Методи за контрацепция след. Женска хирургическа контрацепция

Контрацептивите са лекарства, използвани за предотвратяване на бременност. Целта на контрацепцията е семейното планиране, запазването на здравето на жената и отчасти нейния сексуален партньор, реализацията на правото на жената на свободен избор: да забременее или да откаже да го направи.

Защо са необходими всички видове контрацепция:

всякакви методи за контрацепция намаляват броя на абортите - причините за гинекологичните заболявания, преждевременно раждане, майчина и детска смъртност;
защитата помага да се планира появата на дете в зависимост от условията на живот на семейството, здравето на родителите и много други фактори;
някои ефективни методи за контрацепция в същото време помагат в борбата срещу гинекологични заболявания, остеопороза, безплодие.

Ефективността на контрацептивите се оценява чрез индекса на Pearl. То показва колко жени от стоте, използвали метода през годината, са забременели. Колкото по-малко е, толкова по-висока е ефективността на защитата. Съвременни методиконтрацептивите имат индекс на Pearl близо до 0,2-0,5, т.е. бременност настъпва при 2-5 жени от 1000.

Класификация на контрацептивните методи:

вътрематочно;
хормонални;
бариера;
физиологичен (естествен);
хирургична стерилизация

Помислете за изброените видове контрацепция, принципа на тяхното действие, ефективност, показания и противопоказания.

вътрематочни методи

използване чужди предметипоставени в маточната кухина. Вътрематочната контрацепция е широко разпространена в Китай, Русия, скандинавските страни.

Методът е предложен в началото на 20-ти век, когато е предложено да се въведе пръстен от различни материали в маточната кухина за предотвратяване на бременност. През 1935 г. вътрематочната контрацепция е забранена поради Голям бройинфекциозни усложнения.

През 1962 г. Липс предлага известното устройство, изработено от извита пластмаса с прикрепена найлонова нишка за отстраняване на контрацептив, примката на Липс. Оттогава вътрематочната контрацепция непрекъснато се развива.

Вътрематочните устройства се делят на инертни и медицински. Инертните в момента не се използват. Препоръчват се само медицински контрацептиви, съдържащи метални добавки или хормони, включително:

MultiloadCu-375 - F-образна намотка, помеднена и предназначена за 5 години;
Nova-T - устройство под формата на буквата Т, покрито с медна намотка;
CooperT 380 A - Т-образна бобина, предназначена за 6 години;
- най-популярната досега спирала, която постепенно освобождава левоноргестрел в маточната кухина - производно на прогестерона, което има контрацептивен и терапевтичен ефект.

Механизъм на действие

Вътрематочният контрацептив има следните ефекти:

смъртта на сперматозоидите, които са проникнали в матката поради токсичния ефект на метала;
повишен вискозитет на цервикалната слуз поради хормона, който предотвратява сперматозоидите;
атрофия на ендометриума под въздействието на левоноргестрел; овулацията и ефекта на естрогена върху женско тялов същото време тя продължава и менструацията става по-кратка, по-рядка или напълно изчезва;
неуспешно действие.

Механизмът на аборта включва:

активно движение на тръбите и навлизане в маточната кухина на незряло яйце;
местен възпалителен процесв ендометриума, предотвратявайки прикрепването на ембриона;
активиране на маточните контракции, които изхвърлят яйцеклетката от гениталния тракт.

Индексът на Pearl за спирали със съдържание на мед е 1-2, за системата Мирена 0,2-0,5. Така тази хормонална система е По най-добрия начинвътрематочна контрацепция.

Въвеждането на контрацептив

Вътрематочното устройство се инсталира след аборт или отстраняване на стар, 1,5-2 месеца след раждането на дете или шест месеца след цезарово сечение. Преди това пациентът се изследва, като се обръща внимание на признаците на инфекция.

След 7 дни жената посещава гинеколог. Ако всичко е наред, тя трябва да ходи на лекар поне веднъж на 6 месеца.

Контрацептивът се отстранява по искане на пациента, с развитието на усложнения или в края на периода на употреба, чрез издърпване на "антените". Ако "антените" се счупят, отстраняването се извършва в болница. Случва се спиралата да расте в дебелината на миометриума. Ако жената няма оплаквания, тя не се отстранява и жената се съветва да използва други методи за защита.

Усложнения и противопоказания

Възможни усложнения:

перфорация на миометриума (1 случай на 5000 инжекции);
синдром на болка;
кървави въпроси;
инфекциозни заболявания.

Кога силна болкав корема, спазми с кървене, обилна менструация, треска, обилно отделяне, "загуба" на спиралата трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Въвеждането на спиралата е абсолютно противопоказано при бременност, инфекции или тумори на половите органи. По-добре е да не го използвате, ако менструалният цикъл е нарушен, има ендометриална хиперплазия, анатомични особеностиполови органи, кръвни заболявания, големи, алергии към метали, тежки съпътстващи състояния. Жените, които не са раждали, могат да използват вътрематочна контрацепция, но рискът от патология на бременността в бъдеще е по-висок.

професионалисти този методконтрацепция - възможността за употреба по време на кърмене, липсата на странични ефекти, причинени от естрогени, по-малко въздействие върху системите на тялото. Недостатъци - по-малка ефективност и вероятност от метрорагия.

Инжекционни контрацептиви и импланти

Този метод се използва за дълготрайна защита срещу нежелана бременност. Използва се препаратът Depo-Provera, съдържащ само прогестогенния компонент, инжектира се в мускула 1 път на тримесечие. Индекс на Перла 1.2.

Предимства на инжекционната контрацепция:

достатъчно висока ефективност;
продължителност на действие;
добра поносимост;
няма нужда от ежедневни хапчета;
можете да приемате лекарството за миома на матката и други противопоказания за лекарства с естрогенен компонент.

Недостатъци на метода: способността за зачеване се възстановява едва след 6 месеца - 2 години след последната инжекция; тенденция на развитие кървене от матката, а впоследствие – и до пълното им спиране.

Този метод се препоръчва за жени, които се нуждаят от дългосрочна контрацепция (която обаче е обратима), по време на кърмене, с противопоказания за естрогенни лекарства и за пациенти, които не желаят да приемат ежедневни таблетки.

Съгласно същите показания е възможно да се инсталира имплантируемото лекарство Norplant, което е 6 малки капсули. тях под локална анестезиязашит под кожата на предмишницата, ефектът се развива през първия ден и продължава до 5 години. Индексът на Pearl е 0,2-1,6.

бариерни методи за контрацепция

Едно от предимствата на бариерните методи е защитата срещу полово предавани болести. Поради това те са широко разпространени. Те се разделят на химични и механични методи за контрацепция.

Химични методи

Спермицидите са вещества, които убиват спермата. Техният Pearl Index е 6-20. Такива лекарства се произвеждат под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове, пяна. твърди форми(свещи, филми, вагинални таблетки) се поставят във влагалището 20 минути преди полов акт, така че да имат време да се разтворят. Пяна, гел, крем действат веднага след нанасяне. При повторен коитус е необходимо повторно въвеждане на спермицидни агенти.

Най-често срещаните средства са Pharmatex и Patentex Oval. Спермицидите леко повишават защитата срещу болести, предавани по полов път, тъй като имат бактерициден ефект. Те обаче увеличават пропускливостта на вагиналните стени, което увеличава вероятността от заразяване с HIV инфекция.

Плюсове химични методиконтрацепция е кратката продължителност на тяхното действие и липсата на системни ефекти, добра поносимост, защита срещу полово предавани болести. Недостатъците, които значително ограничават употребата на такива лекарства, включват ниска ефективност, риск от алергии (парене, сърбеж във влагалището), както и пряката връзка на употребата с коитус.

Механични методи за контрацепция

Такива методи задържат сперматозоидите, създавайки механична пречка по пътя им към матката.

Най-често срещаните са презервативите. Те са за мъже и за жени. Мъжките трябва да се носят по време на ерекция. Женските презервативи се състоят от два пръстена, свързани с латексов филм, образуващ цилиндър, затворен в единия край. Единият пръстен се поставя на врата, а другият се изважда.

Pearl Index за презервативите варира от 4 до 20. За да увеличите максимално ефективността им, трябва да използвате правилно тези аксесоари: не използвайте лубриканти на маслена основа, не използвайте повторно презерватива, избягвайте продължителни интензивни действия, по време на които латексът може да се счупи, и плащайте внимание на срока на годност и условията на съхранение на контрацептивите.

Презервативите предпазват доста добре от болести, предавани по полов път, но не предпазват напълно от инфекция със сифилис и някои вирусни заболяванияпредавани чрез контакт с кожата.

Този вид контрацепция е най-показан за жени с редки или безразборни полови контакти.

Какъв метод на контрацепция да изберем за най-пълна защита от бременност и полово предавани болести? В този случай се препоръчва комбиниран метод - рецепция хормонални контрацептивии използване на презерватив.

Вагиналните диафрагми и капачки не се използват широко. Тези устройства се носят на шийката на матката преди полов акт и се отстраняват 6 часа след него. Обикновено се използват заедно със спермициди. Измиват се, подсушават се, съхраняват се на сухо място и при необходимост се използват повторно. Използването на тези инструменти изисква обучение. Те не се използват за деформация на шийката на матката, вагината, възпалителни заболяванияполови органи. Определен плюстакива устройства е тяхната многократна употреба и ниска цена.

Механичните методи за контрацепция имат следните предимства: безопасност, защита срещу болести, предавани по полов път (за презервативи). Минуси, свързани с недостатъчен ефект и връзката между приложението и коитуса.

Естествени начини

Естествените методи включват въздържане от полов акт в дните, близки до овулацията. Индексът на Pearl достига 40. За определяне на фертилния ("опасен" период) се използват следните методи:

календар;
измерване на температурата в ректума;
изследване на цервикална слуз;
симптотермален.

календарен метод на контрацепция

Използва се само при жени с редовен цикъл. Смята се, че овулацията настъпва на 12-16-ия ден от цикъла с продължителност 28 дни, сперматозоидите живеят 4 дни, яйцеклетката - 1 ден. Следователно "опасният" период продължава от 8 до 17 дни. Тези дни трябва да използвате други методи за защита.

Контрацепцията е начин за предотвратяване на нежелана бременност. През цялата история на човечеството са изобретени много от тези методи: от обичайното „за късмет“ до идеята да се предпазят с изпражнения на домашни любимци. За щастие вече са разработени методи за контрацепция, от описанието на които човек не иска да припада.

Как да изберем контрацепция

Преди да изберете метод на защита, трябва да запомните това безопасен секс- това не е такъв, който не води до бременност, а такъв, който не позволява заразяване с полово предавани инфекции, включително ХИВ и хепатит.

Ако нямате постоянен партньор, ако и двамата не знаете вашия ХИВ статус (т.е. няма сертификат), ако имате нов партньор, тогава можете да използвате само и изключително презервативи, за да се предпазите.

За тези, които са във връзка от дълго време и не пропускат да вземат тестове или обичат даряването, изборът на контрацепция е много по-широк и трябва да изберете въз основа на ефективността на метода.

Теоретичната ефективност показва колко жени от сто, използвали този метод, са забременели в рамките на една година. Освен това те използваха този метод идеално: според инструкциите.
Практическата ефективност показва колко жени забременяват в реалния свят, където дори контрацепцията не може да се използва перфектно. Например, партньорите не поставят презерватив навреме, жените пропускат хапчета или забравят да отидат на лекар, за да сменят контрацептивите навреме.

Ще покажем само данни, близки до реалността. Колкото по-ниско е числото в елемента "ефективност" в описанието на всеки метод, толкова по-добре: това означава, че по-малко женизабременеете, докато използвате това лекарство. Тъй като показателите се различават леко в различните източници, ние посочваме максималния брой бременности - за всеки случай.

И не забравяйте да се консултирате с вашия лекар кой метод е подходящ за вас.

Хормонални методи

Професионалист хормонална контрацепциямного хора знаят, но обикновено под него се разбират само хапчета. Но хормоните могат да бъдат доставени в тялото по различни начини.

Хапчета

Ефективност: 9.

Безполезен.

недостатъци

През цялото време трябва да се тревожите дали можете да прекъснете секса сами. интересно място, а след това се тревожете дали този път е минал или не.

Стерилизация

Стерилизацията е хирургическа интервенция, след която децата естествено не могат да се родят изобщо. Защото медицината не абсолютни числа, тогава остава призрачен шанс, но той е призрачен (при грешка в процедурата, например).

В Русия има ограничение за стерилизация: само хора над 35 години с две деца могат да я направят.

Дамски

Ефективност: 0.5.

Как работи

По време на операцията фалопиевите тръбибинтована или премахната, така че яйцеклетката от яйчника да не влезе нито в тръбата, нито в матката.

Предимства

Висока ефективност, контрацепция за цял живот.

недостатъци

Хирургическа интервенция, зачеването на дете след процедурата е възможно само с помощта на IVF.

Мъжки

Ефективност: 0.15.

Как работи

По време на операцията хирургът лигатира или частично отстранява семепровода, така че сперматозоидите да не навлизат в еякулата.

Предимства

Висока ефективност, без странични ефекти и противопоказания, не изисква внимание до края на живота ви.

недостатъци

Хирургическа интервенция, не можете да промените решението си и да заченете дете.

Народни методи

Множество лекарства, като душ с лимонов сок или друг сок, могат да имат лек спермициден ефект, но тяхната ефективност е нулева. Но неприятни последици под формата на възпаление, алергични реакции и дискомфортвие сте осигурени.

Днес има много начини за предотвратяване на нежелана бременност. Богатият избор ви позволява да изберете най-подходящия контрацептив за всяка жена. При нередовни връзкисъщо така е важно да се погрижите за защитата. Как да вземем решение за метода на контрацепция и какво да търсите при избора? Нека се опитаме да разберем този въпрос по-подробно.

Защо е необходима контрацепция?

Всяка жена рано или късно се замисля как да избегне нежелана бременност. В същото време не е необходимо да се изключват любовните радости от живота, което, между другото, се отразява негативно на психо-емоционалното състояние. В момента съвременната медицина предлага голям брой различни методи за контрацепция.

Употребата на контрацептиви спомага за запазване здравето и репродуктивната функция на жената. Изборът на оптимален метод трябва да се извършва от гинеколог, като се вземат предвид възрастта, анамнезата и редовността на сексуалния живот на пациента.

Какви са контрацептивите?

За да се предпазите от нежелана бременност, има много видове контрацепция, всяка от които е подходяща в конкретна ситуация. Те обикновено се разделят на традиционни и модерни. Първите включват прекъснат полов акт, бариерни методи (презервативи, диафрагма), спермициди, хормонални средстваи биологичен (календарен) метод на защита.

Съвременните видове превенция на оплождането на яйцата са най-популярни, тъй като дават почти 100% гаранция. Те включват хормонални спирали (вътрематочни устройства), инжекции, вагинални пръстени. Всеки метод има свои собствени показания, странични ефекти и противопоказания. Следователно, без да се консултирате със специалист, е малко вероятно да бъде възможно да се изберат ефективни контрацептиви.

Хормонални методи за контрацепция

Най-често срещаните и надеждни са на базата на женски хормони (синтетични аналози) - естроген и прогестерон. Някои може да са еднокомпонентни и да съдържат само прогестерон, в който случай се наричат минихапчета. Те са най-щадящи за организма. Комбинираните контрацептиви могат да съдържат различни дози от основната активна съставка.

Действието на хормоналните средства за предпазване от нежелана бременност е да блокират узряването на яйцето и настъпването на овулация. Мини-хапчетата засягат само лигавицата на матката, което я прави по-хлабава, а отделената тайна става вискозна. Това пречи на спермата да оплоди яйцеклетката. Планирането на бременност може да започне още 2-3 месеца след края на приема на противозачатъчни хапчета, когато репродуктивна функцияе напълно възстановен.

Ползите от хормоналните лекарства

Предишното поколение хормонални хапчета имаше редица странични ефекти, което накара много жени да се откажат от употребата им. Най-новите контрацептиви се понасят добре от тялото и са практически лишени от тях неприятни последициизползване. Произвеждат се под формата на пластири, инжекции, вагинални пръстени и хормонални импланти.

По време на кърмене е позволено да се приемат орални контрацептиви, съдържащи един вид хормон (мини-хапче). Компонентите на лекарството не засягат тялото на бебето. За нормализиране на менструалния цикъл или медицински аборт, жените се препоръчват да приемат комбинирани препарати. Те позволяват не само да се предотврати допълнително оплождането на яйцето, но и да се предпази от възпалителни заболявания.

Ползите от хормоналните лекарства включват премахване на кожни проблеми. Известно е, че половите хормони влияят на производството на себум. Ако възникне нарушение, мъжки хормонизапочват да се произвеждат в по-големи количества от женските и в резултат на това по кожата се появява акне.

Доста често жените се предписват за лечение на поликистозни яйчници и премахване на силни синдром на болкав периода на менструация. Научно доказано е, че такива лекарства имат превантивен ефект и значително намаляват риска от развитие на онкология на млечните жлези, матката, яйчниците, а също така предотвратяват мастопатия, ендометриоза и фибромиома.

Противопоказания

Трябва внимателно да проучите списъка с противопоказания за приемане, за да предотвратите бременност. Основните фактори, забраняващи допускането орални контрацептиви, са:

Сърдечно-съдови заболявания ( исхемична болест, хипертония, инсулт, инфаркт), венозни патологии.
Бъбречни заболявания.
Онкология.
Последните етапи на затлъстяването.
Автоимунни заболявания.
Доброкачествени неоплазми.
Венерически болести.
Вагинално кървене в междуменструалния период с неизвестна етиология.
Бременност
Диабет.

Всяко лекарство има свой списък с противопоказания и затова трябва да потърсите помощта на специалист, който ще ви помогне да изберете правилните хормонални контрацептиви. При нередовна връзка такива лекарства също могат да бъдат изоставени. Нехормонални контрацептиви- повечето подходящ методзащита срещу нежелана бременност сексуален контактсе появяват по-рядко от веднъж седмично.

Механизмът на действие на нехормоналните контрацептиви

Не хормонални пътищамного уместно по време на кърмене, с нередовни сексуални отношения или ако не е разрешено приемането на хормонални лекарства. Действието на такива средства се основава на унищожаването или увреждането на сперматозоидите. Прегледите на нехормоналните контрацептиви са много разнообразни. За някои жени това е най-доброто и безопасен начинсемейно планиране, докато други са напълно ненадеждни.

Като част от Не хормонални лекарствасъдържат специални вещества - спермициди, които допринасят за увреждане на мембраната на сперматозоидите, което провокира тяхната смърт. Активната съставка може да бъде ноноксинол, бензалкониев хлорид. Веществата образуват тънък филм върху лигавицата на влагалището, изпълнявайки защитна функция, както и допринася за удебеляването на лигавичните секрети. Нехормоналните се инжектират директно във влагалището, където започват да действат след 10-15 минути. Ето защо те се наричат бариерни методи за контрацепция.

Ефективни ли са нехормоналните лекарства?

Нехормоналните контрацептиви се справят със задачата само в 80% от случаите. За активни жени полов живот, този метод не е надежден. Местната защита е подходяща при нередовни контакти, невъзможност за използване на орални контрацептиви и вътрематочни хормонална спираланякои заболявания на женските полови органи, ендокринни патологии, по време на кърмене.

Основно предимство нехормонални лекарствазащита - абсолютна безопасност за здравето и липса на сериозни странични ефекти (в редки случаивъзможен сърбеж). Една жена може да не се тревожи, че не е взела хапче, какъвто е случаят с хормоналните лекарства, тъй като средствата се използват непосредствено преди сексуален контакт.

Недостатъци на нехормоналните лекарства

Недостатъците на нехормоналните контрацептиви включват:

Въвеждане преди коитус - необходимо е точно да се контролира процесът и да се инжектира лекарството не по-късно от 10 минути преди контакта.
Забранено е незабавното вземане на душ: сапунът неутрализира киселинната среда във влагалището, създадена от продукта. В анотацията към препаратите можете да намерите информация, че хигиенни процедуридопуска се само 2-3 часа след незащитен контакт.
Краткосрочен ефект на лекарството - защитата, създадена от лекарството, продължава 3-4 часа, т.е. преди следващия контакт се препоръчва да влезете ново хапче, защото надеждна защитапървият няма да осигури.
Появата на сърбеж - някои жени отбелязват, че след въвеждането на лекарството във влагалището се появява сърбеж (алергична реакция).
Непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството - в този случай не използвайте контрацептив.

Видове нехормонални контрацептиви

Нехормоналните контрацептиви напоследък стават все по-популярни поради тяхната безопасност. Те се класифицират според формата на освобождаване (таблетки, супозитории, кремове, тампони, вагинални топки, аерозоли) и основната активна съставка. Въпреки някои разлики, основният ефект на лекарствата ще бъде същият. Богат избор от лекарства позволява на жената да избере най-подходящата и лесна за използване контрацепция. Препоръчително е първо да прочетете анотацията, която ще посочи начина на приложение на лекарството и продължителността на ефекта.

Нехормонални противозачатъчни хапчета

Момичета и жени, които имат противопоказания за употребата на хормонални контрацептиви и които не искат да повлияят хормонален фон, можете да използвате локални противозачатъчни хапчета или супозитории. Това са най-лесните за употреба защитни продукти на базата на спермициди.

Нехормоналните противозачатъчни хапчета за нередовни връзки са идеалната защита срещу нежелана бременност и полово предавани болести за жените. Доста често те се използват от момичета, които се страхуват от странични ефекти на оралните контрацептиви или поради здравословни причини не могат да използват други методи. Вагиналните таблетки могат да бъдат избрани самостоятелно или с помощта на гинеколог. Някои производители препоръчват комбинирането им с други методи за защита, като например диафрагма.

Следните нехормонални контрацептиви (за жени) са най-ефективни:

"Бенатекс";
"Фарматекс";
"Patentex Oval";
"Трапетин";
"Концептор".

Някои от изброените лекарства се основават на веществото ноноксинол, което може донякъде да удължи любовните радости чрез намаляване на чувствителността, други са бензалкониев хлорид. По отношение на ефективността и механизма на действие лекарствата не се различават. Трябва да се предпочита лекарство, чиито компоненти жената няма да има алергична реакцияпод формата на парене и сърбеж.

Фарматекс

В момента лекарството "Pharmatex" е най-популярното сред нехормоналните методи за контрацепция. Като активен компонентдейства бензалкониев хлорид - медицински антисептик, който има противогъбично и контрацептивно действие. На местно ниво лекарството унищожава сперматозоидите и подобрява секрецията на вискозен секрет, подобно на други нехормонални контрацептиви.

При нередовна връзка свещите Farmateks ще бъдат най-удобният вариант за защита. Също така, лекарството се предлага под формата на крем, вагинални таблетки и капсули, тампони. Свещите са валидни 4 часа, таблетките - не повече от 3. Производителят препоръчва въвеждането на нова свещ (таблетка, капсула) при всеки следващ полов акт.

Според проучванията "Pharmatex" може да предпази от гонококи, хламидии, трихомонади, херпесен вирус тип 2. Инструментът обаче не предоставя пагубно влияниевърху микрофлората на влагалището и не се променя нормално нивокиселинност.

"Patentex Oval"

Когато е необходимо безопасна контрацепция, се избират нехормонални и в същото време ефективни контрацептиви. При нередовни връзки много жени използват лекарство на базата на ноноксинол - Patentex Oval. Ефективността му е от 80 до 90%. Лекарството се освобождава под формата на вагинални пенообразуващи супозитории, които трябва да се прилагат преди полов акт. В допълнение към защитата срещу нежелана бременност, супозиториите осигуряват противогъбични и антивирусни ефекти, тоест предпазват жената от много заболявания, предавани чрез незащитен сексуален контакт.

Контрацептиви след контакт

Към метода спешна контрацепцияприбягва се, ако сексуалният контакт е напълно незащитен. За да се предпазите със сигурност от нежелана бременност, препоръчително е да вземете контрацептив. След акта не трябва да минат повече от три дни.

Еднократната контрацепция се основава на блокиране на освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника и предотвратяване на прикрепването към стената на матката в случай на оплождане. Лекарите съветват да се прибягва до този метод само в най-екстремни ситуации. Популярни средства от тази категория включват Postinor, Escapelle, Zhenale.

Около 90 от 100 случая могат да бъдат предотвратени. Жените обаче по някаква причина не искат или не могат да използват контрацептиви. Често пациентите просто не са достатъчно наясно какви са надеждните начини за предотвратяване на зачеването. Днешната статия ще ви разкаже за тях.

Как да изберем контрацептив?

Ако вашите непосредствени планове не включват раждането на деца, тогава трябва да разберете какви методи за контрацепция съществуват. За жените вече са разработени много средства. Някои от тях се основават на корекция на хормоналните нива, други са свързани с бариерни методи. Някои контрацептиви могат също да предпазват от генитални инфекции. Някои лекарства са подходящи само за жени, които са родили, други са за предпочитане да избират с нередовен сексуален живот.

За да изберете правилните методи за контрацепция (за жени), трябва да се свържете с гинеколог. Лекарят ще Ви назначи преглед. След това, като се вземе предвид индивидуални характеристики- специалистът ще ви предложи няколко подходящи метода. Можете да изберете един или повече от тях. Прочетете, за да разберете как да се предпазите от нежелано зачеване.

Хормонални лекарства: COC, пластири и други

Кои методи за контрацепция за жени се считат за най-безопасни? Експертите казват, че при използване на хормонални лекарства шансът за неочаквано зачеване е почти нулев.

Има няколко вида.Преди да изберете едно или друго лекарство, е необходимо да преминете тестове.

Хапчета. Има различни видове: монофазни, двуфазни, трифазни. Такива лекарства имат много противопоказания. Не се предписват при диабет, разширени вени, мигрена, тютюнопушене и много заболявания. Трябва да приемате таблетките по едно и също време. Само в този случай ефектът ще бъде очакван.
Мазилки. По-рядко използвани хормонални средства от този вид. Тези съвременни методи за контрацепция се считат за доста скъпи. Един пластир се използва 22 дни. Това е последвано от една седмица почивка. След това моделът се повтаря.
подкожни импланти. Такива контрацептиви се използват в случаите, когато използването на пластир или таблетки не е възможно. Капсулите се зашиват под кожата до няколко години. В резултат на това една жена може да не се притеснява да приема хапчета и да се отърве от притесненията за нежелано зачеване.

Всички хормонални методи за контрол на раждаемостта при жените се основават на едно действие. Те спират работата на яйчниците и предотвратяват освобождаването на яйцеклетката.

Бариерни методи: презервативи и вагинални продукти

Най-популярният бариерен метод е презервативът. Въпреки това се използва от мъже, а не от жени. Преди полов акт върху пениса се поставя презерватив. Този метод ви позволява да се предпазите от всички инфекции, включително сифилис и ХИВ. Презервативите са подходящи за жени, които нямат постоянен партньор. Те се използват и като допълнителни контрацептиви. Алтернатива на такива продукти би била

ДА СЕ бариерни средствазащитата може да се дължи на различни спермицидни контрацептиви. Това са свещи, кремове, гелове или пяна. Използват се 10-15 минути преди полов акт и действат 40 минути. Лекарствата могат да предпазват от определени инфекции и да имат бактерициден ефект. Въпреки това, не всички микроби умират от тези средства. В допълнение, дългосрочната употреба на спермициди може да наруши вагиналната микрофлора.

естествени методи

Повечето опасни методипредпазване от бременност - календарно изчисление, прекъснат коитус и някои други. Всички те се основават на чувствата на жената и нейните предположения. Често представителките на нежния пол, които предпочитат тези опции, са бременни.

Същността на контакта) е, че мъжът еякулира извън женското тяло.
контрацепцията се използва от жени с редовен цикъл. Представителите на по-слабия пол изчисляват периода на овулация и през този период се въздържат от полов акт.

ДА СЕ естествени начинизащита може да се припише проследяване базална телесна температура, изследване на цервикална слуз и така нататък. Каквото и да беше, но - метод на защита, не се препоръчва от гинеколозите.

Вътрематочни устройства

Относно използването на IUD, експертните прегледи казват, че този метод на защита е доказан и безопасен. Но не се препоръчва за нераждали жени, тъй като те изискват разширяване на цервикалния канал по време на въвеждането на устройството. Вътрематочните устройства не позволяват на феталното яйце да се прикрепи към повърхността на ендометриума, дори в случай на зачеване. Следователно има гаранция за контрацептивен ефект.

Относно IUD, прегледите на някои жени казват, че са успели да забременеят дори с инсталираното устройство. Такава концепция се признава за патологична и в повечето случаи завършва с спонтанен аборт.

Посткоитални лекарства

След акта? В такива ситуации съвременните посткоитални методи на защита идват на помощ. Препаратите се произвеждат в таблетки: "Mifegin", "Postinor", "Escapel" и така нататък. Те трябва да се приемат не по-късно от три дни след полов акт. Лекарствата са противопоказани при чернодробна недостатъчност, тютюнопушене, тромбоза.

Действието на лекарствата се основава на спирането на производството на прогестерон и отделянето на ендометриума от лигавицата на матката. Употребата на такива лекарства е необходима само при спешни случаи. Не са подходящи за постоянна контрацепция. страничен ефектлекарствата са гадене, болки в корема, хормонален дисбаланс и т.н.

ДА СЕ аварийни пътищаконтрацепцията може да се припише на инсталацията вътрематочно устройство. Вече беше споменато по-горе. В този случай е необходимо да спазите срока от 5 дни. Ако през това време успеете да извършите манипулацията, тогава вероятността от бременност ще бъде близо до нула. Но си струва да запомните, че преди такава процедура е необходимо да преминете тестове. Някои изследвания отнемат повече от пет дни.

Народни начини

Дори нашите баби и прабаби са знаели как да не забременеете след акта. За това различни народни средстваи рецепти. Но съвременните гинеколози са против подобни "аматьорски дейности". Неефективността на такива методи е отдавна доказана. Но за общо запознаване си струва да говорим за тях.

Обливане. Калиев перманганат се използва като основа на разтвора за въвеждане във влагалището, лимонена киселинаи таблетки аспирин. Всички тези компоненти се разреждат във вода. Предполага се, че течността променя драстично микрофлората и киселинността във влагалището. Ето защо сперматозоидите не могат да оцелеят.
Друг метод за защита на "баба" - натоварваща дозавитамин С. Отдавна е известно, че този метод може да доближи менструацията. Смята се, че след незащитен полов контакт витамин С може да предотврати зачеването.
В древни времена, преди полов акт, жените поставяли резен лимон във влагалището. кисела средане позволи на жизнеспособни сперматозоиди да навлязат в маточната кухина.

Накрая

Съвременната медицина предлага на двойките различни контрацептиви. Те се избират индивидуално, като се вземат предвид всички ваши характеристики и желания. Ако една жена има хормонално заболяване, тогава някои лекарства могат да помогнат за премахването му. Не забравяйте да посетите гинеколог и да изберете метода, който е подходящ за вас. Като използвате контрацептиви, можете да се предпазите от аборти и техните усложнения. Подходете към този въпрос отговорно и се грижете за себе си!

Знанието как да се предотврати нежелана бременност елиминира рисковете, свързани с раждането. женско здраве, намалява процента на детската смъртност и разпространението на ППИ.

Това число показва броя на жените, които са забременели през годината от сто, използвайки определен контрацептивен метод. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-висока е ефективността на контрацепцията.

Важно е да се прави разлика между „ефективност на метода“ (правилна, последователна употреба на един вид контрацептив) и „ефективност на метода“ (злоупотреба с контрацепция, използване на различни контрацептиви през цялата година). Поради тези два показателя горната и долната граница на индекса Pearl могат да се различават значително.

Традиционни методи за контрол на раждаемостта

Прекъснат полов акт (PPA)

Принципът на PPA е да се предотврати навлизането на спермата в гениталния тракт на партньора: пенисът се отстранява от влагалището преди еякулацията.

Изисква самоконтрол и концентрация от мъжа.
В процеса на полов акт при мъжете се отделя прееякулат в едно или друго количество, което може да съдържа сперматозоиди. Понякога този брой "попови лъжички" може да е достатъчен за зачеване.

Индекс на перла: 4-17.

Календар за предпазване от бременност

Календарният метод се основава на определянето на фертилните дни от менструалния цикъл и използването на контрацепция/въздържание през този период. Методът е подходящ само за жени със стабилен цикъл.

За изчислението се взема полугодишен цикъл. Първият фертилен ден се определя чрез изваждане на 18 от най-краткия цикъл, приблизителният последен фертилен ден се изчислява чрез изваждане на 11 от най-дългия цикъл.По време на получения период трябва да се избягва незащитен полов акт или да се използва допълнителна контрацепция.
Овулацията може да настъпи по-рано или по-късно от средата на цикъла.
При силен стрес, изменението на климата, има голяма вероятност от прекъсване на цикъла и неуспех на метода.

Индекс на перла: 4-17

Съвременни методи за контрацепция

Вътрематочно устройство (ВМС)

Спиралата е устройство, което се поставя в матката на здрави жени и родили по-рано с помощта на специален апликатор и механично предотвратява развитието на бременност.

ВМС се изработват от различни материали и могат да имат различни форми. Най-популярните спирали, съдържащи мед. Медта е вредна за спермата, което намалява вероятността от оплождане. Добавките от сребро и злато имат положителен ефект върху сперматотоксичните и противовъзпалителните свойства на спиралата.
След като инсталирате спиралата в продължение на 2 седмици, не можете да вдигате тежести, да спортувате и да правите секс. През това време спиралата ще се "утаи" в маточната кухина.
Контрацептивният ефект може да бъде намален, когато спиралата е изместена, така че е важно да се провери дължината на антените, за да се изключи частичен пролапс.
Използването на спирала леко увеличава риска от имплантиране на оплодена яйцеклетка извън матката.
Нишките на спиралата, оставащи във влагалището, допринасят за въвеждането на инфекция в стерилната маточна кухина. Ето защо, когато инсталирате и носите спирала, е важно да няма възпалителни процеси в женските генитални пътища.
На фона на спирала критични дниможе да бъде по-болезнено и обилно.
След отстраняване на спиралата способността за зачеване се възстановява в рамките на една година.

Индекс на перла: 5.

Как да се предпазим от бременност. Хормонални контрацептиви

Система за вътрематочна терапия

Най-популярният контрацептив в тази категория се произвежда под името Мирена. Това е контрацептивна спирала Т-образна формасъдържащ 52 mg левоноргестрел. Може да се използва при кърмещи жени, както и при лечебни цели. Принципът на действие на устройството е да потисне овулацията, да сгъсти слузта цервикален канали изтъняване на ендометриума.

При носене хормонална спираламенструацията може напълно да липсва или да е оскъдна.
Срокът на защитно и терапевтично действие е 5 години.

Индекс на перла: 0,2.

Jaydes е IUD с по-ниско съдържание на левоноргестрел (13,5 mg). Принципът на действие е основно локално въздействиевърху матката.

Срокът на защита е три години.

Индекс на перла: по-малко от 1.

Орални контрацептиви

За всеки отделен пациент, въз основа на резултатите от тестовете, лекарят избира най-добрите противозачатъчни хапчета. Неразрешеното назначаване на ОК може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената.
Не се препоръчва да се комбинира пушенето и приемането на ОК: в този случай рискът от тромбоза се увеличава. Също така, струва си да използвате ОК с повишено внимание при жени над 35 години, особено с тенденция към разширени вени.
Съвременните правилно подбрани орални контрацептиви не допринасят за увеличаване на теглото. Дамите с наднормено тегло в първите месеци може да напълнеят с килограм-два в областта на гърдите и бедрата, но с времето и това ще изчезне.
Противозачатъчните таблетки имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата и косата.
Доказано намаляване на риска от рак на матката и яйчниците при използване на хормонални контрацептиви. Данни за повишен риск от рак на гърдата поради употребата на ОК на този моментне намери потвърждение.
Съвременните добри противозачатъчни хапчета не изискват почивка от повече от стандартните седем дни, дори след многогодишна употреба.
Някои лекарства могат да повлияят на ефективността на ОК, така че лекарят, който предписва лечение, трябва да е наясно с хапчетата. Също така, някои храни, като сок от грейпфрут, могат да намалят контрацептивния ефект.

Хапчета (COC)

Те са комбинирани орални контрацептиви. Самото име на групата лекарства подсказва, че има няколко активни вещества. Съвременните хапчета съдържат естроген и прогестин. Принципът на действие на COC е предотвратяване на овулацията.

Комбинираните орални контрацептиви са нежелателни за кърмещи жени, а през първите шест месеца на хранене е напълно забранено.

Индекс на перла: at правилна употреба- 1, при нормална употреба - 8.

"Мини-питие"

Това е името на хапчетата, които съдържат само един прогестин. Принципът на действие на тези контрацептиви е да предотвратят оплождането чрез уплътняване на слузта в шийката на матката, както и предотвратяване на овулацията.

Огромен плюс на "mil-drank" е, че те са разрешени за контрацепция при кърмещи жени.
Недостатъците включват факта, че контрацептивите трябва да се приемат по едно и също време.

Pearl Index: при правилна употреба - 1, при нормална употреба - 3-10.

Импланти

Това са малки капсули или еластични пръчици, инжектирани под локална анестезия под кожата на рамото. Имплантите съдържат един вид хормон, срокът на защита срещу нежелана бременност е до 3-5 години.

На територията на страните от ОНД е популярен "Norplant" - имплант, съдържащ левоноргестрел. Срокът на защита от бременност е 3 години. Принципът на действие на имплантите е същият като този на оралните контрацептиви "мини-хапче".
Методът е много удобен за използване.
Инсталирането и премахването на контрацептивите се извършва в болнични условия.

Индекс на перла: 1-3.

Инжекционни контрацептиви (IC)

IR са дългодействащи прогестогени. Те се представят на вътрешния пазар под наименованията Depo-Provera (Depo-Medroxyprogesterone Acetate 150 mg) и NET-EN (Northisterone Enanthate 200 mg).

Depo Provera се инжектира на 5-ия ден от цикъла. Защитният ефект продължава точно 12 седмици.
Една инжекция "NET-EN" предпазва от бременност в продължение на 8 седмици.
След спиране на инжекциите, плодовитостта обикновено се възстановява след 4-24 месеца.

Индекс на перла: 0,5 - 1,5.

Комбиниран контрацептивен пластир

Контрацептивните пластири са съвременни контрацептиви, съдържащи прогестин и естроген. В местните аптеки пластирът се предлага под името "Evra".

Пластирът се залепва равномерно и плътно в първия ден от цикъла върху корема, гърба, раменете или дупето. В никакъв случай контрацептивен пластирне се придържайте към млечните жлези.
Срокът на защита на един пластир е седмица. Ефективността на метода може да намалее, ако жената има наднормено тегло(90 и повече кг).
Пластирът не влияе на обичайния начин на живот, не пречи на водните процедури. Фертилитетът след премахването на употребата на пластира се възстановява почти веднага.

Индекс на перла: 0,9.

Комбиниран контрацептивен вагинален пръстен (CVC)

Вагиналният пръстен за предпазване от бременност е специална еластична мембрана, която освобождава хормоните естроген и прогестоген в малки концентрации. В страните от ОНД се произвежда под името "NovaRing".

Един пръстен предпазва от непланирана бременност за 21 дни. Пръстенът се монтира и сваля лесно.
Правилно въведено контрацептивен пръстенне причинява дискомфорт на жената и не се усеща от нейния партньор по време на полов акт.
Ако пръстенът изпадне, трябва да се постави отново след измиване с топла вода.

Индекс на перла: 0,7.

Как да се предпазим от бременност. Химическа контрацепция (противозачатъчни хапчета, хапчета и др.)

Химическите контрацептиви включват спермициди - вещества, които имат вредно въздействие върху сперматозоидите. Има кремове, таблетки, желета, пяна, разтворими филми, супозитории за предпазване от бременност. Най-популярните представители на спермицидите са бензалкониев хлорид (Erotex, Farmateks), неоксилон-9 (Concepttrol, Delfin).

Спермицидите действат локално, не влияят на хормоналния фон. Може да се използва в тандем с бариерна контрацепция, повишавайки защитата срещу непланирана бременност и полово предавани болести.
За да се гарантира ефективността на метода, е необходимо да се знае как да се предотврати бременност със спермициди. След използване на спермицида трябва да изминат поне 10-15 минути преди началото на половия акт.
Хигиенните продукти на сапунена основа не трябва да се използват поне 2 часа преди и 2 часа след полов акт. Алкалната среда на сапуна неутрализира киселинната среда на спермицидите, което намалява ефективността на този контрацептив.

Индекс на перла: 18-24.

Как да се предпазим от бременност. Бариерна контрацепция

Бариерната контрацепция включва мъжки и женски презервативи, диафрагми и капачки. За неженените хора не трябва да се повдига въпросът кой контрацептив да избере. Презервативите са единственият метод за контрацепция, който предпазва не само от бременност, но и от полово предавани болести.

Мъжки презервативи (презервативи)

Презервативът е обвивка, носена върху еректирал пенис преди полов акт. Често се прави от латекс, но презервативите се произвеждат и от полимерни материали: смоли AT-10, полиуретан, полиизопрен.

Латексовите презервативи са представени в голям асортимент, имат по-достъпна цена. Те са гъвкави и по-малко склонни към подхлъзване. Но върху материала, поради естествения произход, възникват алергии. Освен това тези презервативи са несъвместими с лубриканти на основата на мазнини.
Полиуретановите презервативи са много по-тънки от латексовите. Те също така провеждат топлината по-добре, като по този начин осигуряват по-естествени усещания по време на полов акт. Но такива презервативи имат по-малко еластичност. Цената на полиуретановите презервативи е висока.
Полиизопренът е синтетичен латекс. Има всички предимства на своя естествен двойник, но е хипоалергичен и съвместим с лубриканти на основата на грес. Цената на полиизопреновите презервативи е много висока.
Презервативите се поставят върху еректиралия пенис преди началото на половия акт. След еякулация презервативът трябва да се извади от вагината, като се държи презервативът за пръстена в основата, за да се предотврати изплъзване.

При правилното използване на метода индексът на Pearl е 2-4, в други случаи - 15-25.

Женски презервативи (фемидоми)

Женският презерватив е тръба със сляп край с еластични пръстени в двата края. Изработени от полиуретан или латекс. Стандартната дължина на фемидома е 18 см, диаметърът е 8 см.
Слепият край на контрацептива се вкарва дълбоко във влагалището, по-големият пръстен остава отвън.

Themis осигурява по-висока защита срещу полово предавани болести поради факта, че контрацептивът покрива част от вулвата.
Използването на женски презерватив не зависи от ерекцията на пениса.
Не се препоръчва едновременното използване на презерватив и фемидом.
Themis не е много разпространено в страните от ОНД и има доста висока цена.
Около една трета от анкетираните жени отбелязват дискомфорт при използване на фемидом.

Pearl Index за полиуретанови фемидоми, както и за презервативи, е 5-25.

Диафрагма (капачка)

Диафрагмата е куполообразна капачка с еластичен ръб, която се поставя върху шийката на матката малко преди началото на половия акт. Устройството трябва да се отстрани 6-24 часа след края на половия акт.

Диафрагмата е от гума, латекс, понякога различни видове, размери. Най-добрият вариантизбрани частно от гинеколог.
Разумно е да се използват диафрагми в тандем със спермициди.
Този метод не предпазва от болести, предавани по полов път.
Не е подходящ за нераждали момичета.
Противопоказан при увреждане на епитела на шийката на матката, огъване на шийката на матката.
Ако теглото се колебае значително, диафрагмата най-вероятно ще трябва да бъде сменена.
Може да причини дискомфорт и да провокира появата на възпалителни процеси.

Индекс на перла: 6-20.

Как да се предпазим от бременност.. Хирургическа контрацепция

Мъжка стерилизация (вазектомия)

Вазектомия - неусложнена операция, който се състои в прерязване на семепровода. Не повлиява способността за осъществяване на полов акт и усещанията по време на него.

През първите 5 до максимум 10 години може да се извърши обратна вазектомия, но семепроводът рядко се отваря повторно.
След вазектомия е важно да се направи спермограма, тъй като в рамките на една четвърт след операцията все още е възможно наличието на сперматозоиди в еякулата.

Индексът на Pearl при условие на спермограма, извършена тримесечие след операцията, е по-малък от 1. Без анализ на спермата индикаторът е 2-3.

Женска стерилизация (запушване на тръби)

Т. нар. „тубарна лигатура” е доброволна, най-често лапароскопска операция, в резултат на която се нарушава проходимостта на маточните тръби.

Има няколко метода на операцията: пресичане, изрязване, лигиране, блокиране, налагане на специални скоби върху фалопиевите тръби.
Теоретично, когато се използва методът на затягане, способността за зачеване може да бъде възстановена, но на практика проходимостта на яйцеклетката през тръбите след отстраняване на препятствието е слабо възстановена.
Невъзможно е да се възстанови проходимостта на кръстосаните фалопиеви тръби, бременността ще бъде възможна само чрез IVF.
Стерилизацията не влияе на либидото, хормонална система, психика.

Индекс на перла: по-малко от 1.

Как да се предпазим от бременност. естествена контрацепция

Метод на лактационна аменорея (LAM)

При кърменеТялото на жената произвежда хормона пролактин, който инхибира овулацията.

LLA действа шест месеца след раждането при условие, че менструацията не е възобновена след раждането и бебето се храни изключително с кърма.
IN през деняпрез деня детето се храни поне веднъж на всеки три часа, през нощта има поне едно хранене и интервалът между храненията не надвишава 6 часа. Колкото по-чести са храненията, толкова по-висока е ефективността на метода.
Овулацията предшества менструацията, така че ако се появят признаци на бременност, кърмещата жена трябва да дойде за преглед при лекар.

Индекс на перла: 1-2.

Метод на стандартните дни или MSD

Подходящ за жени с цикъл от 26 до 32 дни. Жените гледат опасни дни» с помощта на специални мъниста или броеници, нанизвайки мъниста върху тях различен цвят. Например: червено - менструация, бяло - " опасни дни” (обикновено от 8 до 19 дни), зелено - всички останали дни.

Индекс на перла: 5-12.

Метод за измерване на базалната телесна температура (БТТ)

Базалната температура се измерва ежедневно по едно и също време веднага след събуждане. Докато измерването не приключи, не можете да станете от леглото или дори да спуснете краката си на пода. За измерване термометърът се вкарва в ректума за 5-10 минути на дълбочина около 5 см. Не е желателно да се използва електронен термометър. Повишаването на базалната температура с повече от 0,5 градуса за три дни показва овулация. На четвъртия ден и до следващата менструацияне могат да се използват контрацептиви.

Индексът на Pearl варира от 1 до 25.

Двудневен метод

Въз основа на ежедневно изследване на слуз от шийката на матката. През фертилния период секрецията е по-обилна, по цвят и консистенция си приличат яйчен белтък. Отвореният полов акт може да се възобнови след 2 дни с оскъдни, нехарактерни за овулацията секрети.

Полово предаваните болести могат да се променят външен видвагинално течение, което затруднява използването на метода.

Индекс на перла: 4-16.

Симптотермален метод

Симптотермалния метод е най-добрият начин да се предпазите при избора на естествена контрацепция. Методът съчетава календарния метод, метода на измерване на BBT и двудневния метод.

Индекс на перла: 2.

Как да се предпазим от бременност. спешна контрацепция

Спешната контрацепция е средство за контрацепция, което се приема от жената след незащитен полов акт или когато контрацепцията не е подействала.

Посткоитални контрацептивни лекарства:

"Postinor", "Escapel" (хормон левоноргестрел 0,75 или 1,5 mg).
"Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (антигестаген мифепристон 10 mg).
В някои страни се използват и препарати с активно вещество улипристалов ацетат в доза 30 mg.

Таблетките на основата на левоноргестрел предотвратяват освобождаването на яйцеклетка от яйчника. Но ако овулацията вече е настъпила, лекарството няма да работи. Освен това лекарствата с такова активно вещество действат по-лошо при жени с индекс на телесна маса 30 или повече.
Таблетките, базирани на мифепристон, се считат за по-ефективни. Те инхибират овулацията и предотвратяват прикрепването на бластоциста към стените на матката.
Посткоиталната контрацепция трябва да се вземе в рамките на 3 дни след незащитен полов акт. Колкото по-бързо се вземе хапчето, толкова по-голям е шансът лекарството да подейства.
Посткоиталната контрацепция може да провокира неуспех на менструалния цикъл и да увеличи вероятността от бременност извън маточната кухина поради нарушена перисталтика на фалопиевите тръби.

Заключение

В момента има много ефективни методиконтрацепция. Преди да използвате който и да е
Трябва да се прочетат инструкциите за контрацепция, тъй като защитният ефект зависи от правилната употреба.
Един от най-надеждните и достъпни контрацептиви са противозачатъчните хапчета, но кои от тях са идеални за конкретна жена, трябва да се определи от лекаря след преглед на пациента.
Ако са няколко сексуални партньориза предпочитане е използването на презервативи и фемидоми - единствените контрацептиви, които предпазват от "венерините болести".