Признаци на фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер. Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

С остаряването на човешкото тяло органите и системите от органи могат да започнат да работят с прекъсвания. Сърдечно-съдовата дейност се влошава с годините, най-често поради дифузни и фокални нарушения на мозъчното кръвообращение.

Исхемията, чиято основна характеристика е недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка, провокира появата на фокални промени в медулата с дистрофичен характер, чиято поява става възможна преди и след инсулт, с цервикална остеохондроза в острия стадий и с нарушена проходимост на един от четирите главни съдовеотговорен за храненето на мозъка, мозъчния ствол, малкия мозък. Полученият тумор или нараняване също може да доведе до подобни промени.

представляват значително нарушениефункциониране на тъканите поради тяхното "гладуване" (остра липса на хранителни вещества), при което не мозъкът е напълно засегнат, а само част от него. Отрицателна последицаТози процес е, че тъканите вече не могат да изпълняват някои от задължителните си функции, в резултат на което засегнатата част от мозъка престава да се справя със задачите си.

Човек, в чието тяло протичат такива процеси, може да се оплаче от силно главоболие, което не изчезва дълго време, чести замаяност, безсъние, бързо влошаване на работоспособността, което не е придружено от никакви неврологични симптоми. Парализа, пареза, влошаване на координацията на движенията и др. са фокални симптоми. Влошаването на паметта и интелектуалните способности също може да придружава фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер.

При първичната диагностика на мозъчно-съдовите инциденти, за да се постави правилната диагноза, трябва да се обърне внимание на наличието на признаци на заболявания като напр. вегетоваскуларна дистония, артериална хипертония, атеросклероза. Наложително е да се изключи всяка друга соматична патология и невроза.

MRI за фокални мозъчни лезии

ЯМР при фокални мозъчни лезии помага да се идентифицира проблемът на ранни стадии, координирайте лекарствена терапия. Ако е необходимо, въз основа на резултатите от изследването може да се предпише минимално инвазивна хирургия.

Признаци на фокални лезии

Всички нарушения на дейността на мозъка се отразяват в естествените ежедневни функции на човешкия живот. Местоположението на лезията оказва влияние върху работата вътрешни органии мускулна система.

Хипертония - липсата на кислород в мозъка, причинена от съдова дегенерация, води до факта, че мозъкът се ускорява и увеличава кръвообращението.

Извършване на диагностика на промените

Картината на фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се наблюдава, според различни източници, от 50 до 80% от всички хора с напредване на възрастта. Исхемията, в резултат на която нормалното кръвоснабдяване спира, предизвиква провокираща промяна в меки тъкани. Резонансната томография помага да се идентифицират причините за нарушенията и да се проведе диференциален анализ на заболяването.

Малки фокални промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, в крайна сметка могат да причинят инсулт. В допълнение, огнищата на повишена ехогенност от съдов произход могат да показват онкологична причина за нарушения.

В мозъчните полукълба - показва следното възможни причини: блокиране на кръвотока на дясната вертебрална артерия поради вродена аномалия или атеросклеротична плака. Състоянието може да бъде придружено от херния на шийните прешлени.

Единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер, какво е това?

Всеки човек рано или късно започва да остарява. Заедно с него остарява и цялото тяло. Стареенето засяга предимно мозъка. Има неизправност в системата на сърцето и кръвоносните съдове. Причината за такива неуспехи е недостатъчното кръвообращение в мозъка и гръбначния мозък.

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

фокален,
дифузен.

Ако човек е болен от исхемия, тогава в мозъка се появяват локални промени в сивото вещество на мозъка на главата поради липса на кръвоснабдяване на мозъка. Това състояние може да се наблюдава след остеохондроза на шията на гръбначния стълб или инсулт, когато артериите на съдовете, през които кръвта навлиза в мозъка, са нарушени. Промените в веществото на мозъка на главата могат да доведат до всякакви наранявания или тумори.

Фокални промени

Нарушаването на целостта на мозъчната тъкан на всяко място се нарича фокална промяна в мозъчната субстанция на главата с дистрофичен характер. По правило това са онези части на мозъка, които практически не получават хранителни вещества. В това състояние тъканните процеси се намаляват и засегнатата част от мозъка започва да функционира неправилно.

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

малки кисти,
Малки огнища на некроза
глиомезодермални белези,
Абсолютно незначителни промени в веществото на мозъка.

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

Често и силно главоболие
парестезия,
замаяност,
хиперкинеза,
парализа,
нарушение на координацията на движенията,
Намалена интелигентност
загуба на паметта,
Нарушения в емоционалната сфера,
нарушения на чувствителността,
атаксия,
аграфия.

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

вазомоторна дистония,
атеросклероза,
различни соматични заболявания,
артериална хипертония,
Аневризма в съдовете на главния и гръбначния мозък,
Кардиоцеребрален синдром.

Кога се проявява болестта?

Локалните фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се появяват след седемдесет години и се характеризират с прояви на сенилна деменция. При това заболяване възниква разстройство на мисленето или деменция. Доминиращите заболявания включват:

Между другото, единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер могат да се появят не само в напреднала възраст, но и при млади хора и хора на средна възраст. Всяка инфекция или механично нараняванеможе да наруши целостта или проходимостта на кръвоносните съдове, които захранват главния и гръбначния мозък.

Как да се лекува?

При лечението най-важното е да имате време да разпознаете болестта, когато симптомите на фокалните промени в мозъчното вещество все още не са толкова изразени и процесът на промяна все още може да бъде обърнат. Ще бъдат предписани много различни терапевтични мерки за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: нормализиране на почивката и работата, избор на правилна диета, употреба на успокоителни и аналгетици. Ще бъдат предписани лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. На пациента може да се предложи санаториално лечение.

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

страдание диабет,
Пациенти с атеросклероза
Страдащите от ревматизъм. Такива хора трябва първо да излекуват основното заболяване, да следват специална диета, да наблюдават физическата активност и, разбира се, редовно да посещават лекар.

Локалните огнищни промени в мозъчното вещество могат да бъдат излекувани, ако се подходи квалифицирано и своевременно. За съжаление, само сенилните промени в веществото на мозъка са трудни за лечение.

Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

Стареейки, човешкото тяло започва да функционира с прекъсвания в работата на органи и системи. Най-често се влошава дейността на сърдечно-съдовата система, по-специално кръвоснабдяването на мозъка и гръбначния мозък.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са:

дифузен;
Фокална.

Фокални променимозъчни вещества с дистрофичен характер са нарушения, които засягат не цялата мозъчна тъкан, а само определени области, огнища. Функциите на мозъчните тъкани са нарушени поради липса на хранителни вещества, които трябва да им се доставят. В резултат на такива промени цялата част от мозъка не може да изпълнява задачите си.

Фокалните промени съчетават редица различни малки промени в тъканите различно естествои степен на давност, области на некроза, средни кисти, глиомезодермални белези.

Редица причини могат да причинят фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

Исхемия, която се характеризира само с намаляване на кръвообращението в мозъка;
Цервикална остеохондроза в острия стадий, както и с промяна в проходимостта на главните съдове, които кръвоснабдяват полукълбата, мозъчния ствол, малкия мозък;
Травма на главата;
Тумор, докато расте.

Симптомите на такива промени в човешкото тяло са силно и продължително главоболие, безсъние, постоянно замаяност, които нямат неврологични симптоми. Паметта и интелектуалните способности на човек се влошават, координацията на движенията се влошава, работоспособността намалява. Емоционално-волевата сфера страда, чувствителността намалява. Появяват се парези и парализи.

Диагностиката на мозъчно-съдовите инциденти е доста трудна. За да направите правилна диагноза, първоначално си струва да се опитате да идентифицирате признаци на атеросклероза, аневризми на съдовете на гръбначния мозък и мозъка, артериална хипертония и вазомоторна дистония. Също така е необходимо да се изключат други соматични заболявания и възможни неврози.

Лечението е нормализиране на режима на работа и почивка, правилната диета и назначаването на редица лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и аналгетици и седативи. Ако огнищните промени се разпознаят навреме, по-нататъшното им развитие може да бъде спряно или значително забавено. Какво не може да се направи с развитието на сенилна деменция, причината за която са атрофични промени в мозъка.

Учените не могат да назоват точната причина за тези проблеми, едни или други външни влиянияиграят само провокираща, подсилваща роля. В не редки случаизаболяванията са свързани с наследствеността. Основният фактор в този случай е възрастта на човека: тези проблеми се появяват при по-възрастни хора, като прогресират с времето.

Иначе атрофичните изменения в мозъка се наричат още деменция - синоним на деменция, нарушение на мисловните процеси. Алцхаймер, Паркинсон, Пик, хорея на Хънтингтън и някои по-редки заболявания са атрофични деменции.

Тъй като науката трудно може да определи причините за тези заболявания, тяхното лечение също е трудно. В смисъл, че процесите в мозъчните тъкани са необратими и е невъзможно да се спре прогресиращият ход. Можете да облекчите само определени симптоми. Например, при силна възбудимост се предписват успокоителни. Като цяло, за такива пациенти е желателно да се организира доста активен и в същото време спокоен, измерен начин на живот.

Когато деменцията стане изразена, пациентът се нуждае от внимателна грижа и постоянно наблюдение у дома или в болницата.

В момента такова заболяване като ангиодистония на мозъчните съдове все повече се наблюдава не само при възрастни, но и при деца.

Наличието на малки периневрални кисти се наблюдава при приблизително 7% от хората на нашата планета. Интересното е, че те се срещат по-често при жените. Накратко деф.

Аномалия на Arnold-Chiari тип 1 се открива като слизане на структури, разположени в задната черепна ямка, в кухината на гръбначния канал.

Изтръпването на пръстите на ръката е нарушение или загуба на чувствителност на кожата под формата на усещане за изтръпване в определени области, особено вляво.

16+ Сайтът може да съдържа информация, забранена за разглеждане от лица под 16 години. Информацията на този сайт е предоставена само за образователни цели.

Не се самолекувайте! Задължително посетете лекар!

Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

Рано или късно всички хора остаряват и тялото остарява заедно с тях. Засяга предимно сърцето, мозъка и гръбначния мозък. Ако сърцето престане да се справя правилно със задачата си - изпомпване на кръв - тогава с течение на времето това ще се отрази на състоянието на мозъка, клетките на който няма да получават достатъчно хранителни вещества, за да поддържат живота.

Според различни източници, от 50 до 70% от възрастните хора (над 60 години) страдат от подобно заболяване.

Симптоми на дистрофия на мозъчното вещество

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно, и за това трябва да знаете неговите външни прояви (признаци) и симптоми.

Първи етап. При първата двойка човек се чувства леко уморен, летаргичен, замаян и не спи добре. Това се дължи на лошо кръвообращение в мозъка. Степента на значимост нараства с развитието на съдови заболявания: отлагане на холестерол, хипотония и др.
Втори етап. На втория етап в мозъка се появява така нареченият "център на заболяването", увреждането на мозъчното вещество се задълбочава поради лошо кръвообращение. Клетките не получават достатъчно храна и постепенно умират. Началото на този етап се характеризира с нарушение на паметта, загуба на координация, шум или „стрелба“ в ушите и силно главоболие.
Трети етап. Поради кръговия характер на хода на последния етап, фокусът на заболяването се премества още по-дълбоко, засегнатите съдове носят твърде малко кръв към мозъка. Пациентът показва признаци на деменция, липса на координация на движенията (не винаги), възможна е дисфункция на сетивните органи: загуба на зрение, слух, треперене на ръцете и др.

Възможно е да се установи точната промяна в веществото на мозъка с помощта на ЯМР.

При липса на лечение, с течение на времето, заболявания като:

Болест на Алцхаймер. Най-честата форма на дегенерация нервна система.
Болест на Пик. Рядко прогресиращо заболяване на нервната система, проявяващо се с рали.
Болест на Хънтингтън. генетично заболяваненервна система. развиващ се рали.
Артериална хипертония.
Кардиоцеребрален синдром (нарушаване на основните функции на мозъка поради сърдечна патология).

Причини за промяна

Както вече споменахме, основната причина за проявата на заболяването е съдовото увреждане, което неизбежно се случва с възрастта. Но за някои тези лезии са минимални: малки холестеролни отлагания, например, - докато за някои те се развиват в патология. И така, болестите водят до промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

Исхемия. Това заболяване се характеризира главно с нарушение на кръвообращението на мозъка.
Цервикална остеохондроза.
Тумор (доброкачествен или злокачествен).
Тежка травма на главата. В този случай възрастта няма значение.

Рискова група

Всяка болест има рискова група, хората, които са в нея, трябва да бъдат изключително внимателни. Ако човек има подобни заболявания, тогава той е в основната рискова група, ако има само предразположения, а след това във вторичната:

Страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система: хипотония, хипертония, хипертония, дистония.
Пациенти с диатеза, захарен диабет или стомашни язви.
Имайки наднормено теглоили хранителни навици.
Пребиваване в държавата хронична депресия(стрес) или водещ заседнал образживот.
Хората са възрастни, независимо от пола.
Страдащите от ревматизъм.

Как да се преодолее?

Въпреки сложността на заболяването и проблемите с диагностицирането му, всеки човек може да избегне подобна съдба, като помогне на тялото си да се пребори с признаците на старостта или с последствията от сериозна травма. За да направите това, следвайте прости правила.

Първо, водете мобилен начин на живот. Ходете или джогирайте поне два часа на ден. Разходете се на чист въздух: в гората, в парка, излезте извън града и др. Играйте игри на открито, които съвпадат физическа способност: баскетбол, пионербол, волейбол, тенис или тенис на маса и др. Колкото повече движение, толкова по-активно работи сърцето и съдовете стават по-здрави.

второ, правилното хранене. Премахнете или сведете до минимум консумацията на алкохол, прекалено сладки и солени хрании пържени. Това не означава, че трябва да се държите навътре най-строгата диета! Ако искате месо, тогава не е нужно да го пържите или да капете наденица, по-добре е да го сварите. Същото нещо и с картофите. Вместо торти и сладкиши, можете да се поглезите от време на време с домашна ябълка, ягодови пайове. Всички вредни ястия и продукти могат да бъдат заменени с техните еквиваленти.

Трето, избягвайте стресови ситуации и преумора. Психическото състояние на човек пряко влияе върху неговото здраве. Не се претоварвайте, почивайте си, ако сте уморени, спете поне 8 часа на ден. Не се претоварвайте с физическа активност.

Четвърто, 1-2 пъти годишно преминавайте през медицински преглед, за да наблюдавате състоянието на тялото. Особено ако вече сте на лечение!

Най-добре е да не се опитвате да помогнете на тялото си с „домашни методи“: пийте лекарства сами, инжектирайте си инжекции и т. Следвайте инструкциите на лекаря, преминете през процедурите, които той ще предпише. Понякога, за да се определи точността на диагнозата, е необходимо да се подложат на много процедури, вземането на тестове е нормална ситуация.

Отговорният лекар никога няма да предпише лекарства, освен ако не е сигурен в точността на диагнозата.

Видове, причини, лечение на фокални промени в мозъка от съдов характер

Всяка част от мозъка изпълнява определени функции - регулира речта, мисленето, баланса, вниманието, контролира работата на вътрешните органи. Мозъкът съхранява и обработва невероятно количество информация; в същото време в него протичат много процеси, които осигуряват на човека нормална жизнена активност. Функционирането на цялата тази сложна система зависи пряко от кръвоснабдяването. Дори незначително увреждане на кръвоносните съдове води до сериозни последствия. Една от проявите на тази патология са фокалните промени в мозъка.

Какви патологии съществуват

Поради липсата на кислород в мозъка започва клетъчно гладуване (в медицината този процес се нарича исхемия), което води до дистрофични разстройства. В бъдеще тези нарушения засягат области на мозъка, които частично или напълно губят естествените си функции. Има два вида дистрофични разстройства:

Дифузен, обхващащ равномерно цялата мозъчна тъкан, без появата на патологични зони. Те се появяват поради нарушено кръвообращение, мозъчни травми, сътресения, възпаления, причинени от инфекции. Симптомите на дифузните патологии често са намалена работоспособност, непоносима постоянна болкав главата, апатия, летаргия, безсъние.
Фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа, обхващащи отделна област, където кръвообращението е нарушено. Фокусите са единични или многобройни, произволно разпръснати из мозъчните тъкани. По принцип това е бавно протичащо хронично заболяване, което се развива през годините.

Сред фокалните патологии често се срещат:

Кистата е малка кухина, пълна с течност. Често не причинява дискомфорт и болка при пациентите, но причинява компресия на кръвоносните съдове и близките области на мозъка.
Некротична некроза, засягаща области на мозъка поради нарушен транспорт на хранителни вещества. Мъртвите клетки, които образуват мъртви зони, не изпълняват функциите си и не се възстановяват в бъдеще.
Мозъчен белег и хематом, които се появяват след тежко нараняване или сътресение. Тези фокални промени в мозъка водят до малки структурни увреждания.

Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

Има три етапа на тази патология:

Първоначално дисциркулаторните промени се характеризират с леко нарушение на движението на кръвта в определени области на мозъка. Поради това пациентът бързо се уморява, често изпитва пристъпи на въртене и главоболие.
Когато заболяването се развие и премине във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човекът става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, появява се шум в ушите.
На третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите забележимо страдат, появяват се очевидни признаци на деменция, а органите на допир и сетивата могат да се провалят.

Местоположението на фокалните дифузни промени от съдов характер в мозъка и гръбначния мозък определя как се променя функционалността на чувствителните към такива нарушения органи.

Симптоми на фокални лезии

Фокалните лезии на мозъка са причинени от увреждане на кръвоносните съдове, които губят своята еластичност с възрастта. При някои това се проявява минимално, докато при други се вливат нарушения патологична форма. Може да се появи:

Високо кръвно налягане, провокирано от липса на кислород поради дегенеративно състояние на мозъчните съдове.
Епилептични припадъци, при които човек не трябва да поставя метални предмети в устата си, да го облива с вода, да го бие по бузите и др.
Психични разстройства, увреждане на паметта, изкривено възприемане на реалността, нетипично поведение.
Инсулт или прединсултно състояние, което може да бъде идентифицирано на КТ или ЯМР.
Засилващо се пулсиращо главоболие в задната част на главата, очните кухини, суперцилиарните области, излъчващо се по повърхността на целия череп.
Неконтролирани мускулни контракции, тремор на крайниците, брадичката, очите, шията.
Шум в ушите, звънене, запушване, което води до нервност.
Редовни пристъпи на замайване, водещи до гадене и повръщане.
Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено зрение, двойно виждане, изразено зрително увреждане.
Постоянна умора, апатия.
Неразбиране на речта.
Нарушение на съня.
Мускулна пареза, патологична рефлексна реакция на крайниците.

Много хора питат какви заболявания са провокирани от фокално увреждане на мозъка, какво е и защо се случва. Известно е, че причините за това разстройство могат да се крият в:

Съдови нарушения, свързани с естественото стареене, натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
Остеохондроза на шията.
Кислородно гладуване.
неоплазми.
Наранявания, открити и затворени нараняванияглави (тук възрастта не е важна).

Кой е изложен на риск

Всяка болест има свои рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и незабавно да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. При фокални патологии тази група включва пациенти:

Хипертония, хипотония.
Диабет.
атеросклероза.
ревматизъм.
затлъстели.
Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес.
Водене на заседнал живот.
Възрастни хора, независимо от пола (започват митинг).

Те също така провокират развитието на съдови патологии:

Диагностика

Фокалните лезии на мозъка често са асимптоматични. Дори и да има леки симптоми, пациентите рядко търсят лекарска помощ. Трудно е да се идентифицира патологията. Това може да стане чрез преминаване на MRI сканиране. Позволява ви да разгледате дори малки дегенеративни огнища, които могат да доведат до инсулт или онкология.

MRI може да покаже такива нарушения:

При промени в полукълбата е възможно запушване на артериите поради херния на гръбначния стълб, анормално вътрематочно развитие и атеросклеротични плаки.
Аномалии в бялото вещество на челната област са характерни за хипертония(особено след екзацербация), вродени малформации, животозастрашаващи, тъй като прогресират.
Множеството огнища водят до състояние преди инсулт, сенилна деменция, еписиндром.

Многобройни малки огнища застрашават живота, причиняват много тежки заболявания. Те се срещат предимно при възрастни хора.

Лечение

Лекарят обяснява на пациентите защо мозъчната дистрофия е опасна, какво представлява и как да се справят с болестта. Определяйки тактиката на лечението, неврологът събира обща история на пациента. Тъй като е невъзможно да се намери единствената и истинска причина за патологията, е необходимо да се подобри мозъчното кръвообращение по всякакъв начин. Терапията, както при единични, така и при множество огнища, се основава на няколко специфични постулата:

Спазване на правилния режим и спазване на диета номер 10. Всеки ден пациентът се съветва да отделя достатъчно време за почивка. Не се претоварвайте с физическа работа, яжте правилно. Диетата трябва да включва органични киселини(сурови или печени плодове, компоти, сокове, плодови напитки, бадеми). Пациентите в риск или тези, които са диагностицирани с "фокални мозъчни промени" след изследването, е необходимо да изключат храни, обогатени с калций. Затруднява притока на кръв, което води до кислородно гладуванеи единични фокални промени в мозъчните структури.
да се проведе лечение с лекарствалекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването на мозъка. Такива лекарства стимулират притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове, намаляват вискозитета и предотвратяват тромбозата.
На пациента се предписват аналгетици, които облекчават болката, успокоителни, витаминна терапия.
При хипо- или хипертония - прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане, което е необходимо за правилното функциониране на мозъка.

Ако фокалните лезии на мозъка не започнат да се лекуват и започнат заболяването, се развиват тежки нарушения, С който съвременна медицинане може да се бори. То:

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на дегенерация на нервните клетки и структури.
Синдромът на Пик е рядко прогресиращо заболяване засягащи хоратаот 50 години.
Болестта на Хънтингтън е генетично заболяване, което се проявява при полет.
Кардиоцеребрален синдром, при който функциите на мозъка са нарушени поради тежки заболявания на сърдечната система.
Артериална хипертония, която може да се влоши сериозни проблемисъс здравето на пациента.

Възможно е развитие на онкологичен процес.

Предотвратяване

Последствията от тежка черепно-мозъчна травма, признаци на старост, провокиращи фокални промени в мозъка - това не е причина да се отчайвате и да се отказвате. Можете да преодолеете и предотвратите заболяването, като следвате прости препоръки:

По-често ходене, бягане, плуване. Играйте отборни игри, 2-3 пъти седмично да посещавате фитнес клуб, да правите всяка дейност, която изисква физическа активност.
Изключете или ограничете употребата на алкохол, не се занимавайте с мазни, пикантни, солени, пушени храни. По възможност заменете сладкото с пресни плодове и зеленчуци. Но не е нужно да се отказвате и от любимите си храни. Ако има желание да ядете наденица, по-добре е да я сварите, вместо да я изпържите.
Стресът и безпокойството трябва да се избягват. Психическото състояние пряко засяга не само мозъка, но и други органи. Много е трудно да се лекуват заболявания, свързани с депресия, и резултатът не винаги е положителен.
При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. За да контролирате здравословното състояние, трябва да се подлагате на преглед 1-2 пъти годишно.
Строго е забранено да си предписвате лечение, да пиете лекарства или да използвате рецепти от традиционната медицина. По-добре е първо да се консултирате със специалист и да следвате стриктно всички процедури, които той препоръчва.

Дайте прогноза как ще се държат в бъдеще фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер и дифузни разстройства, дори и най-квалифицираният лекар няма да може. Състоянието на пациента до голяма степен зависи от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, размера на локализацията на фокуса, степента и динамиката на развитие. Важно е постоянно да наблюдавате пациента, да предприемате превантивни мерки, за да избегнете разрастването на засегнатата област.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели и не може да замести съвета на Вашия лекар.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта в него се развиват различни патологични процеси. Най-опасните сред тях са фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа. Те възникват в резултат на нарушен мозъчен кръвоток. Такъв патологичен процес се проявява с редица неврологични симптоми и се характеризира с прогресивен курс. Вече няма да е възможно да се върнат към живот изгубените нервни клетки, но е възможно да се забави хода на заболяването или дори да се предотврати неговото развитие.

Причини и признаци на патология

Какво да правите с фокална промяна в веществото на мозъка трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има постисхемичен произход. Характеризира се с нарушение на кръвния поток в една от секциите на полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е това, затова за удобство развитието на промените в мозъчното вещество беше разделено на 3 етапа:

Първи етап. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в веществото на мозъка. Пациентът може да почувства само лека слабост, замайване и апатия. Понякога сънят е нарушен и се появява главоболие. Фокусите на съдовия генезис току-що се появяват и има малки смущения в кръвния поток;
Втора фаза. С развитието на патологията протичането на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, звънене в ушите, изблици на емоции и нарушение на координацията на движенията;
Трети етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокалните промени в бялото вещество на мозъка имат необратими последици. Повечето от невроните умират и мускулният тонус на пациента бързо намалява. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивните органи престават да изпълняват функциите си и човек напълно губи контрол върху движенията си.

Субкортикалните лезии в бялото вещество, локализирани под кората на главния мозък, може да не се появят изобщо за дълго време. Диагнозата на такива повреди е най-често случайна.

Промените в бялото вещество на фронталните лобове се проявяват много по-активно и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да разберете какви рискови групи има това заболяване. Според статистиката фокалните лезии често се появяват при наличие на такива патологии:

атеросклероза;
Високо налягане;
VVD (вегето-съдова дистония);
Диабет;
Патология на сърдечния мускул;
Постоянен стрес;
Заседнала работа;
Злоупотреба с лоши навици;
Наднормено тегло.

Може да възникне увреждане на бялото вещество на мозъка от съдов произход поради промени, свързани с възрастта. Обикновено има малки единични огнища при хора след 60 години.

Дистрофичен характер на увреждането

Освен причинените щети съдов генезис, има и други видове заболявания, например единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер. Този вид патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

Отслабено кръвоснабдяване;
Остеохондроза на цервикалната област в острия стадий;
онкологични заболявания;
Травма на главата.

Увреждането на веществото на мозъка с дистрофичен характер обикновено се проявява поради липса на хранене на мозъчните тъкани. Пациентът има следните симптоми:

Намалена мозъчна активност;
деменция;
главоболие;
Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
Парализа на определени мускулни групи;
замаяност

Диагностика

При повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото поради дегенерация на тъканите или поради нарушения на кръвния поток. Можете да ги видите с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI):

Промени в кората на главния мозък. Такъв фокус възниква главно поради запушване или затягане на вертебралната артерия. Това обикновено се свързва с вродени аномалии или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на фокус в мозъчната кора, възниква вертебрална херния;
Множество фокални промени. Наличието им обикновено говори за прединсултно състояние. В някои случаи те могат да предотвратят деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани със съдова атрофия. Ако се открият такива промени, трябва спешно да се започне курс на лечение, за да се предотвратят необратими последици;
микрофокални промени. Такова увреждане се открива при почти всеки човек след години. Можете да ги видите с помощта на контрастно вещество само ако имат патологичен характер на възникване. Малкоогнищните промени не са особено очевидни, но с развитието си могат да причинят инсулт;
Промени в бялото вещество на фронталните и париеталните дялове субкортикално и перивентрикуларно. Този вид увреждане възниква поради постоянно повишено налягане, особено ако човек е имал хипертонична криза. Понякога малките единични огнища са вродени. Опасността възниква от разрастването на лезии в бялото вещество на фронталните и теменните лобове субкортикално. В такава ситуация симптомите постепенно прогресират.

Ако човек е изложен на риск, тогава трябва да се прави MRI на GM (мозък) веднъж годишно. Иначе за профилактика е препоръчително да се прави такъв преглед на всеки 2-3 години. Ако ЯМР показва висока ехогенност на фокуса на дискулаторния генезис, това може да показва наличието онкологично заболяванев мозъка.

Методи за справяне с патологията

Постепенно засягайки човешката мозъчна тъкан, болестта може да причини необратими последици. За да се предотвратят промени в бялото вещество на мозъка от съдов характер, ще е необходимо да се спрат възникващите симптоми и да се подобри кръвообращението с помощта на лекарства и физиотерапия. Лечението трябва да бъде цялостно, което означава, че ще трябва да промените начина си на живот. За да направите това, ще трябва да следвате следните правила:

Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и да направите същото преди лягане. Добро влияние водни процедури, ски и бягане. Лечение активноживотът подобрява общото състояние, а също така укрепва сърдечно-съдовата система;
Правилно формулирана диета. За успешно лечениеще трябва да се откажете от алкохолните напитки и да намалите консумацията на сладкиши, консерви, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варени храни или на пара. Вместо закупени сладки можете да приготвите домашен пай или да ядете плодове;
Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много заболявания, така че е препоръчително да се отпуснете повече и да не преуморявате;
Здрав сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е желателно да се увеличи времето за сън с 1-2 часа;
Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в бялото вещество на мозъка, тогава пациентът трябва да се подложи на ЯМР 2 пъти годишно. Задължително е да следвате всички препоръки на лекаря и да вземете необходимите тестове навреме.

Лечението на фокални промени обикновено се състои от промени в начина на живот и премахване на причината за тяхното развитие. Желателно е проблемът да се открие веднага, за да може да се забави. За целта трябва да се извършва пълен преглед всяка година.

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са:

дифузен;
Фокална.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер са нарушения, които засягат не цялата мозъчна тъкан, а само определени области, огнища. Функциите на мозъчните тъкани са нарушени поради липса на хранителни вещества, които трябва да им се доставят. В резултат на такива промени цялата част от мозъка не може да изпълнява задачите си.

Фокалните промени съчетават редица различни малки промени в тъканите с различен характер и степен на давност, зони на некроза, кисти със среден размер, глиомезодермални белези.

Редица причини могат да причинят фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

Исхемия, която се характеризира само с намаляване на кръвообращението в мозъка;
Цервикална остеохондроза в острия стадий, както и с промяна в проходимостта на главните съдове, които кръвоснабдяват полукълбата, мозъчния ствол, малкия мозък;
Травма на главата;
Тумор, докато расте.

Учените не могат да назоват точната причина за появата на тези проблеми, някои външни влияния имат само провокираща, подсилваща роля. В редки случаи заболяването е свързано с наследственост. Основният фактор в този случай е възрастта на човека: тези проблеми се появяват при по-възрастни хора, като прогресират с времето.

Тъй като науката трудно може да определи причините за тези заболявания, тяхното лечение също е трудно. В смисъл, че процесите в мозъчните тъкани са необратими и е невъзможно да се спре прогресиращият ход. Можете да облекчите само определени симптоми. Например, при силна възбудимост се предписват успокоителни. Като цяло, за такива пациенти е желателно да се организира доста активен и в същото време спокоен, измерен начин на живот.

Единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер, какво е това?

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

фокален,
дифузен.

Фокални промени

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

малки кисти,
Малки огнища на некроза
глиомезодермални белези,
Абсолютно незначителни промени в веществото на мозъка.

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

Често и силно главоболие
парестезия,
замаяност,
хиперкинеза,
парализа,
нарушение на координацията на движенията,
Намалена интелигентност
загуба на паметта,
Нарушения в емоционалната сфера,
нарушения на чувствителността,
атаксия,
аграфия.

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

вазомоторна дистония,
атеросклероза,
Различни соматични заболявания
артериална хипертония,
Аневризма в съдовете на главния и гръбначния мозък,
Кардиоцеребрален синдром.

Кога се проявява болестта?

Между другото, единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер могат да се появят не само в напреднала възраст, но и при млади хора и хора на средна възраст. Всяка инфекция или механично нараняване може да наруши целостта или проходимостта на кръвоносните съдове, които хранят мозъка и гръбначния мозък.

Как да се лекува?

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

страдащи от диабет,
Пациенти с атеросклероза
Страдащите от ревматизъм. Такива хора трябва първо да излекуват основното заболяване, да следват специална диета, да наблюдават физическата активност и, разбира се, редовно да посещават лекар.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка. MRI диагностика

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА НА ЛЕЗИИ НА БЯЛОТО ВЕЩЕСТВО

Диференциално-диагностичната серия от заболявания на бялото вещество е много дълга. Откритите с ЯМР лезии могат да отразяват нормални промени, свързани с възрастта, но повечето лезии на бялото вещество се появяват по време на живота и в резултат на хипоксия и исхемия.

Множествената склероза се счита за най-често срещаното възпалително заболяване, което се характеризира с увреждане на бялото вещество на мозъка. Най-често вирусни заболяванияводещи до появата на подобни огнища са прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия и херпесвирусната инфекция. Те се характеризират със симетрични патологични зони, които трябва да бъдат разграничени от интоксикациите.

Сложността на диференциалната диагноза обуславя в някои случаи необходимостта от допълнителна консултация с неврорадиолог за получаване на второ мнение.

ПРИ КАКВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ СЕ ПОЯВЯВАТ огнищата на бялото вещество?

Фокални промени в съдовия произход

атеросклероза
Хиперхомоцистеинемия
Амилоидна ангиопатия
Диабетна микроангиопатия
Хипертония
мигрена

Множествена склероза
Васкулити: системен лупус еритематозус, болест на Бехчет, болест на Сьогрен
саркоидоза
Възпалително заболяване на червата (болест на Крон, язвен колит, цьолиакия)

Болести с инфекциозен характер

ХИВ, сифилис, борелиоза (лаймска болест)
Прогресивна мултифокална левкоконцефалопатия
Остър дисеминиран (разпространен) енцефаломиелит (ADEM)

Интоксикация и метаболитни нарушения

отравяне въглероден окис, дефицит на витамин B12
Миелинолиза на централния мост

Свързани с лъчетерапия
Огнища след сътресение

Причинени от метаболитни нарушения (имат симетричен характер, изискват диференциална диагноза с токсични енцефалопатии)

Може да се разглежда като нормално

Перивентрикуларна левкоараиоза, степен 1 по Фазекас

ЯМР НА МОЗЪК: МНОЖЕСТВО ФОКАЛНИ ПРОМЕНИ

Изображенията показват множество точковидни и "петнисти" лезии. Някои от тях ще бъдат разгледани по-подробно.

Вододелни инфаркти

Основната разлика между този тип инфаркти (инсулти) е предразположението към локализиране на огнища само в едно полукълбо на границата на големи басейни на кръвоснабдяване. ЯМР показва инфаркт в дълбокия клонов басейн.

Остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM)

Основната разлика: появата на мултифокални области в бялото вещество и в областта на базалните ганглии един ден след инфекцията или ваксинацията. Както при множествената склероза, ADEM може да засегне гръбначния мозък, дъговидните влакна и corpus callosum; в някои случаи лезиите могат да натрупат контраст. Разликата от МС е, че те са големи и се срещат предимно при млади пациенти. Заболяването има монофазен ход

Характеризира се с наличие на малки огнища с големина 2-3 mm, имитиращи тези при МС, при пациент с кожен обрив и грипоподобен синдром. Други характеристики са хиперинтензивен сигнал от гръбначния мозък и усилване на контраста в областта на кореновата зона на седмия черепномозъчен нерв.

Саркоидоза на мозъка

Разпределението на фокалните промени при саркоидоза много наподобява това при множествена склероза.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML)

Демиелинизиращо заболяване на вируса на John Cunningham при имунокомпрометирани пациенти. Основната характеристика е лезиите на бялото вещество в областта на дъговидните влакна, които не се усилват от контраста, имат обемен ефект (за разлика от лезиите, причинени от HIV или цитомегаловирус). Патологичните зони при ПМЛ могат да бъдат едностранни, но по-често се появяват от двете страни и са асиметрични.

Основна бележка: хиперинтензивен на T2 WI и хипоинтензивен на FLAIR

За зони от съдов характер е типична дълбока локализация в бялото вещество, липса на засягане на corpus callosum, както и юкставентрикуларни и юкстакортикални области.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА НА МНОЖЕСТВО ОГНИЩА, УВЕЛИЧАВАЩИ СЕ С КОНТРАСТИРАНЕ

MR-томограмите показват множество патологични зони, натрупващи контрастно вещество. Някои от тях са описани по-подробно по-долу.

Повечето васкулити се характеризират с появата на точкови фокални промени, които се увеличават с контраста. Увреждане на мозъчните съдове се наблюдава при системен лупус еритематозус, паранеопластичен лимбичен енцефалит, б. Бехчет, сифилис, грануломатоза на Вегенер, б. Shegren, както и с първичен ангиит на централната нервна система.

По-често се среща при пациенти от турски произход. Типична проява на това заболяване е засягането на мозъчния ствол с появата на патологични зони, които се увеличават с контраст в острата фаза.

Воден инфаркт

Инфарктите на периферната маргинална зона могат да се влошат от усилване на контраста в ранен стадий.

ПЕРИВАКУЛАРНИ ПРОСТРАНСТВА НА ВИРХОВ-РОБИН

Вляво Т2-претеглената томограма показва множество лезии с висок интензитет в базалните ганглии. Вдясно, в режим FLAIR, сигналът от тях е потиснат и те изглеждат тъмни. Във всички други последователности те се характеризират със същите характеристики на сигнала като CSF (по-специално, хипоинтензивен сигнал на T1 WI). Такъв интензитет на сигнала в комбинация с локализацията на описания процес са типични признаци на пространствата на Вирхов-Робин (те също са criblures).

Пространствата на Virchow-Robin обграждат проникващите лептоменингеални съдове и съдържат CSF. Типичната им локализация е областта на базалните ганглии, характерна е и локализацията близо до предната комисура и в центъра на мозъчния ствол. При MRI сигналът от пространствата на Virchow-Robin във всички последователности е подобен на сигнала от CSF. В режим FLAIR и на томограми, претеглени по протонна плътност, те дават хипоинтензивен сигнал, за разлика от огнища с различно естество. Пространствата на Virchow-Robin са малки, с изключение на предната комисура, където периваскуларните пространства могат да бъдат по-големи.

ЯМР сканирането разкрива както разширени периваскуларни пространства на Virchow-Robin, така и дифузни хиперинтензивни области в бялото вещество. Това MR изображение отлично илюстрира разликите между пространствата на Вирхов-Робин и лезиите на бялото вещество. В този случай промените са изразени в голяма степен; терминът "състояние на сито" (etat crible) понякога се използва за тяхното описание. Пространствата на Вирхов-Робин се увеличават с възрастта, както и при хипертония в резултат на атрофичен процес в околната мозъчна тъкан.

НОРМАЛНИ ПРОМЕНИ В БЯЛОТО ВЕЩЕСТВО НА ЯМР

Очакваните възрастови промени включват:

Перивентрикуларни капачки и ленти
Умерено изразена атрофия с разширяване на браздите и вентрикулите на мозъка
Точкови (и понякога дори дифузни) нарушения в нормалния сигнал от мозъчната тъкан в дълбоките участъци на бялото вещество (1-ва и 2-ра степен по скалата на Fazekas)

Перивентрикуларните "шапки" са области на хиперинтензивност около предните и задните рогове на страничните вентрикули, дължащи се на побеляване на миелина и разширяване на периваскуларните пространства. Перивентрикуларните "ленти" или "ръбове" са тънки, линейни области, успоредни на телата на страничните вентрикули, дължащи се на субепендимална глиоза.

Магнитно-резонансното изображение показа нормален възрастов модел: сулкуларна дилатация, перивентрикуларни „шапки“ (жълта стрелка), „ивици“ и точковидни фокуси в дълбокото бяло вещество.

Клиничното значение на свързаните с възрастта промени в мозъка не е добре изяснено. Съществува обаче връзка между лезиите и някои рискови фактори за мозъчно-съдови нарушения. Един от най-значимите рискови фактори е хипертонията, особено при възрастните хора.

Степента на засягане на бялото вещество по скалата на Фазекас:

Лека степен - пунктирани области, Fazekas 1
Средна степен - конфлуентни зони, Fazekas 2 (промените в дълбокото бяло вещество могат да се считат за възрастова норма)
Тежка - изразени зони на сливане, Fazekas 3 (винаги патологични)

ДИСЦИРКУЛАТОРНА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ НА ЯМР

Фокалните промени в бялото вещество от съдов произход са най-честите ЯМР находки при пациенти в напреднала възраст. Те възникват във връзка с нарушения на кръвообращението в малките съдове, което е причина за хронични хипоксични / дистрофични процеси в мозъчната тъкан.

На поредица от MRI сканирания: множество хиперинтензивни области в бялото вещество на мозъка при пациент, страдащ от хипертония.

Представените по-горе MR томограми визуализират нарушения на MR сигнала в дълбоките области на мозъчните хемисфери. Важно е да се отбележи, че те не са юкставентрикуларни, юкстакортикални и не се намират в corpus callosum. За разлика от множествената склероза, те не засягат вентрикулите на мозъка или кората. Като се има предвид, че вероятността от развитие на хипоксично-исхемични лезии е априори по-висока, може да се заключи, че представените огнища са по-вероятно да имат съдов произход.

Наличен само клинични симптоми, директно показващи възпалително, инфекциозно или друго заболяване, както и токсична енцефалопатия, става възможно да се обмислят фокални промени в бялото вещество във връзка с тези състояния. Съмнение за множествена склероза при пациент с подобни нарушенияна ЯМР, но без клинични признаци, се счита за неразумно.

На представените ЯМР не се откриват патологични зони в гръбначния мозък. При пациенти, страдащи от васкулит или исхемична болест, гръбначният мозък обикновено не е променен, докато при пациенти с множествена склероза патологичните нарушения в гръбначния мозък се откриват в повече от 90% от случаите. Когато диференциалната диагноза на съдови лезии и множествена склероза е трудна, като например при по-възрастни пациенти със съмнение за МС, MRI на гръбначния мозък може да бъде полезен.

Нека се върнем отново към първия случай: фокални промени бяха разкрити на ЯМР и сега те са много по-очевидни. Има широко засягане на дълбоките хемисфери, но дъговидните влакна и corpus callosum остават непокътнати. Исхемичните нарушения на бялото вещество могат да се проявят като лакунарен инфаркт, инфаркт на граничната зона или дифузни хиперинтензивни области в дълбокото бяло вещество.

Лакунарните инфаркти са резултат от склероза на артериоли или малки проникващи медуларни артерии. Инфарктите на граничната зона са резултат от атеросклероза на по-големи съдове, като каротидна обструкция или хипоперфузия.

При 50% от пациентите на възраст над 50 години се наблюдават структурни нарушения на церебралните артерии по вид атеросклероза. Те могат да бъдат открити и при пациенти с нормално кръвно налягане, но са по-чести при пациенти с хипертония.

САРКОИДОЗА НА ЦЕНТРАЛНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

Разпределението на патологичните зони на представените MRI сканирания изключително много напомня на множествена склероза. В допълнение към дълбокото засягане на бялото вещество се визуализират юкстакортикални лезии и дори "пръстите на Доусън". В резултат на това беше направено заключение за саркоидоза. Неслучайно саркоидозата се нарича "великият имитатор", тъй като превъзхожда дори невросифилиса в способността си да симулира проявите на други заболявания.

На Т1-претеглени томограми с контрастно усилване с гадолиниеви препарати, извършени на същия пациент, както в предишния случай, се визуализират точкови области на натрупване на контраст в базалните ганглии. Подобни зони се наблюдават при саркоидоза и могат да бъдат намерени и при системен лупус еритематозус и други васкулити. Типично за саркоидозата в този случай е лептоменингеалното контрастно усилване (жълта стрелка), което се получава в резултат на грануломатозно възпаление на пиа матер и арахноида.

Друга типична проява в този случай е линейното усилване на контраста (жълта стрелка). Той е резултат от възпаление около пространствата на Virchow-Robin и също се счита за форма на лептоменингеално усилване на контраста. Това обяснява защо патологичните зони при саркоидозата имат сходно разпределение с множествената склероза: в пространствата на Virchow-Robin има малки проникващи вени, които са засегнати при МС.

На снимката вдясно: типичен външен вид на кожен обрив, който се появява при ухапване от кърлеж (вляво) - носител на спирохети.

Лаймската болест или борелиозата се причинява от спирохети (Borrelia Burgdorferi), векторът на инфекцията е кърлежи, възниква инфекция чрез предаване(при смучене на кърлеж). На първо място, при борелиоза се появява кожен обрив. След няколко месеца спирохетите могат да заразят ЦНС, което води до лезии на бялото вещество, подобни на тези, наблюдавани при множествена склероза. Клинично лаймската болест се проявява с остри симптоми на ЦНС (включително парези и парализи), а в някои случаи може да се появи напречен миелит.

Ключов признак на лаймска болест е наличието на малки огнища с размери 2-3 mm, симулиращи картина на множествена склероза, при пациент с кожен обрив и грипоподобен синдром. Други характеристики включват хиперинтензивен сигнал от гръбначния мозък и усилване на контраста на седмия черепномозъчен нерв (входна зона на корена).

ПРОГРЕСИВНА МУЛТИФОКАЛНА ЛЕВКОЕНЦЕФАЛОПАТИЯ, ДЪЛЖЕЩА СЕ НА НАТАЛИЗУМАБ

Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (PML) е демиелинизиращо заболяване, причинено от вируса John Cunningham при имунокомпрометирани пациенти. Натализумаб е анти-алфа-4 интегрин моноклонално антитяло, одобрено за лечение на множествена склероза поради клиничните и MRI предимства.

Сравнително рядко, но в същото време сериозно страничен ефектприемането на това лекарство е повишен риск от развитие на ПМЛ. Диагнозата на PML се основава на клинични прояви, откриване на вирусна ДНК в ЦНС (по-специално в цереброспиналната течност) и на данни от образни техники, по-специално MRI.

В сравнение с пациенти, чийто ПМЛ се дължи на други причини, като ХИВ, ЯМР промените в свързания с натализумаб ПМЛ могат да бъдат описани като еднакви и променливи.

Основни диагностични характеристики при тази форма на PML:

Фокални или мултифокални зони в подкоровото бяло вещество, разположени супратенториално с участието на дъгообразни влакна и сиво вещество на кората; по-рядко се засягат задната черепна ямка и дълбокото сиво вещество
Характеризира се с хиперинтензивен сигнал на Т2
На Т1 областите могат да бъдат хипо- или изоинтензивни, в зависимост от тежестта на демиелинизацията.
При около 30% от пациентите с ПМЛ фокалните промени се засилват от усилване на контраста. Високият интензитет на сигнала при DWI, особено на ръба на лезиите, отразява активен инфекциозен процес и клетъчен оток

MRI показва признаци на PML, дължащи се на натализумаб. Изображенията са предоставени с любезното съдействие на Bénédicte Quivron, Ла Лувиер, Белгия.

Диференциалната диагноза между прогресираща МС и индуцирана от натализумаб ПМЛ може да бъде трудна. Свързаната с натализумаб ПМЛ се характеризира с:

FLAIR има най-висока чувствителност при откриване на промени в PML.
Т2-претеглените последователности позволяват визуализация на определени аспекти на PML лезии, като микрокисти
T1 WI с и без контраст са полезни за определяне на степента на демиелинизация и откриване на признаци на възпаление
DWI: за определяне на активна инфекция

Диференциална диагноза на МС и ПМЛ

MRI за фокални мозъчни лезии

ЯМР при фокални лезии на мозъка помага да се идентифицира проблемът в ранните етапи, да се координира лекарствената терапия. Ако е необходимо, въз основа на резултатите от изследването може да се предпише минимално инвазивна хирургия.

Признаци на фокални лезии

Всички нарушения на дейността на мозъка се отразяват в естествените ежедневни функции на човешкия живот. Местоположението на лезията засяга функционирането на вътрешните органи и мускулната система.

Хипертония - липсата на кислород в мозъка, причинена от съдова дегенерация, води до факта, че мозъкът се ускорява и увеличава кръвообращението.

Извършване на диагностика на промените

Картината на фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се наблюдава, според различни източници, от 50 до 80% от всички хора с напредване на възрастта. Исхемията, в резултат на която нормалното кръвоснабдяване спира, предизвиква провокираща промяна в меките тъкани. Резонансната томография помага да се идентифицират причините за нарушенията и да се проведе диференциален анализ на заболяването.

В мозъчните полукълба - показва следните възможни причини: блокиране на кръвотока на дясната вертебрална артерия поради вродена аномалия или атеросклеротична плака. Състоянието може да бъде придружено от херния на шийните прешлени.

Фокална промяна в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при кратка липса на кислород и хранителни вещества, нейните структури умират, за съжаление, безвъзвратно - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа.

то опасни нарушения, които не само увреждат здравето, но могат напълно да променят начина на живот. Те могат да провокират загуба на тези физиологични функции, които са били извършени под контрола на мъртви неврони. Какво представлява и лечимо ли е?

Същността на проблема

Природата се погрижи всяка клетка на нервната система да получи кръв в изобилие: интензивността на кръвоснабдяването тук е много висока. Освен това в главата има специални мостове между участъците на съдовото легло, които, ако има недостиг на кръвообращение в една област, могат да го осигурят с кръв от друг съд.

Но дори и такива предпазни мерки не направиха нервната тъкан неуязвима и тя все още страда от липса на кръвоснабдяване при много хора.

В тези области, където достъпът до газообмен и обмен на хранителни вещества е дори временно затруднен, невроните умират изключително бързо, а с тях пациентът губи двигателни способности, чувствителност, реч и дори интелигентност.

В зависимост от това колко многобройни и обширни са деструкцията, се разграничават единични фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа или множество фокални промени в мозъчното вещество.

Тази или онази степен на фокално разрушаване на мозъка от съдов характер се среща, според някои данни, при 4 от 5 души в зряла или напреднала възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

Дистрофични фокални промени в мозъка, свързани с дефицит на клетъчно хранене.
Постисхемични промени, провокирани от проблеми с доставянето на кръв през артериите.
Фокални промени от дисциркулаторен характер, дължащи се на несъвършена микроциркулация поради дефекти в кръвния поток, включително този на гръбначния мозък.
Дисциркулаторно-дистрофични промени.

Важно е също така, че единичните фокални промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер, както и мултифокалната мозъчна лезия, не са клинично изразени в началните етапи. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна характеристика е неблагоприятна за човек, тъй като при липса на диагноза лечението съответно не се предписва и междувременно продължава по-нататъшното увреждане на невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патология

Сред причините за патологията могат да се посочат отделни фактори, както и заболявания и състояния:

травма на черепа;
обостряне на цервикална остеохондроза;
онкологични неоплазми;
затлъстяване;
атеросклероза;
диабет;
сърдечни проблеми;
продължителен и чести стрес;
липса на физическа активност;
лоши навици;
патологични процеси, свързани със стареенето.

Симптоми

Клинично фокалното увреждане на мозъка може да се прояви със следните признаци:

високо кръвно налягане;
епилептични припадъци;
отклонения в психиката;
световъртеж;
конгестия в съдовото легло на фундуса;
често главоболие;
внезапни мускулни контракции;
парализа.

Възможно е да се разграничат основните етапи на прогресията на мозъчно-съдовите нарушения:

В началния етап човек и хората около него практически не забелязват отклонения. Възможни са само пристъпи на главоболие, които обикновено са свързани с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време огнищата просто се появяват, без да водят до сериозни проблеми с нервната регулация.
На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими, болките стават по-чести. Други могат да забележат изблици на емоции у пациента.
Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол на нервната система върху движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови загубените функции.

Не е необичайно промените в мозъчните съдове да се открият абсолютно случайно, по време на диагностика, назначена по друга причина. Някои части на тъканта умират асимптоматично, без изразени нарушения в нервната регулация.

Диагностика

Най-информативното, цялостно изследване, което може обективно да оцени функционирането на невроните и мозъчните съдове, тяхното унищожаване, е ЯМР.

В зависимост от това къде са открити огнищата на разрушаване на мозъчното вещество с дистрофичен характер на ЯМР, могат да се приемат следните характеристики на заболяването:

Патологиите на мозъчните полукълба могат да придружават запушване на гръбначните артерии (поради вродени дефекти или атеросклероза). Има такова отклонение в междупрешленната херния.
Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в областта на челото са свързани с хипертония и прекарани хипертонични кризи. Дребноогнищните промени, открити тук, също могат да бъдат вродени, те не са животозастрашаващи, ако не се увеличават с времето.
Множество огнища, открити при MRI сканиране, показват сериозна патология. Такива резултати се получават, ако се развие дистрофия в мозъчното вещество, което е типично за прединсултни състояния, епилепсия и прогресия на сенилна деменция.

Ако такава мозъчна патология бъде открита по време на ЯМР, човек ще трябва редовно да повтаря изследването в бъдеще, около веднъж годишно. Така можете да зададете скоростта на прогресиране на деструктивните промени, оптималния план за действие, за да предотвратите преходно влошаване на състоянието на пациента. Други методи, по-специално CT, могат да предоставят информация само за следи от преживени инфаркти, изтъняване на кората или натрупване на течност (ликьор).

Методи на лечение

След идентифициране на фокални промени в веществото на мозъка на ЯМР, човек трябва незабавно да започне да лекува техните прояви, така че болестта да не прогресира бързо. Лечението на такива патологии винаги трябва да включва не само медикаменти, но и корекция на начина на живот, тъй като много фактори Ежедневиетоусложняват дейността на мозъчните съдове.

И така, пациентът се нуждае от:

По-малко пушете и е по-добре да се отървете напълно от зависимостта.
Не пийте алкохол и още повече - наркотици.
Движете се повече, правете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
Спете достатъчно: при идентифициране на такива заболявания лекарите препоръчват леко увеличаване на продължителността на съня.
Хранете се балансирано, препоръчително е да разработите диета заедно с лекаря, за да вземете предвид всички необходими хранителни компоненти - при дистрофични процеси е много важно пълното снабдяване на невроните с витамини и микроелементи.
Преразгледайте отношението към някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде стресираща, може да се наложи да я смените.
Намерете най-добрите начини да се отпуснете за себе си.
Не пренебрегвайте редовните прегледи - те ще помогнат да се уловят определени промени в патологичния процес своевременно и да се реагира навреме.

Медицинско лечение е необходимо за:

Намален вискозитет на кръвта - прекомерната му плътност предотвратява притока на кръв в кухините на съдовете на мозъка.
Оптимизиране на газообмена между невроните и кръвоносната система.
Попълване на телесните резерви с жизненоважни елементи и витамини.
Намаляване на болката.
Понижаване на кръвното налягане.
Намаляване на раздразнителността на пациента, премахване на депресивните му състояния.
Стимулиране на кръвообращението.
Подпомага жизнената дейност на невроните и тяхната устойчивост на стрес.
Намаляване нивата на холестерола.
Контролиране на нивата на захарта (при диабет).
Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (при необходимост).

По този начин лечението трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната умствена дейност и нервната регулация.

Естествено, пълноценната терапия е невъзможна, ако пренебрегнете предписанията на лекаря.

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и вероятно трудна борба с по-нататъшно разрушаване на мозъчните структури.

Но навреме терапевтични меркиможе да отблъсне във времето негативните необратими процеси, които усложняват живота на човека и неговите близки.

От своя страна другите трябва да бъдат съпричастни към някои неприятни промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на болестта.

Благоприятната среда и минималният стрес забавят разрушаването на психиката и понякога позволяват да се установи изпълнението на избледняващи жизнени функции.

Истината за Валерий Иванович Шумаков и разкритата от него тайна за възстановяване на разрушените съдове.

Тази тайна му костваше загуба на репутация и подкрепа сред висшите чинове на Руската федерация.

"Всъщност" - програма, в която е невъзможно да се лъже, тъй като участниците са свързани с детектор на лъжата

Разберете какво се крие от нас за болестта хипертония: гледайте записа на предаването.

Видове, причини, лечение на фокални промени в мозъка от съдов характер

Всяка част от мозъка изпълнява определени функции - регулира речта, мисленето, баланса, вниманието, контролира работата на вътрешните органи. Мозъкът съхранява и обработва невероятно количество информация; в същото време в него протичат много процеси, които осигуряват на човека нормална жизнена активност. Функционирането на цялата тази сложна система зависи пряко от кръвоснабдяването. Дори малко увреждане на съдовете води до сериозни последствия. Една от проявите на тази патология са фокалните промени в мозъка.

Какви патологии съществуват

Дифузен, обхващащ равномерно цялата мозъчна тъкан, без появата на патологични зони. Те се появяват поради нарушено кръвообращение, мозъчни травми, сътресения, възпаления, причинени от инфекции. Симптомите на дифузни патологии често са намалена работоспособност, непоносима постоянна болка в главата, апатия, летаргия и безсъние.
Фокални промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа, обхващащи отделна област, където кръвообращението е нарушено. Фокусите са единични или многобройни, произволно разпръснати из мозъчните тъкани. По принцип това е бавно протичащо хронично заболяване, което се развива през годините.

Сред фокалните патологии често се срещат:

Кистата е малка кухина, пълна с течност. Често не причинява дискомфорт и болка при пациентите, но причинява компресия на кръвоносните съдове и близките области на мозъка.
Некротична некроза, засягаща области на мозъка поради нарушен транспорт на хранителни вещества. Мъртвите клетки, които образуват мъртви зони, не изпълняват функциите си и не се възстановяват в бъдеще.
Мозъчен белег и хематом, които се появяват след тежко нараняване или сътресение. Тези фокални промени в мозъка водят до малки структурни увреждания.

Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

Има три етапа на тази патология:

Първоначално дисциркулаторните промени се характеризират с леко нарушение на движението на кръвта в определени области на мозъка. Поради това пациентът бързо се уморява, често изпитва пристъпи на въртене и главоболие.
Когато заболяването се развие и премине във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човекът става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, появява се шум в ушите.
На третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите забележимо страдат, появяват се очевидни признаци на деменция, а органите на допир и сетивата могат да се провалят.

Симптоми на фокални лезии

Фокалните лезии на мозъка са причинени от увреждане на кръвоносните съдове, които губят своята еластичност с възрастта. При някои това се проявява минимално, докато при други нарушенията преминават в патологична форма. Може да се появи:

Високо кръвно налягане, провокирано от липса на кислород поради дегенеративно състояние на мозъчните съдове.
Епилептични припадъци, при които човек не трябва да поставя метални предмети в устата си, да го облива с вода, да го бие по бузите и др.
Психични разстройства, увреждане на паметта, изкривено възприемане на реалността, нетипично поведение.
Инсулт или прединсултно състояние, което може да бъде идентифицирано на КТ или ЯМР.
Засилващо се пулсиращо главоболие в задната част на главата, очните кухини, суперцилиарните области, излъчващо се по повърхността на целия череп.
Неконтролирани мускулни контракции, тремор на крайниците, брадичката, очите, шията.
Шум в ушите, звънене, запушване, което води до нервност.
Редовни пристъпи на замайване, водещи до гадене и повръщане.
Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено зрение, двойно виждане, изразено зрително увреждане.
Постоянна умора, апатия.
Неразбиране на речта.
Нарушение на съня.
Мускулна пареза, патологична рефлексна реакция на крайниците.

Съдови нарушения, свързани с естественото стареене, натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
Остеохондроза на шията.
Кислородно гладуване.
неоплазми.
Наранявания, отворени и затворени наранявания на главата (тук възрастта не е важна).

Кой е изложен на риск

Всяка болест има свои рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и незабавно да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. При фокални патологии тази група включва пациенти:

Хипертония, хипотония.
Диабет.
атеросклероза.
ревматизъм.
затлъстели.
Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес.
Водене на заседнал живот.
Възрастни хора, независимо от пола (започват митинг).

Те също така провокират развитието на съдови патологии:

Диагностика

MRI може да покаже такива нарушения:

При промени в полукълбата е възможно запушване на артериите поради херния на гръбначния стълб, анормално вътрематочно развитие и атеросклеротични плаки.
Нарушенията в бялото вещество на фронталната област са характерни за хипертония (особено след обостряне), вродени малформации, животозастрашаващи, тъй като прогресират.
Множеството огнища водят до състояние преди инсулт, сенилна деменция, еписиндром.

Многобройни малки огнища застрашават живота, причиняват много сериозни заболявания. Те се срещат предимно при възрастни хора.

Лечение

Спазване на правилния режим и спазване на диета номер 10. Всеки ден пациентът се съветва да отделя достатъчно време за почивка. Не се претоварвайте с физическа работа, яжте правилно. Диетата трябва да съдържа органични киселини (сурови или печени плодове, компоти, сокове, плодови напитки, бадеми). Пациентите в риск или тези, които са диагностицирани с "фокални мозъчни промени" след изследването, е необходимо да изключат храни, обогатени с калций. Той нарушава притока на кръв, което води до кислороден глад и единични фокални промени в мозъчните структури.
Медикаментозното лечение се извършва с лекарства, които влияят положително на кръвоснабдяването на мозъка. Такива лекарства стимулират притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове, намаляват вискозитета и предотвратяват тромбозата.
На пациента се предписват аналгетици, които облекчават болката, успокоителни, витаминна терапия.
При хипо- или хипертония - прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане, което е необходимо за правилното функциониране на мозъка.

Ако огнищните лезии на мозъка не се лекуват и заболяването се стартира, се развиват тежки нарушения, с които съвременната медицина не може да се справи. То:

Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на дегенерация на нервните клетки и структури.
Синдромът на Пик е рядко, прогресиращо заболяване, което засяга хора над 50-годишна възраст.
Болестта на Хънтингтън е генетично заболяване, което се проявява при полет.
Кардиоцеребрален синдром, при който функциите на мозъка са нарушени поради тежки заболявания на сърдечната система.
Артериална хипертония, чието обостряне може да доведе до сериозни проблеми със здравето на пациента.

Възможно е развитие на онкологичен процес.

Предотвратяване

По-често ходене, бягане, плуване. Играйте отборни игри, посещавайте фитнес клуб 2-3 пъти седмично, правете всякаква дейност, която изисква физическа активност.
Изключете или ограничете употребата на алкохол, не се занимавайте с мазни, пикантни, солени, пушени храни. По възможност заменете сладкото с пресни плодове и зеленчуци. Но не е нужно да се отказвате и от любимите си храни. Ако има желание да ядете наденица, по-добре е да я сварите, вместо да я изпържите.
Стресът и безпокойството трябва да се избягват. Психическото състояние пряко засяга не само мозъка, но и други органи. Много е трудно да се лекуват заболявания, свързани с депресия, и резултатът не винаги е положителен.
При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. За да контролирате здравословното състояние, трябва да се подлагате на преглед 1-2 пъти годишно.
Строго е забранено да си предписвате лечение, да пиете лекарства или да използвате рецепти от традиционната медицина. По-добре е първо да се консултирате със специалист и да следвате стриктно всички процедури, които той препоръчва.

Дори и най-квалифицираният лекар няма да може да предскаже как ще се държат фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа и дифузни нарушения в бъдеще. Състоянието на пациента до голяма степен зависи от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, размера на фокуса, степента и динамиката на развитие. Важно е постоянно да наблюдавате пациента, да предприемате превантивни мерки, за да избегнете разрастването на засегнатата област.

Уместност. AT последните годинишироко разпространено въвеждане най-новите методиНевроизобразяването разшири възможностите за изследване на неврологични процеси, които се проявяват чрез мултифокални промени в мозъка. Диференциалната диагноза на такива промени представлява значителни трудности. Високият тъканен контраст, възможността за многопланарно изобразяване, липсата на радиационно излагане, неинвазивността правят магнитно-резонансното изображение (MRI) метод на избор. Въпреки това, редица съдови, възпалителни, инфекциозни и наследствени заболяванияможе да има подобна ЯМР картина.

Терминът "демиелинизиращи заболявания" (DZ) на ЦНС обикновено се нарича първични, като правило, идиопатични патологични процеси, които причиняват разрушаване на нормално развит миелин. Процеси като съдова (дисциркулаторна, хипертонична) енцефалопатия, васкулити, редица инфекциозни заболявания, невротравми, дегенеративни заболявания на нервната система и много други също причиняват загуба на миелиновите пътища, което е придружено от съответните промени в характеристиките на сигнала при ЯМР. Но тези процеси имат различна етиология и патогенеза, което не позволява да бъдат включени в групата на DZ.

Множествена склероза(MS) е хронично, прогресиращо заболяване на централната нервна система, което се проявява с дифузна неврологична симптоматика и в типичните случаи има ремитиращ курс в началните етапи (Adams R., 1993). ЯМР има висока чувствителноств откриването на огнища на МС, значително надхвърлящи възможностите както на клиничния преглед, така и на другите методи за невроизобразяване. Въпреки това, специфичността на ЯМР в диагностиката на МС е не повече от 80%, което се дължи на факта, че лезии в бялото вещество, подобни на тези при МС, могат да се наблюдават както при здрави индивиди, както и при пациенти, страдащи от съдова енцефалопатия, мигрена, васкулити, бактериални и вирусни инфекции и редица други заболявания.

Понастоящем следната пристъпно-ремитентна МС е приета от международен панел от експерти в областта на МС:

Диагнозата изисква наличието на поне три от горните критерии. Тези критерии позволяват на някои пациенти да бъдат диагностицирани с множествена склероза по-рано от стандартни начинидиагностика на клинично значима множествена склероза. При много пациенти, вече в ранните стадии на заболяването, ЯМР на мозъка разкрива множество огнища, потвърждавайки разпространението "на място". Това може да са хиперинтензитети на Т2-претеглени изображения (особено с FLAIR) в бялото вещество и черни дупки на Т1-претеглени изображения, свързани с атрофия. нервни влакна. Когато се използва усилване на контраста, активни лезии могат да бъдат открити на Т1-претеглени изображения, тъй като парамагнитният контраст се натрупва в области с повишена пропускливост на BBB и активно възпаление. Типична локализацияфокуси, често с размери 0,2 - 1,0 cm, са:

Понякога е възможно да се разпространи процесът в сивото вещество - в подкоровите ядра. Лезията често е асиметрична, двустранна. PC плаките, разположени перивентрикуларно, са с овална форма и са разположени перпендикулярно на страничните вентрикули („пръстите на Dawson“). Перифокалната реакция под формата на оток може да бъде слаба, само в "активната" фаза. MS лезиите могат да натрупат контрастни вещества, което отразява нарушената пропускливост на кръвно-мозъчната бариера. Има 3 вида усилване на плаката при МС (Pronin I. N. et al., 2003):
Хипоксични енцефалопатии. При пациенти на възраст над 40 години се появяват малки фокални мозъчни лезии с хипоксични енцефалопатии (дисциркулаторна енцефалопатия, болест на Binswanger). Това се дължи на атрофия на миелиновите обвивки, причинена от атеросклеротични лезии на артериолите, и в резултат на това се развива хронична хипоксия. Този процес протича асиметрично двустранно с локализация както в дълбокото, така и в подкоровото бяло вещество. Няма перифокална реакция. При усилване на контраста интензитетът на MR сигнала на T1 VI не се променя (няма натрупване на контрастно вещество).

При дисциркулаторна енцефалопатия често се развива хидроцефалия, както външна (проявяваща се чрез разширяване на субарахноидалните пространства), така и вътрешна (разширяване на вентрикуларната система), поради атрофия на мозъчното вещество.

За разлика от демиелинизиращите процеси, при хипоксичните енцефалопатии има подобни промени в базалните ганглии, зони на глиоза-атрофични промени след мозъчно-съдови инциденти. исхемичен типили лакунарни инфаркти, визуализират се разширени периваскуларни пространства на Robin-Virchow. Левкоараиозата често се определя перивентрикуларно (зони на дифузно увеличение на MR сигнала на T2 VI в режим FLAIR около страничните вентрикули, често граничещи с роговете на вентрикулите) [обратно към съдържанието].

мигрена. Мигрената е характерна за младите пациенти. Изследването с ЯМР разкрива множество малки (до 0,5 cm) заоблени фокуси, локализирани в бялото вещество на полукълбата, понякога в подкоровите ядра, които не се намират субтенториално. Няма перифокална реакция, няма натрупване на контрастно вещество. Появата на такива глиални промени е свързана с развитието на васкулопатия на малките артериоли [обратно към съдържанието].

Черепно-мозъчна травма. При травматично увреждане на мозъка могат да се наблюдават множество фокални промени в мозъчното вещество. По-често такива огнища се определят с леко нараняване от типа на мозъчно сътресение, но понякога с тежка невротравма от типа DAI (дифузно аксонално увреждане). Фокусите могат да имат различни размери, те се локализират по-често в corpus callosum, моста и средния мозък. AT остър периоднаранявания, те се характеризират с наличието на хеморагичен компонент. AT отдалечен периодоколо посттравматичните огнища няма оток на мозъчното вещество, няма натрупване на контрастно вещество [

Медицинският термин "съдов генезис" възниква от религиозната доктрина за генезиса (произход, произход). Смисълът е свързан с причините и механизмите на развитие на заболяванията на артериите и вените на мозъка.

Чрез артериалните съдове кръвта идва от басейна на каротидните и вертебралните артерии. А вените образуват система за оттичане на отпадъчните шлаки от клетките и междуклетъчното пространство.

Всякакви нарушения на съдовата природа водят до повече или по-малко тежки промени във функционирането на мозъка (дифузни и фокални).

Как трябва да работят кръвоносните съдове?

Вътре в мозъка кръвообращението се поддържа чрез кръговете на Уилис и спино-вертебралните кръгове. Най-големите клонове на церебралните артерии се отклоняват към кортикалния слой и подкоровото бяло вещество на полукълбата:

отпред,
средно аритметично,
обратно.

Между клоните има анастомози, които образуват спомагателно съпътстващо захранване, ако по някаква причина главните артериални стволове не могат да се справят.

Такава организация на съдовата структура позволява първоначално да се компенсира липсата на кръвоснабдяване в случай на увреждане на главните артерии.

Сивото вещество на мозъка е снабдено със съдове 4–5 пъти по-големи от бялото вещество (особено III, IV и V слоеве на кората). Малките капиляри осигуряват постоянен интензивен метаболизъм в невроните.

Изтичането започва от венозната част на капилярите и се насочва към венозните синуси, след това към югуларната и горната празна вена. Важно е този път да бъде нулиран излишната течностот вентрикулите. Трудности във венозния произход могат да причинят увеличение вътречерепно наляганеи хидроцефалия.

Областите на кръвоснабдяване са разделени на лобове и структури на мозъка

Какво се случва с съдовете?

Най-често се увреждат артериите. Промените настъпват внезапно (остро) или формират дълги години(хронично). Хистологичното изследване разкрива:

хиперплазия (растеж) на вътрешната обвивка;
намаляване еластични свойствапоради загубата в структурата на стената на съответните влакна;
атеросклеротични плаки на различни етапи на развитие;
интраваскуларни тромби и емболи;
аневризмални разширения с образуване на кисти;
разкъсване на артерии и вени с образуване на хематоми;
възпаление на стените (васкулит).

Изследването на процесите на автоалергия при системна колагеноза, диатеза разкрива промени в мозъчната тъкан и съдовете с алергичен характер, причинени от комплекси на антитела.

Коронарографията с контрастно вещество разкрива:

вродени или посттравматични промени под формата на хипоплазия (недоразвитие);
нетипично местоположение и посока;
намаляване на диаметъра на артериите, което усложнява развитието на анастомози;
зависимост на кръвния поток от механични препятствия, образувани от тумора, компресия.

Вените най-често страдат от флебит и тромбоза. Те са резултат от травма на главата. Развиват се с възходяща тромбоза или компресия на югуларната и горната вена кава. Възпалителен процесчесто преминава от параназалните синуси със синузит, фронтален синузит, влошавайки основното заболяване.

Важно е да се разбере, че фокалните лезии на мозъчните съдове могат да бъдат причинени не от локално увреждане (както при травма), а често срещано заболяванезасягащи различни органи, генезиса на кръвните клетки.

Какви морфологични последствия причиняват съдови промени?

Промените в артериалното легло винаги са придружени от стесняване на лумена на съдовете. Това могат да бъдат атеросклеротични плаки, спазъм, пролиферация на мембрани, кръвни съсиреци. В резултат на това мозъкът получава по-малко кислород и хранителни вещества. Нарушеното кръвоснабдяване води до исхемия на определени зони.

Ако патологията се развие остро, тогава обезпеченията нямат време да се отворят напълно и да поемат компенсацията на фокалните нужди. Исхемична лезияхарактеризиращ се със загуба на аденозинтрифосфорна киселина и фосфокреатинин в тъканите, което намалява възбудимостта на кортикалните клетки и ги лишава от енергия.

При хронична патология процесът на исхемия протича по-бавно, което позволява да се предпазят невроните с лекарства и да се развие спомагателно кръвообращение.

Клинично изглежда така:

преходен мозъчно-съдов инцидент;
остър исхемичен инсулт;
хронична мозъчна недостатъчност.

Разкъсването на съд по време на нараняване или скок на налягането води до интрацеребрален хематом (хеморагичен инсулт). Той компресира съседни области на мозъка и причинява фокални нарушения.

Лечение

Терапията на преходните промени, започната навреме, може да предотврати по-сериозни нарушения и да възстанови напълно загубените функции.

Пациентът ще се нуждае от:

подкрепа за правилния дневен режим, дозиран нервен стрес, добра почивка;
почивка на легло за продължителност зависи от вида на лезиите, по-често поради скоростта на изчезване на клиничните симптоми;
осигурява се храна по схема диетична маса№ 10 (хипертония, атеросклероза);
лекарствата се предписват, като се вземе предвид склонността към високо или ниско кръвно налягане;
за нормализиране на съдовия тонус при венозна недостатъчност са показани венотоници;
с очевидни признаци на исхемия се използват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове.

Ако има данни за флебит, васкулит, автоимунно заболяване, лекарят преценява целесъобразността на употребата на антибиотици, десенсибилизиращи средства.

Много внимателно се предписват антикоагуланти и антиагреганти. За да направите това, трябва да сте сигурни, че няма хеморагични признаци.

Съдовият генезис на заболяването не е еднотипен, изисква изясняване на причината, локализация. Пълно кръвоснабдяване на мозъка може да се постигне с помощта на лекарства, стабилизиране на кръвното налягане. Рядко трябва да се прибягва до хирургични методилечение. Запазването на мозъчните съдове осигурява лични качествачовек и следователно изисква специално внимание.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа са опасни заболявания, които влошават здравословното състояние и променят начина на живот на пациентите. Понякога хората имат проблеми с физиологията поради мъртви неврони.

Преди да се обмислят терапевтичните методи, подходящи за елиминиране на това заболяване, е необходимо да се определят причините за възникването му. В противен случай възстановяването ще бъде трудно. Фокалните промени в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа са нарушение, което причинява увреждане на мозъка на различни места.

Заболяването може да се отнася до хроничната форма, тъй като се развива бавно със сложни последици. Заболяването се счита за хронично, тъй като се развива бавно със сложни последствия.

Етапи на развитие

В сравнение с други видове патологии, фокалните трансформации на дисковия тип се разпространяват на няколко етапа. Всеки един е различен отличителни черти. Ето защо специалистите трябва първо да разберат на какъв етап е това заболяване, за да се определи оптималната терапевтична техника.

На първични етапитрудно е да се определи наличието на заболяването, тъй като процесът на нарушение на кръвообращението в главата е слабо развит. AT подобна ситуация специални функциинарушенията все още не са изразени, така че диагнозата ще бъде трудна. Пациентите също не описват конкретни оплаквания.

Вторият етап се характеризира с влошаване на тъканта в мозъка, която постепенно умира. Подобни процеси са причинени от проблеми с мозъчното кръвообращение. На последния етап половината от мозъчното вещество умира, работата на органа е нарушена и не може да се очаква възстановяване. При всеки пациент симптомите се проявяват в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Причини за заболяването

Има много причини, поради които се наблюдават единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер. Заболяването се развива поради нарушено кръвоснабдяване. Често такива процеси се наблюдават, защото шийният отдел на гръбначния стълб е наранен или вероятността от развитие на остеохондроза се увеличава.

Разстройството може да се прояви на фона на сърдечно заболяване или след нараняване на главата. Често са засегнати пациенти с наднормено теглоили водене на нездравословен начин на живот. Периодично разстройството се появява при диабетици, пациенти с рак, при пациенти, които редовно са в стресови ситуации.

Фокалните трансформации често се срещат при възрастните хора, но през последните години младите хора посещават невролози много по-често.

Симптоми

Дисциркулаторните промени могат да се проявят под формата на такива симптоми: високо кръвно налягане, епилептични припадъци, проблеми с умствената дейност, замаяност, стагнация на съдовото легло в главата, постоянни мигрени, резки контракции на мускулната тъкан, парализа е възможна.

Методи на изследване

Основният метод за диагностициране на заболяването е ЯМР на главата, който разкрива хиперинтензивно възпаление, малки инфаркти, постисхемична дегенерация и увеличение на камерната система. Броят на инфарктите може да варира от един до много. Дребноогнищните трансформации показват сериозно увреждане на мозъка, което може да доведе до увреждане. В проблемните области кръвообращението страда.

Като диагностични техникиизползва се ултразвук или дуплексно сканиране, което може да определи нарушение на кръвния поток, като асиметрично разпределение на течността през съдовете. КТ позволява да се разпознаят в изображенията следи от инфаркти под формата на празнини, пълни с CSF. Често кората на главния мозък атрофира, вентрикулите се увеличават по размер, появява се воднянка.

ЯМР може да идентифицира следните нарушения. Трансформации на мозъчните полукълба. Такива огнища се появяват поради запушване или компресия на артерията, разположена в гръбначния стълб. Често това се дължи на вродени патологии или атеросклероза. В редки случаи се появява гръбначна херния.

фокални промени. Наличието им често показва прединсултно състояние на пациента. Понякога те определят деменция, епилепсия и други заболявания, причинени от атрофия на артериите и вените. Ако се открият такива промени, е необходимо незабавно лечение.

Микрофокалните трансформации се появяват при всички хора след 50 години. Ще бъде възможно да ги разгледаме с помощта на контрастни вещества само в ситуация, в която се проявяват под формата на заболяване. Малкоогнищните трансформации не са ясно идентифицирани, което в крайна сметка води до инсулт.

Трансформациите на бялото вещество в различни области на мозъка са субкортикални и перивентрикуларни по природа. Този вид увреждане се провокира непрекъснато високо наляганеособено при хипертонична криза. Често единичните огнища са вродени по природа, опасността се появява поради нарастването на увреждането на мозъка. В такава ситуация симптомите се развиват редовно.

Съвременни методи на лечение

Терапевтичните мерки са необходими за премахване на основните симптоми на заболяването, което провокира мозъчното разстройство. Ще трябва да използвате лекарства, които потискат развитието на патологията.

Задължително използване съдови лекарствакато пентоксифилин, винпоцетин, цинаризин, дихидроергокриптин. Те имат положителен ефект върху кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, стабилизират работата на капилярите, повишават пластичността на червените кръвни клетки и правят кръвта течна. Лекарствата помагат за премахване на съдовия спазъм, повишават устойчивостта на артериите и вените към хипоксия.

Под формата на антиоксидант се използва антихипоксично лекарство, цитофлавин, пирацетам. Лечението с вестибулотропни лекарства спира световъртежа, премахва нестабилността по време на движение и подобрява качеството на живот на пациентите. При високи ставкикръвното налягане изисква постоянно наблюдение на стойностите на налягането и честотата на контракциите, тяхното стабилизиране според показанията.

Днес лекарите обръщат голямо внимание на веществата, които блокират каналите за преминаване на калций, стабилизират кръвното налягане и действат като невропротектори. Cerebrolysin насърчава възстановяването на когнитивните функции.

Лечение на когнитивни патологии

Донепезил се използва за подобряване на паметта, концентрацията, работоспособността. Лекарството стимулира производството на невротрансмитери, подобрява качеството на преминаване на импулси по предназначение. Активността на пациентите през деня се подобрява, апатията изчезва, халюцинациите, безсмислените механични повторения на едни и същи действия се елиминират.

Ривастигмин не трябва да се използва при язви, проблеми с червата, сърдечно-съдовата система и респираторни нарушения.

При характерни емоционални разстройства лекарите съветват употребата на антидепресанти. Селективни инхибиторисе представят забележително добре по време на лечението. Тези средства се предлагат само по лекарско предписание.

Рискови групи

При липса на признаци на заболяването е за предпочитане да научите за рисковите групи. Според статистиката фокалното заболяване се проявява по-често при такива нарушения: високо кръвно налягане, високо кръвно налягане, диабет, заболяване на сърдечния мускул, редовни стресови ситуации, работа без движение, алкохол, тютюн, злоупотреба с наркотици, затлъстяване.

В резултат на промените, свързани с възрастта, настъпва увреждане на мозъка. След достигане на 60-годишна възраст се появяват малки огнища на нарушението.

Дистрофично увреждане

В допълнение към увреждането, причинено от съдов генезис, се разграничават други видове заболяване. Това са фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер. Този вид заболяване се проявява поради липса на полезни вещества. Помислете за основните причини за заболяването:твърде ниско кръвно налягане, остеохондроза, онкология, наранявания на черепа.

Дистрофичното увреждане на мозъка се открива поради липсата на полезни вещества. При пациентите се наблюдават следните симптоми: мозъчната дейност се влошава, появява се деменция, мускулните тъкани са отслабени, някои мускулни групи се парализират, появява се замайване.

Откажете се от тютюневите изделия или се отървете от зависимостта. Не пийте алкохол, наркотици. Движете се повече, спортувайте. Допустим интензитет физическа дейностопределя се само от лекар. Спете 7-8 часа на ден. Лекарите съветват да се увеличи продължителността на съня при диагностициране на подобни нарушения.

Трябва да се храните балансирано, за предпочитане е да разработите диета заедно с Вашия лекар, за да вземете предвид всички хранителни компоненти, които помагат при разрушителните процеси в мозъка. Невроните трябва да се хранят с полезни вещества.

Преразгледайте други лоши навици. По-добре е да се отървете от редовните стресови ситуации. По-добре е да смените работата, ако е малко стресираща. Отпуснете се по-често, изберете най-подходящите начини за това.Елате при лекаря за прегледи с посочената честота, за да фиксирате навреме промените в патологичните процеси и да приложите своевременно терапевтични методи.

Нервните тъкани се характеризират с повишена уязвимост. Невроните умират с липса на кислород, така че трябва да третирате тялото си със специално внимание.

Признаци на фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер. Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

MRI за фокални мозъчни лезии

Признаци на фокални лезии

Извършване на диагностика на промените

Единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер, какво е това?

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

Фокални промени

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

Кога се проявява болестта?

Как да се лекува?

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

Фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер

Симптоми на дистрофия на мозъчното вещество

Причини за промяна

Рискова група

Как да се преодолее?

Видове, причини, лечение на фокални промени в мозъка от съдов характер

Какви патологии съществуват

Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

Симптоми на фокални лезии

Кой е изложен на риск

Диагностика

Лечение

Предотвратяване

Фокални промени в бялото вещество на мозъка

Причини и признаци на патология

Рискови групи

Дистрофичен характер на увреждането

Диагностика

Методи за справяне с патологията

Единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер, какво е това?

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

Фокални промени

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

Кога се проявява болестта?

Как да се лекува?

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

Фокални промени в бялото вещество на мозъка. MRI диагностика

MRI за фокални мозъчни лезии

Признаци на фокални лезии

Извършване на диагностика на промените

Фокална промяна в веществото на мозъка с дисциркуляторна природа

Същността на проблема

Възможни причини за патология

Симптоми

Диагностика

Методи на лечение

Видове, причини, лечение на фокални промени в мозъка от съдов характер

Какви патологии съществуват

Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

Симптоми на фокални лезии

Кой е изложен на риск

Диагностика

Лечение

Предотвратяване

Как трябва да работят кръвоносните съдове?

Какво се случва с съдовете?

Какви морфологични последствия причиняват съдови промени?

Лечение

Етапи на развитие

Причини за заболяването

Симптоми

Методи на изследване

Съвременни методи на лечение

Лечение на когнитивни патологии

Рискови групи

Дистрофично увреждане

Последен

Трябва да се знае