Изследваме лекарства за бъбречна недостатъчност. Възстановяване на водния баланс


Афер Дима

Бъбречна недостатъчност: как да се лекува, каква диета и хранене

Бъбречна недостатъчност е патологично състояниебъбреци, в които те не изпълняват напълно работата си в необходимия обем в резултат на някакво заболяване. Този процес води до промяна в постоянството на саморегулацията на тялото и в резултат на това се нарушава работата на неговите тъкани и органи.
Бъбречната недостатъчност може да възникне в остра (ARF) и хронична (CRF) форми.

Причините за бъбречна недостатъчност варират в зависимост от формата на заболяването. Има няколко причини, които причиняват ROP:

  • Преренална, тоест заболяването се причинява от сърдечна недостатъчност, колапс, шок, тежки аритмии, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (възможно в случай на загуба на кръв).
  • Бъбречна, при която смъртта на бъбречните тубули е причинена от действието тежки метали, отрови, алкохол, наркотици или поради недостатъчно кръвоснабдяване на бъбрека; понякога причината е остър гломерулонефритили тубулоинтерстициален нефрит.
  • Постренално, т.е. в резултат на остро двустранно запушване на уретерите с уролитиаза.

Разглеждат се причините за ХБН хроничен гломерулонефрити пиелонефрит, системни заболявания, уролитиаза, новообразувания в отделителната система, заболявания с нарушен метаболизъм, съдови промени (високо кръвно налягане, атеросклероза) и генетични заболявания.

Симптоми на заболяването

Признаците на бъбречна недостатъчност зависят от тежестта на промените в бъбречната функция, от продължителността на заболяването и от общото състояние на организма.

Има четири степени на остра бъбречна недостатъчност:

  1. Признаци на бъбречна недостатъчност в началната фаза: намаляване на количеството на урината, понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота.
  2. Втората фаза (олигурична) е да се намали количеството на урината или да се спре нейното производство. Състоянието на пациента става тежко, тъй като са засегнати почти всички системи на тялото и има пълно метаболитно разстройство, което застрашава живота.
  3. Третата фаза (възстановителна или полиурична) се характеризира с увеличаване на количеството на урината до нормално ниво, но почти не премахва никакви вещества от тялото, с изключение на соли и вода, следователно в тази фаза опасността за живота на пациента остава.
  4. Бъбречната недостатъчност от 4-та степен се състои в нормализиране на отделянето на урина, бъбречната функция се нормализира след 1,5-3,5 месеца.

Признаци на бъбречна недостатъчност при хора с хронична форма са значително намаляване на количеството на работещите тъкани на бъбреците, което води до азотемия (повишаване на нивото на азотните вещества в кръвта). Тъй като бъбреците престават да се справят с работата си, тези вещества се екскретират по други начини, главно през лигавиците на стомашно-чревния тракт и белите дробове, които не са предназначени да изпълняват такива функции.

Синдромът на бъбречна недостатъчност бързо води до развитие на уремия, когато настъпва самоотравяне на тялото. Има отказ от месни храни, пристъпи на гадене и повръщане, редовно усещане за жажда, усещане за спазми в мускулите и болки в костите. На лицето се появява иктерична сянка, а при дишане се усеща миризма на амоняк. Количеството отделена урина и нейната плътност силно намаляват. Бъбречната недостатъчност при деца протича по същите принципи, както при възрастните.

Усложнения на заболяването

Крайният стадий на бъбречната недостатъчност се дължи на пълната загуба на бъбречната функция, поради което в тялото на пациента се натрупват токсични продукти. Терминалната бъбречна недостатъчност провокира усложнения като гастроентероколит, миокардна дистрофия, чернодробно-бъбречен синдром, перикардит.

Чернодробно-бъбречна недостатъчност означава прогресираща олигурична бъбречна недостатъчност при наличие на чернодробни заболявания. При чернодробно-бъбречен синдром се наблюдава вазоконстрикция в кортикалната област на бъбреците. Този синдромпри цироза се счита за последния етап от развитието на заболяването, което води до задържане на вода и натриеви йони.

Диагностични методи

Диагностиката на бъбречната недостатъчност включва определяне на количеството креатинин, калий и урея в кръвта, както и постоянно наблюдение на количеството отделена урина. Те могат да използват ултразвук, радиография и радионуклидни методи.

За диагностициране на хронична бъбречна недостатъчност се използва набор от усъвършенствани биохимични изследвания на кръв и урина, анализ на скоростта на филтрация и урография.

Медицинско лечение

Лечението на бъбречната недостатъчност се извършва в интензивното отделение или интензивните отделения на болницата. При най-малките усложнения трябва незабавно да се свържете с медицински грижи. Днес е възможно да се лекуват пациенти с остра бъбречна недостатъчност с помощта на апарат за изкуствен бъбрек, докато бъбречните функции се възстановяват.

Ако лечението започне своевременно и се проведе в пълен размер, тогава прогнозата обикновено е благоприятна.
По време на терапията се лекуват нарушени метаболитни процеси, идентифицират се и се лекуват заболявания, които влошават хроничната бъбречна недостатъчност. В по-късен етап се налага постоянна хемодиализа и бъбречна трансплантация.

За понижаване на метаболитните процеси се използват лекарства за бъбречна недостатъчност: анаболни хормони - разтвор на тестостерон пропионат, метиландростендиол. За да подобрите бъбречната микроциркулация, трябва да използвате трентал, камбани, троксевазин и компламин за дълго време. За да се стимулира отделянето на урина, се предписва разтвор на глюкоза с въвеждането на инсулин или диуретици от групата на фуроземид. Ако има висока концентрация на азот в кръвта, тогава се прилага измиване. стомашно-чревния трактразтвор на натриев бикарбонат, който премахва азотните шлаки. Тази процедура се извършва на празен стомах, преди хранене, веднъж на ден.

Антибиотиците за бъбречна недостатъчност се използват в намалени дози, тъй като скоростта на тяхното отделяне е значително намалена. Взема се предвид степента на хронична бъбречна недостатъчност и дозата на антибиотиците се намалява до 2 или 4 пъти.

Лечение на болестта с народни методи

Как да се лекува бъбречна недостатъчност без употребата на антибиотици и други лекарства е описано в рецептите, изброени по-долу.

  1. Вземете листа от червена боровинка, лайка, трева от маточина, низ цветя, глухарче и теменужки по половин чаена лъжичка. Тази колекция се налива в чаша сварена вода, настоявайте около 1 час и вземете една трета от чаша 5 пъти на ден.
  2. Втората рецепта: смесете мента, жълт кантарион, маточина, невен 1 супена лъжица. л. В тенджера залейте билковата смес с 2 чаши преварена вода и оставете да заври. Изсипете готовата запарка в термос и оставете за една нощ. Приемайте по 100 мл на ден.
  3. Народните средства за лечение на бъбречна недостатъчност включват използването на кори от диня, които имат диуретичен ефект. Вземете 5 с.л. л. наситнени кори от диня на литър вода. Необходимо е корите да се напълнят с вода, да се оставят за един час и да се приемат няколко пъти през деня.
  4. Кората от нар и шипките също имат лек диуретичен ефект. Вземете ги на равни части и ги залейте с две чаши преварена вода. Настоявайте за половин час на топло и приемайте до 2 чаши на ден.

Принципи на диетична терапия при бъбречна недостатъчност

Диетата при бъбречна недостатъчност играе важна роля - необходимо е да се придържате към диета с ниско съдържание на протеини и сол, да изключите лекарства, които имат токсичен и увреждащ ефект върху бъбреците. Храненето при бъбречна недостатъчност зависи от няколко общи принципа:

  • Необходимо е да се ограничи приемът на протеини до 65 g на ден, в зависимост от фазата на бъбречното заболяване.
  • Енергийната стойност на храната се увеличава поради повишената консумация на мазнини и въглехидрати.
  • Диета за бъбречна недостатъчност се свежда до използването на различни плодове и зеленчуци. В този случай е необходимо да се вземе предвид съдържанието на протеини, витамини и соли в тях.
  • Провежда се подходяща кулинарна обработка на продуктите за подобряване на апетита.
  • Регулира се приема на натриев хлорид и вода в организма, чието количество влияе върху наличието на подпухналост и показателите за кръвно налягане.

Примерно диетично меню за бъбречна недостатъчност:

Първа закуска:варени картофи - 220гр, едно яйце, сладък чай, мед (сладко) - 45гр.

обяд:сладък чай, сметана - 200гр.

Вечеря:оризова супа - 300 г (масло - 5-10 г, сметана - 10 г, картофи - 90 г, моркови - 20 г, ориз - 20 г, лук - 5 г и доматен сок- 10 г). Второто е зеленчукова яхния - 200 г (от моркови, цвекло и рутабага) и чаша ябълково желе.

Вечеря:оризова млечна каша - 200гр, сладък чай, сладко (мед) - 40гр.

Прогноза за заболяването

При навременно и адекватно лечение прогнозата за остра бъбречна недостатъчност е доста благоприятна.

При хроничния вариант на заболяването прогнозата зависи от стадия на процеса и степента на нарушена бъбречна функция. В случай на компенсация на работата на бъбреците, прогнозата за живота на пациента е благоприятна. Но при терминален стадийединствените възможности за поддържане на живота са постоянна хемодиализа или трансплантация на донорски бъбрек.

Важно място в лечението и профилактиката на бъбречните заболявания (особено хронична бъбречна недостатъчност) заемат нетрадиционните методи на лечение с използване на биологични активни добавки (хранителна добавка), направени на базата на естествени суровини.

Конвенционално лечение на бъбречна недостатъчност
Лечението на остра бъбречна недостатъчност е насочено основно към елиминиране на причината, която е причинила това състояние. Така че те предприемат мерки за борба с шока, дехидратацията, хемолизата, интоксикацията и др. Пациентите с остра форма на заболяването се транспортират до специализирано отделение (отделение за интензивно лечение), където получават необходимата помощ. Поради факта, че при остра бъбречна недостатъчност функцията на двата бъбрека се нарушава внезапно и напълно, единственият ефективен методлечението е екстракорпорално пречистване на кръвта с хемодиализа.

Хемодиализае метод за екстракорпорално пречистване на кръвта. Апаратът за хемодиализа често се нарича изкуствен бъбрек. Методът се основава на принципа на осмотична дифузия на вещества от кръвта през полупропусклива мембрана в течността на диализатора.

Свързването на пациента към апарата за хемодиализа започва с пункцията на инсталираната артериовенозна фистула хирургично. Оттук кръвта на пациента тече през каналната система към активна частдиализатор, при който кръвта на пациента през полупропусклива мембрана влиза в контакт с диализната течност. В кръвта на пациент с това заболяване се натрупва голямо количество осмоактивни вещества (като урея), а диализната течност не съдържа тези вещества. Чрез полупропусклива мембрана се осъществява обмен на вещества между кръвта на пациента и диализната течност (кръвните клетки и плазмените протеини не могат да проникнат през мембраната), докато концентрацията на осмоактивни вещества в двете течности се изравни. Процедурата по хемодиализа обикновено продължава около 3 часа, но може да отнеме и повече, в зависимост от степента на интоксикация на пациента. Честотата на процедурите също зависи от тежестта на състоянието на пациента. В случай на остра бъбречна недостатъчност при пациенти с обратимо увреждане на бъбреците, хемодиализата се провежда ежедневно през целия стадий на анурия.

Въпреки всичките си предимства, хемодиализаподобрява състоянието на пациента кратко време. Поддържането на пациента в стабилно състояние е възможно само при системна хемодиализа.

На пациенти с остра бъбречна недостатъчност на етапа на анурия се предписва специфична диета, в която преобладават висококалорични мазни и сладки храни. Консумация на протеини, както и храни, съдържащи калий и натрий ( сол, плодове и зеленчуци) лимит. При частично възстановяванебъбречна функция (стадий на полиурия), на пациента се предписват големи количества течности, съдържащи натрий и калий - компоти, мляко, плодови сокове, за да се покрие загубата на течност и електролити с урината. Постепенно към диетата на пациента се добавят протеини и готварска сол.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност
Състоянието на хронична бъбречна недостатъчност е много различно от острата форма на това заболяване. Хроничната бъбречна недостатъчност се развива в продължение на много години и като правило е следствие от различни хронични бъбречни заболявания, които се характеризират с постепенно заместване на функционално активния бъбречен паренхим със съединителна тъкан. При хронично развитиезаболяване, бъбречната функция остава задоволителна за дълго време (компенсирана бъбречна недостатъчност), а натрупването на вредни вещества в организма и развитието на интоксикация се развиват бавно. С оглед на тези различия при хронична бъбречна недостатъчност една от приоритетните области на лечение е поддържането на бъбречната функция на ниво компенсация и лечението на хронични бъбречни заболявания, които могат да доведат до установяване на бъбречна недостатъчност (профилактика на бъбречно заболяване).

Трябва да се отбележи, че освен функцията за уриниране, при хронично развитие на заболяването се нарушават и други функции на бъбреците: поддържане на електролитен баланс, регулиране на кръвното налягане, метаболизъм на витамин D, стимулиране на образуването на червени кръвни клетки и др. По този начин, комплекс лечение на хронична бъбречна недостатъчностпредполага следните принципи:

  • Рецепта за диета. Диетата на пациент с хронична бъбречна недостатъчност трябва да съдържа ограничено количествопротеини и соли, за да се намали производството на токсични вещества (амоняк и урея са продукти на разграждане на протеини) и да се предотврати излишно натрупванев тялото на соли и вода.
  • На пациенти със запазена диуреза се предписва диуретично лечение с фуроземид за ускоряване на отделянето на вода и токсични вещества от тялото. За предотвратяване на дехидратация се предписва паралелно приложение на разтвори на хлорид и натриев бикарбонат.
  • Корекцията на електролитния дисбаланс се извършва, както следва: при хипокалиемия се предписват калиеви препарати, veroshpiron, а при хиперкалиемия - диуретични лекарства, които ускоряват отделянето на калий (фуроземид), инжекции с инсулин и глюкоза, калциев глюконат и др.
  • С развитието на хипертония предписвайте комбинирано лечениедиуретици (диуретици) и лекарства, блокиращи образуването на ангиотензин II (каптоприл, еналаприл). В някои случаи те изпълняват двустранно отстраняванезасегнати бъбреци и прехвърляне на пациента на хемодиализа.
  • Важен момент в комплексно лечениезаболяване е назначаването на витамин D3 и калциеви препарати за борба с остеодистрофията, която придружава бъбречна недостатъчност.
  • Стимулирането на еритропоезата се постига чрез назначаването на еритропоетин, както и железни препарати и анаболи.
  • При пълна декомпенсация на бъбречната функция пациентът се прехвърля на хемодиализа.
  • Най-ефективният метод на лечение (и, за съжаление, най-недостъпният) е трансплантацията. донорски бъбрек. Успехите на съвременната трансплантология скоро ще доведат до по-ефективно използване на този метод в общата популация.

Профилактика на хронична бъбречна недостатъчностсе свежда до лечение на такива хронични заболявания като: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

Библиография:

  • Whitworth J.A Guide to Nephrology, М.: Медицина, 2000
  • Николаев А.Ю. Лечение на бъбречна недостатъчност: Наръчник за лекари, М., 1999
  • Мухаметзянов, И.Ш. Хронична бъбречна недостатъчност и методи за подобряване на нейното лечение, Казан, 2001 г

Бъбречната недостатъчност е синдром, който се развива в резултат на комплексно увреждане на бъбреците и провокира нарушение на хомеостазата.

Това е много сложно състояние, което изисква медицинска помощ.

Като допълнение към лекарствата, предписани от специалист, може да се използва лечение на бъбречна недостатъчност с народни средства.

Същността на патологията

Това заболяване се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Понякога се диагностицира и при деца. Има 2 основни форми на заболяването - остра и хронична недостатъчност.

В първия случай се наблюдава рязко забавяне на екскрецията на азотни метаболитни продукти от тялото.. В резултат на това се развива нарушение на водно-електролитния баланс.

Съотношението на киселина и основа също се променя. Тези процеси провокират нарушение на състава на кръвта.

Хроничната бъбречна недостатъчност се разбира като прогресиращо явление, което е свързано с намаляване на броя на работещите нефрони.

Проявите на патология нарастват бавно. В началото бъбреците работят нормално. Въпреки това, тъй като тъканите на органа умират, се развива интоксикация на тялото.

Причините

Причината за острата форма на заболяването са патологии, които провокират нарушения на кръвообращението в бъбреците.

Това може да са такива аномалии:

  • шок от различен произход;
  • силно кървене;
  • сложни инфекциозни патологии;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • съдово заболяване на бъбреците;
  • остри патологии на бъбреците;
  • запушване на пикочните пътища.

Болестите на този орган и други системи на тялото водят до хронична бъбречна недостатъчност..

Основните провокиращи фактори включват:

  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • лупус еритематозус;
  • хронично отравяне;
  • склеродермия;
  • продължителна употреба на определени лекарства;
  • хронична форма на пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • уролитиаза заболяване.

При наличие на някое от тези заболявания, не забравяйте систематично да посещавате лекар и да следвате неговите препоръки.

Това помага за предотвратяване на бъбречна недостатъчност.

Симптомите на острата форма на заболяването зависят от стадия на патологията:

Хронична бъбречна недостатъчност за начална фазасъщо е безсимптомно. Човекът се чувства относително нормално. По правило първите признаци се появяват, когато бъбреците загубят функцията си с 80-90%.

Обикновено първите симптоми включват обща слабости висока умора. Има и нарушение на отделянето на урина.

През деня може да се отдели голямо количество течност - 2-4 литра. Това често води до дехидратация. В по-късните етапи обемът на урината намалява значително, което е лош знак.

В допълнение, хроничната форма на заболяването е придружена от следните симптоми:

На по-късен етап състоянието на пациента се влошава. Това може да причини симптоми на задух и астма. Често има загуба на съзнание. Човекът може дори да изпадне в кома.

Как да се лекува бъбречна недостатъчност? Този въпрос тревожи много хора. За да бъде терапията ефективна, е много важно да се премахнат причините за патологията.

Най-често става дума за постренални фактори – например запушване на пикочните пътища. Неотложна помощпри остра бъбречна недостатъчност в тази ситуация е да се катетеризира Пикочен мехур, бързо възстановяване на проходимостта.

При поражението на самите бъбреци е необходимо да се прилагат лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на органа. Те включват допамин, еуфилин, папаверин. В този случай общият обем на разтвора трябва да бъде минимален.

Ако причината за остра бъбречна недостатъчност е нарушение на кръвообращението, обемът на инфузията почти не се ограничава. Освен това за лечение на заболяването задължително се използват диуретици. Те включват фуроземид, манитол.

Много хора обичат да понижават креатинина в кръвта с бъбречна недостатъчност. Намаляване този показателсе постига само след лечение на основната патология. Народните средства помагат да се постигне само временен ефект.

Народни методи за лечение

У дома можете да използвате ефективни народни рецепти. Благодарение на това ще бъде възможно да се възстанови нормалното функциониране на бъбреците, да се очисти кръвта от токсични вещества, да се премахне подуването и да се нормализира отделянето на урина.

Преди да започнете такава терапия, определено трябва да се консултирате с лекар, в противен случай състоянието ви ще се влоши.

И така, какво да правим с развитието на тази патология?

Лечебните билки перфектно помагат да се справят с бъбречна недостатъчност. За да получите ефективен продукт, трябва да смесите по 30 г шишарки от хвойна, корен от магданоз и брана, билки конска опашкаи цветя от чаена роза.

Към получената смес добавете по 40 г цвят от пирен и листа от касис.

След това вземете няколко супени лъжици от получената смес, добавете 250 ml и гответе 2 минути под затворен капак. Оставете за 5 минути и прецедете.

Приема се топло три пъти на ден. Правете това между храненията.. Всеки път трябва да приготвяте прясна отвара. Това лечение трябва да продължи един месец.

В този случай лекарството не е разрешено да се приема при остро и подостро възпаление на бъбреците. Също така противопоказанията включват пептична язва, бременност и цироза на черния дроб.

Също толкова ефективен продукт ще бъде колекция, за приготвянето на която трябва да смесите по 20 г листа от мечо грозде и ягода, 30 г корен от живица и билка от хвощ, както и 50 г корен от брана.

След това 1 голяма лъжица от състава трябва да се смеси с чаша вода и да се вари 3 минути под затворен капак. Оставете за 5 минути, след което прецедете.

Вземете състава три пъти на ден в топла форма. Препоръчително е да правите това между храненията. Такова лечение трябва да се проведе в рамките на един месец.

Съставът е противопоказан при остри възпалителни лезии на пикочните пътища. Това се дължи на наличието на листа от мечо грозде в състава.

Можете също така да подготвите ефективен диуретичен и антисептичен състав, който ви позволява да се справите с възпалителните процеси. За да направите това, трябва да смесите по 30 г плодове от бъз, билки от трицветна теменужка и жълт кантарион, цветове от трън.

Към получения продукт добавете 50 г корен от глухарче и 80 г лайка.

Вземете 1 голяма лъжица от сместа, залейте с чаша вряща вода и гответе под затворен капак за 3 минути. Оставете за 10 минути да се запарят. Прецеденото средство се приема три пъти на ден между храненията. Всеки път се препоръчва да се подготви нов продукт.

Червена боровинка

Това зрънце съдържа фруктоза и танини. Това помага за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. Червената боровинка осигурява бързо отстраняване на бактериите от тялото.

За да получите този ефект, трябва да приемате 300 мл сок от червена боровинка всеки ден.

Магданоз

Това е много достъпен продукт, който перфектно помага при развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Сокът от корен на магданоз помага за стимулиране на уринирането.

Ето защо, при първите симптоми на патология, се препоръчва да приемате това лекарство всяка сутрин на празен стомах.

Регистрирани са случаи, когато този продукт помага да се справи дори със сложни форми на бъбречна недостатъчност и гноен нефрит. Терапията обаче трябва да продължи доста дълго време.

Отвара от овесени ядки

Когато се появят първите симптоми на патология, трябва да подготвите това лекарство. За да направите това, няколко шепи суровини трябва да се измият добре, да се добавят 500 ml вода и да се вари няколко минути.

Отвара от картофени кори

Това лекарство помага да се справите перфектно с бъбречната недостатъчност.. За да направите това, вземете половин чаша чиста кора, добавете 2 чаши вода и оставете да заври.

Гответе четвърт час на слаб огън. Вземете отвара в топла форма, половин чаша три пъти на ден.

Дървеница

Този лек се нарича още кресон.. Съдържа ценни витамини - С, А, както и соли на желязото и калия.

Благодарение на използването му е възможно да се укрепи имунна системаи постигане на лек диуретичен ефект.

Билката има пикантен вкус, така че може да се добавя към различни ястия..

Саксифраж бедрена кост

При бъбречна недостатъчност може да се използва коренището. това растениезащото включва етерични масла, кумарин, сапонини, танини.

Този продукт има диуретични свойства и успешно се справя с възпалението. Поради това може да се използва не само при бъбречна недостатъчност, но и при цистит, нефрит и уролитиаза.

За приготвяне на лечебно средство 1 малка лъжица сух корен се залива с 250 мл хладка вода, довежда се до кипене и се вари на слаб огън за 3 минути. Прецедено означава да се приемат по 250 мл. Това трябва да се прави три пъти на ден..

касис

Плодовете и листата на това растение съдържат много калий, пектин, витамин С. Този продукт също съдържа флавоноиди и танини.

Чаят от касис трябва да се пие при нарушение на уринирането. Калиеви соли, които се съдържат в продукта, имат диуретичен ефект.

За приготвяне на лечебен чай 1 голяма лъжица листа от растението се смесват с чаша хладка вода, оставят се да заври и се прецеждат.

Аспержи

AT лечебни целитрябва да приложите корени и млади издънки на аспержи. Това растение се използва широко в народна медицинаблагодарение на активните съединения. Те включват сапонини, аргинин, аспарагин. Продуктът съдържа също флавоноиди и калиеви соли.

Коренът от аспержи осигурява активиране на бъбреците и насърчава отделянето излишната течност. Това помага да се предотврати стагнацията на урината и размножаването на патогенни микроорганизми. Издънките на аспержите често се използват за прочистване на тялото.

С появата на бъбречно заболяване трябва да вземете чай от корена на растението. За да направите това, вземете 1 малка лъжица сухи суровини, добавете чаша вода и оставете да заври. Гответе няколко минути, прецедете и охладете.

Това вещество има антибактериални и регенериращи свойства.. Хвощът съдържа много флавоноиди, калий и силициев диоксид.

Благодарение на системното използване на лекарството е възможно да се лекуват инфекции и да се отстранят токсичните вещества.

За готвене лечебен чай 1 супена лъжица лечебна суха билка се залива с 250 мл вода и се вари 5 минути. Покрийте продукта с капак и оставете за 10 минути.

Прецеден бульон да се приема три пъти на ден по 1 чаша. Лечението продължава 2-3 месеца.

След това трябва да прекъснете за 4 седмици и отново да проведете терапията.

царевица

Царевицата също е ефективен инструментс бъбречно заболяване. За да направите това, 1 голяма лъжица от близалцата на това растение трябва да се смеси с чаша вряла вода, да се покрие с капак и да се влива в продължение на 10 минути.

Прецедете и приемайте на всеки 6-8 часа. Запарката може да се пие гореща или охладена по всяко време.

Характеристики на храненето

Диетата при бъбречна недостатъчност играе ключова роля.

За да се справите с болестта, трябва да намалите приема на протеини, тъй като такива продукти създават натоварване на бъбреците. Най-добре е да ядете 0,5-0,8 g от това вещество на 1 kg тегло.

За да може тялото да получава повече калории, трябва да ядете храни, които съдържат много въглехидрати. Какво можете да ядете с такава диагноза? Експертите съветват да ядете зеленчуци, зърнени храни, сладкиши. С развитието на пиелонефрит добро лекарствое ябълков оцет.

Храненето при бъбречна недостатъчност не трябва да включва много сол, особено ако тя се задържа в организма. Идеалното количество течност е с 0,5 литра повече от обема, който тялото губи през деня.

Какво не може да се яде с такава диагноза?Пациентът ще трябва да се откаже от ядки, бобови растения и гъби. Тези храни са с високо съдържание на протеини. При повишаване на съдържанието на калий в кръвта трябва да се изключат банани, кафе, грозде. Шоколадът и стафидите също са забранени.

Предотвратяване

Бъбречната недостатъчност е много опасно състояние. Следователно превенцията трябва да включва следните мерки:

  • диета;
  • систематични посещения при лекар;
  • спазване на режима на работа и почивка, отказ от прекомерни натоварвания;
  • лечение на основни патологии - хипертония, захарен диабет, склеродермия;
  • да се откажат от пушенето;
  • намаляване на броя на аналгетиците;
  • намаляване или пълно премахване на алкохола.

Бъбречната недостатъчност е често срещана патология, която може да причини опасни последици..

За да сведете до минимум всички възможни заплахи, трябва да се консултирате с лекар. Като допълнение си струва да използвате народни средства.

Човешкото тяло се адаптира към условията на околната среда. И не се подобряват с възрастта. Все по-често не съвсем екологично чисти напитки и храна попадат в тялото, а бъбреците се занимават с почистването на всичко това. Теглото на един орган е само 200 грама, а те пропускат 1000 литра кръв на ден.

Лошо качество на водата, синтетични напитки - всичко се отразява в работата на тези малки "филтри". Болестите, свързани с този орган, се срещат при деца и възрастни. Най-тревожното нещо е бъбречната недостатъчност. Лечението със съвременни методи и народни средства, както и симптомите и причините за заболяването, ще разгледаме допълнително.

Какво е бъбречна недостатъчност

Бъбреците играят две много важни роли в организма: премахват метаболитните продукти и поддържат киселинно-алкалния и водния баланс. Това става от преминаващия през тях кръвен поток. Бъбречната недостатъчност е синдром, при който се наблюдават тежки аномалии във функционирането. Нарушава се стабилността в работата на органите, изчезва балансът на тяхното функциониране. Замърсената кръв престава да се филтрира, разпространявайки се във всички органи, нарушава тяхната добре координирана работа.

Бъбречната недостатъчност е от два вида:

  • Остра.
  • Хронична.

Първата форма протича много бързо, но е лечима. По-трудно протича с хроничната, развива се бавно, но няма как да се възстановят нарушените функции. И сега, след като разбрахме какво е остра бъбречна недостатъчност, ще разгледаме допълнително лечението на нейните форми и симптоми.

Причини за острата форма

Този вид заболяване може да бъде провокирано в 60% от случаите от травма или операция, в 40% от медикаментозно лечение, в 2% от бременност.

Причините за развитие могат да бъдат следните условия:

  • Травматичен шок.
  • Обилна загуба на кръв.
  • Отравяне с невротропни отрови.
  • Интоксикация с лекарства, рентгеноконтрастни вещества.
  • Инфекциозни заболявания като холера, сепсис, дизентерия.
  • Тромбозата и емболията са опасни.
  • Остър пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • аборт.
  • Изгаряния на големи части от тялото.
  • Кръвопреливане, ако се установи несъвместимост.
  • Непрестанно повръщане.
  • По време на бременност - тежка токсикоза.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Тумор или камъни в уретера.

При всички тези условия съществува вероятност от развитие на бъбречни заболявания, така че е необходимо да знаете първите симптоми на заболявания.

Симптоми на заболяването

Както бе споменато по-горе, е възможно да се възстанови напълно бъбречната функция в това състояние, ако се консултирате с лекар навреме. Това заболяване може да се развие за кратък период от време, от няколко часа до седем дни.

Това състояние продължава от ден или повече. Основното нещо е да не пренебрегвате, ако е остра бъбречна недостатъчност, симптомите. Лечението трябва да започне незабавно.

Развитието на заболяването може да бъде разделено на 4 етапа.

Първият период - шок - продължава няколко дни. Появяват се следните симптоми:

  • Втрисане.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледност или жълтеникавост на кожата.
  • Тахикардия, ниско кръвно налягане.

През втория период урината спира да се образува, в кръвта се натрупват азот и фенол. Продължава около една до две седмици и има следните прояви:

  • Апетитът изчезва.
  • Слабост, главоболие, световъртеж.
  • Безсъние.
  • Гадене и повръщане.
  • Миризма на амоняк.
  • Възможен белодробен оток.

Третият период се нарича период на възстановяване, възможно е да се подобри състоянието, а може и да се влоши. В някои случаи човек има апетит, започва да се чувства много по-добре.

Четвъртият период също е възстановяване, характеризира се с факта, че:

  • Индикаторите се нормализират.
  • Функциите на бъбреците се възстановяват.

Този период може да продължи от няколко месеца до няколко години.

Заслужава обаче да се отбележи, че при такова заболяване чернодробните клетки също са увредени, което обяснява жълтеникавостта на кожата. Ако беше остро състояние, неговите признаци все още могат да напомнят за себе си от нарушената работа на вътрешните органи, например черния дроб или сърдечния мускул, още година-две.

Причини за хроничния ход на заболяването

Развитието на хронична форма може да провокира такива състояния:

  • Хроничен гломерулонефрит.
  • Запушване на уретерите.
  • Бъбречна поликистоза.
  • Дългосрочна употреба на определени групи лекарства.
  • Лупус, диабет.
  • Хроничен пиелонефрит.

Трябва да се отбележи, че хроничният ход на пиелонефрит и гломерулонефрит по-често от други са причина за остра бъбречна недостатъчност.

Симптоми на хронична остра недостатъчност

Хроничният ход на заболяването позволява развитието на необратими процеси в бъбреците. Случва се нарушение отделителна функция, а уремията се появява поради факта, че са натрупани азотни метаболитни продукти. На начална фазапрактически няма симптоми на развитие, отклоненията могат да бъдат установени само чрез специални анализи. За съжаление, едва когато 90% от нефроните вече са унищожени, симптомите на заболяването започват да се появяват:

  • Бърза уморяемост.
  • Намален апетит.
  • Бледа и суха кожа.
  • Гадене и повръщане.
  • кървене.
  • анемия
  • оток.
  • Лошо храносмилане.
  • Мускулни крампи.
  • Появата на афтозен стоматит.
  • Чести главоболия.
  • Възможен тремор на крайниците.
  • Болки в ставите.
  • Състоянието на косата и ноктите се влошава.

Много е важно да не пропускате, ако има опасения, че може да се развие бъбречна недостатъчност, симптоми. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това е единственият начин да се предотвратят необратими промени.

Диагностика на бъбречна недостатъчност

Ако се подозира, че пациентът има бъбречна недостатъчност, лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Необходимо е да се обърнете към нефролог и уролог. Следният тест ще бъде поръчан:

  1. Биохимичен кръвен тест за електролити, креатинин, урея.
  2. Анализ на урината.
  3. Ултразвук на пикочен мехур и бъбреци.
  4. УЗГД.
  5. Биопсия на бъбрек при съмнение за гломерулонефрит.

При диагностициране на хронично заболяване към всичко се добавят тестът на Реберг и тестът на Зимницки.

Остро лечение

При такова сериозно заболяване като остра бъбречна недостатъчност лечението е насочено предимно към елиминиране на факторите, които са причинили обострянето.

Ако пациентът е бил в шок, е необходимо да се нормализира кръвното налягане и да се попълни загубата на кръв, ако има такава.

В случай на отравяне, на първо място, е необходимо да се измият стомаха и червата на пациента. При отравяне токсични веществавъзможно е да се очисти тялото с помощта на метода на екстракорпоралната хемокорекция.

Също така отстраняването на камъни или тумори от уретера или пикочния мехур нормализира състоянието на пациента. Всички тези процедури се извършват в началния стадий на заболяването.

Освен това се извършват дейности, които ще допринесат за стесняване на артериите и кръвоносни съдове. Областите с тъканна некроза се отстраняват, предписва се антибиотична терапия, като се вземе предвид лезията бъбречна тъкан. На пациента се предписва специална безбелтъчна диета. Медикаментозното лечение на бъбречна недостатъчност включва такива лекарства:

  • Фуроземид.
  • "Кокарбоксилаза-Елара".
  • "Лосартан".
  • "Трометамол".
  • "Реоглуман".
  • "Манит".

На ранен етап от развитието на бъбречна недостатъчност или за профилактика лекарят може да предпише хемодиализа. Показано е, ако лекарят види, че има нарушение на бъбречната функция, влошаване на метаболизма. За предотвратяване на усложнения се извършва хемодиализа. Тази процедура ви позволява да почистите кръвта, преди да премине през бъбреците.

Терапия на хроничната форма на заболяването

Лечението на хроничната бъбречна недостатъчност е насочено към забавяне на развитието на основното заболяване. Основната задача на лекарите е да забележат заболяването на ранен етап, за да предотвратят промени в бъбречната функция.

За лечение на хронична форма се използват хемодиализа и перитонеална диализа. Те се извършват в лечебно заведение, но не изискват хоспитализация, след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Пациентът може самостоятелно да извършва перитонеална диализа. Достатъчно е да посещавате лекар веднъж месечно. Тази процедура се използва за лечение, докато пациентът чака бъбречна трансплантация, тъй като това заболяване предизвиква необратими процеси и това е единственият начин да се поддържа състоянието на пациента.

Трансплантацията е замяната на засегнатия бъбрек с донорен орган. Може да е или роднина, или наскоро починал човек. Първоначално се провеждат много тестове за съвместимост. След операцията бъбрекът се вкоренява в рамките на една година. един здрав бъбрекзамества работата на двама пациенти. Ако донорът е роднина, тогава шансовете за благоприятен изход се увеличават.

След извършена бъбречна трансплантация на пациента се предписват имуносупресори, които трябва да се приемат през целия живот. Има един отрицателен момент: на фона на приемането на тези лекарства имунитетът на човек е значително намален и той лесно може да се зарази с всякакви инфекциозни заболявания.

Диета като лечение

Каквито и методи за лечение на бъбречна недостатъчност да се използват, е необходимо да се спазват специална диета. Ето няколко правила, които трябва да следвате:

  • Препоръчително е да ядете повече зеленчуци и плодове.
  • Животинските мазнини трябва да бъдат изключени от диетата.
  • Намалете количеството сол, подправки, пушено месо, консерви.
  • Ако нивото на калий е повишено, е необходимо да се изключат храните, които го съдържат. Сред тях са банан, ядки, какао, зеленчукови и месни бульони, шоколад, сушени плодове.

  • При уремия е необходимо да се премахнат от диетата бобови растения, риба, карантия, гъска, телешко, мюсли и алкохол.
  • За готвене е най-добре да използвате хранително фолио, да изключите пърженето и печенето.
  • Препоръчително е да отидете на диетични хранихранене.
  • Намалете приема на протеинови храни. Използвайте здравословен протеин- яйца, мляко.

Ако се развие хронична бъбречна недостатъчност, лечението с народни средства може да стане добро допълнениеда се лекарствена терапия. Трябва да се отбележи, че използването на тези средства ще бъде по-ефективно в ранен стадий на заболяването.

Алтернативно лечение на бъбречна недостатъчност

Много е добре, ако се използват предложените рецепти, като се спазват диетична храна. Ето някои от тях:

Ако имате хронично бъбречно заболяване, лечението с билки ще помогне за намаляване на прогресията на заболяването. Например, препоръчва се да се използва тази инфузия:

  1. Необходимо е да се вземат по 30 г цвят от трън, трицветна теменужка, жълт кантарион, плодове от бъз, 50 г глухарче и 80 г лайка. Получената смес вземете една супена лъжица, залейте с 1 чаша вряща вода и гответе за 3 минути. След като бульонът се влива в продължение на 10 минути, прецедете и пийте три пъти на ден преди хранене. Той е добър антипиретик, диуретик и антисептик.
  2. Коренът от репей подобрява състоянието на пациента. Инфузията се приготвя, както следва: изсипете вряща вода върху натрошения корен, настоявайте за една нощ. През деня, на малки порции, трябва да пиете инфузията. Трябва да се спазва режимът на пиене.

Ако има бъбречна недостатъчност, лечението с народни средства ще помогне за укрепване на имунната система и ще даде сила за борба с болестта. Например тинктурата от ехинацея ще повиши устойчивостта на организма към инфекции.

Можете да смесите орехи с мед равни пропорциии настоявайте на тъмно място в продължение на 30 дни. На ден трябва да ядете 3 супени лъжици в три дози. Това средство почиства добре кръвта и укрепва имунната система.

Много е важно да държите симптомите под контрол, ако имате бъбречна недостатъчност. Лечението с народни средства може да намали тяхното проявление, така че трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Профилактика на бъбречни заболявания

Задачата на пациента и лекаря е следната: дори при диагноза "бъбречна недостатъчност" лечението трябва да бъде насочено предимно към запазване на бъбречната функция. По всякакъв начин е необходимо да се подобри качеството на живот на пациента.

Следните точки могат да бъдат приписани на превенцията на бъбречна недостатъчност:

  • На първо място, лекувайте основните заболявания.
  • Спазвайте диета.

  • Осигурете профилактика и лечение хроничен пиелонефрити хроничен гломерулонефрит.
  • Извършете обстоен преглед и своевременно лечениебъбречно заболяване без усложнения.
  • Лекувайте артериалната хипертония.
  • Инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища премахване на ранни стадии, важно е да завършите курса на терапия.
  • Пациентите с остра бъбречна недостатъчност трябва редовно да се наблюдават от лекар и да се проследяват параметрите на кръвта и урината.

С диагнозата "бъбречна недостатъчност" лечение, лекарствата трябва да се предписват само от специалист, в противен случай това може да доведе до смъртта на пациента. Това не е така, когато можете да се лекувате сами. Бъбреците са много важен орган и винаги трябва да се грижим за тяхното здраве.

Днес най-много модерни лекарствапри бъбречна недостатъчност са доста ефективни и нямат Голям бройпротивопоказания. Например, най-популярното лекарство е Hypothiazid, което се счита за едно от най-добрите и най-ефективни диуретични лекарства. Бързо премахва дори най-силния оток и постепенно намалява налягането. Лекарството се препоръчва да се приема за лечение на:

  • артериална хипертония;
  • безвкусен диабет;
  • оток;
  • бъбречна недостатъчност.

В списъка на най-често срещаните странични ефектимогат да се разграничат: повръщане, аритмия, сухота в устата, продължителен запек, гадене, остри болки в корема, ускорен сърдечен ритъм, умора, при мъжете - намалена потентност, слабост, световъртеж. Не се препоръчва употребата на лекарството за жени, които кърмят.

Сега лекарството се предлага под формата на таблетки. Има най-добър диуретичен ефект, постепенно намалява налягането и значително намалява обема на кръвта. Най-важните показания за употребата на лекарството:

  • бъбречна недостатъчност;
  • подуване;
  • чернодробна кома;
  • артериална хипертония;
  • хиповолемия;
  • дехидратация;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • хиперурикемия;
  • митрална стеноза;
  • обструктивна кардиомиопатия.

Докато приема Lasix, пациентът може да изпита: силна болкав корема, гадене, застой на жлъчката, повръщане, запек, понижено налягане, диария, слабост, продължителни конвулсии, сънливост, объркване, главоболие. Освен това може да има понижаване на нивата на тромбоцитите, треска, уртикария, Това е тъпа болкав мускулите. Дозировката на лекарството трябва да бъде избрана от лекаря индивидуално, което зависи от състоянието на пациента. Таблетките трябва да се приемат преди хранене и да се измиват с вода. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Въпреки това е позволено да се лекува бъбречна недостатъчност при кърмачки с Lasix. В този случай трябва да прехвърлите детето на най-висококачествено хранене с изкуствени смеси.

Най-ефективните лекарства

Много често лекарят, след като е установил диагноза бъбречна недостатъчност при човек, препоръчва приема на Ketosteril. Това лекарствосе освобождава под формата на таблетки. Редовният прием на "Кетостерил" помага за подобряване на метаболитните процеси в тялото на пациента. Лекарят може да препоръча тези хапчета, ако пациентът е диагностициран с протеинова или бъбречна недостатъчност. Не се препоръчва употребата на "Ketosteril", ако има сериозно повишаване на нивото на калций в кръвта.

Кожен обрив и силен сърбеж са сред най-честите нежелани реакции. Бременни жени и кърмещи майки могат да приемат лекарството под наблюдението на квалифициран специалист. Употребата на това лекарство трябва да бъде придружена от висококалорична диета.

В някои случаи лекарите препоръчват на пациентите да приемат лекарство като Reogluman, което принадлежи към така наречените плазмени заместители. Това лекарство премахва почти всички токсини от човешкото тяло и има диуретичен и противошоков ефект. Това лекарство помага за лечение на перитонит, бъбречна недостатъчност, тромбоза, шок от изгаряне, тромбофлебит.

Посоченото лекарство е противопоказано при наличие на лице със сърдечно-съдова недостатъчност, оток, диатеза, анурия и алергии. "Reogluman" има определени странични ефекти. Пациентът може да има сърбеж, повишен сърдечен ритъм, уртикария, понижено налягане, обрив. Бременните жени не трябва да приемат това лекарство.

Най-ефективното плазмозаместващо лекарство

Днес аптеките предлагат различни лекарства, които помагат на пациента да се отърве по-бързо от бъбречна недостатъчност. Например, лекарите могат да предписват техниката "Sorbilact", която се отнася до съвременните плазмозаместващи средства.

Лекарството има отлично противошоково, детоксикиращо, диуретично, енергийно и алкализиращо действие. Основни показания за употреба:

При модерни таблетиима своите противопоказания. Най-честите нежелани реакции включват сериозни алергични реакциии дехидратация. "Сорбилакт" не се препоръчва за лечение на бъбречна недостатъчност при бременни жени, тъй като досега няма доказани в клинична обстановкаданни за безопасността на лекарството за живота на дете, развиващо се в утробата.

Подготовка за парентерално хранене

Трябва да се помни, че бъбреците са орган, който изпълнява важни функции за тялото. Следователно, за лечението му, трябва да използвате само най-добрите лекарствапрепоръчан от квалифицирани специалисти. Например, за прилагане парентерално храненеза пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, лекарят може да предпише "Aminosteril nefro".

Показания за употреба: попълване на необходимото количество аминокиселини по време на хемодиализа и хранене при хронична бъбречна недостатъчност. Лекарството не се препоръчва при пациенти с най-тежка чернодробна дисфункция, индивидуална непоносимостлекарствени компоненти, грешен обменаминокиселини и сърдечна недостатъчност. Интересен факт е, че при правилното използване на лекарството и избраната дозировка експертите не могат да коригират никакви странични ефекти. Употребата на "Aminosteril nefro" по време на бременност е възможна, но лечението трябва да се извършва само под редовното наблюдение на лекар.

Антибиотиците често се използват днес при лечението на бъбречна недостатъчност. Сред най-често срещаните лекарства може да се отдели лекарство, наречено "Неомицин сулфат", което е най-доброто антимикробен агент, състоящ се от смес от сулфати на органични основи. Този антибиотик може да се използва и при развитието на следните заболявания:

  • мастит;
  • пневмония;
  • цистит;
  • ендометрит;
  • блефарит.

Има странични ефекти, които могат да възникнат при пациента по време на употребата на този антибиотик. Това може да бъде алергия, загуба на апетит, гадене, дисбаланс, повръщане, фотодерматоза, диария, дисбактериоза, загуба на слуха, кандидоза. Не се препоръчва употребата на лекарството при обструкция на стомашно-чревния тракт и увреждане на слуховия нерв.

Най-доброто билково лекарство за бъбречна недостатъчност

Много лекари препоръчват на пациентите да използват съвременни билкови препарати по време на лечението. Сред тези лекарства може да се разграничи "Лигнин хидролиза", който се предлага под формата на прах. Лекарството свързва тежки метали, различни алергени, амоняк и микроорганизми и след това помага за отстраняването им от човешкото тяло. "Хидролитичният лигнин" има най-добър ентеросорбиращ, антидиаричен и детоксикиращ ефект. Основните показания за употребата на това лекарство са: бъбречна недостатъчност, диария, чернодробна недостатъчност, хепатит, хранително отравяне, нарушения на липидния метаболизъм, дисбактериоза.

Във всеки случай обаче трябва да се помни, че всички горепосочени лекарства се използват най-добре само след консултация с квалифициран специалист.

prostata03.ru

Характеристики на анатомията и функцията на бъбреците

човешки бъбрек- сдвоен орган, разположен в лумбалната област отстрани на гръбначен стълби външно оформен като боб. Десен бъбреке малко по-ниско, тъй като черният дроб е разположен над него.

Бъбрекът е орган на отделителната система. нея Главна функция- образуване на урина.

Случва се така:

  • Кръвта, навлизаща в бъбречните съдове от аортата, достига до гломерула от капилярите, заобиколени от специална капсула(капсула Шумлянски-Боуман). Под високо налягане течната част на кръвта (плазмата) с разтворените в нея вещества се просмуква в капсулата. Така се образува първичната урина.
  • След това първичната урина се движи през системата от извити тубули. Ето вода и необходими за тялотовеществата се абсорбират обратно в кръвта. Образува се вторична урина. В сравнение с първичния, той губи обем и става по-концентриран, като в него остават само вредни метаболитни продукти: креатин, урея, пикочна киселина.
  • От системата на тубулите вторичната урина навлиза в бъбречните чашки, след това в таза и в уретера.

Функциите на бъбреците, които се осъществяват чрез образуването на урина:

  • Екскреция на вредни метаболитни продукти от тялото.
  • Регулиране на осмотичното кръвно налягане.
  • Производство на хормони. Например ренин, който участва в регулирането на кръвното налягане.
  • Регулиране на съдържанието на различни йони в кръвта.
  • Участие в хемопоезата. Бъбреците отделят биологично активно веществоеритропоетин, който активира образуването на еритроцити (червени кръвни клетки).

При бъбречна недостатъчност всички тези функции на бъбреците са нарушени.

Причини за остра бъбречна недостатъчност

Класификация на острата бъбречна недостатъчност в зависимост от причините:

  • преренална. Причинява се от нарушен бъбречен кръвоток. Бъбрекът не получава достатъчно кръв. В резултат на това се нарушава процесът на образуване на урина, в бъбречната тъкан има патологични промени. Среща се при около половината (55%) от пациентите.
  • Бъбречна. Свързани с патология на бъбречната тъкан. Бъбрекът получава достатъчно кръв, но не може да образува урина. Среща се при 40% от пациентите.
  • Постренална. Урината се образува в бъбреците, но не може да тече поради запушване на уретрата. Ако възникне запушване на един уретер, тогава здравият бъбрек ще поеме функцията на засегнатия бъбрек - няма да настъпи бъбречна недостатъчност. Това състояние се среща при 5% от пациентите.

На снимката: А - преренална бъбречна недостатъчност; B - постренална бъбречна недостатъчност; C - бъбречна бъбречна недостатъчност.

Причини за остра бъбречна недостатъчност:

преренална
  • Състояния, при които сърцето престава да се справя с функциите си и изпомпва по-малко кръв: аритмии, сърдечна недостатъчност, силно кървене, белодробна емболия.
  • Рязък спад на кръвното налягане: шок при генерализирани инфекции (сепсис), тежки алергични реакции, предозиране на някои лекарства.
  • Дехидратация: силно повръщане, диария, изгаряния, употребата на прекомерни дози диуретици.
  • Цироза и други чернодробни заболявания: в този случай изтичането е нарушено венозна кръв, възниква оток, работата е нарушена на сърдечно-съдовата системаи кръвоснабдяването на бъбреците.
Бъбречна
  • отравяне: токсични вещества в ежедневието и в промишлеността, ухапвания от змии, ухапвания от насекоми, тежки метали, прекомерни дози от определени лекарства. В кръвния поток токсично веществодостига до бъбреците и нарушава работата им.
  • Масово разрушаване на червени кръвни клетки и хемоглобинкръвопреливане несъвместима кръв, малария. Това води до увреждане на бъбречната тъкан.
  • Увреждане на бъбреците от антитела автоимунни заболявания, като мултиплен миелом.
  • Увреждане на бъбреците от метаболитни продукти при определени заболявания, например соли пикочна киселинас подагра.
  • Възпалителен процес в бъбреците:гломерулонефрит, хеморагична трескас бъбречен синдром и др.
  • Увреждане на бъбреците при заболявания, придружени от увреждане на бъбречните съдове: склеродермия, тромбоцитопенична пурпура и др.
  • Увреждане на единичен бъбрек(ако втората по някаква причина не работи).
Постренална
  • Туморипростата, пикочен мехур, други тазови органи.
  • Нараняване или случайно лигиране по време на операция на уретера.
  • Запушване на уретера. Възможни причини: тромб, гной, камък, рожденни дефектиразвитие.
  • нарушение на уринирането,причинени от употребата на определени лекарства.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност зависят от етапа:

  • начална фаза;
  • етапът на намаляване на дневния обем на урината под 400 ml (олигуричен стадий);
  • етап на възстановяване на обема на урината (полиуричен етап);
  • етап на пълно възстановяване.
сцена Симптоми
Първоначално На този етап, като такъв, все още няма бъбречна недостатъчност. Човек е загрижен за симптомите на основното заболяване. Но вече се появяват нарушения в бъбречната тъкан.
олигурен Бъбречната дисфункция се увеличава, количеството на урината намалява. Поради това вредните метаболитни продукти се задържат в тялото, възникват нарушения. водно-солев баланс.
Симптоми:
  • намаляване на дневния обем на урината под 400 ml;
  • слабост, летаргия, летаргия;
  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • мускулни потрепвания (поради нарушение на съдържанието на йони в кръвта);
  • диспнея;
  • кардиопалмус;
  • аритмии;
  • стомашни болки;
  • някои пациенти развиват язви и стомашно-чревни кръвоизливи;
  • инфекции на пикочната, дихателната система, коремната кухина на фона на отслабване на тялото.

Този стадий на остра бъбречна недостатъчност е най-тежкият и може да продължи от 5 до 11 дни.

полиурични Състоянието на пациента се нормализира, количеството на урината се увеличава, като правило, дори повече от нормалното. На този етап може да се развие дехидратация на тялото, инфекции.
Пълно възстановяване Окончателно възстановяване на бъбречната функция. Обикновено продължава от 6 до 12 месеца. Ако по време на остра бъбречна недостатъчност голяма част от бъбречната тъкан е била изключена от работа, тогава пълно възстановяваненевъзможен.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

  • В началния етап хроничната бъбречна недостатъчност няма прояви. Пациентът се чувства относително нормално. Обикновено първите симптоми се появяват, когато 80% -90% от бъбречната тъкан престане да функционира. Но преди това време можете да поставите диагноза, ако проведете преглед.
  • Обикновено се появяват първи общи симптоми: летаргия, слабост, умора, често неразположение.
  • Отделянето на урина е нарушено. За един ден се образува повече от очакваното (2-4 литра). Това може да доведе до дехидратация. Има често уриниране през нощта. В по-късните стадии на хронична бъбречна недостатъчност количеството на урината рязко намалява - това е лош знак.
  • Гадене и повръщане.
  • Мускулни потрепвания.
  • Сърбеж по кожата.
  • Сухота и горчивина в устата.
  • Стомашни болки.
  • диария
  • Кървене от носа, стомаха поради намалено съсирване на кръвта.
  • Кръвоизливи по кожата.
  • Повишена чувствителност към инфекции. Тези пациенти често страдат респираторни инфекции, пневмония.
  • В късен стадий: състоянието се влошава. Има пристъпи на задух, бронхиална астма. Пациентът може да загуби съзнание, да изпадне в кома.

Симптомите на хроничната бъбречна недостатъчност са подобни на тези на острата бъбречна недостатъчност. Но те растат по-бавно.

Диагностика на бъбречна недостатъчност

Диагностичен метод Хронична бъбречна недостатъчност
Общ анализ на урината В общия анализ на урината при остра и хронична бъбречна недостатъчност може да се идентифицират:
  • промяна в плътността на урината в зависимост от причината за нарушена бъбречна функция;
  • малко количество протеин;
  • еритроцити при уролитиаза, инфекция, тумори, травми;
  • левкоцити - с инфекции, автоимунни заболявания.

Бактериологични изследванияурина Ако бъбречната дисфункция е причинена от инфекция, тогава патогенът ще бъде открит по време на изследването.
Също така, този анализ ви позволява да идентифицирате инфекция, възникнала на фона на бъбречна недостатъчност, за да определите чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.
Общ кръвен анализ При остра и хронична бъбречна недостатъчност в общия кръвен тест се откриват промени:
  • увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е признак на инфекция, възпалителен процес;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина (анемия);
  • намаляване на броя на тромбоцитите (обикновено малки).

Химия на кръвта Помага за оценка на патологичните промени в тялото, дължащи се на нарушена бъбречна функция.
AT биохимичен анализкръв при остра бъбречна недостатъчност могат да бъдат открити промени:
  • намаляване или повишаване на нивата на калций;
  • намаляване или повишаване на нивото на фосфор;
  • намаляване или увеличаване на съдържанието на калий;
  • повишаване на нивата на магнезий;
  • повишаване на концентрацията на креатин (аминокиселина, която участва в енергийния метаболизъм);
  • понижаване на pH (подкисляване на кръвта).
При хронична бъбречна недостатъчност в биохимичен кръвен тест обикновено се откриват промени:
  • повишени нива на урея, остатъчен азот в кръвта, креатинин;
  • повишени нива на калий и фосфор;
  • намаляване на нивата на калций;
  • понижени нива на протеини;
  • повишаването на нивата на холестерола е признак на атеросклероза на съдовете, което води до нарушен бъбречен кръвоток.
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • компютърна томография (КТ);
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI).
Тези методи ви позволяват да изследвате бъбреците, тяхната вътрешна структура, бъбречни чашки, таз, уретери, пикочен мехур.
При остра бъбречна недостатъчност КТ, ЯМР и ултразвук най-често се използват за откриване на причината за стеснение на пикочните пътища.
доплер ултразвук Ултразвукова процедура, по време на който можете да оцените кръвния поток в съдовете на бъбреците.
Рентгенография гръден кош Използва се за откриване на нарушения на дихателната система, някои заболявания, които могат да причинят бъбречна недостатъчност.
Хромоцистоскопия
  • На пациента се инжектира венозно вещество, което се отделя през бъбреците и оцветява урината.
  • След това се извършва цистоскопия - изследване на пикочния мехур с помощта на специален ендоскопски инструмент, въведен през уретрата.

Хромоцистоскопия - проста, бърза и безопасен методдиагностика, която често се използва при извънредни ситуации.

Бъбречна биопсия Лекарят получава парче бъбречна тъкан и го изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Най-често това става със специална дебела игла, която лекарят вкарва в бъбрека през кожата.
Биопсията се използва в съмнителни случаи, когато диагнозата не може да бъде установена.
Електрокардиография (ЕКГ) Това изследване е задължително за всички пациенти с остра бъбречна недостатъчност. Помага за идентифициране на нарушения на сърцето, аритмия.
Тест на Зимницки Пациентът събира цялата урина през деня в 8 контейнера (всеки за 3 часа). Определете неговата плътност и обем. Лекарят може да оцени състоянието на бъбречната функция, съотношението на дневните и нощните обеми на урината.

Острата бъбречна недостатъчност изисква незабавна хоспитализация на пациента в нефрологична болница. Ако пациентът е в тежко състояние- Настанен е в реанимация. Терапията зависи от причините за нарушена бъбречна функция.

При хронична бъбречна недостатъчност терапията зависи от стадия. В началния етап се лекува основното заболяване - това ще помогне за предотвратяване на тежка бъбречна дисфункция и ще улесни справянето с тях по-късно. С намаляване на количеството на урината и появата на признаци на бъбречна недостатъчност е необходимо да се справят с патологичните промени в тялото. И по време на периода на възстановяване трябва да премахнете последствията.

Насоки за лечение на бъбречна недостатъчност:

Посока на лечение събития
Отстраняване на причините за преренална остра бъбречна недостатъчност.
  • При голяма кръвозагуба - кръвопреливане и кръвозаместители.
  • При загуба на голямо количество плазма - въвеждане чрез капкомер на физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и други лекарства.
  • Борбата с аритмията - антиаритмични лекарства.
  • В случай на нарушение на сърдечно-съдовата система - сърдечни лекарства, средства, които подобряват микроциркулацията.
Отстраняване на причините за бъбречна остра бъбречна недостатъчност
  • При гломерулонефрит и автоимунни заболявания - въвеждането на глюкокортикостероиди (препарати от хормони на надбъбречната кора), цитостатици (лекарства, които потискат имунната система).
  • При артериална хипертония - лекарства, които намаляват нивото на кръвното налягане.
  • В случай на отравяне - използването на методи за пречистване на кръвта: плазмафереза, хемосорбция.
  • С пиелонефрит, сепсис и др инфекциозни заболявания- употребата на антибиотици, антивирусни лекарства.
Елиминиране на причините за постренална остра бъбречна недостатъчност Необходимо е да се премахне препятствието, което пречи на изтичането на урина (тумори, камъни и др.) Най-често това изисква хирургическа намеса.
Отстраняване на причините за хронична бъбречна недостатъчност Зависи от основното заболяване.
Премахване на нарушения на водно-солевия баланс
  • В болницата лекарят трябва внимателно да следи колко течност получава и губи тялото на пациента. За възстановяване на водно-солевия баланс различни разтвори (натриев хлорид, калциев глюконат и др.) се прилагат интравенозно през капкомер, като общият им обем трябва да надвишава загубата на течност с 400-500 ml.
  • Задържането на течности се лекува с диуретици, обикновено фуроземид (Lasix). Лекарят избира дозата индивидуално.
  • Допаминът се използва за подобряване на притока на кръв към бъбреците.
Борба с подкисляването на кръвта Лекарят предписва лечение в случай, че киселинността (pH) на кръвта падне под критичната стойност - 7,2.
Разтвор на натриев бикарбонат се прилага интравенозно, докато концентрацията му в кръвта се повиши до определени стойности и рН се повиши до 7,35.
Борба с анемията С намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта, лекарят предписва кръвопреливане, епоетин (лекарство, което е аналог на бъбречния хормон еритропоетин и активира хемопоезата).
Хемодиализа, перитонеална диализа Хемодиализата и перитонеалната диализа са методи за пречистване на кръвта от различни токсини и нежелани вещества.
Показания за остра бъбречна недостатъчност:
  • Дехидратация и подкисляване на кръвта, които не могат да бъдат отстранени с помощта на лекарства.
  • Увреждане на сърцето, нервите и мозъка в резултат на тежко увреждане на бъбречната функция.
  • Тежко отравяне с аминофилин, литиеви соли, ацетилсалицилова киселина и други вещества.

По време на хемодиализа кръвта на пациента преминава през специален апарат - "изкуствен бъбрек". Има мембрана, през която кръвта се филтрира и пречиства от вредни вещества.

трансплантация на бъбрек Трансплантацията на бъбрек се извършва при хронична бъбречна недостатъчност, когато в тялото на пациента настъпват тежки нарушения и става ясно, че няма да е възможно да се помогне на пациента по други начини.
Взема се бъбрек от жив донор или труп.
След трансплантация се провежда курс на терапия с лекарства, които потискат имунната система, така че да няма отхвърляне на донорската тъкан.

Диета при остра бъбречна недостатъчност

Прогноза за бъбречна недостатъчност

Прогноза за остра бъбречна недостатъчност

В зависимост от тежестта на острата бъбречна недостатъчност и наличието на усложнения, 25% до 50% от пациентите умират.

Повечето общи причинисмърт:

  • Поражение нервна система- уремична кома.
  • Тежки нарушения на кръвообращението.
  • Сепсисът е генерализирана инфекция, "отравяне на кръвта", при която страдат всички органи и системи.

Ако острата бъбречна недостатъчност протича без усложнения, тогава пълното възстановяване на бъбречната функция настъпва при приблизително 90% от пациентите.

Прогноза за хронична бъбречна недостатъчност

Зависи от заболяването, срещу което е имало нарушение на бъбречната функция, възрастта, състоянието на тялото на пациента. След използването на хемодиализата и бъбречната трансплантация смъртта на пациентите става по-рядка.

Фактори, които влошават хода на хроничната бъбречна недостатъчност:

  • атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • неправилна диета, когато храната съдържа много фосфор и протеини;
  • високо съдържание на протеин в кръвта;
  • повишена функция на паращитовидните жлези.

Фактори, които могат да провокират влошаване на състоянието на пациент с хронична бъбречна недостатъчност:

  • увреждане на бъбреците;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • дехидратация.

Профилактика на хронична бъбречна недостатъчност

Ако своевременно започнете правилното лечение на заболяване, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност, тогава бъбречната функция може да не пострада или поне нейното нарушение няма да бъде толкова тежко.

Някои лекарства са токсични за бъбречната тъкан и могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност. Не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание.

Най-често бъбречната недостатъчност се развива при хора, страдащи от захарен диабет, гломерулонефрит, артериална хипертония. Такива пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, своевременно да се подлагат на прегледи.

www.polismed.com

Причини за бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, което възниква, когато различни заболявания, и се характеризира с нарушено функциониране на бъбреците, а именно да произвеждат и отделят урина, а с нея и да извеждат ненужните вещества от тялото.

Развитието на такова състояние е възможно при двустранно увреждане на двата бъбрека, тъй като единият бъбрек може лесно да компенсира загубените функции на втория.

Има остра и хронична форма на синдром на бъбречна недостатъчност. При остро протичанеима внезапно влошаване на бъбречната функция под влияние на различни заболявания, наранявания, операции, токсични ефекти върху тялото. Хронична формахарактеризиращ се с дълъг постепенен процес на увреждане на бъбреците.

Острата форма на бъбречна недостатъчност, в зависимост от причините, е:

  • Преренална. Характеризира се с намаляване на кръвния поток в бъбреците и намаляване на скоростта на гломерулната филтрация. Поради това процесът на образуване на урина е нарушен. Такива патологични промени са свързани с намаляване на кръвта в цялото тяло, което се случва с намаляване на сърдечния дебит, рязък спад на кръвното налягане, дехидратация на тялото (след повръщане, диария, прием на диуретици), чернодробно заболяване, по-специално цироза .
  • Бъбречна. Кръвообращението в бъбреците е нормално, но е нарушена перенхимата на органа, поради което бъбреците не могат да образуват урина. Това състояние може да бъде причинено от интоксикация с различни химически елементи, змийски отрови, тежки метали, наранявания на органи, някои възпалителни процеси, както и патологии, при които са засегнати бъбречните съдове.

  • Постренална. Възниква при нарушения на изтичането на урина поради запушване на уретрата (тумори на пикочния мехур, уретери, простатата, запушване на канала с камъни, възпалителни заболявания на пикочните органи, наранявания).

Причините за хронична бъбречна недостатъчност включват:

  • различни заболяване на бъбрецитехронична форма;
  • Вродени и наследствени патологии на органа;
  • Състояния, при които постепенно се образува запушване на пикочните пътища;
  • Хронична интоксикация с определени вещества;
  • Продължителна злоупотреба с определени лекарства.

Бъбречна недостатъчност: рискови фактори

Фактори, при които има вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност Сред близки роднини има хора

страдащи от синдрома;

Намаляване на бъбреците по размер и обем;

Когато бебето се роди напред във времетоили с ниско телесно тегло;

Постоянно недохранване;

Ниско социално ниво.

Фактори, провокиращи развитието на бъбречна недостатъчност Захарен диабет от два вида;

автоимунни заболявания;

Инфекциозни заболявания на пикочните органи;

запушване на пикочните пътища;

Уролитиаза заболяване;

Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Фактори, които влияят върху прогресията на бъбречната недостатъчност Високо съдържание на протеин в урината;

Постоянно високо кръвно налягане;

Лош контрол на нивата на кръвната захар;

Тютюнопушене и употреба на наркотици.

Фактори, при които съществува риск от развитие на терминална бъбречна недостатъчност анемия;

Заместителната бъбречна терапия е започнала късно;

Ниска диализна доза;

Ниски нива на албумин в кръвта.

Симптоми

Признаците на бъбречна недостатъчност в остра и хронична форма се различават по времето на тяхното възникване. В острата форма заболяването се развива бързо. Но предимството е, че може да се лекува добре и след известно време бъбречната функция се възстановява напълно. Хроничната форма се усложнява от факта, че заболяването се развива в продължение на много години, признаците се появяват само когато са настъпили разрушителни промени в бъбреците и е изключително рядко да се възстановят напълно техните функции.

Определено трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

  • Въпреки обичайната употреба на течност, урината започна да се откроява по-малко;
  • Появява се оток, човек рязко наддава на тегло;
  • Пациентът губи апетит, чувства постоянно гаденеможе да има повръщане;
  • Може да има болка в корема и сърбеж по цялото тяло;
  • Наблюдаваното хронична умораи чувство на апатия;
  • Има недостиг на въздух поради факта, че течността се натрупва в белите дробове;
  • Урината става тъмна на цвят, понякога с кръв.

Общото състояние на пациента може да се опише като сънливост, в критични ситуации има загуба на съзнание.

Медицинско лечение

Лечението на остра бъбречна недостатъчност първоначално е насочено към елиминиране на причините, които са провокирали синдрома. При хронично протичане основната задача на терапията е да се забави прогресията на заболяването.

Въпреки това, въз основа на гравитацията патологичен процеси индивидуалните характеристики на тялото, такива лекарства се използват при лечението на бъбречна недостатъчност, като диуретици, антибиотици, плазмени заместители, сорбенти, препарати за парентерално хранене, средства за на растителна основа, витаминни комплексии други.

Диуретици (диуретици)

Първият признак на бъбречна недостатъчност е появата на оток. Това се дължи на факта, че солите и течността не могат да бъдат напълно отделени от тялото. Поради това на пациента се предписват диуретици, за да се компенсират отделителните способности на организма. Изборът на диуретик ще зависи от тежестта на отока, възрастта на пациента и общото състояние на тялото му. Най-популярните и ефективни лекарства включват:

  • Фуроземид. Това е мощен бримков диуретик, който се предписва за различни етапибъбречна недостатъчност. Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекции. След приемане на хапчето диуретичният ефект настъпва след 60 минути, при интрамускулно инжектиране - 5 минути. Всяка доза от лекарството действа от 3 до 6 часа. Недостатъкът е, че при уриниране тялото губи полезни елементи - калций и магнезий, което е изпълнено с редица странични ефекти. Следователно, лечението с фуроземид се провежда предимно в болница, под наблюдението на медицински работници. Противопоказанията включват преренална бъбречна недостатъчност, при която не се образува урина, бременност, кърмене и индивидуална непоносимост към лекарството.

  • Uregit. Е диуретик бързо действиесрещу отоци различен генезис, предлага се на таблетки. Диуретичният ефект настъпва след 30 минути и продължава 6-8 часа. Противопоказан при деца, бременни жени, пациенти с бъбречна кома.

  • Хипотиазид. Насърчава бързото отстраняване на излишната течност заедно с натриевите соли и хлора, докато нивото на калций и други полезни елементи не се влияе. Инструментът бързо премахва подпухналостта и намалява кръвно налягане. Не приемайте пациенти с алергична реакция към който и да е компонент на лекарството, при състояния с пълно отсъствиеурина, диабети подагра.

  • Тригрим. Диуретикът е отличен при бъбречна недостатъчност и едематозен синдром. Първоначално лекарството се приема в количество от 20 mg 1 път на ден. При липса на диуретичен ефект дозата се удвоява. Противопоказанията включват детство, бременност и кърмене, анурия, бъбречна кома, свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството.

Заместители на плазмата

Плазмозаместващите лекарства се предлагат под формата на разтвори, които компенсират дефицита на кръвна плазма или нейните отделни компоненти. Сред разтворите, заместващи плазмата, могат да се разграничат следните:

  • Реоглуман. Представления от плазмозаместващ, хипертоничен, колоиден разтвор. Разрежда кръвта, възстановява притока на кръв в малките капиляри. Декстранът, който се съдържа в лекарството, насърчава абсорбцията на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток. Лекарството се прилага интравенозно капково. Практически няма странични ефекти. Изключение правят пациентите, които имат алергични реакции към компонентите на лекарството.

  • Сорбилакт. Подобрява микроциркулацията на кръвта, има противошоково, детоксикиращо, диуретично, енергийно действие. Лекарството се предлага под формата на разтвор, чиито активни съставки са сорбитол и натриев лактат. Прилага се венозно струйно или капково със скорост 60-80 капки в минута. Противопоказания са състояния, които ограничават приема на течности (инсулт, тромбоемболия, сърдечна недостатъчност).

Лекарства за парентерално хранене

Разтворите за парентерално хранене включват всички необходими на организма вещества в количество, съответстващо на нуждите и правилното съотношениезаедно. Дозировката на лекарствата се определя въз основа на възрастта на пациента, дневните нужди и нивото на консумация на енергия. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се използват специализирани разтвори, приготвени за нуждите на индивидуалния организъм. Въпреки това се използват и следните широко използвани средства:

  • Аминостерил КЕ Нефро. Е сложен инструменткойто се прилага чрез инфузия. Препаратът съдържа взаимозаменяеми и незаменими аминокиселинии йони на основните електролити (калий, натрий, магнезий, хлор). Дозировката и продължителността на приема на лекарството се определят от лекаря. Препоръчителната доза е 1,3 ml/kg телесно тегло.

  • Нефротект. Лекарството е разтвор на аминокиселини, необходими за синтеза на протеини по време на парентерално хранене по време на бъбречна недостатъчност. Препоръчителната скорост на приложение е 1 ml на 1 kg телесно тегло на час. Лекарството няма странични ефекти.

Антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства за бъбречна недостатъчност се предписват, ако причината за синдрома е инфекциозна патология или ако се е присъединила след развитието на бъбречна недостатъчност. Преди да избере антибиотик, лекарят трябва добре да претегли всичко. При пациенти с бъбречна недостатъчност скоростта на отнемане на някои лекарства може да бъде намалена. Тоест, човек може да приеме следващата доза, а предишната все още циркулира през съдовете. В този случай може да се развие интоксикация на тялото.

Също така някои антибактериални средствавлияят негативно върху бъбречния перехим и ако има заболявания на този орган, рискът се увеличава значително.

Най-безопасни в този случай са пеницилиновите антибиотици и цефалоспорините. Въпреки това, дозата на лекарството трябва да бъде малко по-малка от тази на здрав човек.

Антибактериалните лекарства с аминогликозид (гентамицин, амикацин) са силно обезкуражени при бъбречна недостатъчност. Тъй като те се отделят от бъбреците чиста формаи имат нефротичен ефект. Можете също така да приемате модерни препарати от макролиди и флуоролинолонова серия с намалена доза.


Такива широко разпространени антибиотици като бисептол, тетрациклин, доксициклин са категорично противопоказани при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Сорбенти за бъбречна недостатъчност

Благодарение на бъбреците всички токсини и вредни вещества се отстраняват от тялото.

При остра или хронична недостатъчност тялото не е в състояние да работи пълноценно, поради което всички вредни елементи се натрупват в тялото.

Сорбентите ги абсорбират и допринасят за по-нататъшното отделяне.

  • Filtrum-STI. Активните съставки на лекарството свързват и отстраняват от тялото бактерии, отрови, тежки метали, лекарства, алергени и алкохол. Лекарството се предлага под формата на таблетки, които трябва да бъдат натрошени и измити с много вода. Сред противопоказанията са храносмилателни заболявания, бременност и кърмене.

  • Enterodes. Има силни сорбиращи свойства. Продава се под формата на прах, който се разрежда с вода и се приема през устата. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

  • Ентеросгел. Може да се продава като паста или гел, който се разрежда с вода и се пие. Лекарството облекчава интоксикация от всякакъв характер. Назначава се от 1-годишна възраст. По време на бременност и кърменедетето трябва да се приема само под наблюдението на лекар и с изключително внимание.

Билкови препарати

Когато е назначен билкови лекарства, лекарите се ръководят от факта, че практически няма ограничения за употребата им и не предизвикват странични ефекти. Най-често използваните инструменти са:

  • Полифепан. Това е наркотик растителен произход, където активно веществодейства хидролитично лигнин. Има антидотно, детоксикиращо и ентеросорбентно действие. Лекарството се предлага под формата на гранули и паста, предназначени за производство на суспензии.

  • Хофитол. Основната активна съставка на лекарството е суха воден екстрактот полски артишок. Има диуретични, холеретични и хепатопротективни свойства. Hofitol е под формата на таблетки, сироп, интравенозни или интрамускулни инжекции. Лекарството трябва да се приема под лекарско наблюдение.

  • Леспефрил. В състава на билковия препарат е включено биологично активното вещество от издънките на Lespedeza bicolor. Благодарение на свойствата на растението, продуктът регулира метаболизма на клетъчно нивопомага за прочистване на тялото от токсини. Лекарството се предлага под формата на разтвори за перорално приложение. Докато приемате лекарството, трябва стриктно да се придържате към предписанията на лекаря, тъй като има много противопоказания.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря за бъбречна недостатъчност, пациентът трябва да спазва определена диета. Необходимо е да се увеличат продуктите, които имат диуретичен ефект, както и да имат възможно най-много полезни елементи.

vpochke.ru

Видове заболявания и основни принципи на лечение


Патологията е остра и хронична. В същото време етиологията на заболяването и неговият ход са различни:

  1. Острата бъбречна недостатъчност (ARF) се характеризира с разрушаване на хемостазата и възможността за анафилактичен шок. Симптоми от нарастващ тип с промяна в жизнеността на пациента: апетитът изчезва, появяват се гадене, повръщане, конвулсии, задух и тахикардия.
  2. Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) е патология, при която симптомите на основното заболяване стават по-изразени. Характерни особености: сънливост, летаргия, болка в долната част на гърба, краката, костния апарат, може да се появи кървене, анемията става забележима. При продължителен ход на заболяването се появява обрив, плеврит, перикардит и може да се развие уремична кома.

Има много причини за възникване на остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност:

  • Отравяне с отрови, метални соли, антибиотици;
  • Инфекциозни заболявания, възпалителни процеси;
  • Генетични или придобити промени в пикочните пътища;
  • Урологични проблеми, тумори.

важно! Лечението се извършва само под наблюдението на лекар и лекарствата се предписват от специалист. Невъзможно е самолечение, такава процедура може да доведе до най-нещастните последици - смърт поради неправилна диагноза на основното заболяване и неправилен избор на терапевтични средства.

Независимо от продължителността на патологията, задължителен елемент е диетична терапия и определяне на режим на пиене - точките трябва да се спазват стриктно, за да се избегне запушване на тубулите.

Лекарства за лечение на заболяване


Фармацевтите предлагат най-широка гама от различни лекарства, но правилният избор се прави от лекаря. Най-честите лекарства за лечение на хора с бъбречна недостатъчност са:

  • Epovitan, който съдържа повече от 160 полезни компонента, образувани от бъбреците и стимулиращи растежа на еритроидите в костен мозък. Използва се чрез инжектиране. Приемайте само под наблюдението на лекар.
  • Фуроземидът е диуретик, който се счита за един от най-добрите в своята група. Постоянната употреба на лекарството е забранена, можете да пиете курсове с определени почивки. При продължителна употреба кръвното налягане се понижава, рискът от сърдечен дебит се увеличава.
  • привлича - интравенозно лекарствопричинявайки движение на водата в съдовото легло. Нормализира кръвообращението, намалява хемолитичния ефект и регулира хемолизираната кръв при продължителен прием. Вземете само курс под наблюдението на лекар в болница, за да избегнете повишаване на вътречерепното налягане.
  • Renagel е лекарство, което се приема с превантивна цел. Той съдържа антибиотик, поради което допринася за измиването на калция от тялото на пациента, поради което е показана терапия с попълване на калциевия баланс. Приемането се извършва само по курс, предписан от лекаря.

Антибиотици, колко са необходими?


Експертите отбелязват, че антибиотиците допринасят за натрупването на пеницилин в черния дроб, което е погрешно при лечението на бъбречна патология. Следователно, приемането на антибиотици големи дозитова е невъзможно, страничните ефекти под формата на конвулсии и кома изискват незабавна професионална помощ.

Въпреки това, поради особеността си бързо да облекчава болката и да лекува основното заболяване, таблетките са показани за употреба, но само в строги дози и тип неомицин. Тези лекарства включват:

  • неомицин;
  • стрептомицин;
  • канамицин;
  • Гентамицин.

Всяко от тези лекарства е отлично средство за лечение на бъбречна недостатъчност, но липсата на нормална функционалност на органа не позволява бързото отстраняване на лекарствата от тялото, така че лекарството е показано само в крайни случаи. Най-малко токсичното лекарство е Гентамицин.


Списък на най-популярните лекарства за лечение на патология в бъбреците:

  • Ktosteril - подобрява метаболитните процеси в организма. Забранено с повишаване на нивото на калций в кръвта, може да има странични ефекти във формата кожен обрив. Вземете бременни и кърмещи майки само под наблюдението на лекар.
  • Reogluman е плазмозаместващ агент, който има мощен противошоков ефект, помага при лечение на тромбофлебит, хронична бъбречна недостатъчност и тромбоза. Не можете да пиете със сърдечни заболявания, анурия, диатеза, алергии и по време на периода на раждане на дете.
  • Сорбилакт е плазмозаместващ агент, който има диуретични, алкализиращи, противошокови и детоксикиращи свойства.
  • Аминостерил Нео е лекарство за парентерално хранене. Предписва се от лекар, приемайте стриктно според посочената доза.
  • Хидролитичният лигнин е прахообразен фитопрепарат, който има антитоксично действие. Прахът свързва соли на тежки метали, алергени и ги извежда от тялото. Добре е да се приема като антидиарийно, детоксикиращо средство.

Разбира се, за да могат всички лекарства да действат само за медицински цели, е необходимо напълно да се промени начинът на живот на пациента. Приемането на лекарства в дозите, посочени от лекаря, спазването на диета, контролирането на кръвното налягане, собственото състояние на човека, ограничаването на протеините, натрия и отказът от болкоуспокояващи ще помогне да се излекува човек заедно с терапията.

важно! Ако бъбречната недостатъчност е станала хронична, се предписва диета без протеини и без натрий, по време на периоди на обостряне е необходимо да се ограничи количеството храни, съдържащи калий.

lecheniepochki.ru