Голям слой ендометриум. Тънък ендометриум: причини

Ендометриумът е вътрешната обвивка на тялото на матката, която има два слоя: функционален и базален. Базалният слой има постоянна дебелина и структура. Стволовите клетки, които влизат в състава му, са отговорни за възстановяването (регенерацията) на слоевете на ендометриума. Функционалният слой има различна динамика, чувствително реагира на концентрацията на женски хормони. Благодарение на промените, настъпващи във функционалния слой, менструацията идва всеки месец. Тя е показателят женско здраве. Ако възникне някаква патология на ендометриума, често се появяват неуспехи в менструалния цикъл.

Дебелина на ендометриума

Образно казано, ендометриумът може да се сравни с люлка, която в определен период е готова да приеме оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, тогава функционалният слой се отхвърля, който се преражда след менструация.

Ендометриумът, чиято дебелина е различна, има различни показатели за дните на цикъла:

• 5-7 ден.В ранната фаза на пролиферация дебелината на ендометриума не надвишава 5 mm.
• 8-10 ден.Ендометриумът се удебелява до 8 mm.
• 11-14 ден.Във фазата на късна пролиферация дебелината достига 11 mm.

След това започва фазата на секреция. През този период, ако няма патология на ендометриума, слоят става по-хлабав и се удебелява.

• 15-18 дни.Дебелината достига 11-12 мм.
• 19-23 дни.Максималната дебелина на ендометриума. Средно аритметичное 14 мм, но може да достигне максимум 18 мм. Слоят става по-рехав, "пухкав".
• 24-27 дни.Дебелината започва леко да намалява, става от 10 до 17 мм.

Такива са фазите на ендометриума. По време на менструация дебелината на ендометриума намалява, достигайки само 0,3-0,9 mm.

Ако една жена има менопауза, какъв трябва да бъде ендометриумът? Стандартната дебелина на слоя е 5 мм. Най-малките отклонения от 1,5 или 2 мм трябва да предизвикат бдителност. В този случай е по-добре да се консултирате с гинеколог.

Какво да направите, ако ендометриумът е тънък?

Много често причината е изтъненият ендометриум женско безплодие. Напълно възможно е да го излекувате, просто трябва упорито да вървите към целта си. Лечението може да се проведе в няколко алтернативни начини: хормонални лекарства, билкови отвари, псевдохормони.

Лечение с билки

Някои жени не искат да прибягват до лечение с лекарстватънък ендометриум и в този случай се използват народни средства.

Тънкият ендометриум е добре възстановен с помощта на градински чай. Пийте го в първата фаза на цикъла. 1 чаена лъжичка се запарва в 200 г вода, приема се през целия ден.

Горната матка се трансформира като псевдохормон в тялото на жената. Освен това има противовъзпалителен ефект.

Капки "Tazalok" от серия от хомеопатия помагат за нормализиране менструален цикъл, са регулатор на синтеза на ендогенни гонадотропни хормони.

Изграждане на тънък ендометриум с помощта на лекарства

Как да изградим тънък ендометриум, нормата на дебелината на който се променя различни фазицикъл? В първата фаза на цикъла лекарите предписват лекарството "Proginova", "Femoston" и др. За втората фаза на цикъла "Dufaston" е подходящ. Това лекарство допринася за формирането на структурата на ендометриума, действа като синтетичен прогестерон.

Преди да използвате всички тези синтетични лекарства, определено трябва да се консултирате с гинеколог и сами да прецените риска, тъй като всички те имат някои противопоказания.

Има случаи, когато след приема се открива тънък ендометриум орални контрацептиви. Отказът от тях и употребата на таблетки "Regulon" в продължение на два месеца често дава положителен резултати насърчава възстановяването на тънкия ендометриум.

Анатомична справка

Здравият ендометриум е ключът към успешното начало и развитие на бременността. В момента много жени изпитват някакво заболяване на ендометриума и в резултат на това страдат от безплодие. Какво означава терминът "патология на ендометриума", какви са последствията от това явление, как да се преодолее този проблем? За всичко по ред.

Основната функция на ендометриума е женско тялое успешно и безопасно имплантиране на ембриона. За да настъпи бременност, тя трябва да се прикрепи към стената на ендометриума. Ето защо при различни патологии на ендометриума може да възникне безплодие, успешното прикрепване на ембриона става просто невъзможно. Но патологиите са различни, има няколко заболявания на ендометриума. Кое, във всеки случай, трябва да се определи от специалист.

Отклонения от нормата

От естеството на възникване на заболяването гинеколозите-ендокринолози разграничават две доброкачествени нарушения. Патологията на ендометриума на матката има възпалителен характер, това включва ендометрит. Невъзпалителни – това са хиперпластични процеси. Те включват ендометриални полипи, хиперплазия и ендометриоза.

Случва се в женското тяло да се комбинират няколко патологии. Каква е причината за това? На първо място, прекъсване ендокринна системаили генетично предразположение. В много случаи след успешно лечение бременността става възможна.

ендометрит

Възпалително заболяване на лигавицата (ендометриума) на матката. Каква е причината за заболяването? Проникване в маточната лигавица на различни патогени. Има няколко основни фактора, допринасящи за заболяването:

• Всички инфекциозни процеси, които съществуват в тялото.
• Перфектен полов акт без контрацепция.
• Ерозия на матката.
• Изследване на матката, тръбите чрез хистеросалпинография.
• Хронични гинекологични заболявания.
• Нестерилен инструмент по време на гинекологичен преглед.
• Цезарово сечение.
• Кюретаж на ендометриума.
  

Типични симптоми на ендометрит:

Ако ендометритът се открие по време на бременност, той изисква незабавно лечение. Заболяването може да засегне феталните мембрани на ембриона и да доведе до неговата смърт.

Хипоплазия - изтъняване

Ако в определени дни от цикъла дебелината на ендометриума е подценена, гинеколозите диагностицират хипоплазия. Причината за заболяването е хормонални нарушения, лошо кръвоснабдяване, възпалителни процеси. Такава патология на ендометриума може да възникне в резултат на чести аборти, инфекциозни заболявания, продължителна употребавътрематочно устройство. Основната задача при лечението на хипоплазия е удебеляването на ендометриума.

Хиперплазия - задебеляване

Причината за заболяването най-често е хормонални смущения в организма или наследствени фактори. При хиперплазия слоевете на ендометриума променят структурата си.

Има няколко вида хиперплазия:

• Жлезиста хиперплазия.
• Атипична фиброзна хиперплазия (предраково състояние).
• Жлезиста кистозна хиперплазия.

Жлезистият ендометриум често се среща при заболявания на надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. Най-често хиперплазията засяга жени със захарен диабет, полипи в матката, фиброиди, артериална хипертония.

Защо хиперплазията е опасна? Неконтролиран клетъчен растеж, който може да доведе до тежки последствия- рак на ендометриума. Как се лекува хиперплазията? медицински методикакто и хирургическа интервенция.

Ендометриални полипи

Доброкачествен растеж на ендометриални клетки. Полипите са в състояние да се разположат не само в самата матка, но и на нейната шийка. Причините за тяхното образуване са хормонални нарушения, последствия от хирургични интервенции, аборти, инфекции на урогениталната област. Полипите най-често се образуват в ендометриума. Има няколко вида полипи:

• Жлезиста. Те се образуват в тъканите на жлезите, обикновено се диагностицират в млада възраст.
• Влакнеста. Образувана в съединителната тъкан. По-често при по-възрастни жени.
• Жлезиста влакнеста. Състои се от съединителна и жлезиста тъкан.

Единственият начин да се отървете от полипи е чрез операция. Това трябва да стане възможно най-скоро, тъй като клетките могат да се дегенерират в злокачествени. Съвременното оборудване ви позволява да извършвате операции бързо, ефективно и безболезнено.

ендометриоза

Женско заболяване, при което се образуват възли извън матката, подобни по структура на слоя на ендометриума. Възлите могат да се появят на близките органи. Случва се, когато маточните тъкани се отхвърлят, те не се отстраняват напълно с менструация, проникват в тръбите и започват да растат там. се развива ендометриоза.

Основните причини за възникване на болестта:

• Наднормено тегло.
• Честият стрес.
• Лоши навици.
• Смущения в менструалния цикъл.
• Възпаление в гениталиите.
• Операции на матката.
• Наследственост.
• Хормонални смущения.
• Проблеми с щитовидната жлеза.

Симптомите на ендометриозата включват:

• Безплодие.
• Болезнено уриниране и изхождане.
• "Размазване" селекция в средата на цикъла.
• Болка преди менструация.
• Болка по време на полов акт.

Отстраняване на ендометриума - аблация

В момента все по-голям процент от жените страдат от различни патологии на ендометриума. страдате от продължителна, обилна, болезнена менструация, хиперпластични процеси, полипоза. За съжаление не винаги е възможно да се постигне ефективно лечениехормонална терапия или кюретаж на тялото на матката. Алтернативата в този случай е аблация или отстраняване на ендометриума. Това е минимално инвазивна процедура, която разрушава или напълно премахва лигавицата на матката (ендометриума).

Показания за операцията:

• Масивно, повтарящо се, продължително кървене. В този случай няма ефект от лечението. Наличието на злокачествени процеси в гениталната област при жени на възраст над 35 години.
• Рецидиви на хиперпластични процеси по време на пременопауза или постменопауза.
• Невъзможността за хормонално лечение на пролиферативни процеси в постменопаузалния период.

Какви фактори трябва да се имат предвид при извършване на аблация?

• невъзможност пълно премахванематка или отказ от този вид хирургична интервенция.
• Нежелание за запазване на детеродната функция.
• Размерът на матката.

Биопсия на ендометриума

За диагностични цели по специални начинималки количества тъкан се вземат от тялото. Да поставиш правилна диагнозаспоред резултатите от биопсията, лекарят по време на процедурата трябва да спазва редица необходими условия. Въз основа на резултатите от изследването на остъргването, патологът оценява функционалното и морфологичното състояние на ендометриума. Резултатите от изследването пряко зависят от това как е извършена биопсията на ендометриума, какъв материал е получен. Ако за изследване се получат силно смачкани парчета тъкан, тогава е трудно за специалист, понякога е невъзможно да се възстанови структурата. Много е важно при извършване на кюретаж да се опитате да получите нераздробени, по-големи ленти от ендометриума.

Как се извършва ендометриална биопсия?

• Колко пълно диагностичен кюретажтяло на матката с разширение на цервикалния канал. Започнете процедурата с цервикален канал, след което изстържете маточната кухина. В случай на кървене трябва да се направи кюретаж с малка кюрета, трябва да се даде Специално вниманиетръбните ъгли на матката, където често се образуват полипозни образувания. Ако при първото изстъргване с кюрета от цервикалния канал се появи тъкан, подобна на трохи, тогава процедурата се спира поради съмнение за карцином.
• Ударни остъргвания (верижна техника). Целта е да се открият причините за безплодието, да се контролират резултатите от хормоналната терапия. Тази техника не трябва да се използва при кървене.
• аспирационна биопсия. Изсмукване на парчета лигавица на ендометриума. Методът се използва най-често за масови изследвания, целта е да се идентифицират раковите клетки.

Ако се открие някаква патология на ендометриума в тялото на жената, лечението трябва да започне незабавно. Навременният процес на лечение дава най-обещаващата прогноза. Дори такова изречение като безплодие може да не е ужасно, ако се обърнете към гинеколог своевременно, подложите се на пълен преглед и курс на лечение. Гледайте здравето си!

Успешната бременност е възможна само ако ендометриумът на матката има определена дебелина, достатъчна да задържи ембриона в него. При недостатъчното му развитие жената има менструални нарушения, безплодие или проблеми с носенето на плода. Ако ендометриумът е твърде тънък, е необходимо лечение, което ще ви позволи да коригирате хормоналния фон в тялото, тъй като неговото нарушение е основната причина за тази патология. Прегледът помага да се установи наличието на отклонение от нормата.

Съдържание:

Колко нормален трябва да бъде ендометриумът?

Дебелината на лигавицата на матката се променя по време на менструалния цикъл и зависи от съдържанието на естроген в кръвта. След менструация тя е минимална (около 5 mm). Към момента на овулацията тя достига 13-14 mm, а около 5 дни преди началото на менструацията започва обратният процес. Дебелината намалява и с настъпването на следващата менструация функционалният слой се ексфолира и се отстранява от матката. След това процесът се повтаря.

Това трябва да е норма. Но понякога има отклонения, които могат да придобият постоянен характер: в новия цикъл расте твърде малко лигавица, което показва наличието на някакъв вид органно заболяване репродуктивна системаили ендокринни патологии. Такова нарушение се отразява не само в способността на жената да ражда деца, но и в общо състояниенейното здраве, външен вид.

Ако тънкият ендометриум е вродена патология, тогава момичето има слабо развитие на гърдите, има признаци като нисък ръст, тесен таз, недоразвитие на външните полови органи (твърде къса и тясна вагина), почти пълно отсъствиеокосмение по гениталите.

Наличието на отклонения в развитието на матката може да се покаже от късното начало на сексуалното развитие, когато първата менструация настъпва на 16-годишна възраст и по-късно. При възрастни жени такова недоразвитие става причина за фригидност.

Симптоми

Следните симптоми говорят за такава патология:

• Наличност менструални нарушения(оскъдни и кратки периоди);
• нередовно начало на менструация с преобладаване на съкратени цикли;
• невъзможност за раждане на деца.

Допълнение:Липсата на естроген в организма се показва от наличието на симптоми при жена, подобни на проявите на менопаузата, като безсъние, раздразнителност, загуба на сила, депресивно настроение, намалено либидо, болезнен полов акт и скокове на кръвното налягане.

Недостатъчна дебелина на ендометриума и бременност

Хормоналните нарушения, които причиняват нарушение на развитието на лигавицата на матката, водят до факта, че бременността на жената не настъпва или се прекъсва в самото начало. Дори яйцеклетката да узрее с ниско ниво на естроген, тя няма да може да се прикрепи към стената на матката, ако дебелината на ендометриума е по-малка от 7 mm. Последицата от това е настъпването извънматочна бременностпри които ембрионът се развива в шийката на матката.

Във всеки случай, ако жената има тънък ендометриум, бременността се прекъсва. Ето защо, когато планирате раждането на дете, трябва внимателно да обмислите появата на менструални нарушения, предварително да се подложите на ултразвуково сканиране, за да определите причината за неуспехите. Понякога трябва да "изградите" ендометриума чрез специално отношениеза да може една жена да роди дете след естествено оплождане или IVF.

Ако бременността все още настъпи при наличието на такава патология, тогава за запазването й се предписва използването на специални гелове и естроген-съдържащи лекарства, които позволяват увеличаване на слоя на лигавицата в матката.

Причини за недостатъчно развитие на ендометриума

Слабото развитие на лигавицата на матката може да се дължи на редица причини.

Ендокринни патологии.Ендометриумът е тънък в резултат на липсата на естроген в организма. Причините за намаляване на нивото им са:

• нарушение на хипофизната жлеза, липса на FSH хормон, стимулиращ производството на естрогени в клетките на яйчниците;
• хипертиреоидизъм (прекомерно производство на тиреоидни хормони);
• повишено съдържаниеандрогени в тялото на жената;
• недохранване(драматична загуба на тегло);
• продължителна депресия;
• пушене;
• неконтролирано използване на лекарства с прогестерон.

Нарушения на кръвообращението в матката. Недостатъчното кръвоснабдяване води до липса на кислород и хранителни веществанеобходими за развитието на епителните клетки. Причината за нарушението може да бъде заболяване на съдовете и сърцето, неправилно развитие или увреждане на съдовата мрежа, както и компресия на съдовете на матката от тумори.

Недоразвитие на матката.Ако е твърде малък, тогава пълно развитиелигавиците стават невъзможни.

Увреждане на базалния слой.Образуването на нов ендометриум възниква от базалните клетки на долния му слой, съседен на стената на матката и с постоянна дебелина. Ако по време на кюретаж, по време на аборт или диагностични процедури базалният слой бъде частично отстранен, тогава нормалното развитие на функционалния слой ще стане невъзможно и ендометриумът ще бъде тънък.

Възпалителни и инфекциозни процеси в матката.Те причиняват увреждане на структурата на базалния слой, образуването на белези и сраствания върху него, което затруднява нормалното развитие на нов слой на ендометриума.

Диагностика

Когато една жена се оплаква от безплодие и бедни болезнена менструациялекарят, изследвайки с помощта на огледала и палпация, определя наличието или отсъствието на отклонения в развитието на гениталните органи. За да се определи дебелината на лигавицата, пациентът се изпраща на ултразвук. Изследването се извършва чрез трансвагинален метод.

Неоплазмите в матката се откриват с помощта на диагностична хистероскопия. Често това незабавно премахва полипи, малки миоматозни възли.

Кръвта се изследва за съдържанието на различни хормони. Ако подозирате наличието на възпалителни процеси, се взема намазка от влагалището и шийката на матката, изследва се съставът на нейната микрофлора. Извършва се и кръвен тест за наличие на антитела към различни видовеинфекции.

Видео: Как расте ендометриума

Лечение за изграждане на тънък функционален слой на ендометриума

За изграждане на тънък ендометриум, лечението използва хормонални препаратиразлично действие. Естрадиолови препарати (дивигел, дерместрил, прогинова). Приемат се под формата на таблетки през устата или се лекуват с вагинални супозитории. Тези лекарства стимулират деленето на клетките и ускорен растежлигавица.

Някои хомеопатични лекарства, като hormel капки, спомагат за подобряване на производството на естроген. Използват се лекарства (менопур и други), които стимулират овулацията, подобряват производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза (те регулират функционирането на яйчниците).

Внимание:Всички тези лекарства имат сериозни противопоказания. Те могат да се използват само според указанията на лекар. Всяко самостоятелно използване хормонални лекарстваза да се изгради тънък ендометриум, може не само да има обратен ефект, но и да доведе до тежки нарушения на цикъла, образуване на тумори в матката и млечните жлези и нарушаване на състава на кръвта.

За подобряване на кръвообращението се използват физиотерапевтични методи като електростимулация, акупунктура, специален масаж и физиотерапия. Провежда се общоукрепващо лечение с витамини и имуномодулатори. При необходимост се провежда противовъзпалителна антибиотична терапия. Понякога за отстраняване на тумори в матката и възстановяване нормално развитиелигавицата трябва да извърши процедурата за кюретаж на маточната кухина.

За лечение, народни средства, базирани на лечебни растения (планинска матка, червена четка и други). Те се използват само след консултация с лекар.

Ендометритът се отнася до възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, които се срещат при поне половината от жените в детеродна възраст (според някои доклади, при 90%).

Между възможни последствиявъзпалителни процеси в тазовите органи - спонтанен аборт, безплодие, синдром на хронична тазова болка, извънматочна бременност.

Острата форма на патология е около 2% от случаите. възпалителни заболявания, хронични - около 14%. Най-често ендометритът се развива след раждането.

Възможно ли е да забременеете с ендометрит на матката, ще разкажем за основните симптоми и признаци на заболяването, включително след раждането, както и за методите за лечение на заболяването в нашия преглед!

Какво е това заболяване и защо е опасно

Ендометрит на матката при жените - какво е това на разбираем език? Стената на матката се състои от три слоя: ендометриум, миометриум и периметриум.

Периметриумът е един от листовете на перитонеума и покрива външната страна на матката, образува се миометриумът гладък мускул, ендометриум или лигавица - епителна тъкан.

Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Ендометриумът се състои от основен и функционален слой.

Функционалният слой е обект на циклични промени, докато се променяте хормонален фонрасте и се отхвърля по време на менструация.

С настъпването на бременността не настъпва отхвърляне на функционалния слой, той осигурява по-нататъшното развитие на ембриона. Базалният или растежният слой осигурява възстановяването на функционалния слой на ендометриума.

При ендометрит във възпалителния процес участва зародишният слой на лигавицата.

Възпалението може да прогресира и да се разпространи в мускулния слой на стената на матката, в такива случаи ендометритът се превръща в ендометрит или метроендометрит.

Болестта има инфекциозен характер , тоест възпалението се развива само поради проникването на патогена в маточната кухина. Развитието на заболяването се насърчава от увреждане на лигавицата. При силно отслабен имунитет или проникване на особено агресивна инфекция е възможно увреждане на цялата тъкан.

Патогените проникват в маточната кухина или от придатъците ( низходящ път), или от вагината и цервикалния канал (възходящ път).

Нормално развитие инфекциозни процесипредотвратявам кисела средавлагалището, механизми на локална имунна защита (антитела, имуноглобулини, съдържащи се в слузта и естествената микрофлора на влагалището) и частично, анатомични особеностиструктурата на репродуктивната система.

Възпалителните реакции се развиват на фона на нарушения на естествените защитни механизми.

Причини при жените и рискови фактори

Възпалителните процеси се причиняват от бактерии, вируси, гъбички и протозои.. В повечето случаи говорим сиза комбинирана патология, когато няколко инфекциозни агента участват в развитието на заболяването.

Вирусната форма се причинява от някои видове папиломавируси., цитомегаловирус, вирус херпес симплекс. Развитието на гъбичен ендометрит води до инфекция с гъбички от рода Candida.

Бактериалният ендометрит се причинява от:

• Enterobacter;
• клебсиела;
• стрептокок;
• Гонококи;
• Протей;
• микоплазма;
• хламидия;
• Ешерихия коли.

Понякога се откриват случаи на инфекция с патогени на дифтерия и туберкулоза., както и микроорганизми, свързани с опортюнистични патогени.

Ендометритът може да има и протозоен характер, в някои случаи причинителят на заболяването е Trichomonas.

Най-често инфекцията става чрез възходящ път . Инфекцията възниква при съвпадение на две условия: отворено увреждане на цервикалния канал на ендометриума.

Сред най вероятни причиникоито провокират възпаление на ендометриума:

Понякога възпалителният процес се развива като съпътстващо заболяване на фона на фиброиди, полипи, инфекциозни заболявания отделителна система, имунодефицитни състояния, ендокринни нарушения.

Много рядко има случаи на разпространение на инфекция от огнища на хронично възпаление чрез кръвта или лимфна система. Най-често гинеколозите се сблъскват със следродилен ендометрит.След самостоятелно раждане, възпалителни процеси се развиват в около 20% от случаите, след цезарово сечение- в 45%.

Класификация, ICD-10 код, симптоми и лечение

Код на остър ендометрит според ICD-10 N 71.0, хроничен - N 71.1.

В гинекологията, според хода на заболяването, се разграничават три форми на ендометрит:

• остър;
• Подостра;
• Хронична.

По произход се разграничават специфичен и неспецифичен ендометрит.Под специфичен се разбира възпалителният процес, причинен от патогенни микроорганизми, неспецифичните възпалителни реакции се причиняват от представители на опортюнистична микрофлора на фона на отслабен имунитет.

Според тежестта на клиничните прояви се разграничават следните степени на тежест на заболяването:

• Светлина;
• умерено;
• тежък.

Как се проявява острата форма?

Симптомите на остър възпалителен процес се появяват 3-4 дни след инфекцията. Проявите на заболяването зависят от няколко фактора:

• Естеството и агресивността на патогена;
• Области на ендометриални лезии;
• Наличност съпътстващи заболявания;
• състояния на имунитет;
• предразполагащи състояния;
• Възрастта на пациента.

Повечето тежко протичанезаболяването се наблюдава след сложно раждане, спонтанни аборти, на фона на употребата на спирала.

Острата форма започва с усещане за тежест и болка, най-често над пубиса, в средната част долна часткорема, по-рядко - в лумбалната или сакрума. Понякога болката се излъчва към краката или под лопатките. Интензивността на усещанията - от лека до непоносима, естеството на болката - болка или спазми.

При тежко възпаление съществува риск от развитие на перитонит. В същото време с синдром на болкателесната температура се повишава до 39-40 градуса, възможно е изпотяване и втрисане.

С напредването на заболяването се присъединяват други признаци на обща интоксикация: летаргия, обща слабостзагуба на апетит, гадене и понякога повръщане.

Един от най характерни симптоми – обилно отделяне, мукопурулентни, саниозни или гнойни, понякога с кръвни примеси. С развитието на гноен процес изхвърлянето има изразена неприятна миризма.

При следродилен ендометрит е възможно кървене. Присъединяване стафилококова инфекцияводи до развитие на гноен процес, съществува заплаха от сепсис.

Данните от анамнезата при диагностицирането на ендометрит се допълват от данни от гинекологичен преглед и лабораторни изследвания.

Пациентът трябва да се предаде клинични тестове натривки от урина и кръв от вагината и шийката на матката. Допълнително се предписва ултразвук, според показанията - хистероскопия.

Тактиката за лечение на остър ендометрит се избира индивидуално,в зависимост от предразполагащите обстоятелства. Ако заболяването се е развило на фона на използването на спиралата, тя се отстранява. След това се извършва кюретаж на маточната кухина.

След кюретаж на пациента се предписва:

• антибиотици;
• Антибактериални лекарства;
• Противовъзпалителни лекарства.

Освен това се провежда десенсибилизираща и възстановителна терапия.. За антибиотична терапия се използват предимно широкоспектърни лекарства. Ако се открие анаеробна микрофлора, допълнително се предписва метронидазол или орнидазол, според показанията вагината се санира.

Показания за употреба са гнойни процеси инфузионна терапиялекарства, които подобряват притока на кръв и премахват интоксикацията на тялото. AT тежки случаиможе да изисква радикална операция.

Тъй като състоянието на пациента се подобрява и възпалителният процес отшумява, се предписва физиотерапевтично лечение. Комплексът от физиотерапевтични процедури включва магнитотерапия, лазерна терапия, ултразвук с ниска интензивност.

Ще научите за мерките за диагностициране на уретрит при жените, както и какви лекарства обикновено се предписват за неговото лечение, в тази статия:.

хронично възпаление

При недостатъчно или ненавременно лечение, остър патологичен процесможе да отиде при хронична форма. Клинични проявленияслабо изразенаПриблизително 40% от случаите са асимптоматични.

На хроничен ендометриткосвено показват:

• Обилно или много оскъдно изхвърлянепо време на менструация;
• Нарушения на продължителността на менструацията;
• Промяна в менструалния цикъл;
• Интерменструално кървене, лигавично, мукопурулентно и кървави въпроси;
• Периодични или постоянни дърпащи болки в долната част на корема;
• Повтарящи се спонтанни аборти, безплодие, неуспешни опити за IVF (при ендометрит опитите за зачеване са почти непостижими).

Тъй като симптомите на заболяването са неспецифични, основните диагностична стойностимат резултати от бактериологични и микроскопски изследвания на съдържанието на вагината, маточната кухина, цервикалния канал.

Освен това се извършва ултразвук и доплерографияв началото и втората половина на менструалния цикъл. На 7-11 ден от цикъла може да се препоръча хистероскопия и ендометриална биопсия.

При хронично възпалениелечение стъпка по стъпка. На първия етап се предписват антибиотици с широк спектър на действие.в комбинация с противогъбични лекарства и метронидазол.

При откриване на комбинирана инфекция предписват комбинирани антимикробни средстваи антисептици. Хронични възпалителни процеси вирусен произходпредполагат необходимостта от предписване на антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

На втория етап на пациента се предписват антиоксидантни, хепатопротективни, метаболитни, ензимни препарати, както и средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

На третия етап се провежда физиотерапевтично лечение.. Курсът на лечение може да включва магнитотерапия, калолечение, плазмафереза, йонофореза. Допълнително може да се проведе циклична хормонална терапия.

следродилен тип

Как се проявява следродилният ендометрит? При следродилен ендометрит пациентът се тревожи за постоянно болезнена болка, продължително кървене.

Може би повишаване на телесната температура, прояви на други признаци на интоксикация. Следродилният ендометрит също се проявява чрез забавяне на контракцията на матката.

По време на лечението следродилен ендометритфактор при кърменето. В тежки случаи не е изключена необходимостта от отказ от кърмене.

В допълнение към терапията, насочена към елиминиране на острия възпалителен процес на пациента се предписват окситоцин и no-shpa за подобряване на изтичането на секрети от маточната кухинаи подобряване на контрактилитета на миометриума.

Може да се извърши кюретаж за отстраняване на съдържанието на матката, вакуумна аспирацияили сравнително нов метод- ензимен кюретаж.

След цезарово сечение

В повечето случаи при възпалителни усложнения след цезарово сечение се извършва следното:

• безплодие в тази статия.

  Прочетете за режима на лечение на хроничен цистит при жени и как да го премахнете неприятни симптомив острата му форма.

  Възможна ли е бременност с диагноза

  Възможно ли е да забременеете с ендометрит? Не е изключена бременност с ендометрит, но често възпалителните процеси водят до безплодие. При своевременно откриванеслед лечение на ендометрит на матката репродуктивна функциясе възстановява и има шанс за бременност.

  Ендометрит на матката при жените - какво е и лекува ли се обикновен езикекспертът от следващото видео ще каже:

  Предотвратяване

  Максимален риск възпалителни реакцииизметен настрани при използване на ВМС, след аборт и цезарово сечение. За профилактика на ендометрит след сложни гинекологични процедури предписват курс на антибиотици, които не трябва да се пренебрегват.

  Много е важно да посетите гинеколог навреме, особено при използване на вътрематочни устройства. Практикувайте профилактични прегледиувеличава шансовете за ранно откриванеи лечение на гинекологични заболявания.

  Внимателно спазване на интимна хигиена и използване на бариерни контрацептиви, особено при полов акт по време на менструация.

- това е вътрешният слой на матката, много чувствителен към хормонални променив тялото. Много жени познават заболяване, наречено ендометриоза. Съпроводено е с много усложнения и е трудно за лечение.

Растежът или патологичното изтъняване на ендометриума е проблем, с който се сблъскват огромен брой жени. По време на менопаузата започват хормонални промени, които могат да засегнат ендометриума, причинявайки промени.

Ендометриум: функции и нормална дебелина в менопаузата

Причини и признаци на отклонение в дебелината на ендометриума при менопауза

По време на менопаузата те говорят само за ендометриална хиперплазия, тъй като намаляването на този слой по време на менопаузата е нормално.

Ако обаче ендометриумът по време на менопаузата има дебелина над 5 mm, те говорят за патологично състояние, изискващ .

Почти винаги причината е нарушение на хормоналния фон, който контролира растежа на ендометриума. Това състояние може да бъде безсимптомно за дълго време или да се прояви като пробивна болка в долната част на корема.

Възможно е да се определи ендометриална хиперплазия, като ендометриоза, само с помощта на.

Има разновидности на ендометриална хиперплазия:

• жлезиста. Има се предвид жлезиста хиперплазия на ендометриума доброкачествено заболяване, съпроводено с разрастване и удебеляване на жлезистата тъкан поради неправилно разположение на жлезите. При навременно лечение прогнозата е благоприятна.
• Кистозна. По-сериозно заболяване, което може да е следствие от жлезистата форма. В същото време в ендометриума се образуват и неоплазми, които в крайна сметка могат да се дегенерират в злокачествен тумор.
• Базален. Това е много рядко и сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Базалният слой на ендометриума рядко расте, като правило е непроменен и също трудно се лекува с хормонална терапия.
• Полиповиден. При това заболяване ендометриумът се удебелява не по цялата повърхност на матката, а фокално. Фокусите се намират там, където се образува ендометриума. Това състояние често е съпроводено с кървене и се лекува с кюретаж, който също е диагностична процедура.
• Нетипично. Най-опасната хиперплазия, която е рядка, но все пак се среща при жени по време на менопаузата. В същото време ендометриумът расте много активно и клетките бързо се дегенерират. Трудно е да се лекува такова заболяване, често трябва да прибягвате до него хирургично отстраняванематка, която трябва да се избягва ракови тумори.

Диагностика

Ако една жена отиде на лекар с оплаквания от кървене и болка по време на менопаузата, тя трябва да се подложи на серия от диагностични процедури преди диагнозата и лечението. В случай на хиперплазия на ендометриума, тя трябва да бъде сложна.

Включва преглед на гинекологичен стол и някои инвазивни процедури, които ще помогнат за изясняване на диагнозата и вида на хиперплазията:

• . Тази процедура се счита за основна при диагностицирането на ендометриална хиперплазия. За да се определи дебелината на ендометриума, се извършва трансвагинален ултразвук. Процедурата се извършва със специална дюза, която се поставя безболезнено. Ако ендометриумът е по-голям от 5 mm по време на менопаузата, ултразвуковата процедура се повтаря още няколко пъти в рамките на шест месеца. При дебелина на ендометриума от 8-10 mm, като правило, вече се предписва лечение и кюретаж.
• Диагностичен кюретаж. Тази процедура е както диагностична, така и терапевтична. Извършва се под анестезия. Цялата маточна кухина се остъргва, след което след известно време жената спира кървенето. Съдържанието се изпраща за хистология, за да се определи наличието на ракови клетки.
• . Биопсията на ендометриума ще бъде информативна само ако ендометриумът не расте във фокуси, а изцяло по цялата повърхност на матката. Тази процедура ще помогне да се определи точната дебелина на ендометриума, патологичните процеси в него и онкологичните заболявания. Процедурата се извършва с помощта на пайпел, който представлява гъвкава тънка тръба с бутало. Веднъж попаднал в матката, тръбата изсмуква малки частици от ендометриума.
• матка и фалопиеви тръби. Тази процедура е много информативна при откриване на тумори, полипи в матката и сраствания фалопиевите тръби. Процедурата е инвазивна, тъй като маточната кухина се запълва с контрастно вещество преди заснемането на образа. Процедурата е неприятна, но не трябва да причинява болка.

Медикаментозно и хирургично лечение

Такива сериозно заболяване, като ендометрит и , не се препоръчва да се лекува изключително народни средствавкъщи. Те могат да бъдат излекувани само с помощта на хормонална терапия, а понякога и с помощта на операция.

Преди да започне лечението, лекарят определя причината за заболяването и вида на хиперплазията. Тъй като ендометриумът е много чувствителен към промените в хормоналния фон, е необходимо също така да се лекуват различни патологии с помощта на.

женски хормонисе провалят по време на менопаузата. При увеличено количествоестроген и намалена – има удебеляване на ендометриума. Рисковата група включва жени с наднормено тегло, които често имат проблеми с хормоналния фон.Както се предписва хормонална терапия хормонални контрацептивикато Logest, Regulon и др. Те се предписват на курсове до шест месеца за нормализиране на хормоналните нива. Доказано е, че приемът на тези лекарства не провокира.

Често при удебеляване на ендометриума се предписват лекарства като Duphaston, Utrozhestan.

Това са хормонални лекарства, аналози на прогестерона. Както бе споменато по-горе, ендометриумът е чувствителен към хормони и расте с липса на прогестерон. Те се считат за безопасни и се предписват за нормализиране на хормоналните нива дори по време на бременност. Дозировката се предписва от лекаря. Курсът на лечение на ендометриоза продължава дълго време от шест месеца до 9 месеца.

Повече информация за това какво е ендометриална хиперплазия можете да намерите във видеото:

Хирургическата интервенция се използва само при екстремни случаи. Първо се предписва остъргване. Ако няма напредък, може да се предпише лапароскопия, при която огнищата на растеж на ендометриума се обгарят с лазер.

Ако лечението не работи, съществува риск от ракови тумори, матката се отстранява. Има няколко вида такива операции. В зависимост от тежестта се отстраняват или само матката, или матката и шийката на матката, или шийката на матката и всички близки лимфни възли.

Последици и профилактика

В репродуктивна възраст ендометриозата може да доведе до. По време на менопаузата това заболяване е опасно с дегенерация в злокачествено новообразувание. С възрастта рискът от онкологични заболяванияувеличава, а удебеляването на ендометриума, неговото възпаление и полипи са предраково състояние.усложнения.

Струва си да запомните, че при всякакви прояви на ендометриоза или ендометрит трябва да се консултирате с лекар. Кървене от матката- това винаги е тревожен симптом, който не се препоръчва да се пренебрегва.

Когато една жена пресече границата на перименопаузата, започва преструктурирането на тялото й, хормоните скачат, повърхността на лигавицата на матката постепенно атрофира, което води до логичното заключение на репродуктивните способности.

Но ако има норма на ендометриума на матката по време на менопаузата, тогава естествено има отклонения от нея. И те са доста често срещани...

Ендометриумът е слой слуз вътрешни стениматка. Образува се от два слоя, различни по структура и функция. По време на хормоналната активност той претърпява редица модификации, по-специално дебелината му също се променя.

Клиничните норми на повърхностната лигавица на матката по време на менопаузата са 4-5 mm, но дебелината може да варира в зависимост от фазата:

Този процес е необходим, за да може жената да има възможност да зачене дете. Дебелината на вътрешния слой на матката трябва да бъде най-малко 12 mm, за да се осигури имплантирането на яйцеклетката.

Всеки милиметър има значение. Средно във фазата на ранна секреция дебелината, която ендометриумът достига е 13 mm. Ако ендометриумът е хипопластичен и тънък, бременността може да завърши със спонтанен аборт.

Поради хормонални промени, които настъпват в периода на спиране на менструацията, дебелината на вътрешната лигавица постепенно намалява, в резултат на което жената губи способността да носи дете.

Физиологична хипоплазия - нормална дебелинаендометриум с менопауза, той е около 5 mm.

Фази на менопаузата при жените

Менопаузата е един от етапите на менопаузата, когато менструацията спира.

Фазите на менопаузата са:

1. - етапът на менопаузата, който обхваща периода от първия менструален цикъл до последния.
   Терминът понякога се използва неправилно, за да се опише състоянието, известно като преждевременна менопауза.
2. - отнася се за тези години, когато започват хормонални колебания.
   Всъщност той съчетава пременопаузата и самата менопауза. Ендометриумът претърпява характерни промени по време на менопаузата. Много често през този период възниква състояние, което лекарите наричат ​​„патология на ендометриума в менопаузата“.
3. - това е периодът пълно спиранемесечно, хормонални промени, което завършва на възраст 65-69 години.
   По това време яйчниците вече не могат да продължат да функционират и менструацията спира напълно. Менопаузата се счита за завършена, когато не е имало менструация в продължение на една година.

Във всяка фаза на менопаузата структурата на ендометриума също се променя.

С напредване на цикъла дебелината на ендометриума се променя.

Помислете какво става по време на пременопаузата:

• редуващи се еднофазни и двуфазни цикли, които се наричат ​​ановуларни;
• продължителното излагане на ниска концентрация на естроген води до лошо функциониране на лигавиците, заедно с елементи на умерено изразен жлезиста хиперплазиятова, което се нарича преходен ендометриум;
• неправилното разпределение на функциите на жлезата води до кистозни образувания;
• ядрата на епитела на жлезите имат различно местоположение;
• стромата има различна плътност;
• повишената стимулация на прогестерона причинява ултраменструална или секреторна хиперплазия на ендометриума.

Промените в ендометриума в постменопаузата също са доста характерни:

• преходен ендометриум е състоянието на ендометриума през първите няколко години след последната менструация;
• в резултат на това, че секреторна функцияяйчниците намаляват, настъпва атрофия на ендометриума, което се счита за физиологично нормално за този период;
• постменопаузалната функция на ендометриума намалява, което показва невъзможността за забременяване.

Какво представлява хиперплазията на вътрешния слой на лигавицата?

Състоянието на ендометриума женски органи нормата на дебелината му по време на менопаузата показва, че жената е здрава, въпреки че е загубила репродуктивната си функция.

Дебелината на ендометриума на матката при менопауза трябва да бъде 5 мм. Когато вътрешният слой на матката е 6 mm или повече, вече можем да говорим за хиперплазия.

Хиперплазията на вътрешния слой на матката по време на менопаузата е промяна в структурата на нейните тъкани и жлези, т.е. растежът на ендометриума се характеризира с промяна в неговата структура, която се характеризира с хетерогенен ендометриум.

Може да причини патологично увеличаване на дебелината на функционалния слой на лигавицата на маточната кухина. Патологията на ендометриума по време на менопаузата показва хормонални промени, което показва, че репродуктивната функция е загубена.

Ендометриалната хиперплазия е патология.

За съжаление постменопаузалната ендометриална хиперплазия с голяма вероятност може да се дегенерира в злокачествен процес. Тъй като през този период лигавицата на матката не се актуализира при жената, структурата на ендометриума също се променя. Този период се характеризира с факта, че вътрешният слой е разхлабен, а ендометриумът е разнороден.

Има редица причини, които увеличават вероятността от хиперплазия на ендометриума с менопаузата:

• мастопатия или маточни фиброиди в историята;
• излишък от мастна тъкан;
• хипертония;
• анамнеза за хормонално (естрогенно) лечение;
• нарушение на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет тип I и II);
• чернодробна патология.

Експертно мнение

Александра Юриевна

Общопрактикуващ лекар, доцент, преподавател по акушерство, трудов стаж 11 години.

Важна роля в това играе наследствеността, т.е. ако близки роднини по женски са имали подобно заболяване, има всички шансове същото да се случи и с вас.

Класификация на хиперплазията

В зависимост от това кои клетки започват да растат и растат, има:

Според вида на разпространение, дифузен и фокална формаболест. При първия тип хиперплазия повърхностните слоеве на лигавицата растат равномерно, характеризира се с прояви на дифузни промени.

С фокална - има различна тежест структурни променив различни части на лигавицата. Общото е, че всички видове се характеризират с разнороден ендометриум, диагностициран с ултразвук.

Как да диагностицираме хиперплазия

Ако една жена отиде на лекар с оплаквания от кървене и болка по време на менопаузата, какво означава това?

Първо, лекарят трябва да се запознае с медицинската история на пациента, предишната медицинска история, като се фокусира върху патологиите на репродуктивната сфера, също така е необходимо да разбере какъв вид лечение е претърпяла по-рано, за да разбере дали е имало хирургични интервенциивърху органите на репродуктивната система.

За да бъде пълна картината, лекарят задължително трябва да попита дали подобни оплаквания са възникнали в менопаузата при майката на пациента.

Преди да се постави диагноза и лечение, жената трябва да се подложи на редица диагностични процедури, тъй като патологията на ендометриума по време на менопаузата е много честа.

В този случай прегледът трябва да бъде изчерпателен и да включва преглед на гинекологичен стол, биохимичен и общ анализкръв, вземане на намазки за цитология, ултразвук, както и инвазивни диагностични методикоито дават възможност за задаване точна диагнозаи вид хиперплазия.

Диагнозата трябва да бъде навременна, тъй като ако диагнозата се забави, рискът от злокачествено израждане се увеличава.

За да се оцени дебелината на лигавицата на маточната кухина, се извършва трансвагинален ултразвук. Ако дебелината на ендометриума по време на менопаузата е нормална, тогава тя е 6 mm, в този случай ултразвукът се повтаря още няколко пъти в рамките на 6 месеца, за да се уверите, че няма растеж.

Основните признаци на хиперплазия при ултразвук:

1. Равномерно удебеляване на тъканите, хомогенна ехогенност и гладки очертания.
2. Полипите се характеризират с повишена акустична плътност, гладки контури и ехо-отрицателен ръб. Ако полипите съдържат онкологични изменения, ръбът им е с грапав, назъбен контур. Ехографските признаци на полипи са локално удебеляване на тъканите и присъствието в структурата се дължи на наличието на образувания с анехогенни включвания.
3. В случай, че ендометриумът при менопауза е 8 mm -10 mm, се предписва лечение и диагностичен кюретаж. Тази процедура, наред с диагностичната, има и терапевтична цел.
4. Наличието на включвания с повишена ехогенност.
5. Диагностично е трудно да се идентифицира жлезистият полип на лигавицата, който има мека текстура, сплескана форма и звукопроводимост, близка до тази вътрешна обвивкаматка, т.е. тя е почти изоехогенна.
6. При рак на вътрешния слой ехографската картина е полиморфна, нейната хетерогенност също

Биопсията е подходяща за дифузна формахиперплазия. Този метод позволява да се определи точната дебелина на ендометриума, вида на патологичните промени в него и онкологичните заболявания.

Как да се лекува хиперплазия

Има както консервативни, така и радикални хирургични методилечение на тази патология:

1. В някои случаи това води до положителни резултати. Назначават се жени фармакологични препаратисерия прогестерон. Продължителността на хормоналното лечение може да отнеме период от 3 месеца до 1 година.
2. Друг вид лечение на хиперплазия, когато растежът на ендометриума е значителен, са методите хирургична интервенция, а именно диагностичен кюретаж, въз основа на който се поставя по-точна диагноза. В допълнение, този метод се използва за спиране на кървене от матката.
3. При локални процеси на хиперпластични израстъци се извършва каутеризация на удебелените слоеве на маточната лигавица.
4. При атипична формаразвитие на хиперплазия голяма вероятностдегенерация на клетките, се предписва оперативна хистеректомия, т.е. отстраняване на матката.
5. В момента все повече прибягват до комбинирани методи на лечение.

При менопауза лечението включва витаминни препарати, имуностимуланти, които повишават съпротивителните сили на организма. Освен това се обръща специално внимание на нормализирането на начина на живот и отхвърлянето на лошите навици.

Животът в кулминацията е норма

От всичко казано по-горе може да се заключи, че патологични променив менопаузата- често срещано явление, което се дължи на особеностите на промените в хормоналния фон на жената. Диагнозата и лечението трябва да се извършват в специализирани лечебни заведения.

Всяка жена, навлизайки в труден период от живота си, трябва да е наясно, че нейното здраве и благополучие зависи 90% от нея самата. Никой не е имунизиран от появата на проблеми в репродуктивната сфера, но с навременна диагнозаи адекватни терапевтични мерки за тази патология могат да бъдат спасени високо качествоживота на жената.

Така че, мили дами, не чакайте началото на заболяването, а редовно се преглеждайте и посещавайте своя гинеколог.