Увреждане на челния лоб. Симптоми на фронталния лоб

Мозъчните тумори представляват 4-5% от всички негови патологии. Въпреки това, разпространението на заболяването сред възрастните и децата се увеличава всяка година. Локализация патологични процесиможе да е различно. Но най-често неоплазмите се откриват в предната част на мозъка.

Причини за появата

При интегриран подходпри лечението на такива тумори е възможно да се постигне положителен резултат: забавят растежа на образованието, предотвратяват разпространението на патологични процеси в здравата мозъчна тъкан. Но прогнозата зависи от вида на неоплазмата и на какъв етап е открита.

Ако заболяването е в ранен стадий на развитие и туморът не е агресивен, петгодишната преживяемост е 80%. При злокачествени патологии тази цифра намалява.

Механизмът на възникване на мозъчен тумор се основава на неконтролираното делене на неговите клетки. Разраствайки се, те отблъскват здравите тъкани, влошавайки предаването на импулси от нервни центровекъм вътрешните органи и обратно. Това води до нарушаване на работата на всички жизненоважни важни системиорганизъм. За успешно лечениесъщо голямо значениеима елиминиране на причината за патологията.

Защо се появява тумор в предния дял на мозъка, не е точно известно. Да се възможни причинипоявата му включва:

Тумор в предната част на мозъка може да възникне по различни причини.

Но ги има определени факторидопринасящи за развитието на патология:

  • електромагнитно, йонизиращо лъчение;
  • наличието на човешки папиломен вирус тип 16 и 18;
  • използването на продукти, съдържащи голям брой ГМО;
  • продължително излагане на химикали (канцерогените взаимодействат с ДНК, причинявайки влошаване на протеиновия синтез и появата на мутации);
  • злоупотребата с алкохол;
  • отравяне с винилхлорид (газ, използван за създаване на пластмасови продукти);
  • чест стрес, силни емоционални сътресения;
  • пушене.

Когато туморът расте, мозъчната тъкан се притиска и вътречерепното налягане се повишава.

Дори доброкачествено новообразувание, достигнат големи размериможе да има злокачествен ход и да причини смърт. Ето защо е важно да можете да разпознаете първите признаци на рак и да се консултирате с лекар навреме.

Клинична картина

Проявите на тумор на предния лоб на мозъка могат да бъдат различни: симптомите зависят от размера на неоплазмата, нейния вид и локализация. Също така има значение дали първичният или вторичният тумор произхожда от човек.

Основни симптоми

Първите признаци за наличие на патология могат да бъдат:

Повишете вътречерепно наляганес туморен растеж води до развитие при пациенти менингеален синдром. Можете да подозирате наличието на патология в мозъка чрез следните симптоми:

  • напрежение в мускулите на задната част на главата (за пациентите става трудно да вдигнат главата си от възглавницата);
  • тъпо, болезнено или пулсиращо главоболие;
  • зрителни и слухови халюцинации;
  • намалени рефлекси.

Растежът на неоплазма може също да причини изместване на здравото полукълбо към храмовете или задната част на главата. Развитието на дислокационен синдром при тумори на предния лоб на мозъка е бавно. Характеризира се с постепенното проявление на такива симптоми:


Когато част от мозъка е изместена към тила, има голяма вероятност от нарушение на центровете на мозъчния ствол, отговорни за работата на дихателните и кръвоносна система. Ако патологията не бъде открита навреме, смъртта е неизбежна.

Признаци на вторичен тумор

При първичните интракраниални неоплазми се проявяват предимно неврологични симптоми. Ако туморът в предната част на мозъка е резултат от развитието на метастази, първо има симптоми на патологията на органа, в който се намират първичните тумори. ракови клетки. В тежки случаи, с генерализиране на процеса, пациентите развиват синдром на интоксикация. Основните му характеристики:

Когато се появи дисфункция вътрешни органи, чести главоболия, нарушение на паметта, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар: колкото по-скоро се установи причината за заболяването, толкова по-малко вероятноусложнения и по-добра прогноза.

Диагностика

Клиничната проява на мозъчния тумор наподобява симптомите на менингит, енцефалит, заболявания ендокринна система, психиатрични и съдови нарушения. Следователно лекарят трябва диференциална диагноза. За това пациентите се съветват да цялостен преглед. Включва:


Ако е необходимо, се предписва допълнителен преглед:

  1. ПЕТ на мозъка и ЯМР на неговите съдове.
  2. MR термография.
  3. Преглед от ендокринолог, психотерапевт и ангиохирург.

Терапевтични дейности

Как да се лекува тумор, лекарят решава въз основа на резултатите от диагнозата. Прилагат се следните методи:


Неразделна част от лечението на тумори на фронталния лоб - лекарствена терапия. Преди операция, за намаляване на мозъчния оток, диуретици или хормонални средства(Манитол или Преднизолон). При наличие на конвулсивни припадъци се предписват антиконвулсанти (валпроат).

Неоплазмата в предната част на мозъка е диагноза, която може да изплаши всеки. Но когато се открие тумор, е важно незабавно да се започнат терапевтични мерки. В края на краищата само навременното лечение може да удължи живота и да направи симптомите на заболяването не толкова тежки.

Симптоматологията на лезиите на фронталния лоб зависи от локализацията на фокуса на хеморагичното омекотяване в базалните, конвекситалните или премоторните области.

Сложността и разнообразието на структурата на предния лоб на мозъка, различните части на който имат различно функционално значение, връзки фронтални структурис пирамидни и екстрапирамидни системи за задвижване, с малък мозък, сензорни системи(особено с таламус), способността на фронталния кортекс (в комбинация с останалата част от кората) да има регулаторна и инхибираща роля до известна степен по отношение на други структурни образувания на мозъка - всичко това е в основата на разнообразието от симптоми на увреждане на различни части на фронталния лоб.

Трябва да се има предвид, че при затворени наранявания на черепа, натъртвания и дори смачкване на предния лоб на мозъка в по-голямата част от случаите са ограничени само до външната страна на кората (понякога дори само до нейните повърхностни участъци), без прониквайки дълбоко в подкоровата пулпа. Следователно симптомите на увреждане на предния лоб на мозъка с травматична етиология са много по-слабо изразени, отколкото например при инфилтративни тумори на предния лоб, които растат в дълбоки участъци на субкортикалната пулпа и разрушават връзките на предния лоб. с други части на мозъка. При травматични лезииотносително изразени симптоми обикновено се появяват през първите дни или седмици след нараняването, след което изчезват доста бързо. В по-късния стадий на заболяването често се проявяват колебания в симптомите, най-често свързани с екзогенни стимули.

При повреда фронтални дяловепсихопатологичните симптоми излизат на преден план с недостига неврологични симптоми. При лезии на фронталните лобове при тежки случаи на сътресение се наблюдава фаза на хода на психопатологичните процеси. Безсъзнанието може да се промени психомоторна възбуда, объркване, агресия, еуфория, значителен спадкритика, последвана от летаргия и спонтанност. Понякога летаргията и липсата на спонтанност на фона на други психопатологични прояви доминират в клиничната картина на първите периоди на заболяването.

На фона на психопатологичните симптоми се появяват контралатерални пирамидни симптоми, които не винаги са достатъчно ясно изразени. Едностранно или двустранно първично нарушение на обонянието под формата на хипосмия и аносмия, което показва увреждане на обонятелните луковици или пътища, обикновено се открива при фрактури на предната черепна ямка.

Според наблюденията на М. О. Гуревич, при увреждане на челния лоб при затворена травма могат да се появят следните нарушения.

1. Апатия-абуличен синдром с изразена умствена апатия, намалено желание за активност и загуба на желание или, обратно, афективно и двигателно разстройство с повишено еуфорично настроение или глупост.

2. Акинетичен синдром, проявяващ се с липса или намаляване на двигателните функции и липса на мотивация. В същото време пациентите, които са неподвижни и не влизат спонтанно в разговор, бързо отговарят на въпроси и изпълняват двигателни задачи в отговор на искания. Бедността на движенията и липсата на импулси понякога се съчетават с пристъпи на импулсивно безпокойство и дезинхибиране на двигателните умения. В някои случаи акинетичният синдром изчезва 1-2 месеца след нараняването, в други се наблюдава за по-дълъг период или в по-малка степен остава устойчив в остатъчния период.

3. Характерологичните промени в поражението на фронталните лобове се проявяват главно в афективната сфера под формата на нестабилност на настроението, немотивирани изблици на гняв и ярост и недисциплинирано поведение. Тези промени са склонни да се изглаждат в продължение на няколко месеца, но могат да бъдат наблюдавани до известна степен в остатъчния период.

4. В интелектуалната сфера се разкрива намаляване на активността на мисленето с недостатъчно критично отношение към собственото състояние и слабост на мотивите. Нарушаването на вниманието под формата на недостатъчна фиксация и разсейване намалява ефективността на пациентите. Нарушенията на паметта са свързани главно с възприемането на новото с относително задоволително фиксиране на стари знания.

Проблемът с локализацията определени видове психични разстройствас увреждане на различни части на фронталните дялове е дискусионно и все още не може да се счита за разрешено. MO Gurevich счита повече или по-малко установен само фактът, че при засягане на орбиталните полета на фронталните дялове се появяват афективни и характерологични разстройства. В същото време авторът обърна внимание на факта, че орбиталните полета са цитоархитектонично различни от конвекситално-фронталните, те са по-близо до лимбичните полета, принадлежащи към по-стари образувания. Това подкрепя гледната точка за целесъобразността на изолирането на орбиталните полета от останалите зони на фронталния кортекс.

A. S. Shmaryan разграничава синдромите на увреждане на базалните части на фронталния кортекс от неговите конвекситални части. Изводите си авторът прави основно въз основа на анализа огнестрелни раниразлични части на предния дял на мозъка. Когато използвате тези открития за оценка на локалното значение на определени синдроми след затворена черепно-мозъчна травма, трябва да се внимава, тъй като въпреки факта, че в по-голямата част от случаите с това нараняване има увреждане на базалните участъци на кората, в клиничната картина на различни етапизаболяване, се проявява разнообразие от синдроми, сред които синдромите, които са по-характерни за увреждане на конвекситалните части на фронталния кортекс, често излизат на преден план.

Според A. S. Shmaryan, следните синдроми са характерни за лезии на фронто-базалните и конвекситалните области на кората.

При увреждане на базално-фронталните области, което най-често се наблюдава при фрактури на предната черепна ямка и често с натъртвания от типа на контраудар, на фона на мозъчни симптоми, симптоми на селективна лезия на основата на фронталния кортекс може да се появи. В същото време на преден план излизат афективно и двигателно разстройство, еуфория, самодоволно оптимистично настроение. грубо нарушениекритика към състоянието му, но със запазване на ориентацията в околната среда, хипоманично състояние, понякога с еротичност. Пациентите често се съпротивляват терапевтични мерки, отричат ​​болезненото си състояние, има немотивирани преходи от самодоволство и еуфория към пристъпи на ярост и недоволство.

В началния период на тежко нараняване може да бъде трудно да се разграничи клиниката на лезиите на базалния кортекс от първична лезияинтерстициален мозък, близките анатомични и физиологични връзки на тези области често ни карат да говорим за фронто-базално-диенцефални синдроми. В същото време патологичната сънливост излиза на преден план, до ступор, подобен на сън. Когато пациентът си тръгне тежко състояниетакива вегетативно-ендокринно-метаболитни нарушения като булимия и полидипсия са редки. По-често е възможно да се разкрие нарушение на терморегулацията, водния метаболизъм, захарните криви с дразнещ характер.

При тежко увреждане на базално-фронталния кортекс може да се появи синдром на пролапс под формата на апатия, спокойствие, липса на критика при запазване на автоматични функции, интелигентност и памет. В повече късни етапитравматично заболяване, на фона на затихване на диенцефалните симптоми, промените в личността с психични разстройства излизат на преден план.

При засягане на изпъкналата повърхност на фронталния лоб са характерни загуба на инициатива и активност, летаргия, двигателно инхибиране, обедняване на речта и мисленето. След период на безсъзнание и последваща фаза на подобен на сън ступор или объркване, впоследствие се наблюдава състояние на дълбока апатична инхибиция със ступор и амнезична дезориентация, а в тежки случаи се появява персистиращ акинетично-амнестичен синдром. A. S. Shmaryan смята, че този синдром, подобно на състоянието на объркване, е следствие от обща церебрална реакция, в генезиса на която състоянието на фронталната кора е от голямо конструктивно значение. Локалното увреждане на фронталния кортекс, проявяващо се като спонтанно мислене, загуба на интереси, стимули и целенасочено поведение, е само основата, върху която възникват амнестичните синдроми.

На фона на регресията на мозъчните нарушения в ранните фази на сътресение и контузия на мозъка, аспонтанно-амнестичният синдром постепенно се заменя с по-локализиран тип лезия, характерна за конвекситалната повърхност на фронталния кортекс, с проява на нарушение на активността на инициативата, мисленето, при запазване на мнестико-асоциативни функции и поведение като цяло. Понякога, с лезии на конвекситалната повърхност на фронталния кортекс, след период на объркване незабавно възникват апатико-акинетични състояния.

Симптомите, които съставляват апатично-акинетичния синдром, са по-изразени, когато е засегнато лявото полукълбо, докато речта и мисленето страдат по-тежко дори в случаите, когато няма нарушения, свързани с речевата област на кората.

Апатично-акинетичният синдром става по-изразен с масивна лезия на конвекситалната фронтална кора с разрушаване на субкортикалната бяла материя и проводими връзки. При тези условия могат да се появят нарушения на пластичния тонус, екстрапирамидна хиперкинеза, паркинсоноподобни състояния, рефлекси на орален автоматизъм и хващане, нарушения на статиката и походката по типа на фронталната атаксия, което показва масивна лезия на фронталните дялове.

Трябва да се отбележи обаче, че спонтанност, акинезия, апатия с нарушено мислене и критичност често се наблюдават при тежка мозъчна травма от всякаква локализация. В тези случаи апатично-акинетичният синдром има различно семиологично значение и трябва да се локализира с голямо внимание. Локализационното му значение става по-ясно, когато има други данни, които показват относително ограничена лезия на фронталния дял на мозъка или комбинирана лезия на полюсната, премоторната, моторната и темпоралната кора, което е особено изразено при лявата локализация на мозъка. лезия.

В клиничната картина често има преплитане на различни синдроми, но дори и частичен опит за тяхното разбиране възможна стойностот гледна точка на локалната диагностика, въпреки всички резерви, които възникват в този случай, тя винаги е легитимна и оправдана от практическа гледна точка, особено в случаите, когато има индикации за хирургична интервенция. Трябва да се отбележи обаче, че в редица случаи, при които по време на операцията, по време на предоперативен период, ние установихме наличие на контузно огнище в базалните и конвекситалните части на фронталните лобове. неврологичен прегледбез участието на психиатър не беше възможно да се идентифицират забележими психопатологични прояви.

При увреждане на премоторната област се появяват нарушения в интегрирането на двигателните умения със загуба на способността за фини диференцирани движения.

Нарушенията на координацията на движенията се отбелязват при липса на истинска пареза или парализа.

Двигателните нарушения при лезии на фронталните дялове могат да се проявят и чрез практически нарушения, които засягат или цялата моторика като цяло, или индивидуални функцииподвижност.

  • | Имейл |
  • | Тюлен

Увреждане на фронталния лоб (LDL). 40-50% от фокалните натъртвания, наранявания и интрацеребрални хематоми са локализирани във фронталните лобове (LF) на мозъка. Често се появяват и вдлъбнати фрактури и хематоми на челната област. Това се дължи както на значителната маса на фронталния лоб, така и на тяхната особена чувствителност към увреждане по време на ударна травма (когато травматичен агент се прилага върху фронталната или тилната област).

Клинично увреждане на фронталния лоб.

В случай на увреждане на челния лоб церебралните симптоми се изразяват в потискане на съзнанието в границите на зашеметяване, ступор или кома (в зависимост от тежестта на увреждането). Често се характеризира с развитие на интракраниална хипертония с интензивно главоболие, многократно повръщане, преходна психомоторна възбуда, брадикардия, поява на конгестивни зърна зрителни нерви. Нарушенията на съня и бодърстването са чести, както и симптомите на средния мозък. Между фокални признацидоминиран от характерни психични разстройства, които се проявяват толкова по-ярко, колкото по-малко е потиснато съзнанието. При LDP в повечето случаи има нарушения на съзнанието от вида на разпадането. При поражението на левия фронтален лоб са възможни здрачни състояния на съзнанието, психомоторни припадъци, абсанси с амнезия за тях. При увреждане на десния фронтален лоб основното място заемат конфабулациите или конфабулаторното объркване. Най-честите промени в личността и емоционална сфера. Като част от разпада на съзнанието, дезориентация в собствената личност, място и време, негативизъм, резистентност към изследване, липса на критичност към собственото състояние, стереотипи в речта, поведението, ехолалия, персеверация, булимия, жажда, неподреденост в леглото и др. . С LDP при пациенти с алкохолна анамнеза на 2-5-ия ден. след TBI може да се развие делириозно състояние с визуални и тактилни халюцинации. Трябва да се има предвид, че през първите две седмици след TBI често има вълна от депресия в границите на зашеметяване с епизоди на объркване и психомоторна възбуда.

Като разстояние от момента на нараняване и условното изясняване на съзнанието (изход от дълбоко и умерено зашеметяване) интерхемисферни и местни особеностипсихични разстройства при LDP.

Пациентите с преобладаваща лезия на дясната LD показват признаци на намаляване на личността (критичността към състоянието им страда, апатия, склонност към самодоволство и други прояви на опростяване на емоционалните реакции), намаляване на инициативата и намаляване на паметта за текущи събития. Често се появяват емоционални разстройства различни степениизразителност. Възможни са еуфория с дезинхибиция, силна раздразнителност, немотивирани или неадекватни изблици на гняв, гняв (синдром на гневна мания).

Пациентите с преобладаваща лезия на левия PD имат говорни нарушения, дисмнестични явления при липса на изразени нарушения във възприемането на пространството и времето (което е по-типично за лезиите на десния PD).

При двустранно увреждане на фронталния лоб, посочените психични разстройства се добавят (или влошават) от липсата на инициатива, мотивация за дейност, груба инерция умствени процеси, загубата на социални умения често е на фона на абулична еуфория. В някои случаи се развива псевдобулбарен синдром. За фронтобазални наранявания е типична едно- или двустранна аносмия в комбинация с еуфория или дори еуфорична дезинхибиция, особено при увреждане на десния LD.

При конвекситална локализация на LDP е характерно централни лезиилицето и хипоглосни нерви, умерена моно- или хемипареза, съчетана с намаляване на инициативата до аспонтанност, особено с увреждане на левия фронтален дял - в психомоторната сфера и речта.

При увреждане на фронталния лоб почти винаги се откриват рефлекси за хващане, рефлекс на хобот и други симптоми на орален автоматизъм.

С менингеални хематоми на LD полюса клинична картинаХарактеризира се с преобладаващо подостро развитие на заболяването с доминиране на синдрома на дразнене на обвивката и вътречерепна хипертония с липса на фокални неврологични симптоми. Възможно е да се открие само умерена функционална недостатъчност лицев нерв, лека анизорефлексия при липса на пареза на крайниците, хоботен рефлекс, понякога анизокория. Възможно е да има хипосмия от страната на хематома. Главоболиеобикновено се произнася силно, излъчвайки към очна ябълка, е придружено от фотофобия и рязко се увеличава с перкусия на фронталната област.

Диагностика на увреждане на фронталния лоб.

Тя се основава на идентифицирането на характерни психични разстройства, аносмия, симптоми на орален автоматизъм, мимическа пареза на лицевия нерв и други признаци на увреждане на предните части на мозъка на фона на вътречерепна хипертония. Краниографията обективизира вдлъбнати фрактури и наранявания костни структурипредните части на основата на черепа. КТ предоставя изчерпателна информация за естеството на травматичния субстрат, неговата интралобарна локализация, тежестта на перифокалния оток, признаците на аксиална дислокация на багажника и др. При фокални наранявания на фронталните лобове, ЯМР също е много информативен, особено при изоденсни кръвоизливи .

Лечение на увреждане на фронталния лоб.

Депресивните фрактури и хематомите на черупката на челната област изискват хирургическа интервенция. Показан е и за интрацеребрални хематоми с диаметър над 4 cm и обширни огнища на смачкване на LD с общ обем над 50 cm 3. При интрацеребрални хематоми и огнища на смачкване с по-малък обем консервативното лечение често е оправдано. Изразена сравнителна отдалеченост на травматичния субстрат от областите на мозъчния ствол положителна реакцияедематозна тъкан за дехидратация, достатъчно надеждни начини за изтичане на едематозна течност в предните рога на страничните вентрикули допринасят за по-бързото усвояване на продуктите на разпадане и изтичащата кръв, когато се включат естествените саногенни механизми.

Прогноза за увреждане на челния лоб.

В по-голямата част от наблюденията LDP е лек и средна степенпри спазване на засегнатия режим прогнозата за социална и трудова реадаптация е благоприятна. При тежка LDP сред оцелелите пациенти, въпреки че увреждането, главно поради психични разстройства, развитието на епилептичен синдром е значително, но с адекватна тактика на лечение често е възможно да се постигне достатъчна компенсация на функциите. Според клиничните и КТ данни е възможно да се предвиди:

  • регресия на интракраниална хипертония субективни особености(изчезване на главоболие и др.) в рамките на 2-4 седмици, според обективни признаци (изчезване на застойни зърна) - в рамките на 1,5-2 месеца
  • значително рационализиране умствена дейности поведение в рамките на 2-3 месеца;
  • продължителност стационарно лечение 4-5 седмици;
  • продължителност на последващите извънболнично лечение 3-6 месеца последвано от връщане към трудова дейностили прехвърляне на инвалидност за 1 година с възможност за по-нататъшно подобряване на социалния и трудов статус.

Фронталния лоб на мозъка е от голямо значение за нашето съзнание, както и такива функции като говоримия език. Той играе жизненоважна роля за паметта, вниманието, мотивацията и множество други ежедневни задачи.


Снимка: Wikipedia

Структурата и местоположението на предния дял на мозъка

Фронталния лоб всъщност се състои от два сдвоени лоба и съставлява две трети от човешкия мозък. Фронталният лоб е част от мозъчната кора, а сдвоените лобове са известни като ляв и десен фронтален кортекс. Както подсказва името, челният лоб се намира близо до предната част на главата под челната кост на черепа.

Всички бозайници обаче имат челен лоб различен размер. Приматите имат най-големите челни дялове от всеки друг бозайник.

Право и ляво полукълбоМозъкът контролира противоположните страни на тялото. Фронталния лоб не е изключение. Така левият фронтален лоб контролира мускулите правилната странатяло. По същия начин десният челен дял контролира мускулите от лявата страна на тялото.

Функции на предния дял на мозъка

Мозъкът е сложен орган с милиарди клетки, наречени неврони, които работят заедно. Фронталния лоб работи заедно с други области на мозъка и контролира функциите на мозъка като цяло. Формирането на паметта например зависи от много области на мозъка.

Нещо повече, мозъкът може да се „ремонтира“, за да компенсира щетите. Това не означава, че фронталният дял може да се възстанови от всички наранявания, но други области на мозъка могат да се променят в отговор на травма на главата.

Фронталните лобове играят ключова роля в бъдещото планиране, включително самоуправление и вземане на решения. Някои функции на фронталния лоб включват:

  1. реч: Зоната на Брока е област във фронталния лоб, която помага за вербализирането на мислите. Увреждането на тази област засяга способността за говорене и разбиране на речта.
  2. Моторни умения: Фронталният кортекс помага за координирането на произволните движения, включително ходене и бягане.
  3. Сравнение на обекти: Челният лоб помага за класифицирането на обекти и сравняването им.
  4. Оформяне на паметта: Почти всяка област на мозъка играе важна роля в паметта, така че фронталният дял не е уникален, но играе ключова роля при формирането на дългосрочни спомени.
  5. Формиране на личността: Сложното взаимодействие на контрола на импулсите, паметта и други задачи помага за оформянето на основните характеристики на човек. Увреждането на фронталния лоб може радикално да промени личността.
  6. Награда и мотивация: Повечето от чувствителните към допамин неврони в мозъка са разположени във фронталния дял. Допаминът е химическимозъка, който помага за поддържане на чувството за награда и мотивация.
  7. управление на вниманието, включително селективно внимание: когато фронталните лобове не могат да контролират вниманието, може да се развие(ADHD).

Последици от увреждане на челния дял на мозъка

Една от най-скандалните травми на главата се случи на железничаря Финиъс Гейдж. Гейдж оцеля, след като железен шип прониза предния дял на мозъка. Въпреки че Гейдж оцеля, той загуби око и се появи разстройство на личността. Гейдж се промени драматично, някога кроткият работник стана агресивен и извън контрол.

Не е възможно точно да се предвиди резултатът от каквото и да е нараняване на фронталния лоб и такива наранявания могат да се развият по съвсем различен начин при всеки човек. Като цяло увреждането на челния лоб поради удар в главата, инсулт, тумор и заболяване може да причини следните симптоми, като:

  1. проблеми с речта;
  2. промяна на личността;
  3. лоша координация;
  4. затруднено управление на импулсите;
  5. проблеми с планирането.

Лечение на увреждане на фронталния лоб

Лечението на увреждане на предния лоб е насочено към премахване на причината за нараняването. Лекарят може да предпише лекарства за инфекция, да извърши операция или да предпише лекарства за намаляване на риска от инсулт.

В зависимост от причината за нараняването се предписва лечение, което може да помогне. Например, в случай на челно нараняване след инсулт, е необходимо да отидете на Здравословна диетаи физическа активност за намаляване на риска от инсулт в бъдеще.

Лекарствата могат да бъдат полезни за хора с нарушено внимание и мотивация.

Лечението на наранявания на челния лоб изисква постоянни грижи. Възстановяването от нараняване е често дълъг процес. Напредъкът може да дойде внезапно и не може да бъде напълно предвиден. Възстановяването е тясно свързано с поддържащите грижи и по здравословен начинживот.

Литература

  1. Collins A., Koechlin E. Разсъждение, учене и творчество: функция на фронталния лоб и вземане на човешки решения //PLoS biology. - 2012. - Т. 10. - бр. 3. - С. е1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Функции на фронталния лоб // Текущи доклади за неврология и невронаука. - 2001. - Т. 1. - бр. 6. - С. 547-552.
  3. Kayser A. S. et al. Допамин, кортикостриатална свързаност и интертемпорален избор // Journal of Neuroscience. - 2012. - Т. 32. - бр. 27. - С. 9402-9409.
  4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Невронните разряди и гама трептенията изрично отразяват визуалното съзнание в страничния префронтален кортекс // Neuron. - 2012. - Т. 74. - бр. 5. - С. 924-935.
  5. Zelikowsky M. и др. Префронталната микросхема е в основата на контекстуалното обучение след загуба на хипокампа // Сборници на Националната академия на науките. - 2013. - Т. 110. - бр. 24. - С. 9938-9943.
  6. Flinker A. и др. Предефиниране ролятана областта на Broca в речта // Сборници на Националната академия на науките. - 2015. - Т. 112. - бр. 9. - С. 2871-2875.

Синдромът на фронталния лоб е комплекс от невропсихологични симптоми и органично разстройство на личността, причинено от увреждане на структурите на фронталния лоб на мозъчните полукълба.

Въз основа на теорията на Лурия за три функционални блока, където фронталните лобове действат като регулатор на активността и контрола върху поведението, синдромът на фронталния лоб причинява нарушения в контрола на умствената дейност.

Пациент с патология на фронталните лобове запазва способността за решаване на проблеми и знанията, натрупани през целия живот. В същото време се губи способността да се използват тези умения за постигане на цели. Пациентите със синдром на фронталния лоб не могат самостоятелно да съставят план за действие и да действат според него - такива хора приемат готов шаблон.

Има промени в личностната и мотивационната сфера. Предишните сложни форми на поведение се опростяват и заменят със стереотипни дейности.

Причините

Патологията възниква в резултат на действието на такива причини:

  1. Тумор.
  2. Невродегенеративни заболявания на централната нервна система: Болест на Пик, Болест на Алцхаймер.
  3. Генетични заболявания като синдром на Турет.
  4. и съдови нарушенияв кората на главния мозък.
  5. Механични наранявания на мозъка и черепа.

Как се проявява

Синдромът на фронталния лоб причинява психични и неврологични разстройства:

  • Разстройство на възприятието. Обикновено сферата на възприятие при пациентите е малко нарушена. Те нямат зрително или слухово възприятие. В експеримент за възприятие те разпознават прости символи, думи и елементарни рисунки. Въпреки това, правейки предизвикателни задачи, за което е необходима активната дейност на пациента, се появяват затруднения. Пациентите не анализират стимули или дават формален, повърхностен анализ.
  • Нарушаване на вниманието. Увреждането на предния лоб на мозъка нарушава доброволното внимание, намалява неговата концентрация и концентрация. Избирателността на вниманието е нарушена: пациентите реагират на ненужни стимули и не реагират на необходимите. Пациентите често се разсейват, докато изпълняват задачи.
  • Разстройство на говора. Физиологичната и анатомична способност за говор остава, но пациентите със синдром на фронталния лоб често отказват да общуват и да се свързват с хората сами.
    Те запазват способността да образуват елементарни изречения от няколко думи, без да губят логическия си смисъл и със запазване на всички структури на речта. Пациентите обаче не могат сложни изреченияизпълнен с речеви обрати и абстрактни понятия.
  • Двигателни нарушения. При пациентите е нарушена способността за планиране и извършване на активни съзнателни действия. Когато слушат инструкциите за действие, пациентите все още правят грешното. Те бързо забравят реда на задачата и я изпълняват импулсивно и хаотично. Хората не забелязват грешките си и вярват, че правят всичко правилно, дори ако има очевидни грешки в хода на изпълнение на задача или заявка.
  • Нарушение на паметта. При патология способността за разбиране на запомнената информация е частично или напълно загубена. Отбелязва се, че пациентите само формално запомнят основните признаци на стимули и стимули. Запомнянето и възпроизвеждането на семантична информация е нарушено. Тоест кратките истории или изречения не се възпроизвеждат изцяло или се възпроизвеждат, но с нарушаване на хронологията на събитията в тази история.
  • Нарушения на мисленето. Пациентите трудно решават проблема, тъй като крайната цел и смисъл трудно се задържат в съзнанието им. Хората лесно решават проблеми, ако от тях се извлече едно просто решение. За тях е трудно да решават проблеми, ако е необходим едновременен анализ на няколко елемента, ако те трябва да се имат предвид и да се сравняват един с друг. Пациентите не знаят как да коригират грешките и не могат да преведат действията си в глас. Те не успяват да назоват веригата от разсъждения, довела до решението на проблема, а само назовават последните няколко действия.
  • Разстройства на личността. Нарушена емоционална реакция, силата на емоционалната реакция. Обикновените и обикновени стимули могат да предизвикат експлозия от агресия, докато нестандартната ситуация няма да предизвика никакви емоции. Самокритичността се разпада. Настроението им е лабилно: от глупост и еуфория състоянието бързо се влива в раздразнителност и депресия.

С течение на времето се развива емоционална тъпота: чувствата стават оскъдни. Естетичните нужди са разстроени: пациентите не се интересуват от музика, кино, живопис. Те не изпитват удоволствие от съзерцанието.