Основните пътища на гръбначния мозък и техните функции. Какви са възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък
Билет номер 26
Гръбначният мозък (medulla spinalis) е началната част на ЦНС. Намира се в гръбначния канал и представлява цилиндрична връв, сплескана отпред назад, с дължина 40–45 см и тегло 34–38 грама. Отгоре преминава в продълговатия мозък, а отдолу завършва със заостряне - церебрален конус на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Тук от него се отклонява тънка крайна (терминална) нишка - това е остатък от каудалния (опашния) край гръбначен мозък. Диаметърът на гръбначния мозък в различните части е различен. В цервикалната и лумбалната област има удебеления (натрупвания на сиво вещество), дължащи се на инервацията на горните и долните крайници. На предната повърхност на гръбначния мозък има предна средна фисура, на задна повърхност- задна средна бразда. Те разделят гръбначния мозък на дясна и лява половина, които са свързани помежду си. На всяка половина се различават предните странични и задните странични жлебове. Предната е изходната точка на предните двигателни коренчета от гръбначния мозък, задната е входната точка на задните сетивни коренчета гръбначномозъчни нерви. Тези странични жлебове са границата между предните, страничните и задните връзки на гръбначния мозък. Вътре в гръбначния мозък има празнина, изпълнена с гръбначно-мозъчна течност(ликьор) - централният канал. Отгоре преминава в 4-та камера, а отдолу завършва сляпо (терминална камера). При възрастен той частично или напълно прераства.
Части на гръбначния мозък:
Гръдна
Лумбална
сакрален
опашна кост
Всяка част има сегменти - участък от гръбначния мозък, съответстващ на 2 двойки коренчета (2 предни и 2 задни).
В целия гръбначен мозък се отклоняват 31 двойки корени. Съответно 31 двойки гръбначни нерви в гръбначния мозък са разделени на 31 сегмента:
8 - цервикален
12 - гръден кош
5 - лумбален
5 - сакрален
1-3 - кокцигеален
Долните гръбначни нерви се спускат надолу, за да образуват конска опашка.
Тъй като тялото расте, гръбначният мозък не е в крак с гръбначния канал по дължина и следователно нервите са принудени да се спуснат, оставяйки съответните отвори. Новородените нямат тази формация.
Вътре в гръбначния мозък има сиво и бяло вещество. Сиви - неврони, които образуват 3 сиви колони във всяка половина на гръбначния мозък: предна, задна и странична. В напречно сечение стълбовете изглеждат като сиви рога. Има широки предни и тесни задни рога. Страничният рог съответства на междинния вегетативен стълб на сивото вещество. В сивото вещество на предните рога преминават моторни неврони, в задните - чувствителни, а в страничните - интеркаларни вегетативни. Тук се намират и интеркаларни инхибиторни неврони - клетки на Реншоу, които инхибират двигателните неврони на предните рога. Бялото вещество обгражда сивото вещество и образува въжетата на гръбначния мозък. Във всяка половина на гръбначния мозък има предни, задни и странични връзки. Те се състоят от надлъжно разположени нервни влакна, събрани в снопове - пътища. Бялото вещество на предните въжета съдържа низходящи пътища (пирамидни и екстрапирамидни), в страничните въжета - низходящи и възходящи пътища:
предни и задни спиноцеребеларни пътища (Govers и Flexig)
латерален спиноталамичен път
страничен кортикално-гръбначен тракт (пирамидален)
Червен ядрен гръбначен тракт
В бялото вещество на задните въжета има възходящи пътища:
тънък (нежен) сноп на Гол
клиновиден сноп на Burdach
Гръбначният мозък е покрит отвън 3 менинги:
вътрешна - мека
средно - арахноиден
външни - твърди
Между твърдата обвивка и периоста на гръбначния канал е епидуралното пространство, изпълнено с мастна тъкан и венозни плексуси. Между твърдото и арахноидно - субдурално пространство, проникнато от тънки напречни ленти на съединителната тъкан. Арахноидната мембрана е отделена от меката от субарахноидалното субарахноидно пространство, съдържащо цереброспиналната течност.
Пътища на гръбначния мозък.
Възходящи пътища на гръбначния мозък.
Те осъществяват предаването на болка, температура, тактилна чувствителност и проприоцептивна чувствителност от рецепторите към малкия мозък и CBM.
1. преден спиноталамичен път - аферентен път на допир и натиск
2. латерален спиноталамичен път - път на болкова и температурна чувствителност
3. предни и задни гръбначни церебеларни пътища - пътища на Gowers и Flexig - аферентни пътища на мускулно-ставната чувствителност на малкомозъчната посока
4. тънък (деликатен) сноп на Гол и клиновиден сноп на Бурдах - аферентни пътища на мускулно-ставната чувствителност на кортикалната посока от долен крайники долната половина на тялото и от горен крайники съответно горната част на тялото.
Бялото вещество на гръбначния мозък обгражда сивото вещество и образува колоните на гръбначния мозък. Разграничете предни, задни и странични колони. Стълбовете са участъци на гръбначния мозък, образувани от дълги аксони на неврони, вървящи нагоре към мозъка (възходящи пътища) или надолу - от мозъка към долните сегменти на гръбначния мозък ( низходящи пътеки).
Възходящите пътища на гръбначния мозък пренасят информация от рецепторите в мускулите, сухожилията, връзките, ставите и кожата до мозъка. Възходящите пътища също са проводници на температура и чувствителност към болка. Всички възходящи пътища се пресичат на нивото на гръбначния (или главния) мозък. Така лявата половина на мозъка (кората на главния мозък и малкия мозък) получава информация от рецепторите на дясната половина на тялото и обратно.
Основните възходящи пътища: от механорецепторите на кожата и рецепторите на опорно-двигателния апарат са мускулите, сухожилията, връзките, ставите - сноповете на Гол и Бурдах, или съответно нежните и клиновидни снопове са представени от задните колони на гръбначния стълб. кабел (фиг. 17 A).
От тези рецептори информацията навлиза в малкия мозък по два пътя, представени от страничните колони, които се наричат преден и заден гръбначен тракт. Освен това в страничните колони преминават още два пътя - това са страничните и предните гръбначни таламични пътища, които предават информация от рецепторите за температура и чувствителност към болка.
Задните колони предоставят по-бърза информация за локализацията на дразненията, отколкото страничните и предните гръбначно-таламични пътища.
Низходящите пътища, преминаващи през предните и страничните колони на гръбначния мозък, са двигателни, тъй като засягат функционално състояниескелетните мускули на тялото. Пирамидният тракт започва главно в моторната кора на полукълбата и преминава през продълговатия мозък, където повечето отвлакната се пресичат и отиват на противоположната страна. След това пирамидалният път се разделя на странични и предни снопове: съответно преден и страничен пирамидален път. Повечето от влакната на пирамидалния тракт завършват с интернейрони, а около 20% образуват синапси върху моторните неврони. Пирамидалното влияние е вълнуващо.
Ретикулоспиналният тракт, руброспиналният тракт и вестибулоспиналният тракт (екстрапирамидна система) започват съответно от ядрата на ретикуларната формация, мозъчния ствол, червените ядра на средния мозък и вестибуларните ядра на продълговатия мозък. Тези пътища преминават в страничните колони на гръбначния мозък, участват в координацията на движенията и осигуряването на мускулен тонус. Екстрапирамидните пътища, както и пирамидните, се пресичат (фиг. 17 Б).
По този начин гръбначният мозък извършва две основни функции: рефлекторни и проводими. Рефлексната функция се осъществява благодарение на двигателните центрове на гръбначния мозък: моторни неврони
Dnathymia ivranya система
1
НО 
Ориз. 17 A-B
А - Възходящи пътища на гръбначния мозък:
- - сноп на Гол;
- - вързоп на Бурдах;
- - дорзален гръбначномозъчен тракт;
- - вентрален гръбначномозъчен тракт;
- - преден спинален таламичен път;
- - латерален дорзално-таламичен път.
пирамидални (латерални и предни кортикоспинални пътища) и екстрапирамидни (руброспинални, ретикулоспинални и вестибулоспинални пътища) системи.
И към мускулите флексори към мускулите флексори
и екстензори и екстензори 
А - дъги на флексия и кръст екстензорни рефлекси; B - елементарна схема на безусловен рефлекс. Нервните импулси, които възникват при стимулиране на рецептора (P), преминават по протежение на аферентни влакна (аф. нерв, едно такова влакно е показано) до гръбначния мозък (1), където се предават през интеркаларния неврон към еферентни влакна (еф. нерв ), чрез които достигат ефектор. Прекъснати линии - разпространението на възбуждане от долните части на централната нервна системапо горните му отдели (2, 3, 4) до кората на главния мозък (5) включително. Получената промяна в състоянието на висшите части на мозъка, от своя страна, засяга (вижте стрелките) еферентния неврон, засягайки крайния резултат от рефлексния отговор.
Диети» npml система 
Ориз. 19. Схема на пътищата на гръбначния мозък:
Низходящи пътища:
А - пирамидален или кортикоспинален;
B - екстрапирамидна система
Руброспинални и ретикулоспинални пътища, които са част от мултиневронния екстрапирамидален път, който преминава от мозъчната кора към гръбначния мозък;
Възходящи пътища: B - преден спинален таламичен тракт
По този път информацията от рецепторите за натиск и допир, както и от рецепторите за болка и температура, навлиза в соматосензорния кортекс;
D - латерален гръбначно-таламичен тракт По този начин информацията от рецепторите за болка и температура достига до обширни области на мозъчната кора.
5
- - моторна кора;
- - среден мозък;
- - пирамидална пътека;
- - медула;
- - латерален кортикоспинален тракт;
- - преден кортикоспинален тракт;
- - дифузни проекции върху кората;
- - интерламеларни ядра на таламуса;
- - латерален дорзално-таламичен път;
- - соматосензорна кора;
- - вентробазален комплекс на таламуса;
- - медиална бримка;
- - червено ядро;
- - мост;
- - ретикуларна формация;
- - руброспинален път;
- - ретикулоспинален път;
- - гръбначен мозък.
техните рога осигуряват работата на скелетните мускули на тялото. В същото време, поддържане на мускулния тонус, координиране на работата на флексорно-разширителните мускули, лежащи в основата на движенията, и поддържане на постоянството на позата на тялото и неговите части (виж Фиг. 18, стр. 39). Моторни неврони, разположени в страничните рога гръдни сегментигръбначен мозък, осигуряват дихателни движения(вдишване-издишване), регулиращи работата на междуребрените мускули. Мотоневроните на страничните рога на лумбалните и сакралните сегменти представляват моторни центрове гладка мускулатуракоито са част от вътрешните органи. Това са центровете на уриниране, дефекация и работата на гениталните органи.
проводникова функцияизпълнете гръбначните пътища (виж фиг. 19, стр. 40 - 41).
Гръбначният мозък (medulla spinalis) е началният отдел на ЦНС. Намира се в гръбначния канал и представлява цилиндрична връв, сплескана отпред назад, с дължина 40–45 см и тегло 34–38 грама. Отгоре преминава в продълговатия мозък, а отдолу завършва със заостряне - церебрален конус на нивото на 1-2 лумбални прешлени. Тук от него се отклонява тънка крайна (терминална) нишка - това е остатък от каудалния (опашния) край на гръбначния мозък. Диаметърът на гръбначния мозък в различните части е различен. В цервикалната и лумбалната област има удебеления (натрупвания на сиво вещество), дължащи се на инервацията на горните и долните крайници. На предната повърхност на гръбначния мозък има предна средна фисура, на задната повърхност - задната средна бразда. Те разделят гръбначния мозък на дясна и лява половина, които са свързани помежду си. На всяка половина се различават предните странични и задните странични жлебове. Предната е изходната точка на предните двигателни коренчета от гръбначния мозък, задната е входната точка на задните сетивни коренчета на гръбначномозъчните нерви. Тези странични жлебове са границата между предните, страничните и задните връзки на гръбначния мозък. Вътре в гръбначния мозък има празнина, пълна с цереброспинална течност (CSF) - централен канал. Отгоре преминава в 4-та камера, а отдолу завършва сляпо (терминална камера). При възрастен той частично или напълно прераства.
Части на гръбначния мозък:
цервикален
Гръдна
Лумбална
сакрален
опашна кост
Всяка част има сегменти - участък от гръбначния мозък, съответстващ на 2 двойки коренчета (2 предни и 2 задни).
В целия гръбначен мозък се отклоняват 31 двойки корени. Съответно 31 двойки гръбначни нерви в гръбначния мозък са разделени на 31 сегмента:
8 - цервикален
12 - гръден кош
5 - лумбален
5 - сакрален
1-3 - кокцигеален
Долните гръбначни нерви се спускат надолу, за да образуват конска опашка.
Тъй като тялото расте, гръбначният мозък не е в крак с гръбначния канал по дължина и следователно нервите са принудени да се спуснат, оставяйки съответните отвори. Новородените нямат тази формация.
Вътре в гръбначния мозък има сиво и бяло вещество. Сиви - неврони, които образуват 3 сиви колони във всяка половина на гръбначния мозък: предна, задна и странична. В напречно сечение стълбовете изглеждат като сиви рога. Има широки предни и тесни задни рога. Страничният рог съответства на междинния вегетативен стълб на сивото вещество. В сивото вещество на предните рога преминават моторни неврони, в задните - чувствителни, а в страничните - интеркаларни вегетативни. Тук се намират и интеркаларни инхибиторни неврони - клетки на Реншоу, които инхибират двигателните неврони на предните рога. Бялото вещество обгражда сивото вещество и образува въжетата на гръбначния мозък. Във всяка половина на гръбначния мозък има предни, задни и странични връзки. Те се състоят от надлъжно разположени нервни влакна, събрани в снопове - пътища. Бялото вещество на предните въжета съдържа низходящи пътища (пирамидни и екстрапирамидни), в страничните въжета - низходящи и възходящи пътища:
предни и задни спиноцеребеларни пътища (Govers и Flexig)
латерален спиноталамичен път
страничен кортикално-гръбначен тракт (пирамидален)
Червен ядрен гръбначен тракт
В бялото вещество на задните въжета има възходящи пътища:
тънък (нежен) сноп на Гол
клиновиден сноп на Burdach
Връзката на гръбначния мозък с периферията се осъществява с помощта на нервни влакна, преминаващи в гръбначните коренчета. Предните корени съдържат центробежни двигателни влакна, задните корени съдържат центростремителни сензорни влакна. Този факт се нарича закон за разпределение на аферентните и еферентните влакна в гръбначните корени - закон на Франсоа Магенди. Следователно, при двустранна трансекция на задните корени на гръбначния мозък, кучето губи чувствителност, а предните корени губят мускулен тонус под мястото на трансекцията.
Гръбначният мозък е покрит отвън с 3 менинги:
вътрешна - мека
средно - арахноиден
външни - твърди
Между твърдата обвивка и периоста на гръбначния канал е епидуралното пространство, изпълнено с мастна тъкан и венозни плексуси. Между твърдото и арахноидно - субдурално пространство, проникнато от тънки напречни ленти на съединителната тъкан. Арахноидната мембрана е отделена от меката от субарахноидалното субарахноидно пространство, съдържащо цереброспиналната течност. Образува се в хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка (защитни и трофични функции). В гръбначния мозък има специални инхибиторни клетки - клетки на Renshaw, които предпазват централната нервна система от превъзбуждане.
Функции на гръбначния мозък.
1. Рефлекс: извършва се от нервните центрове на гръбначния мозък, които са сегментни работни центрове безусловни рефлекси. Техните неврони комуникират с рецептори и работни органи. Всеки метамер (напречен участък) на тялото получава чувствителност от 3 корена. Скелетните мускули също получават инервация от 3 съседни сегмента на гръбначния мозък. Еферентните импулси отиват към скелетните мускули, дихателните мускули, вътрешните органи, съдовете и жлезите. Горните части на ЦНС контролират периферията с помощта на сегментни части на гръбначния мозък.
2. Провеждане: осъществява се поради възходящите и низходящите пътища на гръбначния мозък. Възходящите пътища предават информация от тактилни, болкови, температурни и проприорецептори на мускулите и сухожилията през невроните на гръбначния мозък до други части на централната нервна система до малкия мозък и мозъчната кора.
Пътища на гръбначния мозък.
Възходящи пътища на гръбначния мозък.
Те осъществяват предаването на болка, температура, тактилна чувствителност и проприоцептивна чувствителност от рецепторите към малкия мозък и CBM.
1. преден спиноталамичен път - аферентен път на допир и натиск
2. латерален спиноталамичен път - пътят на болката и температурната чувствителност
3. предни и задни гръбначни пътища - пътеки на Gowers и Flexig - аферентни пътища на мускулно-ставна чувствителност на малкомозъчната посока
4. тънък (деликатен) сноп на Гол и клиновиден сноп на Бурдах - аферентни пътища на мускулно-ставната чувствителност в кортикална посока съответно от долните крайници и долната половина на тялото и съответно от горните крайници и горната половина на тялото
Низходящи пътища на гръбначния мозък.
Те извършват предаването на нервни импулси (команди) от KBM и подлежащите отдели към работните органи. Делят се на пирамидни и екстрапирамидни.
Пирамидални пътища на гръбначния мозък.
Те провеждат импулси на произволни двигателни реакции от CBM към предните рога на гръбначния мозък (контрол на съзнателните движения).
1. преден кортикален - гръбначномозъчен тракт
2. латерален кортикоспинален тракт
Екстрапирамидни пътища на гръбначния мозък.
Те контролират неволните движения. Пример за тяхната работа е поддържането на баланс от човек в случай на падане.
1. ретикуларно - гръбначен път (ретикулоспинален): от ретикуларната формация на мозъка
2. Гума-гръбначен тракт (тетоспинален): от моста
3. вестибулоспинален (вестибулоспинален): от органите на равновесието
4. червено ядрено - спинално (руброспинално): от средния мозък
Гръбначномозъчни нерви и нервни плексуси.
Човешкият гръбначен мозък има 31 сегмента, следователно 31 двойки гръбначни нерви.
8 чифта врат
12 чифта ракли
5 чифта лумбални
5 чифта сакрални
1 чифт кокцигеални
Образуване на гръбначния нерв.
Всеки гръбначномозъчен нерв се образува чрез свързване на предните двигателни и задните сетивни коренчета. При излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на 2 основни клона: преден и заден. Функциите им са смесени. В допълнение, менингеален клон се отклонява от нерва, който се връща в гръбначния канал и инервира твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък и белия свързващ клон, подходящ за възлите на симпатиковия ствол. При различна кривина на гръбначния стълб (патологична лордоза, кифоза и сколиоза) междупрешленните отвори се деформират и притискат гръбначните нерви, което води до дисфункция, неврити и невралгии. Тези нерви доставят на гръбначния мозък:
1. чувствителен: торс, крайници, част от шията
2. моторни: всички мускули на тялото, крайниците и част от шията
3. симпатичен: всички органи, които го имат
4. парасимпатикова: тазови органи
Задните клонове на всички спинални нерви имат сегментно разположение и преминават по задната повърхност на тялото, където се разделят на кожни и мускулни клонове, които инервират кожата и мускулите на тила, шията, гърба и таза. Тези клонове са кръстени на съответните им нерви: задният клон на първия гръден нерв, вторият и т.н. Някои имат имена: задният клон на първия цервикален нерв е субокципитален нерв, вторият цервикален е големият окципитален нерв. Всички предни клонове на SMN са по-дебели от задните. 12 двойки гръдни SMN имат сегментно разположение и минават по долните ръбове на ребрата - междуребрените нерви. Те инервират кожата и мускулите на предната и страничните стени гръден коши корема. Може да се възпали - интеркостална невралгия. Предните клонове на останалите SMNs образуват плексуси (pleksus), чието възпаление е плексит.
1. цервикален плексус: образува се от предните клони на четирите горни цервикални нерви. разположени в областта на 4 горни шийни прешлени върху дълбоките мускули на шията. Отпред и отстрани е покрит от стерноклеидомастоидния мускул. От този плексус се отклоняват сензорни, двигателни и смесени нерви.
Сетивни нерви: малък тилен нерв, голямо ухо, напречен нерв на врата, супраклавикуларни нерви (инервират кожата на страничната част на тила, ушна мида, открито Ушния канал, предно-латералната област на шията, кожата в областта на ключицата и под нея)
Мускулните клонове инервират дълбоките мускули на шията, трапеца, стерноклеидомастоида и субхиоидните мускули
Смесени клонове: диафрагмалният нерв, който е най-големият нервен сплит. Двигателните му влакна инервират диафрагмата, а сетивните инервират перикарда и плеврата.
2. Брахиалния плексус : образува се от предните клонове на четирите долни цервикални, част от предния клон на четвъртия шиен и първия торакален SMN. В плексуса се разграничават супраклавикуларни (къси) и субклавиални (дълги) клони. Късите клони инервират мускулите и кожата на гръдния кош, всички мускули на раменния пояс и мускулите на гърба.
Най-късият клон е аксиларният нерв, който инервира делтоида, малкия терес и капсулата раменна става. Дългите клони инервират кожата и мускулите на свободния горен крайник.
Медиален кожен нерв на рамото
медиален кожен нерв на предмишницата
Мускулно - кожен нерв (мускулите - флексори на рамото и кожата на предно-страничната повърхност на предмишницата)
Среден нерв (предна група мускули на предмишницата, с изключение на лакътния флексор на китката, на ръката, мускулите на повдигането на палеца, с изключение на адукторния мускул, 2 червевидни мускула и кожата на страничната част на дланта)
· Улнарен нерв(flexor carpi ulnaris, мускули на издигането на малкия пръст, всички междукостни, 2 червеобразни, мускул адуктор палеци кожата на медиалната част на ръката)
· радиален нерв- най-големият нерв на този плексус (мускулите - екстензори на рамото и предмишницата, кожата на гърба на рамото и предмишницата)
3. Лумбален плексус: образува се от предните клони на горните 3 лумбални нервии отчасти от предните клонове на 12-ти торакален и 4-ти лумбален нерв. Намира се в дебелината на лумбалния мускул. Късите клони на плексуса инервират квадратния мускул на долната част на гърба, илиопсоаса, коремните мускули и кожата на долните части. коремна стенаи външни полови органи (мускулни клонове, илио-хипогастрални и илио-ингвинални и феморално-генитални нерви). Дълги клони инервират свободния долен крайник.
Страничен кожен нерв на бедрото
· бедрен нерв(предна бедрена мускулна група и кожа над нея). Най-големият нерв на този плексус. Неговият голям подкожен клон е сафенозният нерв (спуска се по медиалната повърхност на долната част на крака)
Обтураторният нерв се спуска в таза през обтураторния канал, излиза към медиална повърхностбедрото и инервира медиалната група бедрени мускули, кожата над тях и тазобедрената става
4. сакрален плексус: образува се от предните клонове на 4-ти - 5-ти лумбален нерв и горния 4-ти сакрален. Намира се в тазовата кухина на предната повърхност пириформен мускул. Къси клони:
горна глутеална
Долен глутеален
сексуален
вътрешен обтуратор
крушовидна
квадратен бедрен нерв
Дълги клони:
Заден бедрен кожен нерв
И двата нерва излизат през piriformis foramen, където задният кожен нерв на бедрото инервира кожата на перинеума, глутеалната област и задната част на бедрото и седалищния (най-големият в тялото) задна групабедрени мускули. След това се разделя на 2 клона:
1. тибиален
2. обикновен перонеален
Тибиален нерв отзад страничен глезенсе разделя на плантарни нерви, а общият перонеален се разделя на повърхностни и дълбоки нерви. Отиват до задната част на ходилото. Комбинирайки се на задната повърхност на подбедрицата, двата нерва образуват суралния нерв, който инервира кожата на страничния ръб на крака.
Неврит - възпаление на нерва
Радикулит - възпаление на корените на гръбначния мозък
Плексит - възпаление на нервния плексус
полиневрит - множествена лезиянерви
Невралгия - болезненост по хода на нерва, която не е придружена от дисфункция на органа
Каузалгия - пареща болка по хода на нерва, възникваща след увреждане нервни стволове
лумбаго - остра болкавъзникващи в лумбална областв момента физическа дейност(вдигане на тежести)
Дискогенна радикулопатия - болкови двигателни нарушения, причинени от увреждане на корените на гръбначния мозък поради остеохондроза на гръбначния стълб
Миелит - възпаление на гръбначния мозък
епидурит - гнойно възпалениевлакна в епидуралното пространство на гръбначния мозък
Сирингомиелия - образуване на кухини в сивото вещество на гръбначния мозък
Полиомиелитът е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на клетките на предните рога на гръбначния мозък и двигателните ядра. черепномозъчни нерви.
Основни пътища на гръбначния мозък
Без да си поставяме задачата да изброим всички пътища на ЦНС, нека разгледаме основните принципи на организиране на тези пътища, като използваме най-важните от тях като пример (фиг. 30). Пътищата в ЦНС се разделят на:
възходящ- образуват се от аксони на клетки, чиито тела са разположени в сивото вещество на гръбначния мозък. Тези аксони в бялото вещество се изпращат към горни отделигръбначен мозък, мозъчен ствол и кора на главния мозък.
низходящ- образуват се от аксони на клетки, чиито тела са разположени в различни ядра на мозъка. Тези аксони се спускат по бялото вещество до различни гръбначни сегменти, навлизат в сивото вещество и оставят своите окончания върху една или друга негова клетка.
отделна групаформа проприоспиналенпроводящи пътеки. Те могат да бъдат както възходящи, така и низходящи, но не надхвърлят гръбначния мозък. След като преминат през няколко сегмента, те отново се връщат в сивото вещество на гръбначния мозък. Тези пътеки се намират в най-дълбоката част страничени коремнакабели, те свързват различни нервни центровегръбначен мозък. Например центровете на долните и горните крайници.
Възходящи пътища.
Трактати на Гол (тънък сноп) и Бурдак (клиновиден сноп).Основните възходящи пътища преминават през дорзалните фуникули на гръбначния мозък и представляват аксоните на аферентните неврони. спинални ганглии. Те преминават през целия гръбначен мозък и завършват в областта продълговатимозък в ядрата на гръбната връв, които се наричат ядра на Гол и Бурдах. Затова се наричат тракт на Гали тракт Бурдах.
1. Първата връзка на невроните:
а. Влакната, разположени медиално в кабела, пренасят аферентни сигнали към ядрото на Гол от долната част на тялото, главно от долните крайници.
b. Страничните влакна отиват към ядрото на Бурдах и предават аферентни сигнали от рецепторите в горната част на тялото и предните крайници.
2. Втората връзка на невроните:
На свой ред аксоните на клетките на ядрата на Гол и Бурдах в мозъчния ствол се пресичат и се издигат под формата на плътен сноп до междиненмозък. Този пакет от влакна, вече образуван от аксоните на клетките на ядрата на Гол и Бурдах, се нарича медиална примка.
3. Третата връзка на невроните:
Клетките на ядрата на диенцефалона дават начало на аксони, които отиват към кората на главния мозък.
Всички други възходящи пътищане започват от невроните на гръбначните ганглии, а от неврони, разположени в сиво вещество на гръбначния мозък. Следователно техните влакна са влакна не от първи, а от втори ред.
1. Първа връзканевроните на гръбначните ганглии също служат в тези пътища, но в сивото вещество те оставят своите окончания върху клетките, така да се каже, на „втората връзка“.
Клетки от това "второ ниво"изпращат аксоните си към ядрата на мозъчния ствол и кората на главния мозък. По-голямата част от влакната на тези пътища протичат в страничния фуникулус.
Спинални таламични пътища (вентрални и латерални).
2. Втората връзка на невроните:
Произхожда от основата на дорзалния рог на гръбначния мозък. Аксоните на невроните, образуващи този път, преминават към контралатералната (противоположната) страна, навлизат в бялото вещество на противоположния страничен или вентрален фуникулус и се издигат в него през целия гръбначен мозъки мозъчен стволдо сърцевината междиненмозък.
2. Третата връзка на невроните:
Невроните на ядрата на диенцефалона пренасят импулси към кората на главния мозък.
Всички горепосочени пътища (Gaulle, Burdach и спиноталамичен) свързват рецептивните зони от всяка страна на тялото с кортикалните неврони. противоположностполукълбо.
Гръбначни пътища.Още два пътя, минаващи през страничните връзки, свързват гръбначния мозък с кора на малкия мозък.
Огъващият път -разположен дорзално и съдържа влакна, които не преминават към противоположната страна на мозъка. Този път в гръбначния мозък произхожда от невроните на ядрото на Кларк, чиито аксони достигат до продълговатия мозък и навлизат в малкия мозък през долното малкомозъчно стъбло.
Gower's Way -разположен по-вентрално, съдържа влакна, които се издигат нагоре по страничния фуникулус на противоположната страна на тялото, но в мозъчния ствол тези влакна се пресичат отново и навлизат в кората на малкия мозък от страната, от която започва този път. В гръбначния мозък започва от ядрата на междинната зона, аксоните навлизат в малкия мозък през горното церебеларно стъбло.
Ако кората на главния мозък винаги е свързана с аферентни влакна от противоположната страна на тялото, тогава кората на малкия мозък получава влакна главно от нервни структури. със същото иместрани.
Низходящи пътеки.Низходящите влакна също са подразделени на няколко пътя. Имената на тези пътища се основават на имената на тези части на мозъка, от които произхождат.
Кортико-спинални (латерални и вентрални) пътищаобразувани от аксони пирамидални клеткидолните слоеве на моторната кора на мозъчните полукълба. Тези пътеки често се наричат пирамидален. Влакната преминават бяло вещество на мозъчните полукълба, основата на дръжките на средния мозък, чрез коремни дялове Варолиев мости продълговатимозък в гръбначенмозък.
о Страничнопътят пресича в долната част на пирамидите на продълговатия мозък и завършва в невроните на основата на задния рог.
о Вентралнапътят пресича пирамидите на продълговатия мозък, без да се пресича. Преди да влязат в предния рог на сивото вещество на съответния сегмент на гръбначния мозък, влакната на този път преминават към противоположната страна и завършват върху моторните неврони на предните рога на контралатералната страна.
Така, по един или друг начин, но двигателната област на мозъчната кора винаги се оказва свързана с неврони противоположностстрани на гръбначния мозък.
Рубро-гръбначния път -основен низходящ път среден мозък, започва в червено ядро. Аксоните на невроните на червеното ядро се пресичат непосредствено под него и като част от бялото вещество на страничния фуникулус се спускат към сегментите на гръбначния мозък, завършвайки върху клетките на междинната област на сивото вещество. Това се дължи на факта, че руброспиналната система, заедно с пирамидната система, е основната система за контрол на дейността на гръбначния мозък.
Тектоспинален път -Произхожда от неврони квадригемина на междинния мозъки достига до двигателните неврони на предните рога.
Пътища, водещи началото си от продълговатия мозък:
Вестибуло-спинален- започва от вестибуларните ядра, главно от клетките на ядрото на Дейтерс.
Ретикуло-спинален- започва от обширно натрупване на нервни клетки на ретикуларната формация, която заема централната част на мозъчния ствол. Влакната на всеки от тези пътища завършват върху невроните на медиалната част преден рогсиво вещество на гръбначния мозък. Основната част от окончанията са разположени върху интеркалираните клетки.
Оливо-гръбначен- образуван от аксоните на маслиновите клетки на продълговатия мозък, завършва върху моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък.
Раздел 4
МОЗЪК
10. възходящи и низходящи пътища на гръбначния и главния мозък
Пътищата, свързващи гръбначния мозък с главния мозък и мозъчния ствол с мозъчната кора, обикновено се разделят на възходящи и низходящи. Възходящ невронни пътищаслужат за провеждане на сензорни импулси от гръбначния мозък към мозъка. Низходящи - провеждат двигателни импулси от кората на главния мозък към рефлексно-моторните структури на гръбначния мозък, както и от центровете екстрапирамидна системада подготви мускулите за двигателни действия и да коригира активно извършваните движения.
Възходящи пътеки 1. Пътека за повърхностна (болкова, температурна и тактилна) чувствителност. Информацията се възприема от рецептори, вградени в кожата. върху чувствителни влакна периферни нервиимпулсите се предават на гръбначните възли, където се полагат клетките на първия чувствителен неврон. По-нататъшното възбуждане се насочва по протежение на задните корени към задни рогагръбначен мозък.
2. Път за провеждане на дълбока (мускулно-ставна, вибрационна) и тактилна чувствителност. Рецепторите, които възприемат дразненията, са вградени в тъканите на опорно-двигателния апарат (за тактилна чувствителност - в кожата). Възбуждането се предава по чувствителните влакна на периферните нерви до клетките на гръбначните възли, т.е. към клетките на първия чувствителен неврон.
3. Предният гръбначномозъчен път (Govers) произхожда от клетките на задните рога на гръбначния мозък и по протежение на страничните въжета на неговата и противоположната страна през горните церебеларни дръжки навлиза в малкия мозък, където завършва в областта на неговия червей.
4. Задният гръбначно-мозъчен път (Flexiga) също започва в областта на задните рога на гръбначния мозък и се изпраща като част от страничните въжета от неговата страна през долните церебеларни стъбла до червея на малкия мозък.
Предните и задните гръбначни церебеларни пътища провеждат импулси от проприорецептори.
низходящи пътеки.
1. Пирамидални пътища - низходящи нервни влакна, включително кортикално-гръбначномозъчни (предни и странични) пътища и кортикално-ядрени влакна.
Кортикално-гръбначният тракт започва от големи пирамидални (моторни) клетки на мозъчната кора в областта на прецентралния гирус; лицето е представено в долната му трета, ръката в средата, кракът в горната. Влакната на страничния пирамидален път инервират мускулите на крайниците, а предният пирамидален път инервира мускулите на шията, торса и перинеума. Поради особеностите на хода на пирамидните пътища, мускулите на крайниците получават инервация от противоположното полукълбо, а мускулите на шията, тялото и перинеума получават инервация от двете полукълба.
Кортикално-ядрените влакна също служат за провеждане на импулси на произволни движения.
2. Кортикално-мозъчният път осигурява координация на движенията (последователност). Първите му неврони са разположени в кората на челната, париеталната, тилната и темпорален лобголям мозък. Низходящите пътища включват и задните надлъжна гредакойто свързва мозъчния ствол с гръбначния мозък. Тези низходящи пътища завършват в клетките на предните рога на гръбначния мозък или двигателните ядра на черепномозъчните нерви. Тук има периферни двигателни неврони, които провеждат импулси към мускулите и същевременно са еферентната част рефлексни дъги.
Функционални системи P.K. Анохин. Принципът на хетерохронността на развитието. Вътрешносистемна и междусистемна хетерохрония.
След като разгледахме онтогенезата на сензомоторните структури, се обръщаме към формирането функционални системиописан от академик П.К. Анохин. Теорията на функционалните системи разглежда организма като сложна интегративна структура, състояща се от много функционални системи, всяка от които чрез своята динамична дейност осигурява полезен за организма резултат. НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. Анохин оценява системогенезата като избирателно съзряване на функционалните системи и техните отделни компоненти в онтогенезата. Наред с водещите генетични и ембриологични аспекти на съзряването на функционалните системи в пре- и постнаталния период на развитие, системогенезата включва модели на формиране поведенчески функции. Основният процес, който избира функционални системи за съществуване в нова (външна) среда, е ускореното (хетерохронно) и селективно съзряване на централните и периферните структури. Тези адаптивни реакции на организма са наследствено фиксирани във фило- и ембриогенезата. Това многовременно съзряване на различни структури на ембриона е необходимо за концентрацията хранителни веществаи енергия в определени системи в определени възрастови периоди. Човек има свой ранен набор от функционални системи, т.е. неговата системогенеза. В този случай системата може да започне да функционира, без да получава все още пълно развитие. За неговото образуване са необходими сигнали (дразнения), идващи от външната среда. Последователността на съзряване на отделите на централната нервна система е генетично обусловена. Гръбначният мозък започва да се диференцира по-рано от главния и независимо от него. готовност нервна клеткаи цялата активност на неврона се дължи на натрупването на хранителни вещества и наличието на миелиновата обвивка, образуването на синапси. Така в резултат на поредица от последователни включвания, натрупване и скокове с водещо участие на висш фронтални структуриформира се многостепенна функционална система.
Симптоми и пророци на развитието на други органи и системи Понякога откриването на патология в NSG е случайно откритие. III. Систематика на методите за B-сканиране на мозъка от гледна точка на детската невропатология и неврохирургия В зависимост от използваните сензори се извършва линейно сканиране или секторно сканиране. В зависимост от използвания ултразвуков прозорец има ...
Ларингоспазъм. Болката се излъчва към ухото, провокирана от хранене и преглъщане. болезнена точкаопределена на страничната повърхност на шията, малко по-висока тироиден хрущял. Оказване на помощ. Неотложна помощподобен на този, който се оказва болен от невралгия тригеминален нерв. Глосалгия. Клиника. Глосалгията се причинява от поражението на периферните соматични образувания на устната кухина, но основната ...
Дейностна и звукотворна страна на речта. Тези деца имат тих, слабо модулиран глас с назален оттенък. Изследването на шийно-тоничния рефлекс при церебрална парализа със симптоми на тортиколис В зависимост от тежестта и разпространението, следните форми на детски церебрална парализа: спастична диплегия, спастична хемиплегия, двойна хемиплегия, ...
У. М., Белова Л. В. "Някои въпроси на психотерапията в дерматологията" - "Бюлетин по дерматология и венерология" 1982, 11, 62-66. 605. Мирзамухамедов М. А., Сулейманов А. С., Пак С. Т., Шамирзаева М. Х. „Ефективност на хипнозата и акупунктурата при някои функционални заболявания при деца” - „Медицински вестник на Узбекистан” 1987 г., 1, 52-54 . 606. Мирзоян А. С. „Стъпка по стъпка психотерапия на сексуалната...