Интервю с общопрактикуващ лекар - Ручев Валери Петрович. Какво правиш в свободното си време? И последното ми харесва повече.

От вестник "Калуга и Калужане" № 14 (39) ноември 2005 г.

два пъти за миналия месецв Калуга д-р Валерий Петрович Ручев проведе сегментна биоелектронна диагностика при пациенти. След един от приемите журналистите на вестник "Калуга и Калуга" успяха да разговарят с него.

Валери Брукс:
"Сигурен съм, че резултатите от лечението в Калуга ще бъдат отлични!

Аз съм военен лекар от запаса - служил съм и работил в лечебни заведения на Министерството на отбраната на СССР и Руската федерация.
Медицински стаж - около 30 години. Трябваше да се занимавам с профилактика и лечение на заболявания сред военнослужещите от въоръжените сили, включително инфекциозни. Последната посока е терапията Генерална репетиция. През 1996 г. се запознава с биологично активните добавки. Видях рационално зърно в тази посока. Пробвах и се запознах с продуктите на повече от 20 компании, докато стигнах до продуктите на корпорация "TIANSHI". И вече четири години работя само с продуктите на "TIANSHI", резултатите са просто прекрасни.

Пробвах Антилипиден чай "Тиенс", Кордицепс - след две седмици всичко изчезна - препаратите работят перфектно! Продукт "Tiens" от световна класа. Диагностицирах голям брой хора, включително и такива с рак, и почти навсякъде, където видях положителен ефектот биологична употреба активни добавки"Тянши".

За диагностична настройка ли питате? Ще ви разкажа подробно. През 2000 г. преминах обучение по съвременни методи на рефлексология и традиционна диагностика: биорезонансна терапия и автономно резонансно изследване. Това беше на базата на един от московските университети, където има катедра в съответната посока. Интересът към тези разработки се проявява по целия свят.

През април тази година в Москва се проведе 11-та международна конференция по приложение на биорезонансната терапия. По-специално местните учени са създали диагностичен и лечебен комплекс. Използвам диагностичен модул от голям хардуерен и софтуерен комплекс (устройството Mini-Expert-PC) - той е компактен, виждате, донесох го тук, позволява ви бързо да диагностицирате и тествате лекарства.

За голям комплекс прегледът отнема няколко часа и цената на прегледа е непропорционално по-висока. Използването на диагностичния модул при работа с хранителни добавки - преглед, избор на лекарства и издаване на препоръки за употреба на лекарства отнема около 60 минути, а цената му е по-достъпна за пациентите.

Защо сегментна диагностика? Тъй като се излъчва състоянието на сегментите гръбначен мозък. Технологията е проста.
Първо, завладява липсата на предварително интервю с пациента (снемане на анамнеза). Пациентът събува чорапите си, поставя босите си крака върху плочите на стъпалото, взема цилиндрични електроди и поставя предните - три чифта електроди - измерването продължава около 4 минути. Устройството се свързва с компютър, данните се обработват и разпечатват на принтер - резултатът се издава под формата на фантомни цветни разпечатки.

Изследва се електропроводимостта на кожата и проводимите пътища. Обикновено това са едни и същи параметри, с патологични аномалиите се променят. За яснота и достъпност на възприемането на промените в параметрите, разработчиците предложиха цветова скала, където патологични разстройства, препатологични, функционални разстройства, физиологичен стрес. пер кратко времеизследва се състоянието на отделни органи, системи и на целия организъм като цяло.

Ние също така извършваме подбор на лекарства (по-специално хранителни добавки) за биоенергийно съответствие с пациентите. Това е предимството на устройството. Ние не казваме, както в клиниката - пийте това лекарство една седмица, няма да помогне - ще ви предпишем друго. Но човекът плаща пари за лекарства, често скъпи. В допълнение, лекарството има страничен ефект - това е "удар" върху черния дроб и други органи. Току що влезе пациент и донесе три лекарства. Две от тях не са ефикасни и тя го потвърждава - оплаква се, че при приема им се получава "глух" запек. И едно лекарство помага, след приема му се усеща облекчение. Техниката позволява тестване не само на фармацевтични продукти, хранителни добавки, хомеопатични, лекарствано и бижута.

Обикновено в началото на лечението се предписват лекарства за прочистване на тялото от токсини, свободни радикали и др. Освен това често се храним неправилно, веднъж приемахме антибиотици, приемахме някои фармакологични лекарства, които като правило имат много странични ефекти и противопоказания и затова не ни помогнаха толкова, колкото ни навредиха. Тялото трябва да се отърве от това (етап на пречистване), тъй като терапевтичното лекарство няма да може да „пробие“ до органа, да „работи“ с необходимите клетки. Заболявания могат да възникнат и при недостиг в организма на определени микро- и макроелементи, витамини и др.

Следователно, на втория етап се предписват препарати, съдържащи тези липсващи елементи (етап на попълване). Третият етап - възстановяване - предписват се комплексни лекарства, които имат фармакологични свойства и спомагат за възстановяване на процесите на саморегулация на тялото. След три месеца препоръчваме да се подложите на втора диагностика. Ще анализираме динамиката и ще направим корекции в лечебния процес.

Отделен разговор за западната медицина и източната (да я наречем така). Западната медицина се характеризира със следния подход: приемаме лекарство, когато боли. В Тибет (Изток) е друго - пием лекарства предварително, за да не допуснем дори болест. Многобройни примери показват, че ако човек е взел предписани лекарства, това действа като чар. Състоянието се подобрява, външно човекът изглежда по-добре и съответно картината се променя по време на диагностиката: цветовете, които характеризират патологията и други нарушения, изчезват. Когато пациентите идват в кабинета ми, виждам просветлените им лица, блясък в очите им, бодрост. енергия.

Питате за някои случаи от медицинската практика. Веднага ще кажа, че често има случаи, когато традиционната западна медицина не може да се справи със ситуацията, докато източната, по-специално китайската медицина се справя добре. Ето например такъв случай. Момиченце на 4 години има епилептични припадъци от раждането. Накъдето и да се обърнат родителите, никъде не могат да получат помощ. След диагнозата беше предписан комплекс от лекарства, по-специално "Биокалций за подобряване на мозъчната дейност" на Tianshi ефективно помогна.

След две седмици гърчовете изчезнаха. Този инцидент беше някакъв шок за мен. Наскоро се обадих на семейството на момичето - всичко е наред. Детето ходеше на училище, случаите на гърчове не се повтаряха. Или скорошен случай с онкология, също изявен. Преди месец сестрата на пациента дойде при мен и ме покани в къщата на 55-годишен пациент. Тя беше диагностицирана с онкология (3-та степен).Проблемът стигна много далеч, за нея беше трудно да диша, страдаше от безсъние, течността се изпомпваше от белите й дробове през последните 8 месеца.

Месец след приема на комплекса от лекарства "Тиенс" - резултатите са добри, продължава да приема лекарствата. Пациентът понесе лесно химиотерапията, кръвните изследвания бяха близки до нормалните. Диша лесно, болката изчезна. Мисля, че всичко ще се оправи с времето.

Работя в Московския център Хармония. Центърът създаде клон в Калуга. Досега идвам в Калуга веднъж на всеки 2 седмици, срещата е с уговорка. Сигурен съм, че резултатите от лечението в Калуга също ще бъдат отлични.

Искаме да запознаем и запознаем читателите на сайта с колеги - представители на различни подходи и носители на различни терапевтични концепции - които са обединени от професионализъм и съпричастност към работата. Представяме на вашето внимание разговор с Федор Коноров- за двете най-важни неща в терапията, за това как да подкрепяме супервайзера, защо са необходими етични кодекси, какво е любов и малко за извънземните.
Федор - психолог, гещалт терапевт, супервизор; асоцииран обучител на програмата на Московския гещалт институт; член на обществото на практикуващите психолози "Гещалт подход"; съосновател на психологическа работилница “ Добра връзка”; преподавател в Института по психоанализа.

Федор, кои според теб са основните лечебни фактори на терапията?

Мисля, че дори има един фактор, а други са спомагателни, второстепенни. Това е осъзнатост. И ако говорим за гещалт терапия, то това може да се формулира като осъзнаване в отношенията.

Във връзка с друг човек?

Да, в случая във връзка с терапевт.

Дали осъзнаването е нещо когнитивно?

Просто мисля, че когнитивното в осъзнаването е само една от частите. Би било жалко самото понятие да се сведе само до нея. Може да бъде и когнитивно, тоест мога да осъзнавам как протича моето мислене, какви мисли мисля. Мога да осъзнавам чувствата, тялото. Струва ми се важно просто да не превръщам нищо от това в приоритет. И ако говорим за гещалт подхода, тогава тенденцията да се превъзнасят чувствата също е погрешна.

Холистично разбиране?

Тънкостите започват с думи. Когато говоря за разбиране, имам предвид повече интелектуален процес. За мен осъзнаването е, когато направя някакво усилие в потока на живота си и внезапно мога да разбера какво се случва с мен в момента. И разбирането не е съвсем правилното име, защото ако чувствам тялото си, мога да го нарека чувство, чувство.

Превежда ли се в думи? Важно ли е да се говори за тези неща в терапията? Например „Чувствам се напрегнат“. Или е достатъчно само да забележите? Трябва ли да се изразя?

Търся какво. Когато говорим за терапевтичен процес, струва ми се, че вербализацията и съдействието на терапевта в този процес са важни, защото чрез вербализацията ние формираме или учим клиента на определен език и тогава можем да се позоваваме на различни части от преживяването. Но по принцип то е по-скоро това, което обслужва процеса на осъзнаване - назоваването не е целта.

Имате ли нужда от думи за контакт?

да Това е обичайна модалност и мисля, че е по-лесно в терапията да разчитате на обичайна модалност. Това не означава, че е по-добре, защото има напр. терапия за тяло, който работи повече чрез телесната модалност. Не е нито по-лошо, нито по-добро. За някои клиенти това е трудно и неподходящо, защото е твърде чужда, опасна модалност.

Знаем, че преподавате, супервизирате, работите с клиенти. Какво ви харесва най-много - да преподавате, да бъдете терапевт на вашите клиенти или да супервизирате?

Харесвам и двете, и другите, и третите. Определено за мен е важно да поддържам по-голяма терапевтична практика и то с клиенти извън обучителни програми, тъй като част от клиентите ми са такива, които учат терапия, психолози. Определено не съм готов да се откажа от това в полза на нещо друго. Сега 70% от времето ми е заето с такава работа, преподаването - 5-7% от времето. Аз разделям обучението за себе си на лекции - в института - и обучение на гещалт терапевти, което е неделимо от терапевтичния процес.

А последното повече ли ви харесва?

Да, предпочитам този формат. Има повече страст и интерес. Въпреки че лекционният формат ми се струва също много важен, не е възможно да се развива без теоретичната част.

Прозвуча ти, че има разлика между клиентите, които идват по задължение, тоест трябва да дойдат на терапия по договор, и условно казано клиентите „от улицата“. Тоест клиентските психолози са специфични клиенти?

Разбира се.

Кое е конкретното?

Тези хора често са по-подготвени, потопени в процеса и това има своите предимства и своите трудности. Хубавото е, че имат навика да си обръщат внимание, да се осъзнават. Трудността е, че често в началния етап на преподаване на психология се губи непосредствеността на реакциите, интерпретациите и конструкциите за известно време заместват определен първичен отговор. Понякога човек трябва да се занимава с концепции, вместо да осъзнава непосредственото състояние.

Някой каза, че клиент психолог става клиент за една година. Съгласен ли си?

Трудно е да се каже, защото хората идват на различни етапи на подготовка – има хора, които вече са посещавали много програми, има и такива, които току-що са започнали да учат.

Казахте, че това, което ви харесва най-много, е терапевтичната работа. Правите това от много време. Не си уморен? И ако е така, какво правите по въпроса?

Не, не се чувствам уморен. За мен е важно, че терапевтичният процес е много свързан с личностното ми развитие и в тази връзка професионалният и личният живот вървят рамо до рамо. Има теми в живота ми, чрез които се опитвам да разбера терапевтична работа, лична терапия. Освен това винаги имам някакво обучение, курсове, цикли.

Първата част от отговора е, че те могат да навредят точно толкова, колкото и другите хора. Втората част: смятам, че ако човек не ме бие, не отнема имущество, тогава той по принцип не може да ми навреди. Тоест думите не могат да навредят. Тоест възможно е, но тогава кой вреди? Как да използвам думите, че ми вредят?

Това е много радикална позиция – оказва се, че не можем да си влияем. И цялата отговорност за това, което правя с теб сега, е на теб.

Това, което се случва в контакта между нас, е нещо, което създаваме заедно. В този смисъл се опитваме да вземем предвид състоянието на другия човек. Но в крайна сметка използвам думите на другия, за да се измъчвам с тях. Струва ми се много важно. Терапевтите обичат да се плашат един друг със страшни фрази като: "Не правете това, в противен случай клиентът ще се срине." Да, можем да направим нещо непоносимо за клиентите, но това е защото те са така устроени, дошли са от такъв опит. Важното тук е способността на терапевта да съчувства и съчувства на клиента и на базата на това да направи избора да НЕ говори за нещо, да подбира думи. Струва ми се, че е по-добре, когато този избор е направен по този начин, а не според някакви забрани и норми.

Освен ако не нарушава етичните принципи?

да Тези неща са записани в етичните кодекси, защото са недвусмислено агресивни. Но ми се струва, че в етичния кодекс е писано какво да не правим, за да терапияне се срина. Кодът защитава терапевтичен процес.

Как се чувствате за настройката? Кое е важното в него? Какво е терапевтично?

Има два фактора, които правят терапията терапия – процесът на осъзнаване и настройката. Съгласни сме, че сме наясно при определени условия. Според мен придържането към настройката е фундаментално важно. Аз съм много строг по този въпрос.

Има мнение, че хората, които избират нашата професия, се характеризират с повишена лична агресивност. Какво мислиш за това?

Не знам, не съм чувал такова мнение. Мисля, че хората в терапевтичната професия са склонни да бъдат депресирани. И ако някой се придържа към мнението, че депресията е потисната агресия, тогава може би агресивността не е повишена, а е в сгънат, ретрофлексивен режим. Мисля, че депресията е обръщане на енергията, която първоначално е била насочена навън, към себе си. Постоянното вглъбяване в себе си е това, което неминуемо води хората или до някаква практика, или до терапия. Това е опит за преработване на стреса вътрешна работа, не чрез контакт с околната среда, а чрез контакт със себе си.

Когато казват, че човек в депресия няма чувства, изглежда, че там няма никаква работа.

Мисля, че там има различна дълбочина - от напълно клиничен вариант до субдепресивно състояние, склонност към интроспекция, рефлексия.

Как това води до избора на психотерапия?

Има хора, които вярват, че решението на проблемите е отвън. И има такива, които вярват в това вътрешно. На етапа на навлизане в психологията мотивацията често е проективна – хората често отиват на терапевт, но попадат на грешната врата. „Искам да си помогна, но не мога да го призная и виждам страдание в другите.“ Както показва статистиката, процентът на хората, които остават практикуващи терапевти, е около 10%.

За тези, които останаха, мотивацията се променя?

За да останете в професията, трябва да сте достатъчно наранени, за да сте в програмата за обучение на GP достатъчно дълго, за да усвоите професията.

Въпрос за другата страна на вашата работа - супервизията. Има ли динамика в отношенията между Вас и ръководителя?

За себе си разделям супервизията на подвидове. Има теоретичен надзор, който е по-скоро процес на анализ. Има условно терапевтична супервизия, насочена към разбиране на преживяванията на супервизора. В супервизия съм, опитвайки се да запазя вниманието си професионален аспект, и когато стигнем до личностните точки, казвам на ръководителя, че е за лична терапия. Опитвам се да не стигам до границата на контакт в нашата работа, тоест да не обсъждаме нашите отношения. Ако възникне напрежение, можем да го изчистим, но само за да се върнем в релси със случая.

Как разбирате, че сте навлезли в личното поле и как отделяте супервизионния материал от клиента?

Например, терапевтът забелязва, че има много привлекателни млади мъже в терапията и е трудно да се справи с възбудата. Може да се окаже, че има трудности в отношенията със съпруга си и тогава мога да кажа, че има това напрежение в личния й живот. Когато открием, че нещо в живота на терапевта влияе върху работата, ние не работим с него, ние само го етикетираме.

Предоставяте ли подкрепа и под каква форма?

Мога да подкрепям, да насърчавам, но следното ми се струва важно: основната подкрепа е разчитането на реалността. Всяко безпокойство на терапевта винаги се дължи на липсата на контакт с част от реалността. Защото защо да се притеснявате? Ако можем да открием реалността на дадена ситуация, тя сама по себе си е подкрепа.

Спомням си, че в началото на практиката имах много тревожност, свързана с идеята „Аз не съм добър терапевт“. Имате ли нужда от помощ с това чувство?

да Обикновено казвам - да, лошо.

Искате да кажете да създадете парадоксална конотация?

Не. Той наистина работи по-зле от по-опитните терапевти. Струва ми се, че този срам е свързан с непризнаването на своето място, реалния размер: „Да, аз съм начинаещ, но се опитвам да изскоча от това“.

Какво мислиш или чувстваш относно факта, че повечето ти колеги са жени и има ли разлика между мъже и жени терапевти?

Мисля, че мъжете, които се занимават с тази професия, се характеризират с развита женственост, идентифициране по-скоро с женска фигура в детството. Знам, че за много мъже терапевти задачата е просто да получат мъжката част. Първоначално те могат да бъдат чувствителни, емпатични и успяват да намерят мъжките части в личната си терапия.

И когато един мъж терапевт получава мъжките части, той по-различен ли е от жената терапевт?

Мисля, че терапията с мъж или жена ще бъде различна, въпреки че не можем да направим експеримент. Изборът на пола на терапевта е свързан с фигура от детството, към която човекът би могъл да се обърне.

И на кого вярвате повече?

И така и така.

Защо има толкова малко мъже на терапия? Преди 50 години, да кажем, беше по-скоро мъжка професия.

Има определени социални стандарти, например, сякаш говоренето за чувства не е мъжка работа.

Имаме философски въпрос. Какво е любов?

Срам ме е да го призная, но имам представа, че всички хора се обичат. Любовта е такова свойство, може би естествено или биологично. И в тази връзка от кой момент ми стана ясно религиозни идеи- без значение в каква традиция, православна или будистка. Ако по-рано те ми се струваха фалшиви, то след терапията разбрах, че това е вярно, но истината не е красива, а просто реалност. Вероятно биологично. Чувството на любов възниква в група хора, ако някои препятствия не пречат. Гневът, враждата възникват, защото нещо се случва с това чувство на любов, то се изкривява, напряга се. Всеки разбира думата любов по свой начин, има много значения, но за мен това не е нещо романтично, а нещо, което просто съществува между хората под различни форми.

Любовта е като дишането. Но нещо може да му пречи.

Ние сме ангажирани да помогнем да открием тази любов – към себе си, към другите. Проблемът често се свързва с факта, че има някакво нарушение в тази способност. Интересното е, че хората често бъркат липсата на любов с изобилието. Човек се оплаква, че никой не го обича, но се оказва, че не може да изрази любовта си и изглежда, че не го обичат. Тук има много предписания, стереотипи, забрани – кой как да се обича. Ако ги разделите, можете, оказва се, да обичате това и да обичате това.

Въпрос от анонимен: има ли извънземни сред нас?

Иска ми се да ги имаше.

И защо?

Това би преобърнало представата ми за света и това е най-голямата тръпка за мен.

Виктор ГАНДЗЮК: „Често е по-трудно за лекаря да следва собствения си съвет, по-трудно е да „разбере“ болестта си, по-трудно е да се бори за себе си…“

Отново говорим за здраве, този път за здравето на лекарите.
Странно ли е, но като не сме в медицината, едва ли се замисляме, че и лекарите боледуват, че понякога не се грижат за себе си, че знанията им са ни дар, а за тях са бреме. Искаме да видим лекаря силен и уверен, за да се задържим за силната му ръка и бездънната му душа - и не забравяйте да се оправите, не забравяйте да станете, защото с него - не е страшно ...
А те понякога са по-уязвими от нас. От една страна много лекари подценяват появата на начални признациболести и не им обръщайте внимание дълго време, от друга страна, просто е някак неудобно да се свържете с колеги за себе си. Но най-важното е, че ако заболяването е сериозно, за лекаря е по-трудно да повярва в най-доброто, той изчислява всички възможни неблагоприятни резултати, знанията му, заедно с опита, го лишават от тази красива мечта за вяра, когато само един сладък шепот издига цялата ти сила - и ти изскачаш, въпреки всичко. как по-добър лекар- колкото по-трудно е той да бъде измамен, толкова по-дълги са нощите му на съмнение и толкова по-тревожна е болестта му.
Колкото по-добър е лекарят, толкова по-малко се грижи за себе си. Този "живот за другите" понякога не оставя способността да си помогнеш сам. Можете да го наричате както искате: небрежност, благородство - така или иначе, за човек, който не е лекар, може да бъде трудно да разбере това.
В този разговор засегнахме само темата за недостатъчно внимателното отношение на лекарите към тяхното здраве - по-скоро случайно, без да мислим за подобно намерение предварително, просто се срещнахме за кратък разговор "чай". Но зад тази тема, изглежда, има цял куп проблеми, причини, изводи и въпроси.

Днес нашият събеседник е Виктор ГАНДЗЮК, прекрасен лекар, скромен и топъл човек, ръководител на един от малкото центрове за диабетно стъпало в южната част на Украйна, който успешно работи на базата на болницата от 14 години.

Виктор Михайлович, можете да бъдете приписани на привържениците здравословен начин на животживот?
- До известна степен, да ... (Усмихва се ...)

Как мислите, лекарите са предимно хора, които се грижат за здравето си?
- Едва ли. За съжаление това не е съвсем вярно.

Какво те спира? Някои обстоятелства на професията, липса на средства, време? ..
- Бих казал, че в по-голяма степен е, разбира се, липса на желание. Въпреки това, постоянен стрес, значителни интелектуални и стрес от упражнения, тежко болни, понякога трудни пациенти (имам предвид психологически фактор), отговорност за човешкия живот, хронично лишаване от сън– живеейки в такъв режим, е трудно да останете безупречни. Но, като правило, на лекаря пациентите не прощават такива прости човешки "слабости", като например умора, раздразнителност, забравяне, същите лоши навици. И вероятно това е правилно - в очите на пациента лекарят трябва да бъде почти перфектен. Трудно е, но трябва да бъдеш.

Но в крайна сметка тази взискателност към себе си и в днешните доста трудни условия на живот и с ниския социално-икономически статус на лекар със сигурност създава отрицателен фон за здравето ...
- Според статистиката лекарите живеят средно с 15 години по-малко от пациентите си - това са данни на СЗО. В допълнение към всички тези фактори, има основание да се смята, че нездравословните навици също играят роля в този въпрос.

Как да обясним пушенето на лекарите, които ежедневно се сблъскват с последствията от този навик?
- Трудно да се каже. Аз, за ​​мой срам, също пуша, въпреки че разбирам, че трябва да се откажа. Може би това е вид псевдомедитация, възможност да се оттеглите в себе си, както се казва, „отпуснете се“. Но ако направим паралел, тогава според данните в САЩ пушачите сред медицинския персонал са приблизително 2%, а във Великобритания - 0,5%. Имаме, нали разбирате, в пъти повече. На Запад смятат, че пациентът никога няма да откаже цигарите, ако лекуващият му лекар пуши. Ние също трябва да приемем това по-сериозно, ако не заради имиджа на лекаря, то поне заради собственото си здраве. Трябва ли да ви напомням, че тютюнопушенето влияе негативно на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб и най-вече на мозъка? Според множество данни тютюнът съкращава живота със 7-8 години.

Какво ви помага да сте активни през деня? Има ли кофеин?
- Не, рядко пия кафе. Самата работа помага да си активен, ежедневната, ежеминутна отговорност, която ти налага.

Ако говорим за една от най-популярните теми, вероятно днес: правилното хранене, диети, наднормено тегло ... Имате ли правила, ограничения в това отношение?
- Опитвам се да се въздържам от мазни, пържени храни, да не преяждам... Но честно казано докрай е почти невъзможно един лекар да спазва принципите на правилното хранене. Поради натоварения си график, лекарите са принудени да се хранят на бягане, да пропускат хранения и да живеят по нередовен график. Резултатът, разбира се, е очакван: някой страда от наднормено тегло, някой развива диабет на този фон, появяват се проблеми със сърцето и др. От една страна, няма време да се грижите за здравето си, но от друга страна ... Може би е по-лесно просто да дадете.

Тъжно е, че лекарите, и особено добрите лекари, са толкова невнимателни по отношение на здравето си и толкова бавно решават да се грижат за себе си ...
- Знаете ли, когато един лекар стане пациент, това е много уязвима ситуация за него... Може би има такъв подход: „Рана, за която не мислиш, боли по-малко“...? не знам Но често наистина е по-трудно за лекаря да следва собствения си съвет, по-трудно е да „разбере” болестта си, по-трудно е да се бори за себе си.

Известният хирург Фьодор Углов смята добрите дела и трудолюбието за един от принципите на здравето. Защо мислиш? Как са свързани добротата и здравето? Труд и здраве?
„Тук има очевидна връзка. Това е абсолютно жизненоважно твърдение. Нищо чудно, че казват: добротата е за душата, какво е здравето за тялото. Както знаете, добротата може да подобри настроението на човек. Дори научни експерименти показват връзка между проявата на доброта и стимулирането на областта от мозъка, която е отговорна за производството на ендорфини - така наречените "хормони на удоволствието". С други думи, колкото по-добър е човек, толкова повече приятни емоции изпитва. Учените отдавна правят паралел между тежки заболявания вътрешни органии възгледи за живота на болен човек. Хора, които безкористно помагат на другите, които умеят да контролират емоциите си, активни са, трудолюбиви – имат по-добро здравеи живейте по-дълго.

Виктор Михайлович, в онези моменти от живота, когато меланхолията, болката, тревогата стават задушаващи - как да се разсейвате, за да не изпаднете в отчаяние и апатия?
- Не можеш да се затвориш. Въпреки че може да е трудно. Лично на мен скоростта много ми помага в такива моменти, когато е много зле - тогава зад волана, извън града и безплатна песен... Заглушаването или - още по-лошо - "изпиването" на преживявания определено не си струва. Лошите навици не само не помагат много в борбата със стреса, но и добавят нови проблеми.

можеш ли да спиш
- Като цяло да. Обикновено сънят ми продължава 5,5 - 6 часа, това ми е достатъчно. Понякога обичам да се разхождам преди лягане. Но ми е трудно да си лягам рано, след 22 часа усещам някакъв прилив на енергия ... Очевидно това е въпрос на генетика.

Вярно ли е, че липсата на сън води до необратими увреждания на мозъчните клетки?
- Толкова много изследователи казват, че при липса на нормален режимсън, в човешкия мозък се появяват разрушителни процеси. В същото време знаем примери за велики хора, които са спали много малко, два или дори три пъти по-малко от нормата, и са се чувствали добре и са работили ефективно. Не бих ви посъветвал обаче да експериментирате така върху себе си. Ако постоянно ви липсва сън, това е изпълнено с сериозни последствия, като се започне от невроза и риск от излишни килограми и се стигне до по-сериозни проблеми - сърдечни заболявания, повишен риск от развитие на диабети т.н.

Как ви се струва режимът? Вие сте организиран човек или сте по-спонтанен?
- Аз съм доста организиран човек. Има един много добър израз за това: „Времето се възползва от нашето разсеяно мислене, но тече бавно, когато го следваш“. Всъщност ежедневието е един от най-важните компоненти на здравословния начин на живот. И, между другото, организацията на времето е необходима не само за поддържане на здравето, но и за постигане на цели.

И кое е по-приемливо за вас - безредие в живота или в работата?
- Разбира се, в живота. На работа не мога да си го позволя. Освен това това не е външно, а вътрешно ограничение - работата е много важна за мен.

Ругатните може би също могат да се считат за лош навик?
- Несъмнено.

Как ви се струва тази "слабост"?
- Отрицателно. Въпреки че понякога ... Но винаги се срамувам от такива моменти.

Това вероятно е стереотип, че хирурзите обичат силните думи и лаконичните изрази?
- (Усмихнато...) Не зависи от професията, повярвайте ми - всичко е в човека.

Какво е дума за теб? Има ли връзка между думата и здравето?
- Думата е много деликатен и понякога незаменим инструмент за един лекар, един хирург - особено защото нашите пациенти в по-голямата си част са изправени пред ситуация, която е доста стресираща за самите тях, понякога променяйки целия им късен живот, и затова наистина се нуждаят от поверителен, човешки разговор с лекар. Засега успявам... Но това в по-малка степен се дължи на професионализъм, в по-голяма степен - на разбиране.

Смятате ли четенето на книги за здравословен начин на живот?
- Съвсем. В крайна сметка четенето не само развива паметта, мисленето, вниманието, речта, но и до известна степен предпазва от някои мозъчни заболявания, особено в зряла и напреднала възраст. Четенето всъщност е уникално „упражнение“, което повишава ефективността на мозъка в почти всички сфери на човешката дейност. Моят кръг от предпочитания измислица: класика, съвременни детективи.

Смятате ли, че способността да се влюбвате също е признак на здраве?
- Способността да усещаш живота остро, да се протягаш към него алчно, да се стремиш да бъдеш по-добър за някого, да се усмихваш с някаква неудобна усмивка ... - без тези емоции е просто трудно да се живее. И тъй като тялото ни се променя под въздействието на емоциите, съответно състоянието на душата се предава на тялото - и то иска да живее. Разбира се, красотата на топлата и някаква "специална" връзка между хората прави красив и дълъг живот.

Тази способност зависи ли от възрастта?
- До известна степен така мисля. Възрастта може да попречи. голям слойпреживяването може да натежи на сърцето - когато е по-трудно да бъдеш измамен, очарован ... и по-трудно да се отвориш.

Какво мислиш, живееш ли красив живот?
- Ако говорим за вътрешното му съдържание - да. Качеството на живот всъщност се определя само от едно основно нещо - пълнотата на отношенията с хората, когато има не само външни, но и вътрешни връзки, когато трябва да помогнете на друг човек, когато погледът не губи своята стойност и вие получавате чувствителност, за да го почувствате и разберете.

Интервюто взе Татяна Кондакова
Херсон. юли 2015 г

Разкажете ни за себе си и професията си. Каква е вашата работа и от колко време работите в тази професия?

Казвам се Николай Василиевич Стрижаков. Роден съм на 21 ноември 1931 г. в село Богдановка, Утевски район, Куйбишевска област. През 1950 г. завършва Медицинското училище в Куйбишев като фелдшер. Работил е като медицинска сестра в Министерството на извънредните ситуации на петролна рафинерия. От 1955 до 1961 г. учи в Куйбишевския медицински институт и същевременно работи в болницата. М. И. Калинина като средно медицински работник. След като завършва института, той е изпратен в Централната районна болница Похвистнев. От 1961 до 1972 г. работи като хирург. От 1972-2002 г. работи като завеждащ отделение по травматология и областен травматолог на свободна практика. През 1973 г. ми дадоха най-високата категориятравматолог-ортопед.

По време на работата си въведох и усвоих 62 нови метода за диагностика и лечение на пациенти с наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат, които подобриха качеството на лечението и намалиха периода на инвалидност на пациентите, използваха оригиналния метод на метална остеосинтеза на бедрената кост врата с помощта на направляваща "стълба" по мой собствен дизайн.

Аз съм ръководител на научното дружество на лекарите на окръг Похвистневски, публикувано 3 научна работаи 6 изказвания в регионалното научно-практическо общество на ортопедичните травматолози, написа методически писма за предоставяне медицински грижичрез измръзване. Аз също съм наставник на млади специалисти, от откриването на медицинското училище в град Похвистнево преподавам хирургия, голямо вниманиепосветен на повишаване на квалификацията на лекари и средно образование медицински екипна неговия отдел.

Награден е с орден „Червено знаме на труда“, медал „Ветеран на труда“, значка „Отличник на здравеопазването“, почетен жител на град Похвистнево. През 2014 г. получава номинацията "Призвание и майсторство" в Самарска област в акцията "Народно признание 2014".

- Защо избрахте тази професия?

Още като дете исках да помогна на всички болни и наранени. Грижех се за болни котенца и кученца. Приятелите се чудеха как не ми е скучно от всичко това. И аз много обичах да се забърквам с болни малки животни и никога не ми беше скучно.

Но един инцидент очевидно повлия на избора ми на професия. Тогава бяхме на 15-16 години, не помня точно. Когато се разхождахме с приятели, моят приятел тежко нарани крака си - отворена фрактура. Е, знаете ли, костта излезе, кръвта, всички момчета избягаха, дори не знам от какво се страхуваха всички в този момент. Или кръв, или отговорност. Но бързо взех решение, дадох инструкции на всички, не оставих приятеля си нито за минута и буквално след 15 минути приятелят ми беше в безопасност в пункта за първа помощ с правилно поставена шина. С приятел всичко се оправи и както ми каза лекарят от пункта за първа помощ, че ако приятел не беше доведен по-рано, всичко можеше да бъде още по-лошо. След този момент приятелите можеха да разчитат на мен, особено моя приятел, чийто крак спасих и не го оставих в труден момент. Дори не знам други действия в тази ситуация, някак си кръвта не ме уплаши и целият обезобразен крак изчезна с един поглед в уплашените очи на приятел. Още помня тези очи, как ми повлияха или по-скоро на избора ми. Разгледах ги и не исках абсолютно нищо, освен да помогна. И ако преди този инцидент имах дори малко съмнения относно избора на професия, то след него твърдо реших, че ще бъда хирург, и не просто хирург, а травматолог, така че никога да не видя такъв поглед. ..

- Какво ви привлича в професията ви?

Когато минавам покрай моята болница и се вглеждам в светлите прозорци на болницата, където виждам светлината на горяща лампа в операционната зала, си представям как вървя в бяла престилка по коридора на болницата, където щастливи и здрави пациенти се усмихват аз от всяка стая. И това е най-щастливото представяне за мен. Какво щастие е това, каква велика мисия - да научиш пръв за раждането на нов живот или да кажеш на майката: "Операцията беше успешна, синът ти ще живее." По някаква причина, когато пациент толкова искрено ви благодари за свършената работа, сърцето ми започва да бие по-бързо, не просто започвам да се гордея, а напротив, радвам се, че пациентът е толкова здрав, че мога да ви благодаря толкова искрено, което означава, че всичко е минало добре.

Но не само благодарността и любовта към хората така ме очароваха. Не мога да опиша усещането, когато съм близо до операционната маса. Когато държа скалпел в ръката си, когато разменяме погледи с асистент и този поглед на анестезиолог-реаниматор, че е време, упойката е подействала... Все едно си сам в бездната и разбираш, че никой ще ви помогне, че всички решения са ваши и че от това как ще се измъкнете оттук зависи животът на човек. Но знаете ли, човекът, който лежи на операционната маса, той изобщо не ви става непознат, а близък. И започваш да му помагаш, като на свой, скъпа. Вероятно в името на този момент си струва да учите и да работите усилено, за да се посветите на най-добрата професия на земята - да бъдете лекар.

- Кое е най-трудното в работата ви?

В началото беше особено трудно да стоя близо до операционната маса и да осъзная, че в моите ръце е животът на човек. Исках да извикам ментора си да стои до мен и да контролира всичките ми действия. Всеки път, когато влизах в операционната, се взирах в лицето на моя пациент, лежащ на масата, и изглеждаше, че знам всичко за тази или онази операция, но въпреки това в операционната винаги имаше някакъв неразбираем страх. Страхът от загуба на пациент, може би дори не поради лекарска грешка, а една дума „загуба“, винаги ми е звучал много страшно. Веднъж казах на наставника за страха си, на което в отговор получих заплашителен поглед. След това се опитах да оставя всичките си емоции пред вратата на операционната зала, няма да кажа, че беше така.

Лекарят трябва да е готов на саможертва. При първото повикване той трябва да се притече на помощ на хората денем или нощем, във виелица или в дъжд, независимо дали навън е природно бедствие. И винаги дарявах времето си. Независимо дали е 31 декември или рожденият ми ден. Пациентите и тяхното здраве винаги са били на първо място за мен. Тази професия изисква смелост, необходимост да се вземе единственото правилно решение, от което зависи човешки живот. Това е най-трудната част от нашата професия. Тъй като не всеки лекар може да преживее загубата на операционната маса, повечето от колегите, с които започнах да работя, напуснаха медицината точно по тази причина.

Доволни ли сте от избора си на тази професия?

"Лекарят не е професия, а начин на живот." Всеки човек трябва да избере професията, която отговаря на неговите естествени способности и наклонности, тогава той ще работи, както се казва, не от страх, а от съвест. Човек дава цялата си сила, цялата си енергия, цялото си знание на любимата си работа и тогава тази работа ще бъде свършена по-добре, възвръщаемостта ще бъде по-голяма. Така че отдадох цялата си сила и енергия на професията си. Бях доволен дори когато влязох в института и едва тогава, с познанията по медицина, тази професия донесе невъобразимо удоволствие. Нямате представа колко е страхотно, когато се стремите да се справяте все по-добре и по-добре определен видоперации. И сега, изглежда, го намерих, но не, може да бъде още по-добре. Бих могъл да прекарам часове в проучване на определен тип операция или да седя и да се развивам нов метод, например диагностика и лечение на пациенти с наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Болницата ми взе всичко свободно времеи няма да ви кажа, че не ми хареса. Ако не ви хареса, тогава след първото три седмицистаж щях да избягам от претоварване, от безсънни нощи, от загубата на свободно време, както направиха много мои състуденти. Но по природа съм много властелин, и ето, че лежах на дивана в стаята на стажанта в почивката между операциите с чаша кафе, рисувах нов диагностичен метод. Да, понякога исках да напусна всичко, исках да отида в съвсем друга сфера на дейност. Но дойде нощта, още един сън с коварни идеи за лечение, след това сутринта и аз отидох на работа, за да покажа на ментора си мислите си.

- Какво бихте искали да предупредите тези, които ще придобият същата професия като вашата?

Искам да кажа, че истинският лекар е човек, който е изцяло отдаден на работата и пациентите си. Ето защо, преди да изберете толкова важна професия в света, запитайте се какво е по-важно за вас - кариерата или семейството? Зададох си този въпрос и нямаше категоричен отговор. Постоянно се разкъсвах между семейството и кариерата. Искам да ви благодаря за разбирането, че семейството ми не беше уморено от вечните нощни смени, когато пропусках важни празници. Разбраха всичко това, само с две думи от мен: „Пациентите чакат“. Затова искам да предупредя всички, които влизат в университета. Или ще се отдадете напълно на кариерата си, или ще живеете като на два стола. Повярвайте ми, много е трудно. Обичах еднакво и професията, и семейството си и не можех да избирам. Вероятно сега всеки ще каже, да, всяка професия изисква жертви. Но не, никой не изисква такива жертви като професията на лекар. Само наистина силни и издръжливи хора могат да съчетават семейството и работата.

Също така трябва да помним, че професията на лекар е психологически много трудна. Много хора с различни рани, болести, понякога много ужасни. И трябва да сме подготвени за всякакви резултати, особено тъжни. Професията наистина е много емоционална. Възрастен не винаги е на операционната маса. Има случаи – деца, бременни... Тук емоционалността си казва думата. Особено трудно е за жените хирурзи. Доколкото знам, жените са дори по-емоционални от мъжете. И така, искам да кажа, че работата на хирурга изобщо не е женска професия.

- Трудно ли беше да овладеете професията си? Какво образование трябва да получите за това?

Искам да ви кажа, че хирургията е призвание. Човек не може да стане хирург - трябва да се роди... Спокойно мога да кажа, че съм роден хирург и не беше трудно да усвоя любимата си работа. Просто трябва колкото се може повече практика. Лекарят е професия, в основата на която е практиката. Първият път прекарах в операционната дни и нощи. Но месец по-късно започнах да правя определен тип операция, така да се каже, на машината. Но контролът никога не може да бъде изгубен, така че бях съсредоточен в операционната през цялото време. Виждате ли, това забавление в болницата ми хареса, исках и исках да овладея всичко това. Лекар, който не се интересува от работата си, никога няма да има ефект. Винаги ще бъде "работен кон", винаги ще извършва същия тип операции и няма да мръдне. Трябва да обичате работата си, особено като лекар. Животът е в нашите ръце.

Относно образованието. Първо, травматологът-ортопед принадлежи към категорията на специалистите с висше професионално образование. На второ място, човек с висш медицинско образованиеи документ за присъждане на званието доктор по съответната специалност. На трето място, травматолог-ортопед се назначава и освобождава със заповед на главния лекар (директор) на лечебно заведение. За да работите като лекар, определено се нуждаете от медицинско образование, без него няма как. Обучението в университета продължава шест години плюс 2-3 години (в зависимост от специализацията) стаж, който дава възможност за придобиване на първоначален практически опит и осигурява преход към самостоятелен лечебен процес.

- Нужни ли са някакви специални качества за човек, който е решил да стане специалист в тази област?

Веднъж моят наставник ми каза това и аз толкова много запомних тази инструкция, че я предадох на моите млади специалисти.

„Темпераментът на човек, както е известно, характеризира динамичните характеристики на неговата психика и двигателна активност. Към сангвиниците се отнасям с любов, към флегматиците - с разбиране, към меланхолиците - със съжаление, но вярвам, че само човек с холеричен темперамент може да стане истински хирург. Самата професия на хирурга изисква от него да бъде темпераментен човек - да мисли бързо, да действа бързо. Решителността е една от най- съществени качестванеобходими на хирурга. Факт е, че понякога по време на операцията се създава такава ситуация, че само мигове разделят живота на пациента от неговата смърт. Само за няколко секунди хирургът трябва да вземе недвусмислено решение и да може ясно да го приложи.“ Използвал съм този съвет през целия си медицински живот.

Дори уважавам "коравоумните". Те бавно губят всичко в съзнанието си възможни вариантипреди да вземе окончателно решение. Те вземат решение, като правило, изчерпателно обосновано и най-правилно. Те обаче очевидно не са подходящи за големи операции. С голямо съжаление трябваше да се разделя с няколко мои служители, които страдат от този, честно казано, относителен недостатък. Достойни и съвестни, трудолюбиви и ерудирани, добри лекари и квалифицирани диагностици, те не успяха да се впишат в общия темп на работа на клиниката, да не говорим за непосредствената хирургична дейност. Те трябваше да напуснат хирургията, но всички заеха достойни места в други раздели на медицината. Решителност и лекар са две думи, които трябва да бъдат синоними.

- Професията ви носи ли добри доходи?

Никога не съм обръщал внимание на парите, за мен беше много по-важно: как кракът расте заедно, дали има възпаление след операцията. И винаги го казвам на моите „деца на медицината“, както наричам студентите си, за да не обръщат внимание на доходите си. Професията, на която се отдавате изцяло, трябва да носи не материален доход, а духовно удовлетворение. Особено такава професия като лекар. Какъв лекар има, който поставя материалните ценности на първо място, който от миналия месец до следващия чака само заплата, който има желание да се възползва от всеки пациент, който не го е грижа за болните, но само в съзнанието си - заплати. Несъмнено, когато си млад, искаш да печелиш много. Но ако сравните парите и живота на човек, животът на човека, разбира се, е по-важен. С течение на времето можете да разберете, че ако сте професионалист в своята област, ще имате приличен доход и уважение. Що се отнася до заплатата ми, искам да кажа, че беше доста прилична за мен, добре, да речем, беше достатъчна за мен и семейството ми. Истинският лекар трябва да бъде неутрален относно заплатата си, за хирурга е много по-важно да мисли за операциите и методите на лечение. Знаете, когато идват млади специалисти в болницата, те не мислят за заплатата си, започват да мислят за нея, когато се появи семейство. Друг недостатък е, когато лекарят зависи от заплатата. Той започва да мисли не само за работа, но и за необходимостта да направи възможно най-много операции, да спечели повече часове, да има нужда от повече плащащи клиенти.

- Как да спечелим доверието на пациента и да успеем да го управляваме?

Впечатлението за човек се формира от това как е облечен, от поведението и маниерите му, от това, което казва и как казва, и най-важното от това какво и как прави. От очите на разумния пациент, когато за първи път срещне и погледне изпитателно своя лекар, който може би трябва да реши съдбата му, нищо няма да се скрие. Не само начинът, по който е облечен лекарят, но и неговата походка, и начин на говорене, и жестове, способността да слуша пациента и да му отговаря. На работа той трябва да изглежда поне приличен и спретнат. В същото време дори много сериозен лекар в работата с пациент няма да бъде наранен от усмивка, нежен хумор или етична шега. Струва ми се, че с право може да се каже, че този, който не може да се усмихне, не трябва да се лекува. Лекарят трябва да се научи да поддържа приятелски тон и с най-невъзпитания пациент, да може да игнорира с достойнство грубия му тон, но, разбира се, не и обидите. Веселият лекар все пак трябва да усети добре колко много пациентът харесва неговите остроумия, шеги, шеги и оптимизъм. В разговор, обръщането на "ти" с непознат е възможно само при работа с деца, но, за съжаление, много лекари си позволяват да се обръщат по този начин към възрастни пациенти. Що се отнася до възрастен, обръщайки се към него на "ти", вие веднага го поставяте на едно стъпало под себе си, без, разбира се, да имате причина за това. Следвайки тези правила, ще намерите подход към всеки пациент.

- Как да избегнем лекарски грешки. Възможно ли е?

Основното нещо е да не бързате по време на операцията и преди операцията няма нужда да мислите, че съм правил такава операция много пъти, не ... Преди операцията не забравяйте да прочетете литературата, обсъдете с колегите какво е най-добре, какво не е необходимо.

Мога честно да призная, че същите грешки, допуснати от мен или моите асистенти, често ме карат да реагирам по различен начин. Вярвам, че всеки човек, който иска да стане личност, може и трябва да се бори срещу това свойство на човешката природа.

Явно няма по-добра професионална школа от публичната, но добронамерена проверка на грешките на другите, както и на своите. Истински успех може да постигне само този, който не е загубил чувството си за самокритика. И колко много примери могат да бъдат дадени за това как дори на пръв поглед много умни хора, под влияние на успех, слава и ласкателство, постепенно започват да се признават за непогрешими, незаменими, напълно губят способността си за самокритика. Несъмнено човек, който е загубил способността си за самокритика, спира в развитието си.

Хирург по професия - човек на действието и много отговорно действие, повече от всеки друг, трябва да бъде присъщо на способността да намира и внимателно да анализира собствените си грешки. Това е единственият реален начин за предотвратяване на подобни грешки в бъдеще. Разбира се, никой не е имунизиран от медицински грешки, те, за съжаление, все още са неизбежни, но един ерудиран, внимателен и мислещ лекар има много по-малко от тях. Без съмнение, дори и с опит, лекарят греши по-рядко, но само ако внимателно анализира всяка своя грешка и активно участва в анализа на грешките, допуснати от колегите му.

- Каква е психологическата бариера на хирурга и как се преодолява?

Психологическа бариера, която се появява в съзнанието на хирурга, който е оперирал пациент, която може да бъде много трудна за преодоляване. Има няколко причини за тази бариера. Това е увереността на хирурга в адекватността и високо качествоизвършената от него операция; и страхът от напразно повторна хирургична интервенция, което може да доведе до още по-голямо влошаване на състоянието на пациента, ако се направи грешка при диагностицирането на усложнението; и накрая, страхът от отговорност за своите действия пред пациента и неговите близки. Хирургът твърди нещо подобно: без операция всичко може да се оправи, дори ако пациентът все още умре, близките му ще възприемат смъртта му като съдба - тялото не може да издържи операцията. Но в случай, че пациентът претърпи втора операция, той и близките му често имат сериозно подозрение, че първата операция е извършена лошо. Ето защо, във връзка с тези обстоятелства, правилно се счита, че мнението на хирурга, оперирал този пациент, при вземане на решение за повторна операция рядко може да бъде обективно, което означава, че той не може да има решаващ глас при обсъждането на необходимостта от втора операция. На практика този въпрос се решава от консилиум от старши хирурзи и реаниматори, които имат право да вземат под внимание или изобщо да не вземат предвид съображенията на опериращия хирург. Разбира се всичко повтарящи се операциитрябва да се извършва от най-опитните хирурзи. И дори ако обикновено сте един хирург или квалификацията на други хирурзи е много ниска, всички тези трудни въпросирешете сами и оперирайте отново сами. Колкото до по-лесното преодоляване на психологическите бариери за един хирург, с възрастта и с натрупването на опит имам много големи съмнения относно тази възможност, защото с възрастта човек става по-предпазлив, особено когато взема радикални решения.

- Как да използвам теоретични знанияв практическата работа?

Толкова ли често хирургът в работата си припомня някои теории и още повече се опитва наистина да ги използва на практика? Мисля, че отговорът тук е не. За съжаление голяма част от нашите лекари-практики и особено хирурзите са убедени, че са „хранени“ с теория в института и сега тяхната задача е да медицинска практика. От коя теория, от няколко съществуващи, трябва да се ръководи хирургът, когато избира метод на лечение за всеки конкретен пациент? Мисля, че си струва да се придържаме към него следващото правило. Всеки лекар е длъжен да избере и след това твърдо да застане на позициите на онази теория, която повече от други импонира лично на неговите възгледи и отговаря на неговия мироглед. И така за всяко заболяване при пациенти, които ще трябва да лекува. Само тогава всички назначения и действия на хирурга ще имат смисъл и лечението ще придобие своя собствена логика. В противен случай лекарят ще може да изнесе само пациента симптоматично лечениена ниво сестра. Разбира се, лекарят може да промени мнението си относно стойността на дадена теория с течение на времето, тъй като възгледите му се променят и теориите се усъвършенстват. Въпреки това във всеки този моментвсичките му медицински действия трябва да са в съответствие с положенията на теорията, която той изповядва днес. О, колко обичаме да казваме, че медицината трябва да бъде преди всичко превантивна! Но засега това са само приказки. Ако болестта се доведе дотам, че на пациента може само да се помогне хирургична интервенция, очевидно е, че това вече няма да е ранен стадий на заболяването, а в някои случаи се оказва, че заболяването като цяло е добре стартирано. Придържам се към правилото, не започвайте заболяването преди операцията.

- Какво съветвате начинаещите хирурзи?

По правило новодошлият се посреща с топло, приятелско посрещане, но ще трябва да положите всички усилия, за да запазите това отношение към себе си. дълги години. В същото време всички ще ви гледат много внимателно, опитвайки се да определят какъв човек сте. Мога да кажа с увереност, че преди всичко те ще оценят вашата скромност, надеждност, услужливост и упорит труд.

Моля, не бързайте да демонстрирате своята индивидуалност, ерудиция и висок професионализъм. Научете се да слушате и гледате търпеливо, но не трябва да говорите много и особено да спорите в началото. Знанията, придобити в института, са вашето богатство, но сега трябва да спечелите практически опит, за което новите колеги ще ви помогнат, ако ги слушате внимателно, както и наблюдавате техните действия и поведение. Освен това, ако успеете да им покажете колко важна е цялата тази информация и демонстрираните манипулации за вас, тогава ще можете бързо да спечелите приятели. Не гледайте с неодобрение, пренебрежение или критика на методите, използвани тук, може би не най-модерните методи. Първо, погледнете по-отблизо, може би тези методи при дадените условия се оказват не по-лоши от тези, на които са ви научили. И ако не, опитайте се да намерите начин тактично да подхвърлите на колеги книга или статия от списание, където повече от модерни начини, а след това просто попитайте мнението на вашите старши другари по този въпрос. Не трябва да се представяте от самото начало като непоправим спорец.

Следвайки тези съвети, всеки хирург ще стане уважаван в болницата си. Така започнах!

Интервюто проведе Анна Задкова, ученичка в 10 клас

„Професията на лекаря е подвиг, тя изисква безкористност, чистота на душата и чистота на мислите. Не всеки е способен на това “, каза Антон Павлович Чехов, прекрасен земски лекар. Хората от тази професия са наистина невероятни по природа, защото малцина от нас успяват да следват работата им с пълна отдаденост. Понякога се чуват много критики и недоволство в тяхна посока, но всички ние разбираме, че само лекарите, които ежедневно пазят здравето ни, поемат рискове, които понякога са извън контрола на обстоятелствата или дори на законите на живота. И въпреки че тези думи не могат да бъдат посветени на всеки и всеки лекар на планетата, те могат да бъдат адресирани с увереност към прекрасния педиатър на Първотравенската градска болница Кибалникова Людмила Григориевна. След като получихме най-добрите отзиви за нейната работа, решихме да поговорим с Людмила Григориевна и да разберем какъв е ключът към нейния професионален успех.

- Пътят към изцелението. Как точно започна при вас?

— През 1994 г. завърших Днепропетровския медицински институт, но след третата година работих като медицинска сестра в инфекциозна болница, където е първата й практика в детското хепатитно отделение. След това - 2 години стаж в Павлоградската градска болница №1. След като завърших цялата необходима практика през 1996 г., получих работа в градската болница Първотравенски, където работя и до днес.

- Има ли съмнение, че трябваше да изберете друг път в живота?

- 20 години съм работила като педиатър и изобщо не съжалявам. Настроението е друго. Знаете ли, ден за ден не става, особено при нас, сред лекарите. Има толкова трудни приемни дни, че понякога в разгара на момента си мислиш: казват, защо ме доведе тук ... Но тогава разбираш, че това е твое, това е твоят живот - и още на следващия ден пак бързаш за работа.

– Както знаете, завършилите медицински институти вече не се кълнат в Аполон, лекаря Асклепий, Хигиея и Панацея – съвременни лекариполагането на Хипократовата клетва. Кои точки от тази клетва са най-значими за вас лично?

- О! то интерес Питай, със сигурност! Интересното е с това, че не положихме тази клетва така, както много хора си представят. Факт е, че съм завършил медицина през 90-те години. Това беше труден период от живота и в това трудно време нашият институт беше акредитиран да придобие статут на медицинска академия. Започна суматохата с документите: регистрация, пререгистрация, та просто ни дадоха дипломите - и това е. В самата клетва, която, разбира се, знае всеки лекар, за мен лично най-основната заповед е „не вреди!“.

– Хипократ веднъж е казал: „Лекарят е философ, защото не голяма разликамежду мъдростта и медицината. Какво можете да кажете за това? Така е?

— Медицината, разбира се, е голяма мъдрост. Тук като цяло винаги трябва да не губите главата си и да се придържате към определена златна среда във всичко: в лечението, в общуването с пациентите, в отношенията с колегите. Веднъж, на курс по медицина в Киев, нашият учител каза: „Винаги трябва да се ровите в дълбините на ситуацията, а не просто да гледате повърхността. Да, много е важно правилно да се диагностицира и да се предпише подходящо лечение, но трябва да имате и мъдър подход, да се вникнете в същността. Например двама ваши пациенти са с една и съща диагноза - жлъчнокаменна болест. Но една дама, да кажем, е VIP: има салони, правилно хранене, скъп живот, а втората е обикновена селска жена с десет крави и съпруг алкохолик. Ще им назначите ли еднакви срещи? Ако богата дама напише списък с лекарства за стотинки, тя веднага ще поиска друг лекар, а ако се предпише обикновена жена скъпи лекарстватогава тя вероятно ще откаже лечение. Този пример илюстрира цялата мъдрост, която трябва да притежава всеки истински лекар.

- Людмила Григориевна, в този случай, кажете ми какви качества отличават истинския лекар от Бога и лекаря, както се казва, „дай Боже“?

- Трудно е да се каже. Лекарите са различни и всеки има свой подход. добър лекартрябва да има търпение да изслушва внимателно пациента и да не пропуска нищо важно. Е, и „докторите, дай Боже“, струва ми се, че те не остават дълго време в медицината.

- Срещали ли сте колеги, които да осъждате и да не сте съгласни с техните методи на лечение?

Знаеш ли, изобщо не обичам да съдя хората. В моята практика това се случи повече от веднъж, когато пациентите дойдоха и започнаха да осъждат методите на лечение на някои от моите колеги, казвайки, предпочитам да се лекувам с вас, отколкото с този. И веднага го спрях, защото, първо, е неприятно, и второ, ако човек обсъжда и се кара на друг лекар пред мен, тогава къде е гаранцията, че той няма да започне да се кара на мен зад гърба ми, ако той нещо, което правиш не ми харесва? Затова не: всеки си има свои методи и ситуации и нямам право да осъждам колегите си.

— По време на зимната карантина тази година всички чухме за дългите опашки от болни деца във вашия офис. Колко деца взехте тогава? Повече от нормално ли е? И колко често виждате толкова много пациенти наведнъж?

— Има трудни периоди, когато започват огнища на вирусни инфекции и настинкидеца, а през този период не само аз имам дълги опашки под офиса. Повече от нормата се приема от всички мои колеги. Тогава приемах около 50-60 пациента на прием, а нормата на лекаря е 18.

- Явно сте неискрени: както знаем, през февруари тази година от петък до вторник сте приели 254 деца и сте посетили вкъщи 32 болни деца. Ето малко статистика от онези дни: на 13 февруари 80 пациенти са подали заявка за час, вие сте посетили още 9 у дома; 16 февруари - 92 болни и 11 по местоживеене, 17 февруари - 82 деца и 9 у дома...

„Не можете да скриете нищо от вас, но аз самият не водя такава статистика - просто изпълнявам задълженията си.

- Кажи ми койПо-лесно ли ви е да работите с малки деца или тийнейджъри?

- Работата на педиатъра по принцип не е работа с деца, а с техните родители, а децата са си деца. Единствената разлика е, че родителите винаги идват с малки деца и внимателно контролират всичко, докато тийнейджърите вече могат сами да дойдат на час, да си запишат час и да отидат на лечение. В това с тях може би е някак по-лесно, защото тази възрастова категория вече е много по-самостоятелна.

Знаем, че всички деца се страхуват от хора в бели престилки. Имате ли свои методи за влияние подобна ситуация?

„Колкото и да е странно, имам подобни случаиса необвързани. Ако детето вече е станало истерично, тогава е много трудно да го успокоите, защото вече не реагира на играчки или убеждаване. Разбира се, за родителите е по-лесно да ме успокоят, но аз лично, въпреки че съм с бяла престилка, всички деца ме възприемат много спокойно и не се страхуват.

- Знаете ли, учителите, възпитателите и педиатрите имат нещо общо. И това изобщо не е фактът, че всички те са държавни служители. Скандалните родители са обединяващият проблем. Колко често възникват скандали във вашия офис и как се справяте с тях?

— Знаеш ли, да. Много точно сте забелязали тази функция. По принцип скандалите започват на опашките между самите пациенти и свършват там, в коридорите. Но има и случаи, когато пациентът започва да се опитва върху тежестта на лекар и вече ви учи как правилно да лекувате дете. Случва се и аз да си запиша час, а след това идва недоволен родител и започва да казва, че в аптеката са го посъветвали да използва други лекарства - много по-добри. В такава ситуация най-важното е да не се губите и да предложите на такъв родител да лекува детето сам, ако знае всичко толкова добре, или да бъде лекуван от фармацевт. По правило това работи, защото човек започва да осъзнава, че е по-добре детето му да бъде наблюдавано от сертифициран и опитен специалист, отколкото да слуша или чете съвети сам.

Какво е особеното на педиатричната медицина? Има ли статистика за най-честите заболявания при децата?

- По принцип децата много често имат вирусни инфекциии настинки. Това са най-честите заболявания, с които се сблъскваме. Особеността на педиатричната медицина по-скоро е, че децата се нуждаят от специален подход и всеки педиатър трябва да бъде особено внимателен при лечението, тъй като детско тяловсе още не е узрял, още не е оформен. Следователно дозите, лекарствата и лечението като цяло трябва да са ясни, така че в никакъв случай да не предизвика нито алергия, нито нещо по-лошо. И ако един възрастен може в дадена ситуация да каже на лекаря какво е приемал и какво му е помогнало, то детето няма да ви каже това, а за някои деца има някои медицински процедурии лекарствата могат да бъдат като цяло първите. Всичко това педиатърът трябва да вземе предвид, за да не навреди.

- Бих искала да чуя от вас като специалист някои съвети за младите родители за запазване здравето на техните бебета.

- Това ще бъдат съветите, които родителите вече са чували повече от веднъж и сами са израснали върху тях, но въпреки това повторението е майка на ученето. Затова пак казвам, за да не са хипотермични децата, не им давайте продукти, които могат да предизвикат алергии, за да се обръщат винаги навреме към професионален специалист за помощ... И основният съвет е родителите да дават пример за здравословен начин на живот на децата. И за какво здраве можем да говорим, когато баща ходи с количка и пуши цигара точно върху детето, а след това се чуди защо бебето кашля?

- Приближава. Как празнувате този празник? Има ли някакви специфични традиции за празнуването му?

- При нас всичко е традиционно скромно: след работа с колегите се събираме на чаша чай и просто си говорим. Ние нямаме специални традиции за празнуване на този ден, но атмосферата винаги е била добродушна и радостна. Има добра причина да си спомните студентските години, да разкажете на колегите интересни случаиот практиката и просто да спекулираме за какво работим - ако не без хумор, но честно.

- И накрая: какво ще пожелаете на тези, които още не са стъпили на този път, но вече са решили да се посветят на медицината?

„Можем само да им пожелаем успех. Мисля, че не си струва да говорим за някакви страхове и инструкции, защото решението да станеш лекар вече е смела стъпка в живота, не всеки може да го направи. Следователно, след като тези хора са се решили на такава стъпка, това означава, че ще станат лекари. Мисля, че вече знаят в какво се забъркват.

Интервюто взе Татяна Комаринская