Менингеални симптоми при новородени. Причини за менингит при новородени

По своята същност менингитът е инфекциозно и възпалително заболяване, което засяга мембраните на гръбначния и главния мозък, причинявайки тежки последствиядо смърт включително. Развитието на менингит винаги се предхожда от навлизане в детско тяломенингококова инфекция, която води до образуване на гнойно-възпалителни огнища в мозъка.

Сред новородените бебета и бебетата от първата година от живота менингитът е много често срещан, така че се класифицира като едно от онези заболявания, които водят до детска смъртност. Само навременната диагноза и светкавичното лечение могат да спасят здравето и живота на дете с тази патология.

Характеристики на менингит в неонаталния период

Сред децата младенческа възрастнай-честият е гнойният менингит, който е следствие от сепсис, родова травма и недоносеност. Инфекциозни патогени тази болестпроникват в тялото на бебето през плацентата от болна майка, както и през съдовете на пъпната връв.

Причинителите на това заболяване са стафилококи, стрептококи и коли. Менингитът, който се появява в неонаталния период и през първата година от живота, се характеризира с тежко протичане, което е придружено от дисфункция стомашно-чревния тракт, както и дехидратация на детския организъм.

важно! Менингитът е така сериозно заболяване, който, възникващ в неонаталния период или през първата година от живота, води до смърт в 50% от случаите. В същото време процентът на оцеляване на възрастните е най-малко 90%.

Причини и рискови фактори

Основната причина за това заболяване в ранна детска възраст и през първата година от живота е поглъщането на стрептококи, стафилококи или ешерихия коли в тялото на детето. Тези инфекциозни патогени се разпространяват по хематогенен и лимфогенен път до всички органи и тъкани, навлизайки в мембраните на гръбначния и главния мозък, с последващо развитие на инфекциозни и възпалителни огнища. Има рискови фактори, наличието на които увеличава вероятността от развитие на менингит в неонаталния период.

Тези фактори включват:

• Наранявания по време на родилния процес;
• упадък отбранителни силитялото на бебето
• Имунодефицитни състояния;
• Наличието на вътрематочна патология;
• Недоносеност, както и ниско тегло при раждане;
• Мъжки пол.

Всеки от тези фактори може индиректно да повлияе на риска от менингит на възраст под 1 година.

Симптоми

Статистиката за честотата на менингит през първата година от живота показва, че тази патология е по-често при новородени момчета. Тази тенденция се дължи на факта, че момичетата по своята същност са по-издръжливи от момчетата.

Следните неспецифични симптоми показват развитието на това инфекциозно-възпалително заболяване:

• Летаргия и пасивност на детето;
• Тежко и рядко дишане;
• Пожълтяване на кожата;
• Рязко повишаване или понижаване на телесната температура на бебето;
• Повишена емоционална възбудимост;
• Повръщане и отказ от кърмене;
• Конвулсивно потрепване на горните и долните крайници.

Най-малко 25% от децата през първата година от живота, които развиват менингит, изпитват процес на натрупване гръбначно-мозъчна течностмежду слоевете на мозъка. Не е трудно да забележите този процес, тъй като фонтанелът започва да изпъква в детето. Друг характерен симптомТова инфекциозно-възпалително заболяване е силно напрежение на тилната мускулатура, в резултат на което детето прави чести опити да завърти главата си и в същото време плаче много.

Един от опасни усложненияменингитът е необратима лезия нервни стволовекоито инервират лицевите и очните мускули. При това състояние детето има протрузия или ретракция очни ябълки. Ако инфекциозен процесе придружено от натрупване на гнойно съдържание в черепа, този процес причинява интензивно главоболие и силна сълзливост.

Менингитът се характеризира с бързо повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Болното дете страда от температура и втрисане. Употребата на антипиретични лекарства при деца с това заболяване не води до понижаване на телесната температура.

Ако родителите на бебето са забелязали промени в състоянието и поведението на детето, тогава те трябва внимателно да наблюдават бебето. Ако бебето се опита да спусне главата си под нивото на възглавницата, тогава този симптом показва увеличение вътречерепно наляганепоследвано от развитие на главоболие. В допълнение към тези симптоми има промени в поведението на бебето.

Независимо от начина на хранене, бебето категорично отказва да суче или шише. Всяко докосване до главата и шията на детето го причинява дискомфорти усилване на плача. Ако детето е приело храна, след кратък период от време родителите могат да наблюдават често плюене, което е признак на гадене.

При тежък менингит децата развиват конвулсии и съзнанието се нарушава, до развитието на кома. Кога минимална промянав състоянието и поведението на детето, родителите на бебето трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Диагностика

Първичната диагноза на менингит при новородени и малки деца от първата година от живота се извършва от педиатър въз основа на оплакванията, които родителите правят, както и информация, получена по време на прегледа на детето. С цел потвърждение клинична диагнозае показано извършване на спинална пункция.

Получената цереброспинална течност се изпраща в лабораторни изследванияза идентифициране на признаци на възпаление, както и за откриване на патогени на инфекциозния процес. В лабораторни условия се използва и PCR диагностична техника биохимичен анализкръв.

AT редки случаи, за потвърждаване на диагнозата, на бебето се предписва магнитно резонансно изображение на мозъка, което позволява да се идентифицират огнища на натрупване на гнойно-възпалително съдържание, както и други структурни променихарактерни за менингит.

Лечение

Терапията на това инфекциозно-възпалително заболяване се извършва в болница. Всеки опит за самолечение у дома е изпълнен с влошаване на общото състояние, до развитието на фатален изход. Ако инфекциозният процес е бил провокиран бактериална инфекция, тогава на бебето се предписват антибактериални лекарства, които ефективно проникват през кръвно-мозъчната бариера. Тези лекарства включват:

• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• амоксицилин;
• Гентамицин.

Дете с менингит се нуждае от незабавно медицински грижи, така споменатите антибактериални средствасе предписват за дълъг курс в максимални терапевтични дози. С изключение антибиотична терапияна бебето се прилагат мерки за детоксикация, инжектират се антиконвулсантии диуретици. Ако на фона на инфекциозни възпалителен процесдетето се диагностицира с подуване на мозъчното вещество, след което му се прилага дексаметазон.

За разлика от гъбичния или вирусния менингит (който е рядък), бактериалното заболяване е различно тежко протичанеи необходимостта от дългосрочна терапия.

Ефекти

Тежкият инфекциозен и възпалителен процес, който засяга мембраните на гръбначния мозък и мозъка на детето, не преминава без следа за тялото на детето. Основните последици от менингит през първата година от живота включват:

• Развитие на епилепсия;
• Натрупване на цереброспинална течност в мозъчните вентрикули (хидроцефалия);
• парализа различни степениземно притегляне;
• Умствена изостаналост;
• Пареза на черепните нерви.

В 80% от случаите последствията от менингит през първата година от живота са изключително негативни. С навременно и дългосрочно лечениена това заболяване при бебе в продължение на 2 години остава висок рискпоявата на мозъчен абсцес. Ето защо децата, които са имали менингит, са под редовното наблюдение на педиатри, лекари по инфекциозни заболявания и невролози. Други последици от това заболяване включват нарушена зрителна острота, пълна или частична глухота.

Предотвратяване

Ако новородено дете има един от рисковите фактори за инфекция с патогени на менингит, тогава медицински специалистипредпочитат да направят серия предпазни меркикоито са в състояние да предпазят тялото на детето от развитието на такова сериозно заболяване. Следните съвети могат да ви помогнат да намалите риска от заболяване:

1. Преди всеки контакт с новородено бебе, всеки от членовете на семейството трябва да измие добре ръцете си със сапун и вода. Предмети за грижа за новородено бебе, детски играчки, както и съдове и дрехи на бебето трябва да се обработват в съответствие с хигиенните стандарти;
2. Ако в семейството един от членовете на семейството страда от ARVI, тогава бебето се изолира от заразеното лице. Освен това всеки от членовете на семейството трябва да приема аптечен интерферон в продължение на 7 дни;
3. Дете от първата година от живота трябва да бъде защитено от престой на места с повишено струпване на хора;
4. Когато излизате на разходка, е важно да обличате бебето в съответствие с метеорологичните условия и температурни индикатори. Нашата статия ще ви каже как да направите това правилно.

Менингитът при новородено е бактериално възпалително заболяване. Проявява се в мозъка и носи маса негативни последици. Болестта е много разпространена сред децата от първата година от живота и 50% от тях не оцеляват. В тази статия ще разгледаме как да се предпазим от една коварна болест и дали е възможно да я излекуваме.

След раждането 1 на 10 000 бебета се диагностицира с менингит. Това заболяване има няколко разновидности, в зависимост от това кои лекари предписват лечение на детето:

1. Вирусният менингит при деца под една година се характеризира с трудна диагноза. Липсата на симптоми може да бъде животозастрашаваща за детето. Обикновено инфекцията възниква поради излагане на вируса шаркаили рубеола морбили.
2. Гъбичният менингит се среща при деца, родени преждевременно или с рискови фактори за имунодефицитна патология. Детето може да получи този вид заболяване директно в родилния дом, ако не се спазват правилата за хигиена.
3. Бактериалният менингит при кърмачета възниква поради проникването на бебешки пневмококи или менингококи в тялото.
4. Туберкулозният менингит сред новородените е доста често срещан при последните години. Това заболяване се проявява с характерни особености: висока температура, повръщане, загуба на съзнание.

Нека се усмихнем! Вечерта брат ми дойде на гости. Пожелах му честит рожден ден и казах, че е време да се женим. И той:
- Може ли да говорим за това не в този ден?
Той си тръгна. След известно време дъщеря ми (на 6 години) ми казва:
- Мамо, той е безнадежден!

Всеки вид увреждане на мозъчните нерви при дете изисква адекватно лечение, тъй като липсата на терапия е изпълнена със смърт на детето.

Гледайте видеоклип за симптомите на менингит при бебета.

Менингит при новородено: симптоми и диагностика у дома

Менингитът е инфекциячерупки на мозъка на новородено, като същевременно създава високо. Ако заболяването не се лекува, има опасни последици. И можете да определите дисфункцията на мозъка на бебето, като знаете следните показатели:

• телесната температура се повишава рязко или неоправдано намалява;
• има тежко дишане (но не при всички болни новородени);
• мускулни спазми и спазми в областта цервикален;
• промяна на изражението на лицето, изпъкнали или хлътнали очи са възможни;
• повръщане, редовна регургитация, тревожност и главоболие;
• тялото на бебето придобива жълт оттенък, което е свързано с прогресията .

внимание! Можете да определите наличието на менингит при новородени чрез изпъкнал фонтанел. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни, особено ако детето е родено отслабено.

Също така, детето може да бъде обезпокоено от болезненост на мускулите на цервикалната област. Боли го да върти главата си, тъй като менингитът често засяга нервни окончанияочи, шия и лице. По подобни симптоми можете да диагностицирате заболяването при новородено без медицинска помощ.

Медикаментозно лечение на неонатален менингит

Детският менингит е много опасно явление. Ето защо лечението му трябва да започне стриктно със събирането на тестове, за да се установи дали това наистина е бактериален менингит. За неутрализиране патогенни бактерии, развиващи се в цереброспиналната течност на тялото на новороденото, се предписват инжекции антибактериални лекарства. За всяко дете лекарството се определя индивидуално, в зависимост от възрастта и възможната непоносимост към неговите компоненти.

Ако новороденото периодично губи съзнание, то трябва да бъде хоспитализирано, тъй като лечението на болестта у дома може да бъде неефективно. В допълнение, менингитът, причинен от стрептококи, носи много усложнения, чак до смърт. При по-благоприятна прогноза е необходимо лечение на главоболие след менингит.

Тайните на народното лечение на менингит при кърмачета

Обръщаме внимание на родителите, че е допустимо лечение на менингит при новородени с билки само като допълнение към лекарствено лекарство, а не вместо него. Задължително използване на рецепти народна медицинатрябва да се наблюдава от лекар.

Децата говорят! Снощи най-малкият син отиде до прозореца и каза замислено:
- Хора, машини - после погледна към небето: - и луни, добре се справяйте!

Вирусният менингит при новородено (проявен след варицела или рубеола) се лекува с отвара от липа. Трябва да се дава на детето три пъти на ден за 0,5 чаши. Направете чай топъл и нека да пием на бебето през бутилка с накрайник.

Лекувайте бактериален менингит с отвара от сушени цветове от лавандула. От тази напитка на детето се дава по една чаша сутрин преди хранене и вечер преди лягане също през шише.

внимание! Народни средстваот абсцес(менингит) при кърмачета не само помагат да се увеличи шансът за успешно възстановяване, но и повишават имунитета на трохите.

Причини за гноен детски менингит

Гнойният менингит сред децата се разпространява много бързо. Причините за заболяването са:

• предаване на вируси коксаки по въздушно-капков път(при кашляне, кихане);
• чрез контакт (ако заразен човек докосне новородено);
• епидемия от вирусен паротит;
• проникване в тялото на ешерихия коли;
• сепсисът причинява вторичен гноен менингит при кърмачета.

По-големите деца - от една година до шест години - могат да се развият гноен менингит, като усложнения след среден отит и заболявания на синусите. Ето защо лекарите препоръчват да предпазвате детето си от настинки и контакт с непознатидокато имунната система укрепне.

Към днешна дата медицината не е всемогъща в борбата с мозъчния абсцес при новородени. В тази връзка някои деца умират, неспособни да се справят с болестта.

Каква е вероятността от последствия от менингит? Значителни рискове

Ако симптомите на заболяването са се влошили и са станали постоянни, вероятно инфекцията се е разпространила в тялото на детето. Дори със правилно лечениесъществува риск от усложнения:

• новородените показват хидроцефалия;
• развива се пълна или частична глухота;
• възможно развитие на страбизъм;
• характеризиращ се с умствена изостаналост и физическо развитие.

В повече трудни ситуациидетето остава с увреждания, вероятността от лошо съсирване на кръвта се увеличава.

Как да избегнете последствията от менингит е описано в това видео.

По-голямата част от менингита е инфекциозни формикоито могат да бъдат причинени от различни вируси или бактерии. Менингококовата инфекция е най-честата форма от всички възпалителни инфекции менинги. Тази форма на инфекция се регистрира в 70-80% от случаите при пациенти с това заболяване.

Менингитът в бактериална форма е сериозен и може да премине в гнойни форми. В повечето случаи при кърмачета и кърмачета се откриват стрептококови и менингококови форми на менингит; тези инфекции често водят до сериозни усложненияи бягай силно.

Серозният менингит се причинява предимно от вируси. Това са предимно патогени, причиняващи рубеола и варицела. Отслабените бебета са много податливи на грипна инфекция. Често се фиксират проблеми в работата на имунната система, наблюдава се имунодефицит. Деца, които имат диабетили които са използвали глюкокортикостероиди от раждането си, могат да развият кандидозен менингит.

Това заболяване се развива бързо в слаб детски организъм. Вредната гъбичка Candida, която е причината за кандидозния менингит, навлиза в менингите заедно с кръвта, след което започва да се размножава там, причинявайки тежко възпаление. Този видменингитът се лекува много по-дълго от бактериалния менингит.

Най-редкият тип менингококова инфекция при новородени е туберкулозният вариант, който се причинява от протозойни микроорганизми. Тази форма на заболяването се среща само в 2-3% от случаите.

В случай на раждане, може да има травматична форма, което се характеризира с тежка форма на изтичане. Пациентите с тази форма на менингит трябва да бъдат консултирани от неврохирург и редовно наблюдавани от невролог.

Методи на изследване

Екстракция на цереброспинална течност (CSF) с помощта на специална игла за изследване. Ликьорът постоянно циркулира във вентрикулите на мозъка. Взети предвид:

• общ кръвен анализ;
• ниво на c-реактивен протеин;
• кръвна захар;
• електролити;
• процес на кръвосъсирване;
• наличието на бактерии.

Изследването се основава на резултатите от методи, свързани с изолирането на култура от микроорганизми от култури от цереброспинална течност и кръв. Те могат да бъдат положителни при над 80% от пациентите, които не са получавали антибиотична терапия. Този тип терапия насърчава отрицателни култури поради натрупване на гной в мозъка, което може да бъде причинено от специфична бактерия, херпесен ентеровирус.

Поради инфекциозно заболяване, което е менингит при новородено, има увеличение на протеина в цереброспиналната течност и намаляване на концентрацията на глюкоза. Увеличаването на левкоцитите се свързва с наличието на бели клетки, участващи в поддържането на човешкия имунитет над 90% в някои случаи.

За поставяне на диагнозата менингит е необходимо левкоцитите в клетъчния състав на цереброспиналната течност да надвишават 21 клетки на 1 mm3. Микроскопското изследване на клетките, получени от фокуса на патологията, и диагностицирането на заболявания, които водят до метаболитни нарушения, може да не дадат правилния резултат.

Концентрацията на глюкоза в цереброспиналната течност на новородено дете напред във времето- от 55 до 105%, в сравнение с нивото на кръвната захар при роден навреме от 44 до 128%. Наличието на протеин е по-малко от 0,3 g/l или повече от 10 g/l.

• положителна хемокултура;
• наличност бактериално заболяване, което се проявява в кръпки гнойно възпаление, което се потвърждава от данни от клинични и лабораторни изследвания;
• състоянието забележимо се влошава, когато в терапията се използват антимикробни средства.

Процедурата за въвеждане на игла в пространството гръбначен мозъкза целите на диагностицирането на състава на цереброспиналната течност на лумбалното ниво може да се забави, докато състоянието на пациента се нормализира, въпреки забавянето на точна диагноза, както и вероятностите злоупотребалекарства.

Ако новородено дете, за което се подозира, че има менингит или сепсис, има неадекватни параметри на цереброспиналната течност, с отрицателна хемокултура и CSF, струва си да се диагностицира повторно.

За да се изключи различни инфекциии проверете за херпес, токсоплазмоза. При късен анализ за повече от два часа може да се наблюдава значително намаляване на броя на левкоцитите и насищането с глюкоза в цереброспиналната течност. Най-добре е изследванията да са при специалист след половин час.

Менингит със стойности на CSF в нормалните граници се наблюдава при 30% от новородените. Дори ако диагнозата се потвърди чрез микробиологично изследване, тя не винаги е причина за промени в състава на клетките на цереброспиналната течност.

Индикаторите могат да бъдат на ръба на нормалното и ненормалното. В този случай е необходимо да се проведе проучване на новородени пациенти за наличие на инфекции, които могат да се предават директно от майката. Това се отнася за херпес, ХИВ, рубеола, сифилис.

Микроскопско изследване на нативна цитонамазка. Бактериите могат да присъстват в цереброспиналната течност при 83% от новородените, причинени от стрептококи от група В. В същото време при 78% от пациентите в тази група се появява менингит поради грам-отрицателни микроорганизми.

Шансът за откриване на бактерии при този тест е свързан с тяхното присъствие в цереброспиналната течност. Важно при поставяне на диагнозата е идентифицирането на култура от CSF, която не зависи от данните, получени от допълнителните процедури.

Вирусът, изолиран от кръвта, не винаги се свързва с култура от цереброспинална течност и следователно е необходима подробна диагностика на CSF. Екстракцията на цереброспиналната течност с помощта на специална игла, която постоянно циркулира във вентрикулите на мозъка, е необходима, ако менингитът не е открит по време на клинични и микробиологични изследвания.

Лечение

Качеството на премахване на болестта зависи пряко от причината за нейното възникване, а именно: от патогена. Гноен тип менингит възниква от бактериална, гъбична или вирусна инфекция. При лечението се използват методи, които са насочени към елиминиране на патогена.

Това заболяване е доста опасно с възможни лоши последици, поради което е необходим болничен престой. Изключително важно е в случай на менингит при недоносено бебе, лекувайте го само в болницата, тъй като тялото на бебето е много слабо.

Курсовете на лечение се състоят от инжекции с антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства. Лекарствата се прилагат в значителни количества до пълното изчезване на симптомите на заболяването. За да потвърдите пълно възстановяване, се налага повторно изследване на цереброспиналната течност.

Отрицателни последици от заболяването

Включително кога навременна диагнозазаболявания, последствията често са негативни. Ако бебето е недоносено, това само увеличава възможността от усложнения.

Менингитът при бебета може да доведе до следните състояния:

• мозъчен абсцес.
• Назад от възрастови нормиразвитие.
• деменция.
• Загуба на слуха.
• Загуба на зрение.
• Водянка на мозъка.
• епилептични припадъци.
• развитие на парализа.
• Щета нервна система.

В 30% от случаите на развитие на заболяването при недоносени бебета медицински меркинямат правилното въздействие върху тялото и ситуацията завършва със смърт.

При деца възрастова групадо 1 година съществува риск от вирусен менингит като усложнение след ARVI, грип, различни заболявания. При отслабени, често болни деца е възможно развитието на серозен тип заболяване. Често се среща и гъбичен менингит, причинен от кандидоза.

Опасни симптоми, на които трябва да обърнете внимание и незабавно да посетите лекар:

• интоксикация на тялото;
• диария;
• гадене и повръщане;
• повишаване на телесната температура;
• необясним плач на дете.

Често можете да започнете да подозирате възпалителен процес в менингите, когато бебето крещи на ярка светлина и силен звук. Така се проявява болезненост в главата по време на менингит. При дадено състояниелипса на спешност медицински грижиможе само да влоши ситуацията, например конвулсивни припадъци.

AT такъв случайлечението се извършва в болница с помощта на лекарства, които унищожават причинителя на заболяването.

При деца на възраст над 2 години причините за менингит могат да бъдат:

• вирусни микроорганизми на други заболявания като рубеола, варицела;
• микроби;
• гъбични инфекции;
• бактерии.

Често възниква след контакт с бездомни животни, които са носители на вируси, или с болен човек. Повечето отМенингококовите инфекции възникват поради навлизането на вредни микроорганизми в човешкото тяло. Често това са вредни бактерии или вирусни патогени.

Безспорният лидер сред причините, които причиняват възпаление в менингите, е. Този тип менингит се среща в по-голямата част от случаите, докато бактериалните форми на менингит са остри и могат да преминат в гнойни форми.

Често новородените бебета и кърмачета са податливи на инфекция със стрептококова или менингококова инфекция. Данни заболяванията са трудни за лечение и имат висок риск от усложнения. серозен менингитвинаги причинени от поглъщане на вируси.

Причинителят на заболяването може да бъде вирусът на рубеола, едра шарка и др. Грипната форма често се наблюдава при деца с лошо здраве. Често при тези деца се откриват аномалии във функционирането на имунната система. Хората, които са били диагностицирани с диабет, могат да се разболеят от кандидозен менингит, който заедно с притока на кръв може да навлезе в менингите, където причинява тежко възпаление.

Такова заболяване се лекува много по-дълго от. Рядко лекарите откриват туберкулозна форма. Този тип се среща при 2-3% от общия брой пациенти с този тип инфекция. Травматичната форма може да възникне при родова травма.

Заболяването започва да прогресира в първите дни или месеци след раждането. В повечето случаи травматичната форма причинява различни усложнения. По време на лечението е необходимо да се подлагат на редовни прегледи от невролог и неврохирург.

Менингитът при децата не винаги е същият като при възрастните. Това се дължи на характеристиките на тялото на детето. Детето има имунната системасамо се формира, кръвно-мозъчната бариера е слаба и може лесно да премине вируса, а в мозъка има малко връзки между невроните, което често причинява изглаждане на неврологичните симптоми при менингит.

Причините могат да бъдат различни, детето може да получи както бактериален, така и вирусен менингит, като разпространението на тези инфекции и тяхната заразност е висока, особено в детските групи.

причини

Видове менингит в зависимост от патогена

Откриването на причините за менингит е доста трудно, това се прави след изследване на цереброспиналната течност. Но симптомите, инкубационният период на заболяването, анамнезата могат да помогнат да се определят не само причините, но и тактиката. необходимо лечение.

Има разлика между бактериален и вирусен менингит. Вирусните рядко протичат с усложнения, в някои случаи преминават от само себе си, а бактериалните изискват задължително лечение, неговите усложнения могат да доведат до сериозни последствия.

Причините бактериален менингит- това е менингококова инфекция и пневмококи, по-рядко туберкулоза, Haemophilus influenzae, сифилис. Менингококовите и пневмококовите инфекции се разпространяват по въздушно-капков път, като източник може да бъде възрастен носител. Избухванията се наблюдават по-често през студения сезон, когато имунитетът намалява, има настинкипридружени от кашлица, кихане.

Достатъчно е едно дете да се разболее и инфекцията да се разпространи в детския екип, който посещава. Ето защо са разработени ваксини, които да предпазват децата, да създават имунитет срещу това тежко заболяване.

Ваксинация срещу менингококова инфекция

Причината за вирусен менингит е ентеровирусна инфекция, най-често се откриват вируси ECHO и Coxsackie. Но вирусният менингит при деца може да има и други причини. И така, грип, херпес, малко бебе инфекциозни заболявания (Инфекциозна мононуклеоза, заушка) може да доведе до развитие на заболяването.

Патогенезата на развитието на заболяването

Бактериални и вирусен менингитобикновено се появяват, когато патогенен агент се разпространява през кръвния поток. Например, менингококите, влизащи в тялото по въздушно-капков път, причиняват хрема (10%), те проникват в кръвта и достигат до мозъка. Инкубационният период на менингококовата инфекция е 4-6 дни, след което настъпва менингокоцемия, температурата се повишава и се появява интоксикация, до инфекциозно-токсичен шок. На този фон се вижда менингеални симптоми.

Механизмът на възникване и развитие на заболяването

Инкубационният период при пневмококова инфекция може да бъде различен, тъй като често се наблюдава носителство. Заболяването може да възникне както при заразяване, така и в резултат на намаляване на имунитета, например по време на хипотермия. Редки случаи на пневмококов менингитслед пневмония, отит.

Ентеровирусите се характеризират с инкубационен период от 3-4 дни, те проникват в тялото, като през горната Въздушни пътищаи през червата. Симптомите на менингит се появяват от 1-2 дни на заболяването, проявени рязко покачванетемпература, интоксикация.

Ако детето се разболее и на фона на треска, хрема или болка в корема се оплаква от мускулна болка, тогава може да се подозира ентеровирусна инфекция. Необходимо е възможно най-скоро да се консултирате с лекар, тъй като заболяването води до менингит, ендокардит, което може да причини развитие на сърдечни дефекти.

Инкубационният период за деца инфекциозни заболяваниязависи от причинителя на заболяването, но в края му вирусът навлиза и в кръвта и се разпространява по хематогенен път. Така че, при морбили, инкубационният период на вируса е 9-11 дни, а признаците на менингит, енцефалит се появяват седмица по-късно. За рубеола и заушкаболестта се проявява на 16-20-ия ден. Менингеалните симптоми при рубеола се появяват само след изчезването на обрива, а при паротит в 10% от случаите симптомите на увреждане на менингите могат да се появят по-рано от признаците на увреждане слюнчените жлези.

Симптоми на заболяването

Менингит малко детехарактеризиращ се с наличието инкубационен период, чиято продължителност зависи от бактериалния или вирусния причинител. Често се наблюдава продромален период, когато бебето е летаргично, капризно, апетитът му намалява и едва тогава се появяват признаци на заболяване. В някои случаи заболяването започва с хрема ( пневмококова инфекция, вируси), чревни разстройства (ентеровируси), но понякога първите симптоми на заболяването са главоболиеи повишена температура.

Повишена температура- това е характерен признак на менингит, намаляването му при използване на антипиретици не носи облекчение на детето. По-късно може да се появи повръщане, което често се бърка с чревна инфекция при деца под една година и по-големи. Само външен вид конвулсивен синдром, скованост на врата и специфична поза в леглото с отметната назад глава и свити ръце, краката също са свити в коленете, може да означава менингит.

Много важно своевременно обжалванена лекар дори преди появата на менингеални симптоми, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малко усложнения ще останат след заболяването. А последствията от менингит при децата могат да бъдат сериозни. Те включват главоболие, ендокардит, особено често възникващ при ентеро вирусна инфекция, слух, зрение, епилепсия, парализа и пареза.

Особености при новородени

Разграничаване на вътрематочен и постнатален менингит

При дете под една година менингитът се среща рядко. Това се дължи на факта, че известно време в тялото му циркулират антитела, предавани от майката. Но менингитът при новородени може да възникне при вътрематочна инфекция и в перинаталния период. Болестите на майката, нарушенията в развитието на плода, недохранването, недоносеността и травмата при раждане допринасят за инфекцията.

Менингитът при новородени може да бъде причинен от нозокомиална инфекция. При вътрематочна инфекция на плода менингеалните симптоми могат да се появят 2-3 дни след раждането. Понякога те се появяват на 20-25-ия ден от живота, което е свързано с действието на имуноглобулините на майката, по това време концентрацията им в кръвта на детето започва да пада.

Трудно е да се диагностицира менингит при бебе до една година, тъй като симптомите му не са специфични. Има бледност, понякога жълтеникавост на кожата, акроцианоза, повръщане, може да има повишаване на температурата.

При преглед характерните признаци са намаляване на дихателната честота, брадикардия, уголемяване на черния дроб и далака, намалени рефлекси, мускулна хипотония.

Симптом, който позволява да се подозира менингит при новородено, е продължителен, висок плач.

Доста често децата имат проблеми с окуломоторни нерви: страбизъм, плаващи движения на очните ябълки, нистагъм. При преглед се откриват симптоми на Brudzinsky, Kernig, Lessage. Могат да се появят гърчове и обрив. Поради факта, че сливането на черепните шевове все още не е настъпило, може да се забележи увеличаване на обиколката на главата, напрежение на фонтанела.

Диагностика

Спинална пункция

Основният диагностичен метод е лумбална пункция. Прави се на всички деца със съмнение за менингит. Не е само диагностична процедурано и терапевтична манипулация. Помага за намаляване на вътречерепното налягане и често това значително подобрява състоянието на детето. Разбира се, можете да използвате други допълнителни методипроучвания, но резултатите от изследването на цереброспиналната течност при диагностицирането често са решаващи.

Какво може да се научи от алкохола? Мътна цереброспинална течност изтича от високо налягане, показва бактериална инфекция. Прозрачна, леко опалесцираща CSF често показва вирусна инфекция. При менингит се увеличава съдържанието на клетки в цереброспиналната течност и се наблюдават промени в концентрацията на глюкоза и хлориди. Въз основа на тези различия лекарят може да направи предварителна диагноза и да започне лечение на пациента. Промените в цереброспиналната течност по време на лечението помагат да се определи ефективността на терапията.

Лечение

Лечението на менингит при дете се извършва само в болница и зависи от неговата форма (гноен, серозен). Основните цели на терапията са:

• намаляване на интоксикацията;
• борба с церебралния оток;
• поддържане на жизнените функции на тялото.

Менингитът се лекува изключително в болнични условия.

От особено значение при лечението на детето е индивидуален подход. Инфузионна терапиясе провежда при строг контрол на приема и загубата на течности. Особеност на тялото на детето е бърза загубатечности с треска, повръщане. Необходимо е точно да се изчисли количеството разтвори, необходими за приложение, тъй като излишъкът им може да доведе до мозъчен оток.

Менингитът причинява редица нарушения в тялото на детето. Често след менингит има изоставане в умственото и физическото развитие. Ето защо децата, които са имали менингит, трябва да бъдат наблюдавани от невролог, дори ако няма категорични признаци на усложнения на менингита.

Менингитът при новородени се проявява в резултат на навлизането на патогенна микрофлора в мембраните на мозъка. Това заболяване отсъства ранна диагностикаи комплексно лечениеможе да предизвика масово развитие странични ефективърху тялото на новороденото, включително смърт. Рисковата група включва деца, които имат автоимунни заболявания, както и патологично отслабен имунитет.

Менингитът е инфекциозно и възпалително заболяване, което се провокира от патогенни микроорганизми от бактериална, вирусна и гъбична природа. Болестта се предшества от отслабена имунна система, която не позволява навременна борба с патогенните микроорганизми, което допринася за бързото увеличаване на техния брой. Заедно с кръвния поток те се разнасят до всички тъкани и органи, прониквайки в менингите.

Заболяването се развива светкавично, като в повечето случаи води до фатален изход. Патогенезата на менингита е родова травма, сепсис и наличието на патогенна микрофлора в кръвта на майката, която навлиза в тялото на новороденото по време на раждане.

Характеристика на заболяването в неонаталния период е:

1. Невъзможност за ранна диагностика.
2. Светкавичен поток.
3. Наличието на усложнения в стомашно-чревния тракт.
4. Тежка дехидратация, потискаща работата на бъбреците.

Смъртността настъпва в 50% от случаите, така че здравето на новороденото трябва да се следи внимателно, като се избягва контакт с болни пациенти. На фона на неформиран имунитет, рисковете от инфекция остават високи до 1 година от живота.

причини

Възпалителният процес на менингите се развива поради навлизането на патогенни микроорганизми в тялото на детето: стрептококи, стафилококи, менингококи, Е. coli. С кръвния поток тези бактерии се разпространяват в тялото, образувайки възпалителни огнища в мозъка и гръбначния мозък.

Тялото на новороденото няма собствен имунитет, така че всякакви бактерии, дори условно патогенни, могат да причинят голяма вреда. Най-често инфекцията възниква по време на раждане или операция, която се извършва през първите седмици от живота.

Рискови групи

Статистиката показва, че честотата на менингит сред новородените се дължи на фактори като:

1. Мъжкият пол - тялото на момичетата е по-силно.
2. Травми при раждане - провокират нарушение на нормалния кръвен поток, както и навлизането на патогенна микрофлора в тялото.
3. Наличност вътрематочни патологии- заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, които се развиват на етапа на формиране на плода, не позволяват формирането на имунитет.
4. Имунодефицитни състояния, при които имунитетът напълно липсва.
5. Трябва дълго времеизползвайте глюкокортикостероиди и други хормонални лекарства.
6. Развитието на сепсис, което изисква продължително антибиотично лечение.

Най-често менингитът се диагностицира при недоносени новородени. Децата, родени преди 35 седмици, при наличие на инфекциозно-бактериална лезия, умират в почти 90% от случаите.

Симптоми на проява на патология

Симптомите на менингит при новородени са подобни на тези респираторно заболяване:

1. Телесната температура се повишава до 39-40 °. Детето става летаргично и летаргично. Спи по-голямата част от деня.
2. Тежко и рядко дишане, съчетано с появата на жълтеникавост на кожата.
3. Липса на уриниране в продължение на 4-5 часа, което показва тежка дехидратация.
4. Отказ от храна и поява на повръщане след хранене.
5. Спазми на крайниците, които се влошават от активния плач на детето.

Тези симптоми трябва да предупредят родителите, тъй като те са предвестници на опасно състояние.

Ако бъдат пренебрегнати, фокусът на мозъчната лезия се увеличава, което провокира развитието на симптоми, специфични за менингита:

1. Скованост на мускулите на гърба на главата - когато лежи по корем, детето се опитва да хвърли главата си назад и да се преобърне на една страна.
2. Натрупване на гръбначно-мозъчна течност - фонтанела започва патологично да се издува и пулсира, а в областта му кожата се нагрява.
3. Невъзможността за стабилизиране на телесната температура - никакви антипиретични лекарства не могат да нормализират температурата.
4. Болезненост на мускулите на главата и шията - причинява всяко докосване, поглаждане на кожата остра болкапридружено от плач и раздразнителност.
5. Сълзливост по време на болест на движението - детето започва да плаче истерично, когато е гадно, което се обяснява с повишаване на вътречерепното налягане и повишено главоболие.
6. Спазми на цялото тяло, които причиняват парализа на определени части на тялото - показва лезия нервни влакнаи изисква незабавна хоспитализация.
7. Кома - детето не реагира на никакви механични стимули. Дишането и пулсът му са неравномерни. Изисква незабавни действия реанимация, чиято липса причинява смърт.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от прегледа на детето и оценката на оплакванията на родителите. Последният етап включва следните методи на изследване:

1. Анализ на гръбначно-мозъчната течност - пункция помага да се определи количественият и качествен състав на цереброспиналната течност, която съдържа патогенни микроорганизми. Чрез идентифициране на патогена можете да изберете най-оптималното лечение.
2. MRI и CT - показват огнища на менингит (може да има няколко), степента на увреждане на менингите, както и общо състояниетялото на бебето.
3. Ангиография - предписва се при съмнение за развитие на големи лезии, включващи кръвоносни съдовеи нервни окончания.

Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, които могат да неутрализират активността на причинителя на менингит. То:

• цефтриаксон;
• цефазолин;
• амоксицилин;
• цефотаксим;
• Цефикс.

Изборът на лекарство зависи от това кой патоген е причинил възпалителния процес. Организмът на детето се поддържа с витамини, хепатопротектори, средства за намаляване на дразненето на стомашно-чревния тракт.

Детоксикацията включва въвеждането на литични разтвори, които попълват обема на свободно циркулиращата кръв, както и назначаването на диуретици, които помагат за отстраняването на течността от тялото. В случай, че бъбреците са засегнати, може да се предпише хемодиализа. Тази процедураулеснява работата на сдвоения орган, като засилва очистващите функции. Помага за премахване на токсините и токсините, нормализиране на метаболитните процеси в организма.

При наличие на увреждане на централната и периферната нервна система се предписват антипсихотици и ноотропи. Те укрепват и възстановяват връзките между невроните, което помага за възстановяване на чувствителността. Пристъпите спират антиконвулсантии мускулни релаксанти.

Напредналата форма на менингит изисква хирургична операция, в резултат на което се санират всички огнища на възпалителния процес. След процедурата състоянието на детето бързо се подобрява и рискът от развитие на негативни последици намалява.

Продължителността на лечението зависи пряко от степента на увреждане на менингите, както и от скоростта на диагностичните мерки.

Строго е забранено да се лекува менингит у дома. Неправилното лекарство може да бъде неефективно и животозастрашаващо за новороденото. Само лекар може да постави правилната диагноза и да избере най-добрия план за лечение.

Усложнения

За съжаление, в повечето случаи тялото на детето не е в състояние да избегне развитието на усложнения, които включват:

• епилепсия и други психични проблеми;
• парализа на различни части на тялото;
• хидроцефалия;
• нарушено зрение;
• глухота;
• умствена изостаналост.

При липса на адекватно лечение в възможно най-скоросе развива увреждане. Детето няма да може да стане пълноправен член на обществото и се нуждае от допълнителна подкрепа.

Предотвратяване

Напълно невъзможно е да се предотврати развитието на болестта. Тялото на новороденото е непредсказуемо. Само наблюдението на състоянието и поведението на детето, както и навременната консултация с лекар ще помогнат да се избегнат нежелани последствия.

Можете да намалите риска от инфекция при бебе, като следвате следните правила:

• ограничете контакта на бебето с непознати;
• избягвайте контакт с болни членове на семейството;
• при наличие на респираторно заболяване, лекувайте детето в болница под строго наблюдение на лекари;
• правилно облечете детето, като избягвате хипотермия и прегряване;
• минимизиране на посещението публични местадо 1 година.

Дете под една година трябва да посещава всеки месец педиатър, който трябва да извърши пълен преглед. Ако има отклонения, трябва да се консултирате с по-тясно специализирани специалисти.

Прогноза

В 50% от всички случаи на откриване на менингит при новородени се развива фатален изход. Процесът на развитие на подуване на мозъка се случва много бързо, така че всичко е жизненоважно важни характеристикибързо избледняват.

При благоприятен изход съществува висок риск от усложнения, както и негативни последици. 2-3 години след възстановяването детето периодично се преглежда от специалист по инфекциозни заболявания и педиатър, тъй като рисковете от повторна инфекция остават.