Съвременни методи за лечение на менингит с различна етиология. Симптоми на менингит при възрастен, първите признаци, диагноза и лечение

Сериозно и доста тежко невроинфекциозно заболяване е менингитът - възпалителен процес в пиа и арахноидните мембрани на мозъка, водещ до подуване на мозъчните структури и застрашаващ живота на пациента.

Причината за тази повреда на центр нервна системамогат да станат бактериални агенти, вируси, по-рядко протозои. Понякога менингитът при възрастни пациенти провокира автоимунни заболявания, вътречерепен туморни процесиили травматичен кръвоизлив.

Менингитът е опасно и преходно заболяване.

Класификация на менингита

Според първопричината за възпалението менингиРазграничете вторичен и първичен менингит. Вторичната често се провокира от ЧМТ или възниква като усложнение след неврохирургични манипулации; причината може да бъде и гнойни УНГ заболявания (отит на средното ухо, синузит). Първичният менингит се причинява от действието на патогенен агент директно върху структурите на нервната система (напр. менингококова инфекция).

Според преобладаващата локализация на възпалителния процес менингитът може да бъде:

• Конвекситален.
• Базален.
• Цереброспинална.

По естеството на потока патологичен процесможе да се класифицира:

• Фулминантен менингит.
• Пикантен.
• Подостра.
• Хронична.

Също така, менингитът може да варира по тежест: лек, умерен, тежък.

Основните причини за заболяването

Има два основни типа патогени на менингит: вируси и бактерии. Други етиологични фактори (микози, протозои, рикетсии) са сравнително редки.

Менингитът може да бъде причинен от различни патогени.

Сред вирусните причинители на заболяването най-голяма роля играят вирусите Coxsackie и ECHO. Вирусната етиология на заболяването се диагностицира при 60% от пациентите. По-малка част, около 30%, се дължи на възпаление на мозъчните обвивки от бактериален характер.

Основните бактерии, които причиняват менингит при възрастни, са пневмококи, менингококи, Haemophilus influenzae. При деца по време на неонаталния период патогените също могат да бъдат коли, ентерококи, клебсиела.

Как се развива възпалителният процес?

Повечето чест начинразпространение на инфекцията - хематогенно. По-рядко се отбелязва контактният път, например в присъствието на гнойно възпалениев костите на черепа, параназалните синуси, средното ухо.

Инкубационният период на възпалението на менингите зависи от етиологичния фактор. Така че при вирусен менингит може да бъде от три до седем дни, а при бактериален менингит - от ден до седмица. Туберкулозният менингит често има по-голяма продължителност инкубационен период, до 10-14 дни; понякога този период се счита за продромален, когато все още няма специфични симптоми на увреждане и подуване на менингите, но има обща слабост, неразположение, нарушение на съня.

След проникване на патогена в субарахноидалното пространство се появяват възпалителни промени и оток в менингите, които не могат да се разтягат. В резултат на това има промяна в структурите на малкия мозък и продълговатия мозък, което води до мозъчен оток и представлява заплаха за живота на пациента. Това развитие на заболяването е характерно за тежък менингит с фулминантно начало. При хроничния ход на заболяването церебралният оток е по-слабо изразен, съответно, и симптомите на заболяването може да не са толкова ярки.

Признаци на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, описание на неговата клинична картина се състои от три основни синдрома:

• интоксикация
• Менингиален
• Характерни промени в алкохола.

Синдром на интоксикация

Този комплекс от симптоми включва признаци, характерни за всеки друг инфекциозна патология. Отбелязва се хипертермия, при остро бактериално възпаление може да достигне 39 градуса и повече, хронично протичане (например обостряне на процеса на туберкулозна етиология) често е придружено от леко повишаване на температурата до 37,5 градуса.

Други симптоми на менингит включват усещане за втрисане, прекомерно изпотяване, слабост, загуба на сила. В лабораторните параметри на периферната кръв се отбелязва изместване на левкоцитите вляво, повишена СУЕхарактеристика на остър възпалителен процес.

менингеален синдром

Включва церебрални прояви и правилни менингеални симптоми. Церебрална - следствие от оток на менингите и повишено вътречерепно налягане. Основните характеристики на синдрома: силно главоболие с дифузен характер, гадене, може да има многократно повръщане. При тежък ход на заболяването съзнанието е нарушено, от лека глухота до кома. В някои случаи заболяването може да се прояви психомоторна възбуда, халюцинации, интелектуално-мнестични разстройства.

Проверка на знака на Керниг

Всъщност менингеалните признаци са отличителен белег на патологията и позволяват на лекаря да установи първична диагноза вече въз основа на преглед на пациента. Те включват симптоми на хиперестезия - повишена чувствителност към светлина, звук, докосване на кожата. Втората група са болковите феномени (Керер, Мендел, Пулатов) и така наречените мускулни контрактури. Последните се използват най-често в медицинска практиказа диагностика основните им характеристики са:

• Невъзможността за пълно огъване на главата на пациента в легнало положение - скованост на мускулите на врата.
• Симптом на Керниг - мускулно напрежение задна повърхностбедрата, в резултат на което е невъзможно да се разгъне крак, огънат в коляното на човек, който лежи по гръб.
• Така наречената менингитна поза е, когато поради прекомерно напрежение на дългите мускули на гърба има максимално удължаване на гърба с отметната назад глава и краката, доведени до корема и огънати в коленете.

Наличието на менингеални признаци означава възпаление и подуване на менингите, при наличието на такива симптоми е необходимо да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро.

Промени в алкохола

Извършване на лумбална пункция, последвана от лабораторна диагностикацереброспинална течност (CSF), позволява не само да се потвърди диагнозата менингит, но и да се установи неговата етиология. Възпалителните процеси и отокът на менингите се проявяват чрез значително повишаване на налягането на цереброспиналната течност, при външен преглед може да промени своята прозрачност или цвят. Това е особено характерно за бактериалния процес - цереброспиналната течност става мътна, светложълта на цвят.

Спинална пункция

Лабораторният анализ показва промяна в клетъчния състав в посока на неговото увеличаване (плеоцитоза). Когато процесът е причинен от бактерии, се открива увеличение на неутрофилите, с вирусна инфекция - лимфоцити. По-нататък микробиологични изследванияпомага да се идентифицира вида на патогена, а оттам и неговата чувствителност към определен антибиотик. При анализ на цереброспиналната течност те също дават описание на количеството захар и протеини, съдържащи се в нея. В някои клиники се извършват допълнително серологични тестове.

Други симптоми на менингит включват характерни кожни прояви. Например при менингококова инфекция се появява звездовиден (хеморагичен) обрив по крайниците, корема и по-рядко по главата.

Трябва да се помни, че присъствието висока температуратяло, което се комбинира със силно главоболие, гадене, повръщане, появата на обриви по тялото може да означава тежка форма на менингит.

В този случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като светкавичният ход на такова заболяване може да причини мозъчен оток и да застраши живота на пациента.

Усложнения на менингит

В острия период на заболяването най-опасният е церебралният оток и усложнението под формата на вторичен енцефалит (увреждане директно на мозъчната тъкан). Менингоенцефалитът може да се прояви с фокални и разпръснати неврологични симптоми, които понякога персистират дълго време след възстановяването на пациента и при тежки случаипричинява увреждане.

Особено опасно усложнение може да бъде образуването на мозъчен абсцес, който често се появява при вторичен бактериален менингит на фона на съществуваща УНГ патология (синузит, отит на средното ухо). Обажда се бързо перифокален отокмозъчна тъкан и изместване на медианните структури, което означава, че представлява заплаха за живота на пациента. В този случай, заедно с консервативната терапия, хирургично лечение.

Лечение

Колкото по-рано започне лечението на менингита, толкова по-вероятно е пациентът да пълно възстановяване

Терапията на менингит от всякаква етиология се извършва само в болнични условия. По правило първичните форми на заболяването (бактериални или вирусни) се лекуват в инфекциозно отделение, вторично - в специализирано отделение, в зависимост от основната диагноза (неврохирургия, УНГ). При тежки случаи с бързо прогресиращ мозъчен оток пациентът е в интензивно отделение.

Терапевтичният режим на менингит включва три основни компонента: антибиотична терапия, симптоматично лечение и мерки, насочени към елиминиране на патогенетичните механизми (детоксикация, контрол на мозъчния оток, невропротекция, корекция на ацидозата).

Тъй като бактериалният менингит е възпаление и подуване на менингите, причинено от определен тип патоген, тогава антибиотично лечениелекувани с подходящи антибиотици или широк обхватдействия. В допълнение, антибактериалното лекарство трябва да проникне добре през кръвно-мозъчната бариера. Най-често използваните цефотаксим, цефтриаксон в комбинация с ампицилин, бензилпеницилин.

Терапията на вирусен менингит включва антивирусни лекарства - тилорон, рекомбинантни интерферони, имуноглобулини. При потвърждаване на туберкулозната етиология на заболяването се предписват противотуберкулозни лекарства.

Рехабилитация

След изписване от болницата на пациента се дават препоръки за периода на лечение у дома. Също така от две години при невропатолог в диспансера е регистриран мъж, който е болен от менингит.

Ноотропно лекарство

При умерени и тежки форми на менингит, както и след менингоенцефалит, се предписват таблетни форми на лекарства: невропротектори (пирацетам, енцефабол), мултивитаминови комплекси (витрум, дуовит), адаптогени. При наличие на остатъчни неврологични явления (пареза, парализа) се препоръчват ЛФК, масаж и физиотерапия. Лечението от офталмолог, УНГ лекар е показано съответно при съществуващи зрителни или слухови увреждания.

Пълната рехабилитация след менингит включва и корекция на храненето. Диетата трябва да бъде пълноценна и следователно със задължително включване на достатъчно количество лесно смилаеми протеини (пилешко, заешко, постна риба, извара, кисело-млечни напитки), свежи зеленчуции плодове, растителни масла, богати на полиненаситени мастни киселини(маслини, лен).

За период от около шест месеца тежка физически упражнения, работа нощна смяна, на вр.

Предотвратяване

Основната профилактика на менингита е укрепване на имунната система, което се осигурява чрез добро хранене, качествена почивка и редовна физическа дейност. Също така е необходимо да се лекуват гнойни огнища в областта на черепа, например отит или синузит, своевременно и под лекарско наблюдение, за да се подлагат на редовни медицински прегледи за откриване на огнища на туберкулоза.

При поява на менингит в детската градина заведението се затваря за двуседмична карантина

Ако болното дете присъства Детска градина, групата е под карантина. По отношение на времето съответства на инкубационния период на заболяването. При вирусен менингит е до 7 дни, при менингококова инфекция карантината продължава до 10 дни. Трябва да се има предвид, че ако детето е посетено в деня на откриване на инфекция предучилищна, тогава той може да продължи да ходи в групата през целия период на карантина. В училище, когато се открие менингит, карантина обикновено не се обявява. Родителите на деца трябва да бъдат информирани какво е менингит, какви са неговите симптоми, първи признаци и възможни усложнения. При най-малко съмнение за менингит (висока температура, главоболие, повръщане, обрив по тялото), трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Болестта може съвсем неочаквано и неочаквано да почука на вратата и да доведе до много неблагоприятни последици. Именно такава опасна и непредсказуема болест е менингитът, който често се открива вече в по-късните етапи, когато в тялото настъпват непреодолими промени. В тази статия ще научите за признаците и симптомите на менингит, както и за формите тази болести методите за неговото лечение.

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, при което мембраните на главата и гръбначен мозъкдокато самите мозъчни клетки не са заразени. Заболяването се класифицира в два вида:

• Първичен менингит (мозъкът се засяга веднага от болестта)
• Вторичен менингит (причината за заболяването е инфекция, пренесена от друго огнище)

Без квалифицирана помощ с това заболяване неспособни да се справят самиследователно трябва незабавно да се свържете за преглед и по-нататък стационарно лечение. Менингитът е инфекциозно заболяване и може да се предава по въздушно-капков път, така че вероятността от инфекция дори при общуване с носител на вируса е доста висока.

И възрастните, и децата могат да бъдат изложени на риск. Чрез ранно откриване на симптомите и необходими мерки, усложненията могат да бъдат предотвратени. Обмисли основните симптоми на заболяванетопри възрастни, доста често с менингит се проявява:

• топлина
• непоносима болка в слепоочията и задната част на главата, както и в цялото тяло
• натъртване на назолабиалната област
• повишена чувствителност към светлина и звук
• слабост
• гадене

Между симптоми менингеален синдром може да се идентифицира като:

• Симптом на Керниг- невъзможно е човек да разгъне крак, огънат в ставите, осезаема болка при докосване на очната ябълка.

• Симптом Брудзински- опитвайки се да повдигне главата си в легнало положение или натискане срамната част, краката са свити в коленете.

Много е трудно да се определят симптомите на менингит при деца, тъй като детето няма да може да се оплаче и да опише какво го притеснява. Родителите трябва да обърнат внимание на черти, характерни за заболяванетои се обадете на лекар, ако детето има:

• конвулсии
• температура над 37,5 С, придружена с повръщане
• забележимо напрежение във всички мускули на тялото на бебето
• свръхвъзбудимост
• обриви
• слаб апетит
• продължителен силен плач

Причини за заболяването и начини на заразяване с менингит

Много фактори могат да причинят менингит. Има вероятност да се зарази от болен от това заболяване, а също така болестта може да се предаде на човек от микроорганизми, попаднали във вода, храна и всякакви импровизирани предмети.

Въпреки това, не винаги, контактувайки със замърсени предмети, човек може да получи менингит. Струва си да се подчертае от това, че не всички видове менингит са заразни. Всеки вид има напълно различни начини на инфекция:

1. Вирусен менингит. Основната причина за инфекция вирусен менингитса ентеровируси. Наличието в човешкото тяло може да не провокира заболяването, но става причина за заразяване на друго лице чрез пиене, ядене и замърсени импровизирани предмети. Доста често малки деца и деца са изложени на риск. по-млада възраст. Сред възрастните целуването или сексуалният контакт с носител на болестта може да бъде доста честа причина.
2. Бактериален менингит. от от този типменингитът е по-засегнат от възрастните, децата са защитени с ваксинация. Заболяването се причинява от бактерии, които могат да бъдат намерени в носа и гърлото на заразен човек. за дълго времебез да причинява заболяване. Но попаднали в кръвта, бактериите провокират инфекция с менингит.
3. Също така съществува орално-фекален път на инфекцияменингит. Най-често се среща при деца, тъй като те често забравят да си измият ръцете след общуване с домашни любимци или ходене до тоалетна.

Не забравяйте, че има възможност за заразяване с болест дори след получени черепно-мозъчни наранявания или хирургическа интервенция. По време на раждането бебето може да бъде заразено с менингит, въпреки факта, че майката не страда от това заболяване, но е носител на инфекцията.

Менингит: инкубационен период

Напълно невъзможно е да се определи общата продължителност инкубационен период за менингит. Това е напълно различно и пряко зависи от вида на инфекцията и вида на патогена:

• При заразяване със серозен менингит продължава около седмица;
• При гноен менингит се намалява до 4 дни;
• При вирусен менингит продължителността е двусмислена - 2-10 дни, но най-често продължителността му не надвишава 4 дни.

Едва в края на инкубационния период започват да се проявяват основните признаци и симптоми на заболяването. През този период човек е опасен за другите, тъй като е пряк носител на опасни бактерии. След 10-12 дни, когато първите явни признаци на заболяването започват да се появяват при пациента, той престава да бъде заразен.

Независимо от вида на заболяването и неговия инкубационен период, когато оказвате помощ на пациента, околните и здравните работници трябва стриктно да придържам се към общ хигиенни правила:

• Мийте ръцете си редовно и старателно
• Измийте добре приборите за хранене
• Децата редовно боравят с играчки

Вирусен менингит: симптоми

Вирусният менингит не се счита за толкова опасен, колкото възможните видове това заболяване. Най-често се допуска амбулаторно лечение на пациента. Децата и младежите под 30 години са по-често изложени на риск. Вирусно възпаление, подобно на други видове менингит, може да бъде първиченили втори.

Източникът на инфекция с тази форма на заболяването, на първо място, е болен човек. Основният път на инфекция се счита за въздушно-капков, по-рядко инфекцията е орално-фекална. Също така изключително рядко се допуска инфекция по време на раждане, когато майката е носител на болестта.

Основен причинители на инфекцияса:

• мокра кашлица
• слуз от носа (с хрема)
• слюнка
• изпражнения (в редки случаи)

Същия начин общи причинисе считат за вирусен менингит ентеровирусикоито се размножават в червата.

Симптомите на вирусен менингит са доста ясни и разбираеми, но на начална фазазаболяването е много подобно на обикновения грип. Освен това има статистика, според която се разделят симптомите На възрастови групи:

• При новородени менингитът се изразява със симптоми на енцефаломиокардит;
• При деца от 6 месеца се появява ентеровирусна диария;
• Децата на възраст 1-3 години показват симптоми, подобни на полиомиелитния синдром;
• При деца от 3 години - придружено от силно главоболие, треска, повръщане, повишена кръвно налягане;
• При възрастни симптомите се изразяват в по-лека форма.

Основен симптоми на вирусен менингитсе изразяват в:

• неразположения
• възпаление на лигавицата на носа и гърлото
• болка в главата и очите, придружена от висока температура
• повръщане и гадене

В сравнение с бактериалния менингит, вирусният менингит се пренася много по-лесно, независимо от чувствам се злевсичко на всичко.

Серозен менингит при деца

Отнася се към по-опасните форми на заболяването и причинява смущения във функционирането на мозъка. В риск са учениците и децата от 3 до 6 години. На тази възраст детско тялорасте бързо и му е трудно да се справи с бактериите, които провокират развитието на менингит.

Късна постановка правилна диагнозаи забавянето на осигуряването на правилно лечение, може остро да засегне здравето на детето и по-конкретно дейността на мозъка и да доведе до смърт. Всеки родител трябва да е добре запознат с първите признаци и симптоми на менингит, така че, ако е необходимо, да идентифицира заболяването навреме и да потърси квалифицирана помощ.

Има две възможни метод на инфекция със серозен менингит:

• Въздушен(от кихане, кашляне или общуване с болен човек, можете да вземете това заболяване).
• Път на прах(вирусните бактерии за известно време могат да бъдат във въздуха и заедно с прах да се установят върху различни импровизирани предмети, както и да попаднат върху храна, вода или друга течност).

Първите признаци, които започват да се появяват, директно зависят от това как детето се е заразило с менингит. Ако инфекцията е настъпила по първия указан начин, тогава първоначалните симптоми ще бъдат подобни на грип или други респираторни заболявания.

Ако храната е станала източник на инфекция, тогава първите симптоми ще приличат на отравяне или интоксикация на тялото, по-специално детето ще има:

• гадене
• повръщане
• течни изпражнения
• болки в червата

В този случай трябва да се отдаде значение на симптомите, които по-ясно характеризират възможното серозен менингитдетето ти:

• много висока температура
• Болка в очите
• пулсиращо главоболие
• неприязън към шума и светлината

Серозният менингит има висока степенопасност. Средният инкубационен период е две до три седмици. Има случаи, когато заболяването за няколко дни може да прогресира до най-много опасна форма. Следователно, дори и да са няколко подобни симптомитрябва незабавно да отидете на лекар.

Лечение на менингит при деца

След като откриете първите признаци на враг и знаете, че менингитът има тенденция да прогресира до тежка форма след няколко дни, трябва да действате незабавно. Лечението на менингит при деца се извършва само в болница, под наблюдението на специалисти. В повечето случаи, при навременно търсене на помощ, лечението на заболяването преминава без усложнения. с изключение на такъв вид менингит като гноен.

Тактиката на лечение се предписва в зависимост от формата и степента на заболяването.

Тъй като вирусният менингит е най-често срещаният, употребата на антибиотици не се счита за рационална. Назначаването им се налага в редки случаи, при напълно изяснена диагноза. Особености терапия за менингит:

• Серозният менингит, причинен от вируси, трябва да се лекува с антивирусни и имуномодулиращи лекарства като интерферон.
• Деца под една година и пациенти със слаб имунитет се нуждаят от специална терапия. В този случай се предписва прилагането на имуноглобулин.
• Ако има проблем с вътречерепното налягане, се предписват диуретици - Lasix, Furosemide - за дехидратация. Ако след приема на лекарствата състоянието на детето не се подобри, се предписват лумбални пункции.
• Могат да се предписват спазмолитични лекарства като No-shpa.
• При повишаване на температурата е необходимо да се вземат антипиретични лекарства - Нурофен, Ибупрофен, Парацитамол.
• Ако има конвулсии при деца, се предписват Domosesdan или Seduxen.

• Престой в лошо осветена, затъмнена стая
• Предписване на основни витамини
• Благоприятна психологическа атмосфера
• Строго спазване на диета

След приключване на лечението и пълно възстановяване детето трябва да бъде известно време при невролог. И също така да не сте под открито слънце около шест месеца, да избягвате физическо натоварване.

Последици след менингит

По-горе в тази статия многократно се споменава колко е важно незабавно да се свържете с специалист при първото подозрение за менингит.

• Ако пациентът е потърсил помощ навреме и е спазил всички инструкции за лечение, от което се нуждае, тогава последствията ще бъдат минимални.
• Ако е имало нарушения по време на терапията, тогава резултатът може да бъде много труден. Това пряко зависи от формата и хода на заболяването.

серозен менингит, при добросъвестно и адекватно лечение, може да мине без сериозни последствия. И след определен период от време детето може напълно да възстанови здравето си. Несъмнено възстановяването отнема време.

Бъдете готови за факта, че известно време след възстановяването детето може да страда от главоболие, паметта може да се влоши и мускулите да намалеят. Периодът на рехабилитация може да отнеме от две до пет години, след което тревожността трябва да изчезне сама. Ако не е станало по-лесно и детето страда от тези последствия, трябва да потърсите съвет.

Гноен менингитсмятан за най-опасен. Въз основа на това последствията от него могат да бъдат много сериозни - от влошаване на зрението и слуха, до пълна загуба на основните сетивни органи и дори парализа.

Реактивен менингит, като серозен, може да премине без сериозни последствия, но само при навременна помощ. Трябва да се има предвид, че в този случай времето за изобразяване необходимата помощмного по-малко. При ненавременна диагноза и забавяне на предоставянето на подходяща терапия, последствията могат да бъдат подобни на последствията от гноен менингит. В допълнение 10% подобни случаизавършват фатално.

В никакъв случай не трябва да разчитате само на себе си и да се самолекувате. Здравето и животът както на възрастен, така и на дете трябва да бъдат поверени на квалифицирани лекари.

Профилактика на менингит

Най-ефективният профилактичносрещу менингит е ваксинация. Препоръчват се рутинни ваксинации, особено обърнете внимание на такива ваксини:

• От морбили, рубеола
• От варицела
• Бактерии Haemophilus influenzae b
• Бактериите Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae

Също така е необходимо да се съобразят Общи правила профилактика на менингит:

• В периодите, в които заболяването е най-разпространено, тийнейджърите и малките деца трябва да ограничат плуването в открити водоеми.
• Важно е да се гарантира това пия водабеше обелен или сварен.
• Осигурете на децата от детството добро хранене, привикване към спорт, закаляване. Минимизирайте времето, прекарано зад екраните на компютри и телевизори, за да намалите напрежението на очите, което е една от причините за намален имунитет.

• Осигурете на детето си пълноценен не само нощен, но и един час дневен сън.
• Като предпазна мярка трябва да се полагат достатъчно грижи и внимание на детето, когато вирусно заболяванеи избягване на усложнения.

Въпреки всички видове усложнения и самия ход на заболяването, с навременна помощ, прогнозата най-често е благоприятна. Но е важно да разберете сложността на заболяването и да не се надявате на най-доброто, а да се настроите на комплексно лечение. Не се доверявайте на небрежността си, защото това е една от основните причини за тежки последствия и дори смърт. Бъдете здрави!

Видео: Симптоми и признаци на менингит, методи на лечение

‘]

Менингитът, понякога наричан спинален менингит, е възпаление на мембраните около главния и гръбначния мозък. Менингитът обикновено се причинява от вирусна инфекция, но може да бъде причинен и от бактериална или гъбична инфекция. В зависимост от вида на инфекцията, менингитът може да бъде лесно излекуван или може да бъде потенциално животозастрашаващ.

стъпки

Част 1

Идентифициране на симптомите при възрастни и деца

Внимавайте за силно главоболие.Главоболието, причинено от възпаление на менингите около мозъка и гръбначния мозък, се усеща различно от другите видове болка. Много по-лошо е от главоболие поради дехидратация или дори мигрена. Хората с менингит обикновено изпитват постоянно силно главоболие.

Внимавайте за гадене и повръщане, свързани с главоболие.Мигрената често е придружена от гадене и повръщане, така че тези симптоми може да не показват автоматично менингит. Въпреки това е важно да обърнете голямо внимание на други симптоми, ако вие или лицето, за което се грижите, се чувствате достатъчно гадни, за да повърнете.

Проверете температурата.Високата температура, заедно с други симптоми, може да означава, че причината е менингит, а не настинка или възпалено гърло. За да определите дали високата температура е в списъка със симптоми, измерете я от болен човек.

Определете дали чувствате болезненост и скованост във врата.Това е много често срещан симптом при пациенти с менингит. Напрежението и болезнеността се причиняват от натиск от възпалената менинга. Ако вие или някой, когото познавате, имате болка във врата, която изглежда не е свързана с други често срещани причини за болезненост и скованост, като мускулно разтягане или нараняване на главата, тогава виновникът може да е менингитът.

Затруднено концентриране.Тъй като лигавицата на мозъка се възпалява по време на менингит, пациентите често имат затруднения с възприятието. Неспособността да завършите четенето на статия, да се съсредоточите върху разговор или да завършите задача, съчетана със силно главоболие, може да бъде предупредителен знак.

Обърнете внимание на фотофобията.Фотофобията се проявява под формата на силна болка, причинена от светлина. Болката в очите и чувствителността при възрастни са свързани с менингит. Ако вие или някой ваш познат ви е трудно да излизате навън или в ярко осветена стая, посетете вашия лекар.

Обърнете внимание на конвулсиите.Припадъците са неконтролирани мускулни контракции, често с доброволен характер, които обикновено причиняват неконтролирано уриниране и общо объркване. Човек, който е получил припадък, може да не знае коя е годината, къде е или на колко години е веднага след края на припадъка.

Обърнете внимание на характерния обрив.Някои видове менингит, като напр менингококов менингитпричинява обрив. Обривът се появява като червеникави или лилави петна и може да е признак на отравяне на кръвта. Ако забележите обрив, можете да определите дали е причинен от менингит със стъклен тест:

• Натиснете стъклото върху обрива. Използвайте прозрачно стъкло, за да можете да видите кожата през него.
• Ако кожата под стъклото не побелее, това означава, че може да е настъпило отравяне на кръвта. Веднага отидете в болницата.
• Не всички видове менингит причиняват обрив. Липсата на обрив не трябва да се приема като знак, че човек няма менингит.

1. Обърнете внимание на постоянния плач.Може да бъде причинено от много заболявания и други проблеми, но ако бебето ви изглежда прекалено разстроено и не се успокоява със смяна на пелени, хранене и други неща, които обикновено бихте направили, за да го успокоите, трябва да се обадите на лекар. Когато се комбинира с други симптоми, постоянният плач може да е признак на менингит.

   Обърнете внимание на сънливостта и летаргията.Ако обикновено активно детестава летаргичен, сънлив, раздразнителен, вероятно менингит. Обърнете внимание на забележими промени в поведението на детето, показващи летаргия и неспособност да се събуди напълно.

   Обърнете внимание на слабото сукане по време на хранене.Бебетата с менингит имат намалена способност да сучат по време на хранене. Ако бебето ви има проблеми със сученето, незабавно посетете лекар.

   Обърнете внимание на промените в шията и тялото на бебето.Ако вашето бебе изглежда трудно да движи главата си и тялото му изглежда необичайно напрегнато и неотстъпчиво, това може да е признак на менингит.

Част 3

Дефинирайте различни видове

Изследване на вирусен менингит.Вирусният менингит обикновено не изисква лечение и изчезва от само себе си. Има няколко специфични вируса, например вирусът херпес симплекс(HSV) и HIV, които изискват специфично насочено антивирусно лечение. Предава се вирусен менингит чрез контакт. Група вируси, наречени ентеровируси, са основният източник и обикновено се появяват от средата на лятото до началото на есента.

менингит - опасна болесткойто засяга менингите. От тази статия ще научите всичко за това какво представлява менингитът, какви са симптомите и лечението на патологията, как да разпознаете признаците на заболяването и какви са причините за развитието на заболяването.

Каква болест

Менингитът е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на главния и гръбначния мозък. Никога не се провежда домашно лечение, тъй като може да бъде животозастрашаващо за пациента. Дори когато заболяването може да бъде излекувано, след известно време или веднага след менингита могат да се развият тежки последици.

Основната причина за възпалителния процес в мозъка е проникването на различни микроорганизми. Въпреки че патологията се развива както при мъжете, така и при жените, такава диагноза се среща по-често, отколкото при възрастните. Експертите смятат, че това се дължи на факта, че детето има голяма пропускливост на кръвно-мозъчната бариера или тя все още не е напълно оформена.

важно! Рискът от менингит е максимален до 4 години, особено при новородени в периода от 3-8 месеца от живота.

Дори навременна диагнозаи терапия ефективни методине винаги предотвратява смъртта на пациента. След възстановяване, поне, други 30% от пациентите страдат от усложнения на менингит.

Класификация на патологията

Съществува общоприета класификация на менингита, която определя различните характеристики на формите на патологията.

Според характеристиките на потока

Според естеството на протичане на възпалението менингитът е:

• гноен;
• серозен.

Гнойният менингит е патология, която се провокира от менингитна инфекция или менингококи. Има най-много тежък поток. Вътре се натрупва гноен ексудат.

Серозният менингит е форма на заболяването, причинено от вирусни патогени. Полиомиелитният вирус може да причини заболяването. Има и ентеровирусен, грипен и други форми на менингит.

Според механизма на възникване

Също така, менингитът е разделен на първичен и вторичен. При първично възпаление инфекцията прониква директно в менингите и цялото тяло като цяло не е изложено на инфекция. При вторичен тип възпаление, първо други органи и системи на човек страдат от инфекция, а след това менингите постепенно се включват в патологичния процес.

Поради развитието

В зависимост от причината за менингит се разграничават следните видове заболяване:

• бактериални;
• гъбични;
• вирусен;
• най-простият;
• смесен.

Бактериалният менингит се счита за най-опасен, тъй като протича по-тежко, причинява повече обостряния и често завършва със смърт. Най-трудни за лечение са стафилококовият и сифилитичният менингит.

Забележка! Менингококовият менингит също се отнася до бактериалната форма на заболяването и е трудно да се лекува дори в стационарни условия, отличителна черта е наличието на специфичен обрив.

Гъбичният менингит се причинява от гъбични микроорганизми. Човек се разболява, когато инфекцията навлезе в мозъка. Причинителите могат да бъдат гъбички от рода Candida или криптококови микроорганизми.

Вирусният менингит се развива след активиране на вируси. По друг начин този тип патология се нарича асептична. Симптомите обикновено са свързани с вируса, който се оказа причинител на заболяването. Менингеалните симптоми при тази форма на патология обикновено са леки. Такъв инфекциозен менингит се провокира от вируса на херпес, паротит и др.

Най-простият менингит е този, който се причинява от най-простите микроорганизми. Може да бъде токсоплазмен (протозоен) или енцефалитен (амебен) менингит.

При смесена форма заболяването се причинява от няколко вида патогени наведнъж.

Според скоростта на развитие на патологията

Има такива форми на менингит:

• светкавично бързо;
• остър;
• хроничен.

При фулминантен или реактивен менингит заболяването се характеризира с бързо развитие. Симптомите се развиват много бързо. За съжаление, дори внимателното лечение от лекар не води до резултати и пациентът обикновено умира. Това се дължи на факта, че всички клинични симптоми се появяват в рамките на един ден и кратък периодпреминават през всички етапи на развитие на патологията.

При остро протичанезаболявания, всички симптоми се появяват бързо, макар и не светкавично. Картината на заболяването се развива и обикновено продължава не повече от три дни.

При хроничния ход на заболяването може да бъде трудно ясно да се установи в кой момент е започнало заболяването. Картината на патологията се развива постепенно, симптомите се засилват.

По локализация на процеса

Също така е възможно менингитът да се раздели на видове в зависимост от местоположението на възпалителния процес. Тя може да бъде двустранна или да бъде локализирана само от едната страна.

Ако патологията се намира в долната част на мозъка, лекарите я наричат ​​базална. Когато възпалението е локализирано отпред, се диагностицира конвекситален менингит. Гръбначната форма на патология се установява, когато гръбначният мозък е включен в патологичния процес.

Други видове менингит

Туберкулозният менингит понякога става първият признак на инфекция с туберкулозен бацил. Симптоми общ, обаче след известно време се появяват характеристикичрез които може да се постави диагноза.

Забележка! Преди това туберкулозният менингит завършваше със смърт, но сега се лекува успешно в 75-85% от случаите.

Токсичният менингит започва, когато менингите са засегнати токсични вещества. Причината за патологията може да бъде излагане на ацетон, дихлоретан и други химични съединения.

Посттравматичният менингит се развива след черепно-мозъчна травма. Симптомите се появяват приблизително 2 седмици след събитието. Следоперативният менингит се развива по същия принцип. Причинителят в този случай най-често са грам-положителни коки, особено стрептококи и стафилококи.

Причини за развитието на болестта

Важно е да разберете защо се развива менингитът. За лечение на такива сериозна патология, важно е да се премахне отрицателното въздействие на негативните фактори възможно най-скоро.

Можете да се разболеете от тази възпалителна патология само в случай на инфекция. Основният причинител на патологията се счита за менингокок. Тази инфекция се предава по въздушно-капков път, което означава, че при всеки, дори отдалечен контакт, менингитът може да бъде заразен.

важно! С проникването на болестта в детския екип менингитът може да придобие обхвата на епидемия.

Церебрална и гръбначен менингитможе да се развие на фона на действието на вируси, гъбички и други микроорганизми. Проникването на инфекция директно в мозъка става по хематогенен и лимфогенен път.

Рискови фактори

Въпреки това, дори когато е заразен с вируси или бактерии, не всеки страда от менингит. Първа помощ може да се наложи при наличие на такива състояния и обстоятелства, които увеличават риска от заболяване:

• намалена имунна защита;
• хронична умора;
• неадекватна диета;
• ендокринни нарушения;
• хормонални смущения;
• стомашна или дуоденална язва;
• онкологични заболявания;
• продължителна употреба на лекарства;
• черепно-мозъчна травма.

Отбелязва се, че някои пациенти са развили менингит малко след инсулт. Важно е да се разбере, че понякога дори квалифицираните лекари нямат време да направят разлика между инсулт и менингит.

Понякога рискът от развитие на заболяването се увеличава с фронтален синузит, остеомиелит, локализиран на лицето. При одонтогенен тип патология причината може да бъде кариозен зъбили други проблеми в областта на челюстите и зъбите. Абсцесите в белите дробове, както и всички видове отити на средното ухо, повишават риска от менингит.

Симптоми на заболяването

За безопасно лечение на менингит трябва да можете да разпознаете първите признаци на заболяването и да се обадите на линейка своевременно. Това е много сериозно заболяване, което не търпи отлагане, тъй като може да струва живота.

Първоначално има общи проблеми. Може да има симптоми, наподобяващи признаци на интоксикация:

• висока телесна температура;
• бланширане на кожата;
• ставни и мускулни болки;
• оплаквания от ускорен сърдечен ритъм;
• диспнея;
• понижаване на кръвното налягане до критични нива;
• отказ от храна;
• отслабване;
• силна жажда.

важно! Появата на всяка негативни симптомипо време на бременност трябва да бъде причина за незабавно обжалване на специалист!

Много от симптомите на менингит могат да приличат на други патологии, което затруднява поставянето на незабавна диагноза. Въпреки това, когато менингеалните симптоми се присъединят към клиничната картина, става по-лесно да се определи заболяването.

менингеален синдром

Основният симптом на менингит е главоболие. Въпреки това, той има определени характеристики, които позволяват да се идентифицира тази опасна болест.

При менингит главата боли, както следва:

• постоянно;
• има усещане за спукване;
• болкавлошава се при навеждане напред, назад или при завъртане;
• човек реагира по-силно на ярка светлина и силни звуци.

Има специфична поза за менингит. Това не се дължи на припадък, а на болка във врата, която се облекчава, когато главата се хвърли назад. Ето защо пациентите с тази диагноза поддържат необичайна позиция на тялото, както се вижда на снимката.

При такова заболяване възникват неизправности стомашно-чревния тракт. По-специално, процесите на храносмилане са увредени. Пациентите изпитват гадене и повръщане.

Забележка! Дори със пълен провалот употребата на храна, този симптом не изчезва, но носи на пациента големи мъки.

В допълнение към високата температура, хората с менингит изпитват следното:

• висока температура
• втрисане;
• летаргия;
• повишено изпотяване.

В зряла възраст почти всички пациенти с менингит съобщават за тежка фотофобия. В допълнение към всички симптоми, при излагане на ярка светлина върху очите, главоболието се увеличава значително.

При по-сложни случаи на заболяването и късни етапиС напредването на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• възприемането на околния свят се променя;
• пациентът става летаргичен и бавно реагира на лечението;
• възможна поява на халюцинации;
• известни са случаи, когато пациентите са проявили агресия;
• пълна апатия;
• конвулсии;
• доброволно уриниране.

След преминаване на инкубационния период започва интензивното развитие на симптомите на заболяването.

Симптоми при кърмачета

Признаците на патология при юноши ще бъдат малко по-различни от тези, които се развиват при кърмачета.

На възраст до една година са възможни следните симптоми:

• монотонен плач на дете;
• промени в телесната температура;
• повишена възбудимост;
• прекомерна сънливост;
• отказ от хранене;
• повръщане;
• гърчове;
• изпъкнала фонтанела;
• разминаване на шевовете на черепа.

За бързо идентифициране на менингит е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми.

Усложнения

Ако не се отървете от болестта навреме, могат да се развият сериозни усложнения:

Мозъчният оток е най-честото усложнение на заболяването. С развитието му пациентите отбелязват нарушено съзнание. На фона на прекомерното притискане на мозъка възниква кома. Има конвулсивни припадъци, хемипареза, спиране на сърцето и дишането.

Хидроцефалията е внезапна рязко покачваневътречерепно налягане. Това се случва на фона на прекомерно пълнене на мозъка с цереброспинална течност. Визуално се вижда физическо увеличениедиаметър на главата и напрежение.

Субдурален излив е, когато течността се натрупва в пространства вътре в мозъка. Това обикновено се случва в фронтални дялове. Дори при прием на антибиотици състоянието не изчезва.

С прехода на патологичния процес от менингите към епендимата на вентрикулите възниква синдром на вентрикулит.

Диагностични мерки

Да поставиш точна диагноза, лекарят първо ще изслуша всички оплаквания на пациента и първо ще идентифицира заболяването. Важно е да се определи:

• колко дълго пациентът е бил обезпокоен от неприятни симптоми;
• дали е имало скорошни ухапвания от кърлежи, които носят менингит;
• дали пациентът е посещавал страни с повишена опасностсе заразят с това заболяване.

След това лекарят ще проведе тест, за да определи степента на реакция, раздразнителност, наличие на агресия, фотофобия, гърчове. Някои пациенти имат слабост в мускулите, асиметрия на лицето. При силно прогресиране на симптомите съществува висок риск от енцефалит - възпаление не само на мембраните, но и на самия мозък.

Могат да бъдат назначени допълнителни изследвания:

• клиничен кръвен тест за определяне на възпалителния процес в тялото;
• лумбална пункция, при която с помощта на пункция за лабораторни изследваниячаст от алкохола се взема;
• CT или MRI за визуална оценка на състоянието на менингите и определяне на размера на мозъчните области;
• PCR за определяне на вида на инфекцията за по-ефективна терапия.

От всички налични методиуточняващ менингит - лумбален, или гръбначна пункция. Ако има заболяване, дори на външен вид ще бъде мътен и гъст, а по време на анализа ще се открият бактерии, протеини и повишени лимфоцити.

Принципи на лечение

Всеки трябва да знае, че при менингит лечението с народни средства е строго забранено. Само за един ден без квалифицирана помощ и без интензивни грижи лекарствапациентът ще умре! Следователно не могат да се използват никакви народни методи!

Рецептата се изписва от лекаря въз основа на резултатите от изследването. Важно е да се установи естеството на причинителя на заболяването. Могат да се препоръчат следните лекарства:

• широкоспектърни антибиотици (например Suprax);
• антивирусни средства.

Тъй като в началото е необходимо спешно да се започне терапия, лекарят може да предпише лекарства, без да чака резултатите от лабораторните изследвания.

важно! След 7 дни, дори ако лечението все още не е приключило, е необходимо да смените антибиотика, тъй като може да се развие пристрастяване и той вече няма да бъде толкова ефективен.

В допълнение към антибиотиците могат да се предписват следните лекарства:

• диуретици за намаляване на отока, включително в мозъка;
• стероиди за нормализиране на работата на хипофизната жлеза;
• витамини за възстановяване на тялото.

Операцията се извършва изключително рядко, главно при тежък гноен менингит за саниране на засегнатите области на мозъка. След такива интервенции периодът на рехабилитация обикновено е по-дълъг, отколкото при медицинско лечение. Въпреки това, в някои случаи хирургична интервенцияможе да спаси живота на човек.

Предпазни мерки

Много по-добре е да се погрижите за превенцията предварително, отколкото да мислите как да се възстановите от такова сериозно заболяване. Важно е да се вземат предвид следните препоръки:

Възможно е да се предпази дете от менингит само чрез постоянно укрепване на неговия имунитет. За тези цели е по-добре да използвате не химически имуномодулатори, а прости средства, включително лимон, морски зърнастец, сладко от малиниИ така нататък.

От много години се води дебат дали можете да получите менингит, ако излезете с мокра глава на улицата. Ако си спомняте какво е инфекция, тогава просто от студен въздух болестта няма да се появи. В същото време подобни действия намаляват имунната защита, което може да увеличи риска от заболяване в случай на контакт с болен човек или друга инфекция.

Балансираната диета и периодичните посещения при лекар ще ви позволят да наблюдавате здравето си и да го поддържате в добро състояние.

Като спазвате основните правила за защита и се ваксинирате, можете да предпазите тялото си от менингит. Това е много по-добре, отколкото да поемате сериозен риск не само за здравето, но и за живота.

Гледай видеото:

Това е възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. При това заболяване мозъчните клетки не се увреждат, възпалителният процес се образува отвън.

Можете да получите менингит на всяка възраст. По-скоро честотата не зависи от възрастта, а от състоянието на тялото. Така например, преждевременно родени бебета (тъй като са отслабени) менингитът заплашва преди всичко. Също така групата на хората, които са по-податливи на заболяване, може да включва хора с различни дефекти на централната нервна система, с наранявания на главата или гърба.

Менингитът е опасно заболяване, което дори при адекватно и правилно лечениеможе да причини последствия. Тези последствия включват главоболие, световъртеж, намалена зрителна острота или слух (до слепота и глухота), епилептични припадъци и др. Такива последствия могат да продължат няколко години или дори да останат за цял живот.

Менингитът при деца под една година може да причини следните последици: нарушение на двигателната функция (парализа, пареза), забавяне умствено развитие, намалена острота на зрението или слуха, епилепсия, затруднения в обучението, поведенчески разстройства и др. Тези усложнения не се развиват при всички деца, които са имали менингит, но според статистиката такива проблеми се наблюдават при 25-50% от децата.

Причини за менингит

Менингитът се причинява от вируси, бактерии и гъбички. Менингитът засяга хора от всички възрасти. Така че честотата не се дължи на възрастта, а на състоянието на тялото. По-специално, недоносените деца са най-застрашени от менингит. По същия начин хората с различни дефекти на централната нервна система, с наранявания на главата или гърба, могат да бъдат причислени към групата на хората, които са най-податливи на заболяване. Има и други фактори, които влияят върху честотата на менингита.

Признаци на менингит

Менингитът в повечето случаи се характеризира с остро и внезапно начало. Първоначалните симптоми на менингит са много подобни на тези на тежка настинка или грип:

• усещане за слабост;
• треска (температурата се повишава до 39 градуса или повече);
• болезненост в ставите и мускулите;
• намален апетит.

Симптоми на менингит

За период от няколко часа до няколко дни се появяват характерни (специфични) симптоми на менингит на фона на висока температура. Те включват:

Силна болка в главата. По време на менингит естеството на главоболието е дифузно, т.е. болката се разпространява в цялата глава. С течение на времето болката се увеличава и придобива характер на избухваща болка. След известно време болката става непоносима (възрастен стене от такава болка, а децата могат да крещят). Тогава болката в повечето случаи е придружена от чувство на гадене, повръщане. Обикновено при менингит болката в главата се увеличава, ако промените позицията на тялото, както и под въздействието на стимули отвън ( силен шум, шум).

Менингококовият менингит се характеризира с обрив. Ако менингитът се появи в лека форма, обривът може да се изрази като малки точкови тъмни черешови обриви. На третия или четвъртия ден от момента на формирането обривът с менингококов менингит изчезва. При по-тежък менингит обривът се появява като големи петна и синини. Обривите при тежък менингит изчезват в рамките на десет дни.

Объркване на съзнанието.

Многократно повръщане, след което няма чувство на облекчение.

Менингеални симптоми: мускулите на тила са силно напрегнати; пациентите с менингит, като правило, предпочитат да лежат на една страна, докато коленете им са изтеглени до корема, главата им е хвърлена назад, докато ако промените позицията на главата на пациента, наклонете я към гърдите или опитайте за изправяне на краката в коленете се появява силна болка.

В някои случаи се развива менингит черепномозъчни нервикоето води до страбизъм.

Подробно описание на симптомите

Симптоми на менингит при деца под една година

При деца под една година, в допълнение към вече изброените симптоми, има и признаци на менингит, като:

• диария (диария);
• апатия;
• сънливост;
• постоянен силен плач;
• отказ от хранене;
• безпокойство;
• конвулсии;
• подуване и пулсация в областта на големия фонтанел;
• повръщане и повтаряща се регургитация.

Диагностика на менингит

Голяма трудност е диагностицирането на менингит при пациенти, които са получили антибиотична терапия в недостатъчни количества за възстановяване. Температурата се понижава до 37,5 - 38,5 С, менингеалните симптоми регресират, главоболието се облекчава, но остава постоянно, често остава гаденето и рядко повръщането.

Няколко дни по-късно, поради разпространението на процеса към вентрикулите и веществото на мозъка, настъпва бързо влошаване на състоянието на пациентите. Има церебрални и фокални неврологични симптоми.

Смъртността и честотата на остатъчните събития при тази група пациенти рязко нарастват. Вирусният менингит започва със симптоми, характерни за съответната инфекция, докато менингитът се развива по-късно. В тези случаи се наблюдава двувълнов ход на заболяването. Но менингитът от първия ден може да бъде основната проява на заболяването.

Умерена треска, менингеални симптоми се откриват на втория или третия или петия или седмия ден от началото на заболяването, понякога по-късно. Въпреки силното главоболие и лошото състояние на пациентите, менингеалните симптоми са умерени, често не пълни, нарушение на съзнанието не е характерно.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте да се обадите на линейка, защото шегите с инфекция могат лесно да завършат с увреждане или смърт. Антибиотиците са лекарства на избор при лечението на менингит.

Имайте предвид, че в около 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което в болниците се използват широкоспектърни антибиотици, за да се действа върху всички възможни патогени.

Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в черепа. В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми.

Имат сериозни странични ефектии се използват само в случаите, когато съществува реален риск от развитие на фатален опасни усложнения. Ако се наблюдава тежко протичанеменингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата отиват директно в гръбначния канал.

Инструкции за употреба на лекарства за менингит

Профилактика на менингит

За да се предотврати менингит, в някои случаи те се ваксинират. Ваксината е валидна 4 години. Но няма ваксинация срещу всички видове менингит. Освен това е трудно да се предвиди кой патоген ще предизвика епидемия следващия път.

Много от патогените, които могат да причинят менингит, все още нямат ваксини. Следователно е необходимо да се извършва неспецифична профилактика на заболяванията като цяло, да се повишава неспецифичният имунитет (втвърдяване, укрепване и др.) И да се забележат симптомите на заболяването навреме и да се обади на лекар.

Класификация на менингита

Реактивен или фулминантен менингит

Реактивният менингит е форма на остър бактериален менингит. Тази форма се нарича още мълния, тъй като се развива много интензивно. Гнойните инфекции на менингите и отокът на мозъка водят до кома или смърт. Заболяването се причинява от следните бактерии: стрептококи от група В, менингококи, пневмококи. Среща се и като усложнение на различни патологии:

• възпаление на белите дробове;
• отит;
• синузит;
• ендокардит;
• гломерулонефрит.

Понякога първите симптоми на реактивен менингит са:

• възпалено гърло;
• покачване на температурата;
• повръщане;
• главоболие;
• втвърдяване на цервикалните и тилните мускули.

Тази форма на менингит за възрастни става фатална в рамките на един ден след заболяването, за деца - по-бързо.

В някои случаи симптомите на увреждане на нервите се появяват от самото начало: пареза и парализа, глухота. Дори навременната диагноза и интензивното лечение често не могат да предотвратят сериозни усложненияреактивен менингит: концентрацията на натриеви йони в кръвната плазма намалява (хипоатриемия), кръвосъсирването е нарушено, възниква септичен шок.

Реактивният менингит може да се диагностицира с лумбална пункция. По този начин се отличава от други заболявания, подобни на симптомите. Но процедурата отнема определено време, което често липсва при пациентите. Навременното лечение на тази форма на менингит не гарантира благоприятен изход: смъртността е повече от 10% от всички случаи.

серозен менингит

Серозният менингит възниква при серозно възпаление на менингите. Според етиологията бива вирусен, бактериален (туберкулозен, сифилитичен) и гъбичен. Острият серозен менингит възниква под въздействието на различни вируси. Най-често това са ентеровируси и вирус на паротит (70-80% от всички заболявания). Грип, херпес и други вируси също могат да станат патогени. Проявява се вирусен серозен менингит менингеални симптоми, висока температура; Други органи също могат да бъдат засегнати. Централната и периферната нервна система също страдат.

Туберкулозен менингит

Туберкулозният менингит е по-често срещан сред децата и юношите, отколкото сред възрастните. Това е вторично заболяване, което възниква като усложнение на туберкулозата. Туберкулозният менингит започва със слабост, главоболие, загуба на тегло, изпотяване, силна умора и повръщане. След това се появяват симптоми като скованост на мускулите на врата, намалено зрение и страбизъм.

Съвременната медицина може да гарантира благоприятен изход от туберкулозен менингит в 90-95% от случаите, но само в случай на навременна и дългосрочна комплексно лечение. Ако се диагностицира късно, заболяването може да бъде фатално. Усложненията на туберкулозния менингит са епилептични припадъци, хидроцефалия, ендокринни нарушения и др.

Вирусен менингит

Вирусният менингит е възпалителен процес в серозните мембрани на мозъка или в редки случаи на гръбначния мозък, причинен от вирусна инфекция. Менингитът се проявява в няколко форми (вторичен гноен, серозен, протозоен и менингококов), но е вирусна формазаболяване има най-много положителна перспективаза пациента и протича относително благоприятно. В повечето случаи се регистрират изолирани случаи на заболяването, епидемичните взривове са изключително редки. Най-често вирусният менингит засяга децата.

Вирусният менингит може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение след инфекциозно заболяване. Такива лабораторни изследвания, тъй като култивирането и серологичните тестове позволяват да се установи точният причинител на заболяването в 30-70% от всички случаи. Изследване на цереброспиналната течност на пациента доказва, че най-малко две трети от случаите на вирусен менингит са причинени от ентеровируси.

Гноен менингит

Гнойният менингит (възпаление на менингите) е най-тежкото инфекциозно заболяване както при деца, така и при възрастни. Заболяването може да бъде причинено от всеки бактериален агент, но по-голямата част от случаите са причинени от менингококи и Haemophilus influenzae тип b.

Според съвременни изследвания, бактериалният гноен менингит в Русия в 54% от случаите се причинява от менингококи, в 39% от Haemophilus influenzae тип b, в 5% от пневмококи и само в 2% от случаите от всички други бактериални агенти. Заболяването е особено често при деца на възраст от 2 месеца до 5 години.

Развитието на гноен менингит в тази възраст се насърчава от недоносеност, изкуствено хранене, перинатална патологияили всяко друго заболяване, което повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера.

Заболяването възниква поради навлизането на бактериални патогени от местата на първична локализация (назофаринкс, бели дробове, абсцеси по кожата и др.) Чрез кръвта в пиа матер, в която те се размножават и образуват гнойни огнища на възпаление. Гноен ексудат обикновено се намира на базалната повърхност на мозъка, в пресечната точка зрителни нерви, както и в областта на продълговатия и гръбначния мозък.

В тежки случаи процесът от пиа матер се простира до веществото на мозъка с появата на картина на менингоенцефалит. При късно лечение може да се развие възпаление на мозъчните вентрикули, което да доведе до запушване на гноен ексудат на цереброспиналната течност (акведукт на Силвиев, дупки на Mogendi, Luschka) с изход от воднянка на мозъка (хидроцефалия).

менингококов менингит

Менингококовата инфекция е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се със значителен клиничен полиморфизъм и протичащо под формата на назофарингит, менингит или менингококов сепсис.

Менингококовата инфекция може да бъде локализирана или генерализирана. Локализираните форми са менингококово носителство, остър назофарингит, изолирана менингококова пневмония. Генерализираните форми включват менингококцемия (остра и хронична), менингококов менингит, менингококов менингоенцефалит, смесена форма(менингококцемия + менингит), менингококов ендокардит, менингококов артрит (синовит) или полиартрит, менингококов иридоциклит.

Поради възникването всички видове менингити могат да бъдат разделени на гнойни и асептични (негнойни). Разграничаване гноен менингит остър и подостър. Първите се причиняват от бактерии (най-често менингококова инфекция), вторите се развиват дълго време в резултат на туберкулоза, сифилис. Асептичният менингит също може да бъде разделен на остър (причинен от вируси) и подостър (в резултат на различни заболявания).

Въпроси и отговори по темата "Менингит"

Въпрос:Здравейте, днес синът ми е на 4 месеца, диагностицираха го гноен менингит. 3 дни в реанимация. беше здраво момче, добре развито. Какви са последствията след лечението? И колко време ще продължи лечението?

Отговор:Здравейте. продължителност на лечението и възможни последствияменингит при вашето дете зависи от неговия общо състояниеи вида на бактериите, причинили менингита. По-конкретни цифри могат да бъдат дадени само от лекуващия лекар на детето.

Въпрос:Аз съм на 23 години, преди 5 месеца бях болен от серозен менингит. Все още имам главоболие, не мога да карам кола, замъглено съзнание, слаба реакция, не мога да живея както преди, всичко е различно, всичко е различно. Кога ще свърши?

Въпрос:Здравейте, сестрата на съпруга ми имаше съмнение за менингит, беше приета в болницата за преглед, дъщеря ми имаше близък контакт с пациента в продължение на 10 месеца, какво да правим сега, много се притеснявам?! Всички видове менингит заразни ли са?

Отговор:Здравейте. Почти всички видове менингит могат да бъдат заразни. Консултирайте се със сестрата на съпруга си за вида менингит и се свържете с педиатъра на детето си.

Въпрос:Колко дълго може да продължи температурата при пневмококов менингит?

Отговор:По правило при менингит се наблюдава продължително повишаване на температурата - докато пациентът се възстанови. Продължителността на хода на менингита варира в широки граници - от седмица до месец.

Въпрос:Здравейте! Брат ми беше диагностициран с инфекциозен менингит и беше приет в болницата. Първоначално лекарят каза, че ще остане в болницата един месец, но сега минаха само 2 седмици, а той вече е изписан! Това е добре? И при такъв менингит какво лечение се провежда - с антибиотици? Отговори моля.

Отговор:Здравейте. Инфекциозният менингит може да бъде бактериален (в този случай се лекува с антибиотици) или вирусен (в този случай не се предписват антибиотици). Попитайте лекаря какво лечение е предписано на брата и защо той вече е изписан. Може би брат ви вече се възстановява?

Въпрос:Детето е прекарано в болница с диагноза серозен менингит лека степенДве седмици. Сега си е вкъщи, но никой не дава съвети какво може и какво не може, какви мерки и колко време трябва да се предприемат, за да няма последствия от болестта.

Отговор:Необходимо е да се изключи физическата активност. Рационална диета и дневен режим. Специфични медицински съветза предотвратяване на усложнения на менингит трябва да се даде от лекуващия лекар невропатолог.

Въпрос:Здравейте! Моля, кажете ми как да си върна слуха след менингит. Брат ми беше болен от менингит, след като отиде на почивка в Индия. Загубих слуха си. Лекарите казват, че е безполезно, но може би може да се направи нещо?

Отговор:Причината за загуба на слуха след менингит е увреждане на съответните области на мозъчната кора или пътища, които провеждат слухови импулси. Лечението е възможно само след задълбочена диагностика на мозъчните функции и слухов апаратв специализирана неврологична клиника.

Група на заболяването: