Контрацепция след раждане: средства и методи за контрацепция, подходящи за кърмещи майки. Следродилна контрацепция

След раждането на бебето женско тялоотнема време за възстановяване. Освен това двойката трябва да свикне с новата роля, да изгради живот с оглед на нуждите на нов член на семейството. С една дума, бременността ще бъде нежелана за известно време. Овулаторните процеси се възстановяват бързо. За да се избегнат изненади, в следродовия период е важно да се подходи компетентно към въпросите на контрацепцията. Как да се предпазим? Мога ли да приемам противозачатъчни хапчета след раждане? Отговори на това важни въпроситърси двойки, които съзнателно подхождат към попълването на семейството.

Нежната целувка на дългоочаквания син е най-голямото щастие

Настройвам интимна сфераживотът след раждането е важен, но не трябва да бързате. По време на раждането женското тяло изпитва колосално натоварване. Трябва да му дадем време да се възстанови. Това обикновено отнема от четири до осем седмици. Всичко е индивидуално: трябва да вземете предвид метода на раждане, наличието / липсата на усложнения и т. Въпреки това лекарите препоръчват да изчакате четири седмици, преди да върнете сексуалния контакт в живота си. Това - минимален срок. Толкова време е необходимо, за да се възстановят ресурсите на тялото. Но при условие, че раждането е било леко. Усложненията могат да удължат периода на въздържание до осем седмици или повече.

Защо е важно да чакаме? След раждането матката трябва да се почисти и възстанови. Докато не се върне в нормалното си състояние, вероятността от инфекция е висока. Ако имаше разкъсвания и разрези, тогава трябва да изчакате, докато шевовете заздравеят. Същото важи и за цезарово сечение.

В идеалния случай "разрешение" за възобновяване сексуален контакттрябва да се даде от лекар. Само гинеколог може да определи скоростта на възстановяване на женските полови органи във всеки отделен случай. Препоръчително е да се въздържате от полов акт до планов прегледи обсъдете "интимния въпрос" с Вашия лекар.

Значението на контрацепцията в следродилния период

Възобновявайки интимния живот след раждането, е важно да изберете правилния метод за защита срещу непланирано зачеване. Жените, които наскоро са познали щастието на майчинството, принадлежат към рисковата група. Много жени смятат, че липсата на менструация след раждането прави зачеването невъзможно. Това погрешно схващане. В следродилния период първата овулация може да настъпи дори преди възобновяването на менструалния цикъл. Ако двойката не планира времето, тогава втората бременност може да бъде истински шок. Новината за второ бебе често е изненада за жена, която наскоро е станала майка: „класическите“ симптоми като правило отсъстват в началото, което се свързва с особеностите на следродилния период.

След раждането женското тяло ще се нуждае от време, за да се възстанови напълно.

След първото раждане лекарите не препоръчват незабавно забременяване. В идеалния случай между бременностите трябва да минат две години. Такива препоръки се дължат на факта, че женското тяло трябва да се възстанови и това отнема време. Ако тялото е отслабено, тогава повторната бременност може да бъде усложнена. Двойките, които планират среща, трябва да се консултират с лекаря си относно възможността за две последователни бременности. Лекарят оценява здравословното състояние на жената и дава препоръки относно последваща бременност.

Можете да премахнете вероятността от "изненади", ако изберете най-добрия метод на контрацепция. С подходяща защита двойката ще може да се върне към обичайното си състояние интимен животбез страх от последствия.

Противозачатъчни хапчета в следродилния период

Най-много се смята хормоналната контрацепция ефективен инструментпредупреждения за зачеване. Принципът на действие на хапчетата е да потискат овулацията. Те също помагат за сгъстяване на цервикалната слуз. Поради това е трудно сперматозоидите да преминат през шийката на матката, тоест оплождането става невъзможно.

Високата производителност допринася за популярността на този метод на защита. Но приемливо ли е да се вземат противозачатъчни след раждането? Жена, която наскоро е станала майка, може да избере този метод на контрацепция, но трябва да знае кои хапчета са допустими и кои лекарства са строго забранени.

Безвредни в следродилния период са монокомпонентните препарати, където основният компонент е прогестоген. Комбинирани средствана базата на няколко хормона са забранени, ако жената кърми. Те влияят негативно на качеството на млякото, оказват лошо влияние върху здравето на бебето.

селекция противозачатъчнивинаги трябва да се прави от лекар. Помощта на специалист е необходима особено за жени, които наскоро са станали майки. В този случай е важно да не навредите на себе си или на бебето (ако е кърмено).

Мини-хапче: предимства и недостатъци

Мини-хапчетата се считат за най-добрият вариант за контрацепция в следродилния период. Така наречените нискодозови монокомпонентни лекарства. Таблетките се състоят от един хормон, принадлежащ към класа гестагени. Такива вещества действат изключително върху матката, променят консистенцията на цервикалната слуз. Това прави невъзможно проникването на спермата в маточна кухинане настъпва имплантиране на ембриони. Този вид контрацепция има редица предимства:

висока ефективност (защитата е 97%);
не променя свойствата на млякото;
не влияе върху продължителността на лактацията;
не потиска функцията на зачеването.

Гинекологът ще ви помогне да изберете правилното лекарство

Трябва да приемате такива лекарства ежедневно, строго в избраното време. Не можете да правите почивки. Тези нюанси са важни за пълната защита, тъй като само при спазване на правилата ще бъде възможно да се поддържа необходимото ниво на хормона. Можете да спрете приема на хапчетата всеки ден, което също е голям плюс.

Минихапчетата са създадени специално за следродилна защита. Принципът им на действие е насочен към периода на кърмене. Жените, които кърмят, могат да се обърнат към този метод на защита шест седмици след раждането, жените, които не кърмят - след месец. Таблетките могат да се приемат след приключване на храненето, но тогава ефективността на лекарствата е донякъде намалена. Това се дължи на възстановяването на пълен менструален цикъл.

Монокомпонентните контрацептиви имат и някои недостатъци. Основният недостатък е необходимостта от спазване на графика за прием. Една млада майка може просто да забрави да вземе хапче в определеното време и това вече ще повлияе на нивото на защита. Ефектът на лекарството е значително намален, ако има паралелен прием на антибиотици. При използване на хормонално защитно лекарство може да се появи менструален секрет в екватора на първите цикли. Това се дължи на адаптирането към състава на мини-хапчето, така че не трябва да се притеснявате.

Предимствата на този тип таблетки са много повече от недостатъците. Това са единствените хормонални средствазащита, която може да се приема по време на кърмене. Не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог, преди да започнете срещата. Мини-пие, макар и безопасно, но всичко, което се отнася женско здраве, много индивидуално, така че е по-добре да играете на сигурно. Задължително посетете лекар, ако приемате контрацептивисе появи симптоми на тревожност: дискомфорт, болка, странен секрет.

Комбинирани хапчета: възможно ли е или не?

Надеждна защита в следродовия период може да бъде осигурена от комбинирани лекарства. Те съдържат няколко хормонални компонента. Средствата са класифицирани като защитни, но те не само ще ви предпазят от нежелано зачеване. Те се използват за лечение на различни гинекологични заболявания, за предотвратяване на патологии на репродуктивните органи.

Ако монокомпонентните средства нямат ограничения за приемане в следродилния период, тогава с двукомпонентните средства всичко е по-трудно. Използването на комбинирани лекарства след раждането е допустимо в два случая:

Естрогенният компонент в такива препарати се намира в различни дози: от микродози до високо съдържание. Вдигни правилен вариантзащита може да бъде само лекар. Без преглед при гинеколог комбинирани таблеткине можете да пиете, защото те имат редица противопоказания. Предшестващо назначаване пълен преглед. След предписване на комбинирани лекарства е важно да не пропускате дневната доза. Така можете да осигурите 99 процента защита срещу зачеване.

Хапчета за линейка

Така наречените хапчета за бърза помощ ще ви предпазят от бременност, които трябва да вземете веднага след полов акт. Това елиминира възможността за зачеване. Този вид защита е изключение от правилото, не може да се счита за обичаен метод на защита. Посткоиталните хапчета ще сведат до минимум шанса за зачеване, ако презервативът се скъса или контролът на раждаемостта е пропуснат.

Този тип контрацепция включва лекарства с страхотно съдържаниегестаген и средства, които "работят" за прекъсване на овулацията, което води до менструация. При посткоитална контрацепция се използват и някои орални контрацептиви: тогава тяхната доза се увеличава.

Хапчетата за линейка могат да бъдат предписани само от лекар и след това краен случай". Не си струва да вземате решение да ги вземете сами: лекарствата могат да причинят кървене от матката. Използването на средства е възможно само след спиране на кърменето (или ако изобщо не е имало хранене). По време на периода на кърмене посткоиталните лекарства са строго забранени. Те променят състава на млякото, влияят негативно върху количеството му, което се отразява на здравето на детето.

Защитни инжекции

Ако са изминали шест седмици от раждането, тогава инжекционните контрацептиви могат да бъдат избрани като защита. Възможността за защита с лекарства от този тип трябва да се обсъди с лекаря. Инжекционната контрацепция има няколко предимства:

продължително действие (ефектът продължава от 12 седмици до няколко години);
високо ниво на защита (99%);
може да се използва по време на кърмене (не засяга нито качеството на кърмата, нито нейното количество);
безопасно за здравето на майката и детето (ако майката кърми).

Инжекциите с хормонални импланти се правят по стриктна схема. Самостоятелното приложение на лекарството е недопустимо: инжектирането трябва да се извърши от лекар. След въвеждането на удължен прогестоген трябва допълнително да се предпазите в продължение на две седмици. Това се дължи на принципа на действие на лекарствата. След премахването на инжекциите зачеването може да настъпи шест месеца по-късно.

Вътрематочно устройство

След цезарово сечение трябва да обърнете повече внимание на здравето си.

Като следродилна контрацепция може да се използва вътрематочно устройство (IUD). Обикновено се поставя два месеца след раждането, но ако няма усложнения, въвеждането е възможно по-рано. След цезарово сечение трябва да изчакате шест месеца. Въпросът за оптималното време за инсталиране на спиралата трябва да се обсъди с гинеколога.

Методът на защита има много предимства. Те включват:

моментен контрацептивен ефект;
високо ниво на ефективност (98%);
продължително действие (до седем години);
няма ефект върху лактацията.

Въпреки това, вземайки решение за спирала, трябва да знаете за някои от нюансите. След като инсталирате спиралата, трябва да посещавате гинеколог на всеки шест месеца, в идеалния случай дори по-често. Редовни преглединеобходимо за наблюдение на здравето на пациента и контрол на позицията на спиралата (може да изпадне). Обръщането към такъв метод на контрацепция е невъзможно, ако има заболявания репродуктивна система. По-добре е да откажете спирала, когато честа смянасексуални партньори.

След инсталирането на спиралата могат да възникнат неприятни явления, особено в следродилния период. Например, болка в долната част на корема по време на кърмене. Характеризират се първите месеци обилна менструация. Критични днистават много по-болезнени, но след известно време всичко се нормализира.

Бариерни методи за контрацепция

В допълнение към хормоналните таблетки и спирали, бариерните методи за контрацепция са популярни. от най-много познат начинзащитата е презерватив. Поради своята лекота на използване и достъпност, този метод се използва активно в следродилния период. защитавам срещу нежелана бременностпо този начин е възможно от момента на възобновяване на интимните контакти. Този вид контрацепция не влияе върху лактацията, така че много кърмещи майки го предпочитат. Друг аргумент "за" е защитата от инфекции. Това е особено вярно след раждането, когато женски органиизключително податливи на различен видбактерии. Въпреки това е важно да запомните, че защитата от презерватив не е 100% гарантирана. Статистиката показва 90% ефективност, но продуктът може да се счупи или изплъзне, което увеличава риска от нежелано зачеване.

Необходимо е да се консултирате с лекар относно методите на защита.

Ако са минали пет седмици от раждането, може да се използва предпазна капачка. Приложението е възможно, когато гениталиите придобият обичайния си размер. Предимствата на метода включват възможността за използване от кърмачки: капачката не влияе върху производството на мляко.

Диафрагмата оставя възможност за нежелано зачеване. По-добре е методът да се прилага в комбинация със спермициди. Това - специални мехлеми, свещи и др. Те засягат подвижността на сперматозоидите или водят до тяхната смърт. Контрацептивната ефективност на капачката зависи пряко от правилното й използване и точния избор. Всички нюанси трябва да научите от вашия гинеколог. Ако една жена вече е използвала диафрагма преди раждането, тогава тя все още се нуждае от консултация с лекар: след трудова дейностможе да е необходим продукт с различен размер.

Естествени защитни методи

Преди възстановяването на менструалния цикъл, вероятността нова бременностнамалява при кърмещи майки. Кърменето блокира производството на хормона, отговорен за овулацията. Храненето обаче не трябва да се разглежда като метод за защита, тъй като вероятността от зачеване остава. За да блокирате овулацията, трябва да бъдат изпълнени редица условия:

храненето трябва да става при поискване;
времето между кърменията през деня не трябва да надвишава четири часа;
през нощта бебето трябва да се прилага на всеки шест часа.

Методът се нарича лактационна аменорея. Той може да бъде ефективен само до възстановяване репродуктивна функция- преди първото кървене. При неспазване на препоръчителните интервали, бебето получава дохранване или са изминали четири месеца от раждането, методът спира да действа. По-добре е да не рискувате.

Популярен метод за естествена контрацепция е изчисляването на "опасни" и "безопасни" дни. За да направите това, измерете базалната температура. Ако знаете всички тънкости, тогава с помощта на метода можете да осигурите защита срещу нежелана бременност, но вероятността от грешка е твърде висока. След раждането не трябва да се обръщате към този метод, дори ако имате богат опит в съставянето на диаграми и изчисляването на „безопасни“ дни. Кърмещи майки съборени менструален цикълтака прави правилни изчисленияпросто невъзможно.

Не разчитайте на прекъснат полов акт. Не дава високи гаранции („упоритите“ сперматозоиди могат да бъдат в мъжкия лубрикант), пречи на партньорите да се отпуснат. За ефективна защитанеобходими са доказани методи - противозачатъчни хапчета, спирала или поне „бариери“.

Контрацепция след раждане - тази тема е от интерес за всички жени, които наскоро са станали майки. Кога да започнете, какви видове контрацепция да използвате и как те могат да повлияят на бебето, ако майката кърми? Това е много сериозни въпроси, чиито отговори трябва да знае всяка майка.

Ако раждането не естествено, и в резултат на цезарово сечение, тогава контрацепцията след цезарово сечение трябва да бъде същата като след нормално раждане. Има, разбира се, свои собствени особености в приложението. контрацептивислед цезарово сечение. Те се дължат обаче само на факта, че след операцията полов животпротивопоказано най-малко 8 седмици и през цялото това време да се използват контрацептивни методи, разбира се, няма смисъл. Но след този период е необходимо да се подходи сериозно към този въпрос и внимателно да се защитите. Тъй като бременността след цезарово сечение може да има много неблагоприятни последици.

Приемът на противозачатъчни хапчета след цезарово сечение е надежден и безопасен начинзащита. Разбира се, преди да използвате контрацептиви, трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Той ще предпише точно лекарството, което ще има най-ниско съдържание на хормони в състава, ако майката кърми детето. Към днешна дата има голям избор от такива продукти, които са безопасни за майката и детето.

Не е необходимо да пренебрегвате употребата на такива лекарства, мислейки, че ако няма менструация след раждането, тогава няма нужда да се притеснявате за повторна бременност. Това е често срещано погрешно схващане, което понякога води до много нежелани последствия. При редовно кърмене менструацията, като правило, не върви. Но това изобщо не означава, че една жена не може да забременее.

Когато приемате контрацептиви след цезарово сечение и кърмите дете, менструалният цикъл може да не започне. Това не е причина за безпокойство, тъй като през първите 6 месеца от кърменето при жената се наблюдава такова явление като лактационна аминорея. Наистина може да служи като контрацептив само по себе си. Но не трябва сто процента да се надявате, че самото тяло ще се предпази от нежелана бременност след раждането.

Контрацептивите след цезарово сечение трябва да имат следните свойства:

висока степен на ефективност;
не увреждайте майката и детето;
не носят дискомфорт по време на полов акт.

Разбира се, жената сама трябва да избере кои методи за контрацепция ще използва. Какъв контрацептив след цезарово сечение е най-добре да използвате?

бариерни средства: презервативи, капачки, фемидоми;

Периодът след раждането е висок рисков фактор за нежелана бременност. Следователно темата кои контрацептиви са по-добри след раждането е една от важните области в акушерството и гинекологията.

Уместност на темата

Периодът след бременността и раждането е уникален, тъй като се възстановява функцията на всички системи и органи. Възможността за друга бременност в резултат на възстановяване хормонална функцияЯйчниците се влияят от много фактори – хранене, изминало време след раждане, продължителност на кърмене и др.

Процесите на обратно развитие (инволюция) на вътрешните полови органи започват да се случват почти веднага: цервикалният канал се възстановява напълно на 10-ия ден, а фаринксът му се затваря до 3-4-та седмица, до 6-7-ма ендометриумът на кухината се възстановява матката и до 8-та седмица лигавицата се регенерира в областта на прикрепване на плацентата. През този период на инволюция, за да се предотврати инфекция, се препоръчва въздържание от полов акт.

Период на възстановяване менструална функцияза жени, които тренират кърмене, средно шест месеца, за останалите - от 4 до 6 месеца. Често менструалните цикли протичат без овулация, но при 40-80% от жените първата менструация е предшествана от овулация.

Много жени, дори огромното мнозинство (95%), остават сексуално активни след раждането. От 10 до 28% още през първата година се прилагат към лечебни заведенияс цел изкуствено прекъсване на бременността, а само 35% са определени за друга бременност.

Различните методи за контрацепция след раждането (до края на втория месец) са от особено значение. Резултатите от проучвания показват, че оптималният период между ражданията за жената и плода е 3-5 години. По-краткият интервал допринася за усложнения на перинаталния период, увеличаване на майчината и детската смъртност.

Методи за контрацепция след раждане

В повечето случаи жените в следродилен периодзапочват да живеят сексуално след 1,5 месеца, независимо дали е било естествено ражданеили чрез цезарово сечение, както и независимо от вида на храненето - гърда или изкуствено.

Без използването на контрацептивни методи рискът от непланирана нова бременност е доста висок. Правилен изборметод на защита е много важен за поддържане на здравето на жената. Трудността обаче се състои във факта, че всички видове следродилна контрацепция не са универсални и началото на менструацията не е рано и надежден знаквъзстановяване на овулаторния период. Изборът на конкретен метод на защита се влияе от много фактори, основният от които е липсата или наличието на кърмене.

Методите за контрацепция и контрацептивите за ХС (кърмене) се различават от защитата със смесено хранене или като цяло при липсата му. В последния случай употребата на контрацепция трябва да започне в рамките на 21 дни след раждането след консултация с гинеколог и при планиране на лекарствено потискане на лактацията, например по желание на жена или поради наличие на ХИВ инфекция , една седмица след раждането. Това се дължи на факта, че потискането на лактацията е свързано с приема на лекарства, които причиняват ускорено възстановяванехипофизни секрети гонадотропни хормонии съответно овулацията.

Много фактори влияят върху избора на конкретен метод на защита. Това трябва да вземе предвид фактори като:

възможното влияние на избрания контрацептив върху процесите на лактация и развитието на детето (при кърмене);
желанията и възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания;
възможността за странични ефектиили усложнения;
индивидуална ефективност на метода на защита.

Наличието на голям избор от методи ви позволява да ги използвате и различни контрацептиви след раждането. Тези методи включват:

Методи за естествена контрацепция, като се вземат предвид резултатите от изследването на слуз от цервикалния канал, календарен метод, измерване на температурата в ректума (ректална или базална температура).
Метод на въздържание, или въздържание от полов акт по естествен начин.
MLA - лактационен метод.
Нехормонални методизащита, които са вътрематочни и бариерни средства.
Комбиниран хормонална контрацепция.

естествена контрацепция

Той е лишен от негативни фактори, но ефективността му е много ниска (50%), дори и с правилно спазваневсички препоръки за изпълнението му. Това се дължи на трудността при правилното тълкуване на резултатите от изследванията, проведени със слузта на цервикалния канал до възстановяване на редовността на менструалния цикъл, промяна базална телесна температуракогато майката е будна по време на периоди на хранене през нощта или когато детето е притеснено, трудността при определяне календарен начинвремето за възобновяване на менструацията и овулацията и др.

метод на теглене

Може да се използва по всяко време. Той е най-ефективен и не влияе кърмене. За мнозина обаче това е неприемливо поради трудната поносимост на липсата на пълноценни сексуални отношения и следователно може да се използва само като междинен метод за защита.

Повечето безопасен методконтрацепция и е доста ефективна при следните условия:

Възрастта на новороденото е по-малко от шест месеца.
Дневните интервали между храненията са по-малко от 4 часа, през нощта - до 6 часа. Според някои автори това време не трябва да надвишава 3 часа през целия ден, поради 3-часовия полуживот на хормона пролактин.
Липса на начало на менструация. Ако кървенето се появи след раждането, приключи и започне отново преди 56-ия ден от следродовия период, то не се счита за менструация, а се счита за отделен случай на следродилно възстановяване.
Пълно или предимно кърмене; последното означава, че новороденото получава майчино мляко в размер на най-малко 85% от всички приети продукти, които не заместват обема на кърмата. Такива продукти могат да бъдат витамини, вода, сокове или други течности.

Основният механизъм на действие на този метод, който е доста подходящ за кърмещи майки, е постоянното поддържане на високо съдържание на пролактин в кръвта и намаляване на концентрацията на гонадотропните хормони на хипофизата. Това се дължи на постоянното секреторна функциямлечните жлези, което се увеличава в резултат на редовно дразнене на зърната по време на хранене на детето. Последицата от всичко това е забавяне на цикличните процеси, протичащи в яйчниците, което означава забавяне на узряването и растежа на яйцето.

Предимствата на използването на MLA са:

независимост от сексуални действия;
достъпност за всички кърмачки;
липса на усложнения и странични ефекти;
висок процент (98%) на контрацептивна ефективност в рамките на 6 месеца след раждането;
по-бързи процеси на инволюция на вътрешните полови органи;
дългосрочна пасивна имунизация на кърмачето с имуноглобулини от майчиното мляко и намаляване на вероятността алергични реакциитой, благодарение на изключването на чужда храна;
икономическа изгода.

Недостатъците на метода включват:

необходимостта винаги да бъдете с детето и стриктно да спазвате времето и обема на храненето му, което причинява известно неудобство, ако има липса на кърма или ако е необходимо да се упражнява професионална дейностили проучване;
кратката продължителност на възможността за защита от непланирана бременност: не повече от шест месеца след раждането на дете или до възстановяване на менструалния цикъл;
невъзможността да се предпази от инфекция с полово предавани инфекции, както и вирусен хепатит В, имунна недостатъчност и др.

В допълнение, LAM е краткосрочен метод за предотвратяване на нежелана бременност и жената винаги трябва да е подготвена за факта, че ще трябва да прибегне до други методи, като приемане на орални контрацептиви. Бременност с MLA е възможна в следните случаи:

Възстановяване на менструацията. Дори в случаите, когато зацапването след 56 дни следродилния период не прилича напълно на менструация, жената трябва да ги възприема като знак възможно възстановяванеспособността да забременеете.
Започна да храни бебето.
Всяка промяна в диетата.
Възрастта на детето е повече от шест месеца, дори и при липса на менструация.

Използването на други методи за контрацепция може да повлияе на количеството и качеството на кърмата. Следователно е необходимо да се обърнете към гинеколог за съвет.

Вътрематочна и бариерна контрацепция след раждане

Първият включва (IUD), който може да бъде въведен не по-късно от два дни след раждането. В този случай процедурата се счита за доста безопасна. Ако това не е направено в посочения период, тогава спиралата може да бъде поставена след 6-8 седмици следродовия период. Основните отрицателни свойства са възможността за спонтанен пролапс на спиралата и висок рискразвитие възпалителни процесив малкия таз.

ДА СЕ бариерни методиКонтрацепцията при бременност включва предимно полиуретанови и латексови мъжки презервативи (те имат 85% ефективност), както и спермицидни таблетки, вагинални филми, гелове и пяна. Ефективността на спермицидите е около 70%. По-рядко срещани са презервативите за жени, цервикални капачкии диафрагми.

Най-голямата популярност на презервативите се свързва с липсата на влияние върху тялото на жената, лактацията и качеството на кърмата, с предотвратяването на инфекция с инфекции, предавани по полов път. В допълнение, презервативите, третирани със специален лубрикант (лубрикант), са методът на избор за жени със суха вагинална лигавица, която често се среща при кърмещи майки.

висок риск от HIV инфекция (при използване на диафрагма или спермициди);
присъствие в миналото токсичен шокв резултат на използването на диафрагмата;
алергии към латекс при използване на латексови диафрагми или презервативи.

Комбинирана хормонална контрацепция (КХК)

Основава се на използването на естрогени и прогестерон в различни съотношенияи дози. В същото време те са в състояние да променят състава и качеството на млякото, както и да потискат секрецията му. Следователно използването на този метод е възможно в случаите на изкуствено хранене на новородено или шест месеца след раждането.

При изкуствено храненехормоналните контрацептиви се предписват след три седмици следродилния период, когато пълно възстановяванесистема за коагулация на кръвта. Това се дължи на факта, че лекарствата от тази група имат способността да повишават съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци във вените и артериите.

Средствата на KGC включват:

Таблетки от комбинирани орални контрацептиви (КОК), предназначени за ежедневна употреба. Понякога се използват за лечение (PCOS). Следователно, в редки случаиначалото на бременността и успешното завършване на нейното раждане, следродилната контрацепция при PCOS може да се комбинира с лечението му с използване на КОК.
Средство за седмично въздействие - контрацептивен кожен пластир "EVRA", който се сменя веднъж седмично.
Хормонален контрацептив вагинален пръстен„Nuva Ring“, който жената сменя самостоятелно веднъж месечно.

Прогестогените могат да се използват и за следродилна контрацепция, работни компонентикоито са синтетични аналози на половите хормони жълто тяло. Те не потискат процеса на овулация. Освен това те не съдържат естрогенен компонент, който влияе върху секрецията на кърмата. Механизмът на тяхното действие се основава на промяна в свойствата и състава на слузта на цервикалния канал, морфологичната структура на ендометриума на матката и нарушение на перисталтиката (забавяне) на фалопиевите тръби.

Прогестогените се използват от 6-7-та седмица с периодично кърмене или с въвеждане на допълващи храни, а при липса на кърмене - веднага след раждането. Тези средства включват:

перорални препарати "мини-питие" - microluti exluton;
лактинет или дезогестрел, чийто ефект, за разлика от "мини-напитката", е сравним с COC;
инжекционни с продължително действиетип “Depo-Provera”;
инжекционни импланти под формата на капсули тип Norplant (също с продължително действие);
хормонални вътрематочно устройствоМирена, съдържаща синтетичния прогестоген левоноргестрел.

По този начин наличието на голямо разнообразие от методи и средства за следродилна контрацепция прави възможно използването им, като се вземе предвид състоянието на детето, майката и периода на кърмене.

Около 4 седмици след раждането жената отново започва полов живот. Разбира се, трябва да се погрижите предварително за избора на контрацептив. Вдигни подходящо средство за защитаи лекарят трябва да ви разкаже за всички нюанси. В днешно време има много различни съвременни методиконтрацепция за раждали жени. Основното нещо е да изберете правилния за вас.

Защо да използвате защита след раждане?

Противно на общоприетото схващане, че не можете да забременеете, докато кърмите, това не е вярно. Докато жената кърми, вероятността от забременяване, макар и намалена, е доста незначителна. Производството на хормони, предизвикващи овулация, при редовно кърмене (на всеки 4 часа и през нощта) се потиска. Това води до временна липса на менструация. Този период се нарича лактационна аменорея. Това обаче не предпазва от нежелана бременност. Поради това е необходима следродилна контрацепция, дори ако менструалният цикъл все още не се е възстановил.

Видове контрацептиви за жени след раждане

Контрацепцията в следродилния период не се ограничава до използването на презервативи и естествени методизащита. Сега ще анализираме по-подробно всички средства.

Бариерни контрацептиви

Те включват презервативи, фемидоми, диафрагми и спермициди.

– универсален лек. Продават се във всяка аптека, те са сравнително евтини, с правилна употребатяхната ефективност е до 95%. Основното нещо е да изберете правилната марка, т.к. Чувствата може да се променят след раждането.

Изключително слабо разпространен в Руската федерация.

диафрагмидоста популярен сред семейните двойки в чужбина. Но в Русия те не са получили такова признание. Когато използвате този метод, струва си да имате предвид, че размерът на вашата бленда може да се промени. Затова определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Спермицидипредлага се под формата на таблетки, супозитории, пенести аерозоли, таблетки, разтвори. Те унищожават сперматозоидите преди да влязат в матката и предпазват от много полово предавани болести (ППИ), но честа употребаможе да повлияе неблагоприятно на вагиналната среда.

Хормонални контрацептиви

Хормоналните контрацептиви от своя страна се делят на орални (хапчета), инжекционни и подкожни (импланти).

мини пили(таблетки, съдържащи само един хормон прогестоген) трябва да се приемат ежедневно без прекъсване по едно и също време. Ефективност до 98%. Можете да започнете да използвате най-рано 6 седмици след раждането.

ГОТВАЧ(комбинирани орални контрацептиви) се състоят от два синтетични хормона: естроген и прогестоген (гестаген), в различни комбинации. Потискат овулацията, уплътняват цервикална слуз, предотвратява преминаването на сперматозоидите, променя ендометриума (потиска пролиферацията), предотвратявайки имплантацията. Почти същите промени в тялото на жената се случват на ранни датибременност, това е напълно естествено тяло.

Хапчетата се пият редовни цикли: 21 дни се приема таблетка едновременно, 7 дни почивка при монофазни лекарства, без прекъсвания или по схема при използване на трифазни КОК. Може да се използва не по-рано от 21 дни след раждането.

инжекции(контрацептивни инжекции) съдържат или един хормон (прогестаген) или комбинация от хормони (подобно на COC). Правят се интрамускулно в ръката или седалището. Принципът на действие е същият като този на таблетките. Ефективността е почти 100%. Можете да започнете да използвате този метод не по-рано от 6 седмици след раждането.

Имплантиинжектирани подкожно в вътрешна повърхнострамо. Полупропускливите силиконови капсули съдържат хормона гестаген, който бавно се освобождава в кръвта в продължение на пет години. Капсулата може да се прилага 6 седмици след раждането. Ефективността е почти 100%.

Вътрематочни устройства (ВМС)

Спиралите биват хормонални и механични. Ефективност до 90%. Спиралата не влияе по никакъв начин на производството на мляко. При липса на противопоказания може да се инсталира още 6 седмици след раждането.

Стерилизация (хирургическа контрацепция)

Този метод е необратим, поради което се използва само за жени, които са родили (с поне две деца) на възраст най-малко 35 години с тяхно писмено съгласие. Имайте предвид, че този метод няма да ви предпази от полово предавани болести (ППИ).

спешна контрацепция

ЕК може да се използва не повече от веднъж месечно! Не трябва да практикувате този метод постоянно. По-добре е да изберете нещо по-сигурно.

естествени методи

Това включва:

температурен метод
цервикален метод
Прекъснат полов акт

Недостатъкът на първите три е, че след раждането цикълът е нестабилен. Ефективността на методите ще бъде много малка. Coitus interruptus също е доста ненадежден начин за предпазване от зачеване. Освен това нито един от тези методи няма да ви предпази от полово предавани болести (инфекции).

заключения

Най-добрият метод за контрацепция след раждане е чисто индивидуален избор. Трябва да го изберете въз основа на вашите чувства, съветите и предписанията на лекаря, както и да вземете предвид желанията на вашия партньор. Контрацепцията в следродилния период е отговорност, така че не трябва да подхождате към този въпрос през ръкавите.

Следродилната контрацепция играе водеща роля в живота на жената. Лекарите препоръчват повторна бременностне по-рано от 2 години след раждането, така че през този период тялото да има време да се възстанови и жената да придобие физическа и психическа сила. Но, разбира се, не всички методи за контрацепция са приемливи и ефективни през първите 6-12 месеца след раждането на дете.

Характеристики на следродилната контрацепция

Основното изискване, което трябва да бъде изпълнено контрацептивни методи след ражданее безопасността на употребата им по отношение на детето (много вредни вещества, лекарстваи хормоните преминават в кърмата). Освен това всички методи за контрацепция в следродилния период трябва да бъдат възможно най-ефективни.

Необходимо е да се погрижите за проблема с контрацепцията веднага след раждането, дори преди началото на сексуалната активност.

Има мнение, че жената не може да забременее след раждане, особено ако кърми. Всъщност репродуктивната способност се възстановява при някои млади майки още 3 седмици след раждането на детето. Ето защо е необходимо да се погрижим за проблема с контрацепцията веднага след раждането, дори преди началото на сексуалната активност.

Този метод на контрацепция след раждане е най-оптималният и удобен. Методът се основава на лактационна аменорея - физиологичното състояние на жената, когато менструацията липсва, докато кърменето продължава. Пролактинът, който насърчава образуването на кърма, инхибира синтеза на полови хормони в яйчниците, като по този начин предотвратява овулацията.

Към метода лактационна аменореядоказано е ефективен, той трябва да отговаря на следните изисквания:

брой хранения.Броят на храненията трябва да бъде най-малко 6 пъти на ден, т.е. прекъсването между храненията през деня трябва да бъде не повече от 3 часа, а през нощта не повече от 6 часа. Оптималното хранене на детето не е по режим, а на поискване (колкото по-често, толкова по-добре).
продължителност на метода.Методът е доста надежден през първите 6 месеца след раждането, когато бебето се храни само кърма. След шест месеца в диетата на бебето се въвеждат допълнителни храни, което намалява честотата на кърмене, производството на мляко и съответно пролактина.
Липса на мензис.Наличието на менструация дори на фона на лактацията показва възстановяването на овулацията и неефективността на метода на лактационна аменорея.
"Чисто" кърмене.Ако една жена няма достатъчно мляко, като правило, те прибягват до допълнително хранене (смесено хранене), което също намалява надеждността на метода за лактационна аменорея.

Предимства на метода за лактационна аменорея:

ефективността, при спазване на всички правила, достига 98%;
лекота на използване;
мигновен ефект (веднага щом жената започне да кърми, методът започва незабавно);
не влияе на половия акт;
няма странични ефекти;
намален риск от следродилен кръвоизлив;
предаване на майчините антитела на детето чрез кърмата;
не се изисква медицинско наблюдение.

Хормонална контрацепция след раждане

Достатъчна контрацептивна ефикасност и имат хормонални препарати. В следродилния период, особено по време на кърмене, се препоръчва прием на мини-хапчета, които съдържат само прогестини (6 седмици след раждането). Ако една жена не кърми, те могат да се приемат 4 седмици след раждането на дете или да се заменят мини-хапчетата с комбинирани. орални контрацептиви(съдържат прогестоген и естроген) веднага след подновяване на менструацията. Комбиниран хормонални хапчетане се препоръчват за жени, които кърмят, тъй като намаляват количеството на произведеното мляко и влошават качеството му.

Мини-напитки (например Exluton) се приемат непрекъснато (28 таблетки в една опаковка). Контрацептивен ефектвъз основа на удебеляване на слуз в цервикален каналкоето предотвратява навлизането на спермата в матката и структурни променив ендометриума, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка.

Възможно е да се инжектират хормонални контрацептиви, съдържащи прогестоген (Depo-Provera 1 път / m на 12 седмици) и подкожно (капсули Norplant се зашиват под кожата в предмишницата).

Недостатъци на хормоналната контрацепция:

изисква постоянен и редовен прием на таблетки;
възможно междуменструално кървене, гадене, акне, намалено сексуално желание;
възможно увеличаване на телесното тегло;
повишава риска от извънматочна бременност (бавна перисталтика на фалопиевите тръби).