Необходимо е да се предпазите след раждането. Вътрематочна и бариерна контрацепция след раждане

Контрацепция за кърмене- един от най важни въпросиза млада майка, на която, за съжаление, не винаги се обръща нужното внимание. Често това води до нежелани резултати още няколко месеца след раждането, което е пълна изненада за жената, тъй като тя е била сигурна, че е невъзможно да забременее по време на кърмене. Междувременно лекарите казват: необходимо е да се предпазите по време на кърмене, ако жената не планира бременност през следващите 1-2 години след раждането.

С настъпването на бременността тялото на жената претърпява глобални промени, засягащи всички системи на тялото. Вътрешните полови органи започват да работят по съвсем различен начин. По време на бременност менструацията спира и яйцеклетките спират да се произвеждат. Това явление ще продължи до самото раждане и ще продължи известно време след раждането на детето. Именно на липсата на овулация при кърмеща майка се основава може би най-популярният метод за контрацепция след раждане - лактационна аменорея. Каква е същността на този метод?

Предишната работа на репродуктивната система след раждането на бебето се възстановява постепенно. Обикновено през първите шест месеца младата майка все още няма менструация и овулация. Потискането на производството на яйца се дължи на действието на хормона пролактин, който е отговорен за производството на кърма. Но това изобщо не означава, че през целия период на кърмене жената ще бъде 100% защитена от непланирана бременност. Най-често лактационната аменорея продължава не повече от 6 месеца. Трябва обаче да се има предвид, че овулацията по време на кърмене може да се възобнови дори при липса на менструация.

лактационна аменорея предпазва от нежелана бременностприблизително 98%, но само ако е изпълнено всяко от следните условия:

  1. Жената кърми детето само, без да дохранва течността и без да му дава сместа.
  2. Бебето не беше представено.
  3. Майката кърми бебето не само през деня, но и през нощта. Интервали между ежедневни хранения- не повече от 3 часа, между нощните часове - не повече от 6.
  4. Менструацията все още не се е върнала.
  5. Не са минали повече от 6 месеца от раждането.

Редовно дневно и нощно кърмене без добавки и добавки изкуствено храненепозволява пролактинът да се произвежда в достатъчни количества и да потиска овулацията за шест месеца. По правило от 6-месечна възраст детето се запознава с първите допълнителни храни и броят на нощните хранения се намалява. В този случай лактационната аменорея вече не може да се използва като ефективна защитаот нежелана бременност, така че жената трябва да помисли за намирането на повече подходящо средство за защитакоето помага да се предпазите по време на кърмене.

Орални контрацептиви за кърмещи майки

За да реши как да се предпази след раждането, кърмещата майка трябва да се свърже с гинеколог. Ако не е решила този проблем през първите месеци след раждането на детето, тогава определено трябва да вземе решение за избора на контрацептиви, когато лактационната аменорея приключи. Доста трудно е да решите сами коя контрацепция за HB ще бъде най-подходяща: трябва не само да вземете предвид собствените си желания по отношение на метода на защита, но и да обърнете внимание на индивидуалните характеристики на тялото и наличието на възможни противопоказания. Необходима е консултация с лекар, ако жената реши да приема перорално хормонални контрацептиви(ДОБРЕ).

Не всеки е подходящ за кърмачка контрацептивно лекарствоот тази серия: комбинираните ОК за HB са противопоказани, тъй като съдържат естроген, който намалява нивото на пролактин и намалява количеството на млякото, а също така може да повлияе на развитието на детето. Хормоналната контрацепция за кърмачки съдържа само производни на прогестерона, като дезогестрел. Това вещество е основният компонент в противозачатъчните хапчета като Charozetta и Lactinet. Тези мини-хапчета са пълни аналози, така че ще разгледаме ефекта само на едно от тези лекарства.

Charosetta има висок контрацептивен ефект и може да се използва още 6 седмици след раждането. Преди да започнете да приемате мини-хапчета по време на кърмене, трябва да се уверите, че не сте бременна, тъй като тези хапчета са строго противопоказани за бременни жени. Действието на лекарството Charozetta се основава на потискане на овулацията, докато не засяга процеса на производство на мляко и не засяга тялото на бебето.

Трябва да се има предвид, че Charosetta има номер странични ефектии противопоказания. Мини хапчетата по време на кърмене могат да причинят:

  • главоболие;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • гадене;
  • появата на акне;
  • болезненост на гърдите.

Появата на тези симптоми означава, че Charosetta не е подходящ за жена, така че хапчетата трябва да бъдат спрени. В допълнение, това лекарство не трябва да се използва от кърмещи майки със склонност към тромбоза, чернодробно заболяване и вагинално кървене с неизвестна етиология.

Да се орална контрацепцияпо време на кърмене предпазва жената възможно най-много от настъпването на нежелана бременност, мини-хапчето трябва да се пие всеки ден по едно и също време.

Когато не е необходимо кърмене: ОК с ХС се пие без прекъсване, като се започне да се използват таблетки от нова опаковкаведнага щом предишният приключи.

Други видове контрацепция по време на кърмене

Не всички жени предпочитат OC защита, докато кърмят. В този случай ще бъде полезно да знаете как да се предпазите по време на кърмене, без да използвате противозачатъчни. За кърмещите майки има още няколко начина за предпазване от непланирана бременност:

  1. Вътрематочно устройство.
  2. подкожен имплант.
  3. Контрацептивни инжекции.
  4. Спермициди.

Всеки от тези видове контрацепция има своите плюсове и минуси, за които квалифициран специалист определено ще разкаже на млада майка.

Така че следродилната контрацепция с помощта на спирала ще помогне на жената да не се тревожи за нежелана бременност в продължение на няколко години. Вътрематочното устройство не влияе по никакъв начин на процеса на кърмене и развитието на бебето, но може да причини възпаление и не се инсталира при жени, които са имали цезарово сечение.

Подкожните импланти и контрацептивните инжекции също са хормонални контрацептиви. Предимството на тези средства е, че те се прилагат еднократно и действието им продължава до няколко месеца. По този начин жената не трябва да се грижи за постоянна защита, както в случай на приемане на хапчета. Въпреки това инжекциите и имплантите със хормонален ефектимат редица сериозни странични ефекти, така че не са подходящи за всички млади майки.

Спермицидните контрацептиви (свещи, гелове, капачки) действат само външно: предотвратяват проникването на сперматозоидите в шийката на матката и по този начин предотвратяват оплождането. Такива средства имат много ниска ефективност, поради което за по-голяма надеждност се препоръчва да се използват презервативи едновременно с употребата им.

Средства за спешна контрацепция по време на кърмене

Някои жени са лекомислени по отношение на контрацепцията при кърмене, дълго временадявайки се на метод за лактационна аменорея. Следователно, в случай на евентуално настъпване на непланирана бременност, единственият изход за тях е спешната контрацепция. Това е заотносно приемането на лекарства като Postinor или Escapel.

Разбира се, кърмещата майка може да се предпази от нежелано зачеване с тяхна помощ: инструкциите за хапчетата казват, че лекарствата са съвместими с кърменето. Но трябва да се има предвид, че такива контрацептиви за кърмещи майки като Postinor и Escapel съдържат огромна доза хормони и е трудно да се предвиди как това ще се отрази на тялото на жената: хормонален скок може да причини влошаване на лактацията или проблеми с репродуктивната система. спешна контрацепцияпо време на кърмене може да се използва само в изключителни случаи и не трябва да се използва като постоянна защита срещу нежелана бременност.

Повторната бременност през първите 2 години след раждането е трудна за женското тяло: има нужда от време, за да се възстанови след раждането. Ето защо гинеколозите силно препоръчват на жените внимателно да се предпазват в следродилния период, особено след избора контрацептивиза кърмещи майки днес е доста широк.

Днес гинеколозите силно съветват младите майки да плащат Специално вниманиеконтрацепция след раждане. Това се дължи на факта, че за пълно възстановяване женско тялое необходимо да се изчака период между бременностите от поне 2 години. Въпреки това, обичайните контрацептиви не са подходящи за кърмачка, тъй като те могат да повлияят негативно на количеството и качеството на млякото, както и на развитието на бебето. Как да се предпазите след раждането, за да не се притеснявате от повторна бременност.

Кога една жена може да забременее

Способността за ново зачеване след раждането възниква при всяка майка поотделно. Има няколко основни фактора, които влияят върху възстановяването на способността за зачеване. Първият е лактацията. Кърменето не е надежден метод за контрацепция.Много жени са сигурни, че нова бременност е невъзможна по време на кърмене. Лекарите казват, че тази теория се провежда, но само когато правилното храненебебе.

Възможността за забременяване се връща при жената непосредствено преди пристигането на първата менструация след раждането. Този период също е индивидуален. Кърмещите майки ще могат да забременеят отново много по-късно от тези, които не кърмят. Овулацията настъпва средно между 40 и 90 дни след раждането, но има моменти, когато този процес настъпва много по-рано.

Бременността след раждането винаги е изненада. Жената може да не знае за оплождането, защото няма цикъл, което означава, че всичко е нормално, смятат те. Така се раждат бебета. У нас подобни случаи далеч не са рядкост и според специалистите 90% от тях са резултат от липса на елементарни познания и небрежност на жените. Такива бременности често завършват с аборт, което има изключително негативен ефект върху тялото на млада майка, което все още не е станало по-силно.

Лохии или периоди

Как да различим физиологичните следродилен кръвоизливот мензис? Обикновено цялото изхвърляне, което се появява при жените през първите 2 месеца след раждането, е следродилни лохии. Въпреки това, при липса на кърмене, менструацията може да се възобнови по-рано от този период. Също така, менструацията може да дойде рано и поради индивидуални характеристикиорганизъм.

Трябва да посетите лекар, ако: следродилно изпусканевнезапно стана по-обилно, кървенето се възобнови след спиране на лохиите.

При всяко подозрение за възобновяване на менструацията преди 2 месеца след раждането, трябва да посетите гинеколог. Лекарят ще прегледа и ще определи естеството на изхвърлянето.

Ин витро оплождане и какво е то

Кога да започне защитата

Според препоръките на Световната здравна организация майката трябва да започне контрацепция още 3 седмици след раждането. Разбира се, рискът от бременност през този период е изключително малък, но има изключения. Ако не планирате повторна бременност, по-добре е да се предпазите от инциденти.

кърмене и бременност

Много жени са уверени, че бременността не може да настъпи по време на кърмене. Това мнение е погрешно. Кърменето наистина може да забави настъпването на овулацията, но само за 6 месеца и при стриктно спазване определени правилахранене. Тези правила включват:

  • Хранене при поискване.
  • Хранене през нощта.
  • Отказ от шишета и биберони.
  • Отказ от хранене.
  • Отказ от добавка.

Въпреки това, дори при спазване на всички правила, кърменето не може да се счита за 100% контрацептивен методв следродилния период.

Избор на защита

метод на въздържание. Този метод е 100% гаранция за липсата на торене. Въпреки това, периодът на задължително сексуално въздържание обикновено не надвишава 2 месеца след раждането и тогава е необходимо да се мисли за защитни методи за контрацепция. Най-популярните методи за контрацепция са бариерни, орални и вътрематочни.

Орални контрацептиви на базата на прогестини

Оралната контрацепция е обичайният метод за контрацепция за много жени. Въпреки това, в следродовия период не всички лекарства може да са подходящи за млада майка. Днес, след раждането, се препоръчва да изберете таблетки, съдържащи минимално количествохормони. Активната съставка на тези лекарства са прогестини.

Действието на таблетките се базира на структурна промяналигавицата на матката. Повърхността след приема на хапчетата става вискозна и непроходима за сперматозоидите. Тези лекарства имат добра ефективностпри условие на кърмене и редовен прием на таблетки.

Данни лекарстваса лекарства от ново поколение и не влияят на качеството и количеството на млякото при кърмачка.

Също така, лекарствата не причиняват вредно въздействие върху здравето на бебето.

Недостатъци на метода:

  • Необходимостта от редовен прием.
  • Възможността за прекъсване на цикъла.
  • Намален ефект при прием на редица лекарства.
  • Способността за зачеване се връща веднага след прескачане на лечението.

Комбинирани перорални препарати

Тези лекарствасъдържат 2 вида хормони - естроген и прогестерон. Такива хапчета са много ефективни и често се използват като контрацептиви от жените у нас. Те обаче са полезни само ако не кърмите бебето си.

Комбинираните лекарства намаляват функционирането на млечните жлези, могат да проникнат в млякото, а оттам и в тялото на детето.

Как да забременеете бързо и какви мерки трябва да вземете за целта

Хормонални инжекции

Както в случая с орални контрацептиви, действието на инжекциите се основава на въвеждането на определени хормони, които предотвратяват овулацията и оплождането. Действието на инжекцията може да варира от 12 седмици до пет години, в зависимост от формата и състава на лекарството. За жени, които кърмят, са подходящи само инжекции, съдържащи само прогестин. Недостатъците на инжекционната защита на основата на прогестин са същите като тези на таблетките.

вътрематочен метод

Дори при наличието на съвременни орални контрацептиви, този метод все още е най-надеждният. Често се препоръчва на жени в следродилния период. Спиралата не влияе на секрецията и качеството на млякото, надеждно предотвратява зачеването и има дълъг експлоатационен живот.

Сред недостатъците може да се откроят по-обилни периоди в началото, както и усещания за издърпване в ранния следродилен период.

Спиралата може да се постави веднага след раждането (ако няма противопоказания) или 3-5 седмици след раждането на бебето.
Вътрематочното устройство трябва да се поставя и отстранява само от лекар.

бариерен метод

За мнозина бариерният метод е най-удобният. Той наистина може да предпази не само от бременност, но и от предаване инфекциозни заболявания. Този метод няма абсолютно никакъв ефект върху секрецията и качеството на млякото и има почти 100% контрацептивен ефект. Бариерните методи включват презервативи и диафрагми.

Сред недостатъците на презервативите може да се отбележи неудобството при обличане по време на полов акт и възможността за повреда на презерватива, ако инструкциите не се спазват.

Диафрагмата има и редица недостатъци. Така например лекарят трябва да избере размера на капачката. Използвайте само в комбинация с вещества, които унищожават сперматозоидите. Необходимо е стриктно спазване на инструкциите за поставяне и отстраняване на капачката.

Използване на спермициди

Спермицидите включват супозитории, вътрематочни таблетки и кремове, които унищожават спермата във влагалището. Методът е доста ефективен и лесен за използване. ДА СЕ допълнителни придобивкиможе да включва осигуряване на допълнително смазване. Сред недостатъците е цената на лекарствата.

Възможно ли е да забременеете отново по време на кърмене и колко безопасно е това

Прекъсване на половия акт

Според резултатите от изследванията този метод не е надежден. Факт е, че сперматозоидите могат да влязат във влагалището не само по време на мъжкия оргазъм, но и преди да се случи. Това означава, че използването този методподобно на играта на руска рулетка и се основава само на късмет.

Календар

Много жени смятат според календара опасни днии по този начин могат да планират своите полов животбез да се притеснявате за бременност. Въпреки това, в периода след раждането, този метод може да се провали.

След раждането няма редовност на менструацията и овулацията може да не настъпи според сценария.

В резултат на това оплождането може да се случи всеки ден и жената неизменно ще се сблъска с трудния въпрос за повторно раждане или прекъсване на бременността.

Стерилизация

Тази процедура е необратима и дава 100% гаранция за липса на бременност. Днес лекарите са тази операциясамо в случай медицински показанияили жени над 35 години, ако вече има поне 2 деца. Операцията може да се извършва както при жени, така и при мъже. Въпреки това, според статистиката, мъжкият пол отива към това последна инстанциямного по-рядко.

Преди да вземете решение за неотменима контрацепция, е необходимо внимателно да претеглите плюсовете и минусите, за да не съжалявате за загубената функция на раждане.

Днес не е рядкост децата да се появяват в семейството поради небрежност на родителите. Според експертите именно тези семейства най-често се сблъскват с разногласия по време на бременността на жената и в следродилния период. Тези двойки често се развеждат. Това се дължи на нежеланието на двойката да стане пълноправен родител. Случайната бременност също може да бъде основната причина за развитието следродилна бременностпри жена. Планирайте семейството си разумно и тогава децата ви ще бъдат добре дошли и щастливи.

Периодът след раждането е висок рисков фактор за нежелана бременност. Следователно темата кои контрацептиви са по-добри след раждането е една от важните области в акушерството и гинекологията.

Уместност на темата

Периодът след бременността и раждането е уникален, тъй като се възстановява функцията на всички системи и органи. Възможността за друга бременност в резултат на възстановяване хормонална функцияЯйчниците се влияят от много фактори – хранене, изминало време след раждане, продължителност на кърмене и др.

Процесите на обратно развитие (инволюция) на вътрешните полови органи започват да се случват почти веднага: цервикалният канал се възстановява напълно на 10-ия ден, а фаринксът му се затваря до 3-4-та седмица, до 6-7-ма ендометриумът на кухината се възстановява матката и до 8-та седмица лигавицата се регенерира в областта на прикрепване на плацентата. През този период на инволюция, за да се предотврати инфекция, се препоръчва въздържание от полов акт.

Период на възстановяване менструална функцияза жени, които кърмят, средно шест месеца, за останалите - от 4 до 6 месеца. Често менструалните цикли протичат без овулация, но при 40-80% от жените първата менструация е предшествана от овулация.

Много жени, дори огромното мнозинство (95%), остават сексуално активни след раждането. От 10 до 28% още през първата година се прилагат към лечебни заведенияс цел изкуствено прекъсване на бременността, а само 35% са определени за друга бременност.

Различните методи за контрацепция след раждането (до края на втория месец) са от особено значение. Резултатите от проучвания показват, че оптималният период между ражданията за жената и плода е 3-5 години. По-краткият интервал допринася за усложнения на перинаталния период, увеличаване на майчината и детската смъртност.

Методи за контрацепция след раждане

В повечето случаи жените в следродилния период започват сексуален живот след 1,5 месеца, независимо дали е било естествено ражданеили от цезарово сечение, както и независимо от вида на храненето - кърмене или изкуствено.

Без използването на контрацептивни методи, рискът от непланирано нова бременностдостатъчно високо. Правилен изборметод на защита е много важен за поддържане на здравето на жената. Трудността обаче се състои в това, че всеки следродилна контрацепцияне са универсални, а началото на менструацията не е ранно и надежден знаквъзстановяване на овулаторния период. Изборът на конкретен метод на защита се влияе от много фактори, основният от които е липсата или наличието на кърмене.

Методите за контрацепция и контрацептивите за ХС (кърмене) се различават от защитата със смесено хранене или като цяло при липсата му. В последния случай контрацепцията трябва да започне в рамките на 21 дни. следродилен периодслед консултация с гинеколог и при планиране на лекарствено потискане на лактацията, например по желание на жена или поради наличие на HIV инфекция - седмица след раждането. Това се дължи на факта, че потискането на лактацията е свързано с приема на лекарства, които причиняват ускорено възстановяванехипофизна секреция гонадотропни хормонии съответно овулацията.

Много фактори влияят върху избора на конкретен метод на защита. Това трябва да вземе предвид фактори като:

  • възможното влияние на избрания контрацептив върху процесите на лактация и развитието на детето (при кърмене);
  • желанията и възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания;
  • възможността за странични ефектиили усложнения;
  • индивидуална ефективност на метода на защита.

Наличието на голям избор от методи ви позволява да ги използвате и различни контрацептиви след раждането. Тези методи включват:

  1. Методи за естествена контрацепция, като се вземат предвид резултатите от изследването на слуз от цервикален канал, календарен метод, измерване на температурата в ректума (ректална или базална температура).
  2. Метод на въздържание, или въздържание от полов акт по естествен начин.
  3. MLA - лактационен метод.
  4. Нехормонални методизащита, които са вътрематочни и бариерни средства.
  5. Комбиниран хормонална контрацепция.

естествена контрацепция

Той е лишен от негативни фактори, но ефективността му е много ниска (50%), дори и с правилно спазваневсички препоръки за изпълнението му. Това се дължи на трудността при правилното тълкуване на резултатите от изследванията, проведени със слузта на цервикалния канал до възстановяване на редовността на менструалния цикъл, промяна базална телесна температуракогато майката е будна по време на периоди на хранене през нощта или когато детето е притеснено, трудността при определяне календарен начинвремето за възобновяване на менструацията и овулацията и др.

метод на теглене

Може да се използва по всяко време. Той е най-ефективен и не влияе кърмене. За мнозина обаче това е неприемливо поради трудната поносимост на липсата на пълноценни сексуални отношения и следователно може да се използва само като междинен метод за защита.

Повечето безопасен методконтрацепция и е доста ефективна при следните условия:

  1. Възрастта на новороденото е по-малко от шест месеца.
  2. Дневните интервали между храненията са по-малко от 4 часа, през нощта - до 6 часа. Според някои автори това време не трябва да надвишава 3 часа през целия ден, поради 3-часовия полуживот на хормона пролактин.
  3. Липса на начало на менструация. Ако кървенето се появи след раждането, приключи и започне отново преди 56-ия ден от следродовия период, то не се счита за менструация, а се счита за отделен случай на следродилно възстановяване.
  4. Пълно или предимно кърмене; последното означава, че новороденото получава майчино мляко в размер на най-малко 85% от всички приети продукти, които не заместват обема на кърмата. Такива продукти могат да бъдат витамини, вода, сокове или други течности.

Основният механизъм на действие на този метод, който е доста подходящ за кърмещи майки, е постоянното поддържане високо съдържаниепролактин в кръвта и намаляване на концентрацията на гонадотропните хормони на хипофизата. Това се дължи на постоянното секреторна функциямлечните жлези, което се увеличава в резултат на редовно дразнене на зърната по време на хранене на детето. Последицата от всичко това е забавяне на цикличните процеси, протичащи в яйчниците, което означава забавяне на узряването и растежа на яйцето.

Предимствата на използването на MLA са:

  • независимост от сексуални действия;
  • достъпност за всички кърмачки;
  • липса на усложнения и странични ефекти;
  • висок процент (98%) на контрацептивна ефективност в рамките на 6 месеца след раждането;
  • по-бързи процеси на инволюция на вътрешните полови органи;
  • дългосрочна пасивна имунизация на кърмачето с имуноглобулини от майчиното мляко и намаляване на вероятността алергични реакциитой, благодарение на изключването на чужда храна;
  • икономическа изгода.

Недостатъците на метода включват:

  • необходимостта винаги да бъдете с детето и стриктно да спазвате времето и обема на храненето му, което причинява известно неудобство, ако има липса на кърма или ако е необходимо да се упражнява професионална дейностили проучване;
  • кратката продължителност на възможността за защита от непланирана бременност: не повече от шест месеца след раждането на дете или до възстановяване на менструалния цикъл;
  • невъзможността да се предпази от инфекция с полово предавани инфекции, както и вирусен хепатит В, имунна недостатъчност и др.

В допълнение, LAM е краткосрочен метод за предотвратяване на нежелана бременност и жената винаги трябва да е подготвена за факта, че ще трябва да прибегне до други методи, като приемане на орални контрацептиви. Бременност с MLA е възможна в следните случаи:

  1. Възстановяване на менструацията. Дори в случаите, когато зацапването след 56 дни следродилния период не прилича напълно на менструация, жената трябва да ги възприема като знак възможно възстановяванеспособността да забременеете.
  2. Започна да храни бебето.
  3. Всяка промяна в диетата.
  4. Възрастта на детето е повече от шест месеца, дори и при липса на менструация.

Използването на други методи за контрацепция може да повлияе на количеството и качеството на кърмата. Следователно е необходимо да се обърнете към гинеколог за съвет.

Вътрематочна и бариерна контрацепция след раждане

Първият включва (IUD), който може да бъде въведен не по-късно от два дни след раждането. В този случай процедурата се счита за доста безопасна. Ако това не е направено в посочения период, тогава спиралата може да бъде поставена след 6-8 седмици следродовия период. Основните отрицателни свойства са възможността за спонтанен пролапс на спиралата и висок рискразвитие възпалителни процесив малкия таз.

Бариерните методи за контрацепция включват предимно полиуретанови и латексови мъжки презервативи (те имат 85% ефективност), както и спермицидни таблетки, вагинални филми, гелове и пени. Ефективността на спермицидите е около 70%. Женските презервативи, цервикални капачки и диафрагми са по-рядко срещани.

Най-голямата популярност на презервативите се свързва с липсата на влияние върху тялото на жената, лактацията и качеството на кърмата, с предотвратяването на инфекция с инфекции, предавани по полов път. В допълнение, презервативите, третирани със специален лубрикант (лубрикант), са методът на избор за жени със суха вагинална лигавица, която често се среща при кърмещи майки.

  • висок риск от HIV инфекция (при използване на диафрагма или спермициди);
  • присъствие в миналото токсичен шокв резултат на използването на диафрагмата;
  • алергии към латекс при използване на латексови диафрагми или презервативи.

Комбинирана хормонална контрацепция (КХК)

Основава се на използването на естрогени и прогестерон в различни съотношенияи дози. В същото време те са в състояние да променят състава и качеството на млякото, както и да потискат секрецията му. Следователно използването на този метод е възможно в случаите на изкуствено хранене на новородено или шест месеца след раждането.

При изкуствено храненехормоналните контрацептиви се предписват след три седмици следродилния период, когато пълно възстановяванесистема за коагулация на кръвта. Това се дължи на факта, че лекарствата от тази група имат способността да повишават съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите.

Средствата на KGC включват:

  1. Таблетки от комбинирани орални контрацептиви (КОК), предназначени за ежедневна употреба. Понякога се използват за лечение (PCOS). Следователно, в редки случаиначалото на бременността и успешното завършване на нейното раждане, следродилната контрацепция при PCOS може да се комбинира с лечението му с използване на КОК.
  2. Средство за седмично въздействие - контрацептивен кожен пластир "EVRA", който се сменя веднъж седмично.
  3. Хормонален контрацептив вагинален пръстен„Nuva Ring“, който жената сменя самостоятелно веднъж месечно.

Прогестогените могат да се използват и за следродилна контрацепция, работни компонентикоито са синтетични аналози на половите хормони жълто тяло. Те не потискат процеса на овулация. Освен това те не съдържат естрогенен компонент, който влияе върху секрецията на кърмата. Механизмът на тяхното действие се основава на промяна в свойствата и състава на слузта на цервикалния канал, морфологичната структура на ендометриума на матката и нарушение на перисталтиката (забавяне) на фалопиевите тръби.

Прогестогените се използват от 6-7-та седмица с периодично кърмене или с въвеждане на допълващи храни, а при липса на кърмене - веднага след раждането. Тези средства включват:

  • перорални препарати "мини-питие" - microluti exluton;
  • лактинет или дезогестрел, чийто ефект, за разлика от "мини-напитката", е сравним с COC;
  • инжекционни с продължително действиетип “Depo-Provera”;
  • инжекционни импланти под формата на капсули тип Norplant (също с продължително действие);
  • хормонални вътрематочно устройствоМирена, съдържаща синтетичния прогестоген левоноргестрел.

По този начин наличието на голямо разнообразие от методи и средства за следродилна контрацепция прави възможно използването им, като се вземе предвид състоянието на детето, майката и периода на кърмене.

Необходимо ли е да се предпазвате след раждането, ако няма менструация или е невъзможно да забременеете през този период? Абсолютно безспорно е, че зачеването може да се случи. И това не са просто ужасни истории на гинеколози, а информация, потвърдена от статистиката. Но как да се избегне зачеването по време на кърмене, кои средства са безопасни? Как и как да се предпазите след раждането препоръчват съвременните лекари?

Най-лесният начин са презервативите. Те са разрешени на абсолютно всички. Почти 100% надежден правилна употреба. Въпреки това, трябва да запомните времето на началото на сексуалната активност след раждането. И това е поне 8 седмици. Кървави проблемиот гениталния тракт до този момент трябва да приключи напълно и жената трябва да премине гинекологичен преглед. Лекарят трябва да разреши полов живот. Тоест правилният отговор на въпроса кога да започнете да използвате контрацепция след раждането е веднага, с началото на сексуалната активност.

В допълнение към презервативите има възможност за контрацепция със спермициди. Това са свещи вагинални таблеткии кремове, които действат само локално, тоест не върху цялото тяло, и следователно имат само противопоказания индивидуална непоносимост. И тъй като след раждането е необходимо да се предпазите във всеки случай, този вариант може да се обмисли от всеки, който не се тревожи твърде често бактериална вагинозаили вагинална кандидоза (млечница), тъй като нарушенията на микрофлората при използване на спермициди, особено чести, само ще прогресират. Но те могат да бъдат защитени, ако няма менструация. Но бъдещите майки могат да пропуснат менструация за дълго време, през целия период на кърмене, а това е година или две години.

Преди раждането на бебето тялото се "настройва" на храненето на детето в майката, след раждането хормонален балансвъзстановява отново - сега той настройва тялото на майката за кърмене.

Има естествено хормонални променитялото, така че не всички методи за контрацепция по време на кърмене са разрешени. Сега обаче се знае достатъчно ефективни методи, който ще ви помогне да изберете как да се предпазите след раждане на кърмачка. Нека поговорим за това на уебсайта на жените "Красиви и успешни".

Методи за предпазване от бременност по време на кърмене

  • LAM - метод на лактационна аменорея.
  • Бариерен метод (използване на презервативи, диафрагми, капачки и др.)
  • Спермициди.
  • Нехормонално вътрематочно устройство - IUD.

Втората група включва лекарства, които съдържат хормони, които са приемливи за HB.

  • Мини-хапчета, инжекции, импланти.
  • ВМС с прогестеронови хормони.

лактационна аменорея

Мъдрата майка природа се погрижи женско здравеслед раждането и направи така, че по време на периода на активно кърмене тялото да не произвежда хормони, които причиняват овулация. Следователно през този период жената не трябва да забременява.

Какви промени настъпват в тялото по време на кърмене?

При HB тялото започва да произвежда пролактин, хормон, който не само е отговорен за производството на кърма, но и има ефект върху функционирането на яйчниците. В резултат на такова излагане работата на яйчниците се забавя и жените нямат овулация. Ако няма овулация, тогава не може да има бременност.

Липсата на менструация по време на кърмене в медицината се нарича лактационна аменорея, а методът на предпазване беше наречен - метод на лактационна аменорея.

Методът със сигурност е удобен за жени, но трябва да се има предвид следното:

  • Трябва да кърмите бебето си систематично и често - поне на всеки 3 часа, както и да го храните през нощта. Само в този режим пролактинът в тялото ще се произвежда в достатъчни количества, за да не забременее.
  • Детето трябва да е изключително на кърма. Без формули или добавки. Следователно след 5-6 месеца (именно на тази възраст се препоръчват първите), вероятността от бременност се увеличава.

Ефективността на този метод варира от 94 до 98%. Някои жени твърдят, че са забременели, като са се доверили на метода за лактационна аменорея.

  1. Първо, такава контрацепция за кърмещи майки е приемлива за много кратък период- максимум шест месеца след раждането.
  2. Второ, този метод не може да работи надеждно, ако жените са имали нередовни менструален цикъл, тя е имала гинекологични или ендокринни заболявания.
  3. Трето, MLA не предпазва от болести, предавани по полов път.

Не забравяйте да вземете предвид, че възстановяването на менструацията при една жена се случва индивидуално. За някои първата менструация след раждането може да дойде още на следващия месец, а някой чака менструация, докато бебето навърши 1,5 години.

Не можете да знаете точно кога вашият цикъл ще се върне. И тъй като овулацията предшества вашия цикъл, е възможно да забременеете, докато кърмите първия си цикъл.

Поради тази причина жената често не осъзнава положението си, надявайки се, че няма менструация поради кърменето.

Следователно е невъзможно да се нарече този метод много надежден метод за контрацепция за кърмещи майки. Експертите казват, че ако комбинирате LLA с други методи за контрацепция, тогава процентът на защита срещу нежелана бременност се увеличава до 100%. Нека разгледаме по-нататък как кърмещата майка може да се защити след раждането.

Бариерни методи

Най-лесният и достъпен начин да се предпазите по време на кърмене е да използвате презервативи за мъже или жени. цервикални капачки, диафрагми и гъби за жени.
  • Не всеки обича да използва презервативи и някои хора са алергични към латекс. Мнозина отбелязват, че раждането влияе върху тонуса на вагиналните мускули, така че за първи път усещанията по време на полов акт може да не са същите, както преди раждането.
  • Диафрагмите и капачките се избират от лекаря индивидуално за всяка жена. Диафрагмата се поставя от лекаря за дълго време, а капачките могат да се поставят от жената непосредствено преди ПА. Това подходящ методконтрацепция за кърмещи майки, тя е особено ефективна през първите шест месеца в комбинация с метода на лактационна аменорея.

Ако сте използвали бариерен методконтрацепция преди раждане, можете да изберете диафрагма или капачка. Само не забравяйте да имате предвид, че размерът на пръстена и капачката, които имате сега, е различен, така че не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Спермициди - препарати за еднократна употреба

Спермициди под формата вагинални супозитории, гелове, таблетки и кремове са одобрени за употреба по време на кърмене, тъй като имат локално въздействиеи не се абсорбират в кърма.

Най-популярните лекарства са Erotex, Patentex Oval, Pharmatex. Тяхната основна активно вещество- бензалкониев хидрохлорид, който е вреден за сперматозоидите. Наложително е да се спазват правилата за използване на спермициди, които са посочени в инструкциите:

  • Използвайте само чиста вода за измиване.
  • Необходимо е да се въведе лекарството строго навреме. Например, свещите се въвеждат 5 минути преди акта.
  • Запомнете правилото: 1 свещ (таблетка) = само 1 действие.

Вътрематочно устройство

По време на кърмене е разрешено и нехормонално вътрематочно устройство. Този метод се счита за много ефективен, ако нямате противопоказания за въвеждането на спиралата.

Лекарят определено ще предпише преглед след раждането, за да определи дали е възможно да се предпазите по време на кърмене със спирала.

Контрацепция при кърмене: хормонални препарати

Кърменето е най-добре съчетано с приема на тези хормонални лекарствакоито не съдържат естроген. Ако препаратите съдържат този хормон, тогава производството на кърма на жената ще намалее.

Мини хапчета

Специалните таблетки за кърмещи майки имат сладко име - мини-хапче. Най-често се предписват Exkluton, Ovret, Microlut, Micronor. В идеалния случай лекарят трябва да участва в избора на лекарството. Тези противозачатъчни съдържат само един хормон - прогестоген. Не преминава в кърмата, което е най-важното за тези, които търсят как да се предпазят докато кърмят.

Една от основните характеристики на използването на този метод на контрацепция е, че е необходимо да се вземат мини-хапчета стриктно по часовник.

Затова сайтът съветва тези, които решат да използват тези хапчета, непременно да зададат напомняне на мобилния си телефон. С активния ритъм на живот на млада майка е напълно възможно да забравите за времето на приемане на хапчето.

Мини хапчетата са по-малко ефективни от COC (комбинирани орални контрацептиви), които не се препоръчват при кърмене. Следователно мини-хапчетата ще бъдат надеждни само когато употребата им се комбинира с HB. След приключване на лактацията е необходимо незабавно да се премине към по-надеждни контрацептивни методи.

Подкожни импланти и инжекции

Подкожно се зашиват специални капсули или пластини, съдържащи хормони. Всеки ден минималната доза хормони се освобождава в кръвта, което предотвратява настъпването на бременност. Тъй като капсулите не съдържат естроген, те могат да бъдат препоръчани на тези, които търсят начини за защита на кърмещата майка.

Инжекциите са подобни по ефект на имплантите, само една инжекция предпазва от бременност за 3 месеца, докато зашит подкожен имплант - до 5 години.

Вътрематочно устройство с хормони

Не всички хормонални спиралиразрешено по време на кърмене. Разрешени са само тези, които съдържат прогестерон (Мирена).

Можете да поставите спирала веднага след раждането, ако това не стане веднага, тогава трябва да изчакате да минат 2 месеца, ако сте имали естествено раждане и шест месеца след това.

Има мнение, че при жените, докато приемат лекарства, приемливи за хранене (мини хапчета, импланти, инжекции), собствените им хормонален фон. Ще бъде трудно за свикнало тяло без изкуствени хормони.

Освен това някои лекари казват, че микроскопична доза хормони все още се абсорбира майчиното млякоСледователно хормоналната контрацепция за кърмещи жени не е безопасен метод.

Също така, методите за контрацепция по време на периода на хранене включват прекъсване на полов акт и стерилизация на жени и мъже. Повечето надеждна контрацепцияза кърмене - (превръзка фалопиевите тръбипри жени и вазектомия при мъже), но този метод има своите плюсове и минуси. Вече говорихме за тях в сайта „Красиви и успешни“.

По въпросите на избора на контрацепция за кърмещи майки е по-добре да се консултирате с лекар, а не да се ръководите от реклама или информация от Интернет.