Кой от възрастните е бил инжектиран с тетаничен токсоид. Серум против тетанус: всичко за спешната профилактика на тетанус

Тетанусът е един от най-опасните бактериални заболяваниятова поразява нервна системачовек. Проявява се чрез тонично мускулно напрежение, както и генерализирани конвулсивни спазми. Причинителят на заболяването навлиза в тялото през увредени тъкани, към които изобщо не се доставя кислород.

Често причината за инфекцията са нестерилни медицински или козметични инструменти. При риск от инфекция с тетанус се използва антитетаничен серум, предназначен за.

За спешна ваксинация за предотвратяване на инфекция се използват два вида лекарства - PSHI и PSS, трябва да разберете каква е разликата между тях:

В противен случай те могат да се развият нежелани реакции:

• покачване на температурата;
• алергични кожни обриви;
• чревна дисбактериоза и диария;
• обостряне на хронични заболявания.

Трябва също така да се има предвид, че съвместното приложение на серум и тетаничен токсоид води до потискане на имунния отговор.

Цени и отзиви

Оборудване: аампули AS-anatoxin и PSS, топчета със спирт спринцовки и игли противошокова терапия: 0,1% рр адреналин, компрес с лед, венозен турникет, десенсибилизатори, преднизолон или хидрокортизон

Извършване на манипулация:

1. Информирайте пациента за предстоящата процедура и вземете неговото съгласие

2. Преди въвеждането ампулата с лекарството се изследва внимателно. Лекарството не трябва да се използва при следните случаи:

При липса на етикет върху ампулата

При липса на пълна информация за лекарството на етикета

При наличие на пукнатини по ампулата

При наличие на нечупливи люспи, утайка или чужди тела

В случай на изтекъл

В случай на неправилно съхранение на лекарството

3. Измийте ръцете си по хигиеничен начин

4. Сложете стерилни ръкавици

5. Непосредствено преди въвеждането на ак ампулата се разклаща до получаване на хомогенна суспензия.

6. При отваряне на ампулата, преди и след разреза с пила, я избършете със стерилен памук със спирт. Отворена ампула с AS-токсоид или PSS може да се съхранява покрита със стерилна салфетка за не повече от 30 минути

7. Лекарствата се изтеглят в спринцовката от ампулата с дълга игла с широк лумен. За инжектиране трябва да се използва различна игла.

8. През иглата, която ще се инжектира, се прекарват 1-2 капки от съдържанието на спринцовката преди ваксинация

9. Когато се инжектира AS-токсоид, кожата на мястото на инжектиране се дезинфекцира със 70% алкохол, хваща се в гънката с пръстите на лявата ръка и иглата се вкарва в основата на тази гънка в подкожна тъканот горе до долу. Анатоксинът се инжектира дълбоко под кожата под долния ъгъл на лопатката (посоченото място е бедно на нерви и съдържа рехави влакна)

10. При извършване на спешна профилактика на тетанус по лекарско предписание, AS-анатоксин може да се инжектира в областта на локализацията на раната (ако локализацията му позволява) чрез подкожна инжекция

11. След инжектиране на лекарството мястото на инжектиране се намазва с йод или спирт и леко се масажира със стерилна топка.

12. Преди въвеждането на ПСС в без провалнаправете интрадермален тест с конски серум, разреден 1:100, за да определите чувствителността към протеини от конски серум (ампулата е маркирана в червено)

13. За настройка на пробата използвайте индивидуална ампула, както и стерилни спринцовки с деления от 0,1 ml и тънка игла

14. Разреден серум 1:100 се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в обем 0,1 ml

15. Реакцията се записва след 20 минути. Тестът се счита за отрицателен, ако диаметърът на оток или зачервяване на мястото на инжектиране е по-малък от 1,0 см. Тестът се счита за положителен, ако отокът или зачервяването на мястото на инжектиране достигне диаметър от 1,0 см или повече

16. С отрицателен кожен тест тетаничен токсоид(PSS) от маркираната в синьо ампула се инжектира подкожно в обем от 0,1 ml.

17. Следете състоянието на пациента. През това време отворената PSS ампула трябва да се затвори със стерилна салфетка.

18. Ако няма реакция след 30 минути, се прилага останалата доза серум.

19. За всеки ваксиниран е необходимо да се организира медицинско наблюдение в рамките на един час след ваксинацията.

20. Пациентът трябва да бъде информиран, че в случай на тежко неразположение след ваксинация, придружено от главоболие, треска или локална реакцияс подуване и зачервяване или поява на симптоми на серумна болест, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ

21. Лица с положителна реакцияза интрадермално инжектиране на 0,1 ml разреден 1:100 конски серум или които са имали реакция към подкожно инжектиране на 0,1 ml PSS, по-нататъшното приложение на PSS е противопоказано

22. За всички дела постваксинални усложненияразвити след употребата на лекарства, съдържащи тетаничен токсоид, както и след въвеждането на PSS (шок, серумна болест, заболявания на нервната система и др.) медицински екипЛечебното заведение е длъжно спешно да информира Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор по въпроса. Руска федерация

23. Следете състоянието на пациента

Край на манипулацията:

1. Информацията за пациента и извършената от него спешна профилактика на тетанус се вписва в регистъра на травматологичната помощ в раздел "спешна профилактика" с посочване на дата, наименование на приложените лекарства (AS, PSS), време на приложение, доза, серия, производител на лекарството, както и реакции към приложеното лекарство. След това тази информация трябва да бъде въведена амбулаторен картон, бордови дневник превантивни ваксинации, както и в регистрите за спешна профилактика на тетанус при травми

2. Използваният материал се обработва в съответствие с индустрията нормативни документиза дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия.

Тетанусът е опасен инфекцияспособен да проникне в тялото през увредена кожа. При случайно нараняване и съмнение за инфекция трябва възможно най-скоросвържете се с медицинска институция за изследване на нараняването и въвеждането на тетаничен токсоид.

Описание

Причинителят на инфекцията е тетаничен бацил или грам-положителна жгутикова бактерия, която живее и се размножава в аноксична среда. Самата бактерия не представлява голяма опасност за хората, но произведеният от нея екзотоксин може да бъде фатален.

При поглъщане прониква в гръбната и медулачрез моторни влакна периферни нерви. Активността на пръчката се проявява тежки конвулсиигорна и долни крайницикакто и затруднено дишане.

Действието на тетаничния токсоид е насочено към неутрализиране на токсичния токсин. Състои се от имуноглобулини от кръвта на кон, който преди това е бил ваксиниран с тетаничен токсин и токсоид. Суроватката преминава през няколко етапа на пречистване и се концентрира чрез фракциониране на сол.

важно! Външно серумът е бистра или жълтеникава течност без утайка, предлага се в стъклени ампули.

Показания и противопоказания

Лекарството е предназначено да се отърве от инфекцията и се използва в извънредни ситуации. Използва се и като ваксина за предотвратяване на инфекция с тетанус. Основните причини за спешно приложение на серум са:

• ухапвания от животни, които не са били ваксинирани;
• проникващи рани кожата;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• абсцеси, некроза и гангрена;
• измръзване;
• раждания и аборти, станали навън лечебни заведения;
• изгаряния различни степениземно притегляне;
• нарушения на целостта на лигавиците.

Но не всички от горните случаи изискват въвеждането на серум. Не се въвежда в такива случаи:

• деца и възрастни, които имат документ, потвърждаващ планираната ваксинация срещу тетанус;
• пациенти, които са преминали пълен курс на имунизация на тялото (не по-късно от 5 години).

Има и противопоказания за въвеждането на антитоксин:

• висока температуратела по време на хоспитализация;
• индивидуална непоносимостлекарство;
• първата половина на бременността при жените.

Време на въвеждане

При първото подозрение за инфекция с тетанус трябва да отидете в болницата възможно най-скоро. Инкубационен периодинфекция е 7-10 дни, но понякога се случва латентна форматетанус, който може да не се прояви по никакъв начин в продължение на 1,5-2 месеца.

важно! За да се предотвратят необратими ефекти, серумът трябва да се приложи в рамките на 15-20 дни от датата на предполагаемата инфекция.

Планирани ваксинациисрещу тетанус се провеждат в ранно детство– на 3, 4, 6, 18 месеца и 6 години. Ако се провежда профилактика за възрастен, тогава пълният курс се състои от 3 инжекции от лекарството - интервалът между първата и втората доза е 1 месец, между втората и третата - 1 година. Продължителността на антитетаничния серум в тези случаи е 10 години, след което курсът трябва да се повтори.

Начин на приложение

Ваксинацията се извършва интравенозно или директно в гръбначния канал. Преди да се приложи пълна доза, пациентът се тества за алергия към чужд протеин.

За да направите това, 0,1 ml от лекарството се инжектира в областта на предмишницата под кожата. Реакция се наблюдава в рамките на 20 минути. Ако зачервяването липсва или не е повече от 1 cm в диаметър, може да се приложи пълна доза серум (100 000-200 000 IU).

важно! След спешна ваксинация пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в случай на шокова реакция на тялото.

Да избегна негативни последицитрябва да следвате инструкциите за употреба.

1. На първо място, трябва внимателно да прегледате ампулата. Не трябва да се нарушава целостта му, изисква се фабрична маркировка. Самото лекарство трябва да е прозрачно или с лек жълтеникав оттенък, без утаяване.
2. След това трябва да измиете добре ръцете си и да поставите стерилни ръкавици, да отворите ампулата и да изтеглите лекарството с дълга игла с широк лумен.
   

   важно! Веществото може да се съхранява не повече от 30 минути след отваряне на ампулата.

3. След смяна на иглата на спринцовката, серумът се инжектира в кожата, обработена със 70% алкохол. При спешна терапия е разрешено локално приложение (на мястото на раната).
4. След процедурата мястото на инжектиране трябва да се смазва с йод и да се масажира със специална стерилна топка, за бързото усвояване на серума от тялото.

Възможни усложнения

Странични ефекти от серум против тетанус се наблюдават при пациенти, за които е установено, че имат индивидуална непоносимост към конски протеин. В този случай са възможни следните прояви:

• зачервяване на кожата и сърбеж в областта на инжектиране;
• леко неразположение, слабост;
• повишена телесна температура през първите няколко часа след ваксинацията;
• мускулни спазмии крампи на крайниците;
• гадене и повръщане.

По правило тези симптоми изчезват сами в рамките на един ден след прилагането на тетаничен токсоид. Но понякога има повече сериозни усложненияс които трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• появата на ринит;
• кашлица, сухота в устата;
• болки в ставите;
• висока температура;
• възпаление на лимфните възли.

Такива симптоми са сигнал за сериозна алергична реакция на пациента към приложения серум и изискват спешна хоспитализация. Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, съществува риск от анафилактичен шок.

По-долу има видеоклип, в който можете да научите всички подробности за ваксината срещу тетанус.

Тетанус - изключително опасна болест, която, в отсъствието необходима терапия, може да доведе до смърт. Ето защо, ако подозирате инфекция, човек трябва да потърси помощ от болница. Тук ще му бъде инжектиран тетаничен токсоид. Естествено, много хора се интересуват от подробна информация за този препарат. Какъв е неговият състав и свойства? Какви са показанията за ваксинация? са възможни странични ефекти? Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.

Състав и форма на освобождаване

Серумът против тетанус се предлага като бистър разтвор, понякога с жълтеникав оттенък. Не трябва да съдържа никакви примеси или утайки. Разтворът се поставя в прозрачни стъклени ампули, чиято цялост не трябва да се нарушава. Необходимо е лекарството да се съхранява на място, защитено от светлина, при температура от 2-8 градуса по Целзий. Срокът на годност е три години от датата на производство.

Този инструмент е протеинова фракция от конски кръвен серум. Произвежда се чрез първо имунизиране на животни с тетаничен токсин и токсоид. След това суроватката преминава през процес на пречистване и концентриране чрез пептично храносмилане и фракциониране на сол.

Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа хлороформ в състава си, но концентрацията му не надвишава 0,1%.

Към днешна дата се произвеждат 2-3 ml ампули, които съдържат 300 IU всяка. активно вещество, както и вместимост от 10-20 ml, количеството на серума, в което е 20 000 IU.

Фармакологични свойства на лекарството

Като начало си струва да кажем, че тетанусът е остро инфекциозно заболяване. Причинителят е тетаничен бацил, грам-положителна флагеларна бактерия, която живее в среда без кислород. Все още опасен не е самият той патоген, но тетаничният екзотоксин, произвеждан от бацила, който днес се смята за една от най-силните бактериални отрови.

Токсинът прониква през двигателните влакна на периферните нерви, а след това в гръбначния мозък, продълговатия мозък и ретикуларната формация. Това вещество действа върху нервната система по такъв начин, че предизвиква тонични контракции на набраздените мускули. Резултатът от активността на тетаничния бацил е тежки неконтролирани конвулсии (понякога дори причиняват фрактури), както и увреждане на влакната на блуждаещия нерв, отговорни за инервацията на дихателните процеси.

Серумът против тетанус неутрализира екзотоксина, като по този начин елиминира основните симптоми на заболяването.

Кога е подходящо да се прилага серум?

Това лекарство се използва за лечение на вече съществуващ тетанус. В допълнение, ваксинацията се извършва като превантивна мярка. Показания за спешно приложение на серум са:

• ухапвания от животни;
• проникващи рани или увреждане на органите на стомашно-чревния тракт;
• гангрена, абсцеси, некроза от всякакъв вид;
• раждане, настъпило по една или друга причина извън лечебно заведение;
• измръзване с различна тежест;
• изгаряния;
• наранявания, които са придружени от нарушаване на целостта на лигавиците и кожата;
• аборт, извършен извън болницата.

Именно в тези случаи на пациента се прилага серум против тетанус. Времето на въвеждането този случайзависи кога точно пациентът е отишъл на лекар. Колкото по-бързо се приложи лекарството след нараняване или нараняване, толкова по-малък е шансът за развитие на заболяването.

Извършване на кожен тест

Тъй като има някои нежелани реакции, които тетаничният токсоид може да причини, инструкции за правилна употребаизисква първо кожен тест. За това се използва 0,1 ml серумен разтвор, който се инжектира подкожно в предмишницата. След процедурата се изчаква около 30 минути, след което се прави преглед.

Ако на мястото на инжектиране се появи зачервяване или подуване, но диаметърът му не надвишава един сантиметър, реакцията се счита за положителна - на пациента се дава пълна ваксинация. Ако кожен тестдоведе до по-интензивна алергична реакция (зачервяване надвишава 1 cm по размер) или дори анафилактичен шок, болен човек е противопоказан при въвеждането на това лекарство.

Серум против тетанус: инструкции за употреба

Как да кандидатствам това лекарство? Струва си да кажем веднага, че само лекар има право да реши дали имате нужда от серум против тетанус. Инструкциите за употреба съдържат само общи съвети и препоръки, които могат да бъдат коригирани в зависимост от състоянието на пациента.

За лечение на тетанус на пациентите се предписва лекарството в доза от 100 000-200 000 IU. Лекарството се прилага интравенозно или директно в гръбначния канал. В зависимост от състоянието на болния, приложението на лекарството продължава до изчезване на конвулсиите.

Ако говорим сиотносно превенцията при извънредни ситуации схемата изглежда различно. Ваксинацията включва въвеждането на AS-токсоид и човешки имуноглобулин срещу тетаничен токсоид (в отсъствието му се използва концентриран конски серум от тетаничен токсоид). Лекарството се прилага подкожно или интрамускулно в количество от 3000 IU.

Ваксинацията може да се направи само в болница или клиника. След прилагане на лекарството пациентът трябва да остане под наблюдение известно време. медицински екип. В никакъв случай не трябва да се използва серум, ако разтворът има нехарактерна утайка, ампулата е повредена или не са спазени условията за съхранение.

Има ли противопоказания?

Много хора се интересуват от въпроси дали има ограничения за употребата на лекарството. Всъщност тетаничният токсоид няма противопоказания - при необходимост се прилага на пациента, независимо от пола, възрастта и състоянието.

Възможни странични ефекти

Може ли употребата на тетаничен токсоид да бъде придружена от някакви усложнения? Веднага трябва да се каже, че нежеланите реакции на фона на превенцията или терапията се развиват изключително рядко. Те обаче са възможни.

В някои случаи се придружава приложението на тетаничен токсоид алергични реакции. Освен това такова явление може да бъде незабавно (проявява се след 1-2 часа), рано (на 2-6 дни) или да се развие две седмици след ваксинацията.

Основните симптоми на така наречената серумна болест са висока температура, болки в ставите, сърбеж по кожатаи обрив. Много рядко ваксинацията води до анафилактичен шок. Ето защо първите 1-2 часа след прилагането на лекарството пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар и в кабинета трябва да има набор от противошокова терапия. Освен това през първите седмици трябва внимателно да наблюдавате здравословното състояние и ако настъпи влошаване, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

Лекарството е терапевтично и профилактично. Съдържа антитела, които неутрализират токсина Cl. тетани. Това е протеинова фракция от кръвния серум на коне, хиперимунизирани с тетаничен токсоид, съдържащ специфични имуноглобулини. Протеинова фракцияпречистен чрез концентрирано пептично храносмилане и фракциониране на сол. AS-Анатоксин + тетаничен токсоид в доза 3000 IU. Антитетаничният серум се прилага на пациенти възможно най-рано от началото на заболяването в доза от 100 000-200 000 IU. Преди въвеждането на тетаничен токсоид се извършва интрадермален тест с пречистен конски серум, разреден 1:100, за да се установи чувствителността към чужд протеин. За поставяне на проби се използват спринцовки със стойност на делене 0,1 ml и фини игли. Разреденият серум се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в обем от 0,1 ml. Реакцията се записва след 20 минути.

Тестът се счита за отрицателен, ако диаметърът на оток или зачервяване, които се появяват на мястото на инжектиране, е по-малък от 1 см. Тестът се счита за положителен, ако отокът или зачервяването достигне 1 см или повече в диаметър В случай на отрицателен интрадермален тест , тетаничен токсоид се прилага подкожно в количество 0,1 ml (използва се стерилна спринцовка, отворената ампула се затваря със стерилна салфетка). Ако няма реакция след 30 минути, цялата предписана доза серум се прилага п/к (за профилактични цели), интравенозно или в гръбначния канал (за терапевтични цели) с помощта на стерилна спринцовка.При положителен интрадермален тест или ако анафилактична реакция към p / към инжектиране на 0,1 ml тетаничен токсоид, по-нататъшното му приложение е противопоказано. В този случай е показано въвеждането на PSCHI.

Въвеждането на лекарството се записва в установената счетоводна форма, като се посочва датата на ваксинацията, дозата, производителя на лекарството, номерът на партидата, реакцията към прилагането на лекарството неправилно съхранение. Условия за съхранение.Серумът се съхранява и транспортира в съответствие с SP 3.3.2.1248-03 при температура от 2 ° до 8 ° C. Срок на годност - 3 години. Лекарство със просроченне е подходящ за използване. Тип имунитет: изкуствен пасивен антитоксичен.

35. Антигангренозни моно- и поливалентни серуми.

Лекарството е терапевтично и профилактично. Съдържа антитела, които неутрализират токсина Cl. perfringens (поливалентен - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Това е протеинова фракция на кръвния серум на коне, хиперимунизирани с анатоксин на патогени на газова анаеробна инфекция, съдържащ специфични имуноглобулини. Протеиновата фракция се пречиства чрез концентриран метод на пептично храносмилане и солно фракциониране. Ампулата съдържа една профилактична доза - 30 000 международни единици (IU) антигангренозна антитоксинова активност: Cl. perfringens - 10000 IU, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. септикум - 10000 ME.C терапевтична целсерумът се инжектира интравенозно, много бавно, чрез капков метод, обикновено се смесва с 0,9% инжекционен разтвор, загрят до телесна температура на натриев хлорид в размер на 100-400 ml на 100 ml серум. Серумът се загрява до (36 ± 0,5) ° C и се прилага: първо 1 ml за 5 минути, след това 1 ml на минута Серумът трябва да се прилага от лекар или под негово наблюдение. Количеството на прилагания серум зависи от клиничното състояние на пациента.Обикновено терапевтичната доза антигангренозен серум е 150 000 IU: antiperfringens - 50 000 IU, protivoedematiens - 50 000 IU, antisepticum - 50 000 IU 1:100 (ампулата е маркирана в червено) за тестване на чувствителността на пациента към конски серумни протеини. Пречистен конски серум, разреден в съотношение 1:100, се инжектира в обем от 0,1 ml интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата (с помощта на спринцовки в съответствие с SP 3.3.2.1248-03 при температура от 2 до 8 ° C на място, недостъпно за деца Замразяването не е разрешено. Най-доброто преди среща.2 години. Не трябва да се използва лекарство с изтекъл срок на годност.Тип имунитет: изкуствен пасивен антитоксичен.