Симптоми на бактериална инфекция. Клинични характеристики на различни инфекции

последвано от адаптивен отговор. Инфекцията може да се лекува и с лекарства.

Клонът на медицината, който изучава заболяванията, причинени от инфекциозни патогени, се нарича "инфекциозни болести".

Класификация на инфекциите

Инфекциозните заболявания, както и техните симптоми и семиотика, се класифицират в зависимост от естеството на патогена.

Когато активната инфекция не показва забележими симптоми, както при клинично значими ( хардуер) инфекции, такава инфекция се нарича субклиничен (неочевиден). Инфекция, която е неактивна, се нарича латентна инфекция.

Инфекциите, които възникват бързо, се наричат остъринфекции. Инфекциозен процес, който продължава за дълго времесе нарича хронична инфекция.

Първични и вторични инфекции

Първичени вторична инфекцияможе да се отнася за различни заболявания, или едно заболяване на различни етапиразвитие, както при остра херпесвирусна инфекция. Във втория случай се използва и терминът остра инфекция, както в остра фазаХИВ инфекции.

Латентна инфекция

Латентна инфекцияе латентна инфекция, която се проявява вторични симптоми. Д-р Френ Джампиетро открива този тип инфекция и въвежда понятието „латентна инфекция“ в края на 30-те години на миналия век.

Методи за диагностициране на инфекции

Предаването на инфекцията чрез индиректен контакт възниква, когато инфекциозният агент има способността да се съпротивлява неблагоприятни условиясреда извън хоста дълго времеи може да провокира инфекция при определени условия. Предметите, които често са заразни, включват играчки, мебели, дръжки на врати, дамски превръзки или предмети за лична хигиена, които принадлежат на болен човек. Друг вид индиректно контактно предаване на болестта става чрез консумация на замърсена храна или вода, с които пациентът е имал контакт.

Често срещан начин на предаване в слабо развитите страни е инфекцията фекално-орален пътнапример хората могат да използват отпадъчни води за пиене или миене на храна, което води до хранително отравяне.

Известните патогени, които се предават по фекално-орален път, включват Vibrio cholerae ( Холерен вибрион), ламблия ( Giardia), ротавируси, дизентерийна амеба ( Entamoeba histolytica), коли (Ешерихия коли) и тения. Повечето от тези патогени провокират гастроентерит.

Всички примери за инфекция по-горе са хоризонтално предаване, при което инфекцията се предава от човек на човек от едно и също поколение. Има и видове инфекции, които се предават вертикално, тоест от майка на дете по време на раждане или по време на вътрематочно развитие. Болестите, които се предават по този начин, включват СПИН, вирусен хепатит, херпесен вирус и цитомегаловирус.

Лечение и профилактика на вирусни инфекции

ефективно лечение и предпазни меркиможе да прекъсне инфекциозния цикъл. Спазването на хигиенните норми, поддържането на санитарно-хигиенна среда, както и здравното образование ще ограничат предаването на инфекцията по директен път.

Ако инфекцията атакува тялото, можете да се справите с нея с помощта на противоинфекциозенфинансови средства. Има 4 вида противоинфекциозенозначава: антибактериални (антибиотици), антивирусни, противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В зависимост от тежестта и вида на инфекцията, антибиотиците се приемат през устата, инжектират се или се използват за локално приложение. При тежки мозъчни инфекции антибиотиците се прилагат интравенозно. В някои случаи се използват множество антибиотици, за да се намали рискът от възможна бактериална резистентност и да се повиши ефективността на лечението. Антибиотиците действат само срещу бактерии и не действат срещу вируси. Принципът на действие на антибиотиците е да забавят размножаването на бактериите или пълното им унищожаване. Най-често срещаните класове антибиотици, които се използват в медицинската практика, включват пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди, хинолони и тетрациклини.

Някои предпазни мерки, като измиване на ръцете, медицинска престилка и маска, помагат да се предотврати предаването на инфекция от хирурга на пациента и обратно. Често миенеръцете остават важна защитасрещу разпространението на нежелани микроорганизми. Важен факторе правилното хранене, както и подкрепата дясно изображениеживот - не употребявайте наркотици, използвайте презервативи и спортувайте. Менюто трябва да съдържа здравословна прясна храна, не е желателно да ядете остаряла, дълго варена храна. Трябва да се има предвид, че курсът на прием на антибиотици не трябва да продължава повече от необходимото. Дългосрочната употреба на антибиотици може да доведе до резистентност и риск от развитие на опортюнистични инфекции като псевдомембранозен колит, причинен от C. difficile. Ваксинацията е друг метод за предотвратяване на инфекции, който насърчава развитието на имунорезистентност при ваксинирани лица.

палеонтологични данни

Признаци на инфекция върху фосилни останки са от научен интерес за палеонтолозите, учени, които изучават случаи на нараняване или заболяване при изчезнали форми на живот. Следи от инфекция са открити по костите на месоядни динозаври. Въпреки откритите следи от инфекция, те са били ограничени само до определени части на тялото. Череп, принадлежал на ранния месояден динозавър Herrerasaurus ( Herrerasaurus ischigualastensis) показва рани с форма на купа, заобиколени от повдигната и пореста кост. Необичайната структура на костта около раните предполага, че костта е била заразена с краткотрайна, нефатална инфекция. Учените, които са изследвали черепа, предполагат, че следите от ухапвания са получени по време на битка с друг Herrerasaurus. Други месоядни динозаври с потвърдени признаци на инфекция са Acrocanthosaurus ( акрокантозавър), алозавър ( Алозавър) и Тиранозавър ( Тиранозавър), както и Тиранозавър рекс от формацията Къртланд. Инфекцията на двата динозавъра е станала чрез ухапване по време на битка, подобно на модела на черепа на Herrerasaurus.

Вирусни и бактериални разлики в кръвта

Кръвен тест - вирусна или бактериална инфекция

По какво се различават бактериите от вирусите

бактерии- Това са предимно едноклетъчни микроорганизми с неоформено ядро. Тоест това са истински клетки, които имат собствен метаболизъм и се размножават чрез делене. По формата на клетките бактериите могат да имат кръгла форма - наричат се коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи и др.), Могат да бъдат пръчковидни (Е. coli, магарешка кашлица, дизентерия и др.) , други форми на бактерии са по-рядко срещани.

Много бактерии, които обикновено са безопасни за хората и живеят на кожата, лигавиците и в червата, в случай на общо отслабване на тялото или нарушен имунитет, могат да действат като патогени.

Някои вируси могат да останат в човешкото тяло през целия живот. Те преминават в латентно състояние и се активират само при определени условия. Такива вируси включват херпес вируси, папилома вируси и HIV. В латентно състояние вирусът не може да бъде унищожен нито от имунната система, нито от лекарствата.

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI)

ТОРС- вирусни заболявания на горните дихателни пътища, предавани по въздушно-капков път. Респираторните вирусни инфекции са най-честата инфекциозна болест.

Всички SARS се характеризират с много кратък инкубационен период- от 1 до 5 дни. Това е времето, през което вирусът, който е влязъл в тялото, има време да се размножи до количеството, когато започват да се появяват първите симптоми на заболяването.

След инкубационен периодидва продром(продром) - това е периодът на заболяването, когато вирусът вече се е разпространил в тялото и имунната система все още не е успяла да реагира на него. Започват да се появяват първите симптоми: летаргия, капризност, ринит, фарингит, характерен блясък в очите. През този период антивирусните лекарства са най-ефективни.

Следващата стъпка е начало на заболяването. SARS, като правило, започва остро - температурата се повишава до 38-39 ° C, главоболие, втрисане, хрема, кашлица, болки в гърлото. Препоръчително е да запомните кога може да е настъпила инфекцията, тоест когато е имало контакт с носителя на вируса, тъй като ако от този момент до началото на заболяването не са изминали повече от пет дни, тогава това е аргумент в полза на вирусния характер на заболяването.

Вирусните инфекции обикновено се лекуват симптоматично, т.е. с антипиретици, отхрачващи средства и др. Антибиотиците не действат на вируси.

Най-известните вирусни инфекции са грип, ТОРС, херпесни инфекции, вирусен хепатит, HIV инфекция, морбили, рубеола, заушка, шарка, енцефалит, пренасян от кърлежи, хеморагични трески, полиомиелит и др.

Кръвна картина при вирусни инфекции

При вирусни инфекции броят на белите кръвни клетки обикновено остава в нормалните граници или малко под нормата, въпреки че понякога може да се наблюдава леко увеличение на броя на белите кръвни клетки. Промените в левкоцитната формула възникват поради увеличаване на съдържанието на лимфоцити и / или моноцити и съответно намаляване на броя на неутрофилите. ESR може леко да се увеличи, въпреки че при тежка ARVI скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде доста висока.

Бактериални инфекции

Бактериалните инфекции могат да възникнат сами или да бъдат свързани с вирусна инфекция, тъй като вирусите потискат имунната система.

Основната разлика между бактериалните и вирусните инфекции е по-дългата инкубационен период, който варира от 2 до 14 дни. За разлика от вирусни инфекции, в този случайтрябва да се обърне внимание не само на очакваното време на контакт с носителя на инфекцията, но и да се вземе предвид дали е имало скорошни стресове, хипотермия. Тъй като някои бактерии могат да живеят в човешкото тяло в продължение на години, без да се проявяват по никакъв начин, и стават по-активни в случай на общо отслабване на тялото.

продромален периодпри бактериални инфекции често отсъства, например инфекцията може да започне като усложнение на ТОРС. И ако вирусните инфекции често започват с общо влошаване на състоянието, тогава бактериалните инфекции обикновено имат ясно локално проявление (тонзилит, отит, синузит). Температурата често не се повишава над 38 градуса.

Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. За предотвратяване възможни усложнениязаболяване, важно е да започнете лечението навреме. Използването на антибиотици без подходящи показания може да доведе до образуване на резистентни бактерии. Следователно само лекар трябва правилно да избере и предпише антибиотици.

Най-често бактериалните инфекции се проявяват чрез синузит, отит на средното ухо, пневмония или менингит (въпреки че пневмонията и менингитът могат да бъдат и вирусни по природа). Най-известният бактериални инфекцииса магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, туберкулоза, повечето чревни инфекции, сифилис, гонорея и др.

Рутинен кръвен тест, който се предписва на всички пациенти, които кандидатстват за лечебни заведениясъс симптоми инфекциозни заболявания, може да даде на лекаря важна информациякакво точно е причинило заболяването - вирус или бактерия. По какви признаци в кръвния тест е възможно да се разграничи вирусна инфекция от бактериална - ще разберем в статията.

Пълната кръвна картина е едно от най-простите клинични изследвания. За извършването му е достатъчно човек да дари кръв от пръст. След това лаборантът извършва серия от манипулации: изследва кръвни петна под микроскоп, определя концентрацията на хемоглобин с помощта на хемометър и скоростта на утаяване на еритроцитите с помощта на ESR метър. В съвременните лабораторни центрове кръвта се анализира не от хора, а от специални автоматични анализатори. Въпреки това, само човек може да изчисли такъв важен компонент на кръвния тест като левкоцитна формула.

Показатели за кръвен тест

В хода на общ кръвен тест задължително се определят четири показателя:

Концентрация на хемоглобина.
Броят на еритроцитите (червените кръвни клетки).
Броят на левкоцитите (белите кръвни клетки).

Подробният кръвен тест, освен посочените показатели, дава на лекаря информация за средното съдържание на хемоглобин в еритроцита, за хематокрита, за броя на тромбоцитите и за процента различни видовелевкоцити (за така наречената левкоцитна формула). За разграничаване на вирусни и бактериални заболявания най-важните показатели са общият брой левкоцити, СУЕ и левкоцитната формула.

Левкоцити- бели кръвни клетки, които са съставна част от имунна система. Има няколко типа такива клетки (те са различни не само по структура, но и функционално):

Неутрофили- основният тип левкоцити, който е в състояние да прониква в тъканите и да убива бактериите. В кръвта има неутрофили с различна зрялост: най-зрелите са сегментирани, със средна зрялост са прободени, "тийнейджърите" са най-младите, а най-младите са миелоцитите. Обикновено най-вече трябва да има зрели клетки. Ако се появят млади екземпляри, те говорят за изместване на формулата вляво. Тази картина е типична за остри бактериални инфекции, дифузно гнойно възпаление.
Еозинофили- левкоцити, появяващи се в в големи количествапри и .
Лимфоцитиклетки, които неутрализират вирусите. Има и различни видове лимфоцити (В-клетки, Т-клетки и клетки убийци), но конвенционален анализкръвта не показва това.
Моноцити- левкоцити с фагоцитна активност (способността да улавят и абсорбират други клетки и твърди частици).
Базофили- най-големите левкоцити, в средата на които има гранули с медиатори на алергия и възпаление, следователно при остър възпалителен процеси алергии, броят на тези клетки се увеличава драстично.
Плазмени клетки – основни клеткиимунитет, чиято основна функция е производството на антитела.

Основните левкоцитни клетки са неутрофили и лимфоцити. При здрав човеквинаги са най-много в левкоцитната формула. Всички други левкоцити се проявяват в някои специфични ситуации - с алергизация на тялото, с червеи и др.

- скорост на утаяване на еритроцитите.Този показател не характеризира изобщо червените кръвни клетки, а протеиновия състав на кръвната плазма. Някои протеини (фибриноген, церулоплазмин, имуноглобулини и други възпалителни протеини) причиняват слепване на червените кръвни клетки. В такова залепено състояние червените кръвни клетки се установяват много по-бързо, така че увеличаването на ESR може да е признак на възпалителен процес.

За точна диагнозаВсички тези показатели трябва да се оценяват като цяло, а не един по един.

Признаци на бактериална инфекция в кръвен тест

Патогенните бактерии се установяват в тъканите и обикновено не навлизат в кръвта. Следователно само тези кръвни клетки, които са в състояние да напуснат кръвния поток, да проникнат в огнището на възпалението и да уловят патогена, могат да се борят с тях. Тези клетки са неутрофили.

При остри бактериални инфекции броят на неутрофилите в кръвта се увеличава драстично.Появяват се по-малко зрели клетки. Това явление наречено изместване на левкоцитната формула наляво. Колкото по-изразени инфекциозен процеси колкото по-интензивно се унищожават зрелите неутрофили в тъканите, толкова по-активно костният мозък произвежда и освобождава в кръвта прободени и млади клетки. Увеличаването на броя на неутрофилите също се отразява в общ показателсъдържанието на левкоцити в кръвта - те стават много по-високи от нормалното - кръвен тест показва левкоцитоза.

В хода на лечението, ако е ефективно, както броят на левкоцитите, така и броят на неутрофилите постепенно се нормализира. Това означава, че кръвният тест може да служи като много информативен маркер за правилния избор на антибиотици. След възстановяване за известно време съдържанието на бели кръвни клетки в кръвта остава на горната граница на нормата.

При хронични бактериални инфекции са налице и умерена левкоцитоза и неутрофилия.(увеличаване на броя на неутрофилите), но няма значително изместване на левкоцитната формула наляво. Ако човек редовно има такива промени в кръвния тест и има симптоми на хронична интоксикация (субфебрилна температура, бледност, слабост, лош апетит), е показано по-подробно изследване. Инфекцията може да "седи" в сливиците, аденоидите, бъбреците, червата, дихателните пътища, урогениталния тракт.

Що се отнася до ESR, при остро възпалително заболяване с бактериална етиология тази цифра се увеличава значително. Може да се има предвид и неговият постепенен упадък косвен знакефективност на лечението и бързо възстановяване.

Признаци на вирусна инфекция в кръвен тест

Вирусът е инфекциозен агент, който няма клетъчна структура, но прониква в клетките за своето възпроизвеждане. човешкото тялопричинявайки или тяхната смърт, или необратими промени. Много вирусни заболявания са придружени от виремия - навлизане на вируси в кръвта.

Основният механизъм за защита на организма срещу вируси е хуморалният имунитет - т.е. разпознаването на патогена и производството на специфични антитела, които се свързват с патогена. Всички тези процеси протичат с участието на Т и В-лимфоцити. Съответно при остри вирусни заболявания броят на тези кръвни клетки се увеличава значително - развива се лимфоцитоза. Има и увеличение на бройката плазмени клеткизащото те синтезират антитела. Общото съдържание на левкоцити в кръвта може да бъде ниско или нормално.

При, заболяване, причинено от един от видовете херпесни вируси, в кръвта, успоредно с увеличаването на броя на лимфоцитите, се увеличава съдържанието на моноцити. Освен това се появяват нови големи едноядрени клетки - мононуклеари, откъдето идва и специфичното име на болестта.

При хронични вирусни заболявания (например при хронични) кръвният тест обикновено остава в рамките на нормата или се открива лека лимфоцитоза. СУЕ също се увеличава при вирусна инфекция, но не толкова, колкото при бактериални заболявания.

При оценката на левкоцитната формула на детето е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, тъй като в някои периоди от живота на детето повишеният брой лимфоцити се счита за норма, в други това е признак на патологичен процес. .

Така че на 5-ия ден от живота на новороденото делът на лимфоцитите и неутрофилите трябва да бъде приблизително еднакъв и това се наблюдава и на 4-5 години. В интервала от 5 дни до 5 години лимфоцитите винаги са повече от неутрофилите. След 5 години левкоцитната формула се променя - доминират неутрофилите, докато броят на лимфоцитите не надвишава 35-40%. Същото съотношение на основните левкоцитни клетки се наблюдава при възрастни.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински коментатор, епидемиолог

Дискусия (33 )

Здравейте!

Дъщеря на 7 години се разболя на 24 януари 2019 г., първо беше диагностицирана с ангина, имаше висока температура на 3-тия ден, след това седмица по-късно се появи суха кашлица и тя беше диагностицирана с ларинготрахеит, тя е лекуван с много голям брой лекарства .... Erisspirus, Fluditec, изплакване rotokan, малък, резорбира Lyzobakt , Imudon, напоени фаринкса Geksoral, спрей-Lugol, Angidak. Лекарите казаха ларинготрахеит, който по-късно се превърна в бронхит при дъщеря ми.

С бронхит бяхме в болницата 8 дни, където детето получи антибиотични инжекции с цефотаксим и инхалации с амбробене. Сухата кашлица продължи през целия период на лечение.
Детето периодично имаше треска и изглеждаше нездравословно и се обърнах към специалисти в Краснодар, където след преглед на детето направиха заключение за гастрит на фона на такова обилно лечение, веднага предписаха инхалации с пулмикорт за през нощта.

Сега дъщерята приема лекарства Donperidone, Gaviscon, сашета Esomeprazole и след това медицински препарати, минерална вода от алкални сортове и инхалации с Pulmicort през нощта.

В град Краснодар при назначаването детето беше помолено да вземе тест за сеитба от фаринкса + чувствителност към антибиотици.

Клиниката направи анализ и разкри стафилококус ауреус при детето и някои антибиотици не са подходящи.
Лекуваме инхалации на физически / разтвор с цефотаксим за 10 дни 2r / ден, азитромицин 5 дни, 250 mg всеки, сега 125 mg на 3-ия ден след 2 дни, Irs-19 3r / ден, imudon 3t / ден за 1 месец, Промиване със секстофаг в носа 1 ml и устата 3 ml за 10 дни

Лекарят ми каза да дам кръв на дъщеря си за наблюдение. Кръвта показа вирусна инфекция, резултатите са в прикачения файл.

Като цяло детето е активно, няма температура, няма кашлица, няма хрема.
Какво би могло да бъде? Къде е причината? И какво да правим след това?
- Добър ден. Да изясним: какви конкретни оплаквания има детето в момента, какви лекарства приема дъщерята в момента, какви точна диагнозадоставено (в допълнение към гастрит)?
  - Детето няма особени оплаквания като такива. Дъщерята все още понякога кашля (отново, за да прочисти гърлото си) или просто прочиства гърлото си. Няма повече диагнози. Бяхме днес на ултразвук, лекарят каза, че всичко е наред, с изключение на огъната жлъчка, но това е с нас от раждането.
    
    Объркана съм от кръвния тест! Какво да правим с него? Вирусна инфекция се оказва там, какво е това? Как да бъдем?
  - Добър ден! имаме стенозиращ ларинготрахеит, за първи път се разболяхме много тежко септември м.г. Добро утроведнъж или дори два пъти месечно, след това бяха в болницата, температурата беше висока 5 дни, предписаха антибиотици на 5-ия ден.На 1 февруари детето си легна здраво, носът му се наплеска през нощта, в 5 в сутринта носът беше напълно запушен и последван от атака, те бяха третирани стандартно - инхалация с пулмикорт в продължение на 3 дни, паралелно с физиологичен разтвор, супозитории виферон, зодак, измит носът, температурата беше 37,5 веднъж. Седмица по-късно, в петък, 8 февруари, отидохме на среща и получихме сертификат за градината, все още имаше малко прозрачни сополи и малко мокра кашлица (винаги продължава дълго време след заболяване), лекарят изслуша и даде сертификат, съгласи се, че все пак ще се излекуваме през уикенда. В понеделник, 11 февруари, в час за сън се появи силна суха кашлица, детето почти не спеше, през останалото време, с изключение на дневния сън, това не беше така, не кашляше през нощта, точно на 12 февруари същото се случи в градината в час за сън ... цяла седмица до 15 февруари те отидоха само преди вечеря, не спят в градината, атаки на дневен сънповтори, но се събуди. По това време те направиха инхалации с физиологичен разтвор, пиха амбробене, лекуваха сополи със Сиалор Протаргол. На 16 и 17 февруари кашлицата почти изчезна, от 18 до 27 ходихме цял ден на градина, кашлицата или почти изчезна, или малко се засили, нямаше други симптоми на заболяването. Всички наоколо препоръчаха солна пещера, на 26 февруари отидохме при педиатъра за помощ, тя изслуша, каза, че дишането й е затруднено и каза, че е по-добре да отидем във физическия кабинет, предписа Amplipulse 5 сесии, Fluditec сироп 3 пъти на ден, 5 мл, тонзилгон по 10 капс. 3 пъти на ден и в носа тимоген спрей 2 пъти на ден. След 2 дни Амплипулс кашлицата стана суха, след 3 дни кашлицата стана тежки атаки, (беше 27, 28 февруари и 1 март) На 2 март, събота, кашлицата стана непоносима, детето не можеше да спи, кашляше до повръщане, инхалациите с пулмикортлм и физиологичен разтвор не помогнаха, в неделя, 3 март, кашлицата продължи, вечерта температурата се повиши до 39, кашлицата стана по-рядка, интервалите между кашлицата се увеличиха, температурата не беше свалена, те я наблюдаваха и тя започна да намалява, до сутринта изчезна настоя за х -ray - не са открити признаци на пневмония, те дариха кръв и урина, урина без отклонения от нормата и кръвта с тях е разбираема. Утре отиваме на рецепцията и съм сигурен, че лекарят ще настоява за антибиотици. Искам мнението на друг лекар за целесъобразността на антибиотиците според резултатите от изследванията, не искам да тъпча детето със сериозни лекарства безконтролно за трети път за половин година, така че много се надявам на отговор !
  - Какво означава този тест, добър ден!
  - Здравейте. Детето има кашлица. Чуха се леки хрипове. Необходим ли е антибиотик за този кръвен тест?
    
    ОБЩ АНАЛИЗ НА КРЪВТА
    (Извършено на анализатора Sysmex XS 1000i)
    
    Левкоцити 4,77 10^9/l 3,90 - 11,50
    Еритроцити 4,80 10^12/l 3,50 - 5,80
    Хемоглобин 123 g/l 114 - 147
    Хематокрит 34,8% 31 - 47,5
    MCV (среден клетъчен обем) 72,5 fl 69,0 - 93,0
    MCH (средно съдържание на Hb в еритроцитите) 25,6 pg 22,0 - 34,0
    MCHC (средна концентрация на хемоглобин 353 g/l 260 - 380
    еритроцити)
    RDW-SD (ширина на разпределение
    36,5 fl 35,1 - 47,0
    еритроцити по обем)
    RDW-CV (ширина на разпределение
    14,0 % 11,5 — 14,5
    еритроцити по обем)
    Тромбоцити 317,0 10^9/l 127,0 — 580,0
    
    Левкоцитна формула
    
    Индикатор Резултат Единици Референтни стойности
    
    Убождащи неутрофили 0,0% 0,0 - 4,0
    Сегментирани неутрофили 26,0% 28,0 - 58,0
    Сегментирани неутрофили абс. 1,3 10^9/l 1,1 - 5,8
    Лимфоцити 61,0% 33,0 - 61,0
    Абс лимфоцити 2,9 10^9/l 0,9 — 5,0
    Моноцити 11,0% 3,0 - 12,0
    Моноцити абс. 0,49 10^9/l 0,37 - 1,26
    Еозинофили 1,0% 0,0 - 5,0
    Еозинофили абс. 0,1 10^9/l 0,0 — 0,65
    Базофили 1,0% 0,0 - 1,0
    Базофили абс. 0,0 10^9/l 0,0 — 0,2
    Скорост на утаяване на еритроцитите 16 mm/час 2 - 12
  - Здравейте!
    
    Преди 2,5 седмици тя стана много студена, след няколко дни имаше болки в гърлото, появи се хрема. Бавно се оправи, гърлото премина, имаше лека хрема и храчки, но след седмица и половина отново стана леко студено два дни подред и отново гърлото ме болеше още повече. Отидох на лекар, без изследвания искаха веднага да предпишат антибиотици, отказах. Казаха, че има хрипове. Предписаха лечение (ингалипт, лизобакт, гаргара, билкова колекция). Дойдоха тестове, прилагам снимка. Вижте моля. Правилно ли разбирам, че антибиотиците не са необходими за такива изследвания? Имам ли вирусна картина според резултатите от анализа? Възможно ли е да се помогне на гърлото с нещо друго (стана малко по-лесно, може би го лекувам симптоматично засега, но засега не е минало)? Благодаря предварително!
  - Здравейте! Кажете ми, такъв анализ дава индикация за пиене на антибиотик при следните условия:
    Детето е на 2 години (1 година 11 месеца). 3-ти ден от заболяването, температура за първите 2 дни 38-38,5, трети ден 39,5 (в същото време, студени крайници, понижаване на нурофен + ношпа). Гърлото е зачервено, няма сополи и кашлица. Или трябва да се лекува симптоматично - да се поръси гърлото и да се свали температурата над 38-38,5 до 5 дни?
    Благодаря ти.
  - Здравейте!!! Този кръвен тест показва ли бактериална инфекция, изискваща антибиотично лечение? Температурата беше 1 ден, гърлото е разхлабено от двете страни
  - Добър ден, смятате ли, че такъв кръвен тест при 4-годишно дете показва бактериалната природа на възпалението или все още е вирусно? Благодаря ти!
  - Добър ден.
    При 6-годишно дете в кръвния тест лимфоцитите са леко занижени - 26,5, а моноцитите са повишени - 13,4. ESR е нормален - 8, тромбоцитите - 150 са повишени, поради което, особено при заболяване, кървене от носа.
    Симптоми - температурата се повишава многократно до 39,6, не винаги се отклонява след прием на Maxicold, дава парацетамол, пада след час или дори повече.
    Започнаха да приемат антибиотици, лекарят предписа Flemoxin, на 4-ия ден температурата се нормализира.
    Първа история мокра кашлицапървия ден на заболяването, след това суха истерия Хрема и кървене от носа На 6-ия ден болестта започна да губи почва, кашлицата почти изчезна и температурата се нормализира, кървенето изчезна.
    Според анализа, както разбрах с филистерските си очи, детето има вирус, но антибиотиците помогнаха.
    Докторе, помогнете да се изясни ситуацията.
  - Благодаря за отговора!!! повишаването на моноцитите е пъзел в моята диагноза. Моноцитите са повишени през годината, като останалите параметри са в норма ( общ анализкръв, цялата биохимия и хормони. всичко е нормално с реактивния протеин!) и го наемам в различни лаборатории, единствените показатели са различни навсякъде. някъде в моноцитите ми пишат 12%, някъде 11%, а в клиниката като цяло 16%. За сметка на фронталния синузит диагнозата се изписва само на рентгенова снимка (намалена прозрачност в синусите, неинтензивно потъмняване фронтални синуси, в максиларни синусибез засенчване). Чувствам се добре, няма главоболие и температура, няма болка при натискане на челото, има само кихане и сърби в носа. Съмнявам се в тази диагноза. И киста на венеца може да даде увеличение само на моноцитите? Извинявам се, че се дразня, но лекарите ми казват, че моноцитите са завишени, нищо особено и т.н.
Добър ден! благодаря за добрата статия. Факт е, че имам 16% моноцити, като броят им варира, след това 14%, след това 11%, но през годините е над нормата. В същото време, общ кръвен тест с левкоцитна формуланормално: ESR 5, хемоглобин 130, левкоцити 6,7, лимфоцити 35 и др. всичко е в рамките на нормата, цялата биохимия на кръвта също е нормална, общият анализ на урината и изпражненията също е нормален. Оказва се, че са завишени само моноцитите. Какво би могло да бъде? Чувствам се добре

Не знаете как да различите вирусна инфекция от бактериална? След това, на първо място, обърнете внимание дали има остра болкав гърлото, каква е динамиката на повишаване на телесната температура. Ако гърлото ви боли или гъделичка, но няма температура, тогава имате работа с бактериална инфекция, но високата телесна температура без признаци на локална болка е доказателство за вируси. Това са два признака, по които може да се разграничи естеството на патогените. Но дори и да мислите, че сте разпознали причината за заболяването, не пренебрегвайте посещението при терапевта. Няма да отнеме много време, но може да ви спаси от неприятни последицисамолечение.

Най-честите причини за настинка

Обикновената настинка е заболяване, свързано с хипотермия.Това е проста истина, която човечеството е открило отдавна. Но вирусна инфекция или бактериална е причината за заболяването, хората успяха да разграничат много по-късно.

Но какво се случва с тъканите по време на хипотермия, защо те се възпаляват и престават да функционират нормално, а днес не всеки знае. Докато отговорите на тези въпроси биха помогнали за оформянето правилната тактикапрофилактика и лечение на настинки.

Както знаете, болезнените промени в човешките тъкани и органи възникват само под въздействието на патогенни микроорганизми. Самото гърло не се възпалява. Катарът е тъканна реакция към активността на патогенни микроби (с вирусен или бактериален произход). Понякога причинителите са гъбички или протозои, но настинката не се повлиява от такива агенти.

Повечето чести заболяваниясвързани със студа:

грип и ТОРС (вирусни инфекции);
фарингит и ларингит (може да бъде вирусен или бактериален);
пневмония и тонзилит (бактериални заболявания).

Какъв процес, който допринася за увреждането на тъканите на горните дихателни пътища от патогени, се задейства от хипотермия на тялото? Престоят в студена среда е причина за понижаването на температурата човешкото тяло. Такова намаление сигнализира, че е необходимо да се увеличи притока на кръв към вътрешни органи, а кръвоснабдяването на горните дихателни пътища е значително намалено.

Нормалната телесна температура на човека (36,6°C) е висока за вирусни и бактериални агенти. Те, попадайки в такива условия, умират. Но с понижаване на температурата в тъканите на назофаринкса възниква благоприятна среда за патогенни микроби, те се вкореняват и започват да се размножават.

По време на хипотермия значително отслабват защитни функцииорганизъм. Ако патогените навлязат в лигавицата, те практически не срещат имунна резистентност и започват активно да се размножават, отравяйки тази област с продуктите на тяхната жизнена дейност. За вирусен патоген или бактерия, която да причини остро възпалениедоста малко време (няколко часа). Тогава превантивните мерки на имунитета няма да се справят с токсините на патогените.

В допълнение към инфекциозните заболявания, свързани с хипотермия, не са необичайни заболявания, провокирани от инфекция от носители на патогенни микроби. Такива инфекции включват менингит, морбили, магарешка кашлица и др.

Защо трябва да можете да разграничите причината за настинката

Ако разгледаме първоначалните симптоми на инфекции, причинени от различни патогени, те са сходни. Определянето на разликата е много трудно. Типичните симптоми на настинка включват:

болки в костите;
възпалено гърло;
главоболие;
хрема;
обща слабост и неразположение.

Дори лекарят не винаги може веднага да различи ARVI от фарингит. Но вече на този етап от заболяването е необходимо да се започне лечение, т.к развиваща се инфекциявсеки час става все по-опасен. Първите мерки трябва да се вземат с изключително внимание: продуктите, които се борят с бактериите, не могат да унищожат вирусно поражение, а антивирусните лекарства са безполезни в борбата с бактериалните инфекции.

Поради тази причина не може да се пренебрегне разпознаването на причината за заболяването. До изясняване на тази причина се препоръчва само увеличаване общ имунитеторганизъм, което само по себе си ще има положителен ефект върху лечението.

Как да разпознаем бактериална инфекция

Научната обосновка за това как да се разграничат различните инфекциозни агентизанимава се с микробиология. Но дори и когато съвременно ниворазвитието на науката все още не е развито оперативни методиопределяне на естеството на патогените при пациентите. Разликата може да се установи само въз основа на лабораторни изследваниякръв и урина. Разликата се определя от съдържанието на левкоцити.

Добра възможност за разграничаване на едното от другото би била тест за респираторна инфекцияпричинени от вируси или бактерии. Но производството на такива тестове е само в бъдеще и този моментне се продават. Следователно в ежедневието ще трябва да се опитаме да различим патогените дълго време, разчитайки само на собствените си знания и внимателен подход към здравето.

Да разберем как да разграничим болестотворното влияние патогенни бактерииот разрушителните ефекти на вирусите е необходимо да имаме минимално разбиране за природата и на двете.

Бактерията е едноклетъчен микроорганизъм, който може да живее и функционира самостоятелно. Засегната тъкан патогенни бактерииизложени на бактериални токсини. Влизам хранителни вещества, бактерията трови клетките на човешкото тяло. При достатъчно количество органична материя и липса на имунна резистентност бактериалната колония се разраства много бързо в засегнатата област.

Симптоми бактериална инфекцияса:

бързо нарастващо възпаление в локализирана област на тъканта (можете да наблюдавате фокуса на възпалението във видими области на горните дихателни пътища);
липса на висока температура в ранните етапи.

Ако само гърлото боли и пече, но няма температура и общо състояниезадоволително, тогава най-вероятно горната Въздушни пътищазаразени със стрептококи или стафилококи ауреус. Това са бактерии, които са човешки симбионти. Докато имунната система работи правилно, те съществуват на повърхността на тъканите в потиснато състояние. Но ако имунитетът отслабне, тогава възникват благоприятни условия за тези патогени.

Най-често бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици. Но ако човек първоначално има силен имунитет и след лек спад се възстанови, тогава е много вероятно болестта да отстъпи дори без антибиотици.

Как да различим вирусна инфекция

Вирусната инфекция е по-често срещана настинка. За да се разболеете, са достатъчни само две условия:

проникване на вируса в тялото;
липсата на човек, развит имунитет към този тип вирус.

Сам по себе си вирусът дори не е организъм, а част от ДНК или РНК молекула, която има механизъм за вграждане в живи, пълноценни клетки. Тоест, чужда молекула със собствена програма за действие прониква в тъканните клетки на човешкото тяло, съдържащи собствена ДНК и РНК, и започва да се размножава в благоприятна среда. Донорната клетка умира, освобождавайки маса от размножаващи се вируси в междуклетъчното пространство, които заразяват здравите клетки.

Инфекцията се разпространява много бързо и още в първите часове на инфекцията тялото реагира висока температура, главоболие и хрема. На видимите повърхности на дихателните пътища практически няма огнища на възпаление. Това е разликата между вирус и бактериален патоген.

Генерализирана вирусна инфекция се разпространява, докато тялото не намери имунен отговор на такава атака. Задачата на пациента в този момент е да подкрепи максимално защитните сили на своя имунитет, за което се препоръчва почивка на легло, обилно питие, прием на витамини и щадяща диета.

Детски болести

Настинките при децата са същите като при възрастните. Единствената разлика е, че възрастен може самостоятелно да анализира вътрешно състояниеи родителите трябва да помогнат на детето. За да определите дали вирусна или бактериална инфекция е причинила заболяването на детето:

инспектирайте горните дихателни пътища за възпаление;
контрол на телесната температура;
следете за лигавични секрети.

Информацията, събрана в продължение на няколко часа наблюдение, ще ви помогне да направите предварително заключение и да разграничите патогена, като изберете между вирусна и бактериална инфекция.

Не са изключени случаи, когато в човешкия организъм се активират едновременно както вирусни, така и бактериални инфекциозни агенти, т. нар. смесени инфекции. Те са възможни при рязко отслабване на имунната система. Твърде късно е да се каже дали е бактерия или вирус. Самолечението в такива случаи е строго противопоказано, тъй като е невъзможно да се комбинира антибактериална и антивирусна терапия без лекарско наблюдение. Ето защо, ако подозирате усложнение, незабавно се свържете с вашия терапевт.

На всички ни в часовете по биология в училище ни казаха какво представляват бактериите и вирусите и как се различават. По-голямата част от спомените обаче останаха само смътни: „това е нещо заразно“ и „някаква инфекция“.

Същите дълбоки познания демонстрират и някои журналисти, на чиято съвест са „туберкулозни вируси“, „грипни бактерии“, „ антивирусни антибиотиции други несъществуващи неща.

Почувствай разликата

Микроби - общото име на всички микроскопични организми, без да се вземат предвид тяхната структура и жизнена дейност.

Структура

бактерии са истински клетки. Те имат всичко необходимо за генериране на енергия, синтезиране на вещества, необходими за живота, а също и за възпроизвеждане. Но бактериите нямат ядро - генетичният материал се намира директно в цитоплазмата (вътреклетъчната течност).

Вируси - най-примитивната форма на живот, стояща на границата между живота и нежива природа. Те се състоят само от генетичен материал (ДНК или РНК), "опакован" в протеинова обвивка.

Произходът на вирусите не е напълно изяснен. Доминиращата в момента хипотеза е, че те някога са били част от генома на клетъчните организми. Тези части впоследствие "избягаха" от клетките гостоприемници, за да започнат съществуване за сметка на други организми.

жизненоважна дейност

Вируси

Вирусната частица не е в състояние да се възпроизвежда сама - за това се нуждае от клетките на организма гостоприемник. Изобщо не говорим за хранене: вирусът няма собствен метаболизъм.

И така, протеиновата обвивка на вирусната частица е прикрепена към мембраната на чужда клетка. Най-често за всеки вирус това е клетка определен вид. Например, вирусът на грипа предпочита да се прикрепи към епитела на лигавиците (особено трахеята), вирусът херпес симплекс- към нервната тъкан, а човешкият имунодефицитен вирус - към имунните клетки.

Най-известните вирусни инфекции:грип и други остри респираторни вирусни инфекции, херпесни инфекции, HIV инфекция, морбили, рубеола, паротит ("паротит"), едра шарка, хеморагични трески, кърлежов енцефалит, полиомиелит, вирусен хепатит и др.

Най-известните бактериални инфекции са:туберкулоза, коремен тиф и повечето чревни инфекции, чума, холера, антракс, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, проказа (лепра), сифилис, гонорея, гнойни инфекции и др.

някои възпалителни заболявания, като пневмония или менингит, могат да бъдат причинени както от вируси, така и от бактерии. хода на заболяването и необходимо лечениезависи от вида на патогена.

Прикрепен към клетъчната мембрана, вирусът "въвежда" своя генетичен материал в клетката гостоприемник. Там вирусната ДНК или РНК се „умножава“ с помощта на ензимни системи „гостоприемник“ и върху своята матрица клетката започва да синтезира вирусни протеини. От нуклеинови киселини и протеини се сглобяват нови вирусни частици и се освобождават чрез унищожаване на клетката гостоприемник. „Новородените“ вируси заразяват все повече и повече нови клетки, причинявайки прогресия на заболяването и се освобождават в околен святчрез заразяване на нови хостове.

бактерии

Бактериите могат да се възпроизвеждат сами (най-често чрез делене) и да имат собствен метаболизъм. Те използват "гостоприемника" само като хранителен продукт и плодородна среда за живот и размножаване. В същото време те увреждат („смилат“) клетките и тъканите със своите ензими и тровят тялото с отпадъчни продукти – токсини. Всичко това води до развитието на болестта.

Някои бактерии са необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те се наричат симбиотична флора. Живеейки в червата, те участват в смилането на храната, производството на витамини и защитата срещу чревни инфекции. върху кожата, в устната кухинаи във влагалището, те потискат растежа на техните болестотворни "събратя".

Лекува се

Непознаването на разликата в структурата и активността между вирусите и бактериите води до няколко често срещани погрешни схващания.

Погрешно схващане 1. Вирусната инфекция може да бъде излекувана с антибиотици

Всъщност. Това не е вярно. Антибиотиците нарушават процесите на изграждане на клетъчната стена, синтеза на нуклеинови киселини и протеини или метаболизма на някои вещества. Тъй като вирусите нямат клетъчна стена, метаболизъм и собствени системи за синтез, те са резистентни на антибиотици. Лекарствата от тази група се използват само за лечение на бактериални инфекции.

Погрешно схващане 2. Вирусът, причинил болестта, може целенасочено да бъде унищожен

Всъщност. Не толкова просто. Дори имунните сили на организма не са в състояние да "изчистят" клетката от вируса. Те могат да унищожат само онези вирусни частици, които вече са влезли в тялото, но все още не са били в клетката. След като вирусният геном е проникнал през клетъчната мембрана, единственият начин да се борим с него е да унищожим цялата клетка, последвано от абсорбция и смилане на освободените вируси от имунните клетки.

Някои вируси, влезли в човешкото тяло, се намират в него постоянно през цялото време човешки живот. Такива свойства притежават например херпесните вируси, папиломавирусите и ХИВ. В неговия кръговат на животате се редуват между фазата на активно възпроизвеждане, която се проявява чрез обостряне на заболяването, и латентната, „спяща“ фаза, когато вирусът е в засегнатите клетки, без да се проявява. В латентно състояние вирусът не е достъпен нито за имунната система, нито за лекарствата, така че твърденията на производителите и дистрибуторите на "чудодейни" хранителни добавки за пълното унищожаване на вирусите очевидно са неверни.

Погрешно схващане 3. Няма лечение за вирусна инфекция.

Всъщност. Те са. Мнозинство антивирусни лекарствадействат чрез един от трите механизма.

Първият е стимулирането на собствените отбранителни силитялото да се бори с вируса. Така действат например "Арбидол" и "Циклоферон".

Второто е нарушение на структурата на новите вирусни частици. Този вид лекарстваса модифицирани аналози азотни основи, служещи като материал за синтеза на нуклеинови киселини. Поради тяхното структурно сходство, те са вградени в ДНК или РНК на вируса, който се възпроизвежда в клетките, което прави новите вирусни частици дефектни, неспособни да заразят нови клетки. Пример за такова лекарство е ацикловирът, който се използва за лечение на херпесни инфекции.

Третият механизъм е да се предотврати навлизането на вируса в клетката. Лекарството предотвратява отделянето на вирусната ДНК или РНК от протеиновата обвивка, което прави генетичния материал на вируса неспособен да проникне през клетъчната мембрана. Ето как действа ремантадинът например.

Всички горепосочени лекарства действат само върху активно размножаващи се вируси.

AT последните годиниправят се опити за генна терапия на вирусни инфекции, тоест борба с вирусите с помощта на... вируси. За да направите това, геномът на подходящ вирус (такъв вирус се нарича вектор) се модифицира. Първо, той е лишен от болестотворни свойства. Второ, към него се добавя последователност от гени, които при взаимодействие с генома на вируса, към който е насочено лечението, го „изключват“. След това векторът с гените се въвежда в тялото на болен от вирусна инфекция. Този метод на лечение все още е в процес на разработване и потвърждение за ефикасност и безопасност, но има надежда, че генната терапия за вирусни инфекции ще стане достъпна през следващите години.

Освен това има вируси, които селективно заразяват бактериалните клетки. Те се наричат бактериофаги (буквално - "ядене на бактерии"). Има много опити да се използват за борба с бактериални инфекции, но те не са показали значителни предимства пред антибиотиците. Бактериофагите се използват в генното инженерство за доставяне на необходимия генетичен материал до бактериалните клетки.

Осип Кармачевски