Какво е по-добре да ядете преди операцията. Подготовка за операцията

За да се изравни планирана операцияпремина без усложнения, е необходимо да се подготвите правилно за него. Как да го направя?

Разказва анестезиолог-реаниматор от Санкт Петербургския институт за човешкия мозък на Руската академия на науките.

Наталия Викторовна Кирсанова.

Ако ви е предложена операция и сте се съгласили с нея, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да се успокоите колкото е възможно повече. Вече направихте основната стъпка – съгласихте се. Сега цялото ви самообладание и усърдие ще са необходими, за да помогнете не само на себе си, но и на вашия лекар и опериращия хирург.

Не забравяйте, че прекомерните притеснения са присъщи емоционален стрес, които не могат да преминат "неусетно" за организма. Такъв стрес предизвиква обостряне на всички хронични рани, с други думи, дестабилизира тялото. А продължителното нервно състояние може дори да доведе до извратен ефект на лекарствата.

Трудно е да се надцени значението на психологическата подготовка. Няма нужда да променяте драстично ежедневния ритъм на живот, поведение и навици. Много лекари, например, са категорично против факта, че пациентът се откаже от пушенето в навечерието на операцията. С това полезно начинание трябваше да се погрижим по-рано - 3-4 месеца преди операцията. При отказване от пушенето "рефлексът на кашлица" се променя и бронхиалната слуз продължава да се произвежда от тялото в излишък. Това нарушава отделянето на храчки, което може да доведе до развитие на различни следоперативни пневмонии. Въпреки че пушачите все още са по-податливи на тях от непушачите. Храненето трябва да бъде пълноценно, с високо съдържание на протеини, витамини, микроелементи, енергийно ценни компоненти. Необходим е активен начин на живот - разходки, бягане, упражнения - съобразени с възрастта и здравословното състояние. Така ще тренирате тялото преди предстоящото сериозно изпитание.

Месец преди операцията започнете да приемате витамини, както и добавки с желязо, тъй като всяка, дори най-простата операция, е придружена от загуба на кръв. По същата причина не трябва да се оперирате по време на менструация. Изчислете времето на операцията по такъв начин, че да падне върху първата половина на цикъла, по-близо до средата, когато възстановителните способности на тялото са най-добре изразени.

Освен това трябва да запомните, че след операцията менструалният ви цикъл може да се промени и менструацията може да дойде по-рано или малко по-късно, отколкото сте очаквали. Не се страхувай. то нормална реакциятялото на външна намеса. Менструалният цикъл се нормализира след няколко месеца.

Освен чисто психологическа, подготовката за операцията се състои и от набор от различни лабораторни изследванияи изследвания. Те са необходими преди всичко за вашата собствена безопасност. Данните от тестовете могат да помогнат на анестезиолога и хирурга да оценят вашето здраве и готовност за операция.

Първата стъпка е да се провери кръвта. Най-често срещаният е клиничен анализкръв. Приема се от пръста сутрин и за предпочитане на гладно. Според този анализ те разглеждат нивото на хемоглобина, еритроцитите - червените кръвни клетки, тяхното съотношение - цветен индекскръв. Ако тези цифри са намалени, значи имате. Трябва да се лекува преди операцията с железни препарати, тъй като може да причини сериозни усложнения и лошо заздравяване в следоперативния период.

В същия анализ се изследва броят на левкоцитите. тях повишено нивоговорим за възпаление. Това е противопоказание за планирана операция. А малък брой тромбоцити е индикатор за лошо съсирване на кръвта и заплаха от кървене.

Биохимичният кръвен тест е много важен. За да са надеждни показателите, „гладният стомах” е предпоставка. Този анализ отразява работата на черния дроб, бъбреците и панкреаса. За определяне на показателите за коагулация на кръвта се изследва коагулограма. Отклоненията в него могат да застрашат кървене или, обратно, образуване на кръвни съсиреци след операция.

Под наем също общ анализурина. Показва как работят бъбреците. За да бъде анализът надежден, непосредствено преди извършването му е необходимо да вземете хигиеничен душ. Преди всяка операция е необходимо да се определи кръвната група и Rh фактор, както и да се проведе изследване за C и B и HIV инфекция. И от гинеколога ще ви трябва цитонамазка върху флората и гонококите.

Ако сърцето ви "играе", тогава не можете да правите без ЕКГ и консултация с терапевт, който трябва да даде разрешение за операцията. Ако се планира операция на коремните органи, тогава е необходимо да се направи ултразвук на коремната кухина.

Ако имате хронични заболявания, тогава трябва да получите разрешение за операцията от всички лекари, които ви наблюдават, и предварително да вземете курс на превантивно лечение.

Ако имате високо кръвно налягане и приемате антихипертензивни лекарства, тогава по време на операцията, както и в ранния следоперативен период, те се отменят, оставяйки само диуретици. Наркотичните лекарства по време на анестезия и болкоуспокояващите, които ще Ви бъдат дадени след операцията, сами ще понижат кръвното Ви налягане и не са необходими допълнителни лекарства.
В случай на захар а се извършва корекция на нивото на кръвната захар, като по време на операцията и ранния следоперативен период всички лекарства се заменят с инсулин. Седмица преди операцията лекарствата, които разреждат кръвта, също се отменят, за да се избегне кървенето. Те включват хепарин, аспирин, плавикс, ворфарин.

Ако някога сте страдали от пептична язва и цялото ви лечение е ограничено до диета, дори и в този случай, преди операцията ще се изисква фиброгастроскопия и назначаването на противоязвени лекарства. Например ранитидин.

Всяка операция е стрес за тялото, на фона на който дори отдавна забравени рани могат да се влошат. Не забравяйте да отидете на зъболекар и да се отървете от a. Нелекуваните зъби са на фокус хронична инфекцияи може да причини различни следоперативни усложнения.

Ако сте претърпели остри респираторни инфекции, тогава операцията може да се извърши само две седмици след възстановяване. Ако беше, тогава за пълно възстановяванеще отнеме месец. И преди операцията по отношение на подготовката, трябва да направите рентгенова снимка на гръдния кош. Ако наскоро сте претърпели инфаркт, тогава е по-добре да отложите операцията за шест месеца.

В болницата анестезиолог задължително ще разговаря с вас преди операцията. Той ще прецени доколко тялото ви е готово за операцията, какъв тип анестезия е по-добър и безопасен за вас. Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да уведомите вашия анестезиолог. Това важи и за оралните хормонални контрацептиви,

за което много жени забравят, без да броим лекарствата.
Това се дължи на факта, че повечето лекарства, освен основното си действие, имат и странични ефекти, които трябва да се вземат предвид и когато съвместно заявлениепроменят своята активност и продължителност на действие.
Например обикновеният аспирин влияе върху съсирването на кръвта, а успокоителните могат да променят реакцията на тялото към болкоуспокояващите. Не се страхувайте да говорите твърде много. Честните и задълбочени отговори ще ви помогнат да получите най-добрата анестезия и операция, да предотвратите усложнения и да осигурите бързо възстановяване.

Когато стягате багажа, не забравяйте паспорта и задължителната си здравна застраховка. Без тези документи хоспитализацията ще бъде отказана. Ако имате доброволен медицинска политикане забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Той ще трябва да се свърже с вашия застрахователен координатор, за да обсъди сумата на вашето лечение и да се договори за плащането на всички медицински разходи.

В болницата ще продължите всички горепосочени препоръки. Също така трябва да научите набор от дихателни упражнения, които трябва да изпълнявате в периода на реанимация.

Трябва да тренирате и да "ходите малко" в легнало положение, което ще трябва да направите на първия или втория ден след операцията. И това не е лесна задача, както изглежда на пръв поглед. Така че правилната подготовка за операцията не е толкова лесна, но е много важно всичко да върви добре.

Марина Бондаренко

"Женско здраве"

(Общи принципи за подготовка на пациенти за хирургично лечение в Центъра)

Всяка намеса в човешкото тяло се възприема като силен стрес. Подготовката за операция е един от етапите на лечението, чието естество до голяма степен определя възстановяването на загубените функции на тялото и подобряването на качеството на живот на пациента. Подготовката включва комплекс от терапевтични и диагностични мерки, като се вземат предвид клиничните и индивидуални особеностипациента и естеството на последващата хирургична интервенция.

Защо трябва да се подготвите за операция
За да минимизирате риска, трябва:

изключете инфекцията от навлизане в тялото, включително превенция хронични болестии стоматологично лечение като потенциални източници, кожата не трябва да показва признаци на инфекция или дразнене,
осигуряване на добро състояние на имунитета, което може да изисква използването на допълнителни лекарства, които го повишават,
подгответе тялото за бъдеща рехабилитация с помощта на физическа активност,
намаляване на потенциалното натоварване, което изисква нормализиране на теглото и правилно изпълнениеупражнения.

Забележка! Важно е! Оптималният индекс на телесна маса (ИТМ) е под 35 kg/m2. ИТМ може да се изчисли по следната формула:

ИТМ =	Тегло, кг)
	височина (м) * височина (м)

В зависимост от състоянието на пациента и степента на неговата активност при изпълнение на препоръките на лекаря, подготовката за операцията може да отнеме от няколко дни до 5-6 месеца.

Хирургичните интервенции в нашия център се извършват по планиран начин, така че винаги има възможност да се подготвите за хирургична операция своевременно.

Как да се подготвим за операция

преминаване на необходимите тестове, провеждане на изследвания и консултации с лекари специалисти, които ще помогнат в подготовката за интервенцията,
определяне на индивидуалните фактори, влияещи върху хода на операцията: алергия към лекарства, индивидуална непоносимост към някои лекарстваи т.н.,

В крайна сметка отличното състояние на пациента и емоционалното му настроение гарантират успеха на целия случай.

Планиране на социалната подкрепа

Въпреки че скоро след операцията пациентът започва да се движи с помощта на проходилка или патерици, в рамките на няколко седмици той ще има нужда от помощ в домакинската работа: къпане, готвене, пране, пазаруване. Ако пациентът живее сам, тогава може да се окаже помощ в това Социален работникили медицински персонал по местоживеене.

Планиране на дома

Следните дейности трябва да се извършват у дома, за да се улесни периодът на възстановяване:

инсталирайте внимателно фиксирани парапети в душа или ваната,
монтирайте внимателно фиксирани перила на всички стълби,
закупете стабилен стол с твърда седалка, която осигурява позицията на коленете под линията на тазобедрените стави, с твърда облегалка и два подлакътника,
повдигната тоалетна седалка
стабилна пейка или специален стол за къпане под душа,
изберете кърпа за къпане с дълга дръжка и удобна душ слушалка,
закупуване на специална дръжка-бастун за обличане и събличане, приспособления за обличане на чорапи и чорапи, рог за обувки с дълга дръжка, които ви позволяват да извършвате познати действия без прекомерно огъване в ставата,
плътни седалки за столове, фотьойли, дивани (в колата), което осигурява позицията на коленете под линията на тазобедрените стави,
поставяйте предмети за редовна употреба на нивото на ръцете,
премахнете всички хлъзгави килими и електрически кабели от дома, които пречат на обичайните маршрути на пациента.

Действия на лекаря и пациента месец преди операцията

Приблизително 2-4 седмици преди операцията се подложете на лабораторни и инструментални изследвания, консултирайте се с лекари специалисти. Тяхната цел е да се определят факторите, които ще изискват корекция преди операцията. По-специално те се назначават:

1. Лабораторни изследвания:

Общ кръвен тест с брой на тромбоцитите (срок на годност 10 дни),

Коагулограма (срок на годност 10 дни),

Биохимичен кръвен тест (трансаминази, билирубин, захар, общ протеин, урея, креатинин) (срок на годност 1 месец),

Анализ за кръвна група и Rh фактор,

Кръвен тест за маркери на хепатит В (HbSAg) и хепатит С (HCV) (срок на годност 3 месеца),

Кръвен тест за сифилис (срок на годност 1 месец),

Кръвен тест за HIV инфекция (валидност 3 месеца) (за чуждестранни лица, заверен от печата на институцията),

Анализ на урината (срок на годност 10 дни), - анализ за специфични инфекции (PCR) (по показания) (срок на годност 30 дни);

Резултатите от трикратна пункция на ставата със засяване за микрофлора и чувствителност към антибиотици (ако има метална конструкция в областта хирургична интервенция) (срок на годност - 30 дни);

Анализ на изпражненията за яйца от червеи (срок на годност 10 дни).

2. Флуорографско изследване(срок на годност 12 месеца) .

3. Електрокардиограма (ЕКГ) с разшифровка и заключение (срок на годност 14 дни).

4. Ежедневно наблюдениеЕКГ, ехокардиография, консултация с кардиологза лица със заболявания на сърдечно-съдовата система и над 65 години.

5. Ехография на вени на долни крайници и консултация с ангиохирург(в случай на отклонение от нормата на резултатите от UZDG) (срок на годност 30 дни).

6.Ехография на брахиоцефални артерии и консултация с неврологза хора, преживели инсулт.

7. Фиброгастродуоденоскопия(срок на годност 30 дни) (в случай на промени е необходимо да се подложи на лечение; наличието на ерозии или язви е противопоказание за хирургическа интервенция).

8. рентгенови лъчи.

9. Заключение на медицински специалисти(срок на годност 1 месец):

Терапевт

Гинеколог (за жени),

Уролог (за мъже),

Зъболекар (за саниране на устната кухина),

Специалисти (при наличие на съпътстващи заболявания).

Ако се открият отклонения от нормата, лекарят ще предпише подходящо лечение. За оставащия период можете да премахнете причините, които ще бъдат противопоказания за операцията.

Дейности на пациента една седмица преди операцията

1. Три дни преди хоспитализацията спазвайте щадяща диета: бульон, варено месо, риба, пиле, сирене, мляко. Спазвайте режима на пиене на вода (прием на течности от най-малко 1,5 литра на ден). При наличие на хроничен запек приемайте лаксативи (сенаде, дуфалак, бисакодил и др.) В продължение на 2-3 дни или комбинирайте с почистващи клизми.

2. В навечерието на хоспитализацията вземете вана или душ, направете баня за краката, късо подстрижете ноктите на краката и ръцете, ноктите трябва да са без лаково покритие.

4. Ако приемате антикоагуланти и антиагреганти:

7 дни преди операцията - спрете приема на клопидогрел и ацетилсалицилова киселина(аспирин в доза не повече от 100 mg / ден може да продължи),

5 дни преди операцията - спрете приема на варфарин,

3 дни преди операцията - на тези, които са спрели приема на варфарин, се предписва еноксапарин натрий в профилактична доза (0,4 ml 1 път на ден подкожно),

1 ден преди операцията - спрете приема (ако сте приемали преди) нестероидни противовъзпалителни средства.

Основната кардиотропна, антихипертензивна, антиаритмична терапия не трябва да се отменя!!!

Хоспитализацията е възможна при наличие на всички горепосочени резултати от изследването, при липса на изразени промени в анализите и липса на противопоказания от медицински специалисти, с индекс на телесна маса не повече от 40.

През годините на работа на нашия център са извършени повече от 48 000 операции на жители на 70 региона Руска федерация, включително около 4000 операции в детска възраст.

В структурата на оперативните интервенции ставните протези заемат 71,5%, реконструктивната пластична хирургия - 20%, гръбначната хирургия - 8,5%. (от които 1/10 част е корекция на сколиотична деформация на гръбначния стълб).

Всички пациенти, приети за хоспитализация, подлежат на съвместен преглед от ортопед-травматолог и терапевт на етапа на приемното отделение. Назначава се при необходимост допълнителни изследвания, консултации на тесни специалисти, в трудни случаи се провеждат медицински консултации.

Интегриран подход и задълбочен преглед на ниво приемен отдел ви позволява да идентифицирате своевременно патологични променив тялото, което изисква корекция и отлагане на датата на операцията за повече късен срокили го отхвърлете.

Според Федералната държавна бюджетна институция "FTsTOE" на Министерството на здравеопазването на Русия (Чебоксари), отказите в деня на хоспитализацията са средно 20%.

Анализ на първопричините

тежко затлъстяване (индекс на телесна маса над 40 kg/m2) - 11,5%,
заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан, вкл. гъбична инфекция, рани от залежаване II-III стадий, еризипел - 29%,
патология на сърдечно-съдовата система (декомпенсация на CHF, некоригирано кръвно налягане и нарушения на ритъмния и проводимостта, както и такива спешни състояния като остър инфаркт на миокарда, нестабилна прогресираща ангина пекторис, аритмии от типа на новодиагностицирано предсърдно мъждене) - 18,3%,
патология на венозната система (остра флеботромбоза) - 4,9% (открива се главно при пациенти с фрактура на шийката на бедрената кост по време на предоперативния период - от 5 до 30 дни, с неадекватна антитромботична терапия или нейното отсъствие),
остри язвени лезии на стомашно-чревния тракт - 3,2%,
висока активност на ревматоиден артрит 9,7%,
вътреставно инжектиране на глюкокортикоиди 2 месеца преди хоспитализация - 1,2%,
тежка анемия - 2,1%,
остри и хронични заболявания в обострена фаза - 15,4%,
липса на показания за хирургично лечение е установена при 1,9% от пациентите,
отказ на пациента от оперативно лечение - 2,8%.

Добрата и навременна подготовка ще намали тревожността, психически ще се настрои към операцията и бързо ще започне да възстановява двигателната активност. Само от желанието на човека зависи колко бързо ще дойде деня на операцията. В крайна сметка, нарушавайки препоръките на лекаря, можете да забавите операцията.

ХИРУРГИЯ НА ГЛАВА И ШИЯ

Да започнем с това, което ми е особено близко. Ако хирургичното поле е в областта на главата и шията, тогава две седмици преди операцията санирайте устната кухина, за да премахнете възможен източник на инфекция. Не забравяйте, че устата е нейната среда за размножаване. Запълване на кариозни кухини, отстраняване на необходимото за отстраняване, почистване на зъбите от зъбен камък, лечение на кървящи венци и др. Особено внимателни трябва да бъдат тези, които дълго време приемат Енап или близки до него лекарства, тъй като предизвикват разрастване на лигавицата на венците. Съответно се създават скрити убежища за устната микрофлора. Ако не е възможно да отидете на зъболекар, тогава поне у дома, провеждайте курс на систематично изплакване на устата. Пригответе два разтвора: първият - от сол (1 ч.л. на чаша вода) и сода (1/2 ч.л. на чаша вода); вторият - от дъбилни и противовъзпалителни билки (дъбова кора, градински чай, лайка - вземете поравно в чаша вода). Изплакнете устата си с всеки разтвор 4 пъти на ден, като ги редувате.

Инфекцията може да се скрие не само в зъбите, но и в гърлото. По-точно, тя „седи“ там със сигурност. Предприеме пресен листалое (2 см), изстискайте го в чаша вода и правете гаргара 3-4 пъти на ден. Повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на 7 дни преди операцията.

И двете процедури са важни, дори ако операцията се извършва под обща анестезия или анестезия.

НЕКА ГОВОРИМ ЗА АНЕСТЕЗИЯ И АНЕСТЕЗИЯ

Нека уточним условията. Терминът "анестезия" - гръцки - "нечувствителност" се превежда като загуба на чувствителност. То може да бъде локално или общо. Локална анестезия се постига чрез въвеждане на вещества (новокаин, лидокаин), които блокират работата на нервните окончания. Изпитвали са го всички, които са извадили зъби. По-сложна версия на локалната анестезия е субдуралната анестезия. В този случай упойката се инжектира под твърдата мозъчна обвивка гръбначен мозък. Това деактивира задните корени на гръбначния мозък. В резултат на това органите, разположени под мястото на инжектиране, спират да изпращат нервни импулси към централната нервна система (ЦНС) към центъра на болката. При тази анестезия пациентът не изпитва болка и е в контакт с хирурга.

Терминът анестезия - гръцки - ступор, изтръпване се превежда като обща анестезия. В този случай човек получава вещества, които изключват централната му нервна система, и попада във фармакологичен дълбок сън, придружено от изключване на съзнанието, аналгезия (облекчаване на болката), релаксация на скелетните мускули и инхибиране на рефлексната активност. Вече не е възможно да се общува с такъв пациент. Наркозата бива инхалационна (пациентът вдишва вещество – азотен оксид, халотан, халотан, етилов етер и др.) и неинхалационна (лекарство венозно). В случай на плитка анестезия е необходимо въвеждането на лекарства, които причиняват обездвижване, които парализират дихателните мускули, и такива пациенти се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове. А входът на белите дробове е през устата и орофаринкса. Следователно поставянето им в ред е трудна необходимост.

Веществата, използвани за анестезия, се унищожават и обезвреждат от черния дроб. В същото време начините за тяхното неутрализиране се пресичат с пътищата на метаболизма на алкохола, който сам по себе си някога е бил използван за тези цели (спомнете си "Война и мир" на Л. Толстой, сцената на ампутацията на крака на Анатол Курагин). Анестезиолозите знаят, че пияните бавно, трудно и бурно се потапят в упойката. Затова се въздържайте от желанието да бродите в крайна сметка.

ПОМОГНЕТЕ НА ЧЕРНИЯ ДРЕН И БЪБРЕЦИТЕ

Освен това в пред- и следоперативния период трябва да обработите голям брой различни лекарстваи черният ви дроб ще го направи. Така че опитайте се да го направите правилно. Месец преди операцията провеждайте профилактичен курс, като приемате лекарството Karsil или Essential-Ale. Много добър препарат от артишок "Хофитол". Можете също така сами да подготвите колекция от лечебни растения, която трябва да включва холеретични, холекинетични и холеспазмолитици. Холеретиците стимулират образуването на жлъчка: аир, бреза, безсмъртниче, горец, кориандър, царевични близалца, невен, вратига, пелин, мента, репей, репички, планинска пепел, цикория, шипка. Холекинетиците подобряват функционирането на жлъчния мехур: растителни масла (особено царевично и маслиново), същия аир и безсмъртниче, както и червени боровинки, метличина, риган, ревен, мащерка. Холеспазмолитиците облекчават спазма на екстрахепаталните жлъчни пътища: арника, валериана, оман, жълт кантарион, маточина, мента, невен, градински чай.

Основното нещо, което трябва да запомните: колкото по-здрав е вашият черен дроб, толкова по-малко притеснения имат вашите реаниматори.

Продуктите на разпадане на разрязаните тъкани и всички използвани лекарства ще се екскретират през бъбреците. Следователно те трябва да са в идеален ред. Най-простата колекция за превантивни цели: бреза (листа) - 3 части, лен (семена) - 1 част, мечо грозде (листа) - 5 части, хвощ (трева) 5 части. 4 супени лъжици от колекцията се заливат с 1 литър вряла вода, настояват се в термос за 2 часа. Пийте по 100 ml 6 пъти на ден в продължение на един месец.

СТИМУЛИРА ИМУНИТЕ

Инфекцията на зашита рана е по-вероятна, колкото по-дълго е тя. Вашата защита е вашият имунитет. Ако операцията не е свързана с трансплантация на органи, има смисъл да се стимулира. Най-меката тинктура от ехинацея пурпурна прави това. Освен това ви препоръчвам домашния препарат на фирма Галенафарм, тъй като на ниска цена е много ефективен.

Можете да използвате лекарствата "Immunal" или "Arbidol". Интересно е лекарството "Ингарон". Можете да отидете по малко по-различен начин, не само да стимулирате имунната система, но и да увеличите цялостната адаптивна способност на тялото. За това са подходящи растения, съдържащи адаптогени. Това може да бъде нашият роден репей и оман или по-екзотичният златен корен (rhodiola rosea). При експерименти с животни вече е доказано, че предоперативната употреба на адаптогени улеснява следоперативния период.

Някои нещастни специалисти препоръчват "почистване на тялото от токсини" преди операцията. Факт е, че понятието "шлака" не съществува нито в медицината, нито в биологията. Това са измислици на неграмотни измамници от търговията. Няма нужда от експерименти. масово хранене сурови зеленчуциили многократните клизми могат да променят състоянието ви, така че операцията да се отложи или да се направи при остри показания.

КАКВО ВИ Е НУЖНО В БОЛНИЦАТА

Сега нека поговорим какво да вземете със себе си. Доста трудно е да се дават препоръки по този въпрос, без да се знае къде ще се лекувате - в областна болница или в Централна клинична болница. Нека се съсредоточим върху условията на градска болница на среден провинциален град. Освен личния опит, ще използваме и препоръките на д-р В.К. Ковалев, публикувана в книгата „Идва операция“. Във всеки случай трябва да вземете необходимите тоалетни принадлежности. И имайте предвид, че и мъжете, и жените може да имат нужда от бръснач, за да подготвят хирургичното поле.

По-добре е да разберете проблема с ястията предварително. Някъде дават чиния, някъде не. Във всеки случай чаша (и за предпочитане две), супена лъжица, чаена лъжица и остър нож няма да се намесят. Не забравяйте ножици, конец и игла. Котлите не са добре дошли от администрацията, но е трудно да се направи без тях. Сега се появиха много удобни чаши, в които нагревателната спирала е вградена в дъното. Ако работи, купете го. По-безопасно е. Не кипвайте вода в стъклени буркани, защото могат да се пръснат. По-добре е да се направи без изгаряне.

Ако хоспитализацията ви продължава повече от седмица и има затруднения с посещението на роднини (те живеят далеч, боледуват и т.н.), тогава помислете за факта, че чорапите, носните кърпички и други малки неща са склонни да се замърсяват. Вземете освен тоалетен сапун и парче домашен сапун.

Най-често забравят за най-елементарните неща като тоалетна хартия. AT летен периодкомарите и мухите ще ви хванат. Вземете фумигатор с плочи без мирис, който ще направи живота ви много по-лесен.

Ако операцията е с голям обем (нещо като присаждане на коронарен артериален байпас), тогава е препоръчително да превържете краката с еластични бинтове, за да намалите вероятността от тромбоза. Ето защо е по-добре да ги закупите предварително (дължината на всеки е най-малко 1,5 м).

Сега за дрехите. Мислете не толкова за външния си вид, колкото за удобството.

Не забравяйте, че в болницата, за съжаление, винаги има шанс да хванете някаква инфекция в допълнение към вашето заболяване. Затова се опитайте да избягвате вълнени неща. Ако наистина имате нужда от тях, опитайте се да носите нещо гладко и лесно за пране върху тях. Най-добре е да оставите това вълнено нещо в болницата. И няма да носите инфекцията вкъщи и ще направите добро дело на някой бездомник.

Ако операцията ви включва продължителна почивка на легло, тогава ще трябва да използвате патица и съд. Уви, това не винаги работи точно. В болницата трябва да ви дадат мушама и пелена, но бавачките и сестрите ще мърморят за мръсна пелена. Вземете еднократни чаршафи и ще ви е по-спокойно и лесно. Мушама също има смисъл да вземете своя собствена. Някак по-хубаво. Просто не вземайте кухненски, а купете медицински в аптеката: няколко парчета ще са достатъчни (около ½ лист с размер).

Като цяло, ако е възможно, препоръчително е да практикувате у дома или в болницата преди операцията как да използвате съда и патицата. За някои това е сериозен проблем. Това е особено необходимо за мъже с простатит или аденом на простатата. Възможно е изобщо да не могат да уринират в легнало положение. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. В този случай ще ви трябва катетър и е по-добре той да бъде поставен от уролози или интензивни специалисти, които трябва да правят това често.

Швирков Михаил Борисович, доктор на медицинските науки

Много зависи и от действията на самия пациент, които той е извършил в навечерието на операцията. Какво трябва да знаете, когато предстои планирана операция? Кажете на PoMedicine.

Преди да постъпи в отдела

Ще се видите, когато научите, че подготовката за операция започва седмици или дори месеци преди да бъдете приети в болничното крило. Всичко зависи от самия пациент, тъй като лекарят няма да може постоянно да наблюдава начина на живот на пациента и да се увери, че той изпълнява всичките си предписания. И така, какво се изисква от пациента, преди да влезе в медицинска институция:

Преди анестезия

След успешна операция пациентът тепърва ще излиза от упойката. Постепенно чувствителността на мускулите ще се върне към него, той ще дойде в съзнание. За да премахне лекарствата, тялото ще се нуждае от време и концентрация на сили. Лекарите казват, че пациентите излизат от упойката за 4-5 часа. След още около час прекарват в полусън. Тази реакция е напълно нормална и не трябва да притеснява вас или вашите близки.

след анестезия трябва да прекарате поне един ден в спокойна среда: не можете да бягате, да скачате, да играете активни игри, да се занимавате с деца и т.н.;
забранено е да боравите с устройства, които могат да навредят на вашето здраве (моторен трион, косачка и др.);
след анестезия не можете да шофирате, тъй като скоростта на реакцията ви ще бъде значително по-бавна, можете да заспите, докато седите на шофьорската седалка;
не приемайте никакви лекарства, различни от предписаните от Вашия лекар;
алкохолът (включително бира, сайдер, коктейли и др.) трябва да се изключи поне за няколко дни, да се позволи на тялото да се възстанови и да си вземе почивка от преживяния стрес;
ако сте били изписани от болницата след анестезия (лека операция), помолете приятел или роднина да наблюдава състоянието ви през деня и кажете на лекаря, ако се почувствате по-зле;
ограничете се в храната и храната през първите 3-4 дни, вашата диета трябва да бъде бульони, зърнени храни на вода, кисело мляко, мусове, препечен хляб.

За да бъде операцията успешна, не забравяйте, че трябва да участвате пряко в нейната подготовка. Спазването на предписанията на лекарите ще помогне да се избегнат възможни рискове и усложнения.

Подготовка за операция под обща анестезия

Обща анестезия се предписва на пациента в случай, че по време на операцията е невъзможно да се направи локална анестезия за пълно облекчаване на болката. Стотици хиляди хора преминават през тази процедура всеки ден. Компетентната подготовка за анестезия ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както по време на операцията, така и след нея. Пациентът е длъжен стриктно да следва препоръките, които ще му помогнат да се подготви физически и психологически за предстоящото изследване.

В много случаи на хирургична интервенция не се прави обща анестезияневъзможен. Със своята уместност и необходимост такава анестезия все още не е изцяло подчинена на волята на човека. Медицината не може да даде 100% гаранция, че това изкуствен сънняма да изобрази отрицателно въздействие. Честният и открит диалог между пациента и анестезиолога е важен при планирането на операция, която трябва да бъде предварително подготвена.

Предимства и недостатъци на анестезията

Още в средата на миналия век анестезията преди операцията беше свързана с риск за живота на пациента. Днес, благодарение на огромния скок в развитието на всички отрасли на медицината, както и поради използването на съвременни технологии, вече не трябва да говорим за смърт поради анестезия. Все пак остава малка възможност за заплаха за здравето на човешкия мозък (възможно умствено увреждане).

Почти всеки, който трябва да премине през тази процедура, изпитва страх, понякога преминаващ в паника. Но тъй като няма алтернатива на такава анестезия, е необходимо да се използват всички налични възможности за постигане на максимална безопасност. За да направите това, преди анестезия е важно да подготвите тялото си в съответствие с установените правила и индивидуалните изисквания на лекуващия лекар. Ако всичко се прави според съветите на анестезиолога, вероятността от усложнения може да бъде намалена.

Предимствата на общата анестезия включват фактори като липсата на чувствителност на пациента към текущите хирургични процедури и абсолютната неподвижност на пациента, което позволява на хирурзите да работят концентрирано и без стрес. В допълнение, човек под обща анестезия е напълно отпуснат, което дава възможност на лекарите да работят дори с труднодостъпни съдове и тъкани, без да губят време. Друго предимство е, че пациентът е в безсъзнание по време на операцията, следователно няма страх.

В някои случаи анестезията е придружена от такива странични ефектикато нарушение на вниманието, гадене, повръщане, дезориентация, болка и сухота в гърлото, главоболие.

Тези неразположения са временни и тяхната интензивност и продължителност могат да се регулират, ако се подготвите за предстоящата операция според изискванията на лекаря, например не яжте и не пийте вода няколко часа преди процедурата.

Подготовка за операцията

Важно е правилно да се подготвите за операция под обща анестезия. В зависимост от сложността на предстоящата оперативна интервенция, общото здравословно състояние на пациента и много други фактори, времето за подготовка може да варира от 2 седмици до шест месеца. През това време пациентът понякога развива постоянен страх от операция и упойка, който се подхранва от разкази на други пациенти или анонимни свидетелства, прочетени в жълтата преса.

Анестезиологът, заедно с хирурга, който ще оперира пациента, трябва да проведат информационен разговор с точни указания какво можете да ядете и пиете месец преди операцията, седмица преди нея и в деня на операцията. Освен това пациентът задължително се преглежда от други специализирани лекари, които изучават здравословното му състояние и също така му дават полезни съвети за коригиране, например на тютюнопушене, тегло, начин на живот, сън.

Дори преди кратка и проста операция под обща анестезия се извършва най-малко следното изследване на здравословното състояние на пациента:

кръвен тест (общ);
изследване на урината (общо);
тест за съсирване на кръвта;
общ анализ на урината.

Важно е да кажете истината за това как се чувствате. Ако пациентът се е подготвил правилно за операцията, но няколко дни преди нея е отбелязал повишаване на температурата или обостряне на хронично заболяване, например гастрит, лекуващият лекар трябва да знае това! Ако пациентът се почувства зле, операцията трябва да се отложи.

Страх от операция под анестезия

Чувството на страх от упойка или скалпел на хирург е нормално и не трябва да се срамува от това. За да намалите чувството на тревожност, можете да потърсите помощта на психолог. В много развити страни всеки пациент трябва да бъде консултиран от такъв специалист преди операция, а при необходимост консултациите могат да бъдат многократни. У нас малко клиники и болници могат да се похвалят с подобна възможност, така че пациентите понякога сами трябва да поискат направление от лекаря си за разговор с психолог или психиатър.

Смята се, че психиката на пациента вече е наранена в клиниката, когато лекарят препоръчва на отделението си хирургично лечение. Още тогава в съзнанието на човек страхът започва да заема доминираща позиция. Всеки, на когото предстои хирургична операция, се нуждае от чувствителността на медицинския персонал.

Всеки пациент, без изключение, трябва да бъде успокоен и насърчен. Ако пациентът проявява особено интензивно чувство на страх (често плаче, говори за смъртта, спи и се храни лошо), той се нуждае от спешна консултация с психолог. AT предоперативен периодПовечето пациенти имат остра нужда от подготовка за операция, не само медицинска, но и психологическа. Има няколко области на психическа подкрепа за пациентите:

обучение на деца и възрастни хора;
подготовка за спешна операция;
подготовка за планирана операция.

Страхът е силна емоция, която в този случай играе отрицателна роля, пречейки на пациента да се настрои към благоприятен изход от операцията.

Тъй като последствията от анестезията зависят не само от анестезиолога, но и от пациента, трябва внимателно да обмислите собствените си емоционални преживявания и незабавно да посетите специалист, за да възстановите психическото равновесие. Можете да се страхувате от анестезията или резултата от хирургическа интервенция, но в същото време да живеете пълноценен живот, без да го отровите нито за себе си, нито за близките си. За да направите това, трябва да се подготвите за операцията психологически и физически, като контролирате не само какво можете да ядете или пиете, но и какво можете и трябва да мислите.

Психологическа нагласа

На първо място, трябва да се откажете от показната бравада и да си признаете: „Да, страхувам се от упойка“. Страх изпитва всеки пациент, който трябва да премине през сериозна хирургична интервенция. то нормално състояние, тъй като човек е свикнал да контролира работата на собственото си тяло и мисълта, че ще бъде безпомощен, вдъхва страх и безпокойство. Освен това има страх за последствията от анестезията и успеха на самата операция. Такова безпокойство е нормално, ако не присъства постоянно и не нарушава обичайния ритъм на живот на пациента.

За да се подготвите психологически за операцията под анестезия, изпитвайки страх, можете да правите автотренинг, йога, медитация. Достатъчно е да овладеете техниката за правилно отпускане и дишане, за да почувствате спокойствие и спокойствие само за няколко сесии. Дихателните упражнения и позитивното отношение ще помогнат за преодоляване на страха и паниката.

Физическа тренировка

Освен от психологически аспектподготовката на тялото е важна:

всички взети лекарства (дори около 1 таблетка аспирин) трябва да бъдат известни на анестезиолога и лекуващия хирург;
трябва да уведомите лекарите за скорошни заболявания и алергични реакции;
невъзможно е да се скрият пренесените в миналото заболявания, които хората смятат за неприлични (сифилис, гонорея, туберкулоза);
не можете да ядете и пиете 6 часа преди операцията;
откажете пушенето за предпочитане 6 седмици преди определената дата;
трябва да се отстрани от устата подвижни протезии пиърсинг;
трябва да бъдат премахнати контактни лещии слухов апарат(в присъствието на);
декоративен лак се отстранява от повърхността на ноктите.

Една седмица преди операцията трябва да ядете храни, които помагат за почистване на червата от токсини и газове. Ако се подготвите правилно, тялото ще понесе анестезията лесно и без усложнения. Компетентният подход и спазването на инструкциите ще ви помогне да не се страхувате от предстоящата процедура и ще ви позволи да възстановите силата си след операцията.

Задължението на лекуващия лекар е да помогне на пациента да преодолее страха и потискането на болката, както и да подготви телесните системи на пациента за операция.

Пациентът трябва да бъде открит и честен за всичко, което го тревожи. Само доверителната връзка и стриктното спазване на правилата и режимите ще помогнат да преминете този период без сериозно стресово натоварване на психиката и тялото.

Как да се подготвим за операцията?

Всяка хирургическа интервенция е силен шок за тялото. Колко успешна ще бъде, колко бързо ще се възстановите след операцията - не на последно място зависи от правилната подготовка за операцията.

Как да се подготвите за операцията на пациента - сайтът "Красива и успешна" ще разкаже.

Как правилно да се подготвите за операцията предварително?

Ако имате планирана операция, тогава лекарят трябва да предпише задължителен преглед на тялото. Има няколко цели. Разбира се, хирургът трябва да знае всичко за проблема, за който е необходима операцията, и може да ви бъде предписано различни видовеизследвания в зависимост от диагнозата.

Но освен това е много важно да знаете дали има някакви други здравословни проблеми – дори и в други органи или части на тялото!

Първо, всяко възпаление или инфекция може да усложни заздравяването на оперираната област. Второ, има много фактори, които могат да повлияят на поносимостта на анестезията (особено ако говорим сикак да се подготвим за операция под обща анестезия!). Преди всяка хирургическа интервенция на пациента ще бъдат предписани следните прегледи:

Кардиограма. Важно е да знаете как работи сърцето (равномерност на сърдечната честота), дали има проблеми с кръвообращението.
Флуорография. Белодробната функция също е много важна.
Пълна кръвна картина, общ анализ на урината. Целта е да се идентифицират фини проблеми, асимптоматични промени в тялото и др.
Понякога може да се предпише биохимичен кръвен тест.
Тест за времето за съсирване на кръвта. Важно е да знаете, че кръвта се съсирва нормално!
Тестове за определени алергени (за да се уверите, че човек не е алергичен към определени лекарства, прилагани по време или след операция). Случва се например алергия към антибиотици и др.
Понякога, главно при коремни операции, се предписва ултразвук на коремните органи - за да се види Сегашно състояниеработна зона и съседните зони и се уверете, че няма допълнителни проблеми: неоплазми, метастази, камъни, полипи и др.
В някои случаи се предписва рентгенова снимка на оперираната част на тялото.

Но дори в допълнение към тези изследвания и техните резултати, е желателно да се лекуват всички възпалителни процеси на трети страни преди операцията: например ТОРС, кариозни зъби, „проблемни“ венци, стоматит, херпес на устните и др. Обърнете специално внимание на огнищата на инфекция в устната кухина.

Също така, 1-2 седмици преди операцията, трябва да приближите начина си на живот възможно най-близо до здравословния (с изключение на спорта и физически упражненияако лекарите не ги препоръчват за вашата диагноза): по-малко пикантни, солени, пушени и пържени храни в диетата, повече време, прекарано на свеж въздух, здрав сънпоне 7 часа на ден и т.н.

Силно препоръчително е да се откажете от пушенето преди операцията! Ако това е напълно проблематично, тогава поне не пушете в деня преди операцията! Какъвто и вид анестезия да имате, подгответе се за операция, като общо здравословно състояниене боли - тогава тялото ще понесе по-лесно интервенцията!

Няколко седмици преди операцията е препоръчително да започнете да отслабвате. наднормено тегло, колкото се може повече. Разбира се, без фанатизъм и бързи рекорди за отслабване! Не е необходимо да довеждате фигурата си до идеала на фотомодел, но си струва да погледнете обективно тези излишни килограми - в края на краищата, колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-трудно е сърцето да работи!

Как да се подготвим преди операцията предния ден?

Ако ще бъдете под обща анестезия, трябва да се подготвите за операцията приблизително един ден предварително.

Много важен момент е храненето. В деня преди операцията можете да се храните както обичайно, но само до 18 часа. Гладувайте или спазвайте някаква диета (ако не специални инструкциилекар) в този ден не е необходимо. След 18.00 часа и преди полунощ вече не се препоръчва да ядете твърда храна, но можете да пиете и не само вода, но и сок, бульон, слаб чай и други напитки (за тялото все още е храна, защото има определено съдържание на калории). След полунощ и до самата операция не можете да ядете и дори да пиете нищо.

Как да се подготвите за операция под обща анестезия, ако редовно приемате някакви лекарства? Трябва да ги съобщите на Вашия лекар, хирург и анестезиолог - може да бъдете посъветвани да спрете приема им в деня на операцията. В случай, че все пак трябва да изпиете хапче, препоръчително е да го поглъщате без вода, а ако е много трудно, изпийте го само с една глътка.

В навечерието на коремната операция на пациентите обикновено се предписва почистваща клизма - по време на операцията стомашно-чревния тракттрябва да се изпразни.

Вечерта или сутринта преди операцията трябва да вземете душ. Ако операцията засяга области, които имат линия на косата- след това трябва да бъде напълно обръснат. Понякога кола маската се извършва от медицински сестри в болницата, но понякога пациентът е помолен да се погрижи за това.

Друг момент за това как да се подготвите за операцията е да измиете лака за маникюр и / или изкуствените (удължени) нокти. Има специално устройство, което е свързано с ръцете на пациента (върховете на пръстите) за постоянно наблюдение на дишането по време на операцията, а лакът може да изкриви показанията. Също така трябва да премахнете всички Бижута, бижута за пиърсинг, слухови апарати, лещи, протези (зъбни или други), очила и др.

Също така си струва да знаете как да се подготвите психически за операцията.

Първо, консултирайте се предварително с хирурга и анестезиолога, попитайте всички вълнуващи въпроси. Препоръчително е нощта преди операцията да спите достатъчно. Понякога на пациентите дори се предписват хапчета за сън, за да се справят с разбираема тревожност и безсъние (но не трябва да пиете хапчета за сън без съвет от лекар!). Вземете книга, списание или музикален плейър със себе си в болницата, за да сте заети, докато чакате преди операцията.

Но, разбира се, не можете напълно да решите сами как да се подготвите за операцията - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото различните диагнози и видове интервенции имат свои собствени характеристики на подготовка!

Подготовка за операция и анестезия. Какво е важно да се направи?

Правилната подготовка за операцията, както и последващото стриктно спазване на правилата на следоперативния режим, е от съществено значение за здравето на пациента, подготвящ се за оперативно лечение.

Подготовката за операцията започва много преди хоспитализацията в лечебно заведение. Той включва не само редица важни мерки за подобряване на здравословното състояние, подготовка на необходимото облекло, продукти за лична хигиена, предмети, които ви позволяват да запълните свободното си време от лечението, но и развитието на определена психологическа нагласа, която се състои в спокойно, уравновесено, коректно и трезво отношение към предстоящата анестезия и операция.

Внимателното проучване на страниците на нашия сайт ще ви позволи да получите отговори на много вълнуващи въпроси относно предстоящата анестезия и операция, което със сигурност ще намали вашето безпокойство и безпокойство, което от своя страна ще се превърне в добра предпоставка за успешното протичане на предстоящата анестезия и операция.

Правилната подготовка на пациента за операция до голяма степен определя плавността на хода на самата анестезия и операцията, като по този начин значително намалява риска от неблагоприятни ефектианестезия и анестезия.

Подготовката за операция и анестезията може да бъде разделена на два важни етапа:

Подготовка за операция и анестезия на етап „преди постъпване в болница“

За твое здраве

Трябва да сте възможно най-здрави преди анестезията. Ако има хронични заболявания, тогава с помощта на лекуващия лекар е необходимо да се постигне стабилна ремисия на тези заболявания
Премахнете пушенето на цигари 6 седмици преди планираната операция. Това значително ще намали риска от респираторни усложнения след операцията. Ако не сте успели да се откажете от пушенето, опитайте се поне да не пушите в деня на операцията.
Ако имате наднормено тегло, опитайте се да се отървете от излишните килограми колкото е възможно повече, това ще избегне много проблеми и усложнения след операцията
Ако имате разклатени зъби или корони, не забравяйте да се подложите на лечение при зъболекар, тъй като тези зъби могат да бъдат загубени, когато анестезиологът осигури проходимост на дихателните пътища (локализиращи устройства, специално предназначени за това в устната кухина)
Не забравяйте да носите всичките си лекарства в болницата

Бижута

Трябва да премахнете всички бижута и бижута. Ако по някаква причина това не е възможно, тогава е препоръчително да ги увиете с тиксо, за да предотвратите увреждането им, както и нараняване на кожата.

облекло

Понякога дрехите могат да бъдат трудно замърсени, така че вземете със себе си някои стари дрехи, които нямате нищо против да изхвърлите. По правило в повечето болници ще ви помолят да се преоблечете в болнична рокля преди операцията.

Прекарване на време преди операцията

Често в деня на операцията има малко свободно време, което изглежда толкова излишно и очакването на предстоящата операция изглежда толкова тежко. Вземете със себе си любимата си книга, списание, MP3 плейър. Опитайте се да запомните да занесете любимите играчки на детето си в болницата.

Подготовка за операция и анестезия на етап "престой на пациента в болницата, преди анестезия"

Режим на гладуване: не пийте и не яжте нищо преди операцията

Освен ако не е указано друго от вашия хирург или анестезиолог, можете да пиете течности и да се храните нормално до полунощ в деня преди операцията. Още веднъж подчертаваме, че сутринта в деня на операцията не трябва да пиете и да ядете нищо. Много е важно, когато се подготвяте за анестезия, стомахът ви да е празен, тъй като дори и най-малкото количество храна или вода в стомаха може значително да намали безопасността на анестезията, представлявайки реална заплаха за живота. Трябва да се отбележи, че в детската анестезиологична практика са установени други времеви рамки. И така, храненето (включително адаптирано мляко) е забранено за 6 часа, кърма 4 часа, вода 2 часа преди анестезия. Използвайте тези инструкции, освен ако анестезиологът не е посъветвал друго.

Лична хигиена

Ако не е имало забрана от лекуващия лекар, вземете хигиеничен душ вечерта на деня преди операцията. Вана (душ) ще почисти кожата от невидими замърсявания, което ще намали риска от инфекция по време на операция
Измийте зъбите си или изплакнете устата си с вода сутрин

Твоето тяло

Преди операцията отстранете всички подвижни предмети от устната кухина, ако има такива (протези, пиърсинг). Устната кухина също трябва да бъде освободена от дъвка, захарни изделия. Всички тези предмети могат да причинят проблеми с дишането ви след поставяне под анестезия.
При подготовката за анестезия също отстранете контактните лещи, слуховия апарат (ако имате регионална или локална анестезия, можете да ги оставите
Ноктите трябва да са почистени от лак за нокти, което може да затрудни разчитането на информация за дишането, получена с помощта на специално устройство, свързано по време на анестезия към един от пръстите.

лекарства

Ако вашият анестезиолог ви е разрешил да оставите сутрешния прием на каквито и да било лекарства (които постоянно сте приемали преди операцията), тогава е най-добре да поглъщате таблетките, без да ги пиете с течност. Ако е трудно да направите това, вземете таблетките с минимална глътка вода, като изместите приема на лекарството към възможно най-ранния сутрешен час.
По време на предоперативното посещение не забравяйте да информирате вашия анестезиолог за употребата на виагра. Анестезията в комбинация с виагра може да предизвика критичен спад на кръвното налягане, причинявайки сериозни увреждания на сърцето, мозъка и бъбреците. Ако няма други указания от вашия анестезиолог, спрете приема на виагра 24 часа преди началото на анестезията

За да завършите картината, ще бъде полезно да прочетете и статията, която дава практически съветив подготовка за анестезия.

Още веднъж подчертаваме, че правилна подготовкакъм анестезия и операция е една от важните предпоставки за добър ход на анестезията и най-бързо следоперативно възстановяване.

12 лесни съвета за подготовка за коремна операция

Здравейте. Понякога в живота се случва да ни кажат, че ви предстои операция на коремни органи (няма да уточняваме каква).

По правило в поликлиниката информацията за подготовката за операция е оскъдна и те дават направление за болница само след подходящ преглед.

И така, бяхте хоспитализирани и ви съобщиха, че операцията е насрочена за утре.

В навечерието на операцията лек обяд и вечеря (възможно е без вечеря, само пиене).
Почистваща клизма вечерта преди и сутринта на операцията.
Необходимо е правилно да се подготви (обръсне) предната коремна стена. Обръсването на линията на косата (или използването на специален гел) е задължително само в деня на операцията. Те обръсват всичко от зърната на гърдите и отдолу, до гениталиите, след което третират кожата с антисептик. Защо не можеш първо да си обръснеш косата? И тъй като по кожата се появяват микропустули (фоликулит), които не се виждат с окото и по време на операцията микроорганизмите от тях попадат в раната и се получава инфекция, а след това и различни усложнения.
В навечерието на операцията сте длъжни да говорите и прегледате анестезиолога (той ще ви направи анестезия). Разкажете му за минали заболявания, алергии към лекарства.

За всяка операция трябва да бъде напълно подготвен. Вярно ли е, че е по-добре да отидете на хирурзи с празен стомах? Какво да направят преди интервенцията хората със сърдечни заболявания? Тези въпроси винаги интересуват пациентите. Как да се подготвим за операцията беше казано от главния анестезиолог на Министерството на здравеопазването на Украйна, ръководител на отделението по анестезиология и интензивни грижиНационален медицински университет на името на А. А. Богомолец, доктор на медицинските науки, професор Феликс Глумчер. Интервю с него публикува седмичникът Факти. Събития и хора.

Жлъчният мехур, задръстен с камъни, хирурзите препоръчват премахване. Феликс Семенович, кажете ми, може ли хипертонията да стане пречка за операцията?

Въобще не. Преди операция човек винаги разговаря с анестезиолог. Лекарят определено ще разбере какви лекарства приема пациентът. Някои от тях, като аспирин, може да се наложи да бъдат изоставени: те могат да увеличат кървенето и да променят ефекта на анестетиците. А ето и рецепцията антихипертензивни лекарстване е необходимо да спирате - отмяната може да причини скок на налягането.

Много хора се чувстват несигурни преди операцията. Възможно ли е да пиете малко коняк за смелост?

В никакъв случай! Дори седмица преди операцията не трябва да се пие алкохол. Алкохолът уврежда черния дроб, нарушава способността му да неутрализира и премахва токсичните вещества от тялото. Сърцето работи по-лошо, налягането скача, възниква аритмия. Съсирването на кръвта може да се промени и след това се образуват кръвни съсиреци, които запушват съдовете или, обратно, се отваря кървене. Наблюдавано е, че възрастните хора понякога развиват бронхит или пневмония след операция. При пушачите подобни усложнения се развиват по-често и протичат по-тежко.

Също така бих ви посъветвал да се откажете от пушенето: веществата, съдържащи се в тютюна, влияят негативно на функционирането на всички органи.

Вярно ли е, че на операция трябва да се ходи с празен стомах и е по-добре човек да гладува два дни преди нея?

Не. Пациентът трябва да се храни нормално, за да има сили да преживее операцията и да се възстанови по-бързо след нея. Полезни са нискомасленото месо, пилешкото, рибата, изварата, кефирът и други млечни продукти. От храна, наситена с животински мазнини (свинска мас, колбаси), е по-добре да се въздържате: тя се абсорбира слабо. Не трябва да се консумира Екзотични плодовеи ястия, които човек не е ял преди: ако се появи алергия, операцията може да бъде отменена.

Трябва също да се храните добре след операцията. Някога пилешкият бульон възстановява силата по-добре. Но според последните данни предпочитание трябва да се даде на рибения бульон. Ако след операцията пациентът не може да се храни сам, той поставя сонда в стомаха или червата или дори инжектира специални разтвори в кръвта през вената. За тежки следоперативни пациенти са разработени специални формулировки, които например, когато се въвеждат в червата, се абсорбират с малко или никакви отпадъци.

Как съветвате човек, който има диабет и коронарна болест на сърцето, да се подготви за операция?

Продължете лечението и прилагайте инсулин в такива дози, че нивото на кръвната захар да е в нормалните граници. Не спирайте приема на лекарства, предписани срещу коронарна болестсърца. Преди операцията често се препоръчват допълнителни лекарства, които нормализират съдовия тонус, за да се намали рискът от скокове на налягането. Тези и други лекарства ще бъдат предписани от анестезиолога и хирурга, който ще извърши операцията.

Трябва да откажете твърда храна осем часа и течна храна два часа преди началото на операцията.

В старите времена хирурзите "изключвали" пациента с чук, който бил удрян по темето на главата. Имаше време, когато се даваше алкохол за облекчаване на болката. Какви методи се използват днес?

Най-често се използва обща анестезия - т.нар. Специални вещества се инжектират във вена или чрез вдишване в трахеята. Така действат, ако трябва да се оперират в гръдна или коремна кухина, с други сложни интервенции, когато трябва да се направи пълна анестезия и да се отпуснат мускулите. Ако трябва да „изключите“ част от тялото, може да се използва регионална анестезия (епидурална, спинална и други видове). Понякога е достатъчна локална упойка.

По принцип се считаше за нормално пациентът да страда от болка известно време след операцията. Днес те са на друго мнение. Факт е, че когато човек има нещо дълго време, тялото отделя хормони на стреса, поради което възниква спазъм. кръвоносни съдове. В резултат на това тъканите изпитват недостиг на кислород и хранителни вещества, а раните на пациента заздравяват по-лошо. Страдат също храносмилателните органи, сърдечно-съдовата система, нарушават се функциите на сърцето и мозъка. Ако конвенционалните аналгетици или инжекции не помогнат, на пациента може да се даде лекарство в епидуралното пространство (областта близо до гръбначния стълб). Когато човек не изпитва болка, тялото се възстановява по-бързо.

Подготовка за операция: съвети как да се подготвите за пластична хирургия от професионалисти

Предоперативният период е един от най-важните аспекти на успешната планова пластична хирургия. Основната цел на предоперативната подготовка е минимизиране на възможните усложнения и рискове в оперативния и следоперативния период.Един от основните фактори на предоперативната подготовка при пластична операцияе психическото състояние на пациента. Необходимо е ясно да се осъзнае необходимостта от тази или онази операция, тъй като това е най-силният стрес, изисква търпение и издръжливост на пациента. На консултацията е необходимо пациентът и лекарят да се разберат, да обсъдят очакваните резултати и възможните рискове. И също така индивидуално изберете най-безопасните методи за операция и анестезия. Пациентът е длъжен да информира лекаря за предишни операции, хронични заболявания (захарен диабет, хипертонична болест, варикозно заболяване, тромбофлебит, туберкулоза, хепатит, HIV и др.), както и възможни алергични реакции и наследствено предразположение. Посочете какви лекарства е приемал пациентът през последните две седмици.

Освен това по време на подготовката е необходимо да се проведат редица клинични изследвания и анализи, които ще помогнат на анестезиолога и пластичния хирург да оценят обективно здравословното състояние на оперирания и да вземат предвид възможните рискове по време или след операцията. За да се изключи анемия или друга възпалителни процеси, се предписва общ кръвен тест, който трябва да се вземе сутрин на празен стомах. Според резултатите от предоставения анализ хирургът ще може да определи нивото на хемоглобина, левкоцитите (белите кръвни клетки), броя на еритроцитите (червените кръвни клетки), ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) и особено броя на тромбоцитите в кръвта, тъй като тези клетки са отговорни за процеса на съсирване на кръвта.

За да избегнете тромбоза или, обратно, кървене по време на операция, определете времето на съсирване и коагулограмата, които ви позволяват да определите показателите за съсирване на кръвта.

Освен това ще е необходимо да се определи биохимични показателикръвен състав. Това изследване е показател за функцията на много органи и системи, помага на лекаря да определи активен възпалителен или ревматичен процес, състоянието на черния дроб, бъбреците, както и дисбаланс на микроелементи и нарушение водно-солевия метаболизъм. Освен това се предписва общ тест на урината, за да се определи работата на бъбреците. Събирането на урина трябва да се извършва сутрин (първото уриниране след сън, средната част на урината), като преди това е завършена тоалетната на външните полови органи.

Извършва се изследване за сифилис, хепатит B и C. Определят се Rh фактор и кръвна група на пациента. Ако е необходимо, се взема намазка от уретрата върху флората.

Пациенти на възраст над 40 години за обща анестезия може да се нуждаят от допълнителни изследвания: ЕКГ, ултразвук на коремните органи, флуорография и консултация с терапевт.

Преди операция на гърдата е задължително ултразвук на млечните жлези или мамография, понякога, в съмнителни случаи, се предписва ЯМР на млечните жлези. Целта на тези изследвания е да се изключи наличието на неоплазми в гръдната тъкан.

Ако се открият някакви отклонения в здравословното състояние на пациента, лекуващият лекар предписва предварително лечение (или се отнася до тесен специалист). След възстановяване и допълнителни контролни изследвания ще бъде назначена операция. Тъй като дори най-незначителните отклонения в здравословното състояние могат да причинят определени трудности в бъдеще.

В зависимост от операцията лекарят може да даде препоръки за промяна на ежедневната диета. Например, предписвайте определена диета, която ще включва високо съдържание на протеини, витамини и микроелементи (по-специално желязо), тъй като дори най-тривиалната операция е придружена от загуба на кръв. Необходимо е да спрете приема на някои лекарства (перорални хормонални контрацептиви, аспирин и други). Аспиринът, по-специално, нарушава съсирването на кръвта, което води до затруднения по време и след операцията. Също така ще трябва да изключите консумацията на всякакви алкохолни напитки и тютюневи изделия.

Жените трябва да планират деня на операцията, така че пластичната хирургия да не се случи в началото на месечния цикъл. Три дни преди операцията трябва да спрете да посещавате фитнес залата и да се въздържате от интензивно физическо натоварване.

За да може пациентът да си почине и да спи в нощта преди операцията, ще бъде полезно да вземе валериан или леки хапчета за сън предния ден. В деня на операцията не трябва да ядете и пиете.

Крайният резултат от пластичната хирургия зависи от много фактори: професионализма на хирурга, наличието на модерно оборудване и шевни материали, индивидуалните характеристики на пациента и др., а за постигане на желаните резултати най-важната връзка е задълбочена предоперативна подготовка.

Обща анестезия

Общата анестезия се използва в пластичната хирургия по време на естетични и реконструктивни операции. За разлика от локалната анестезия, по време на анестезия възниква не само блокиране на болката, но и изключване на съзнанието и отпускане на мускулите, придружени от потискане на външното дишане, поради което подготовката за анестезия изисква съвместните усилия на лекаря и пациента.

Общата анестезия се използва при ринопластика, ендопротезиране на гърди, редукционна мамопластика, абдоминопластика, моделиране на формата на краката (круропластика) и седалището. Как да се подготвите за операция под анестезия, какво трябва да кажете на Вашия лекар и какви са противопоказанията за обща анестезияще научите от тази статия.

Видове обща анестезия

В зависимост от начина на приложение на лекарства за обща анестезия, инхалация и венозна анестезия. При инхалационна анестезия упойката навлиза в тялото през Въздушни пътища, с интравенозно - въвежда се в кръвния поток. Комбинираният метод се използва активно, включващ инхалация и интравенозно приложение на лекарството.

За подпомагане на външното дишане се използва ендотрахеална тръба или ларингеална маска. Първият метод се нарича интубационна анестезия (или ендотрахеална), вторият - маска. Няма да имате нужда от по-задълбочени познания за характеристиките на работата на анестезиолог, много по-важно е да разберете как правилно да се подготвите за анестезия.

Добрата обща анестезия е резултат от съвместните усилия на анестезиолога и пациента. Затова ви препоръчваме да прочетете следващия раздел много внимателно.

Преди обща анестезия: подготовка

Подготовката за операция под анестезия има голямо влияние върху ефективността и безопасността на общата анестезия и хода на следоперативния период. Ще трябва да се подложите на цялостен диагностичен преглед, включващ обширни кръвни изследвания, коагулограма и ЕКГ. Според показанията се назначават консултации на специалисти.

От голямо значение е наличието на хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за следните заболявания:

бронхиална астма;
хроничен обструктивен бронхит;
артериална хипертония;
история на инсулт.

В никакъв случай не крийте факта за наличието на хронични заболявания и остри съдови събития (сърдечен удар, инсулт) в историята. От него зависи не само резултатът от операцията, но и животът ви! Също така дайте на Вашия лекар пълен списък на лекарствата, които приемате, включително „безобидни“ болкоуспокояващи за главоболие или менструални болки.

Както показва практиката, наднорменото тегло влияе негативно на скоростта на възстановяване след операции под обща анестезия. Ако планирате пластична операция предварително, обърнете внимание на загубата на тегло. Препоръчително е да се откажете от пушенето след около шест месеца. Ако не сте направили това, откажете се от пушенето седмица преди операцията, но не трябва да се „отказвате“ ден преди анестезията - това може да усложни периода на рехабилитация.

В навечерието на операцията обърнете специално внимание на храненето и водния режим. Не пийте алкохол 24 часа преди пластичната операция. В деня преди операцията трябва да се ограничите до закуска и обяд. В деня на операцията е строго забранено да се яде и пие!

След пълна анестезия

Още след добра обща анестезия в първите часове има краткотрайно объркване, дезориентация в пространството и времето, сънливост, гадене, световъртеж. Тъй като действието на лекарствата за анестезия престава, болката се появява в следоперативната рана, но успешно се отстранява чрез въвеждането на силни анестетици.

След обща анестезия с ендотрахеална тръба пациентите се оплакват от болка и болки в гърлото, причинени от дразнене на лигавицата на горните дихателни пътища, но този симптом, подобно на гаденето, преминава много бързо. По правило 3-4 часа след операцията пациентите се чувстват добре, а на втория ден напускат клиниката и се връщат у дома.

Противопоказания за обща анестезия

Обща анестезия (операция под обща анестезия) не се извършва, ако има абсолютни противопоказания:

патология на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация;
нестабилна стенокардия;
дефекти на митралната или аортната клапа;
тежка тахикардия и сърдечни аритмии;
предсърдно мъждене със сърдечна честота над 100 удара / мин;
екзацербация бронхиална астмаили обструктивен бронхит;
пневмония;
остри неврологични разстройства;
остри психиатрични разстройства.

Какво трябва да знаете преди операция

ХИРУРГИЯ НА ГЛАВА И ШИЯ

Инфекцията може да се скрие не само в зъбите, но и в гърлото. По-точно, тя „седи“ там със сигурност. Вземете прясно листо от алое (2 см), изстискайте го в чаша вода и правете гаргара 3-4 пъти на ден. Повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на 7 дни преди операцията.

И двете процедури са важни, дори ако операцията се извършва под обща анестезия или анестезия.

НЕКА ГОВОРИМ ЗА АНЕСТЕЗИЯ И АНЕСТЕЗИЯ

Нека уточним условията. Терминът "анестезия" - гръцки - "нечувствителност" се превежда като загуба на чувствителност. То може да бъде локално или общо. Локална анестезия се постига чрез въвеждане на вещества (новокаин, лидокаин), които блокират работата на нервните окончания. Изпитвали са го всички, които са извадили зъби. По-сложна версия на локалната анестезия е субдуралната анестезия. В този случай упойката се инжектира под твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. Това деактивира задните корени на гръбначния мозък. В резултат на това органите, разположени под мястото на инжектиране, спират да изпращат нервни импулси към централната нервна система (ЦНС) към центъра на болката. При тази анестезия пациентът не изпитва болка и е в контакт с хирурга.

Терминът анестезия - гръцки - ступор, изтръпване се превежда като обща анестезия. В този случай човек получава вещества, които изключват централната му нервна система и изпада в фармакологичен дълбок сън, придружен от изключване на съзнанието, аналгезия (облекчаване на болката), релаксация на скелетните мускули и инхибиране на рефлексната активност. Вече не е възможно да се общува с такъв пациент. Наркозата бива инхалационна (пациентът вдишва вещество – азотен оксид, халотан, халотан, етилов етер и др.) и неинхалационна (лекарство венозно). В случай на плитка анестезия е необходимо въвеждането на лекарства, които причиняват обездвижване, които парализират дихателните мускули, и такива пациенти се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове. А входът на белите дробове е през устата и орофаринкса. Следователно поставянето им в ред е трудна необходимост.

ПОМОГНЕТЕ НА ЧЕРНИЯ ДРЕН И БЪБРЕЦИТЕ

Освен това в пред- и следоперативния период ще трябва да обработите голям брой различни лекарства и вашият черен дроб ще направи това. Така че опитайте се да го направите правилно. Месец преди операцията провеждайте профилактичен курс, като приемате лекарството Karsil или Essential-Ale. Много добър препарат от артишок "Хофитол". Можете също така сами да подготвите колекция от лечебни растения, която трябва да включва холеретични, холекинетични и холеспазмолитици. Холеретиците стимулират образуването на жлъчка: аир, бреза, безсмъртниче, горец, кориандър, царевични близалца, невен, вратига, пелин, мента, репей, репички, планинска пепел, цикория, шипка. Холекинетиците подобряват функционирането на жлъчния мехур: растителни масла (особено царевично и маслиново), същия аир и безсмъртниче, както и червени боровинки, метличина, риган, ревен, мащерка. Холеспазмолитиците облекчават спазма на екстрахепаталните жлъчни пътища: арника, валериана, оман, жълт кантарион, маточина, мента, невен, градински чай.

Някои нещастни специалисти препоръчват "почистване на тялото от токсини" преди операцията. Факт е, че понятието "шлака" не съществува нито в медицината, нито в биологията. Това са измислици на неграмотни измамници от търговията. Няма нужда от експерименти. Яденето на маси от сурови зеленчуци или многократните клизми могат да променят състоянието ви, така че операцията да се отложи или да се направи при остри показания.

КАКВО ВИ Е НУЖНО В БОЛНИЦАТА

Най-често забравят за най-елементарните неща като тоалетна хартия. През лятото комарите и мухите ще ви "хванат". Вземете фумигатор с плочи без мирис, който ще направи живота ви много по-лесен.

Сега за дрехите. Мислете не толкова за външния си вид, колкото за удобството.

Швирков Михаил Борисович, доктор на медицинските науки

В допълнение към извънболничните спешни операции, повечето операции се извършват само след специално обучение на пациентите. Времето, през което пациентът е в отделението в очакване на операцията, се нарича предоперативен период, времето след операцията е следоперативен период.

Изследване на вътрешните органи преди операция. За получаване най-добри резултатии за по-голяма безопасност на хирургическата интервенция трябва да се обмисли много внимателно общо състояниепациент преди операция. Затова се изследват подробно сърцето, белите дробове, бъбреците и други органи.

За решаване на въпроса за възможността е необходимо цялостно запознаване със състоянието на вътрешните органи обща анестезияза избягване на тежки усложнения, а понякога и смърт, когато се използва анестезия за белодробни, сърдечни и други тежко болни пациенти. Освен това не трябва да забравяме, че операцията често обостря заболяванията на пациента. Следователно, ако такива заболявания се открият при пациент, операцията, ако е възможно, се отлага. Понякога трябва напълно да изоставите операцията, тъй като тя може да причини повече вреда, отколкото полза. Изключение правят спешните случаи, като удушена херния, чревна непроходимост, наранявания на вътрешните органи. В тези случаи операцията трябва да се приложи дори ако лошо състояниевътрешни органи, тъй като често това е единствената надежда за спасяване живота на пациента.

Предварителният преглед на пациента се състои преди всичко в изследване на състоянието на сърцето и белите му дробове. За това, в допълнение към специалните изследвания (слушане, перкусия, измерване на кръвното налягане, рентгеново изследване), е важно да се наблюдава пациентът, да се установи дали има задух, цианоза, кашлица и дали има някакви промени в пулса. Медицинският персонал трябва незабавно да информира лекаря за всички забелязани промени. Това е особено важно, тъй като пациентът е под дългосрочно наблюдение на медицински сестри и след преглед от лекар може да настъпят промени в състоянието на пациента. Тези промени могат да наложат промяна както в метода на анестезия, така и в метода на операция или напълно да го отменят. Ако белите дробове не са били достатъчно проучени и пациентът е подложен на операция и особено анестезия, при наличие на респираторен катар, тогава често следоперативният курс се усложнява от бронхит и пневмония; при наличие на тежко сърдечно заболяване операцията и анестезията често могат да доведат до последващ спад в сърдечната дейност.

Предварителното (2 пъти на ден) измерване на температурата за няколко дни преди операцията е много важно. Температурата е добър индикатор за състоянието на организма и ако се повиши, по-добре е да отложите операцията. Разбира се, това не се отнася за случаите, когато треската зависи от заболяването, за което пациентът е подложен на операция, например с абсцес, флегмон, остър апендицит.

При подготовката на жените за операция е необходимо да се установи дали операцията и първата следоперативни днис менструален период. В първите дни на менструацията по-често се наблюдават усложнения поради намаляване на съпротивителните сили на организма и освен това е по-трудно следоперативни грижии поддържане на чистота. В някои случаи, под въздействието на вълнение, менструацията се появява при жените в неподходящо време и това първо трябва да бъде попитано.

При всеки опериран пациент е необходимо да се изследва урината, като най-важното от хирургична гледна точка е откриването на белтък, формени елементи (цилиндри, червени и бели кръвни клетки) и захар в урината. Наличието на признаци на възпаление на бъбреците обикновено кара хирурга да се въздържи от операция или да приложи по-безопасна локална анестезия. Определянето на захарта в урината е много важно, тъй като при захарен диабет (диабет) постоперативните рани зарастват много слабо: такъв пациент е много податлив на инфекция, докато гнойният процес често протича неблагоприятно, като дава локална гангрена на тъканите, разпространение на инфекция, а често и обща гнойна инфекция. Ето защо по отношение на пациентите с диабет трябва да бъдете особено внимателни с хирургическата интервенция.

Преди операцията е много важно да се знае състоянието на кръвта на пациента, както по отношение на червената (степен на анемия), така и на бялата кръв (наличие на левкоцитоза), и особено по отношение на нейната коагулация.

Подготовка на психиката на пациента. За резултата от операцията и за протичането на следоперативния период голямо значениеима психическо състояние на пациента.

Творбите на И. П. Павлов показаха огромното значение на централното нервна системапо време на патологични процеси. Неговите ученици допълнително задълбочиха нашето разбиране за ролята на нервната система в патологичните процеси. Едно въздействие върху психиката понякога може да предизвика развитието на заболяване или, обратно, да допринесе за по-благоприятния му ход. Неправилното поведение на персонала по отношение на пациента, на първо място, информирането му за наличието на сериозно заболяване, особено в случаите, когато то все още се предполага, може да причини голяма вреда на пациента, да го накара да загуби апетит, да загуби тегло, обща слабост, болка и т.н. ... и дори картина на болестта, подобна на предполагаемата болест. Ако пациентът има сериозно заболяване, особено като рак, не трябва да му се казва за това.

Депресивната психика значително затруднява управлението на следоперативния период, намалява общата устойчивост на пациента и допринася за появата на редица усложнения. Често пациентите имат или твърде несериозно отношение към операцията, или панически страх от нея. Този страх, наред с други причини, може да бъде причинен от факта, че всяка операция, дори и малка, не може да се счита за безопасна, тъй като понякога възникват усложнения, които понякога е напълно невъзможно да се предотвратят. Освен това наличието на тежко болни пациенти в отделението, особено тяхната смърт, кара хората, които чакат операция, да се страхуват за здравето и живота си. Желателно е пациентът да не чака дълго за операцията; във всеки случай той не трябва да гледа други операции или да наблюдава подготовката за своята. Пациентите преди операцията обикновено задават много въпроси за възможните усложнения и за това какво и как ще бъдат направени. Би било погрешно напълно да се избегне отговорът на тези въпроси. Най-добре е деликатно да отхвърлите въпросите на пациента и да го изпратите за обяснения на лекуващия лекар, особено като се има предвид, че пациентът все още ще пита лекаря и несъответствието между отговорите на лекаря и медицинската сестра може да бъде разбрано погрешно от пациента и сериозно да се отрази на благосъстоянието му. Изявленията за незначителността и пълната безопасност на операцията могат да доведат до факта, че пациентът вече няма да се доверява на медицинския персонал. Спокойното и равномерно отношение действа най-добре на пациента; внушава му съзнанието за необходимостта от операцията. Внимателното отношение към психиката на пациента, особено в предоперативния период, по време на операцията и следоперативния период, е изключително важно важен фактор, които могат да повлияят на хода на заболяването и значително да облекчат тежките субективни усещания, свързани с операцията (безпокойство преди операцията, болка по време и след самата операция, общо неразположение, гадене, повръщане и др.).

Огромното значение на психиката на пациента за протичането на заболяванията доведе до развитието на учението за деонтологията, т.е. задължението на медицинския работник по отношение на пациента. Нашите учени, по-специално Н. Н. Петров, разработиха подробно правилата за поведение на медицинския персонал по отношение на пациента.

Опитът на болницата Макаров, която разработи и практически приложи в работата си учението на И. П. Павлов, придоби широка популярност. В болница "Макаров" е създаден "защитен режим" за пациентите. Чрез поредица от мерки им беше осигурено максимално спокойствие, хубав сън, безболезненост на медицинските процедури, внимателна, грижовна грижа и защита на тяхната психика от всякакви травматични моменти.

Важно обстоятелство е привикването на пациента към болничната среда, често напълно чужда за него, и към болничния режим. По-специално, за някои операции, изискващи допълнително легнало положение, е желателно пациентите да се научат да уринират и дефекират в легло, тъй като след операцията понякога е трудно за пациента да свикне с това поради болезненост в областта на раната. За да може пациентът да свикне с общия болничен режим, препоръчително е да го поставите в болницата 2-3 дни преди операцията.

Мерки за подобряване на дейността на сърдечно-съдовата система и дихателните органи. При отслабена сърдечна дейност в предоперативния период често се предприемат мерки за нейното подобряване: прилагат се камфор, стрихнин и други сърдечни средства.

За повишаване на силата на силно изтощени пациенти, особено на тези, които са гладували дълго време и ако са злокачествени тумори(кахексия) прибягват до предварително приложение в клизми, подкожно или венозно на разтвори на глюкоза (гроздова захар). За тази цел пациентът се инжектира в продължение на 2-3 дни с 500 ml 5% разтвор на глюкоза в капкови клизми или 20 ml 40% разтвор на глюкоза във вената. Едновременно с глюкозата, за по-добро усвояване, инсулинът често се инжектира под кожата на пациента в размер на 1 единица на 1 g захар, но не повече от 15-20 единици. При силно дехидратирани и анемични пациенти (продължително повръщане, стеснение на хранопровода и пилорната област) е желателно освен глюкоза и подкожно приложение. физиологичен разтворза попълване на липсата на течност в тялото.

Преди много трудни операции или особено отслабени пациенти често се използва предварително кръвопреливане.

Подлежат на хроничен бронхит и някои други белодробни заболявания предварителна обработка. Също така е необходимо да се установи наличието на такива хронични заболявания като сифилис, туберкулоза, малария, захарен диабет и да се вземат мерки за тяхното лечение.

Бавната коагулация с кървене (хемофилия), с чернодробно заболяване при иктерични пациенти, често принуждава хирурга да отложи операцията или дори напълно да я изостави. За да се увеличи съсирването на кръвта преди операцията, разтворите се инжектират във вената на пациента в продължение на няколко дни. калциев хлоридв мускула се инжектира нормален конски серум (10-20 ml) или 5 ml 0,3% викасол, или се прелива кръв и едва след това се извършва операцията. В някои случаи 2-3 дни преди операцията се предписват профилактични инжекции с пеницилин.

Особено трудна е подготовката за операция на пациент в шоково състояние. Състои се от мерки за отстраняване на пациента от шок.

Подготовка на стомаха и червата. Един от важните моменти при подготовката на пациентите за операция е почистването на червата. Липсата на внимание към този проблем води до редица сериозни проблеми. Повръщането по време на анестезия със стомах, пълен с хранителни маси, може да ги накара да навлязат в трахеята и да задушат пациента. При пълно черво е възможно неволно движение на червата на пациента на операционната маса. В следоперативния период често има тенденция към задържане на изпражненията (запек) и в червата може да се натрупа голямо количество газ. Напълнените и подути чревни бримки са слабо намалени в коремната кухина по време на операцията. Препълването на стомаха и червата е особено неблагоприятно при стомашно-чревни операции, когато съдържанието затруднява оперирането и създава опасност от инфекция. Другата крайност - строгата диета, гладуването няколко дни преди операцията и назначаването на лаксативи за прочистване на червата - води до отслабване на пациента, което значително влошава следоперативното състояние. Следователно хирурзите избягват назначаването на лаксативи преди операцията и се ограничават до обичайната почистваща клизма.

В навечерието на операцията на пациента се дава по-лека храна. Пълният стомах, особено при операции върху него и затрудненото му нормално изпразване, се освобождава чрез измиване преди операцията.

Само при операции на дебелото черво (особено на ректума) подготовката на пациента трябва да бъде различна: 1-2 дни преди операцията се предписва слабително и след това клизма. Ако операцията не се извършва на коремни органи и под местна анестезия, тогава специалните мерки за прочистване на червата могат да бъдат пропуснати и пациентът може да яде нормална храна както в деня преди, така и в деня на операцията. По време на операции на фаринкса и ларинкса е възможно повръщане при дразнене на фаринкса по време на анестезия, поради което стомахът трябва да бъде свободен от храна.

Въпреки това, при повечето спешни хирургични операции не трябва да се отделя време за прочистване на стомаха и червата на пациента; в допълнение, самото почистване на стомаха и червата е свързано с опасност за живота на пациента, например при стомашно-чревно кървене, пробив на стомашна язва, остър апендицит, удушена херния. Тук картината на заболяването обикновено е толкова страшна, че възможните усложнения, в зависимост от неподготвеността на червата, избледняват на заден план.

хигиенна вана. Съответствие Общи правилачистотата на тялото на пациента се постига чрез назначаването на обща хигиенна вана при приемане на пациента и нейното повторение, като правило, в навечерието на операцията.

Когато пациентът се къпе, не го оставяйте да изстине.

Забранява се къпането на ранени и болни с отворена гнойни процеси, например при отворени абсцеси. При обща почистваща вана при такива пациенти мръсотията от кожата може да попадне в раната заедно с водата.

В някои случаи, ако е необходимо да се направи баня за ранените, превръзката, за да се предпази от намокряне, се покрива с мушама отгоре, превързвайки се плътно, или се нанася мехлемна превръзка, която се укрепва с клеол . Ако раната или гнойният процес се намират на крайника, тогава на пациентите, които не са сериозно болни, може да се направи вана или частично измиване, така че превръзката на крайника да остане суха. Ваната не трябва да се дава на тежко болни, както и на болни с възпаление на перитонеума, плеврит, остър апендицит. Още по-рискови и абсолютно непоказани са баните за пациенти с външни и вътрешен кръвоизлив. И накрая, обикновено не се къпят в спешни случаи, които изискват възможно най-бърза помощ, например, когато е необходимо да се извърши операция за отваряне на трахеята (трахеотомия), поради факта, че пациентът се задушава от остър оток на ларинкса . След банята в навечерието на операцията пациентът трябва да смени бельото.

грижа за устата. Трябва да се внимава при грижата за устната кухина на пациента. Кариозните зъби е желателно, а при някои операции дори абсолютно необходимо да бъдат отстранени. Трябва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си. Наличието на вирулентни бактерии в устната кухина може да причини белодробно заболяване в следоперативния период, например, ако слюнката навлезе в дихателните пътища по време на анестезия, както и заболяване на слюнчените жлези (заушка е едно от тежките следоперативни усложнения).

Подготовка на операционното поле. Специално вниманиезаплащане на подготовката на частта от тялото, където ще се извършва операцията (оперативно поле). На първо място, трябва да инспектирате хирургичното поле. Често операцията трябва да бъде отменена поради кожни заболявания на мястото на планираната операция или в съседни области, поради наличието на надраскване, обриви, особено пустули, поради появата на циреи или абсцеси.

Медицинският персонал трябва да информира лекаря за всички открити заболявания. При операции, които не изискват спешна намеса, първо вземете мерки за елиминиране на откритите заболявания и гнойни процеси и след това пристъпете към операцията; спешните операции, дори при наличие на кожни заболявания, не се отменят. Ако операцията трябва да се извърши на крайник, тогава ако той е силно замърсен, няколко дни преди операцията се правят топли вани.

Кожата в областта на операцията се обръсва сутринта в деня на операцията. При операции на черепа косата се обръсва по цялата глава, а само при по-малките - на половината или на близката част; по време на операции в областта на устата, бузите и брадичката, мустаците и брадата се обръсват, по време на операции близо до подмишница- окосмяване в подмишниците, при операции на корема - в пубисната област, при перинеални и вагинални операции- в цялата област на перинеума и пубиса.

Ако бръсненето причинява силна болкав областта на операцията (при абсцес и др.), то в тези случаи е необходимо бръснене след приспиване на пациента преди самата операция. Способността за бръснене е отговорност на болногледачите. Мястото за бръснене се насапунисва, ако е обръснато 1-1% от час преди операцията, и се навлажнява със спирт, ако е обръснато преди самата операция. Не трябва да приемате за бръснене преди чиста операция бръснач, използван за бръснене на пациенти с открити гнойни процеси. Бръсначът трябва да е остър, трябва да се регулира на колана преди бръснене и няколко пъти по време на бръснене. В присъствието на малки разфасовкитрябва да се намажат с йодна тинктура.

Допълнителна обработка на хирургичното поле се извършва преди самата операция в предоперативна или операционна зала. Кожата се дезинфекцира и дъби чрез двукратно намазване с 5-10% тинктура от йод. Този метод е използван от Н. И. Пирогов, но е разработен и известен като метод на Филончиков-Гросич. В някои болници, преди смазване с йод, кожата се обезмаслява чрез измиване с бензин. Вместо йодна тинктура при обработката на хирургичното поле се използват редица други разтвори - йод-бензин, 5% алкохол-танин, 1% разтвор на малахитово зелено в алкохол. Последните две лекарства се използват главно при операции на онези области, където йодът може да причини изгаряния (лице, шия, скротум, област анус). За да подготвите за операцията лигавицата, например, устата, предварително изплакнете със слабо дезинфекциращи разтвори (водороден прекис, калиев перманганат, борна киселина). За да се подготви лигавицата на пикочния мехур при наличие на възпаление, те прибягват до измиване на пикочния мехур с дезинфекционни разтвори (риванол, разтвор на сребърен нитрат). Ректалната лигавица може да се подготви с недразнещи дезинфекционни клизми.

Какво да направите, преди да изпратите пациента в операционната зала. На първо място, пациентът трябва да уринира. Това е особено важно по време на гинекологични операции, както и такива, придружени с разрези на коремната стена по средната линия в долната част на корема, когато напълненият пикочен мехур може лесно да бъде наранен.

Пациентът се доставя в операционната зала, когато всичко вече е подготвено за операцията и хирургът и неговите асистенти вече са измили ръцете си.

В повечето болници, 20-30 минути преди операцията, възрастен пациент се инжектира подкожно с 1 ml 1% разтвор на морфин, след което пациентът понася по-добре локална анестезия и анестезия.

При локална анестезия понякога се използват две дози морфин час и половина и 30 минути преди операцията. При операция под анестезия морфинът трябва да се приложи не по-късно от 20 минути преди началото на анестезията.

Пациент, който е получил инжекция с морфин, е най-добре да бъде отведен до операционната на количка.

Подготовка за спешна операция. Подготовката за спешна операция е значително различна от горната.

След общо проучванена пациента и установяване на състоянието на сърцето и белите му дробове, въвеждането на сърдечни лекарства и лекарства, ако е необходимо, пациентът се подлага на дезинфекция, която се състои само в премахване на дрехите, измиване или избърсване на особено замърсени участъци от тялото.

Невъзможността за подготовка на червата за операцията налага въвеждането на сонда и промиване на стомаха, когато стомахът е пълен.

Оперативното поле се третира чрез измиване на кожата с бензин или спирт и бръснене.

Някои функции имат подготовката на хирургичното поле в случай на нараняване. Кожата около раната се измива от мръсотия и кръв със същите разтвори. След като премахнете превръзката и покриете раната с дебел слой стерилна марля, първо отстранете космите с машина или ножица, след това ги обръснете без сапунисване, намокряне на кожата със спирт или водороден прекис. Необходимо е да се гарантира, че обръснатата коса не попада в раната.