, тинктура от женшен, заманихи, алое (растителни имуномодулатори). При вторичен уретрит е важен резултатът от лечението на основното заболяване.

Какви народни рецепти могат да се използват при уретрит?

Уретритът трябва да се лекува с лекарства. Невъзможно е да ги замените с народни средства. Въпреки това, противовъзпалителните свойства на много растения могат да помогнат на лекарствата. За целта са подбрани билки и плодове, които също имат диуретични, антимикробни и спазмолитични свойства.

• сокове от червени боровинки, боровинки, моркови ( говорим сисамо за пресни соковебез консерванти и захар);
• зеленчуци от целина, магданоз, цвекло;
• от плодовете и листата на касис се приготвя отвара (за 3 супени лъжици суха смес от половин литър вряща вода), настоява се за 30 минути, трябва да се пие 2-3 пъти на ден;
• от листата и стъблата на магданоза се приготвя смес в мляко (запарва се във фурната 1 час);
• отвара от липов цвятизвестен със способността си да облекчава усещането за парене и болка при уриниране;
• цветовете на дренки се изсушават и се използват като чай.

Съставът на растителните компоненти може да се променя, различни билки могат да се комбинират в колекции. Трябва да ги съхранявате отделно. Примери за такси:

№1

• ментови листа,
• корени от аир,
• листа и стъбла от коприва.

№2

• цветове от бъз,
• плодове от хвойна,
• конска опашка.

За инфузия вземете еднакво количество, оставете за една нощ в термос, изпийте на следващия ден.

№3

• хиперикум,
• мъдрец,
• конска опашка,
• корени от метличина,
• плодове от кимион.

№4

• Knotweed,
• овчарска торба,
• вратига цветя.

№5

• Хедър Грас,
• копър,
• майчинка,
• цветя от безсмъртниче,
• пъпки от черна топола.

Жените трябва да посещават гинеколог поне два пъти годишно, дори ако нищо не ги притеснява.

Как една жена може да предотврати уретрит?

За да се предотврати уретрит, жената трябва да изключи възможни начининавлизане на инфекция. За това:

• трябва да сте по-селективни по отношение на сексуалните партньори, да изключите незащитен секс и случайни контакти;
• не пренебрегвайте личната хигиена, редовно измиване с използване на слаби дезинфектанти;
• не използвайте за хигиена алкохолни разтвори, сапун, което води до силно дразнене на уретрата;
• изключете от храната продукти, които дразнят пикочните органи (пикантни подправки, кисели краставички, консерви, пушени меса);
• обличайте се според времето, избягвайте хипотермия, не носете панталони, които рязко притискат стомаха (причиняват стагнация в малкия таз);
• контролирайте състоянието на зъбите, своевременно лекувайте тонзилит и други остри бактериални инфекции.

Въпреки че уретритът не е фатално заболяване, той води до сериозни смущения в здравето на жената. Постоянната болка и сърбеж допринасят за раздразнителност, причиняват безсъние и намаляват работоспособността. Предотвратяването е много по-лесно от лечението стартирана форма. С всички описани прояви жената трябва незабавно да се свърже с терапевт или гинеколог. Не се самолекувайте и превръщайте заболяването в хронично възпаление.

Уретрата е много по-малка при мъжете, отколкото при жените. Но това е една и съща уретра, въпреки че има значителни различия в структурата при различните полове. Има особености в диагностиката на този орган, например.

Уретрата при жените е права тръба, наподобяваща с нея мембранна част. мъжки уретра, но много по-широк и по-къс. Дължината му варира от 3 до 5 см. Уретрата е разположена, започвайки от шийката на пикочния мехур (вътрешен отвор), след това върви успоредно на влагалището и завършва между входа на влагалището и клитора (външен отвор). Краят на уретрата при жената има формата на прорезна звезда с диаметър от 0,3 до 0,6 mm. Най-често формата е затворена. Цялата тръба на уретрата по цялата си дължина има един и същ фиксиран диаметър. Тя е от 1 до 1,6 мм.

Поради факта, че женската уретра е много къса, бактериите доста често навлизат в уретрата. пикочно-половата системапо-горе. Ето защо при жените възпалителните процеси на отделителната система се наблюдават няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Поради това жените са предразположени към възпаления, дисфункция на бъбреците и пикочния мехур.

Уретрата има отвор, който помага за изпразването на пикочния мехур. Женската уретра не участва в репродуктивната дейност, това е основната разлика от мъжката.

След раждане и старостедна от функциите на уретрата - задържане на урина в пикочния мехур - губи свойствата си, което се отразява на състоянието и усещанията на пациента. Това е повод да посетите лекар, тъй като е невъзможно да върнете предишните функции сами.

В женското тяло уретрата не е свързана с репродуктивна система, и разликата от мъжкия

Структурата на мъжката уретра

Мъжката уретра е тръбен орган с дължина от 15 до 25 см. Средният размер е 19 см. Уретрата започва при мъжа от шийката на пикочния мехур, преминава през простатата, навлиза в тазовата диафрагма, преминава през целия пенис и завършва в края на главичката с вертикална прорезен отвор, чийто диаметър е от 5 до 8 мм. Този орган при мъжете има не само функцията на уриниране, но и участва в репродуктивната дейност, а именно в отделянето на семенна течност. Здравето на тази тръба е изключително важно за мъжа, но поради местоположението и размера си уретрата при мъжете често е подложена на механично натоварване и нараняване. Най-често.

Особеността на структурата на уретрата при мъжете е особена, поради местоположението и дължината на уретрата. При силния пол предните и задна уретра.

Секциите на мъжката уретра са разделени на 3 части. Каналът има простатна, мембранна и спонгиозна част. По принцип уретрата при мъжа е извита и подобно на латинската буква S, има стеснения и разширения по цялата дължина на органа. Ширината варира в зависимост от частта на органа. Най-големият диаметър (средата на уретрата) е 15 mm, а най-малкият е 5 mm (при външния отвор). Уретрата при мъжете се намира на мястото на натрупване на голям брой вени и артерии, поради което има повишено кръвоснабдяване.

Какво представлява уретрата - анатомично разположение

Какви са неговите функции в тялото става ясно дори от второто име на органа - уретрата. Къде е този канал - дори децата знаят. От ранна възраст човек разбира как е разположен неговият полов орган. Момичетата се интересуват от тялото си в по-ранна възраст, мъжете се обръщат към това малко по-късно, но възникващият интерес обикновено се дължи на пубертета.

Процесът на образуване на уретрата все още се случва вътреутробно и това се влияе от огромен брой различни фактори, включително консумация на алкохол от майката, наркотици, тютюнопушене във всичките му форми. Статистиката показва, че в последните годинипо-често ултразвукови изследванияв плода се откриват различни малформации на отделителната система. Специалистите отдават това на ентусиазма на бъдещите майки по вредните навици и злоупотребата с тях. Често децата се раждат с такива явления като хермафродитизъм и интерсексуалност. В резултат на това детето има сходство на мъжките и женските пикочни органи. Навременна диагнозапомага да се намери изход от подобни ситуации. Те вземат тестове от бебето и определят кои хормони преобладават в тялото, след което започват терапия, изравнявайки вида, към който бебето е предразположено. Понякога това изисква операция.

Отличителни черти на уриниране

Уринирането при жените е физически доста различно от това при мъжете, тъй като уретрата е разположена по специален начин и жените не могат да контролират потока на урината по време на процеса. Уретрата се намира изцяло в перинеума на таза, а отворът, от който излиза урината, се образува точно под влагалището. Такива анатомични фактори правят момичетата от самото ранна възрастнаучете се да ходите до тоалетната, докато седите.

Уретрата при мъжа се намира извън таза, така че за мъжете е по-удобно да уринират в изправено положение и е възможно да се контролира струята. Когато пенисът е повдигнат, коремна кухина S-образният завой се трансформира в един общ, което позволява на урината да излиза в един поток. Въпреки това, при мъжете се разграничават етапите на увеличаване и отслабване на струята, освен това процесът на уриниране завършва с периодични удари, дължащи се на свиване на околните мускули.

Характеристики на микрофлората

В момента на раждането на човек се формира неговата микрофлора. Микробите и микроорганизмите влизат вътре, където създават определена среда. От раждането се формира от бифидобактерии и лактобацили, а с порастването на момичето постепенно се образува кокова флора.

При мъжете флората не се променя от раждането, съдържа стафилококи, стрептококи и коринебактерии. В уретрата се образува неутрално-алкална среда, която е важна за образуването на сперматозоиди. Важен компонент за флората мъжко тялое наличието на такива бактерии:

• коменсал;
• пръчковидни бактерии;
• уреаплазма;
• Нейсерия.

Когато флората на уретрата се промени, мъжете могат да развият патологични усложнениякоито засягат плодовитостта. Други бактерии се предават по полов път.

Възможни аномалии и патологии

изход вредни веществаподпомага вътрешната секреция и урината. Следователно, уретрата при мъжете и жените играе жизненоважна роля. Въпреки това, доста често пациентите се обръщат към гинеколог и уролог с проблеми на уретрата. В зависимост от причината за появата, заболяванията се разделят на следните категории:

• вродени аномалии при пикочния канале разположен отгоре или външният слот е затворен или не е на мястото си;
• възпаление с инфекциозен характер, най-често - уретрит, вулвит, гладуване, баланит;
• алергични реакции;
• травма;
• неоплазми, тумори;
• полово предавани болести.

Вродените аномалии в развитието лесно се определят по време на бременността на жената, за което лекарите уведомяват бъдеща майка. Има патологии, несъвместими с живота, има аномалии, които се коригират от раждането с помощта на операция. Хипоспадията е нарушение на уретрата, характерно за мъжа. Нарушенията на канала, когато женската уретра и мъжката също се развиват неправилно, са еписпадия, характерна за момчета и момичета.

Уретрит - възпаление в уретрата, при което е засегнат епитела в тръбната част на уретрата. Среща се предимно при мъжете. Характеризиран болезнени усещанияпо време на интимности при уриниране. Жените страдат от такива симптоми по-рядко, твърде активни симптоми не се появяват.

Жените могат да развият вулвит поради нарушение или неспазване на хигиенните правила. Засяга не само уретрата, но и вагината и външните полови органи.

Уретрата при мъжа също може да се възпали, докато паралелно има възпалителен процес, обхващащ главата на пениса - това може да бъде баланит, глад и баланопостит. В допълнение, полово предаваните болести също могат да повлияят функцията на уретрата ( венерически болести):

• гонорея;
• хламидия;
• стафилококови инфекции;
• трихомониаза, уреаплазмоза.

Ако лечението се забави, тогава Отрицателни последицинеизбежно. Обикновено полово предаваните болести се усложняват или хронифицират.

Уретралната киста при жените е рядко явление, но доста сериозно заболяванекоето изисква операция. По време на всяка хирургична интервенциякатетър се вкарва в уретрата за изтичане на урината от тялото. След операцията това устройство остава в тялото за известно време, което може да доведе до механично увреждане на епитела, което води до нагнояване и възпаление. Важно е всички манипулации да се извършват от лекар, включително отстраняването на катетъра.

Парауретралните жлези също могат да се възпалят, те се намират на задната стена на уретрата. И мъжете, и жените са податливи на това и ранното медицинско обслужване е много важно. В противен случай може да се развие абсцес.

Симптоми на заболявания

Заболяването може да се прояви по всяко време, независимо от предполагаемия причинител на инфекцията, поради факта, че инкубационният период в някои заболяванияхарактеризиращи се с различни времеви интервали. Понякога са няколко дни, понякога са няколко месеца.

Симптомите при мъжете и жените се различават значително. Една жена може да не усеща никакви признаци и само преглед показва клиничната картина, докато при мъжете симптомите се появяват по-ясно и ясно, понякога е достатъчен преглед от уролог или венеролог.

Симптоми при мъжа:

• сърбеж и парене по време на уриниране;
• залепване на външния лумен;
• отделяне на гной;
• кървави проблеми;
• задържане на урина.

По правило тези симптоми са придружени от висока температура.

Симптоми при жените:

• болка в долната част на корема, особено при уриниране;
• болка при ходене до тоалетната;
• кървави проблеми;
• гнойно отделяне;
• зачервяване, възпаление на уретрата:

Уретралните заболявания при жените също са придружени от повишаване на температурата до 39-40 ° C.

Увреждането на уретрата може да бъде както механично, така и бактериално, което възниква поради полово предавани болести.

Причини за заболявания на уретрата

Основните причинители на заболяванията на уретрата най-често са инфекции. Рядко алергични и токсични лезиипикочен канал. Анатомия женско тялое такава, че болестите при по-слабия пол са много по-чести, отколкото при мъжете.

В зависимост от вида на инфекциозния агент, заболяванията се разделят на 2 вида: специфични и неспецифични.

Първият тип включва болести, предавани по полов път:

• трихомонада;
• хламидия;
• уреаплазма;
• гонококи;
• микоплазми.

Втората група включва:

• стафилококи;
• стрептококи;
• гъбички;
• коли.

Въпреки различно естествопроизход, лекуват тези заболявания по почти същия начин.

Друга причина за възпаление на уретрата може да бъде намален имунитет на пациента. В резултат на общото отслабване на тялото тонусът на стените на уретрата отслабва и инфекцията лесно се промъква вътре. И уретрата е изложена на риск от време на време, тъй като инфекцията непрекъснато преминава през урината и навлиза в тялото чрез незащитен полов акт.

Провокатори на заболявания на уретрата също са механични ефекти, натъртвания, наранявания - неуспешни падания, използване на секс играчки. Списъкът с причините за заболявания на уретрата продължава и нездравословно хранене, лоши навици, хипотермия, камъни в бъбреците, камъни в пикочния мехур, възпалителни процеси в тялото, които се развиват в хронична форма, манипулации, извършени неправилно (вземане на цитонамазка, инсталиране на катетър). Те съставляват 76% от всички случаи механични нараняванияорган.

Още едно, но достатъчно рядка кауза, е наследствен фактор. Тези промени се появяват или в утробата, или веднага след раждането.

За съжаление, уретрата е много уязвим орган. човешкото тяло, поради което доста често е предразположен към възпалителни процеси. Струва си да припомним, че за здрав човек 5-7 уриниране е абсолютна норма. Ако имате често или много по-рядко уриниране - причина да отидете на уролог, нефролог, гинеколог. За да се избегнат значителни промени и патологични функциив тъканите, с всякакви нарушения на уретрата или с болка и модификации, важно е спешно да се търси медицински грижи. Не по-малко важна е превенцията под формата на укрепване на имунната система, както и поддържане на здравословен начин на живот. Струва си да бъдете много внимателни при избора на сексуален партньор и да не допускате безразборни незащитени връзки. Важна роля играе и хигиената на човека – най-лесният и достъпен начин за поддръжка собственото здраве. Заедно с тази публикация често се чете друг диагностичен метод, хистероскопия, тази информация е полезна за момичета:

Въпреки че уретритът не представлява заплаха за живота на жената, неговите симптоми могат значително да влошат живота. В крайна сметка, по време на заболяването, пациентът се страхува да яде вкусно, да прави секс и дори да носи красиво бельо, тъй като това може да провокира рецидив. И ако все още няма адекватно лечение на уретрит, тогава инфекцията бързо ще се разпространи през пикочните пътища, което ще доведе до по-сериозни последици.

Какво е уретрит?

Смята се, че уретрит (според международните стандарти за лечение, ICD код 10) е мъжка болест, но нежният пол страда от него не по-рядко. Патологията се основава на възпаление на уретрата, което може да бъде причинено от много причини. Уретрата (уретрата) на жената е с дължина и ширина 1-2 сантиметра, което улеснява навлизането на различни патогени в пикочния мехур.

Често жените страдат от две заболявания наведнъж: уретрит и цистит, докато последният е усложнение на първия. При цистит се проявява често уриниране, остра болкав уретрата и болка в долната част на корема. Симптомите на уретрит са различни и ще бъдат разгледани подробно по-долу. При едновременното протичане на две заболявания симптомите могат да бъдат еднакво изразени.

Видове женски уретрит

Има няколко вида уретрит при жените, но симптомите на всеки са различни. За това как се проявява болестта, може да се прецени причинителят на възпалителния процес, което улеснява диагностиката и лечението. Основните видове уретрит:

1. Кандидозен уретрит.Той се активира, когато гъбички от рода Candida навлязат в лигавицата. Инкубационен периоде 2 до 3 седмици. Този тип уретрит често се появява поради продължителна употребаантибиотици и най-често хронифицира.
2. Алергичен уретрит.Този вид възпаление на уретрата се причинява от различни вещества, например лекарства или хранителни продукти. то сериозно усложнение, което дава възпалителен оток и без подходящо лечение улавя лигавичните и субмукозните слоеве и може напълно да блокира отделянето на урина от пациента.
3. Бактериален уретрит.Неспецифичен възпалителен процес, причинен от проникване в уретрата на микроорганизми като стрептококи, Е. coli, ентерококи, стафилококи. Причинителите на бактериалния уретрит постоянно живеят по стените на уретрата и се активират с намаляване на имунитета, при наличие на наранявания на пикочния мехур или други фактори. При този вид заболяване при жените във влагалището присъства и патогенна микрофлора, поради което е необходимо компетентно лечениеи професионален подход.
4. Трихомонаден уретрит.Патология, причинена от инфекция с Trichomonas, която се предава по полов път. Trichomonas може да остане в тялото дълго време, без да се проявява по никакъв начин, а първите симптоми (сърбеж, парене, отделяне на пяна) се появяват само 10-14 дни след заразяването. Ако не посетите лекар навреме, след като симптомите на трихомонаден уретрит изчезнат при жените, заболяването става хронично, което е много трудно да се излекува.

Симптоми на възпаление на уретрата при жените

Симптомите на женския уретрит никога не достигат силна тежест и висока температура, тъй като поради директната и къса уретра инфекцията непрекъснато се „отмива“. Основните симптоми за всички видове уретрит включват следните симптоми:

• парене и болка при уриниране;
• появата на кръв в урината;
• хиперемия (зачервяване) на областта на външния отвор на уретрата и външните полови органи;
• сърбеж на влагалището, засилен по време на менструалния цикъл;
• гноен секрет от уретрата (цвят от зеленикав или наситено жълт до бял със силна миризма);
• незначителна болка в долната част на корема или супрапубисната област с хроничен уретрит.

Причини за заболяването

Много фактори могат да провокират възпалителен процес в уретрата при жена. Най-честата е хипотермията, както локална, така и обща. В резултат на вазоспазъм, на локален имунитет, и представители на патогенна микрофлора получават Свободен достъпв епителните клетки на уретрата.

Също така, честа причина за уретрит са полово предавани инфекции, като класически полово предавани болести като гонорея, микоплазмоза, кандидоза,. хроничен или остър гинекологични заболявания, както и грешки в храненето и първия сексуален опит, също могат да провокират уретрит.

Какви тестове да вземете

Няма значение какъв вид хроничен или рецидивиращ уретрит има жената, първият метод за диагностициране на заболяването е да посетите лекар и да преминете лабораторни изследвания, които включват:

• общ тест на урината, в който се открива броят на левкоцитите - това е най-много бърз методопределяне на възпаление в уретрата;
• бактериологична култура на урина, която ви позволява да определите кои лекарства ще бъдат най-ефективни във всеки отделен случай;
• проба от урина от три чаши, което дава възможност да се определи локализацията на възпалителния процес за прилагане диференциална диагнозамежду пиелонефрит, цистит и уретрит;
• намазки от уретрата за откриване на концентрация на левкоцити и чувствителност към антибиотици;
• анализ на изхвърляне от уретрата, ако от уретрата се отделя слуз или гной;
• уретероскопия - изследване с въвеждането медицинско оборудванедиректно в уретрата, за да се изследва нейната лигавица;
• допълнителни изследвания, ако е необходимо: ултразвук, цистоуретрография (рентгенова снимка), уретроцистоскопия (изследване на пикочния мехур).

Как за лечение на уретрит при жени - лекарства

След задълбочена диагноза и идентифициране на вида на уретрита, лекарят обикновено предписва комплексно лечениезаболяване, което включва употребата на антибиотици, витамини, назначаването на физиотерапевтични процедури и употребата народни средства. Режимът на лечение и лекарствата се предписват индивидуално, в зависимост от клинична картина. По време на лечението на неусложнен уретрит се предписват следните лекарства:

антибиотици

Това е задължително лекарство, което на първо място ще помогне да се отървете от инфекцията. Курсът на лечение се предписва въз основа на диагнозата и може да бъде под формата на таблетки, интрамускулни инжекции, свещи. Видът на лекарството се избира от лекаря в зависимост от културата на урината и анализа на уретрата.

Често предписани антибиотици за уретрит: доксициклин, цифран, азитромицин, нолицин, амоксиклав.

Свещи

Заедно с антибиотично лечениес уретрит при жени се предписват свещи. Това са локални лекарства, използвани вагинално за облекчаване на сърбеж, парене. Те се предписват, ако жената не може да приеме висока доза антибиотик, например по време на бременност или веднага след раждането. В този случай свещите действат като ефективен помощник при лечението.

Най-популярните при уретрит са метронидазол, генферон, хексикон.

витамини

По време на лечението на уретрит при жени в без провалпредписани витамини. Като правило, за възстановяване на дефицита хранителни веществав тялото лекарят предписва мултивитаминови комплекси, съдържащи антиоксидантни минерали (калций, магнезий, цинк, селен) и витамини А, С, Е, D.

Най-ефективните мултивитамини за уретрит: Piktovit Forte, Moriamin Forte, BIO-MAX, Megadin.

Антисептични препарати

Терапия пикочните пътищажените не могат без използването на антисептици, които имат аналгетичен ефект. Най-често антисептично лекарство- "Фурадонин" с уретрит. Но в последно времефармакологичният пазар предлага много нови неща ефективни лекарствана базата на билки: Canephron, Fitolizin, Miramistin. Антисептиците се приемат не само през устата, но и като душ или физиотерапия, редовно измиване на гениталиите с тях или използването им за седящи вани.

Лечение на уретрит с народни средства

Не лекувайте уретрит сами - правилните лекарстваназначени само от експерти. Но как да облекчите болката бързо у дома, ще ви кажем. Няколко ефективни народни рецептис остър уретрит:

• Запарка от липа. Това ще помогне за облекчаване на болката, парене. Вземете 2 с.л. л. липови цветя, изсипете вряща вода (2 чаши), кипете 10 минути, след това охладете, изцедете, използвайте половин чаша през нощта.
• Магданоз с мляко. Ще премахне неприятни симптомипреди да посетите лекар. Нарежете на ситно пресен магданоз (80 грама), залейте топло мляко(500 мл) се слага във фурната на 180 С да се вари, докато млякото се изпари. Течността, която остава, трябва да се отцеди, охлади, вземете 2 супени лъжици. л. на всеки два часа. Цялото лекарство трябва да се изпие в рамките на един ден.
• билкова инфузия. Разбъркайте 1 ч.ч. корен от аир, коприва, мента, конска опашка, цветове от бъз, шипки. Две ул. л. билкова смес се изсипва вряща вода (450 ml), оставя се за 20 минути, след това се изцежда, пие се на празен стомах 1 чаша през нощта.

Предотвратяване на уретрит у дома

Трудно е да се лекува уретрит, така че е по-добре да се вземат предпазни мерки предварително. Превенцията на заболяването включва минимизиране на всички фактори, които могат да повлияят на намаляването на имунитета, което ще доведе до нарушение на вагиналната микрофлора:

1. Хипотермия.
2. Силен стрес.
3. Сексуални инфекции.
4. Хронична диария или запек (застойен уретрит).
5. Дълъг курс на антибиотично лечение.
6. Пренебрегване на личната хигиена.
7. Неправилна диета за уретрит (злоупотреба със солени, пикантни, кисели, пържени, мариновани храни).

Често задавани въпроси

Не трябва да се самолекувате с уретрит или да мислите, че инфекцията ще премине сама. За да избегнете усложнения, запознайте се с патологията по-отблизо - това ще ви помогне да я разпознаете по време на нея. Съдейки по прегледите на лекарите, най-честите въпроси за уретрит при жените са следните:

• Предава ли се уретрит от мъж на жена? Най-често заболяването се предава по полов път. За съжаление, при жените инфекцията се появява много по-късно (след няколко дни), отколкото при мъжете, което й дава време да се разпространи през уретрата до органите на пикочно-половата система.
• При кой лекар трябва да отиде една жена?? Уретритът при жените е заболяване, свързано с възпалителни процеси не само на органи, свързани с урологията, но и свързани с раздела на гинекологията. Ето защо и уролозите, и гинеколозите се занимават с тази патология, тъй като лечението се извършва в няколко посоки наведнъж.
• Колко време изчезват симптомите на уретрит след лечение? Резултатът от лечението на женски уретрит се забелязва след 2-3 месеца. Ако болестта е станала хронична, тогава пълно излекуванеможе да отнеме 6 до 8 месеца.
• Възможно ли е да се правят содови бани с уретрит? Лекарите категорично не препоръчват използването на содови вани за уретрит, въпреки голямото количество положителна информация. Всяко назначаване на физиотерапевтични процедури трябва да се извършва от лекар на индивидуална основа.
• Мога ли да правя секс по време на лечението?? За да разберете дали сексът по време на уретрит е безопасен, трябва да се подложите на лабораторни изследвания. Ако заболяването е причинено от нараняване или алергия, тогава спокойно продължете сексуалната активност. Ако се открие вирус или бактерия, тогава е по-добре да се въздържате от секс или да използвате презервативи.

Уретрата (уретрата) е еластична тръба, отговорна за изхвърлянето на урината от пикочния мехур навън. При жените тя е много по-къса и по-широка, отколкото при мъжете (3–4 cm дълга и 1,5 cm широка срещу съответно 16–22 cm и 8 mm). Вътрешният отвор на уретрата се отклонява от пикочния мехур, а каналът, преминаващ през урогениталната диафрагма, завършва във вестибюла на влагалището с външния отвор на уретрата. Дупка има кръгла форма. Той е заобиколен от твърди ролкови ръбове. Уретрата се слива с предната стена на влагалището и върви успоредно на нея. При външния вход отворът на уретрата е стеснен, а при вътрешния вход е разширен и има фуниевидна форма.

Около канала има съединителна тъкан, чиято плътност е различна (в долни секциитя е най-плътната). Самата стена на уретрата се състои от мускулна и лигавична мембрана. Мускулната мембрана е изградена от външни, кръгли слоеве от гладки мускули и еластични влакна. Лигавицата е покрита с няколко слоя епител.

Състоянието на уретрата може да се оцени от гинеколог по време на преглед.

Заболявания на уретрата при жените

Най-често срещаното заболяване на уретрата при жените е уретрит (възпаление на уретрата). Проявява се като парене, режещи и болки в уретрата по време на уриниране или без връзка с него.

Заболяването може да засегне всяка жена, ако е изложена на редица опасни фактори. Сред тях трябва да се подчертае особено хипотермията, сексуалната хиперактивност, водеща до микротравми на уретрата, недохранване (прекомерна консумацияпикантни, кисели, пържени храни и алкохол), нарушения на микрофлората на влагалището и гинекологични заболявания, бъбречни заболявания ( уролитиаза заболяване), слаб имунитет, механични повредипри медицински процедури(катетеризация, намазка), патогенно действиетоксични вещества и радиационни фактори.

Развива се женски уретрит, който започва с временни обостряния на заболяването. Проявите могат да бъдат с различна сила - от лек дискомфорт до тежък режещи болки. Обикновено минава много време между екзацербациите и жените не бързат да посетят лекар. Но това е огромна грешка, защото след известно време болката и паренето ще се появят по-често и действието на антибиотиците ще стане по-малко ефективно. Най-тежкият стадий на женския уретрит е постоянната болка в уретрата.

Какво причинява този неприятен опасна болест? Най-често това са всякакви гинекологични заболявания, свързани с нарушение на микрофлората на влагалището. Това нарушение (дисбиоза) може да бъде причинено от сексуални инфекции, сред които най-често срещаните са хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза и др. Но, в допълнение към тях, заболяването може да се развие и под въздействието на стрептококи и други бактерии.

Уретритът може да доведе до различни усложнения: когато възпалението премине към пикочния мехур, се развива цистит, а ако инфекцията продължи, може да засегне и бъбреците, провокирайки пиелонефрит. Хроничният уретрит често причинява деформация на уретрата, което предотвратява нормалното отделяне на урина.

Лечение на уретрата при жените

Лечението на възпаление на уретрата при жените включва терапия за възстановяване на свойствата на уретралната стена, нормална микрофлоравагина и укрепване имунна система. За да направите това, използвайте антибиотици, имуномодулатори и.

Уретритът е доста труден за лечение, но предпазни меркикоито помагат за предотвратяване на това заболяване, са доста прости. Необходимо е да се избягва тежка хипотермия, да се облича според времето, да се спазват правилата интимна хигиенаи използвайте контрацептиви. Също така е важно да се храните правилно и навреме, да предотвратявате запек по всякакъв начин и да избягвате стреса.

Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD общопрактикуващ лекар

образование:Москва медицински институттях. И. М. Сеченов, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. " Професионални заболявания“, през 1996 г. „Терапия“.

Уретрата (уретрата) е органът на отделителната система. Това е канал под формата на тръба, през който урината се извежда от пикочния мехур навън.

Вътрешният отвор на уретрата се намира в стената на пикочния мехур. Пикочният канал преминава през урогениталната диафрагма. В края му, в навечерието на влагалището, има външен отвор. Последният е със закръглена форма, а до него има твърди, подобни на руло ръбове. Луменът на уретрата не е с еднакъв диаметър по цялата му дължина. Външният отвор е относително тесен, докато вътрешният е по-широк и фуниевиден.

Уретрата при жените е по-малка по дължина в сравнение с мъжката (до 4 см), но от друга страна, ширината е много по-голяма - до 1,5 см. Задната повърхност на уретрата е слята със стената на влагалището. и е разположен строго успоредно на него. Уретрата е заобиколена от съединителна тъкан. Особено плътно е в долните части. Стените на уретрата се състоят от лигавица и мускулна тъкан.

Лигавицата на уретрата е покрита с няколко слоя призматичен епител. В някои случаи този епител е плосък, в други е висок.

Мембраната е поредица от надлъжни гънки, а напречното сечение на уретрата прилича на звезда по форма. Най-голямата гънка на канала се нарича гребен и се намира на задната му стена, от пикочния мехур до изхода.

В цялата уретра има периуретрални жлези, които произвеждат слуз. На лигавицата има празнини, а в долните части на уретрата има устия на каналите на жлезите.

Мускулите на уретрата включват външния, вътрешния, кръговия и надлъжния слой и в допълнение, гладка мускулатурас еластични влакна. Съединителната тъканканалът е снабден с вени.

Уретрата при жените е оборудвана с чифт сфинктери, външни и вътрешни. Целта на тези клапи е да не позволяват на урината да тече свободно.

Външният сфинктер е двойка мускули, прикрепени към вагината. Вътрешен – представлява по-силен мускул в областта на пикочния мехур.

Микрофлора на уретрата

Здрава микрофлора възрастна женасе състои от епидермални и сапрофитни стафилококи и лактобацили. Максималното ниво на бифидобактерии - 10%, пептострептококи - 5%. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича флора на Додерлайн.

Съставът и нормите на специфичното съдържание на микроорганизми в микрофлората зависят от възрастта на жената.

Методи за изследване на микрофлората

Намажете

Целта на вземането на намазка е да се открие и проучи микрофлората, за да се идентифицират микроорганизмите, причинили заболяването.

Намазка се предписва в следните случаи:

• риск от инфекция на пикочните пътища;
• болка в областта на канала;
• възпалителен процес;
• бременност.

Индикация за вземане на цитонамазка е и профилактичен гинекологичен или урологичен преглед.

Правила за подготовка за цитонамазка:

• за една седмица откажете да приемате лекарства и на първо място антибиотици;
• не пийте алкохол поне един ден;
• за 12 часа да откажете сексуални контакти;
• в рамките на един час преди цитонамазката, не изпразвайте пикочния мехур;
• не се душ;
• не използвайте вагинални лекарства.

остъргване

3 часа преди остъргването трябва да спрете уринирането. Ако е налична обилно отделяне, външният отвор на уретрата се избърсва с марля, напоена с физиологичен разтвор.

При извършване на изстъргване сондата се вкарва в уретрата за няколко сантиметра и се държи вътре за около 5 секунди. В този случай инструментът се завърта около оста си. Сглобени биологичен материалпрехвърлени в епруветка.

Патологии

Възпалението на лигавицата на уретрата се нарича уретрит. Най-често заболяването се среща в остра формаи е придружено от колпит и ендоцервицит. Причини за заболяването:

• инфекция с вируси и бактерии, включително микоплазми, хламидии, трихомонади, гонококи, микотични и смесени инфекции;
• травма на лигавицата (обикновено в резултат на катетеризация);
• метаболитно разстройство;
• влиянието на алергени;
• застояли процеси.

Прояви:

• изпускане от канала;
• дискомфорт, болка, спазми, сърбеж.

Терапията на заболяването се състои от инфузии на лекарства в уретрата и перорално приложение на химиотерапевтични лекарства и антибиотици.

• Пролапс на уретрата. Пролапсът на тъканите на уретрата обикновено се случва в напреднала възраст и може да бъде придружен от пролапс на влагалището. Причината за патологията е увреждане на мускулите на тазовото дъно и перинеума поради тежък физически труд, продължително раждане, раждане, продължителна кашлица, запек. Ако пролапсът е различен силно паданестени, използва се кръгова тъканна ексцизия.

Полипите принадлежат към доброкачествени туморивъзникващи върху лигавицата на уретрата. Те представляват разширена област от съединителни влакна. Неоплазмата е мека при палпация и бързо нараства по размер. В крайна сметка полипите затварят вътрешния лумен на канала. Причини за патология:

• хроничен възпалителен процес в резултат на инфекция;
• хормонален дисбаланс;
• възпалителен процес в червата.

AT начална фазазаболяването се развива асимптоматично, но след известно време се появяват неприятни усещания. Полипите се идентифицират с помощта на уретероскоп. По време на диагностични меркиизвършва се бактериална култура на намазка от уретрата и намазка за микрофлора. Лечението се състои от хирургично отстраняваненеоплазми.

Една от разновидностите на полипи е карункул. Размерът му е от 3 до 5 милиметра. Неоплазмата може да има или да няма дръжка. Цветът на полипа е червен. Нараняването води до кървене, тъй като туморът съдържа много капиляри. В началото на своето развитие карункулите са меки, но с възрастта на човек стават по-твърди.

Обикновено тези полипи се срещат при по-възрастни жени. Карункулите рядко са множествени и са разположени близо до външния отвор на уретрата. Основните признаци на карункули са кървене и незадържане на урина. Често те са придружени от възпалителни процеси в пикочния мехур и уретрата. Провежда се лечение на карункули хирургичнои с помощта на електрокоагулация.

Проява на папилома вируса са брадавиците. Вирусът се предава по полов път. Периодът на латентен престой на инфекцията в тялото може да бъде всеки. Външно брадавиците са подобни по форма на карфиол.

Появявайки се за първи път, тези образувания могат след това спонтанно да изчезнат. Дегенерацията на ендоуретралните брадавици в злокачествени туморие изключително рядко явление. Въпреки че това заболяване е по-често при мъжете, то може да се появи и при жените.

Лечението на генитални брадавици се извършва чрез криотерапия и лекарството Podophyllin. Освен това самият вирус не може да бъде отстранен от тялото. Предотвратяването на рецидив на заболяването се състои в укрепване на имунната система, здравословен начинживот, използването на достатъчно количество витамини и минерали.

Кистите са жлези, пълни с течност. Кистите са разположени близо до външната част на канала и изглеждат като изпъкнали предни вагинални стени. Кистите са разделени на 2 вида:

• свързани с дефекти в образуването на пикочните органи;
• появяващи се в резултат на запушване на кожни жлези.

Най-често патологията възниква, когато слаб имунитетпоради възпаление или нараняване.

Кистите се характеризират със затруднено уриниране. Близо до външния отвор на уретрата се появяват издутини. Ако в кистата се появи нагнояване, пациентът изпитва болка, температурата се повишава. Лечението на кистата е хирургично под местна анестезия.

Ракът на уретрата е рядко заболяване. При жените обаче този вид тумор се среща около 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Местоположението на тумора в канала може да бъде всякакво, но най-често се появява близо до външния отвор - между уретрата и вулвата. Прояви на заболяването:

• синдром на болка, ;
• болка по време на сексуален контакт;
• уринарна инконтиненция;
• кървене.

Диагностиката се извършва по следните методи:

• инспекция и сондиране;
• цитологична намазка;
• хистология;
• цистография, цистоскопия.

Основните методи на лечение - операцияи облъчване.

• Миомите, фибромите, ангиомите са доброкачествени хормонално зависими неоплазми. Състои се от мускулна и съединителна тъкан. Лечението е само хирургично.

Термичните изгаряния най-често се характеризират с малка площ, бързо образуване на белези и обикновено зарастват без терапевтични процедури. Причина за химически изгаряния възпалителни процесии смърт на мукозната тъкан.

Основният симптом на химическо изгаряне е болката при инжектиране. лекарствен продукт. Ако се появи този симптом, е необходимо да се определи температурата на агента, инжектиран в уретрата. Също така трябва да се уверите, че точно предписаното лекарство се инжектира в уретрата.

При химическо изгарянепрепоръчва се измиване на уретрата с течност, която омекотява ефекта на дразнителя. Например, ако киселината навлезе в лигавицата, е необходимо да се измие с разтвор сода за хляб. Алкалите трябва да се неутрализират с разтвор лимонена киселинаили оцет. След измиване каналът се третира със синтомицин маз. На пациента се препоръчва да пие много течности. При тежки изгаряния се монтира дренаж.

Профилактиката на заболяванията на уретрата се състои в спазване на правилата за лична хигиена, въздържане от ядене на храни, които дразнят лигавиците. При сексуални контактипрепоръчва се използването на презервативи. В случай на болка, режещи усещания, секреция или други симптоми, описани по-горе, трябва да се консултирате с лекар за установяване на причината и, ако е необходимо, лечение.