Симптоми на бронхиална астма при деца на 6 години. Нехормонални противовъзпалителни лекарства

Патология, при която бронхите реагират със спазъм на алергичничастици се наричат ​​бронхиална астма. Това е наследствено заболяване, така че може да се появи при деца на всяка възраст, дори при кърмачета. Симптомите на астмата са подобни на симптомите на други заболявания, за диагностика обикновено се използват лабораторни изследвания и инструментални методи.

Диагнозата налага определено отношение към начина на живот, храненето, контактите, физическата активност на детето. Заболяването не може да бъде напълно излекувано. Родителите трябва да знаят как се появява астмата при деца, симптомите и лечението на това заболяване.

Бронхите са част от долните дихателни пътища, където се извършва обмен на газ между белите дробове и кръвоносна система. Това са хрущялни клони, идващи от трахеята, те са отговорни за равномерното разпределение на въздуха в целия обем на белите дробове и доставката на кислород в кръвта.
Стените на бронхите се образуват от вътрешната (лигавична), средната и външната обвивка.
На лигавицата има нервни окончания, тъкани и капиляри на лимфата, жлези, отговорни за производството на необходимата слуз. Тази черупка се състои от няколко вида клетки.

Видове клетки	Основни функции
бокал	Производството на слуз, която предпазва бронхите от прах, вируси, микроби
ресничести	Отстраняване на отпадъци, излишна слуз
Междинен	Преходна форма между първите два типа клетки
Базален	Образуване на ресничести, чашковидни клетки
Клетки Клара	Защита на епитела на бронхиолите. Броят се увеличава, ако бокалните клетки умрат
Кулчицки клетки	Производство на вещества като хормони, синтез на фосфолипиди
имунни клетки	Защита срещу микроорганизми, вируси, антигени, идващи от въздуха
М клетки	Откриване на микробни клетки, сигнализиращи на имунната система да произвежда антитела

Средната обвивка се състои от влакнести, хрущялни, мускулни тъкани. Плътността на хрущяла, дебелината на влакната зависят от размера на бронха. Съединителни тъканисвободните структури изграждат външната обвивка.

Бронхите при децата се формират активно през първата година от живота, както и по време на пубертета. След раждането на бебето клетките едва започват да се образуват, което затруднява излизането на слузта, което позволява на инфекцията да навлезе в дихателните пътища. Хрущялът при деца под 1 година е много мек и гъвкав, мускулите са слабо развити, рефлексът на кашлицата е затруднен поради тази причина и малките канали на бронхите се запушват със слуз.

Какво се случва с астма

Най-често регистрираните симптоми на бронхиална астма при деца, живеещи в топъл климатичен пояс. Заболяването е често срещано сред ученици и юноши, по-рядко при новородени. Възпалението на стените на бронхите е придружено от активното производство на имунни клетки, което провокира подуване на лигавичните тъкани, затруднено дишане, кашлица, хрипове, свирене.

Имунните клетки разпознават тези симптоми като хронично възпаление и под лигавиците се образува белег. Бронхите реагират на всяко поглъщане на алергени с повишена активност, спазъм. Астматиците се характеризират с астматични пристъпи, които могат да се появят ежедневно. За компенсиране и намаляване на риска от развитие на заболяването е необходима диагностика и компетентно лечение.

Класификация на болестта

Алергична или атопична форма

Обикновено става така:

• бронхит - детето кашля, отделя храчки;
• едновременна проява на симптоми на астма с освобождаване на прозрачни сополиот хрема;
• комбинации от симптоми на настинка (кихане, назална конгестия) с астматични прояви;
• екзогенен вид, който се провокира от алергени като вълна, полени, консумирани храни, козметика, изпарения на битова химия.

Неалергична форма

Провокирайте развитието на лекарства, емисии индустриални производства, стрес, психически стрес, заболявания на ендокринната система, претоварване по време на спорт, микроорганизми.

смесена форма

Може да възникне от вътрешни болести, така че от външни фактори

По тежест:

• леко заболяване. Характеризира се с краткосрочни, епизодични, спонтанни усложнения, които се появяват след приемане на бронходилататори, които облекчават спазма. Екзацербациите се появяват по-често през деня, детето понася добре физическата активност, по време на отслабването на заболяването, дихателните функции не се нарушават, патологиите не се появяват;
• умерена степен. Атаките се появяват до 3 пъти седмично, по-трудно се понасят, могат да се появят през нощта, става по-трудно да се справите с физическата активност. Приемането на бронходилататори се изисква по-често;
• тежка форма. Пристъпите могат да се появят ежедневно, да се появяват няколко пъти през нощта, сънят е нарушен, спортуването е невъзможно и няма периоди на спад.

Ако не е възможно да се премахне екзацербацията в рамките на 2-3 часа, детето спешно се хоспитализира.

Причини за развитието на патологията

Обострянето на бронхиалната астма при дете се влияе както от външни фактори на околната среда, така и от индивидуални характеристики. Заболяването не е заразно, по-често е наследствено. Вероятността за проява на заболяването е почти 30%, ако един от родителите има заболявания от атопичен тип.

Ако и двамата родители са болни, рискът от развитие на астма достига 100%. IN главни градовес наличието на промишлени предприятия жителите са по-податливи на бронхиални заболявания от тези, живеещи в селата, точно както жителите на умерен климат, южните ширини страдат от астма по-често от жителите на север.

Лекарите се обаждат следните причиниастма:

• алергени (животински пърхот, растителен прашец и др.);
• промишлени емисии, образуващи смог;
• хранителни продукти, особено съдържащи изкуствени оцветители, аромати, химически обработени;
• човешки отпадъчни продукти, например амоняк, сероводород, азотен оксид;
• изпарения от домакински химикали, инсектициди;
• ранно изкуствено хранене;
• патология по време на бременност;
• нарушение на антибиотици, правила за ваксинация
• вируси, инфекции на дихателните пътища;
• атопични заболявания;
• тютюнев дим, пасивно пушене;
• други пренебрегвани патологии (дисбактериоза).

Атаката може да бъде предизвикана от:

• рязка промяна на времето;
• физическа активност, стрес по време на спорт;
• контакт с животни козметика, други алергени;
• силна миризма във въздуха.

Симптоми на астма при деца

Заболяването не се появява веднага и дори е трудно да се разпознае опитен лекар. Признаците и симптомите на астма при деца първоначално са подобни на бронхит, респираторни заболявания.

Първите признаци на развитие на заболяването:

• недостиг на въздух, задух при издишване, ускорен сърдечен ритъм;
• детето често кашля през деня, но храчките трудно се отделят, те са вискозни. Опитите за изкашляне на слуз водят до болезнени усещания в гърдите;

• тахикардия, сърцебиене дори в спокойно състояниекогато няма физическа активност;
• сухи, хрипове хрипове при дишане, чуваеми без помощта на фонендоскоп;
• поради излишък на въздух в белите дробове, с леко потупване на гърдите се чува тъп звук, подобен на удари върху празна кутия;
• често използваните лекарства за кашлица не го правят полезен ефект, за разлика от бронходилататори, хормонални лекарства, антихистамини.

За малките деца са характерни следните симптоми:

• влошаване на здравето, бебето често плаче, е палаво, уплашено, яде лошо, отказва да играе;
• при леко натоварване се появява задух, малките деца хвърлят назад главите си, извиват се напред;
• по време на обостряне устните стават бледи, появява се син оттенък, крайниците стават студени, пулсовият ритъм се променя драстично, сърдечният ритъм се ускорява;
• тежка кашлица, честа дълбоко дишане, бебето се опитва да седне, за да си поеме по-лесно въздух;
• бебето се чувства зле след атаката, успокоява се за дълго време, сънят е нарушен.

Ако инхалаторът не се използва навреме, вероятността от астматичен статус е висока. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Провокирайте астматичен пристъп при кърмачета може да използвате ферментирали млечни продукти, хранителна алергия. Първите симптоми се появяват на възраст 4-6 месеца, в началото на допълващите храни, когато в диетата се въвеждат нови храни. ярко тежък симптоме кашлица, която се появява по всяко време на деня, понякога има задух, хрипове, отделяне на слуз от носа.

Дори ако бебето лежи, сърцето му, дишането, пулсът се ускоряват. При новородените апетитът намалява, те сучат лошо, има забележима загуба на тегло, забавяне на развитието. Децата на една година често плачат тихо, стават летаргични, не искат да бъдат прегърнати, не спят добре, събуждат се по няколко пъти на нощ.

При кърмачетата е най-проблемно да се забележат признаците на астма. ДА СЕ юношествотопонякога има ремисия на заболяването, изглежда, че астмата е преминала, но атаките могат да се появят внезапно, така че пациентът трябва да носи инхалатор със себе си.

Понякога заболяването се проявява при възрастен, дори ако не са настъпили усложнения в юношеска възраст.

Протичането на пристъп в зависимост от варианта на астма

Острите респираторни заболявания често водят до избухване на астматичен бронхит, кашлица, задух, пациентът има затруднения при издишване. При алергична формаастматичният пристъп се развива бързо, отшумява с употребата на инхалаторни бронходилататори. Постепенните симптоми са характерни за неалергичния тип заболяване. Дори да окажеш първа помощ на пациента, няма бърза инвестиция.

Класификация на припадъците според тяхната тежест

1. Лека степен: дишането е леко затруднено, появява се суха кашлица, общо състояниестабилен.
2. Умерена атака: бебетата започват да се държат, трудно произнасят думи, бледнеят. При кашляне усеща мускулите на гръдния кош, появява се отхрачване на вискозни храчки, дишането е шумно, издишването е трудно.
3. Тежка: дишането е често, шумно. Кашлицата с тази форма може да не се появи, но за детето е трудно да говори, кожата става много бледа, устните стават сини.
4. Астматичният статус е крайна степен, която се проявява, наред с други неща, при предозиране на бронходилататори. Пациентът не може да говори, дишането е шумно, възможна е загуба на съзнание. При този статус кашлицата и повръщането се считат за подобрения.

Помощ при припадъци

Преди рязко влошаване на благосъстоянието има гранични признаци, така наречената "аура": хрема, кихане, дразнене в гърлото, тревожност, паника, появяват се промени в поведението. Сухата кашлица е основен симптомпредстояща атака. Няколко часа по-късно, задух, хрипове, ускорен пулс, пациентът бледнее.

Инхалаторът е най-ефективният начин за облекчаване на възпалението на дихателните пътища. Когато се пръскат, лекарствата бързо достигат до засегнатата област на белите дробове. За деца под 5 години се използват пулверизатори. Вдишването се извършва на всеки 10 минути, докато дишането се стабилизира. Ако състоянието не се подобри, обадете се на линейка.

В случай на задушаване не трябва да се дават на пациента успокоителни, релаксиращи лекарства, отхрачващи, антибиотици - д-р Комаровски също говори за това. Такива лекарства забавят дишането, увеличават производството на храчки, което води до влошаване и дори смърт.

Диагностика

Ако по време на самодиагностика родителите разкрият някои признаци, е необходимо да посетите педиатър, който ще напише направление за пулмолог или алерголог. Лекарят може да предпише консултации с физиотерапевт, УНГ, ендокринолог, диетолог, физиотерапевт, имунолог и дори зъболекар.
При първия преглед педиатърът събира анамнеза: открива естеството на кашлицата, изучава медицинската история на пациента и неговите родители.

Тогава диагнозата се предписва чрез следните методи:

• анализ външно дишане(спирометрия);
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• измерване на скоростта на издишване на въздуха (пикова флоуметрия);
• определяне на съдържанието на газ в кръвта;
• провеждане на тест за кръв и храчки;
• вземане на проби за алергии;
• тестове, които определят отговора на физическата активност;
• анализ на съдържанието на общ и специфичен имуноглобулин в кръвта.

Терапия на заболяването

Започнете лечението на бронхиална астма с идентифициране на алергени, причинявайки усложнения. На пациента се осигурява хипоалергенен живот:

• ограничаване на контакта с животни;
• чисти меки играчки, книги, които натрупват прах;
• почиствайте стаята без използване на домакински химикали;
• при пране на неща, спално бельо, хипоалергенни прахове се използват с добавяне на акарицидни препарати срещу кърлежи;
• проветрете стаята няколко пъти на ден;
• използвайте пречистватели на въздуха;
• повърхностите на банята, тоалетната, кухнята се избърсват с оцет, за да се убие плесента.

След това лекарят предписва лекарства, чиято цел е да потиснат алергичното възпаление и предразположението на бронхите към спазми. Лекарствата са разделени на основни или основни, както и лекарства за осигуряване спешна помощ. Лечението продължава 3-4 месеца, при тежки форми - лекарства се използват постоянно.

Основните лекарства са няколко вида.

1. Нехормонални лекарства - спират екзацербациите, имат превантивен ефект, интервалите между атаките стават по-дълги. Те имат кумулативен ефект, първите признаци на стабилизиране на състоянието на пациента се появяват след 2-3 месеца. Приемът започва 2 седмици преди цъфтежа на растенията с алергичен тип астма. Такива лекарства се отменят постепенно, въз основа на измерванията на пиковия поток. Предимства на нехормоналните лекарства: лесно приложение, безопасност, липса на пристрастяване, оптимално за вирусни инфекции.
2. Антихистамини, чиято основна функция е потискането на симптомите на алергия, блокиране на рецепторите, които произвеждат хистамин.
3. Лекарства за специфична терапия. С този метод на лечение пациентът се инжектира с микродози алергени, които провокират обостряне на заболяването, като постепенно се увеличава дозата. Започнете терапията на възраст от 5 години, по време на ремисия.
4. Хормонална терапия - предписана за вероятно развитие на астматичен статус поради чести пристъпи. Лекарствата от тази група намаляват подпухналостта, подобряват измерванията на пиковия поток и обострянията се появяват по-рядко.

С време хормонални средствапредизвикват пристрастяване, увеличете дозата, за да потиснете симптомите.

За лечение на астма се предписват допълнителни методи: физиотерапия, хомеопатия, народни методи за лечение с билки. Използва се във фитотерапията следните билки: коприва, подбел, див розмарин, корен от женско биле, коренища от оман, невен. На растенията се правят инфузии, приготвят се отвари. Прилагайте такова лечение само след одобрение от лекар, по време на периода на ремисия.

Като помощни средства използвайте хомеопатични препарати. Те се предписват от алерголог след идентифициране на вещества причиняващи гърчовеалергии. От физиотерапевтичните методи за профилактика на екзацербациите се използват дихателни упражнения, акупунктура, санаториално лечение и масаж. Те също така препоръчват да посещават училища за астма, където децата и родителите се обучават как да разпознават подхода на атаките, да оказват първа помощ по време на екзацербации и да използват инхалатори.

Астматикът трябва да спазва диета. Разрешена употреба:

• супи, приготвени на втория телешки бульон;
• заешко месо;
• постно варено говеждо месо;
• зелени плодове, зеленчуци;
• варени картофи;
• бял хляб.

Диетата не трябва да съдържа алергени - цитрусови плодове, горски плодове, шоколад, мед, риба, консерви, кокоши яйца. Препоръчително е да се ограничи приемът на сладкиши, сладкиши, захар.

Възможни последствия и усложнения

Най-опасното усложнение е астматичният статус, който изисква спешна медицинска помощ: невъзможно е да се спрат астматичните пристъпи по обичайните начини и храчките трудно излизат. Ако пациентът не бъде хоспитализиран, има вероятност от смърт. Заболяването засяга функционирането на мозъка, сърцето, кръвоносните съдове, нервите, стомаха, червата, скоростта на метаболизма.

Има възможност за развитие на емфизем, дихателна недостатъчност, запушване на бронхите. Кръвното налягане се повишава в отделите на взаимодействие с белите дробове, появява се задух, тъканите се подуват. При някои видове терапия калцият се измива от тялото, костите стават крехки.

Нивата на кръвната захар се повишават, възможен е диабет. Обновяването на тъканите се забавя, кръвта става по-гъста, съсирването й се влошава, рискът от образуване на кръвни съсиреци е вероятен и устойчивостта на организма към инфекции се премахва.

Превантивните мерки са два вида:

• първичен - липсата на отрицателни фактори по време на бременност и кърмене. Това включва правилното хранене, начина на живот на майката, липсата на активен и пасивно пушене, втвърдяване, кърмене, отказ от използване на домакински химикали, липса на алергени, благоприятни условия на околната среда;
• вторични методи - за пациенти, които преди това са имали гърчове: ограничаване на контакта с животни, често мокро почистване на жилищните помещения, елиминиране на алергени, профилактика на белодробни инфекции, респираторни заболявания.

Прогноза

Възможно е да се намали честотата на пристъпите, ако се изключат алергени, чрез профилактика със специфични и неспецифични методи. Важно е родителите и детето да знаят как да контролират обострянето и да предотвратят пристъпите. Редовно се подлагайте на прегледи, правете пикфлоуметрия.

Бронхиална астма- заболяване с хроничен характер, което се характеризира с появата на възпалителен процес в дихателните пътища в резултат на въздействието на вредни външни фактори. Това заболяване е доста често срещано сред децата поради неформиран имунитет. Какво е бронхиална астма при деца, нейните симптоми и лечение трябва да се разгледат подробно.

Причини за заболяването при деца

Основната причина за астма при децата е генетично предразположение. Фактори, допринасящи за появата на заболяването, могат да бъдат:

• храни, които предизвикват алергична реакция;
• наднорменото тегло или затлъстяването пречат на детето да диша свободно;
• косми от домашни любимци;
• поленова алергия;
• влага в стаята;
• прекомерна употреба на лекарства.

Също така може да се предизвика бронхоспазъм битова химияс остра миризма, изгорели газове, силни парфюми. Най-често заболяването се среща при момчета. Това се дължи на специфичната структура дихателната система.

Важно е да запомните! Никога не пушете пред дете! Тютюневият дим не само влияе негативно на тялото, но и може да провокира бронхиална астма.

Симптоми на заболяването

Основният признак, че детето развива това заболяване, е сухата кашлица, която е хронична. В допълнение, има такива признаци на бронхиална астма:

• бърза умора;
• често периодично дишане;
• пасивност;
• задух, затруднено дишане;
• диспнея.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с специалист, който ще предпише серия от изследвания за установяване на диагноза и последващо лечение.

Важно е да запомните! При това заболяване не трябва да лекувате детето сами! В крайна сметка астматичните пристъпи са много подобни на настинка или вирусно заболяване.

Много важен аспект на заболяването при децата е навременното идентифициране и първа помощ на детето по време на атаката. Обикновено родителите, които не се сблъскват с това за първи път, помагат достатъчно бързо. Не забравяйте внимателно да наблюдавате поведението на детето и да реагирате на всяко оплакване. Най-често детето се оплаква от болка в гърдите. Трябва да се анализира дихателната честота, ако е нетипична, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Преди да прегледате специалист с дете, трябва да се извършат следните манипулации:

1. Ако атаката на болестта не се случи за първи път, тогава всеки родител е готов за това. В комплекта за първа помощ винаги има специален инхалатор, чието използване локализира бронхоспазма.
2. При първоначален пристъп е необходим преглед от лекар, който предписва необходимите медикаменти.
3. Тежка атака изисква незабавна хоспитализация на детето.

Важно е да запомните! Оплакванията на детето не могат да бъдат пренебрегнати! Това може да доведе до опасни последици.

Лечение на заболяването

Как да се лекува бронхиална астма при деца? Комплексната терапия е насочена към премахване на такива проблеми:

• елиминиране или минимизиране на бронхоспазъм;
• предотвратяване на симптомите животозастрашаващадете;
• възстановяване на физическата активност;
• елиминиране на необходимостта от постоянен прием на специални лекарства.

Ако заболяването е алергична реакция, тогава алергенът трябва да бъде елиминиран. Лечението на бронхиална астма при деца е разделено на 2 вида: симптоматична и основна терапия.

Симптоматично лечение

Насочен към приемане на лекарства, които разширяват бронхите. Най-често срещаните са: Ventolin, Salbutamol, Berotek. Много ефективен инструменте инхалатор за астма. Това е удобен и ефективен начин за премахване на задушаваща кашлица при дете. Също така някои родители използват пулверизатор - устройство, което превръща лекарството в аерозол. Неговата отличителна чертае възможността за дългосрочна употреба.

Основна терапия

За лечение се използват следните групи лекарства:

1. Антихистамини. Примери за такива лекарства: Suprastin, Loratadin, Tavegil и техните аналози.
2. антибиотици. Помогнете за премахване на хронични огнища на инфекция.
3. Кортикостероидни лекарства - стабилизират клетъчната мембрана.
4. Хормонални средства. Те се предписват като профилактика на атака по време на началото на възпалителни процеси в бронхите.

За да се отървете от астмата възможно най-бързо и ефективно, лекарят може да предпише не само лекарства, но и следните процедури:

• дихателни упражнения;
• пътуване до специални санаториуми;
• ароматерапия;
• фитотерапия.

Също един от ефективни начинивъздействие е хомеопатичното лечение. Може да се комбинира с прием на лекарства, чието количество може да бъде значително намалено.

Педиатърът Комаровски, известен сред съвременните родители, не смята бронхиалната астма за опасно заболяване. Той призовава родителите да своевременно лечениетехните деца. В крайна сметка всяко дете с бронхиална астма е в състояние да стане олимпийски шампион.

Важно е да запомните! Не трябва сами да променяте дозировката на лекарствата, дори и да има значително подобрение!

Лечение с народни средства

Освен методите за лечение, които съвременната медицина предлага, можете да използвате и за подобряване на състоянието. народни рецепти. Предимството е, че всички те са базирани на естествени съставки.

Алое вера

За да приготвите лекарството, ще трябва да вземете алое вера, картофи и черна ряпа. Изцедете сока от тези плодове в равни пропорции. Смесете всички съставки и добавете 1 ч.л. течен мед. Затворете плътно получената течност с капак и оставете на тъмно хладно място за 3 дни. След изтичане на времето вземете готовото лекарство по 1 с.л. л. 3 пъти на ден. Ако сте алергични към мед, можете да го замените със захар.

риган

Тази рецепта ефективно се справя с пристъпите на бронхиална астма. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 2 ч.л. наситнен риган, който искате да залеете с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Приемайте по 50 мл 3 пъти на ден.

джинджифил

От пресен корен от джинджифил се извличат 30 мл сок, добавят се 1 щипка сол и 1 ч.л. пчелен мед. Вземете период тежки атакипреди лягане.

Чесън

Ще трябва да нарежете 5 скилидки чесън, да добавите малко сол и 100 гр. безсолен масло. Полученият продукт трябва да се яде: можете да го намажете върху хляб или да го добавите към готови ястия. чесново масло - ефективна профилактикабронхиална астма.

Важно е да запомните! Когато избирате конкретна рецепта, трябва да имате предвид индивидуална непоносимосткъм някои компоненти!

Усложнения на заболяването

Бронхиалната астма е доста опасно заболяване. Късното лечение или пренебрегването му може да доведе до опасни последици, а именно:

• белодробен оток;
• емфизем от различни видове;
• пневмосклероза.

Ето защо е много важно да се лекуват и предотвратяват атаките на болестта своевременно.

Бронхиалната астма при деца, чиито симптоми могат лесно да бъдат идентифицирани, се среща все по-често в детството или дори в ранна детска възраст. В този случай протичането на заболяването е хронично, придружено от обструкции или периоди на относително спокойствие.

Схема на развитие на патологията

IN човешкото тялоима бронхи, които са част от дихателната система. Те са разклонени структури вътре в белите дробове. Покрити са отвън гладък мускул, чието свиване предизвиква намаляване на лумена на бронхите, а отпускането предизвиква разширяване. Такава работа на мускулните влакна е естествена за човешкото тяло.. Наличието на мускули е необходимо за увеличаване на лумена, в случаите, когато е необходимо да се вдишва голямо количествовъздух по време на тренировка.

При бронхиална астма има нарушение нормална операциямускули.

При наличие на външен дразнител, който може да бъде всеки алерген, прекомерна физическа активност, емоционален стрес, възниква неволен бронхоспазъм, който се проявява в неподходящ момент.

Освен това, поради потока алергична реакцияи придружаващ възпалителен процес, възниква оток на лигавицата, придружен от появата на вискозни "стъкловидни" храчки. Този фактор многократно влошава ситуацията.

Вляво - бронхите на здрав човек, в центъра - бронхите на пациент с бронхиална астма (БА), вдясно - пристъп на пациент с астма

Диагнозата бронхиална астма може да се постави след първите прояви на признаците, описани в тази статия, но изисква пълен прегледза изясняване на мнението на лекаря.

7 основни причини за развитието на бронхиална астма при деца

Причините за бронхиална астма при деца са свързани предимно с алергична предразположеност или са следствие от чести настинки.

Михайлова Любов Игоревна, алерголог, 1-ва градска клинична болница, Киров

Профилът ми е алергичен и това е причината деца и възрастни да се насочват към мен за астма. Веднага трябва да кажа, че лечението на бронхиална астма при дете е дълъг и сложен процес. Изисква прием на различни лекарства за дълго време.

Необходимо е да се определи алергена, който причинява развитието на криза. За детето е трудно да обясни защо не трябва да яде яйца или мед, защото не разбира какво е алергия. С известно постоянство на родителите е възможно да се изключат „вредните“ храни от диетата, което помага да се справите с астмата с „малко кръв“.

За да разберете как да лекувате бронхиална астма при дете, трябва да знаете причините. Обичайно е да се разпределят 7 основни причини за това неприятно заболяване:

Форми на бронхиална астма и нейното разделяне на класове

При диагностициране на заболяване всички пулмолози трябва да се ръководят от документ, публикуван от СЗО. Всички налични разновидности на бронхиална астма в този документ са разделени по два критерия:

• характеристики на произхода на заболяването;
• тежестта му.

Но в светлината на последните научни изследвания такова голямо разделение очевидно не е достатъчно, тъй като новите методи при класифицирането на астмата трябва да вземат предвид голям брой нюанси, сред които:

• тежестта на заболяването преди началото на лечението;
• дали има отговор на тялото към лечението и колко значим е той;
• дали е възможно да се контролира хода на заболяването по такъв начин, че да се удължат периодите на ремисия и да се предотврати появата на нови атаки;
• има ли връзка между причината за заболяването и характеристиките на неговия ход;
• възможни причини за усложнения в хода на заболяването.

Ясното определение на причината за появата на болестта може да доведе не само до ефективна терапия, но също така ще помогне навреме да спре пристъп на бронхиална астма. Според причините за появата заболяването се разделя на три големи подгрупи:

Бронхиална астма - алергична форма

В този случай причинителят е външен стимулпод формата на алерген, който навлиза в тялото на детето по дихателен път или с храна, което е по-рядко. Като респираторни алергени се считат:

• гъбични спори;
• растителен прашец;
• животински косми;
• кърлежи;
• тютюнев дим.

Бронхите на дете с астма реагират остро на цигарен дим

Първоначалната реакция при подобна формавинаги се развива в дихателните пътища и се проявява под формата на синузит, ринит,.

На фона на протичането на тези съпътстващи заболявания при децата започва да се развива атопична бронхиална астма. Много по-рядко причината за развитието на гърчове може да бъде храна. Придружава се, заедно с появата външни прояви, под формата на обрив, зачервяване, разстройство на изпражненията, кашлица или астматични пристъпи.

Как да различите обикновената кашлица от алергичната, вижте.

При хранителни алергиичесто има пристъп на бронхиална астма при деца, което може да доведе до състояние, известно като анафилактичен шок. В този случай е необходима спешна помощ при бронхиална астма при деца.

инфекциозно-зависима астма

Такова заболяване като бронхиална астма при деца, Комаровски също подразделя на ендогенна разновидност на заболяването. В този случай факторите, водещи до промяна в лумена на бронхите и причинявайки кашлицаи атаки, микроорганизмите действат.

Според статистиката, респираторни заболяванияи бактериалните инфекции на горните дихателни пътища в детска възраст могат да предизвикат астматични пристъпи.

Идентифицирането на случаи на този тип астма е доста просто.: всички симптоми бързо изчезват по време на хормонална терапия и в случай на употреба на лекарства, принадлежащи към групата на бронходилататорите.

Смесена астма

Причинителите на този вид заболяване са както алергени, така и микроорганизми.. Факторите, които провокират заболяването, могат да бъдат:

• лоши условия на околната среда;
• стресови ситуации;
• лоши навици;
• различни химически дразнители.

Отделен вид бронхиална астма, който не е включен в нито една категория, е кашлицата на заболяването. Поради липсата на изразени симптоми е трудно да се диагностицира.

Подобно разнообразие се появява на заден план упорита кашлица, което може да показва заболявания като бронхиална обструкция.

Ранното идентифициране на алергена и пълното му изключване от живота на детето ще бъде ключът към бързото възстановяване. Затова не отлагайте посещението при алерголог.

Симптоми, които дават право да се подозира наличието на астма

Кашлицата е защитен механизъм, когато тялото реагира на дразнене на дихателните пътища.

Навременната диагностика на всяко заболяване е сигурен шанс за осигуряване на компетентно и правилно лечение. Астмата не е изключение общо правило. Бронхиалната астма при деца, чиито симптоми са известни, е болест, която може да бъде преодоляна. Първите признаци, които трябва да бъдат " алармен звънецза родителите са както следва:

• систематично възникващо свирене, когато детето диша;
• чести без видима причина;
• кашлица или затруднено дишане при пряк контакт с източника на алергия;
• появата на свирки в дъха след тренировка или емоционален катаклизъм;
• пълна липса на желаната ефективност от приложението.

В същото време има разделение на астмата според тежестта на нейното проявление:

1. Леката степен се характеризира с краткотрайни и редки прояви на основните симптоми. Атаките са кратки и добре елиминирани с помощта на подходящи лекарства.. След физическо натоварване няма влошаване на състоянието на детето. Без кашлица през нощта.
2. Средната степен се отличава с редовността на появата на гърчове, които се появяват седмично. Симптомите под формата на пристъпи на нощна кашлица също имат периодичен характер. Физически упражнениядостъпни само в ограничена степен.
3. Тежката степен на протичане на инфекциозно-алергичната бронхиална астма се характеризира с много чести пристъпи с голяма продължителност. Нощната кашлица може да предизвика астматичен пристъп. Практически напълно изключени периоди на липса на симптоми. Физическа дейностпротивопоказан.

В случаите, когато началото на кризата не може да бъде елиминирано само по себе си, е необходима спешна помощ за атака на бронхиална астма, която лекарите от линейката могат да осигурят.

Диагностични мерки

Задържане диагностични мерки, който се основава на историята на заболяването (бронхиална астма при дете), включва цял набор от мерки, насочени към определяне на вида на заболяването, неговата тежест и други свързани параметри.

Първият етап от диагностиката е изследването на анамнезата, определянето външни признациналичието на заболяване.

Следващата стъпка, ако има съмнение за астма, е назначаването клинични изследваниякоито включват кръвен тест. По време на анализа се определя имунологичният статус на пациента и се провеждат тестове за идентифициране на група алергени, които са причинно значими.

Също така по време на диагностичния период се проверяват инструменталните параметри. Те включват проверка на дихателната функция. Също така на този етап се провеждат изследвания на всички вътрешни органичрез ЕКГ, ултразвук.

Бронхиална астма: анамнезата за лечение е последният етап от диагнозата и е описателна част от анамнезата и генезиса на заболяването, както и данните от получените резултати от изследването.

В бъдеще патогенезата на бронхиалната астма при деца позволява не само лечението на пациента в случай на кризи, но и профилактиката на бронхиална астма при деца по време на периоди на ремисия.

Бронхиална астма при деца, симптоми и лечение

След поставяне на диагнозата и установяване, че детето страда точно от това заболяване, е необходима основна терапия на бронхиалната астма при деца.

Използването на пулверизатор ще помогне за облекчаване на атака както на пътя, така и у дома.

Има няколко възможности за лечение, сред които са традиционните медицински методи и народни методи, състоящ се основно в провеждане на фитотерапия.

Лечението на бронхиална астма при деца с народни методи и използването на инхалатори не може да се счита за единственият начин за победа на болестта, но може да има ефективен ефект само в комбинация с лекарства.

Ако се наблюдава бронхиална астма при деца, клинични насокиможе да се предписва само от лекуващия лекар въз основа на редица фактори.

При медикаментозно лечение се разграничават две групи терапевтични курсове:

• симптоматично, когато лечението се свежда до отстраняване на възникващите припадъци;
• основен, когато лекарствата се приемат дълго време, насочени към премахване на причината за заболяването.

Като лекарства за симптоматично лечение се използват лекарства, които имат съдоразширяващ ефект, което ви позволява бързо да увеличите лумена на бронхите и да улесните дишането.

Не използвайте лекарството по време на обостряне повече от веднъж на всеки 20 минути

Те включват лекарства:

• битолтерол;
• тербуталин;
• теофилин;
• Ипратропиум бромид и редица други.

Възможно е да се вземе лекарствав инхалаторна форма, което опростява процеса на приемане на лекарството, но намалява ефективността, тъй като повечето активно веществосе установява във фаринкса и само 20% "стига" до бронхите.

Между съществуващи методологии, за подобряване на процеса на навлизане на активното вещество в бронхите по време на инхалационно лечение, може да се отбележи използването.

Този тип инхалатор е в състояние за кратко време да прехвърли лекарството от течна форма във фин аерозол, което има положителен ефект върху абсорбцията на активното вещество.

Кирянов Михаил Владиславович, пулмолог, клиника съвременна медицинаЮнимед, Владимир

Лечението на бронхиална астма винаги е доста труден процес, изискващ дългосрочна диагноза и всякаква помощ от родителите на детето и лекаря.

В по-голямата си част в моята практика има случаи на астма, причинена от различни алергени. В нашата клиника е възможно бързо да се вземат тестове за определяне на алергени, което ми помага като лекар да получа резултатите и да разбера какъв курс на лечение е необходим.

Едно от последните открития за мен беше лекарството Ериус, което е най-ефективно сред другите. антихистамини. Използването му в повечето случаи помага да се предотврати появата на атака в случай на навлизане на алерген в тялото.

Използването на лекарства за симптоматично лечениене се различава по дължина положителен ефекти в повечето случаи се наблюдава привикване. За да се избегне такъв ефект, е необходимо внимателно спазване на дозировката.

Епинефринът е синтетичен адреналин

За основна терапия се използват няколко групи лекарства наведнъж, включително:

• предназначени за намаляване на алергичните прояви;
• антибиотици, за да се отървете от съществуващите инфекциозни патогени;
• препарати от хормоналния спектър;
• допринася за стабилизирането на клетъчната мембрана.

Като лекарства за алергии най-ефективните са:

• тавегил;
• супрастин;
• Зодак;
• Ериус.

За стабилизиране на клетъчните мембрани се използват:

• Кетотифен;
• Опашка;
• Интал.

В някои случаи лекуващият лекар може да предпише лекарства като Accolate или Singulair, които сами по себе си не са предназначени да спрат атака или да повлияят на лумена на бронхите, но помагат на тялото да се справи с повишената чувствителност към алергени.

Най-често използваните лекарства, техните дозировки и характеристики на приложение са показани в таблицата.

Име	Дневна доза според възрастта	Форма за освобождаване
Салбутамол	2-6 години - 2 mg 3 пъти 6-12 години - 2 mg 4 пъти >12 години - 4 mg 3-4 пъти	Аерозол
БИТОЛТЕРОЛ	>12 години - 2 инхалации При спазъм 3 вдишвания през 3 минути	Аерозол
ТЕРБУТАЛИН	3-7 години - 1/4 табл. три пъти 7-15 години - 1/2 табл. три пъти	Хапчета
ТЕОФИЛИН	3-9 години 24 mg/kg телесно тегло 9-12 години 20 mg/kg телесно тегло 12-16 години 18 mg/kg телесно тегло >16 години - 900 mg/ден	Хапчета
епинефрин (за облекчаване на пристъп)	в детска възраст 100-500 мкг	инжекции
ИПРАТРОПИЕВ БРОМИД	<6 лет – 0.4 мл раствора 3-4 раза 6-12 години - 1 ml разтвор 3-4 пъти >12 години - 2 ml разтвор 3-4 пъти	Разтвор за инхалация
ТАВЕГИЛ	6-12 години - 1/2 табл. 2 пъти >12 години - 1 табл. 2 пъти	Хапчета
СУПРАСТИН	1-12 месеца - 1/4 табл. 3 пъти 1-6 години - 1/4 табл. 3 пъти 6-14 години - 1/2 табл. 3 пъти	Хапчета
ЗОДАК	6-12 години - 1 табл. >12 години - 1 табл.	Хапчета
ЕРИУС	>12 години - 1 табл. 1-5 години - 2,5 мл 6-11 години - 5 мл >12 години - 10 мл	Таблетки, сироп
КЕТОТИФЕН	>3 години - 1 mg 2 пъти	Хапчета
ПЛОЧКА МЕНТА	>2 години - 2 инхалации 2-4 пъти	Аерозол
INTAL	>5 години 2 инхалации 6-8 пъти	Аерозол
АКОЛАТ	7-11 години - 10 mg два пъти >12 години - 20 mg два пъти	Хапчета
SINGULAIR	6-14 години - 5 mg >15 години - 10 mg	Хапчета

Сестринският процес като част от плановото лечение

Вдишването от спейсера трябва да се извърши възможно най-скоро след пръскането на аерозола.

Много важен момент за лечението на астма е сестрински процесс бронхиална астма при деца, извършена в условията на преместване на детето в болницата.

Сестрински грижи при астма при деца - начин за подобряване на общото състояние на пациента, за лечение на пристъп на бронхиална астма, за предотвратяване на усложнения.

Има три форми на такава грижа:

• зависими, когато терапията се провежда по указание на лекар;
• взаимозависими, когато медицинската сестра действа като част от екип;
• независими, когато грижите се предоставят като част от надзора на физическо състояниепациент и диета.

Сестринските грижи за дете с астма включват:

• начална подготовка за изследване и изпитване;
• наблюдение на изпълнението на лекарските предписания;
• планиране на оптимален график за обслужване на пациентите;
• организация на свободното време. Лечението на деца е специален процес и изисква медицинска сестрасъвети на родителите относно организацията на свободното време на детето, което включва прехвърляне на играчки или книги в болницата.

Предотвратяване

Като предпазни меркинай-често се препоръчва да следвате няколко прости правила:

1. Редовното присъствие на детето свеж въздух.
2. Изключване на възможността за контакт с потенциални източници на алергии.
3. Провеждане на превантивни мерки за подобряване на имунитета.
4. Преминаване на курсове по физиотерапия.
5. Провеждане на редовно мокро почистване в помещенията, където живее пациентът.
6. Отказ на другите от пушене.
7. Използването на синтетични пълнители за възглавници и одеяла, както и намаляване на количеството мека мебел в апартамента.
8. Постоянна борба с гризачи и домашни насекоми.

Честото излагане на чист въздух намалява риска от заболяване. Затова трябва често да напускате града, да посещавате гората или селото.

Спазването на правилата ще сведе до минимум риска от бронхиална астма при дете.

Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с хронично възпалениереспираторен тракт. Тази патологиявсе по-често се наблюдава при деца. Това се дължи на влошаването на екологичната ситуация, което значително засяга имунитета на децата. Ето защо абсолютно всеки родител трябва да знае признаците и симптомите на астма, за да има време да помогне на бебето си.

За болестта

Хроничното възпаление на дихателните пътища се характеризира със стесняване на бронхиалния лумен. Поради това възникват бронхоспазми, които провокират образуването увеличено количествослуз. Това предотвратява нормалния поток на въздушните маси, възниква задържане на дъха. Такова нарушение в тялото се нарича бронхоспазъм.

Класификация на астмата:

1. Атопичен или алергичен: причинен от навлизане на алергени в тялото. Най-популярните са: прах, храна, полени, животински косми, козметични аромати и др.
2. Неатопичен или неалергенен: започва да се развива под въздействието на инфекциозни патогени. Рядка астматична форма.

Тежестта на патологията:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

Тежестта на заболяването се определя от броя на пристъпите, тяхната продължителност и силата на въздействие върху тялото. Въз основа на тези данни, a определено лечение. Тя трябва да бъде насочена към спиране на патологията. Също така трябва да изберете заедно с педиатъра предпазни меркиза намаляване на гърчовете.

Трябва да се отбележи, че децата, които страдат от астма още от раждането, съдържат астматичен ген. Често има наследствено предаване на това заболяване. Силно влияниепротичането на заболяването се влияе от средата, в която расте бебето.

Честа причина за детската астма е свръхчувствителносткъм дразнители. Това се дължи на хиперреактивността на бронхите при бебетата.

Вродени фактори:

1. Наднормено тегло: Астмата при затлъстяване е често срещана. Това се дължи на промяна в позицията на диафрагмата на фона на голямо тегло. В този случай диафрагмата се издига нагоре, което предотвратява нормалния дихателен процес.
2. Наследственост: повишен рискпоявата на астма при деца, чиито роднини са податливи на същото заболяване.
3. Пол на детето: според средните данни мъжете са по-склонни да страдат от астма. Това се дължи на специфичната структура на дихателните пътища. Момчетата имат пропуски бронхиално дървомного по-тесни, отколкото при момичетата.

Фактори външна средаповлияване на проявата на астма:

• животински косми;
• прашец, често сезонен;
• влага в стаята, мухъл;
• хранителни продукти, например цитрусови плодове, мляко, мед и др.;
• прах от различни етимологии;
• лекарства.

Има следните причини за бронхиални спазми:

• сух въздух;
• вирусни заболявания;
• парфюмирана козметика;
• изпарения от трафика;
• домакински средства;
• студен въздух;
• задух, причинен от прекомерно физическо натоварване.

Важни симптоми на бронхиална астма при деца

Много лесно е да объркате детската астма с настинки. Някои родители възприемат първите признаци на астма като симптоми на ТОРС или грип. В същото време те дори не осъзнават, че бебето им има доста сериозна патология.

Отличителна черта на астмата е липсата на повишаване на телесната температура на фона на продължителна суха кашлица.

Преди незабавна атака можете да идентифицирате индикатори за прекурсори в бебето.

Как започва астмата: Предварителни признаци:

1. Раздразнителност и страх при детето.
2. Лош сън.
3. Слуз от носа, след нощен сън. Придружен от сърбеж в носа, често кихане.
4. Няколко часа след събуждане се появява суха кашлица.
5. След дневен сънкашлицата става мокра.
6. Появата на точни астматични симптоми след няколко дни.

След тези прояви можете да забележите очевидни симптоми на астма при малко дете:

Допълнителни симптоми при деца на възраст над 1 година:

• при вдишване през устата, повишена суха кашлица;
• стягане в гърдите;
• невъзможността за извършване на пълен дъх;
• продължителна суха кашлица без признаци на отделяне на слуз;
• дерматологични обриви, като нетипичен симптом на астма;
• поява на симптоми, наблюдавани при подобни условия.

При наличие на бронхиална астма при деца симптомите не трябва да се пренебрегват, лечението трябва да се проведе незабавно. Необходимо е стриктно наблюдение на здравето на бебето.

Астматичният пристъп е много сериозно явление. Ето защо всеки родител трябва да знае как изглежда атаката, както и ефективни начиниот неговото избавление.

Астматичният пристъп може да започне по всяко време, така че правилният алгоритъм на действия ще ви помогне да реагирате бързо.

Вижте поведението на бебето, слушайте го:

1. Реагирайте абсолютно на всички признаци на влошаване на дишането при малко дете. По-големите деца могат да ви кажат какво точно ги боли, да ви разкажат за проблеми с дишането.
2. Болка в гръден кошможе да символизира и астма. Този фактор не трябва да се пренебрегва. Такива болкаприсъства с лош въздушен поток през дихателните пътища.
3. Често децата не признават проблемите си. Ако забележите, че бебето е уплашено, затворено, опитайте се да го успокоите и разберете какво не е наред.

Обърнете внимание на външния вид на детето:

1. Болезненост външен видможе да показва астматичен пристъп. Децата с настинки имат подобен външен вид.
2. Вижте дали има прекомерно изпотяванепри бебето. силна бледност кожатаможе също да показва предстояща атака. Това се дължи на липсата на кислород в кръвта.
3. Тежкият случай на астма е придружен от посиняване на областта на устата и носа. Този признак показва тежък недостиг на кислород. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.

Тест за дишане на бебето:

1. Обърнете внимание дали детето трябва да прави някакви усилия, за да вдиша. Повдигането на рамото е важна характеристиказатруднено дишане.
2. Необичайната поза може да означава атака. При затруднено движение на въздуха детето може да се наведе, да се опре на масата, да се придържа към стената, което поне малко облекчава състоянието му.
3. Дихателната честота е най-яркият показател. Спокойното поемане на въздух става при около 20 вдишвания за 1 минута. При бързо дишане трябва да се интересувате от общото благосъстояние на детето.
4. При повишено вдишване на въздух по време на атака, бебето има значително разширяване на ноздрите.
5. Силната суха кашлица създава натиск в бронхите, което ви позволява да дишате малко по-лесно. Затова обърнете внимание на този показател за астма.
6. Погледнете областта под ребрата. Контракциите в тази област по време на дишане символизират липсата на обем кислород.
7. По време на астматичен пристъп често се наблюдават хрипове при вдишване или издишване. Възможни са също съскащи и свистящи звуци.

1. Леката първа атака е сериозен фактор за контакт с Вашия лекар. Педиатърът, заедно с други тесни специалисти, ще помогне да се изготви компетентно лечение.
2. Тежка продължителна атака трябва спешно да бъде спряна. Ето защо трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ.
3. При повтарящи се атаки трябва да държите в готовност инхалатори, които облекчават бронхоспазма. Малките деца се нуждаят от помощ при използването на инхалатора. За по-възрастните астматици е предвидено обучение за самостоятелно използване на инхалатор.

За съжаление, към днешна дата няма лекарства, които могат да лекуват астма. Списъкът с предписаните лекарства е насочен към спиране на астматични пристъпи. Броят на приеманите лекарства зависи от формата на хода на заболяването. Постепенно дозата се увеличава.

Само лекар има право да предпише лечение. Педиатърът е този, който ще може да установи правилното необходимата дозировкаактивни съставки на лекарствата.

Има две групи лекарства за лечение на астма:

• основен;
• симптоматично.

Основните лекарства се предписват за облекчаване на възпалението, както и за отстраняване на алергични вещества от тялото. Те включват кромони, антилевкотриенови и антихолинергични лекарства, глюкокортикоидни хормони. Необходимо е да се лекува дете с тези средства постоянно, както и за превантивни цели.

Трябва да се помни, че те не са в състояние бързо да спрат атаката, не облекчават бронхоспазма.

Такива лекарства трябва да се приемат дълго време. Резултатът не се вижда веднага, ще бъде забележим само след няколко седмици систематично лечение.

Родителите трябва да знаят, че глюкокортикоидните хормони имат няколко важни странични ефекти. Те включват:

• намален имунитет;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• хормонален дисбаланс;
• увеличаване на телесното тегло.

Симптоматичните лекарства могат бързо да облекчат бронхиалния спазъм. Това подобрява преминаването на въздуха през дихателните пътища. Такива лекарства са основата за спешна помощ при атака. Такива лекарства не се използват като превантивно лечение.

Лекарствата са в основата на поддържането тялото на дететос астма. Те включват инхалатори, таблетки и сиропи.

Има и редица други методи за подобряване на състоянието на тялото с астма:

• акупунктура;
• рефлексология;
• физическа тренировка;
• дихателни упражнения;
• солни пещери.

Предотвратяване

Превантивните мерки помагат за намаляване на астматичните пристъпи. За да направите това, е необходимо да повишите имунитета на детето, да помогнете за подобряване на общото състояние.

Полезни съвети за предотвратяване на астматични пристъпи:

1. Кърменето играе важна роля в превенцията. Трябва да продължи най-малко 1 година.
2. При хранене със смес трябва да обсъдите състава на млякото с педиатъра.
3. Избягвайте в детско менюпродукти, които са силно алергични.
4. Избягвайте домашни любимци, ако бебето ви е склонно към алергии.
5. Приучете тялото на детето към закаляване. Този метод идеално повишава естествения имунитет.
6. Следете състоянието на жилищното пространство, отстранявайте праха навреме.
7. Използвайте антиалергични почистващи продукти.
8. Козметиката за грижа за децата трябва да бъде направена от екологично чисти компоненти с хипоалергичен характер.
9. Проветрете стаята на детето.

Бронхиалната астма при деца е доста често срещана. Ето защо всеки родител трябва да знае признаците на астма при деца. Това ще ви помогне бързо да отговорите на атака. Това заболяване изисква постоянно наблюдение от родителите. Правилната профилактика на наркотиците, както и други нелекарствени мерки могат да намалят броя на опасните атаки.

Видео

21 век се превърна в век на алергиите за всички жители на нашата планета. Активно приложениев индустрията на различни оцветители, аромати, сгъстители доведе до факта, че още при раждането нашите деца са склонни към алергии. Алергичното състояние на тялото (атопия) е доста често срещано явление. Почти всяко първо дете, родено през 21 век, има алергична предразположеност към определено вещество. Алергични реакции вземат различна форма. Може да е атопичен дерматит алергичен ринит, ларингит, обструктивен бронхити бронхиална астма. Развитието на бронхиална астма при деца е най-тежката проява на алергична реакция в тялото на детето. Бронхиалната астма се проявява в задух поради спазматични мускули на бронхите.

Причини за бронхиална астма при деца

Какви са причините за астма при децата?

1. Наследственост. Тенденцията за проява на алергична реакция под формата на спазъм на мускулите на бронхите е наследствена и ако и двамата родители имат бронхиална астма, тогава шансът детето да има същото заболяване е много голям. В допълнение към наличието на бронхиална астма при родителите, развитието на заболяването може да бъде причинено и от присъствието на други родители в алергични прояви, дори ако са ги притеснявали само в ранна детска възраст. Също така е необходимо да се вземе предвид наличието на алергични реакции при близки роднини, тъй като понякога родителите не помнят какво се е случило с тях на 3-годишна възраст.

2. Екологична ситуация. Нашата среда непрекъснато се променя и тази промяна не се случва в по-добра страна. Броят на фабриките непрекъснато се увеличава, а зелената маса на планетата ни намалява с катастрофална скорост. Във въздуха, който дишаме, има все повече и повече различни вещества, продукти от дейността на фабрики и заводи. Установявайки се в белите ни дробове, тези вещества предизвикват локална алергична реакция, като по този начин допринасят за развитието на бронхиална астма. особена опасноств това отношение представлява въздуха на големите градове за нашите деца. Смог, дим, сажди, въглероден окис, автомобилни изгорели газове – всичко това попада в белите дробове на децата ни и поддържа алергичното настроение на организма.

3. Повишено съдържание на алергени в околната среда. Развитието на индустрията допринася за нарастващото натрупване на алергени в околната среда. Всеки производител се опитва да направи своя продукт красив, вкусен и в същото време да запази представянето си за дълго време. За това се използват оцветители, аромати, консерванти. Ако вземете някакъв малък и прост продукт от рафта в магазина и прочетете неговия състав, винаги можете да видите различни глутамати и бензоати в състава им. Всичко това допринася за появата на алергично настроение на тялото на детето от първите дни от живота и продължава да го поддържа през целия живот. Не всичко е полезно, което е красиво на витрината.

4. Тютюнопушене. Цигареният дим е един от най-мощните алергени. Пушенето на майката по време на бременност може да доведе до алергично настроение у детето. Родителите често продължават да пушат и след раждането на детето. Обикновено го правят на балкона и по този начин, като че ли, "ограничават" детето от действието. тютюнев дим. Но те не мислят, че този дим се утаява върху дрехите, кожата човек, който пуши, и продължава да се отделя в издишания въздух известно време дори след спиране на пушенето. Е, пушенето в присъствието на дете е напълно недопустимо, особено на закрито.

5. Постоянно алергично настроение на тялото на детето. Алергичните реакции се наблюдават при почти всички деца в един или друг период от живота. Но не всяко дете след това се разболява от бронхиална астма. Същността на това е, че през първите 5 години от живота на тялото на детето има специална склонност към алергии. Това се дължи на все още несъвършените реакции в тялото на детето. Ако през този период детето е защитено от действието на различни алергени (хранителни, битови), детето "надрасне" тази склонност и по-нататък се развива спокойно, дори в алергенна среда. Но ако в този период организмът на детето е още по-подтикнат да произвежда специални клетки, отговорни за алергиите (еозинофили), шансът детето да развие бронхиална астма се увеличава.

6. Употреба на парацетамол. Всеки ден учените в лаборатории по света търсят най-безопасните и ефективни лекарства. Докато правят това, ние трябва да използваме стари, изпитани във времето лекарства, но това не винаги е правилно. Същите учени в лабораториите доказаха, че ако едно дете получава парацетамол поне веднъж годишно, тогава вероятността от развитие на бронхиална астма при това дете в бъдеще се увеличава 10 пъти. В момента ибупрофенът е най-безопасният антипиретик за деца.

Симптоми на бронхиална астма

Процесът на развитие на бронхиална астма при деца е доста сложен и продължителен. Първоначално децата са загрижени за присъствието кожни алергиипод формата на атопичен дерматит. Това заболяване продължава дълго време и е трудно за лечение, особено ако родителите не спазват препоръките за хипоалергичен начин на живот и диета. Постепенно детето "израства" атопичния дерматит, но болестта преминава на друго ниво и започва да се проявява под формата на обструктивен бронхит.

Обструктивният бронхит все още не е бронхиална астма, но ако се повтаря доста често, тогава това кара човек да мисли, че заболяването може скоро да доведе до по-сериозни последици.

Клетки като еозинофилите са отговорни за алергичната реакция в тялото ни. Тези клетки съдържат специални вещества (хистамин и хистаминоподобни вещества), които в свободна форма причиняват алергични прояви (бронхиален мускулен спазъм, повишена секреция на слуз). Всички тези прояви са защитни действия на тялото, насочени към предотвратяване на разпространението на алергена в тялото, но се проявяват в перверзна форма.

Когато алерген навлезе в тялото за първи път, еозинофилите, така да се каже, се запознават с него, на повърхността на тези клетки се образуват специални рецептори, които разпознават този алерген. Когато алергенът влезе отново в тялото, еозинофилите вече го познават и започват да действат: алергенът се свързва с рецептора на повърхността на еозинофилите и това причинява дегранулация на тези клетки (излизане от хистаминови гранули и хистаминоподобни вещества). Тъй като първоначалната среща с алергените в наше време все повече се случва още в утробата, тенденцията за развитие на такива реакции при децата се наблюдава още през първите месеци от живота.

Натрупването на еозинофили се наблюдава в местата, където алергените навлизат най-много в тялото, където те могат да проявят своите защитни свойства. Тези системи са стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. С развитието на алергична реакция в стомашно-чревния тракт ще се наблюдават диспептични разстройства: подуване на корема, къркорене, нестабилни изпражнения (запек или обратно). течни изпражнения). С развитието на алергична реакция в дихателните пътища се наблюдава развитие на бронхиална астма.

Клинично бронхиалната астма се проявява със задух, който е свързан със спазъм на гладката мускулатура на бронхите, отделяне на голямо количество слуз и запушване на бронхиалния лумен. Това затруднява дишането на детето. Такъв задух се проявява под формата на атаки, които изчезват сами или се спират с помощта на лекарства. Честотата, продължителността, времето на възникване на такива атаки характеризира тежестта на заболяването.

Могат да се предизвикат гърчове различни причини. Това може да е грешка в диетата, близост до домашни любимци, чиято коса е много силен алерген, физическа активност, стрес, промени във времето, резки капкитемпература на околната среда. Много често появата на пристъп на бронхиална астма може да провокира излизане от топъл вход към студ през зимата. Децата, при които това се наблюдава, вече знаят това предварително, използват салбутамол преди да излязат навън и по този начин предотвратяват развитието на пристъп.

Преглед на дете със съмнение за бронхиална астма

За да поставите диагноза бронхиална астма, трябва да се консултирате с алерголог. Провеждат се тестове за идентифициране на алергени, които могат да поддържат алергичното настроение на тялото, спирография (изследването е насочено към определяне на обема на въздуха в белите дробове, скоростта на издишвания въздух, жизнения капацитет на белите дробове и други показатели). Спирографията помага да се определи дали има обструкция в белите дробове, на какво ниво се намира.

Лечение на бронхиална астма при деца

Особено внимание се обръща на контролируемостта на бронхиалната астма. Контролируемостта е, когато под влияние на използваното лечение се наблюдава намаляване на броя на припадъците, детето може да предотврати тези припадъци или лесно да ги спре с употребата на лекарства и броят на нощните пристъпи намалява (в идеалния случай трябва да отсъства напълно).

Характеристика на бронхиалната астма е, че пристъпите не се развиват светкавично, а постепенно, понякога в продължение на няколко дни. Ето защо, ако очаквате развитието на пристъп, можете да го предотвратите, като започнете да приемате големи дозилекарства. Но как да предвидим началото на атака? За да направите това, не е нужно да ходите на гадател, а просто трябва да си купите устройство, наречено пиков дебитомер. Това устройство измерва скоростта на издишания въздух.

Ако в белите дробове започне да се развива обструкция, скоростта на издишвания въздух намалява значително, тъй като има пречка за преминаването му през бронхите. Детето трябва да води така наречения дневник, в който е необходимо да въвежда ежедневни показания за скоростта на издишания въздух. При първото използване на апарата трябва да се определят така наречените зони на скоростта на издишвания въздух. За да направите това, в рамките на 1 седмица, всеки ден 2 пъти на ден, се вземат показания от устройството и се записват в дневника. Всичко това трябва да се направи по време на периода на ремисия.

След едноседмично изследване се изчислява средната скорост на издишвания въздух. Този показател ще бъде норма за това дете±10%. Това е така нареченият зелен коридор. Ако показателите намаляват и надвишават допустимия праг с повече от 10%, но по-малко от 20%, тогава това е жълт коридор. В този случай е необходимо да се очаква, че в близко бъдеще детето може да получи пристъп на бронхиална астма и е необходимо временно да се увеличи дозата. лекарстваизползвани като поддържаща терапия. С развитието на пристъп на бронхиална астма показателите за скоростта на издишания въздух падат под 20%.

Поддържането на такъв дневник помага да се оцени контролируемостта на бронхиалната астма и да се предотврати развитието на атака.

Лечението на бронхиалната астма има 2 направления: поддържаща терапия и облекчаване на гърчове.

Поддържащата терапия е насочена към предотвратяване на развитието на гърчове и подобряване на живота на детето. Наличието на бронхиална астма лишава детето от възможността да се развива нормално социално общество. Ако поддържащата терапия е правилно избрана, тогава това води до факта, че болестта става управляема. Броят на припадъците е намален, детето може безопасно да посещава училище, без да се страхува, че ще има рязко обостряне на бронхиалната астма в училище. Всичко това дава възможност на детето да води активен начин на живот и дори да се занимава с физическо възпитание.

За поддържаща терапия се използват инхалаторни глюкокортикостероиди в ниски концентрации и В2-агонисти. Тези две вещества се използват в един препарат. Доказано е, че използването на тези две лекарствени вещества усилва действието едно на друго. Поради това стана възможно да се намалят дозите на тези лекарства, което спомага за намаляване странични ефективърху тялото на детето при продължително лечение, което не може да бъде избегнато, тъй като лечението на бронхиална астма продължава години. Изборът на дозата на лекарствените вещества в препарата се извършва емпирично. След избора на дозата на лекарството, детето е на поддържаща терапия за дълго време. Ако в рамките на шест месеца е възможно да се постигне пълно облекчаване на признаците на бронхиална астма, дозата на лекарствените вещества в препарата се намалява. Ако след намаляване на дозата на лекарството има връщане клинични проявлениябронхиална астма, след което отново се върнете към предишната доза. Пълното оттегляне на лекарството се извършва само при наличие на дългосрочна (2 или повече години) постоянна ремисия. Ако след спиране на лекарството възникнат пристъпи на бронхиална астма, те отново се връщат към приема на лекарства в концентрации, както преди отмяната.

Лекарства за спиране на пристъп на бронхиална астма се използват, ако детето има пристъп. Тези лекарства се използват и под формата на инхалации. Най-често използваният за такива цели е салбутамол.

В допълнение към лекарствената терапия е необходимо и да се придържате към хипоалергенна диета. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които могат да причинят алергии. Това е много по-лесно да направите, когато знаете към кои храни детето ви е алергично. За да направите това, е необходимо да дарите кръв за алергени и в съответствие с получените резултати да извършите корекция на храненето. Необходимо е да се спазва хипоалергичен живот в апартамента: необходимо е често да се извършва мокро почистване на стаята, да се проветрява апартамента, да се отстранява всичко, което може да натрупа прах (килими, меки играчки, стари книги), възглавницата на детето не трябва бъде перце, но само синтетично. Много е важно в апартамента да няма домашни любимци. Няма значение дали животните имат вълна или не (това важи за рибата), тъй като алергията може да бъде не само към вълна, но и към храна за животни.

Децата с бронхиална астма при наличие на екзацербации се занимават само в специална група за физическо възпитание. При продължителна ремисия децата се прехвърлят в подготвителна. Децата се регистрират в диспансера до навършване на 18 години.

Прогнозата за бронхиална астма е благоприятна правилно лечениеи спазване на всички препоръки на лекаря. Децата бързо преминават в стабилна ремисия и не се нуждаят от поддържащо лечение.

Усложнения на бронхиална астма

Повечето тежко състояниепри бронхиална астма е астматичен статус. Това рязко влошаванеусловия, развитието на тежка обструкция, която не се спира от употребата на инхалационни лекарства. Такова състояние може да възникне при неправилно избрано лечение, ако детето не получава лекарства, при силна психо-емоционална възбуда, тежко физическо натоварване или когато голямо количество алерген навлезе в тялото наведнъж. Децата с това състояние трябва незабавно да бъдат отведени в болница за лечение. медицински грижи. Такива деца са инфузионна терапия(капкомери), ако е необходимо, свързани към устройството изкуствена вентилациябели дробове.

Педиатър Литашов М.В.