Какво е киста на слюнчените жлези. Лечение на възпаления и кисти на слюнчените жлези

Киста слюнчена жлезаможе да се образува в устната кухина дори при кърмаче. Балон със слуз възниква поради запушалка в жлезистите канали и тайно забавяне в тях. Мукозната течност се натрупва все повече и повече, като по този начин провокира растежа на капсулата. Тя може да се увеличи по размер за дълго време: киста на паротидната слюнчена жлеза, например, расте в продължение на десет години. Колко опасно е заболяването и каква е прогнозата за лечението му?

В човешката уста голям бройслюнчените жлези. Малките, чийто размер не надвишава 5 мм, се намират в дебелината на лигавицата на езика, небцето, бузите, устните.

Има и големи слюнчени жлези, които са разположени по двойки:

• паротидна;
• подмандибуларен;
• сублингвално.

Образуваните тук кисти носят собствено име. Но класификацията на кистозните тумори не се ограничава до локален симптом. Според характера на възникването си те биват:

• фалшиви или посттравматични;
• вярно, или задържане.

Задържащата киста на слюнчената жлеза обикновено се появява при новородени от месец до година.

Кистите се характеризират и с вида на съдържанието. Случва се:

• серозни: отделят лингвални кисти;
• лигавица: палатин.

В някои случаи течността може да се комбинира.

Кисти на малки жлези

Повече от 50% от патологичните новообразувания се появяват върху малки жлези и най-често от вътрешната страна на долната устна. Те се насърчават от:

• хапане и удряне;
• инфекция;
• неспазване на хигиената на устната кухина;
• кариес;
• лоши навици (тютюнопушене).

Всички те причиняват запушване на канала на малката слюнчена жлеза. Сферично образувание при хранене може да се спука и да отдели жълтеникава течност. Но с времето се натрупва отново. Кистата на малката слюнчена жлеза обикновено не надвишава 1-2 cm.

Кистозният тумор трябва навреме да се разграничи от доброкачествените новообразувания на това място.

Обикновено симптомите на киста на малка слюнчена жлеза почти не се проявяват и патологията не носи очевидно вълнение. Болката се появява само с развитието възпалителни процеси.

Киста на сублингвалната жлеза

Този вид заболяване се нарича ранула или „тумор на жаба“. На второ място е по разпространение – 35%. Кистата на сублингвалната слюнчена жлеза е локализирана под корена на езика. Освен това се различава от другите сортове по овалната си форма и синкав оттенък.

Причините за появата на тумор са следните:

• появата на задръствания в каналите;
• възпалителни заболявания;
• белези;
• механично увреждане на тъканите.

Развитието на тумора причинява отклонение на лингвалния френулум. Капсулата пречи на пациента да говори и да се храни нормално. Понякога е повреден, отворен, но отново пълен със слюнчена течност.

Киста на подмандибуларната жлеза

Заоблена, мека и еластична капсула се среща в субмандибуларната област при 4% от кистозните лезии. Туморът става видим постепенно, разпространявайки се в областта под езика и причинявайки асиметрия на лицевия контур.

Кистата на субмандибуларната слюнчена жлеза се образува поради:

• нараняване на отделителните канали;
• обилна секреция от епитела на жлезите.

За да изключите подозрението към другите, повече опасни тумориизвършват клинична диагностика.

Паротидна киста

Киста на паротидната слюнчена жлеза се среща рядко и е локализирана под ухото, понякога излъчваща към шията. Образуването на кисти се улеснява от:

• патологии на структурата на каналите, които са наблюдавани при пациента от раждането;
• белези;
• зъбни заболявания;
• заболяване на венците;
• възпаление, включително хронично.

Дори може да се разпознае по външни признаци: произтичаща отдясно или отляво, провокира диспропорция в линиите на лицето. Няма промени в устната кухина. Промяната е почти никаква.

Инфекциите причиняват възможни усложнения. Кожата започва да се зачервява, появяват се болезнена болка, движението на челюстта е ограничено.

Ако източникът на възпалителния процес попадне в самата кистозна капсула, тогава може да възникне абсцес.

Понякога паротидната киста расте както от дясната, така и от лявата страна. С нарастването на размера на кистата е възможно "изпъкване" в устната кухина.

Диагностика на заболяването

Пациентът ще трябва да премине през следните процедури, които ще помогнат да се потвърди диагнозата, местоположението на неоплазмата, обемът, етапът на развитие и да се разграничи от други патологии. Диагнозата на кистата на слюнчените жлези се състои от:

• сиалография;
• цистография;
• пункции;
• биопсия.

Окончателната диагноза се поставя при преглед.

Лечение

Съвременно лечение на кисти слюнчените жлезие най-честата операция. Отстраняване на киста на слюнчените жлези различни методи- в зависимост от това къде се намира:

• кисти на малки жлези, особено ако са ретенционни, се изрязват през устния отвор;
• сублингвално - с помощта на цистотомия или цистектомия;
• подмандибуларните се отрязват заедно с жлезата;
• паротидна - със епителна тъканжлези.

По време на операцията използвайте локална анестезия. Лицевите нерви не са увредени.

Понякога се използва лазерно отстраняване на патологичната кухина. Но той е в състояние да се отърве само от малки кухини под езика и лигавиците на бузите и небцето. С помощта на лъч издутината се изпарява. Останките се „запояват“ върху устната лигавица.

С хирургичния метод за лечение на кисти се предписват антибиотици. Те намаляват възпалението и предотвратяват растежа на патологията. Лекарствата се предписват и след отстраняване на кистозната неоплазма. Пълно възстановяванеБолният преминава за 3-5 дни. През това време отокът спада и болка. Но още един месец не можете да масажирате и нагрявате лицето си.

Народни методи

Традиционната медицина не приветства хирургичното лечение. Смята се, че кистите на слюнчените канали могат да бъдат лекувани със следните изплаквания:

1. С евкалипт. 2 с.л. л. масло, разредено в чаша топла водаи изплакнете устата си три пъти на ден.
2. С ерингиум. Запарва се с 1 с.л. стъклена чаша сварена вода. След 2 часа прецедете и изплакнете устата.
3. Със сода бикарбонат. В чаша топла вода разредете 0,5 ч.л. сода и изплакнете устата след всяко хранене.

Приготвят се отвари и от други билки, които могат да намалят възпалението и да лекуват рани. Това е малина, лайка, калина, конска опашка, алое, градински чай, бял равнец.

В никакъв случай не трябва сами да каутеризирате, изрязвате и пробивате кисти. За да не се обадя линейкане забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечението с народни средства включва и компреси, които се прилагат върху външната кожа (ако е възможно). Използване на отвари лечебни билки, навлажнете парче марля и го залепете на болното място с лепенка.

Предотвратяване на заболявания

Болестта може да бъде предотвратена и да се избегнат всички неприятни процедури. Превенцията включва:

• внимателно отношение към устната кухина с предотвратяване на наранявания;
• навременно лечение на възпалителни заболявания;
• редовен преглед при зъболекар: при наличие на други заболявания козметичната стоматология използва наслагвания;
• спазване на хигиената на устната кухина;
• правилното хранене, богати на продукти, които повишават секрецията на слюнка;
• отърваване от лоши навици.

Ако кистата вече се е появила и не предизвиква безпокойство, не трябва да отлагате посещението при лекар. С течение на времето туморите на слюнчените жлези причиняват сериозни усложнения в почти 100% от случаите.

Зъболекарите и УНГ лекарите често се сблъскват с такъв проблем като кисти на слюнчените жлези.

Неоплазмите причиняват дискомфорт, пречат на разговора и храненето.

Как да разпознаем развитието на растежа? Към кой лекар трябва да се обърна, ако подозирам развитие на кистозни образувания? Как да се предотврати гнойно възпаление на тъканите? Отговори в статията.

Главна информация:

• Кистата на слюнчената жлеза е кухина с тайна вътре. Израстъците имат различен размер, в много отношения подобни на други видове тумори на меките тъкани;
• Изпъкналостта на лигавицата се появява в паротидната, сублингвалната и подмандибуларна област. Образуването се намира дълбоко в жлезата или по-близо до повърхността;
• кожа над проблемна зонаи неоплазмата запазва обичайния си нюанс, слюнката се освобождава от изхода в устата. Консистенцията и цветът на течността се запазват, при изследване на съдържанието се забелязват включвания на по-дебела слуз;
• Органичните неоплазми с кистозна природа нарушават функционирането на слюнчените жлези, усложняват приема на храна и изкривяват звуците по време на разговор. На ранни стадиилек дискомфорт при нарастване на образуванието дискомфортувеличаване, съществува риск от възпаление на тъканите, развиват се болезнени усещания;
• Бавният растеж на кистозната неоплазма често се случва в продължение на няколко месеца или дори години, което затруднява ранната диагностика.

При навременно отстраняване на кистата рядко възникват усложнения, в напреднали случаикухината прераства в субмандибуларен триъгълник, сублингвална област. Гнойното възпаление е друга опасност, на която е изложен човек, ако не отиде на лекар навреме.

Високата вероятност от инфекция на тъканите при разкъсване на кухината увеличава опасността за тялото.

Причини за появата

Новообразувания в малките слюнчени жлези:

• захапване на дъното или Горна устна, други видове наранявания на тази област;
• лоша грижа за зъбите и венците;
• белези, тумори в паренхима или отделителния канал на жлезата;
• пушене;
• прехвърлена инфекциозни заболяванияв устната кухина.

Неоплазми в големите слюнчени жлези:

• вродени нарушения на структурата и местоположението на каналите;
• запушване на каналите в сублингвалната гънка;
• нараняване на областта на долната устна;
• остър или хроничен фокусвъзпаление в устната кухина;
• белези по слюнчените жлези;
• запушване на интерлобуларния канал или предната част в областта на пода на устата.

Видове и характеристики

Класификация по област на локализация:

• кистозни образувания на каналите на слюнчените жлези;
• кистозни неоплазми на паренхима (в повечето случаи се появява кухина с течност с вътреДолна устна).

Класификация на структурата:

• фалшиви или посттравматични;
• истина или задържане.

Класификация на кисти по вид секреция:

• лигавица или палатин;
• серозен или езиков;
• комбиниран или моларен.

Класификация по зона на образуване:

• кистозни образувания на големи слюнчени жлези. Ранула, киста на паротидната и субмандибуларната жлеза;
• кистозни образувания на малки слюнчени жлези. Моларни, букални, лабиални, лингвални.

Киста на паротидната слюнчена жлеза

Характеристики:

• вътре в кухината има няколко слоя плосък епител, отвън - съединителна тъкан;
• цветът на лигавицата в зоната на растеж на кистата е непроменен;
• образуването е меко на допир, в кухината се натрупва тайна;
• при изследване на лигавиците се забелязва дупка, лигавичният секрет е с обичаен цвят, без мирис, има малки съсиреци;
• неоплазмата е лесна за усещане с пръсти;
• лечението е само хирургично, с малки размери, тъканите се обелват с интраорален достъп, с активен растежкухина изисква намеса отвън.

Сублингвална киста на слюнчената жлеза

Характерни признаци:

• второто име е ранула;
• област на локализация - сублингвална област, предна секция;
• формата на мека, еластична формация е овална или заоблена, изтънена черупка има синкав оттенък, често горният слой е прозрачен;
• кистата се намира в зона, където постоянно се появява механично дразнене на неоплазмата. Поради тази причина често черупката се счупва, тайната се излива в устната кухина;
• при липса на лечение растежът улавя зоната на субмандибуларния триъгълник;
• необходимо е хирургично лечение, при спазване на правилата, прогнозата е благоприятна.

Киста на мандибуларната слюнчена жлеза

Основните функции:

• подуване на тъканите на лигавицата;
• изтънената повърхност увеличава риска от разкъсване на образуването;
• област на локализация - дълбоки слоеве на субмандибуларната слюнчена жлеза;
• често тъкан кистозна формациярастат в областта под езика;
• кухината е мека, вътре се усеща наличието на течност; при натиск, ухапване се отделя малко количество секрет;
• по време на операцията хирурзите изрязват не само кухината, но и подмандибуларната жлеза.

Киста на слюнчените жлези - симптоми

Необходимо е посещение при УНГ лекар и зъболекар, ако се появят следните признаци:

• подуване на шията, лицето, дискомфорт при преглъщане, говорене, хранене;
• в субмукозната тъкан на бузите, устните, сублингвалната зона се появяват образувания, които имат добре дефинирани граници;
• кистата е по-близо до лигавицата или в дълбоките слоеве на жлезата;
• при палпиране на образуването под пръстите се усеща кухина, пълна с течност;
• образуването е еластично, меко, с натиск, ухапване на тъкани по време на хранене, често прозрачен секрет изтича от изхода;
• след изпразване кистата не изчезва: постепенно кухината се запълва с течност, на повърхността се появяват белезникави белези;
• след нараняване често се развива възпаление, тъканите се подуват, на лигавицата се появява зачервяване, засегнатата област боли по време на натиск.

Ако не се лекува, в заразената област се развива абсцес или флегмон, което увеличава риска от разпространение патогенни микроорганизмиот кухина с гной по цялото тяло.

само спешна операцияпредупреждава опасни последицинамалява риска от отравяне на кръвта.

Диагностика

Основни методи:

• изследване на клиничните признаци;
• разговор по време на срещата, за да се изясни времето на появата на образованието, естеството на дискомфорта, силата на негативните симптоми;
• бимануална палпация;
• пункция за вземане на проби от съдържанието на кухината;
• сиалография;
• цистография;
• ултразвукова процедура;
• кръвен анализ;
• изследване на образованието чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество.

Кистите на слюнчените жлези се диференцират от следните видовесубекти:

• хемангиома;
• липома;
• разклонена киста;
• аденом на слюнчените жлези;
• дермоидна киста;
• лимфангиома.

Операция

Перорални лекарства, лечение на киста с противовъзпалителни лекарства, дезинфектантине дава положителен резултат, кухината не се разрешава. Лечението на кисти на слюнчените жлези е само хирургично.

Отстраняването на тумора се извършва в болница. Операцията се извършва от специалисти от отделението по отоларингология и дентална хирургия.

Методът за отстраняване на неоплазмата зависи от локализацията на растежа:

• отворена - на паротидната жлеза;
• през устната кухина- на малка жлеза.

Схема на работа:

• дисекция на мембраната на кухината, отделяне на образуването от лигавицата;
• хирурзите често премахват не само кухина, пълна с тайна, но и проблемна жлеза;
• след зашиване за отстраняване на течността в канала се поставя поливинил катетър. Максималната продължителност на тънка тръба в тъканите на лигавицата е 3 дни;
• лекарят прилага превръзка под налягане, обяснява правилата за поведение след операцията. тежък физически упражнения, резки завои напред, препоръчва се почивка, прием на аналгетици;
• при гнойно възпалениекистозна неоплазма след операция се предписва курс на антибиотици. Антибактериалните съединения се приемат перорално или лекарят инжектира лекарството в канала на проблемната жлеза;
• след зарастване на рани е необходима внимателна грижа за устната кухина, лечение с антисептици. Важен момент– спазване на диета за ограничаване на дразненето и натиска върху оперираната област (течна или полутечна храна, без пикантни, с минималната сумасол).

Видове хирургично лечение:

• Киста на сублингвалната слюнчена жлеза. Цистектомия, цистостомия, цистиаладенектомия. В зависимост от тежестта на патологията, лекарите премахват кистозната формация, лекарите запазват или изрязват слюнчената жлеза (частично или напълно).
• Киста на паротидната жлеза. Извършва се операция - паротидектомия.
• Киста на малки слюнчени жлези. При инфилтрационна анестезия кухината и засегнатите тъкани се отстраняват.
• Киста на субмандибуларната слюнчена жлеза. Изрязването на жлезата се извършва в без провал: голяма вероятностповторна поява на кистозни образувания.

Алтернативните методи на лечение са лош вариант. Много пациенти с напреднала форма на заболяването, обясняват гнойно възпаление несвоевременно обжалванепосетете лекар с надеждата за ефективността на домашните методи.

Опитите да се отървете от кистата в устата с помощта на лосиони, мехлеми, изплаквания, приемане на билкови отвари не спират растежа на образуванията.

само правилното решение- при външен вид отрицателни знациописани в раздел "Симптоми", свържете се с вашия зъболекар и УНГ лекар.

Рискове

В напреднали случаи, голям размер на формацията, са възможни усложнения:

• възпалителен процес, натрупване на гнойни маси;
• развитие на флегмон и абсцес;
• разпространението на гной в други отдели при поглъщане на разлятото съдържание, чрез кръвта, лимфата;
• белези на тъканите, чести екзацербации с бавен възпалителен процес.

Рискове след операция:

• поражение лицев нерв, парализа на лицето;
• при непълно отстраняване на тъканите на неоплазмата е възможно обостряне на патологичния процес, повторна появакиста.

Предотвратяване

За да предотвратят рецидив, лекарите са разработили правила, които е важно да се спазват:

1. Мийте редовно зъбите си, използвайте качествена паста за зъби и вода за уста.
2. Не забравяйте да изплакнете устата си след хранене билкови отварии готови формули с противовъзпалителен, освежаващ ефект.
3. Спрете да пушите, пийте по-малко алкохол, особено силни напитки.
4. Защитете устната лигавица от наранявания, лекувайте зъбните заболявания навреме.
5. Посещавайте зъболекар два пъти годишно за преглед бягащи формикариес, пародонтоза.

Задължителен елемент от превенцията е правилното хранене. След лечение на кистозни образувания е важно всеки ден да се консумират храни, които увеличават производството на слюнка.

Предотвратяване на стагнация на слуз в малки и големи жлезипредотвратява натрупването на излишен обем на тайната.

Полезни имена:

• кисели ябълки;
• краставици;
• морков;
• кефир;
• подквасено мляко;
• ферментирало печено мляко;
• серум;
• лимони;
• гранати.

Не яжте храни, които увреждат лигавиците в устата.Чипс, крекери, близалки, семена, печене надраскват деликатните тъкани, увеличават риска от микротравми, отварят пътя за патогенни микроби.

Когато се появи подуване под езика, близо до ушите, в областта долна челюстне се колебайте да посетите зъболекар и отоларинголог. С навременното откриване на образувания е доста лесно да се отстранят малките кисти на слюнчените жлези. С нарастването на кухините, стагнацията на секрецията, гнойното възпаление, рискът от усложнения се увеличава, развива се хроничен процес, вероятно лезии на лицевия нерв и парализа на лицето.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Много външни и вътрешни факторитой е способен в една или друга степен да наруши правилното функциониране на слюнчените жлези, запушвайки техните канали. Поради това е възможно появата на киста. Заболяването се развива при хора различни възрастипонякога дори при кърмачета.

Рискът от развитие на кисти на слюнчените жлези

Кистите на слюнчените жлези са кистозни неоплазми, които се появяват поради запушване на отделителния канал или нараняване. В допълнение, нарушението на проходимостта се причинява от тумор, цикатрициални промени и др. В резултат на това се образува кухина, в която се натрупва натрупаната тайна.

Слюнчените жлези са екзокринни жлези, които отделят секрети, наречени слюнка в устната кухина.

Основната опасност от такива кистозни образувания е високата вероятност гнойни усложнения. Инфекцията на неоплазмата може да доведе до образуване на флегмон или абсцес. И двете състояния изискват спешна хирургическа намеса.

Мнение на лекаря: кистата в устната кухина винаги е източник на дискомфорт, което води до нарушение на речта, процеса на хранене и други важни функции. Но дори ако неоплазмата не причинява дискомфорт, винаги съществува риск от инфекция, така че не трябва да отлагате посещението при лекар.

Класификация на болестта

1. По област на формиране:
   • кисти на малки слюнчени жлези (мукозно-протеинови, мерокринни, алвеоларно-тръбни). Патологичните огнища се образуват върху лигавицата на устата и са букални, лабиални, палатинални, лингвални, моларни;
   • кисти на големи слюнчени жлези - киста на сублингвална слюнчена жлеза (ранула), паротидна слюнчена жлеза, субмандибуларна слюнчена жлеза.
2. По локализация:
   • кисти на паренхима на слюнчените жлези (най-често се образуват във вътрешната област на долната устна);
   • кисти на каналите.
3. По структура:
   • ретенционни (истински) кисти;
   • посттравматични (фалшиви) кисти.
4. По вид на разпределената тайна:
   • серозни (езични кисти);
   • лигавици (палатинални кисти);
   • комбинирани (моларни кисти).

Има и мукоцеле - това са кисти, чиято кухина е изпълнена с мукоидно лигавично съдържание.

Причини и рискови фактори

Както вече беше отбелязано, кистозните кухини се образуват поради частично или пълно спиранеизтичане на тайната.

Причини за кисти в зависимост от вида - табл

Видове кисти	Разнообразие	Причини за появата
Малки кисти на слюнчените жлези	лабиален; букален; палатин; лингвална; кътник.	травматизиране на долната или горната устна, например ухапване; възпалителни процеси; нарушение на проходимостта на отделителния канал или паренхима (наличие на туморна формация, белези, които стесняват канала и оказват натиск върху него); лошо качество на хигиената на устната кухина; анамнеза за инфекциозни заболявания на устната кухина и зъбите; лоши навици (тютюнопушене).
Кисти на големите слюнчени жлези		нараняване на долната устна запушване на малки отделителни канали (те се намират в областта на сублингвалната гънка); възпалителен процес в устната кухина; запушване на предния под на устата или лобулите на сублингвалната слюнчена жлеза.
		вродени характеристики на структурата и местоположението на каналите; запушване на интерлобуларния канал; травматично увреждане; наличието на белег; наличието на хроничен възпалителен фокус в устата.
	кисти на субмандибуларните слюнчени жлези	нараняване на малки отделителни канали; повишена секреция на трансудат (едематозна течност) от епитела на жлезите и капилярите.

Бележка на лекаря: при кърмачетата кистите на слюнчените жлези са много по-рядко срещани, причините за появата им са аномалии в развитието на каналите, нарушена циркулация на интерстициалната течност и травма. Понякога се отбелязва наследствена връзка (ако майката е била болна по време на бременност). Сред кистите на слюнчените жлези при новородени ретенционните образувания са по-чести на възраст от 1 месец до една година.

Най-често кистата на слюнчените жлези се диагностицира при деца на възраст от 4 до 12 години.

Най-много са децата в предучилищна възраст и юношите обща каузапоявата на киста се счита за атрезия на субмандибуларния канал (при киста от ретенционен произход). Най-често заболяването се диагностицира на възраст между 4 и 12 години.

Основни признаци и симптоми

Симптомите на кисти на слюнчените жлези са разнообразни и зависят от местоположението на самата неоплазма.

Клинична картина - табл

Видове кисти	Разновидности	Клинична картина
Малки кисти на слюнчените жлези		значителен дискомфорт по време на хранене и комуникация, някои пациенти усещат неоплазма дори насън; жилав разряд жълт цвятпоявяващи се в резултат на отваряне на наранена киста.
	букален; палатин; лингвална; кътник.	В повечето случаи те се намират на лигавицата на долната устна или бузите, по-рядко в други области на устата. Болезненост и силен дискомфортне доставяйте. Изключение е увеличаването на размера на кистозната неоплазма. В този случай може да се появи видим козметичен дефект.
Кисти на големите слюнчени жлези		не се открива асиметрия на лицето по време на физически преглед (ако кистата е нараснала в зоната на брадичката, подуването става видимо); устата се отваря без затруднения; под езика се визуализира безболезнена, мека, сферична издатина; дискомфорт при хранене, говорене. Нарушенията на говора възникват поради изместването на френулума на езика от нарастваща патологична формация.
	киста на паротидната жлеза	асиметрия на лицето, появата на кожни гънки; определяне на заоблена неоплазма при палпация без признаци на гной; при заразяване се появява силна болка, температурата се повишава до субфебрилни стойности (37,1 ° C), зачервяване на кожата на мястото на кистата, болка при отваряне на устата, появата на гнойно съдържание в кистата.
	киста на подмандибуларната слюнчена жлеза	При обективен преглед се установява безболезнен оток по страничната повърхност на шията, асиметрия на лицето, в устната кухина. видими променилипсва. Когато кистата расте в сублингвалната област, типичната за това състояние издутина става видима.

Симптоми при деца

Симптомите на кисти на слюнчените жлези при деца на различна възраст са различни. Бебетата все още не могат да изразят определени оплаквания с думи, но родителите трябва да обърнат внимание на поведението им. Следните признаци могат да показват наличието на заболяването:

• дисфункция на смучене и преглъщане;
• затруднено дишане;
• орална цианоза (цианоза кожатаоколо устата).

При по-големи деца се проявяват патологични неоплазми:

• промяна и нарушение на речта;
• болезненост и дискомфорт в областта на неоплазмата (понякога се определя ясна флуктуация).

При изследване се визуализират неоплазми кръгла форма, мека консистенция, с диаметър три сантиметра. През лигавицата обикновено се вижда плътно жълтеникаво съдържание.

Лечение

Хирургични методи

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, особено да каутеризирате кисти, да ги чоплите или пробивате с остър или режещ предмет. Също така не се препоръчва да се смазва неоплазмата на горната или долната устна с народни или лекарствабез лекарска препоръка.

Към днешна дата лекарствена терапиякисти на слюнчените жлези не се предоставя поради ниската му ефективност. Най-ефективният и удобен метод на лечение за лекаря и пациента е цистектомията (радикална операция), но всичко зависи от вида на образованието и неговата локализация.

1. Само за лечение на кисти на малки слюнчени жлези хирургичен методлечение:
   • използва се инфилтрационна анестезия (това е анестезия или блокиране на болков импулс в областта на чувствителен рецептор);
   • по време на локализацията патологично образованиена Долна устнапо време на операцията лекарят го извива (това се прави, за да се подобри достъпът до образование и да се намали загубата на кръв);
   • кистата се отстранява от околните тъкани с помощта на два разреза директно над неоплазмата;
   • в допълнение към самата киста е наложително да се отстранят засегнатите лобули на малката слюнчена жлеза;
   • след края на процеса на отстраняване на кистата се извършва послойно зашиване и превръзка под налягане.
2. При лечението на кисти на сублингвалната жлеза се използва и хирургична микрооперация, чиито разновидности могат да бъдат няколко:
   • цистотомия. Целта на тази операция е да се изреже горна стенаили купола на кистата, след отстраняване на образуванието се зашиват лигавицата и капсулата на слюнчената жлеза (понякога се използва и стената на кистата). В резултат на това се образува ниша, която скоро ще стане по-плътна;
   • цистектомия. Този метод се използва при наличие на ретенционна (истинска) киста;
   • цистиаладенектомия. По време на хирургичната операция се отстранява не само самото кистозно образувание, но и слюнчената жлеза.
3. За лечение на паротидна киста е показана и хирургична операция - паротидектомия.
4. Кистите на субмандибуларната слюнчена жлеза се отстраняват своевременно заедно с жлезата, тъй като ако я оставите, има голям рискпоява на рецидиви.

Ако процесът е преминал в гноен стадий, след хирургично лечение се предписва курс на антибиотична терапия. Антибиотикът може да се инжектира и в канала на засегнатата слюнчена жлеза.

Народни средства

Експертите не препоръчват да се прибягва до народни средствапри лечението на големи кисти, които причиняват болка и дискомфорт, обаче, малки неоплазми, с разрешение на лекаря, могат да се опитат да бъдат излекувани чрез изплакване. За да направите това, пригответе разтвор: 1 ч.л. сода за хлябв чаша хладка вода.

Вместо сода можете да използвате калиев перманганат, който се разрежда във вода до бледорозов цвят.

Появата на уплътнение в устната кухина в повечето случаи провокира киста на слюнчената жлеза. Кистите се появяват в слюнчените жлези както при деца, така и при възрастни, причинявайки забележимо неудобство при разговор и дъвчене на храна. Слюнчените жлези играят изключително важни характеристики- те са сред първите, участващи в процеса на храносмилане, намокряйки храната със слюнка.

Най-често такива реактивни дистрофични заболяванияса едностранни. По правило пациентите се обръщат към лекаря своевременно, веднага след появата малък печат. Точна диагноза се поставя след ехография на слюнчена жлеза, прави се и ЯМР на слюнчена жлеза. Ако се диагностицира киста на слюнчените жлези, лечението е само хирургично.

Възпалението на жлезите се диагностицира доста рядко. Повечетореактивните възпалителни процеси се поемат от малки слюнчени жлези - приблизително половината от всички патологични променитече точно там. Малко по-рядко се засягат сублингвалните, мандибуларните и паротидните жлези.

Появата на киста на слюнчените жлези започва с проблеми с отделянето на слюнка. Запушването на канала възниква поради следните причини:

• възпаление, облитерация с гнойно съдържание;
• възпалителни процеси в устната кухина, например стоматит;
• нараняване на лигавицата със счупен зъб, зъбни метални пластини, подвижни протези;
• запушване на слюнчената жлеза от полученото уплътнение;
• цикатрициални деформационни процеси;
• външна компресия, например от тумор и др.

Лекарите предполагат, че някои хора могат да имат предразположение към развитие на тумор в този орган дори по време на развитието на плода.

Класификация на образуванията

Въпреки факта, че има доста разклонена класификация на кистите, за много от тях е възможно да се даде основни характеристикинеоплазми.

Стените на тумора са образувани от фиброзна мембрана и са облицовани с плосък епител или гранулационна тъкан. вътрешна повърхностнеоплазми.

Увеличаването на размера на тумора се извършва поради натрупване на слюнчен секрет или накисване на течност през стените на капилярите.

Най-често срещаната класификация се основава на тяхното местоположение. В зависимост от това кистите се делят на кисти на малки и големи жлези.

Малките SF са разположени в областта на бузите, небцето, езика, устните и кътниците. Те се появяват доста рядко, тъй като възпалението на такива места преминава бързо и не оставя след себе си усложнения като кисти.

Големите SF се засягат много по-често. Такива образувания включват следните разновидности:

1. Киста на подчелюстната слюнчена жлеза - обикновено расте бавно, но скоро субмандибуларната слюнчена жлеза се деформира толкова много, че не е трудно да се забележи неоплазмата. При поява на тумор субмандибуларният SF канал се отваря спонтанно, което води до изтичане на съдържанието и запълване с ново;
2. Киста на паротидната слюнчена жлеза - обикновено паротидната GS е рядка и е вродена. Често патологията се провокира от сиаладенит на паротидната жлеза, тъй като отделителният канал на паротидната слюнчена жлеза се екскретира директно в устната кухина. Редица кисти растат вътре, в областта на фарингеалния процес. Същите образувания, които растат навън, водят до забележима деформация в областта на ухото. Паротидният SF се визуализира добре с ултразвук, паротидният канал, наречен стенотичен канал, може да се изследва по същия начин, така че диагнозата не е трудна;
3. Сублингвална киста на слюнчената жлеза - тук играе решаваща роля в диагнозата ултразвуков методкоето диференцира диагнозата. Подобно на други подобни тумори, сублингвалната киста може да се отвори сама, но след това да се появи отново.

Според локализацията на образуванието се делят на тумори на паренхима и тумори на SF канала, а според структурата лекарите разграничават ретенционни и посттравматични образувания. Според тази класификация, ретенционната киста на малката слюнчена жлеза е доста рядка.

Смесени тумори

Най-тежката форма на неоплазма е смесен тумор на слюнчените жлези, често комбиниран с доброкачествено новообразувание. При смесени тумори се възпаляват и отделителните канали на СФ. Тези кисти са до голяма степен безболезнени, но са неудобни поради своите бърз растежи участие в патологичен процеслицев нерв.

Преди няколко години интервенциите за резекция на смесени тумори включваха отстраняване на лицевия нерв. Това се отрази негативно на по-нататъшния живот на пациента. Понастоящем е възможно да се отстранят такива тумори, като се запази лицевият нерв, което позволява много по-бързо възстановяване. храносмилателни функцииустната кухина след хирургична интервенция.

Признаци на заболяването

Признаците за наличие на киста на слюнчените жлези са доста ярки - слюнчените жлези се превръщат в безболезнено уплътнение, подвижно на допир, което прогресира бавно. Това е основният симптом, който тревожи пациентите. Но пациентът може да не забележи проявите на сиалоденит с неговия бавен ход. Именно с оплакване от тумор пациентите отиват в клиниката. В зависимост от местоположението се отбелязва и размерът на кистата.

При тумор на малки жлези обструкцията едва се увеличава в диаметър до един сантиметър, като правило се намира на бузите, небцето и устните. Рядко, когато такива тумори носят неудобство, но ако целостта на стените дори на малък тумор е нарушена, е възможна инфекция и нагнояване. Но паротидната жлеза, с нагряване и образуване на тумор, може да достигне впечатляващ размер.

Кистата на сублингвалната слюнчена жлеза е локализирана в областта на корена на езика. Не е трудно да се забележи такава неоплазма - тя се вижда през лигавицата и при движение на езика пречи на пациента. Поради това има забележими дефекти в говора, проблеми с дъвченето и преглъщането на храна. Поради доста бързия растеж, туморът често избухва сам, но отново се пълни с вискозна слюнка.

Тумори със значителни размери, като субмандибуларна или паротидна киста, променят лицето, така че деформацията на контура на лицето е друг признак за началото на патологията.

Диагностични методи

Много е лесно да се определи патологията, но е необходимо да се диференцира кистичен туморот възпаление лимфни възли, доброкачествени или злокачествени новообразуванияи други патологии.

Сублингвална киста или ранула се различава от липома или дермоидна киста. Разграничаването с субмандибуларна неоплазма също е важно. Ако се е образувал фокус на нагнояване, диференциацията трябва да настъпи с остър възпалителни заболяванияслюнчените жлези.

Сиалография

Лекарите извършват редица процедури, като сиалография на слюнчените жлези, ултразвук на слюнчените жлези, а в спорни случаи се използва ядрено-магнитен резонанс. Обикновено туморите вече могат да се видят на ултразвук - те дават равномерни, но неправилни контури при визуализиране.

Ако томографията не реши окончателно въпроса за диференциране на диагнозата, a хистологично изследване- биопсия на слюнчената жлеза за злокачествено заболяване на неоплазмата. Това е особено важно, ако се подозира плеоморфен аденом, склонен към дегенерация.

Хирургични грижи за пациенти

Отстраняване на киста на слюнчените жлези хирургично. Няма смисъл да се лекува патологията консервативно, тъй като това не води до желания резултат. Според местоположението на тумора лекарят определя достъпа до него. Самите тумори и SF могат да бъдат отстранени различни начини. Например, ретенционна киста на слюнчената жлеза в областта на устните, небцето или бузата по-често се отстранява чрез достъп през устната кухина, но туморът в паротидната област често се оперира с външен достъп.

Същността на хирургическата интервенция е ексфолиране на тумора и последващо зашиване. Обикновено по време на операцията е необходимо да се отстрани слюнчената жлеза, така че болестта да не се повтори. В този случай функциите на слюнчените жлези се преразпределят между останалите здрави жлези. Операцията е в ход локална анестезия. Ако туморът на пациента е достигнал гигантски размер, например, ако паротидната SF е възпалена, консултацията е възможна пластичен хирурги единична намеса.

След операцията е необходимо внимателно да се грижите за конците, за да не провокирате инфекция на раната. Пациентите се съветват да наблюдават особено появата на възпалителни огнища в устната кухина и редовно да се консултират със зъболекар, така че лезията да не се появи отново.

Кисти на паротидната слюнчена жлеза (PSG)са доста редки - образуват се предимно в дебелината на повърхностния дял на жлезата.Те са вродени - поради малформация и ретенция, в резултат на запушване на интерлобуларния канал, причина, която може да послужи като хронично възпалениежлеза, нейното травматично увреждане и / или цикатрициални промени, образувани върху паренхима на жлезата след операция.

OSJ киста се появява без видими причини, клинично се определя заоблен оток в околоушната област, който бавно нараства и може да достигне големи размери. Рядко и двете паротидни жлези са засегнати едновременно.

Кистата в долно-задната част на OSJ има тенденция да се разпространява не навън, а навътре. Това допринася анатомична особеностпаротидна жлеза, която се състои в това, че областта на фарингеалния процес на жлезата не е покрита с фасция. Така че в процеса на растеж кистата не среща препятствия в тази област на жлезата, което допринася за разпространението настрани. стилоиден процеси в основата на черепа. В тези случаи при отстраняване на кистата може да се наложи резекция на шиловидния процес.

OSJ кистите се характеризират с наличие на еластична консистенция и флуктуация. Последното не винаги се определя при малки и дълбоко разположени кисти.

Както обикновено, заболяването е безболезнено. Болката се появява, когато кистата се възпали или когато се развие абсцес.

Хистологично, стените на OSJ кистата не се различават от стените на кистите на други слюнчени жлези: стената й е съединителната тъканс гранулации, преминаващи във фиброзна тъкан, понякога от вътрешната страна стената е частично облицована със стратифициран плосък епител.

Най-често пациентите се изпращат в клиниката и се оперират с диагноза „смесен тумор“, което изисква диференциална диагноза. Така че диференциацията на кистата трябва да се извърши както с неоплазми на OSJ, така и с хроничен лимфаденит, липома, както и с бранхиална киста, причинена от патологията на първия бранхиален прорез. За тази цел, стандартни методидиагностика: ултразвук, CT и/или MRI (в контрастен режим), пункция на киста и тънкоиглена аспирационна биопсия.

Ултразвуковата диагностика (сонография) на OSJ позволява не само да се определи състоянието на жлезата, но и да се оцени кръвния поток, според който е възможно да се прецени с голяма сигурност наличието на патология или нейното отсъствие.

Наред с високата разделителна способност на CT и MRI при диагностицирането на патологии на OSJ в контрастен режим е възможно също да се оцени размерът и да се изясни топографията на кистата.

Съдържанието на кистата, получено чрез пункция, както обикновено - жълтеникаво, понякога мътна, с примес на слуз, без да се разкриват клетъчни елементи. След пункцията на кистата и извличане на съдържанието образуванието напълно изчезва, но след кратко времесе появява отново и се връща към първоначалния си размер.

Хирургично лечение: кистата се отстранява в рамките на черупката след внимателно отделяне от съседните на нея тъкани на слюнчената жлеза, като се вземе предвид внимателното отношение към клоните на лицевия нерв.

Ехографията на лявата OSJ показва типична картина на плеоморфен аденом, който се проявява с наличието на хипоехогенни разнородна структурас ясни контури добре отделени централни и периферни отделения. Наблюдава се движение на коритото на долната алвеоларна вена (стрелка) в посока на повърхностния дял на жлезата.

КТ демонстрира наличието на киста (стрелка), разположена в долния полюс на десния RSF.

КТ показва наличието на липом (стрелка), разположен на повърхността на десния RCL.

КТ (контрастен режим) показва картина, по-подобна на тази на добре диференциран плоскоклетъчен карцином (стрелка) на левия OSB. За да се изясни диагнозата е необходимо диференциална диагнозамежду абсцес и киста.

ЯМР (в контрастен режим) демонстрира наличието на кисти (стрелка), с ясно очертани контури, разположени в долния полюс на двете ТСФ.

ЯМР (в контрастен режим) показва наличието на плеоморфен аденом на дясната OSJ.