Фронталния лоб на мозъка и неговото поражение. Синдром на фронталния лоб (синдром на фронталния лоб)

Фронталният синдром може да бъде резултат от нарушение на много механизми, участващи във формирането на поведенчески и висши психични функции. При увреждане на премоторната област на фронталните дялове са характерни патологична инерция, пасивност и хипокинезия. При по-масивна лезия механизмите, отговорни за формирането на програмата за действие, също стават инертни. Това води до замяна на сложни двигателни действия с опростени, "полеви" форми на поведение или инертни стереотипи, често съчетани с "лисича походка" (краката са поставени на една линия, "следа към следа") или с елементи на фронтална атаксия - атаксия на Bruns (немски неуролог Bruns L., 1858-1916), астазия-абазия - симптом на Блок (френски невропатолог Bloq P., 1860-1096). Понякога при фронтален синдром при ходене има тенденция към отклонение на тялото назад, което води до нестабилност на пациента и може да доведе до неговото падане - симптом на Henner (чешки невропатолог Neppeg K., 1895-1967). Преобладаващото увреждане на базалните области и полюсите на фронталните лобове е придружено от нарушение на вниманието, дезинхибиране и може да се прояви в антисоциални действия. Фронталният синдром се характеризира с нарушения на активното възприятие, абстрактно мислене, превключване от един тип действие към друг, докато персеверацията е честа - повторение на действията (поликинезия), при говорене, повтаряне на едни и същи думи, при писане - думи или отделни букви в дума, понякога отделни елементи от буква. В такива случаи, в отговор на задачата за потупване на ритъма, например "силно - слабо - слабо", пациентът изпълнява серия от потупвания, които са еднакви по интензитет. Обикновено се наблюдава намаляване на критичността към собственото състояние - синдром на Kshpbell (австрийски невропатолог Campbell A., 1868-1937) и поведение, които се определят главно от мотивации биологична природа. Разстройството на активното възприятие води до факта, че пациентът преценява какво се случва импулсивно, според случайни признаци, не може да диференцира възприетата информация, да изолира основната връзка от нея. За него е трудно да отдели дадена фигура от хомогенен фон, например на шахматната дъска има черен кръст с бял център (тест на dAllon, 1923), да разбере съдържанието на сложна сюжетна картина, оценката от които изисква активен анализи сравняване на детайли, създаване на хипотези и тяхното тестване. Патологичният процес в доминантното полукълбо в областта на Broca (полета 44, 45) обикновено води до развитие на аферентна моторна афазия, увреждането на лявата премоторна област може да причини динамична афазия или фонетично-артикулационни нарушения (кортикална дизартрия). Ако страда предната част на cingulate gyrus, е възможна акинезия на речта, дисфония, която по време на периода на възстановяване обикновено се заменя с шепот, а по-късно с дрезгав говор. В случай на увреждане на фронталния лоб от противоположната страна на патологичния фокус обикновено се проявява хващащият рефлекс на Янишевски-Бехтерев (Янишевски A.E., роден през 1873 г.; V.M. Bekhterev, 1857-1927) - хващане и задържане на обекта, който предизвиква ударно дразнене на кожата на дланта в основата на пръстите. Тонично удължаване на пръстите е възможно и на стъпалото с пунктираното му дразнене - симптом на Херман (полски невропатолог Херман Е.). Симптомите на орален автоматизъм също могат да бъдат положителни. Комбинацията от хватателен рефлекс и прояви на орален автоматизъм е известна като симптом на Stern (немски невропатолог Stern K.). Понякога хватателният рефлекс е толкова изразен, че пациентът има неволно желание да хване предмети, които са на разстояние и попадат в зрителното поле - симптом на Шустер (немски невропатолог Шустер В., роден през 1931 г.). При фронтален синдром също обикновено се предизвикват ставни рефлекси на Mayer и Lery, фронтален рефлекс на Botez (румънски невропатолог Botez J., 1892-1953) - в отговор на пунктирано дразнене на палмарната повърхност на супинираната четка в посока от хипотенара към база палецима тонична флексия на пръстите, увеличаване на вдлъбнатината на дланта и леко привеждане на ръката; челен симптом Barre (френски невропатолог Wagge J., 1880-1956) - продължително замръзване на ръката на пациента в дадената позиция, дори ако тази позиция е неестествена и неудобна. Понякога има склонност на пациента към чести докосвания на носа, напомнящи за избърсването му - симптом на Дъф , Признак за увреждане на фронталния лоб също е феморален симптом Раздолски (руски невропатолог Раздолски И.Я., 1890-1962) - неволно огъване и отвличане на бедрото в отговор на прищипване на кожата на предната повърхност на бедрото, както и при потупване с чук върху илиачния гребен или на предната повърхност на подбедрицата. От страната, противоположна на засегнатото полукълбо на мозъка, е възможна слабост на лицевите мускули, по-отчетлива в долната част на лицето - симптом на Винсент (американски лекар Vensent R., роден през 1906 г.), докато може да се отбележи неизразеността на произволни мимически движения със запазено неволево мимическо -ке - симптом на Монрад-Крон. При лезии на кортикалния център на погледа, обикновено локализиран в задните участъци на средния фронтален извивка (полета 6, 8), а понякога и с патологичен фокус, който е доста отдалечен от тези области на кората, настъпва обръщане на погледа в хоризонтална посока, докато в най-острия период (епилептичен припадък, инсулт, травма) погледът може да бъде обърнат в посока на патологичния фокус, по-късно - обикновено в обратна посока - симптом на Превост (швейцарски лекар Prevost J., 1838 г. -1927). Обикновено се разграничават два основни варианта на фронталния синдром: апатично-абуличен синдром и фронтален синдром на психомоторно разстройство. Lpatico-abulic (апатия и липса на воля) синдром е характерен за лезии на калозното тяло, особено с фронтално-калозна локализация на патологичния процес (синдром на Bristow, описан от английския невропатолог Bristowe J., 1823-1895). Апатично-абуличният синдром е комбинация от пасивност, липса на инициатива и абулия (липса на воля, безразличие, което само понякога може да бъде частично преодоляно под въздействието на интензивни външни стимули, които са от голямо лично значение за пациента). Триадата, характерна за фронто-калозния синдром: аспонтанност, адинамия и абулия - е известна като синдром на Сервисни, както е описана от руския психиатър М.Я. Серейски (1885-1957). Фронтален синдром на умствена дезинхибиция или синдром на Bruns-Yastrowitz (немски невропатолози Bruns L., 1858-1916 и Jasrowitz P.) се характеризира предимно с прекомерна дезинхибиция на пациента, който в същото време се ръководи в действията си главно по биологични мотиви, пренебрегвайки етичните и естетически стандарти. Характеризира се с бъбривост, плоски неща, каламбури и остроумия, безгрижие, безгрижие, еуфория, загуба на чувство за дистанция в общуването с другите, нелепи действия, понякога агресивност, насочена към реализиране на биологични нужди. По-често се отбелязва с увреждане на базалните области и полюсите на мозъка. Може да бъде следствие от менингиома на предната черепна (обонятелна) ямка или глиален тумор на предните части на фронталните лобове, както и тяхната контузия при черепно-мозъчна травма. Ако фронталните лобове са засегнати при пациенти в тежко състояние, е възможна паракинеза или симптом на Якоб (описан през 1923 г. от немския невропатолог А. Якоб, 1884-1931), при който се появяват сложни автоматизирани жестове, външно наподобяващи целенасочени действия: бране нагоре, триене, галене, потупване и др. При централна хемиплегия паракинезата може да се появи от страната на патологичния фокус, което е особено характерно в острия стадий на инсулт, когато паракинезата може да се комбинира с хорметония, психомоторна възбуда, което е особено характерно за паренхимен интравентрикуларен кръвоизлив.

• | Имейл |
• | Тюлен

Увреждане на фронталния лоб (LDL). 40-50% от фокалните натъртвания, наранявания и интрацеребрални хематоми са локализирани във фронталните лобове (LF) на мозъка. Често се появяват и вдлъбнати фрактури и хематоми на челната област. Това се дължи както на значителната маса на фронталния лоб, така и на тяхната особена чувствителност към увреждане по време на ударна травма (когато травматичен агент се прилага върху фронталната или тилната област).

Клинично увреждане на фронталния лоб.

В случай на увреждане на челния лоб церебралните симптоми се изразяват в потискане на съзнанието в границите на зашеметяване, ступор или кома (в зависимост от тежестта на увреждането). Често се характеризира с развитие на вътречерепна хипертония с интензивно главоболие, многократно повръщане, преходна психомоторна възбуда, брадикардия, поява на конгестивни зърна на зрителните нерви. Нарушенията на съня и бодърстването са чести, както и симптомите на средния мозък. Сред фокалните признаци доминират характерни психични разстройства, които се проявяват толкова по-ярко, колкото по-малко е потиснато съзнанието. При LDP в повечето случаи има нарушения на съзнанието от вида на разпадането. При поражението на левия фронтален лоб са възможни здрачни състояния на съзнанието, психомоторни припадъци, абсанси с амнезия за тях. При увреждане на десния фронтален лоб основното място заемат конфабулациите или конфабулаторното объркване. Най-честите промени са в личността и емоционалната сфера. Като част от разпада на съзнанието, дезориентация в собствената личност, място и време, негативизъм, резистентност към изследване, липса на критичност към собственото състояние, стереотипи в речта, поведението, ехолалия, персеверация, булимия, жажда, неподреденост в леглото и др. . С LDP при пациенти с алкохолна анамнеза на 2-5-ия ден. след TBI може да се развие делириозно състояние с визуални и тактилни халюцинации. Трябва да се има предвид, че през първите две седмици след TBI често има вълна от депресия в границите на зашеметяване с епизоди на объркване и психомоторна възбуда.

Тъй като разстоянието от момента на нараняване и условното изясняване на съзнанието (излизане от дълбок и умерен ступор) междухемисферните и локалните характеристики на психичните разстройства при LDP се проявяват по-ясно.

Пациентите с преобладаваща лезия на дясната LD показват признаци на намаляване на личността (критичността към състоянието им страда, апатия, склонност към самодоволство и други прояви на опростяване на емоционалните реакции), намаляване на инициативата и намаляване на паметта за текущи събития. Често има емоционални разстройства с различна тежест. Възможни са еуфория с дезинхибиция, силна раздразнителност, немотивирани или неадекватни изблици на гняв, гняв (синдром на гневна мания).

Пациентите с преобладаваща лезия на левия PD имат говорни нарушения, дисмнестични явления при липса на изразени нарушения във възприемането на пространството и времето (което е по-типично за лезиите на десния PD).

При двустранно увреждане на фронталния лоб, посочените психични разстройства се добавят (или влошават) от липсата на инициатива, мотивация за дейност, груба инерция умствени процеси, загубата на социални умения често е на фона на абулична еуфория. В някои случаи се развива псевдобулбарен синдром. За фронтобазални наранявания е типична едно- или двустранна аносмия в комбинация с еуфория или дори еуфорична дезинхибиция, особено при увреждане на десния LD.

При конвекситална локализация на LDP, централни лезии на системата на лицето и хипоглосни нерви, умерена моно- или хемипареза, съчетана с намаляване на инициативата до аспонтанност, особено с увреждане на левия фронтален дял - в психомоторната сфера и речта.

При увреждане на фронталния лоб почти винаги се откриват рефлекси за хващане, рефлекс на хобот и други симптоми на орален автоматизъм.

С менингеални хематоми на LD полюса клинична картинахарактеризира главно подостро развитиезаболявания с доминиране на синдрома на дразнене на обвивката и вътречерепна хипертония с липса на фокални неврологични симптоми. Възможно е да се открие само умерена недостатъчност на функциите на лицевия нерв, лека анизорефлексия при липса на пареза на крайниците, хоботен рефлекс и понякога анизокория. Възможно е да има хипосмия от страната на хематома. Главоболиеобикновено силно изразен, излъчва се към очната ябълка, придружен от фотофобия и се увеличава рязко с перкусия на фронталната област.

Диагностика на увреждане на фронталния лоб.

Въз основа на откриването на фона на вътречерепна хипертония характерни нарушенияпсихика, аносмия, симптоми на орален автоматизъм, мимическа пареза на лицевия нерв и други признаци на увреждане на предните части на мозъка. Краниографията обективизира вдлъбнати фрактури и наранявания костни структурипредните части на основата на черепа. КТ предоставя изчерпателна информация за естеството на травматичния субстрат, неговата интралобарна локализация, тежестта на перифокалния оток, признаците на аксиална дислокация на багажника и др. При фокални наранявания на фронталните лобове, ЯМР също е много информативен, особено при изоденсни кръвоизливи .

Лечение на увреждане на фронталния лоб.

Депресирани фрактури и черупкови хематоми на челната област изискват хирургична интервенция. Показан е и за интрацеребрални хематоми с диаметър над 4 cm и обширни огнища на смачкване на LD с общ обем над 50 cm 3. При интрацеребрални хематоми и огнища на смачкване с по-малък обем консервативното лечение често е оправдано. Изразена сравнителна отдалеченост на травматичния субстрат от областите на мозъчния ствол положителна реакцияедематозна тъкан за дехидратация, достатъчно надеждни начини за изтичане на едематозна течност в предните рога на страничните вентрикули допринасят за по-бързото усвояване на продуктите на разпадане и изтичащата кръв, когато се включат естествените саногенни механизми.

Прогноза за увреждане на челния лоб.

В по-голямата част от наблюденията, LDP с лека и умерена степен, ако се спазва засегнатият режим, прогнозата за социална и трудова реадаптация е благоприятна. При тежка LDP сред оцелелите пациенти, въпреки че увреждането, главно поради психични разстройства, развитието на епилептичен синдром е значително, но с адекватна тактика на лечение често е възможно да се постигне достатъчна компенсация на функциите. Според клиничните и КТ данни е възможно да се предвиди:

• регресия на интракраниална хипертония субективни особености(изчезване на главоболие и др.) в рамките на 2-4 седмици, според обективни признаци (изчезване на застойни зърна) - в рамките на 1,5-2 месеца
• значително оптимизиране на умствената дейност и поведение в рамките на 2-3 месеца;
• продължителност стационарно лечение 4-5 седмици;
• продължителност на последващите извънболнично лечение 3-6 месеца последвано от връщане към трудова дейностили прехвърляне на инвалидност за 1 година с възможност за по-нататъшно подобряване на социалния и трудов статус.

Централна парализа и пареза се появяват, когато огнищата са локализирани в прецентралната извивка. Соматичното представяне на двигателните функции приблизително съответства на това за чувствителност на кожатав постцентралния гирус. Поради големия обхват на прецентралния гирус, фокалните патологични процеси (съдови, туморни, травматични и др.) Обикновено го засягат не изцяло, а частично. Локализация на патологичния фокус върху външна повърхностпричинява пареза горен крайник, лицевите мускули и езика (лингвофациобрахиална пареза), а по медиалната повърхност на гируса - главно пареза на стъпалото (централна монопареза). Парезата на погледа в обратна посока е свързана с увреждане на задната част на средната фронтална извивка („пациентът гледа лезията“). По-рядко, с кортикални огнища, се отбелязва пареза на погледа във вертикалната равнина.

Екстрапирамидните нарушения при лезии на фронталните лобове са много разнообразни. Хипокинезата като елемент на паркинсонизма се характеризира с намаляване на двигателната инициатива, аспонтанност (ограничаване на мотивацията за доброволни действия). По-рядко, когато са засегнати фронталните дялове, се появява хиперкинеза, обикновено по време на произволни движения. Възможна е и ригидност на мускулите (по-често при дълбоки лезии).

Други екстрапирамидни симптоми са феномени на хващане - неволно автоматично хващане на предмети, прикрепени към дланта (рефлекс на Янишевски-Бехтерев), или (което е по-рядко) обсесивно желание да хванете предмет, който се появява пред очите. Ясно е, че в първия случай причината за неволния двигателен акт е въздействието върху кожата и кинестетичните рецептори, във втория - визуални стимули, свързани с функциите на тилната част.

При лезии на фронталните лобове се възстановяват рефлексите на оралния автоматизъм. Можете да предизвикате хоботни и палмарно-брадични (Маринеску-Радовичи), по-рядко назолабиални (Аствацатурова) и дистанционно-орални (Карчикян) рефлекси. Понякога има симптом на "булдог" (симптом на Янишевски) - в отговор на докосване на устните или устната лигавица с някакъв предмет, пациентът конвулсивно стиска челюстта си.

При засягане на предните части на фронталните лобове при липса на пареза на крайниците и лицевите мускули може да се забележи асиметрията на инервацията на лицевите мускули по време на емоционалните реакции на пациента - така наречената "мимическа пареза на лицевите мускули", което се обяснява с нарушение на връзките на фронталния лоб с таламуса.

Друг признак на фронтална патология е симптом на съпротива или съпротива, който се появява по време на локализация патологичен процесв екстрапирамидните области на фронталните дялове. При пасивни движения възниква неволно напрежение на мускулите-антагонисти, което създава впечатление за съзнателна съпротива на пациента към действията на лекаря. Конкретен пример за това явление е симптомът на затваряне на клепачите (симптом на Кохановски) - неволно напрежение на кръговия мускул на окото със затваряне на клепачите, когато изследващият се опитва пасивно да повдигне горен клепачболен. Обикновено се наблюдава от страната на патологичния фокус във фронталния лоб. Същото неволно свиване на тилните мускули с пасивен наклон на главата или удължаване на долния крайник в колянна ставаможе да създаде погрешно впечатление, че пациентът има менингеален симптомен комплекс.

Връзката на фронталните лобове с церебеларните системи (фронто-понтоцеребеларен път) обяснява факта, че когато са увредени, има нарушения на координацията на движенията (фронтална атаксия), което се проявява главно чрез атаксия на багажника, невъзможност за изправяне и ходене (астазия-абазия) с отклонение на тялото в обратна посока.страна на лезията.

Кората на фронталните лобове е обширно поле на кинестетичния анализатор, следователно лезиите на фронталните лобове, особено премоторните зони, могат да причинят фронтална апраксия, която се характеризира с непълнота на действията. Фронталната апраксия възниква поради нарушение на програмата от сложни действия (фокусът им се губи). Поражението на задната част на долния фронтален гирус на доминантното полукълбо води до появата на моторна афазия, а задната част на средния фронтален гирус води до "изолирана" аграфия.

Много особени промени в сферата на поведението и психиката. Те се наричат ​​"челна психика". В психиатрията този синдром се нарича апатично-абуличен: пациентите изглеждат безразлични към околната среда, имат намалено желание за извършване на произволни действия (мотивация). В същото време почти няма критика към техните действия: пациентите са склонни към плоски шеги (мория), често са самодоволни, дори когато тежко състояние(еуфория). Тези психични разстройства могат да бъдат комбинирани с неподреденост (проява на фронтална апраксия).

Проявяват се симптоми на дразнене на фронталните дялове епилептични припадъци. Те са разнообразни и зависят от локализацията на огнищата на дразнене.

Фокалните гърчове на Джаксън възникват в резултат на дразнене на определени области на прецентралния гирус. Те се ограничават до едностранни клонични и тонично-клонични конвулсии от противоположната страна в мускулатурата на лицето, горния или долния крайник, но по-късно могат да се генерализират и да се превърнат в общ конвулсивен припадък със загуба на съзнание. При дразнене на оклузалната част на долната фронтална извивка се появяват пристъпи на ритмични дъвкателни движения, пляскане, близане, преглъщане и др. (оперкуларна епилепсия).

Адверсивни припадъци - внезапно конвулсивно завъртане на главата, очите и цялото тяло в посока, обратна на патологичния фокус. Атаката може да завърши с общ епилептичен припадък. Неблагоприятните припадъци показват локализацията на епилептични огнища в екстрапирамидните части на фронталния лоб (задните части на средния фронтален гирус - полета 6, 8). Трябва да се отбележи, че обръщането на главата и очите настрани е много често срещан симптом гърчовеи показва наличието на огнища в противоположното полукълбо. С разрушаването на кората в тази зона се наблюдава завъртане на главата към мястото на фокуса.

Общи конвулсивни (епилептични) припадъци без видими фокални симптоми възникват при засягане на полюсите на фронталните дялове; те се появяват внезапна загубасъзнание, мускулни спазми от двете страни на тялото; често се наблюдават ухапване на езика, пяна от устата, неволно уриниране. В някои случаи е възможно да се определи фокалният компонент на лезията в следатаковия период, по-специално временна пареза на крайниците от противоположната страна (парализа на Тод). Електроенцефалографското изследване може да разкрие интерхемисферна асиметрия.

Атаки на фронтален автоматизъм - сложни пароксизмални психични разстройства, поведенчески разстройства, при които пациентите несъзнателно, немотивирани, автоматично извършват координирани действия, които могат да бъдат опасни за другите (палеж, убийство).

Друг вид пароксизмални разстройства при лезии на фронталните лобове са малки епилептични припадъци с внезапна загуба на съзнание за много кратко време. Речта на пациента се прекъсва, предметите падат от ръцете, по-рядко има продължаване на започнатото движение (например ходене) или хиперкинеза (по-често миоклонус). Тези краткотрайни спирания на съзнанието се обясняват с тясната връзка на фронталните дялове със средните структури на мозъка (подкорови и стволови).

При увреждане на основата на фронталния лоб, аносмия (хипосмия), амблиопия, амавроза, синдром на Кенеди (атрофия на папилата на зрителния нерв от страната на фокуса, от противоположната страна - конгестия във фундуса) се развиват хомолатерално.

Описаните симптоми показват, че при лезии на фронталните дялове се наблюдават предимно двигателни и поведенчески разстройства. Има и вегетативно-висцерални нарушения (вазомоторни, дишане, уриниране), особено с лезии в медиалните части на фронталните лобове.

Синдроми на локални лезии на фронталните лобове

I. Прецентрален гирус (моторна зона 4)

1. Област на лицето (едностранно увреждане - преходно нарушение, двустранно - постоянно)
   • дизартрия
   • дисфагия
2. Област на ръцете
   • Контралатерална слабост, тромавост, спастичност
3. Регион на крака (парацентрален лобул)
   • Контралатерална слабост
   • Апраксия при ходене
   • Инконтиненция на урина (продължителна с двустранни наранявания)

II. Медиални отдели (F1, cingulate gyrus)

1. Акинезия (двустранен акинетичен мутизъм)
2. Упоритости
3. Рефлекс на хващане в ръцете и краката
4. синдром на извънземна ръка
5. Транскортикална моторна афазия
6. Трудност при започване на движения на контралатералната ръка (може да изисква медицинска помощ)
7. Двустранна идеомоторна апраксия

III. Странични дялове, премоторна област

1. Средна предна извивка (F2)
   • Влошаване на контралатералните сакади
   • Чиста аграфия (доминантно полукълбо)
   • Контралатерална слабост на рамото (главно абдукция и повдигане на ръката) и мускулите на бедрото плюс апраксия на крайника.
2. F2 на доминантното полукълбо. двигателна афазия

IV. Фронтален полюс, орбитофронтален регион (префронтален)

1. Апатия, безразличие
2. Намаляване на критиката
3. Влошаване на целенасоченото поведение
4. Импотентност
5. Глупост (мория), дезинхибиране
6. Синдром на зависимост от околната среда
7. Апраксия на речта

V. Епилептични явления, характерни за фронталната локализация на епилептичния фокус.

VI. Наранявания на corpus callosum (калозални синдроми)

1. Недостатъчност на междухемисферния кинестетичен трансфер
   • Липса на имитиране на позицията на контралатералната ръка
   • Апраксия на лявата ръка
   • Аграфия на лявата ръка
   • Конструктивна апраксия на дясната ръка
   • Интермануален конфликт (синдром на чуждата ръка)
2. Склонност към конфабулации и необичайни обяснения за поведението на лявата му ръка
3. Двойна (двойна) хемианопсия.

Най-честата проява на фронтална дисфункция е дефект в способността за организиране на текущи когнитивни и поведенчески действия. двигателни функциимогат да бъдат нарушени както в посока на хиперкинезия (моторна хиперактивност) с повишена разсеяност към външни стимули, така и под формата на хипокинезия. Фронталната хипокинезия се проявява чрез намаляване на спонтанността, загуба на инициатива, забавяне на реакциите, апатия и намаляване на мимическата експресия. В екстремни случаи се развива акинетичен мутизъм. Причинява се от двустранно увреждане на долномедиалния фронтален и преден цингуларен гирус (прекъсване на връзките между фронталния кортекс и диенцефалона и възходящата активираща ретикуларна формация).

Характеризира се с проблеми в поддържането на вниманието, появата на персеверации и стереотипи, компулсивно-имитиращо поведение, затормозяване на психиката, отслабване на паметта и вниманието. Едностранно невнимание (невнимание), засягащо двигателните и сетивните функции, най-често наблюдавано при теменни наранявания, може да се наблюдава и след увреждане на допълнителните (допълнителни двигателни) и цингуларни (талийни) области. Описана е глобална амнезия с масивно увреждане на медиалния фронтален лоб.

Характерно е и акцентирането на преморбидните черти на личността, често външният вид депресивни разстройства, особено след увреждане на предните отдели от лявата страна. Обикновено намаляване на критиката, хипосексуалност или, обратно, хиперсексуалност, ексхибиционизъм, глупост, детско поведение, дезинхибиране, мория. Повишаването на настроението под формата на еуфория е по-често при десни наранявания, отколкото при левостранни. Тук подобните на Морио симптоми са придружени от повишено настроение, съчетано с двигателна възбуда, безгрижие, склонност към плоски, груби шеги и неморални действия. Характерна е небрежността и небрежността на пациента (уриниране в отделението на пода, в леглото).

Други прояви включват промени в апетита (особено булимия) и полидипсия, нарушения на походката под формата на апраксия при ходене или marche a petite pas (ходене на малки крачки с тътрене).

Прецентрален гирус (моторна зона 4)

Различни степени на моторна пареза на ръката могат да се видят със задната част фронтални наранявания, както и нарушения на речта, когато тези отдели са увредени в лявото полукълбо. Дизартрия и дисфагия с едностранно увреждане са по-често преходни, с двустранни - постоянни. Нарушаването на двигателните функции в крака е характерно за поражението на парацентралната лобула (контралатерална слабост или апраксия при ходене). За същата локализация е типична уринарна инконтиненция (продължителна с двустранни наранявания).

Медиални отдели (F1, cingulate gyrus)

Поражението на медиалните части на фронталния лоб се характеризира с така наречения "синдром на предния акинетичен мутизъм" за разлика от "задния" (или мезенцефалния) подобен синдром. При непълен синдром се появява "фронтална акинезия". Поражението на медиалните отдели понякога е придружено от нарушение на съзнанието, онейроидни състояния, увреждане на паметта. Може би появата на двигателни персеверации, както и хващащ рефлекс в ръката и неговия аналог в крака. Описани са гърчове "Bow", както и такова необичайно явление като синдром на извънземна ръка (усещане за отчуждаване на горния крайник и неволна двигателна активност в него). Последният синдром също е описан с лезии на corpus callosum (по-рядко - с други локализации). Може би развитието на транскортикална моторна афазия (описана само с фронтални лезии), двустранна идеомоторна апраксия.

Странични дялове, премоторна област

Поражението на задните части на втория фронтален гирус причинява парализа на погледа в посока, противоположна на фокуса (пациентът "гледа фокуса"). При по-леки лезии се наблюдава влошаване на контралатералните сакади. В лявото полукълбо, близо до тази зона, има област (горен премотор), поражението на която причинява изолирана аграфия ("чиста аграфия", която не е свързана с моторна афазия). Пациент с аграфия не може да напише дори отделни букви; негрубата лезия на тази област може да се прояви само чрез увеличаване на честотата на правописните грешки. По принцип аграфията може да се развие с локални лезиилевия темпорален и левия париетален лоб, особено близо до Силвиевия сулкус, както и когато са включени базалните ганглии отляво.

Увреждането на задната трета фронтална извивка в областта на Broca причинява моторна афазия. При непълна моторна афазия се наблюдава намаляване на речевата инициатива, парафазия и аграматизъм.

Фронтален полюс, орбитофронтален кортекс

Поражението на тези отдели се характеризира както с апатия, безразличие, липса на спонтанност, така и с психическо разстройство, намалена критичност, глупост (Moria), нарушения на целенасоченото поведение, синдром на зависимост от непосредствената среда. Може би развитието на импотентност. За увреждане на левите предни участъци е много типична оралната и ръчна апраксия. При засягане на орбиталната повърхност на мозъка (напр. менингиом) може да възникне едностранна аносмия или едностранна атрофия на зрителния нерв. Понякога има синдром на Фостър-Кенеди (намаляване на обонянието и зрението от едната страна и застойно зърно от другата).

Увреждането на corpus callosum, особено на предните му отдели, разделящи фронталните дялове, е придружено от особени синдроми на апраксия, аграфия (главно в лявата недоминираща ръка) и други. редки синдроми(вижте по-долу раздел "Увреждания на corpus callosum"),

Горните неврологични синдроми могат да бъдат обобщени, както следва:

Всеки (десен или ляв) челен дял.

1. Контралатерална пареза или нарушение на координацията на ръка или крак.
2. Кинетична апраксия в проксимални частиконтралатерална ръка (лезия на премоторната област).
3. Хващателен рефлекс (контралатерална допълнителна двигателна зона).
4. Намалена активност на лицевите мускули при произволни и емоционални движения.
5. Контралатерално окуломоторно пренебрегване по време на произволни движения на погледа.
6. Хеминантенция (хеми-невнимание).
7. Персеверации и изтръпване на психиката.
8. Когнитивно увреждане.
9. Емоционални разстройства (апонтанност, намалена инициативност, афективна плоскост, лабилност.
10. Влошаване на обонятелната дискриминация на миризми.

Недоминиращ (десен) фронтален лоб.

1. Нестабилност на двигателната сфера (моторна програма): това, което се нарича в чуждестранната литература с термина "моторна непостоянство", който няма общоприет превод на руски език.
2. Неадекватно възприемане (разбиране) на хумора.
3. Нарушения на потока на мислене и реч.

Доминиращ (ляв) челен дял.

1. Моторна афазия, транскортикална моторна афазия.
2. Орална апраксия, апраксия на крайниците с непокътнато разбиране на жестове.
3. Нарушаване на плавността на речта и жестовете.

И двата фронтални лоба (едновременно увреждане на двата фронтални дяла).

1. акинетичен мутизъм.
2. Проблеми с бимануалната координация.
3. Спонтанност.
4. Апраксия при ходене.
5. Уринарна инконтиненция.
6. Упоритости.
7. Когнитивно увреждане.
8. Нарушения на паметта.
9. Емоционални разстройства.

Епилептични явления, характерни за фронталната локализация на епилептичния фокус

Синдромите на дразнене на фронталните лобове зависят от неговата локализация. Например, стимулацията на полето на Бродман 8 предизвиква отклонение на очите и главата настрани.

Епилептичните разряди в префронталната кора са склонни бързо да се генерализират в грандиозен припадък. Ако епилептичният разряд се разпространи в поле 8, тогава може да се наблюдава верзивен компонент на припадъка преди вторична генерализация.

Много пациенти със сложни парциални пристъпи са по-скоро с фронтален, отколкото с темпорален произход. Последните обикновено са по-кратки (често 3-4 секунди) и по-чести (до 40 на ден); има частично запазване на съзнанието; пациентите излизат от пристъп без състояние на объркване; типични са характерни автоматизми: триене на ръце и удари, щракане с пръсти, разбъркване на краката или бутането им; кимане с глава; свиване на рамене; сексуални автоматизми (манипулации с гениталиите, тласъци на таза и др.); вокализация. Вокалните феномени включват ругатни, писъци, смях, както и по-прости неартикулирани звуци. Дишането може да е неправилно или необичайно дълбоко. Припадъците, произхождащи от медиалния префронтален регион, са склонни да развият лек епилептичен статус.

Необичайни иктални прояви могат да причинят погрешна свръхдиагностика на псевдо-припадъци (така наречените епилептични "псевдо-псевдо-припадъци", "салютиращи" припадъци и др.). Тъй като повечето от тези припадъци произхождат от медиалния (допълнителна област) или орбиталния кортекс, нормалната ЕЕГ на скалпа често не открива никакви епилептична активност. Фронталните припадъци се развиват по-лесно по време на сън, отколкото други видове епилептични припадъци.

Описани са следните специфични епилептични феномени от челен произход:

първична двигателна зона.

1. Фокални клонични трептения (стръпки), по-често наблюдавани в противоположната ръка, отколкото в лицето или крака.
2. Спиране на речта или проста вокализация (със или без слюноотделяне).
3. Jackson Motor March.
4. соматосензорни симптоми.
5. Вторична генерализация (преход към генерализиран тонично-клоничен припадък).

премоторна област.

1. Прости тонични движения на аксиалните и прилежащите мускули с последователни движения на главата и очите в една посока
2. Типична вторична генерализация.

Допълнителна двигателна зона.

1. Тонично повдигане на контралатералната ръка и рамото с флексия в лакътната става.
2. Обръщане на главата и очите към вдигнатата ръка.
3. Спиране на речта или проста вокализация.
4. Спрете текущата двигателна активност.

Колан гирус.

1. афективни разстройства.
2. Автоматизми или сексуално поведение.
3. Вегетативни разстройства.
4. Уринарна инконтиненция.

Фронто-орбитална област.

1. Автоматизми.
2. Обонятелни халюцинации или илюзии.
3. Вегетативни разстройства.
4. вторична генерализация.

префронтална област.

1. Комплекс парциални пристъпи: Чести, кратки припадъци с вокализации, бимануална активност, сексуални автоматизми и минимално постиктално объркване.
2. Честа вторична генерализация.
3. Принудително мислене.
4. Нежелани движения на главата и очите или противоположни движения на тялото.
5. Аксиални клонични спазми и падания на пациента.
6. Вегетативни признаци.

Наранявания на corpus callosum (калозални синдроми)

Увреждането на corpus callosum води до нарушаване на процесите на взаимодействие между полукълбата, разпадане (разединяване) на техните съвместни дейности. Заболявания като травма, мозъчен инфаркт или тумор (по-рядко множествена склероза, левкодистрофия, радиационно увреждане, вентрикуларен шунт, агинезия на corpus callosum), които засягат corpus callosum, обикновено включват междухемисферните връзки на средния фронтален, теменния или тилния лоб . Нарушаването на междухемисферните връзки само по себе си почти няма ефект върху ежедневната домакинска дейност, но се открива при извършване на някои тестове. Това разкрива невъзможността да се имитират с едната ръка позициите на другата (контралатерална) поради факта, че кинестетичната информация не се прехвърля от едно полукълбо към друго. По същата причина пациентите не могат да назоват обекта, който опипват с лявата си ръка (тактилна аномия); имат аграфия на лявата ръка; не могат да копират дясна ръкадвижения, които се правят с лявата ръка (конструктивна апраксия в дясната ръка). Понякога се развива "междуръчен конфликт" (синдром на "чуждата ръка"), когато неконтролираните движения на лявата ръка се инициират от доброволни движения на дясната ръка; феноменът на "двойна хемианопсия" и други нарушения също са описани.

Може би най-голямото клинично значение има феноменът на "чуждата ръка", който може да е резултат от комбинирани калозални и медиални фронтални наранявания. по-рядко този синдромпротича с париетални лезии (обикновено в картината на пароксизмални прояви на епилептичен припадък). Този синдром се характеризира с чувство на отчуждение или дори враждебност в едната ръка, неволна двигателна активност в нея, което не прилича на други известни форми на двигателни разстройства. Засегнатата ръка, така да се каже, "живее свой собствен независим живот", в нея се наблюдава неволна двигателна активност, подобна на произволни целенасочени движения (палпация, хващане и дори автоагресивни действия), които постоянно стресират тези пациенти. Типична ситуация е и когато по време на неволни движения здрава ръка "държи" пациента. Ръката понякога се олицетворява с враждебна неконтролируема извънземна „зла и непослушна“ сила.

Синдромът на чуждата ръка е описан при съдови инфаркти, кортикобазална дегенерация, болест на Кройцфелд-Якоб и някои атрофични процеси (болест на Алцхаймер).

Рядък синдром на увреждане на централната част на предните части на corpus callosum е синдромът на Marchiafava-Benami, който се отнася до алкохолни лезии на нервната система. Пациенти, страдащи от тежък алкохолизъм, имат анамнеза за периодичен синдром на алкохолна абстиненция с тремор, епилептични припадъци и делириум тременс. Някои от тях развиват тежка деменция. Характеризира се с дизартрия, пирамидни и екстрапирамидни симптоми, апраксия, афазия. AT последен етаппациентите са в дълбока кома. Диагнозата се поставя приживе много рядко.

Фронтални лобове на мозъка, lobus frontalis - предната част на мозъчните полукълба, съдържаща сиво и бяло вещество ( нервни клеткии проводими влакна между тях). Тяхната повърхност е неравна с извивки, лобовете са надарени с определени функции и контролират различни части на тялото. Фронталните дялове на мозъка са отговорни за мисленето, мотивирането на действията, двигателната активност и изграждането на речта. С поражението на този отдел на централната нервна система са възможни двигателни нарушения и поведение.

Основни функции

Фронталните лобове на мозъка са предната част на централната нервна система, отговорна за комплекса нервна дейност, регулира умствената дейност, насочена към решаване реални проблеми. Мотивационната дейност е една от най-важните функции.

Основни цели:

1. Мислене и интегративна функция.
2. Контрол на уринирането.
3. Мотивация.
4. Реч и почерк.
5. Контрол на поведението.

За какво е отговорен фронталният дял на мозъка? Той контролира движенията на крайниците, лицевите мускули, семантичното изграждане на речта, както и уринирането. Развивайте се невронни връзкив кората под влияние на образованието, натрупване на опит двигателна активност, писане.

Тази част от мозъка е отделена от теменната област чрез централната бразда. Те се състоят от четири навивки: вертикални, три хоризонтални. Отзад е екстрапирамидна система, състоящ се от няколко подкорови ядра, които регулират движението. Окуломоторният център е разположен наблизо, отговорен за обръщането на главата и очите към стимула.

Разберете какво представлява, функции, симптоми при патологични състояния.

За какво отговаря, функции, патологии.

Фронталните лобове на мозъка са отговорни за:

1. Възприемане на реалността.
2. Има центрове на паметта и речта.
3. Емоциите и волевата сфера.

С тяхно участие се контролира последователността от действия на един двигателен акт. Проявите на лезии се наричат ​​​​синдром на фронталния лоб, който възниква при различни мозъчни наранявания:

1. Черепно-мозъчна травма.
2. Фронтотемпорална деменция.
3. Онкологични заболявания.
4. Хеморагичен или исхемичен инсулт.

Симптоми на увреждане на предния дял на мозъка

Когато нервните клетки и пътищата на lobus frontalis на мозъка са увредени, настъпва нарушение на мотивацията, наречено абулия. Хората, страдащи от това разстройство, проявяват мързел поради субективна загуба на смисъла на живота. Такива пациенти често спят цял ​​ден.

При увреждане на фронталния лоб се нарушава умствената дейност, насочена към решаване на проблеми и проблеми. Синдромът включва и нарушение на възприемането на реалността, поведението става импулсивно. Планирането на действията става спонтанно, без да се претеглят ползите и рисковете, възможните неблагоприятни последици.

Загуба на концентрация върху конкретна задача. Пациент, страдащ от синдром на фронталния лоб, често се разсейва от външни стимули, не може да се концентрира.

В същото време има апатия, загуба на интерес към онези дейности, които пациентът е обичал преди това. В общуването с други хора се проявява нарушаване на чувството за лични граници. Възможно е импулсивно поведение: плоски шеги, агресия, свързана с задоволяване на биологични нужди.

Емоционалната сфера също страда: човек става неотзивчив, безразличен. Възможна е еуфория, която рязко се заменя с агресивност. Травмата на фронталните лобове води до промени в личността и понякога пълна загубанеговите свойства. Предпочитанията в изкуството, музиката могат да се променят.

При патологията на десните участъци се наблюдава хиперактивност, агресивно поведение, приказливост. Левостранната лезия се характеризира с общо инхибиране, апатия, депресия и склонност към депресия.

Симптоми на увреждане:

1. Хващателни рефлекси, орален автоматизъм.
2. Нарушения на говора: моторна афазия, дисфония, кортикална дизартрия.
3. Абулия: загуба на мотивация за дейност.

Неврологични прояви:

1. Хващащият рефлекс на Янишевски-Бехтерев се проявява чрез дразнене на кожата на ръката в основата на пръстите.
2. Рефлекс на Шустер: хващане на предмети в зрителното поле.
3. Симптом на Херман: разширение на пръстите на краката с дразнене на кожата на стъпалото.
4. Симптом на Баре: ако ръката е поставена в неудобно положение, пациентът продължава да я поддържа.
5. Симптом на Раздолски: когато чукът стимулира предната повърхност на долната част на крака или по протежение на гребена на илиачната кост, пациентът неволно огъва и отвлича бедрото.
6. Симптом на Дъф: постоянно търкане на носа.

Психични симптоми

Синдромът на Bruns-Yastrowitz се проявява в дезинхибиране, самонадеяност. Пациентът няма критично отношение към себе си и поведението си, контролира го от гледна точка на социалните норми.

Мотивационните разстройства се проявяват в игнориране на пречките за задоволяване на биологичните потребности. В същото време концентрацията върху житейските задачи е фиксирана много слабо.

Други разстройства

Речта с поражението на центровете на Broca става дрезгава, дезинхибирана, нейният контрол е слаб. Възможна моторна афазия, проявяваща се в нарушение на артикулацията.

Двигателните нарушения се проявяват в нарушение на почерка. Болният човек има нарушена координация на двигателните действия, които са верига от няколко действия, които започват и спират едно след друго.

Възможна е и загуба на интелект, пълна деградация на личността. Загуба на интерес към професионални дейности. Абулично-апатичният синдром се проявява в летаргия, сънливост. Този отдел отговаря за комплекса нервни функции. Неговото поражение води до промяна в личността, нарушение на речта и поведението, появата на патологични рефлекси.

Мозъкът е мощен контролен център, който изпраща команди в цялото тяло и контролира хода на тяхното изпълнение. Благодарение на него ние възприемаме света и можем да взаимодействаме с него. Какъв вид мозък има съвременният човек, неговият интелект, мислене са резултат от милиони години непрекъсната еволюция на човечеството, неговата структура е уникална.

Мозъкът се характеризира с разделяне на зони, всяка от които е специализирана в изпълнението на своите специфични функции. Важно е да имате информация какви функции изпълнява всяка зона. Тогава лесно можете да разберете защо се появяват специфични симптоми при такива често срещани заболявания като болестта на Алцхаймер, инсулт и др. Нарушенията могат да бъдат контролирани както с лекарства, така и с помощта на специални упражнения, физиотерапия.

Мозъкът е структурно разделен на:

• отзад;
• средно аритметично;
• отпред.

Всеки от тях има своя собствена роля.

В ембриона главата се развива по-бързо от другите части на тялото. При месечен ембрионможете лесно да видите и трите части на мозъка. През този период те изглеждат като „мозъчни мехурчета“. Мозъкът на новороденото е най-развитата система в тялото му.

Учените приписват гърба и среден мозъккъм по-стари конструкции. Именно по тази част най важни характеристики- поддържане на дишането и кръвообращението. Границите на техните функции имат ясно разделение. Всяка намотка върши своята работа. Колкото по-изразена става браздата в хода на развитието, толкова повече функции може да изпълнява. Но предният отдел осигурява всичко, с което ни свързва външна среда(говор, слух, памет, способност за мислене, емоции).

Има мнение, че мозъкът на жената е по-малък от мозъка на мъжа. Данните от съвременните хардуерни изследвания, по-специално на томограф, не потвърждават това. Подобно определение може спокойно да се нарече погрешно. мозък различни хораможе да се различават по размер, тегло, но това не зависи от пола.

Познавайки структурата на мозъка, можете да разберете защо се появяват определени заболявания, от какво зависят техните симптоми.

Структурно мозъкът се състои от две полукълба: дясно и ляво. Външно те са много сходни и са свързани помежду си с огромен брой нервни влакна. За всеки човек едната страна е доминираща, за десничарите е лявата, а за левичарите е дясната.

Има и четири дяла на мозъка. Можете ясно да видите как са разграничени функциите на акциите.

Какво представляват акциите

Кората на главния мозък има четири дяла:

1. тилен;
2. париетален;
3. времеви;
4. челен.

Всеки дял има чифт. Всички те са отговорни за поддържането на жизнените функции на тялото и контакта с външния свят. Ако възникне нараняване, възпаление или заболяване на мозъка, функциите на засегнатата област могат да бъдат напълно или частично загубени.

Фронтален

Тези лобове са разположени фронтално, те заемат областта на челото. Нека да разберем за какво е отговорен фронталният лоб. Фронталните дялове на мозъка са отговорни за изпращането на команди до всички органи и системи. Образно могат да бъдат наречени „команден пункт“. Можете да изброите всичките им функции за дълго време. Тези центрове отговарят за всички действия и осигуряват най-важните човешки качества (инициативност, независимост, критична самооценка и др.). С тяхното поражение човек става безгрижен, променлив, стремежите му нямат смисъл, той е склонен към неадекватни шеги. Такива симптоми могат да показват челна атрофия, водеща до пасивност, която лесно може да бъде объркана с мързел.

Всяка акция има доминираща и спомагателна част. За десничарите доминиращата страна ще бъде лявата зона и обратно. Ако ги разделите, е по-лесно да разберете кои функции са присвоени на определена област.

Фронталните лобове управляват човешкото поведение. Тази част от мозъка изпраща команди, които предотвратяват извършването на определени антисоциални действия. Лесно е да се види как тази област е засегната при пациенти с деменция. Вътрешният ограничител е изключен и човек може неуморно да използва нецензурни думи, да се отдаде на нецензурни думи и т.н.

Фронталните дялове на мозъка също са отговорни за планирането, организирането на доброволни действия и овладяването на необходимите умения. Благодарение на тях тези действия, които първоначално изглеждат много трудни, с течение на времето се довеждат до автоматизма. Но ако тези области са повредени, човек извършва действия всеки път като наново, докато автоматизмът не се развива. Такива пациенти забравят как да отидат до магазина, как да готвят и т.н.

При увреждане на фронталните лобове може да се наблюдава персеверация, при която пациентите буквално се въртят в цикли при извършване на едно и също действие. Човек може да повтаря една и съща дума, фраза или постоянно да мести обекти безцелно.

Във фронталните дялове има основен, доминиращ, най-често ляв лоб. Благодарение на нейната работа се организира речта, вниманието, абстрактното мислене.

Именно фронталните лобове са отговорни за поддържането на човешкото тяло в изправено положение. Пациентите с тяхното поражение се отличават с прегърбена поза и мека походка.

Темпорален

Те са отговорни за слуха, превръщайки звуците в образи. Те осигуряват възприемането на речта и комуникацията като цяло. Доминиращият темпорален лоб на мозъка ви позволява да запълвате чутите думи със смисъл, да избирате необходимите лексеми, за да изразите мисълта си. Недоминиращият помага да се разпознае интонацията, да се определи изражението на човешкото лице.

Предната и средната темпорална област са отговорни за обонянието. Ако се загуби в напреднала възраст, това може да е сигнал за зараждане.

Хипокампусът е отговорен за дългосрочната памет. Той е този, който пази всички наши спомени.

Ако и двата темпорални лоба са засегнати, човек не може да възприеме визуални образи, става спокоен и сексуалността му се преобръща.

Париетален

За да разберем функциите на париеталните лобове, е важно да разберем, че доминиращата и недоминиращата страна ще изпълняват различни задачи.

Доминиращият париетален лоб на мозъка помага да се разбере структурата на цялото чрез неговите части, тяхната структура, ред. Благодарение на нея можем да сглобим отделни части в едно цяло. Много показателно в това е способността за четене. За да прочетете дума, трябва да съберете буквите и от думите да съставите фраза. Същото важи и за манипулациите с числа.

Теменният дял помага за свързването на отделните движения в цялостно действие. При нарушение на тази функция се наблюдава апраксия. Пациентите не могат да извършват елементарни действия, например, не могат да се облекат. Това се случва при болестта на Алцхаймер. Човек просто забравя как да прави необходимите движения.

Доминиращата зона помага да усетите тялото си, да разграничите дясната и лявата страна, да съпоставите части и цялото. Такова регулиране е включено в пространствената ориентация.

Недоминиращата страна (при десничарите е дясна) комбинира информация, която идва от тилните лобове, позволява ви да възприемате в триизмерен режим Светът. Ако недоминиращият париетален лоб е увреден, може да възникне зрителна агнозия, при която човекът не е в състояние да разпознае предмети, пейзажи и дори лица.

Париеталните лобове участват във възприемането на болка, студ, топлина. Също така, тяхното функциониране осигурява ориентация в пространството.

Тилен

Тилните лобове обработват визуална информация. С тези дялове на мозъка ние всъщност „виждаме“. Те разчитат сигналите, които идват от очите. Тилният дял е отговорен за обработката на информация за формата, цвета и движението. След това париеталният лоб преобразува тази информация в триизмерно изображение.

Ако човек спре да разпознава познати предмети или близки хора, това може да сигнализира за неизправност на тилната или темпоралната част на мозъка. Мозъкът при редица заболявания губи способността си да обработва получените сигнали.

Как са свързани полукълбата на мозъка?

Полукълбата са свързани с corpus callosum. Това е голям плексус от нервни влакна, през които се предава сигналът между полукълбата. Също така, срастванията участват в процеса на свързване. Има комисура назад, предна, горна (комисура на арката). Такава организация спомага за разделянето на функциите на мозъка между отделните му дялове. Тази функция е разработена в продължение на милиони години непрекъсната еволюция.

Заключение

Така че всеки отдел има свое собствено функционално натоварване. Ако отделен дял страда поради нараняване или заболяване, друга зона може да поеме част от неговите функции. Психиатрията е натрупала много доказателства за такова преразпределение.

Важно е да запомните, че мозъкът не може да функционира напълно без хранителни вещества. Диетата трябва да се отличава с разнообразие от продукти, от които нервните клетки ще получат необходимите вещества. Също така е важно да се подобри кръвоснабдяването на мозъка. Насърчава се от спорт, разходки на чист въздух, умерено количество подправки в диетата.