Ензимът хиалуронидаза се използва в медицината за. Алтернативни варианти за премахване на филъри

Елена 15.03.2018г контуриране на скули 3 отговора от лекари

Здравейте, след хиперкорекция с Belotero филър под очите, по препоръка на вашите специалисти направих хиалуронидаза. Сега стана още по-лошо. Под едното око се образува голям оток, вероятно хематом и синина на мястото на инжектирането. Не мога да премахна този оток с нищо, опитах traumeel gel, lyoton, прилагах студ. Сутрин е просто ужасно. Страшно за гледане. Просто вече не знам какво да правя. Изминаха 5 дни от инжектирането. Козметикът каза, че подуването може да продължи до седмица. Но не виждам намаление.

Отговори на лекарите

Здравей Елена! Всъщност след въвеждането на хиалуронидаза може да има подуване, средно може да продължи до една седмица, т.к. Хиалуронидазата значително увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове и зоната, доста деликатна, ако има хематом (трудно се вижда на снимката, необходимо е обективно изследване), тогава той и самият оток притискат съдовете, което го прави равномерно по-трудно за лимфния поток. Посетете лекар, обсъдете възможността за използване на микротокове за подобряване на функцията на лимфен дренаж.

Здравей Елена. Съгласен съм с колегата, микротомът наистина помага за решаване на проблема с отока. Ако не виждате резултата от лимфодренажната микротокова терапия, тогава Mesoeye MESOEYE ще ви помогне много добре. Веднага ще напиша, че процедурата не е евтина, за разлика от микротоковата терапия. Всякакви въпроси, моля свържете се

Лека нощ! Ако проблемът все още не е решен, ви каня в нашата клиника. Ние ще ви помогнем безплатно. Никакъв мезоай няма да помогне тук. не си пилейте парите. За да решите какво да правите, трябва да разберете какво е сега. Ако това е синина, както предложихте, тогава след 5 дни щеше да се появи някаква динамика. Ако това е реакция на лонгидаза (но не виждам зачервяване), тогава просто трябва просто да инжектирате дексаметазон в задника. Но най-вероятно това е пълнител, който е набъбнал от лонгидаза и се е увеличил по обем, но не е отстранен поради факта, че лонгидазата е била в недостатъчно количество физиологичен разтвор. Като цяло трябва да разберете вътрешно. Във всеки случай не трябва да се разстройвате, всичко е поправимо.

Задайте въпрос на лекаря

АРТ клиника

Москва, 1-ви Тверской Ямской пер., 13/5, Институт по неврохирургия на името на A.I. Н. Н. Бурденко, 1-ва сграда, 3-ти етаж

"ART-Clinic" - клиника пластична операцияи козметология Клиника по пластична хирургия и козметология "ART-Clinic" работи на базата на Института по неврохирургия на името на N.N. Бурденко от 2003 г. Неговият основател Александър Иванович Неробеев е изключителен хирург, професор, лекар медицински науки, заслужил деец на науката Руска федерация, лауреат на Държавната награда на Руската федерация, специалист от екстра класа, признат не само у нас, но и в чужбина, и до днес лично ръководи най- сложни операции. С усилията и енергията на проф. Александър Иванович Неробеев е създадена школа от уникални специалисти, способни успешно да се справят с най-тежките случаи, включително усложнения след пластични операции. Приоритет на "ART-Clinic" е колосалният опит на нейните специалисти в областта на козметологията, пластиката и лицево-челюстна хирургия, както и първокласна научно-техническа база. През годините на успешна работа ART-Clinic си спечели репутацията на компания, която отговаря на международните стандарти за качество и професионализъм. Затова днес именно тук се извършват не само най-популярните и търсени естетични операции, но и най-сложните, редки и дори уникални корекции. Екипът на ART-Clinic е: Дългогодишен опит в успешна работа Екип от висококвалифицирани лекари Съвременни минимално инвазивни методи на операции и реконструкции Отговорност, откритост и професионализъм Повече от 10 000 доволни пациенти Красотата ще спаси света, а естетичната медицина ще го подкрепи в това

Хиалуронидаза - активно вещество, който се включва в редица препарати, представлява лиофилизиран прах или светлобежова пореста маса, която се разтваря доста лесно във вода.

Действие Хиалуронидаза

Хиалуронидазата има протеолитичен ефект, като намалява вискозитета Хиалуронова киселина, повишава пропускливостта на тъканите, освен това подобрява трофичните процеси в тях, повишава еластичността на директно засегнатите области, което ги прави по-меки.

Препаратите, съдържащи хиалуронидаза, допринасят за резорбцията на хематоми, освен това подобряват подвижността на ставите и също така елиминират съществуващите контрактури (белег затягане на кожата, което води до ограничено движение в ставата).

В допълнение, хиалуронидазните препарати улесняват дифузията на течности директно в интерстициалното пространство. При извършване на интрадермално приложение, когато количеството лекарствено веществоварира от 0,002 до 20 U / ml, активното вещество действа до два дни.

Хиалуронидазата има антигенни свойства, които, когато многократни инжекциив големи количестваможе да доведе до образуването на неутрализиращи антитела.

Показания за употреба Хиалуронидаза

Ще изброя кога са показани за употреба препарати с хиалуронидаза:

При наличие на контрактура на ставите;
С анкилозиращ спондилит;
При склеродермия се предписват ензимни лекарства;
При травматични лезии периферни нерви;
При наличие на хематоми;
С увреждане на лумбалните дискове;
Ефективно средство за лечение на инфаркт на миокарда;
С хидроцефалия;
Предписвайте лекарства за подобряване на абсорбцията на инжекционни разтвори, както и радиоконтрастни средства, в допълнение, локални анестетици;
При кератит за по-добро белези на увредените участъци на роговицата;
С белези след изгаряния и прехвърлени операции;
При дългосрочни нелекуващи язви на трофични и радиационен произход.

В допълнение към тези ситуации се използват препарати с хиалуронидаза комплексна терапиябелодробна туберкулоза, алергичен риниткакто и арахноидит и ревматоиден артрит.

Противопоказания за употребата на хиалуронидаза

Избройте противопоказанията подобни лекарстване може да бъде използван:

При свръхчувствителност към хиалуронидаза;
При остри възпалителни и инфекциозни заболявания;
При скорошни кръвоизливи;
С белодробна туберкулоза, която протича с тежка дихателна недостатъчност;
С белодробно кървене;
При наличие на хемоптиза;
С злокачествени новообразувания;
С едновременната употреба на естроген.

В допълнение, противопоказание е пресен кръвоизлив в органа на зрението, по-специално в стъкловидно тяло.

Приложение и дозировка на хиалуронидаза

При парентерално приложение на лекарства, по-специално подкожно и с интрамускулна инжекция, се препоръчва да се предписва доза от 64 IU дневно или през ден, докато терапевтичният курс е предназначен за 10 или 20 инжекции.

Инхалаторното използване на лекарства включва доза от 320 IU дневно, с терапевтичен курс от 20 или 25 инхалации. Лекарството и методът се използват в продължение на двадесет минути, като броят на сеансите може да варира от 10 до 15.

В офталмологията подобни продукти, съдържащи хиалуронидаза, се използват и чрез електрофореза, освен това субконюнктивално, както и парабулбарно.

Странични ефектиХиалуронидаза

Въвеждането на такива лекарстваможе да предизвика алергични реакции, включително анафилактоидни прояви. Освен това е възможно камерно мъждене. Инфилтрация и болезненост може да се забележат непосредствено на мястото на инжектиране.

Предозиране на хиалуронидаза

В случай на предозиране ще има следните симптоми: ще се появят студени тръпки, ще се присъединят гадене, повръщане, може да има замаяност, освен това тахикардия и намаление кръвно налягане, а също и характеристика локален оток, зачервяване и развитие на уртикария.

В този случай на пациента се дава епинефрин, предписват се глюкокортикоиди, в допълнение, антихистамини, както и други симптоматични лекарства.

специални инструкции

Преди да използвате лекарствата, пациентът трябва да бъде тестван за чувствителност директно към хиалуронидаза.

Препарати, съдържащи хиалуронидаза (аналози)

Активното вещество хиалуронидаза се съдържа в лекарствения продукт Лидаза, който се произвежда в лиофилизат за препарата лекарствен разтворза инжектиране, както и за локална употреба. Ефективно средство при наличие на следоперативни белези, с изгаряне и травматично увреждане кожата, освен това при други условия.

Следващото лекарство, което съдържа хиалуронидаза, е Liraza, предлага се в лиофилизат и на прах. Друг ензимен препаратнаречен Nidaza-ImBio. Освен това има следните лекарства: Ronidaza и Actinogyal.

Заключение

Говорихме за хиалуронидаза. Инструкциите за употреба показват неговите противопоказания.
Употребата на такива лекарствени продукти трябва да се извършва след препоръка от квалифициран специалист.

д-р Светлана Крюкова, дерматовенеролог, козметолог, сертифициран учител, водещ специалист на UMC GK

Инжекционните процедури, въпреки болката и смесените отзиви в медиите, не губят популярност от много години. Неслучайно контурна пластика, биоревитализацията и мезотерапията представляват лъвския дял от услугите в терапевтичната козметология, тъй като тези методи ви позволяват да получите най-бързите и най-видими резултати при решаването на цял набор от естетични проблеми.

Най-популярната съставка в интрадермалните препарати е хиалуроновата киселина (НА), вещество, което естественоприсъства в човешката кожа и се счита за най-физиологичния и безопасен агент. Както знаете, производителите на HA препарати първоначално използват суровини от животински произход - петли, пъпна връв на бозайници и дори хора. Такава хиалуронова киселина се използва и днес, но става все по-малко популярна поради изразените си антигенни свойства и висок рискусложнения. Съвременните биотехнологични методи позволяват използването на много по-безопасни неживотински или биотехнологични НА, получени чрез бактериална ферментация от стрептококи.

В естетичната медицина интрадермалното приложение на ХК се използва повече от 15 години. Това е достатъчно дълго време за оценка на плюсовете и минусите на различните методи.
Предимствата, разбира се, включват много бързо и видим резултат, физиология, малък брой противопоказания, минимален риск от странични ефекти и усложнения, включително алергични реакции (последното се отнася за лекарства, базирани на НА от неживотински произход). Многобройни Научно изследванеобективно потвърждават ефективността на HA за решаване на различни естетически проблеми.
Недостатъците включват доста небрежното отношение на много пациенти и лекари към тези „универсални методи за подмладяване и коригиране на естетични дефекти“, което често води до използването им без обективни причини, само в името на модата и желанието на пациента. Жалко е, че много специалисти приемат без колебание решението на пациента да извърши процедурата като ръководство за действие.
Е мечтата на такива пациенти за вечна младости красота? И какви са дългосрочни ефектизлоупотреба с процедури за инжектиране на НА? Това са въпроси, които все повече се повдигат на научни събития, посветени на проблемите на дерматологията и козметологията, както в Русия, така и в чужбина.

През последните пет до седем години изразът „ядене на хиалуронова киселина“ вече твърдо навлезе в лексикона на специалистите за определяне на хората с повишена активностендогенна хиалуронидаза, при която инжектирането дори на стабилизирана ХК не дава продължителни резултати. Първоначално се предполагаше, че има някакъв генетичен срив в ензимната система на тялото, поради което се увеличава производството на хиалуронидаза. Въпреки това се наблюдава, че по-голямата част от тези пациенти са прибягвали многократно до терапия с хиалуронова киселина през живота си. В техния случай хиперстимулацията на кожата доведе до изчерпване на собствените им резерви за самолечение и саморегулация, така че изразените признаци на ранно стареене се появиха много бързо.
По този начин феноменът „изяждане на хиалуронова киселина“ може да се припише на придобита патологично състояниеятрогенен характер. За да се справим с това явление, е необходимо да вземем предвид особеностите на физиологичното функциониране на кожата на клетъчно ниво.

Ролята на хиалуроновата киселина във функционирането съединителната тъкан
Нашата кожа в никакъв случай не е автономна структура: всички органи са в постоянно тясно взаимодействие. Във всяка от тях има специализирани клетки, които изпълняват свои собствени функции (в черния дроб - хепатоцити, в мозъка - неврони, в кръвта - еритроцити и левкоцити и др.). Между тези клетки има съединителна тъкан, която съставлява около 85% от нашето тяло и може да бъде в различни агрегатни състояния- твърди (кости), течни (кръв, лимфа, цереброспинална течност), гелообразни (хрущял, междуклетъчно вещество). AT човешкото тялосъединителната тъкан може да се разглежда като единна системас принципа на обратната връзка, който осъществява взаимодействието между други тъкани (епителни, мускулни, нервни и др.). Един от органите, където съединителната тъкан е най-широко представена, е кожата, или по-скоро нейните структури като напр. базална мембрана, дермален слой и хиподерма.
Основната разлика между съединителната тъкан и всички други тъкани на тялото е развитието на междуклетъчния матрикс със сравнително малък брой клетъчни образувания. Междуклетъчната матрица е изградена от молекули на протеогликани и гликозаминогликани (включително хиалуронова киселина) и колагенови и еластинови влакна.

Както целия живот на Земята, матрицата се подчинява на определени биоритми. Основното при възстановяването на съединителната тъкан е ежедневното ритмично редуване на реакциите на ацидоза и алкалоза, възникващи при условия киселинно-алкален баланс. Аденохипофизно-надбъбречната ос, чрез хормонална индукция, пречи на киселинно-алкалния баланс, като инициира матриксното подкисляване в 3 часа сутринта, последвано от алкализиране след 3 следобед.
Ацидозата е фаза на физиологично възпаление, по време на която преобладава симпатиковата активност. нервна системаи хормоните адреналин и тироксин, те стимулират активността на хиалуронидазата, която разрушава молекулите на гликозаминогликани, протеогликани и колаген, което прави основното вещество по-течно, като по този начин ускорява метаболитните процеси, насочени към неутрализиране и елиминиране на токсични вещества.
Алкалозата - фазата на възстановяване - съвпада с активността на парасимпатиковата нервна система. По време на тази фаза се активират ензими със синтетична ориентация, които възстановяват компонентите на матрицата, разрушени във фазата на ацидозата. „Чистотата“ на съединителната тъкан и съответно животът, здравето и красотата на човека зависят от нормалното протичане на ацидозата и алкалозата и тяхното навременно редуване.

На матрично ниво се получава фазова промяна, когато ензимът хиалуронидаза взаимодейства с гликозаминогликани, най-важният от които е хиалуроновата киселина. Половината от цялата НА в човешкото тяло е концентрирана в кожата, където се намира в дермата между колагеновите и еластиновите влакна, както и в клетките на роговия слой - корнеоцити. Хиалуроновата киселина има много по-дълга молекула от другите гликозаминогликани, тя е единственият член на това семейство, който не е свързан със сулфатна група. В сравнение с други гликозаминогликани, НА има и най-изразени хидрофилни свойства.

Средно при човек под 40-годишна възраст съдържанието на НА в тъканите остава сравнително стабилно и след това започва постоянно да намалява, тъй като броят на фибробластите и тяхната синтетична активност по отношение на производството на гликозаминогликани намалява. Процесът се ускорява от негативни фактори, предизвикващи оксидативен стрес на ниво кожа: тютюнопушене, ултравиолетова радиация, неконтролиран прием на лекарства, неправилно хранене и др. Именно те до голяма степен допринасят за промяна в самата структура на молекулите НА, което полимеризират и губят способността да освобождават водни молекули, като запазват способността да ги свързват.

С напредване на възрастта на човек, НА в кожата се концентрира главно дълбоко в дермалния слой, поради което на кръстовището на дермата и хиподермата се появява стагнация на течности - междуклетъчен оток, който се проявява визуално чрез пастозност и подуване. По-повърхностните слоеве на кожата, напротив, при такива условия са лишени от необходимата влага, което води до тежка дехидратация (т.нар. възрастова сухота), изтъняване на кожата, поява на бръчки и нарушена пигментен метаболизъм. Полимеризацията на молекулите на ХК възпрепятства тяхното разграждане и обновяване. ХК се разгражда от ензима хиалуронидаза. Синтезът и катаболизмът обикновено се случват много бързо: всъщност 70 HA се унищожават и синтезират на всеки 24 часа, а по време на полимеризацията на неговите молекули скоростта на обновяване намалява десетократно.

С напредване на възрастта и/или под влияние на негатив външно влияниеГликозаминогликаните и протеогликаните на матрицата са частично заменени от дефектни молекули, които не са в състояние да изпълняват напълно своите физиологични функции. Това води до увеличено производствохиалуронидаза, която трябва да възстанови нормалната им структура, но в същото време се повишава агресивността на самия ензим. Трябва да се отбележи, че при такива условия синтезът на хиалуронидаза в различни области на кожата се извършва неравномерно, биологичните ритми на матрицата се нарушават и се появяват "студени" и "горещи" зони.
В "студените" зони се намалява производството на хиалуронидаза, в резултат на което се удължава фазата на алкалоза, клинично това се проявява с фиброзно-грануломатозни образувания. При "горещо" се увеличава синтеза на хиалуронидаза, което води до преминаване на физиологично основно възпаление в патологично възпаление, което бързо се разпространява в междуклетъчния и вътреклетъчния матрикс, както и в съдовите образувания на кожата и др.

Поради повишената агресивност на хиалуронидазата възниква феноменът „ядещ хиалуронова киселина”, при който алопатичната терапия с препарати от НА не само е неефективна, но води до още по-голямо активиране на ендогенната хиалуронидаза и проява на нейните автоагресивни свойства. Всяка нова доза екзогенно приложена ХК само „разпалва апетита” на хиалуронидазата, а когато получената порция свърши, ензимът започва да разрушава собствените си молекули, независимо от тяхната значимост за организма.
Въвеждането на интрадермални алопатични форми на хиалуронидаза временно превключва "студените" зони във фазата на възпаление, улеснявайки отстраняването на натрупаните токсични веществаи възстановяване на нормалната тъканна структура, но в същото време (в съответствие със закона за дозата на Arndt-Schulz) активността на ендогенната хиалуронидаза се потиска, което в крайна сметка води до още по-голямо блокиране на възпалителната фаза след известно време и, следователно, натрупването на нови токсини.

Нова стратегия за биоревитализация
Регулирането на механизма на действие на хиалуронидазата е една от най-важните цели на истинската биоревитализация. За да изпълните тази задача без вреда за тялото, могат да помогнат ултраниски, тоест хомеопатични дози хиалуронидаза и хиалуронова киселина. Хомеопатичните лекарства се отнасят към средствата на биологичната медицина, като се отчита целостта на процесите в човешкото тяло. Веществата в хомеопатична форма действат в съответствие с принципа на подобието, оптимизирайки синтеза и действието на подобно вещество.
И така, за хомеопатичната хиалуронидаза, точката на приложение на терапевтичното действие ще бъде ендогенната хиалуронидаза, а за хомеопатичната НА, ендогенната НА. Съвсем очевидно е, че най-добрият начин за доставяне на тези вещества ще бъде методът на мезотерапията, тъй като в този случай иглата е проводник на лекарствата до мястото на тяхното въздействие - матрицата на съединителната тъкан. Този вид терапия се нарича биологична мезотерапия или хомеомезотерапия. Имайки предвид факта, че матрицата е интегрална система на тялото, чрез въздействие върху матрицата на дермата, можем да постигнем терапевтичен ефектна ниво организъм като цяло.

Дори основателят на мезотерапията М. Пистор пише: „Ефектът на мезодермалния произход върху тъканите е толкова значителен, че този метод на лечение трябва да получи общо име - мезотерапия“ (La Presse Medicale, 1958).
Свръхниските (хомеопатични) дози вещества помагат да се активират собствените резерви на организма, тоест да се проведе не заместваща, а регулираща терапия. Той е много по-физиологичен от заместването и потискането, тъй като не противоречи на основните биологични процеси, а ги поддържа. Освен това регулиране физиологични процесив матрицата е добра подготовкаи допълнение към използването на класически алопатични методи за инжектиране на НА. Разработени са комплексни методи за биоревитализация, включващи хомеомезотерапия със свръхниски дози НА и хиалуронидаза, класическа мезотерапия с алопатични дози хиалуронова киселина от неживотински произход с биотехнологичен произход.

Хомеомезотерапията се провежда в началото на курса на терапия в размер на 1-2 сесии, това е достатъчно за стартиране на процесите на саногенеза и регулиране на агресивността на хиалуронидазата, след което тези процедури се редуват с въвеждането на алопатични форми на HA . Ефектът е комбинирана терапиямаксимално устойчив и дълготраен, позволява да се намали броят на сесиите на класическата алопатична биоревитализация. Това, от една страна, спестява разходи на пациента, тъй като лекарствата за класическа биревитализация са доста скъпи, от друга страна спестява емоционално здраве, тъй като процедурите са доста травматични и болезнени.
И, разбира се, не трябва да забравяме, че стареенето на кожата не е независим процес, а отражение на общото стареене на тялото, така че корекцията на начина на живот и храненето трябва да бъде незаменим компонент на всяка терапия.

Какво е ботулинов токсин? Ботулиновият токсин е бактерия, която блокира освобождаването на ацетилхолин, вещество, отговорно за предаването на електрически импулси и...

Хиалуроновата киселина се използва като основа в много препарати против стареене с различни концентрации, както и в редица процедури за възстановяване състоянието на кожата.

Има случаи, когато тялото може да отхвърли инжектираната хиалуронова киселина и да даде странични ефекти, а по време на процедурата за биоподсилване е възможно неравномерно приложение на лекарството, поради което една област на кожата ще стане по-обемна от другата .

Повечето проблеми и усложнения възникват по устните след контуриране. Но дори и без това има неприятни последици, от които трябва да се отървете възможно най-скоро, защото трябва да изчакате, докато пълнителите се разтворят и излязат. естественоникаква възможност.

За да се премахнат тези странични ефекти нежелани ефектии ускоряване на биоразграждането на хиалуроновата киселина и е получен ензимът хиалуронидаза.

Първоначално е бил използван в медицината (Longidaza), но след това е открит широко приложениеи в козметологията. Това е практически единственият метод за елиминиране и резорбция на хиалуроновата киселина.

Хиалуронидазата е група от ензими, които са способни да разграждат хиалуроновата киселина на фрагменти с ниско молекулно тегло.

Лидаза и пълнители

Реакция на филъри може да се появи както през първите седмици, така и след една година, а при някои случаи и след няколко години, когато теоретично хиалуроновата киселина трябва да се абсорбира.
В такива случаи, за да се ускорят процесите на резорбция и екскреция незаменим инструментсе превръща в хиалуронидаза.

Освен това се използва за отстраняване на последствията лошо администриранепълнители, а именно:

• неравномерно количество гел;
• някои инфекциозни заболявания;
• неестествен тон на кожата;
• усложнения върху съдовете поради запушването им по време на инжектиране;
• недостатъчно дълбоко или прекомерно въвеждане на иглата;
• несъответствие в плътността на лекарството към областта на инжектиране;
• миграция на гел.

Интервалът от време между въвеждането на лекарство против стареене и хиалуронидаза няма значение, акцентът трябва да се постави само върху обема на инжектирания разтвор, неговата плътност и концентрация.
Трябва да се отбележи, че някои филъри са по-чувствителни към хиалуронидаза от други поради техния състав.

Областта на приложение на лекарството също изисква индивидуален подход. Например, когато се появят папули с необичаен размер, лекарството трябва да се инжектира с минимално количество в центъра на папулата.

Лонгидаза и ефектът на Тиндал

Освен от неприятни последиципрекомерно инжектиране на хиалуронова киселина, може да възникне ефектът на Тиндал, особено при пациенти с тънка, "прозрачна" или чувствителна кожа.

Филърите се въвеждат не само за подмладяване на кожата, но и за възстановяване на нейния здрав цвят. При повърхностно приложение може да се наблюдава промяна в цвета от синьо до бордо, червено или жълтеникаво. Променя се както над областта на инжектиране на пълнителя, така и в съседните зони.
Лекарството в този случай може да се прилага няколко пъти, но не по-често от веднъж на всеки 2-3 седмици. Може да е необходим втори курс, ако сериозни щетикожни обвивки, които не могат да бъдат елиминирани наведнъж.

Хиалуронидазата действа само върху биоразградими филъри, които се използват най-вече в козметологията. Филърите на основата на силиконов или полиакриламиден гел не могат да бъдат отстранени от тялото по този начин, а само чрез хирургическа или подобна интервенция.

При използване на лидаза трябва да се има предвид, че в отделни случаи могат да възникнат и нежелани реакции. Ето защо е необходимо да се проведе тест за алергия и да се консултирате с козметик.

Да се странични ефектиотнасям се:

• 1. Алергична реакцияможе да възникне както върху самото лекарство, така и при взаимодействието му с инжектираните филъри.
• 2. Възможно е да има риск от намаляване на производството на естествена хиалуронова киселина.
• 3. Целият пълнител може да се разтвори напълно, което ще унищожи дори положителен ефектот въвеждането му. Следователно, при локална корекция, трябва да се вземе предвид последващата необходимост от контакт със специалисти за повторна процедурана базата на хиалуронова киселина.
• 4. В редки случаивъзможни инфекциозни заболявания, свързани с въвеждането на игла в слоевете на кожата.

Необходимо е да се извършва контуриране и биоревитализация само в надеждни клиники с известни специалисти при спазване на всички предпазни мерки. Същото важи и за премахването на неприятните последици от корекцията с помощта на хиалуронова киселина.
Не се препоръчва да използвате хиалуронидаза самостоятелно, така че е по-добре да се консултирате с лекар.

Хиалуронидаза INN

Фармакологичен ефект:

Ензимен препарат, изолиран от тестисите на голям говеда. Разгражда основния компонент на интерстициалното вещество на съединителната тъкан - хиалуроновата киселина (мукополизахаридът, който включва ацетилглюкозамин и глюкуронова киселина, е циментиращо вещество на съединителната тъкан), намалява нейния вискозитет, повишава тъканната и съдовата пропускливост, улеснява движението на течности в интерстициалните пространства; намалява отока на тъканите, омекотява и изравнява белезите, увеличава обхвата на движение в ставите, намалява контрактурите и предотвратява тяхното образуване. Хиалуронидазата причинява разграждането на хиалуроновата киселина до глюкозамин и глюкуринова киселина. Продължителността на действие при интрадермално приложение е до 48 часа.

Показания:

Изгаряне, травматично, следоперативни белези; дълготрайни незаздравяващи язви (включително радиация); контрактура на Dupuytren; скованост на ставите, ставни контрактури (след възпалителни процеси, наранявания), остеоартрит, анкилозиращ спондилит, тежки заболяваниялумбални дискове; хроничен тендовагинит, склеродермия ( кожни прояви), хематом на меките тъкани с повърхностна локализация; подготовка за кожна пластика при цикатрициални стеснения. Инфаркт на миокарда, хидроцефалия. Туберкулоза на белите дробове (усложнена от неспецифични лезии на бронхите), възпалителни процесив горната част респираторен тракти бронхи със симптоми на обструкция. Комплексна терапия на алергичен ринит, ревматоиден артрит, арахноидит. Травматични лезии нервни плексусии периферни нерви (плексити, неврити). За подобряване на абсорбцията на лекарства, прилагани s / c и / m. Кератит (за по-фини белези на засегнатите области на роговицата).

Противопоказания:

Свръхчувствителност, остри инфекциозни и възпалителни заболявания, скорошни кръвоизливи. За инхалационно приложение- белодробна туберкулоза с тежка дихателна недостатъчност; белодробен кръвоизлив, хемоптиза; остри интеркурентни заболявания; злокачествени новообразувания, пресен кръвоизлив в стъкловидното тяло. Едновременна употреба на естроген. С повишено внимание - бременност, кърмене.

Дозов режим:

При цикатрициални лезии се прилага s / c (под белези) или / m (близо до мястото на лезията) при 64 IU (1 ml) дневно или през ден (общо 10-20 инжекции). В случай на травматични лезии на нервните плексуси и периферните нерви, s / c се инжектира в областта на засегнатия нерв (64 UE в разтвор на новокаин) през ден; на курс - 12-15 инжекции. Курсът на лечение се повтаря, ако е необходимо. Когато се използва в офталмологичната практика, 0,1% разтвор се влива едновременно с употребата антибактериални лекарства(сулфонамиди, антибиотици). При ретинопатия се инжектира и под кожата на храма; с кръвоизливи в стъкловидното тяло - под конюнктивата и / или ретробулбарно. Пациенти с белодробна туберкулоза с продуктивен характер на възпаление се предписват в комплексна терапия за повишаване на концентрацията на антибактериални вещества в лезиите под формата на инжекции и / или инхалации. Инхалациите се извършват всеки ден 1 път с 5 ml разтвор (320 UE). Курсът на лечение се състои от 20-25 инхалации. Ако е необходимо, провеждайте повторни курсове на интервали от 1,5-2 месеца. Външно, под формата на превръзки, напоени с разтвор на лекарството. За да се приготви разтвор, всеки 64 IU се разтварят в 10 ml стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид или сварена водастайна температура. С този разтвор се навлажнява стерилна превръзка, сгъната на 4-5 слоя, нанася се върху засегнатата област, покрива се с восъчна хартия и се фиксира мека превръзка. Дозата зависи от площта на лезията (20-60 IU / кв. См), средно - 300 IU на превръзка. Превръзката се прилага ежедневно за 15-18 часа в продължение на 15-60 дни. При продължителна употребана всеки 2 седмици направете почивка за 3-4 дни. Когато се прилага чрез електрофореза, 300 IU се разтварят в 60 ml дестилирана вода, добавят се 2-3 капки 0,1% разтвор на солна киселинаи се инжектира от анода към засегнатата област за 20-30 минути. Курсът на лечение е 15-20 сесии. Режимът на дозиране на приложението може да се редува с електрофореза. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 24 часа.

Странични ефекти:

алергични реакции; при продължителна употреба - локален дразнещ ефект. Предозиране. Симптоми: втрисане, гадене, повръщане, замаяност, тахикардия, понижено кръвно налягане, локален оток, уртикария, еритема. Лечение: въвеждането на епинефрин, кортикостероиди; антихистамини.

Специални инструкции:

Разтворът не трябва да се прилага през катетър, който преди това е получил разтвори, съдържащи катиони. Инжекционните разтвори се приготвят в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин, за инхалация - в изотоничен разтвор на натриев хлорид, за електрофореза - в дестилирана вода. Преди започване на лечението е препоръчително да се проведе тест с интрадермално инжектиране на 20 μl хиалуронидаза. Не трябва да се влиза в зони инфекциозно възпалениеи тумори.

Взаимодействие:

Подобрява абсорбцията на лекарства, прилагани s / c или / m, засилва ефекта на локалните анестетици.