Как да изберем противозачатъчни хапчета - списък. Разновидности на контрацептивни методи

Време за четене: 7 минути

Надеждната и безопасна контрацепция е важна на всяка възраст, но след 30-годишна възраст в организма настъпват промени, които трябва да се ръководят при избора контрацептиви. При избора е важно да се свържете с гинеколог, който ще вземе предвид редовността на полов акт, заболявания и раждане в историята. Самолечението е неприемливо.

Кои методи за контрацепция са по-добри след 30 години

На жените над 30 години се предлага широка гама от средства за профилактика нежелана бременност. Има следните видове:

• хирургически - превръзка фалопиевите тръби, е показан при противопоказна бременност или съзнателно решение за изоставяне на деца;
• хормонални контрацептиви - хапчета или дражета, приемани на всеки цикъл;
• вътрематочно устройство - инсталирано вътре в матката за 3-5 години;
• хормонални лепенки или пръстени - залепени върху кожата или поставени във влагалището;
• бариерни контрацептиви - гъби, инсталирани интравагинално, презервативи;
• естествени методи за контрацепция - прекъснат полов акт (много ненадежден, според прегледите) или секс в "безопасни" дни (не е подходящ за нестабилност на цикъла);
• химически методи за контрацепция - аерозоли, гелове, мехлеми.

Медицински контрацептиви

Медицинските контрацептиви са най-популярни. Те са с 99,7% ефективност, при условие правилен избор. Последното се извършва от гинеколог, който взема предвид възрастта на жената, броя на бременностите и ражданията, характеристиките на цикъла, фамилна и медицинска история, телесно тегло, състояние на кожата и косата, телосложение, гинекологични или автоимунни заболявания.

След 30 годишна възраст започва промени, свързани с възрасттасвързани с хормони. Балансът на естроген и прогестерон се нарушава, фенотипът се променя.

В зависимост от това се избират контрацептиви за жени:

Фенотип	Описание	Група контрацептиви	Препарати
С преобладаване на естроген	Среден или нисък ръст, суха кожа и коса, менструацията продължава 6-7 дни с тежка кръвозагуба, женствеността е изразена	Комбинирани орални контрацептиви с ниски и високи дози	Линдинет, Фемоден, Триквилар, Ригевидон
Балансиран	Малки гърди, среден ръст, нормална кожа и коса, без предменструален синдром, менструацията продължава 5 дни с нормална кръвозагуба	Второ поколение комбинирани продукти	Мерсилон, Новинет
Доминиран от андроген	висок растеж, лошо развитиегърди, мазна кожа и коса, депресия и болки преди оскъдна менструация, кратък цикъл	Антиандрогенен	Ярина, Даян-35, Жанин

Хормонални хапчета за жени

При нераждали жени след 30 години, които водят полов живот, се препоръчват микродозирани еднофазни комбинирани орални контрацептиви. За раждащи пациентки се избират нискодозови лекарства, при наличие на гинекологични заболявания - високодозови. Характеристики на лекарствата:

Група (концентрация на естроген)	Имена на лекарства, цена	Препоръки за употреба	Странични ефекти
Микродозиран	Mercilon (1725 r.), Claira (1200 r.)	Нераждали жени, които преди това не са използвали хормонални лекарства	Кандидоза, повишен апетит, депресия, сухота в очите, понижено кръвно налягане, диария, алопеция, уголемяване на гърдите, наддаване на тегло, раздразнителност
Ниска доза	Jeanine (1055 рубли), Regulon (465 рубли)	Нераждали жени, ако микродозирането се окаже неефективно	Хипертония, загуба на слуха, порфирия, ациклично кървене, повръщане, еритема, главоболие, оток
Силно дозиран	Triquilar (645 рубли), Tri-regol (305 рубли)	Лечение на заболявания на половите органи	Гадене, главоболие, намалено либидо, хлоазма, конюнктивит, жълтеница, тромбоемболизъм, кожен обрив
Мини-хапче (съдържа само гестаген)	Charozetta (1550 рубли), Lactinet (775 рубли)	Кърмещи жени, противопоказания за приемане на комбинирани лекарства	Нередовна менструация, акне, главоболие, умора, гадене, уртикария

от най-много безопасни средстваса комбинирани орални контрацептиви (КОК). Те включват синтетични аналози на естрадиол и прогестерон. Те са разделени на видове:

• монофазен - същото ниво на естрогени и прогестогени;
• двуфазен - естрогени на същото ниво, но концентрацията на гестагени варира в зависимост от половината от цикъла;
• трифазен - три вида таблетки, съответстващи на фоликуларната, овулаторната и лутеалната фаза.

Необходимо е да се приемат КОК само след внимателен подбор от гинеколог, в противен случай рискът от развитие на патологии се увеличава. кръвоносна система. След 30 години средствата са противопоказани при наличие на здравословни аномалии:

• заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците;
• тромбоза;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• алкохолизъм, тютюнопушене;
• диабет;
• хормонално зависими тумори.

Бариерни методи за контрацепция след 30 години

Жените над 30 също се насърчават да използват бариерни методиконтрацепция за блокиране на достъпа на сперма. Популярни са:

• свещи - имат 85-90% ефективност;
• спирала - защитава с 99,2%;
• хормонални лепенки, пръстени, гъби са 85-92% ефективни в зависимост от метода.

Противозачатъчни свещи

Спермицидни супозитории, нехормонални противозачатъчнине се препоръчва да се използват постоянно, тъй като съдържат киселини, които влияят негативно върху състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката. Тези средства не са достатъчно ефективни, затова са подходящи за тези, които рядко правят секс. Те са идеални за употреба по време на или след края на кърменето, когато пропускате приема на КОК. Предимството на този метод е липсата системна експозициявърху тялото, ефекти върху либидото. Популярни средства:

Име	Механизъм на действие	Начин на приложение	Противопоказания	Странични ефекти	Цена, рубли
Гинекотекс	Унищожаване на черупката на сперматозоидите, което ги лишава от способността да се движат.		Колпит, дразнене на лигавицата на шийката на матката	Парене, сърбеж, контактен дерматит	140 за 6 бр.
Patentex овална		Поставете дълбоко във влагалището 10 минути преди секс	Вагинит, ерозия на шийката на матката, ендометрит, вагинално кървене	Сърбеж, вагинална миризма, обилна пяна	370 за 6 бр.
Фарматекс		Поставете дълбоко във влагалището 5 минути преди полов акт	Нарушение на психиката, колпит, язва на лигавицата на гениталните органи	Дразнене, обилна слуз	580 за 10 бр.

Спирали

Вътрематочните устройства са изработени от хипоалергенна пластмаса, импрегнирана с противовъзпалителни съединения. Инструментът има абортивен, бариерен и спермициден ефект. Това е надежден начин за предпазване от нежелана бременност, но има риск от развитие хронични инфекции. Спиралите са популярни:

Име	Механизъм на действие	Начин на приложение	Противопоказания	Странични ефекти	Цена, рубли за 1 бр.
Нова Т	Намалява плодовитостта, инхибира овулацията, инхибира растежа на ендометриума, промени алкална средаматката до кисела, което води до разрушаване на сперматозоидите, произвежда повишено количество гъста цервикална слуз.	Инсталацията се извършва от лекар, въвежда се в маточната кухина	Рак, цервикална дисплазия, алергия към мед, болест на Wilson	Обилна менструация, болка по време на менструация, намалено либидо	800
Мирена			Доброкачествени тумори, ендометрит, цервицит, повишена чувствителност към инфекции	Болки в гърба, депресия, главоболие, гадене, хирзутизъм, хиперпигментация на кожата	11500
Многозарядно			Кървене от матката с неясен произход, деформации и малформации на шийката на матката, фибромиоматоза на матката, салпингит	Възпаление, продължителна менструация, синкоп, брадикардия, уртикария, сепсис	2800

Други бариерни контрацептиви

Други бариерни контрацептиви включват презервативи, гъби, пръстени, цервикални капачки, вагинални филми, диафрагми, супозитории, аерозоли, гелове. Тези средства практически нямат противопоказания, така че са подходящи за непоносимост към хормонални лекарства. Някои противозачатъчни бариерни лекарства предотвратяват преждевременната еякулация при мъжете, предпазват от инфекции на гениталния тракт и алергии към еякулата.
Недостатъкът на бариерните контрацептиви е еднократното действие без продължителен ефект. Популярни средства са:

Име	Механизъм на действие	Начин на приложение	Противопоказания	Странични ефекти	Цена, рубли за 1 бр.
Pharmatex (гъба)	Съдържа спермицид, който предотвратява навлизането на спермата в шийката на матката и яйцето	Поставете във влагалището 5 минути преди секс	Състояние след раждане или аборт, кандидоза, бактериална вагиноза, вагинални малформации, менструация	Гадене, мускулни болки, слабост, треска, сухота на вагиналната лигавица	65
Нуваринг (пръстен)	Освобождава хормони в цервикалната кухина през целия ден, продължава три седмици	Поставете във влагалището, извадете след 3 седмици, повторете след седмица	Тромбоза, тромбоемболия, мигрена, захарен диабет, панкреатит, чернодробни тумори	Главоболие, вагинит, алергии, повишен апетит	1050

Видео

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

В тази статия ще разгледаме 2 "страни на монетата" - положителните аспекти на приема на орални контрацептиви и потенциалните опасности за здравето:

• в началото на статията ще разгледаме класификацията, противопоказанията, страничните ефекти и всички положителни аспекти на приема на хормонални контрацептиви
• след това за потенциалния риск от развитие дългосрочни ефектиприемането на такива лекарства дори от здрава жена.

С това искаме да насочим вниманието на жените към по-дългосрочна прогноза за тяхното здраве и да разсъждаваме върху факта, че всяка намеса в естествени процесив женското тяло е изпълнено с последствия - за някой незначителни, фини, за някой много по-сериозни, дори трагични.

В никакъв случай не призоваваме за изоставяне на лекарствата, предписани от лекаря, статията е с информационна цел и решението за приемане на орални контрацептиви се взема от жена след консултация и преглед от гинеколог. Но всяка жена трябва да е наясно с възможните рискове, на които е изложена, когато приема орална контрацепция за дълго време.

Групи противозачатъчни хапчета, наименования и тяхното действие

Въпреки доста богатия асортимент от контрацептиви, представени в аптеката, днес хормоналните противозачатъчни хапчета заемат водеща позиция (и носят милиарди долари годишно на техните производители). За съжаление, не всеки знае за противопоказанията за приемането им, страничните ефекти, правилата за приемане на хапчета, че не трябва да се приемат дълго време и изборът на орални контрацептиви трябва да се извършва само от лекар след задълбочена диагноза и събиране на история на пациента.

Всички противозачатъчни хормонални хапчета са разделени на две "компании": комбинирани орални контрацептиви (COC) и мини-хапчета.

Монофазни таблетки В тези таблетки процентът на естрогенните и прогестогенните компоненти не се променя във всяка таблетка.
Дезогестрел и етинилестрадиол: Регулон (400-1100 рубли) цени 2018 г.	Етинилестрадиол и диеногест: Жанин (цена 1000 рубли) Силует (цена около 680 рубли)	Гестоден и етинилестрадиол: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 рубли), Femoden (950 рубли)
Rigevidon (цена 280 рубли)	Microgynon (380 рубли)	Minisiston (450 рубли)
Двуфазни лекарства При тях дозата на естрогена е една и съща във всички таблетки, а дозата на прогестогена се променя в 1-ви и 2-ри период на менструалния цикъл.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 рубли).	(Етинилестрадиол + левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил	Binovum (етинилестрадиол + норетистерон) Нео-Еуномин (етинилестрадиол + хлормадинон ацетат)
Трифазни таблетки В данните на ОК дозите на хормоните се променят три пъти в една опаковка, което е свързано с промяна в периодите на менструалния процес.
Tri-Regol (280 рубли)	Три мерси (120 рубли)	Тризистон

Основният момент в механизма на действие на КОК е блокирането на овулацията, поради инхибирането на образуването на FSH и LH в хипофизната жлеза. Успоредно с това се блокира функцията на яйчниците и локалната обструкция на овулацията. Освен това в структурата на маточната лигавица възниква „регресия на жлезите“, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка. Промени настъпват и в слузта на цервикалния канал, тя се сгъстява, което нарушава движението на сперматозоидите дълбоко в матката.

КОК също се разделят на 3 групи според количественото съдържание на активните компоненти:

Микродозиран ОК

Дозата на хормоните в тези хапчета е минимална, така че те са идеални за млади жени до 25 години и освен това за тези, които са изправени пред необходимостта да приемат противозачатъчни хапчета за първи път. Примери за лекарства: Zoeli (монофазни), Qlaira (3-фазни) и други монофазни - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Ниска доза ОК

Такива таблетки се препоръчват за млади и зрели представители на по-слабия пол, включително тези, които са преживели раждане, или се предписват на тези пациенти, които при използване на микродозирани лекарства изпитват междуменструално кървене. Според проучванията на производителите група нискодозирани таблетки има антиандрогенен ефект (намалява окосмяването на нехарактерни места, акнето изчезва и повишено омазняванекожата, намалява). Списъкът с противозачатъчни хапчета включва: Диана, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Тримерси, Линдинет, Силест, Минисистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Висока доза ОК

Дозата на хормоните в тези противозачатъчни хапчета е доста висока, така че те се предписват или с цел лечение (например ендометриоза), или на етапа на терапия хормонални нарушения(Нон-овлон, Триквилар, Овидон, Трисестон, Три-регол) само по лекарско предписание.

За мини-хапчетата може да се каже, че съдържат само прогестоген. Механизмът на тяхното действие се крие в локалното влияние върху периферните части на репродуктивната система. Първо, мини-хапчетата влияят върху състава на цервикалната слуз и нейното количество. Така че в средата на цикъла обемът му намалява, но вискозитетът на слузта остава висок във всяка от фазите на менструалния цикъл, което предотвратява свободното движение на сперматозоидите. Наблюдават се и изменения в морфологичните и биохимичните структури на ендометриума, които създават „лоши” условия за имплантиране. Около половината от жените са блокирани от овулация. Мини-хапчетата включват: линестренол (Exluton, Microlut, Orgametril), дезогестрел (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 рубли) дезогестрел	Лактинет (600 -700 рубли) дезогестрел	Оргаметрил (3300 rub.) Линестренол	Exluton (3300 рубли) линестренол

Как да изберем добри противозачатъчни хапчета

Кои противозачатъчни хапчета са добри, най-добрите, не можете да се справите с този проблем сами, особено да ги купувате в аптека по препоръка на приятели или фармацевт. За да намерите най-добрите противозачатъчни хапчета, трябва да посетите лекар. Гинекологът ще събере анамнеза, ще се спре отделно на фамилна история, съществуващи заболявания или минали, тъй като всичко по-горе може да бъде противопоказание за употребата на хормонални контрацептиви.

След това лекарят ще проведе преглед, по време на който ще оцени:

• кожа (телеангиоза, петехии, признаци на хиперандрогенизъм, наличие/отсъствие на хипертрихоза и др.)
• измерване на тегло и кръвно налягане
• палпира млечните жлези
• предписват изследвания за чернодробни ензими, кръвна захар, коагулация на кръвта, тестове хормонален фон, Ехография на млечни жлези, ехография на тазови органи, при необходимост мамография
• след това задръжте гинекологичен прегледс тампони
• също една жена трябва да посети офталмолог, т.к продължителна употребаОК повишава риска от развитие на други очни заболявания.

За назначаването на таблетки, които са най-благоприятни за този пациент, се взема предвид нейният конституционален и биологичен тип, който взема предвид:

• растеж, външен вид
• млечни жлези
• окосмение по гениталите
• кожа, коса
• менструация и предменструални симптоми
• нередности в цикъла или липса на менструация
• както и съществуващи хронични заболявания

Има 3 фенотипа:

Преобладаването на естрогените

Жените с нисък или среден ръст, много женствени на външен вид, кожата и косата са склонни към сухота, менструация със значителна загуба на кръв и дълга, а цикълът е повече от четири седмици. За пациенти с този фенотип са подходящи средни и високи дози КОК: Rigevidon, Milvane, Triziston и др.

Милван (етинилестрадиол и гестоден): Logest (720 рубли) Femoden (600-650 рубли) Линдинет ( средна цена 320 rub)	Rigevidon (цена 180 рубли), Microgynon (320 рубли), Minisiston (370 рубли) Tri-regol (200 рубли), Triquilar (530 рубли), Triziston

Балансиран тип

Жени със среден ръст, женствени, млечни жлези със среден размер и развити, кожа и коса с нормално омазняване, без предменструални признаци, менструация 5 дни след 4 седмици. На такива жени се препоръчват лекарства от второ поколение: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden и други.

Етинилестрадиол и дезогестрел: Marvelon (630 рубли), Novinet (330 рубли), Регулон (280-320), Три-мерси (650р) Mercilon (630 рубли)	Етинилестрадиол и норгестимат: Безшумен	Етинилестрадиол и гестоден (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 рубли), Femoden (600-650 рубли)	Етинилестрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180r), Три-регол (200р) Microgynon (320r), Минисистон (370р) Triquilar (530r), Triziston

Разпространението на гестагени / андрогени

Жените са високи, имат "момчешки" външен вид, недоразвити млечни жлези, кожа и коса с повишено съдържание на мазнини, депресия в навечерието на менструация и болки в корема, в лумбална област, менструацията е оскъдна, по-малко от 5 дни, цикълът е кратък, по-малко от 28 дни. AT този случайлекарят ще посъветва хормонални препарати с антиандрогенен компонент: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Ярина (цена 800 рубли)	Етинилестрадиол и дроспиренон: Джес (820 рубли)	Етинилестрадиол и дроспиренон: Dimia (550 рубли)	номегестрол и естрадиол Zoely (1000 рубли)

Етинилестрадиол и диеногест: Жанин (800 рубли), Силует (400 рубли)		Етинилестрадиол и ципротерон: Diana 35 (820 рубли), Chloe 35 (450 рубли), Erica 35 (360 рубли)

Как правилно да приемате хормонални орални контрацептиви

Стандартните блистери с КОК съдържат 21 таблетки. Има само няколко изключения, например Jess - ново поколение противозачатъчни хапчета, в които има 24 хапчета и които често се предписват от гинеколози на млади жени. За жени след 35 години лекарят може да препоръча таблетки Qlaira, ново поколение орални контрацептиви, съдържащи 28 таблетки.

Как да приемате противозачатъчни хапчета:

• Таблетките трябва да се приемат всеки ден, приблизително в един и същи час, като се започне от първия ден на менструацията.
• За да не забравите да вземете следващото хапче, по-добре е да ги поставите на мястото, където жената гледа всеки ден (в козметична чанта, на четка за зъби или прикрепете магнит към хладилника).
• Всеки ден се пие по една таблетка до изчерпване на блистера.
• След това трябва да си вземете почивка за една седмица.
• През този период ще започне менструално кървене.
• След 7 дни започнете отново приема на КОК, независимо дали менструацията е приключила или не.
• В случай на повръщане е необходимо да се вземе извънредна таблетка.
• Ако сте пропуснали да вземете хапче, трябва да го изпиете възможно най-скоро.
• В тези два случая през деня трябва да се предпазите допълнително.
• В самото начало на приема на КОК, ако не са били използвани преди, трябва да се вземе допълнителна защита през първите 14 дни.
• Интерменструалното кървене не се счита за причина за спиране на приема на хапчета (вижте)
• Обикновено те се отбелязват през първите 2-3 месеца и показват преконфигуриране на тялото от хормони, които се синтезират в яйчниците и хипофизната жлеза, към хормони, които идват отвън.

Прием на хормонални комбинирани лекарстваслед медицинско прекъсване на бременност, трябва да започнете или на деня) или месец по-късно, когато започне първата менструация.

контрацептивен ефект хормонални лекарстваможе да намалее при едновременна употреба с редица лекарства, например рифампицин (стимулира активността на чернодробните ензими). Ето защо, когато предписвате лечение за каквото и да е заболяване, информирайте Вашия лекар за приема на орални контрацептиви, внимателно проучете инструкциите за употреба на предписаните Ви лекарства. В случай на назначаване лекарствакоито намаляват ефекта на COC, допълнително използвайте други методи за защита (презервативи).

Стандартният мини-хапче блистер съдържа 28 таблетки. Тези таблетки се пият без почивка в продължение на 7 дни, точно като COC, в един и същи час. Мини-хапчетата са подходящи за жени, които кърмят. Ако жената не кърми или предпочита изкуствено хранене, тогава й се препоръчват нискодозови КОК (Белара, Минисистон, Регулон и др.). Можете да започнете да приемате COC още 21-28 дни след раждането.

Струва си да се знае, че контрацептивният ефект започва да се проявява след 2 седмици от приема на хапчетата, а 100% ефект и надеждност на такъв контрацептивен метод като ОК се появява през втория месец от приема на лекарствата. Блокадата на яйчниците започва веднага щом хормоните започнат да текат отвън, но максималната гаранция идва след едномесечен курс на тяхното използване.

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Страничните ефекти са признаци или състояния, които се развиват при употребата на контрацептиви, но не застрашават здравето на жената. Те са разделени на 2 групи:

Незначителни странични ефекти: болка в главата; кървене между менструациите; болезненост и подуване на млечните жлези; гадене; липса на апетит; липса на менструация; замайване, наддаване на тегло, повишено образуване на газ, кожни обриви, хлоазма; повишен растеж на косата; намалено сексуално желание

Сериозни нежелани реакции: болка и подуване на мускула на прасеца от едната страна; остра болка зад гръдната кост; мигрена, хемикрания; затруднено дишане влажна кашлицаслуз, набраздена с храчки; склонност към припадък; загуба на зрителни полета; проблеми с говора (затруднения); внезапни скокове на кръвното налягане; уртикария като алергична реакция към лекарството (вижте)

В случай на сериозни, както и постоянни малки странични ефекти, контрацептивите се отменят.

Независимо от избрания OK, жената се нуждае от периодична оценка на нейното здраве във връзка с възможните странични ефекти от употребата им, а именно:

• Кръвно налягане: измервайте на всеки 6 месеца
• Физически преглед (гърди, палпация на черния дроб, гинекологичен преглед), изследване на урината: 1 r / година
• Ежемесечно самоизследване на гърдите.

Не е тайна, че в много развиващи се страни редовни прегледималко вероятно и има програми (в някои страни) за разпространение на ОК на жени, които нямат достъп до медицински грижи. Това сочи към голяма вероятностче ОК ще се използва от групи жени висок риск. Следователно за такива жени ще бъде по-трудно да получат медицинска помощ в случай на опасни странични ефекти.

Абсолютни противопоказания за орални контрацептиви

Заболявания, при които назначаването на орални контрацептиви не е желателно: (вродена хипербилирубинемия), бронхиална астма, ревматоиден артрит, множествена склероза, тиреотоксикоза, ), миастения гравис, саркоидоза, пигментен ретинит, таласемия, бъбречна диализа.

Абсолютни противопоказания за комбинирани ОК: периода на кърмене; по-малко от 1,5 месеца след раждането; съществуваща и възможна бременност; патология на сърдечно-съдовата система; патологични промени в съдовете на мозъка; патология на черния дроб и тумори на този орган; мигрена с неизвестен произход; кървене от гениталния тракт с неизвестен характер; хипертония 2А - 3 градуса, бъбречна патология; гестационен херпес; рак на гениталните органи и ендокринни жлези; продължителна неподвижност; 4 седмици преди операцията; наднормено тегло (от 30%); пушене на възраст 35 години и след това; дългосрочен или прогресиращ захарен диабет заболявания, които предразполагат към тромбоза.

Абсолютни противопоказания за приемане на чисти прогестини: настояща или подозирана бременност; злокачествени новообразувания на млечните жлези; остро чернодробно заболяване; кървене от гениталния тракт с неизвестен произход; проблеми на сърдечно-съдовата система; наличието на извънматочна бременност в миналото; генитален рак.

В края на статията има видеоклип от телевизионно предаване, в което се описват опасностите от употребата на ОК от всяка жена, защото дори при липса на горните противопоказания (жената и лекарят може да не знаят за тях), привидно здрав жена има изключително висок риск от развитие на белодробна тромбоемболия, развитие на онкология.

Хормонални контрацептиви и възможна бременност

Можете ли да забременеете, докато приемате противозачатъчни?

Този въпрос тревожи много жени. Разбира се, бременността на фона на употребата на хормонални орални контрацептиви не е изключена, но нейната вероятност е твърде малка.

• На първо място, нежелана бременност възниква, когато се нарушават правилата за приемане на хапчета (липсващи, нередовни, в различно времеприем след изтичане на срока на годност на лекарството).
• Трябва също така да вземете предвид възможното повръщане в случай на отравяне или едновременно приложение с лекарства, които намаляват контрацептивен ефектхормонални таблетки.

Възможно ли е да се приемат контрацептиви, когато вече е настъпила бременност или се подозира?

Отговорът на този въпрос е отрицателен. Ако бременност след прием контрацептивии се е случило, е желателно, тогава няма доказателства за неговото прекратяване (прекъсване). Просто трябва незабавно да спрете приема на хапчетата.

Прием на хормонални хапчета в късна репродуктивна възраст

В момента в икономически развитите страни около половината семейни двойки след 40-годишна възраст предпочитат стерилизация. От хормоналните лекарства се използват COC или мини-хапчета. Жените на възраст над 35 години трябва да спрат да използват хормони със съществуваща сърдечно-съдова патология, съчетана с тютюнопушене, висок риск от онкология. Добра алтернатива за жени след 40 - 45 години са мини хапчетата. Тези лекарства са показани за маточни фиброиди, ендометриоидни включвания и ендометриална хиперплазия.

Спешна и нехормонална контрацепция

• спешна контрацепция

Ако сексуалният контакт е настъпил без използване на средства, които предпазват от бременност, се извършва спешна (пожарна) контрацепция. Едно от добре познатите и широко използвани лекарства е Postinor, Escapel. Можете да приемате Postinor не по-късно от 72 часа след съвокупление, без да използвате контрацептиви.

Първо трябва да изпиете една таблетка и след 12 часа се приема втората. Но КОК могат да се използват и за противопожарна контрацепция. Единственото условие е една таблетка да съдържа най-малко 50 микрограма етинилестрадиол и 0,25 mg левоноргестрел. Първо, трябва да изпиете 2 таблетки възможно най-скоро след полов акт и да повторите приема на още 2 след 12 часа.

Тези лекарства могат да се използват само за спешни случаи(изнасилване, увреждане на презерватива), СЗО не препоръчва използването им повече от 4 пъти годишно, но в Русия те са популярни и се използват от жените много по-често (вижте). Всъщност те имат абортивен ефект, разбира се, това не е хирургична процедура като медицински аборт, но е не по-малко вредно от гледна точка на по-нататъшната репродуктивна функция на женското тяло.

• Нехормонална контрацепция

Те са спермициди, които се използват локално за предотвратяване на нежелана бременност. Активна съставкаот такива таблетки инактивира сперматозоидите и "не ги пуска" в маточната кухина. Освен това нехормоналните таблетки имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Тези таблетки се използват интравагинално, т.е. те се вкарват дълбоко във влагалището преди полов акт. Примери за нехормонални таблетки: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval и други.

Аргументи ЗА прием на хормонални противозачатъчни

Противозачатъчните хапчета, особено новите противозачатъчни (ново поколение) имат предимства пред бариерните контрацептиви. Положителни точкиизползване на ОК, които се насърчават от гинеколозите:

• един от най-надеждните и висококачествени методи за контрацепция (ефективност достига 100%);
• може да се използва на почти всяка възраст;
• докато приемате противозачатъчни хапчета менструален цикълпридобива редовност, възможно е изчезването на болката по време на менструация (виж);
• добър козметичен ефект (изчезване на акне, омазняване или сухота на косата и кожата, намаляване на патологичния растеж на косата);
• спокойствие (без страх от забременяване);
• възможността за ускоряване на началото на менструацията или нейното забавяне;
• терапевтичен ефект - ендометриоза, миома на матката, киста на яйчниците (направете ОК лечебен ефект- все още остава много спорен въпрос, тъй като повечето изследвания се извършват от производители на хормонални контрацептиви);
• след отказ да приемате хапчета, плодовитостта обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла (с редки изключения до една година).

Но въпреки всички предимства, негативни последициот приема на хормонални контрацептиви е много повече и те надделяват над аргументите ЗА. Следователно решението да се пият противозачатъчни хапчета се взема от лекаря и самата жена въз основа на наличието на противопоказания, възможните странични ефекти на тези лекарства, общо състояниездраве и хронични заболявания. Според резултатите от много проучвания употребата на орални контрацептиви (продължително) има дългосрочен ефект. Отрицателни последициза здравето на жените, особено тези, които пушат и имат някакви хронични заболявания.

Аргументи ПРОТИВ оралните контрацептиви

AT модерен святфармацевтичната индустрия е същият бизнес като всеки друг отрасъл на икономиката и материална печалбаот продажбата на лекарства, от които една жена се нуждае всеки месец, е страхотно. През последните десетилетия са проведени няколко проучвания от независими американски експерти, резултатите от които показват, че приемането на хормонални контрацептиви от жена преди раждането на 1 дете увеличава риска и увеличава шийката на матката. В допълнение, OK причиняват депресия, допринасят за развитието на остеопороза, загуба на коса и появата на пигментация по тялото.

Хормоните, произвеждани от тялото, изпълняват определени функции в тялото, контролирани от висшите хормонални центрове - хипофизата и хипоталамуса, които са свързани с надбъбречните жлези, щитовидната жлезаи яйчници (периферни органи). Яйчниците имат ясно хормонално взаимодействие с цялото тяло, матката чака оплодена яйцеклетка всеки цикъл и дори малки дози хормони, идващи отвън, нарушават това крехко взаимодействие.

При продължителна употреба на хормонални контрацептиви функциите на половите органи напълно се променят. Ежедневният прием на хапчета потиска овулацията, освобождаването на яйцеклетката не настъпва, функциите на яйчниците се потискат, което от своя страна потиска регулаторните центрове. При продължителна употреба на таблетки (в продължение на години) жената в матката променя вътрешния слой, тъй като се отхвърля неравномерно (следователно кървене и). Слизестият слой и тъканта на матката постепенно се променят, което в бъдеще (по-често по време на менопаузата) заплашва с онкологична дегенерация.

При продължителна употреба на орални контрацептиви количеството на половите хормони намалява, яйчниците намаляват по размер, тяхното хранене се нарушава - това е мощен удар върху репродуктивната функция на тялото. И в началото на приема и след спиране на приема на ОК се получава повреда в хормонална системаСледователно при някои жени възстановяването на репродуктивната функция става в рамките на една година, а в някои случаи може да не се възстанови изобщо. Така:

• жени с горните противопоказания никога не трябва да приемат орални контрацептиви, тъй като е възможно да се развие сериозни усложнения, до смърт (развитие на съдова тромбоза), онкология;
• при продължителна употреба на ОК се ускорява отделянето на витамин В6 от тялото, което може да доведе до хиповитаминоза В6, както и витамин В2 (вижте), което влияе негативно на нервната система (слабост, безсъние, раздразнителност, кожни заболявания и др. ., виж);
• също ОК нарушават усвояването на много важен за организма фолиева киселина, което е много необходимо 3 месеца преди зачеването и с бъдеща желана бременност и (виж), чието добавяне към някои хормонални контрацептивие просто маркетингов трик;
• При продължителна употреба (над 3 години) рискът от развитие на глаукома се увеличава 2 пъти. Проучвания на учени от Калифорнийския университет показват, че (3500 жени над 40 години, от 2005 до 2008 г. са приемали контрацептиви), когато се приемат в продължение на 3 години без прекъсване на оралната контрацепция, жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с глаукома.
• оралните контрацептиви значително увеличават риска от развитие на остеопороза при жени в бъдеще (след 40 години, вижте);
• приемането на OK в продължение на 5 години или повече увеличава риска 3 пъти (вижте). Изследователите приписват разрастването на това заболяване на "ерата на хормоналната контрацепция";

Днес – в епохата на онкологично напрежение и неподобрена ранна диагностикапървичен асимптоматичен стадийонкология, жена, приемаща ОК, може да не знае, че има ранни стадиионкология, при която контрацептивите са противопоказани и допринасят за агресивен растеж на тумора;

• проучвания на датски учени показват, че дългосрочната употреба при жените е 1,5-3 пъти;
• оралните контрацептиви допринасят за тромбоза във всякакви съдове, вкл. и съдове на мозъка, сърцето, белодробна артерия, което увеличава риска от инсулт и смърт от белодробен тромбоемболизъм. Рискът нараства в зависимост от дозата на хормоните, както и допълнителни рискови фактори - високо кръвно налягане, тютюнопушене (особено над 35 години), генетична предразположеност, вижте;
• приемането на орални контрацептиви повишава риска от развитие на хронична венозна недостатъчност - болка в краката, нощни крампи, чувство на тежест в краката, преходен оток, трофични язви;
• повишен риск от развитие възпалителни заболяваниярак на шийката на матката, рак на гърдата
• в някои случаи възстановяването на плодовитостта се забавя (1 - 2%), т.е. тялото свиква с приема на хормони отвън и в бъдеще някои жени може да имат затруднения със зачеването;
• не осигуряват защита срещу генитални инфекции, така че употребата им не е препоръчителна, ако има много партньори, жени, които водят безразборен сексуален живот (само презервативите предпазват от генитални инфекции и вируси, включително), сифилис и др.);
• приемането на орални контрацептиви може да провокира появата на тялото на жената;
• според американски проучвания при жени, приемащи орални контрацептиви, рискът ранно развитие множествена склерозасе увеличава с 35% (вижте, което днес може да бъде както при 20-годишна, така и при 50-годишна жена);
• един от тях може да приема орални контрацептиви;
• нарастват рисковете от развитие на преходни процеси;
• жените, приемащи ОК, са по-склонни да развият депресия;
• някои жени имат значително намалено либидо;
• необходимостта от самоконтрол и ежедневен прием;
• не са изключени грешки при използване на противозачатъчни хапчета;
• необходимостта от консултация с гинеколог преди прием;
• цената е доста висока

Според СЗО около 100 милиона жени използват орална контрацепция, която носи баснословни печалби на наркокартелите. Производителите на хормонални контрацептиви са крайно незаинтересовани от разпространяването на вярна информация за опасностите от продуктите, които им носят огромни печалби.

Днес по целия свят има мощна обществена опозиция, насочена към забрана на продажбата на опасни лекарства, и информация за тях потенциална вредапублично достъпни. Резултатът от това е, че европейските и американските гинеколози силно препоръчват презервативи, които предпазват не само от нежелана бременност, но и от генитални инфекции. Следващият по популярност е хормоналният пластир и след него спиралата.

След съобщения за опасностите от ОК, няколко смъртни случая и съдебни дела, Diane-35 е забранен в някои страни (САЩ, Германия, Франция), а проучвания сред европейците показват, че 67% от хората на възраст 15-63 години се опитват да се предпазят с презервативи, това е двойкии самотни жени, 17% предпочитат пластира, 6% използват спиралата, останалите 5-10% продължават да използват OC.

Руските лекари активно продължават да предлагат (рекламират) орална контрацепция на жени, освен това ги предписват на момичета на възраст от 14 до 18 години, без да отчитат потенциала и доста реална заплахатяхното здраве.

AT зряла възрастмного пациенти се интересуват какви методи за защита по време на полов акт дават най-добър ефект. Трябва да се има предвид, че съвременната фармацевтична индустрия се разви голям бройвидове контрацептиви. Контрацептивите за жени след 30-годишна възраст могат не само да предотвратят развитието на нежелана бременност, но и да предотвратят инфекция с различни полови инфекции. За да изберете най-подходящия метод, се препоръчва да се консултирате с лекар. Гинекологът ще избере лекарството, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Има много различни видове контрацептиви за модерни жени. След 30 години можете да използвате всеки метод, който е най-удобен за използване. Предлагат се следните видове контрацептиви:

• орална контрацепция;
• спермицидни кремове;
• контрацептивни лепенки;
• вагинален пръстен;
• подкожно депо;
• спирална защита;
• прекъснат сексуален контакт;
• извършване на хирургична стерилизация;
• календарен метод.

От изброените опции трябва да изберете метода, който е най-подходящ за всяко момиче. Също така, когато избирате, трябва да вземете предвид мнението на специалист. Лекарят, след проучване на анамнезата, може да избере подходящия метод за пациента индивидуално. Не се препоръчва самостоятелен избор на контрацептиви. Това може да доведе до непоправими усложнения, които са изпълнени с безплодие.

За да разберете положителното и отрицателни странивсеки метод е необходимо да се разглеждат индивидуално. Това ще улесни избора.

орална контрацепция

Действието на всички противозачатъчни таблетки се основава на наличието на левоноргестрел в тях. Веществото е заместител на естествения естроген. Естрогенът е отговорен за развитието на първата фаза женски цикъл. Благодарение на неговата работа се получава производството на фоликулостимулиращо вещество.

Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за подготовката на зародишните клетки за евентуално оплождане. За да заченете, имате нужда от яйцеклетка. Той е в яйчниците. Женското тяло съдържа определен запас от такива клетки. Залага се по време на вътрематочно развитие.

При излагане на FSH се наблюдава преходът на клетката под мембраната на яйчника. Яйцето е заобиколено от малко количество течност. Обвивката образува капсула върху компонентите. Неоплазмата образува фоликуларна кухина. През всеки месец на яйчника растат няколко неоплазми. Фоликулът с най-голям диаметър се нарича доминантен фоликул. Той ще участва в предстоящата овулация.

Маточната кухина също се подготвя за предстоящата овулация. След менструация за вътрешна повърхносттяло образува специална тъкан - ендометриума. Той е необходим за правилното въвеждане на бластоциста в стената на матката. Буйна тъкан също се образува под въздействието на фоликулостимулиращо вещество.

Левоноргестрел помага за предотвратяване на тези процеси. Лекарството потиска производството на фоликулостимулиращо вещество. В този случай се наблюдават следните явления:

• предотвратяване на растежа на фоликулите;
• намаляване на дебелината на ендометриума;
• удебеляване цервикална слуз.

Всички тези условия не позволяват на семенната течност да участва в процеса на зачеване. Има и спиране на овулаторната фаза. Една жена след 30 години става временно безплодна. Кои противозачатъчни хапчета се приемат най-добре след 30 години, може да реши само гинеколог.

Изборът на таблетки се извършва от лекуващия гинеколог. Специалистът ще вземе предвид индивидуални характеристикиорганизъм и изберете лекарството с подходяща дозировка.

Спермицидни кремове и супозитории

Спермицидните средства имат добър контрацептивен ефект. Ефектът от това контрацептивен методвъз основа на предотвратяването на жизнената активност на семенната течност. Съставът на такива лекарства включва бензалкониев хлорид или ноноксинол. При контакт с влагалищния секрет кремът образува пяна, която има защитен ефект. Действието на спермицидните лекарства се изразява в следните качества:

• предотвратяване двигателна активностсперматозоиди;
• уплътняване на секреторни секрети;
• промени във вагиналния киселинно-алкален баланс.

За да бъде оплодена яйцеклетката, трябва да има активни сперматозоиди. След като семенната течност навлезе във влагалището, сперматозоидите се преместват в кухината на тялото на матката. Спермицидните агенти помагат да се предотврати тази способност. Когато сперматозоид влезе в контакт със спермициден агент, камшикът се разтваря. Без него сперматозоидите не могат да се движат.

Правилният женски цикъл е придружен от промяна в свойствата на вагиналното течение. Няколко дни преди началото на овулаторната фаза секреторните секрети променят своите качества. Те стават по-обилни и вискозни. Това свойство на женското тяло ви позволява своевременно да установите началото на фертилния период. Всички тези качества на тайната са необходими за бързото придвижване на сперматозоидите по стените на вагината.

Спермицидните агенти могат да обърнат тези свойства. Когато супозиторията се постави във влагалището, тя се затваря цервикален канал. Вратът се смалява. Преминаването на останалите сперматозоиди става невъзможно.

Преди овулацията има промяна в киселинно-алкалния баланс. Свойството позволява на сперматозоидите да задържат по-голям обем. Спермицидните кремове помагат за повишаване на киселинността. Сперматозоидите в такава среда губят своята активност. Оплождането става невъзможно.

Методът на защита има и редица отрицателни качества. По време на полов акт от влагалището се отделя обилна пяна. Алергична реакция може да възникне и при двамата партньори. Поради тази причина експертите не препоръчват честото използване на противозачатъчни лекарства. Оптимално времепредотвратяването на бременност по този начин е 1 г. Препоръчва се също да се редуват няколко метода на защита.

Хормонални лепенки

На тридесетгодишна възраст много жени водят активен начин на живот. Поради тази причина не винаги е възможно да се приемат орални контрацептиви или да се прилагат вагинални контрацептиви.

Съвременната фармацевтична индустрия също се е справила с този проблем. Предлагат се за употреба противозачатъчни лепенки. Съставът на такива контрацептиви включва две лекарствени вещества:

• норелгестромин;
• етинилестрадиол.

Норелгестроминът причинява сгъстяване на секрецията. Когато това вещество навлезе в тялото, се получава рязко компресиране на стените на цервикалния канал. По стените на канала има голям брой жлезисти образувания. Жлезите участват в производството на цервикална слуз. Преди овулацията се наблюдава повишено производство на цервикален секрет.

Норелгестроминът не позволява на стените да се отворят, когато наближи периодът на овулация. Спермата не може да навлезе в кухината на тялото на матката. Бременност не настъпва.

Етинилестрадиолът е синтетичният близнак на естрогена. Увеличаването на нивото на етинилестрадиол не позволява на хипофизната жлеза да произвежда фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон. Доминиращата неоплазма не може да се спука. Фертилитетът не настъпва.

Предимството на използването на пластир е лекотата на използване. Един пластир остава активен в продължение на седем дни. След изтичане на времето е необходимо да смените използвания пластир с нов. Всяка опаковка съдържа 3 лепенки. Достатъчно е за един месечен цикъл.

Но има и отрицателни аспекти на този контрацептив. По време на душ или посещение на сауна пластирът може да се отлепи. В този случай контрацептивният ефект се губи. За да избегнете подобен проблем, винаги трябва да имате нова опаковка със себе си.

Също така може да се развие алергична реакция на мястото на фиксиране на пластира. Ако по кожата се появи обрив, сърбеж или възпаление, е необходимо да изберете друг вид защита.

вагинален пръстен

Този контрацептивен метод е модерен и рядък. Контрацептивният пръстен е за локално приложение. Вкарва се във влагалището и притиска стените на шийката на матката. Методът обаче не причинява дискомфорт. Жената не усеща присъствието му.

Контрацептивният ефект се основава на наличието на няколко важни лекарства под обвивката на пръстена. Основното действие е етинилестрадиол. Предотвратява появата на благоприятен период.

След поставяне в тялото, пръстенът се нагрява. Повишава се пропускливостта на повърхността на пръстена. Активни съставкизапочват постепенно да изчезват в женско тяло. Този метод има няколко предимства за жени над 30 години:

• лекота на използване;
• минимален брой нежелани реакции;
• липса на дискомфорт.

Пръстенът се поставя 1 път по време на женския цикъл. Ефектът му се осъществява в рамките на три седмици. Не е задължително допълнителен методзащита.

Поради естеството на действието контрацептивен пръстенне предоставя отрицателно въздействиепо тялото. Терапевтичният ефект се простира само върху репродуктивната система. Няма патологичен ефект върху стомашно-чревния тракт. Няма и хормонална промяна. След като откаже такава защита, едно момиче може бързо да забременее.

Основното предимство е липсата на дискомфорт. След 30 години жената може да води пълноценен живот. При използване на пръстена, активен физическа дейност. Няма да промени позицията си.

контрацептивно депо

Съществуват лекарствени веществасъс забавено освобождаване. Лекарството се инжектира под горния слой кожата. Контрацептивното депо съдържа лекарство, което е синтетичен гонадотропин - resiling. Това лекарство води до намаляване на съдържанието на етинилестрогени. Под въздействието на депото се наблюдава предотвратяване на овулаторния период. Яйчниците спират да работят.

Този контрацептив има няколко предимства. Лекарството има положителен ефект върху репродуктивна система. Поради тази причина лекарството се предписва на жени и мъже.

Контрацептивното депо спомага и за възстановяването на тъканите на маточното тяло. Това качество се използва за премахване на ендометриоза и възпаление на простатата.

Техника спирала

Разработени са два вида спирали за предпазване от нежелана бременност: хормонални и конвенционални. Първият тип спирали има специална черупка, под който има малко количество етинилестрадиол. Този метод подобрява контрацептивния ефект.

Съставът на конвенционалните спирали включва различни метали. Популярни са спиралите със сребърно покритие. Сребърното покритие ви позволява да избегнете нежелано заразяване с различни полови инфекции. Среброто също помага за премахване на възпалението от кухината на тялото на матката.

Коя спирала е по-добре да изберете ще бъде посъветвана от гинеколог. Специалистът ще избере необходимата форма на спиралата и ще консултира производителя.

Прекъснат сексуален контакт

Много жени над 30-годишна възраст практикуват прекъснат полов акт. Гинеколозите не съветват да използвате прекъснатия полов акт като постоянна защита. Няма висока ефективност.

Смазването на пениса по време на сексуален контакт съдържа малко количество сперма. Когато еякулатът навлезе в матката, може да настъпи зачеване. За да избегнете нежелана бременност, трябва да посетите специалист. По същата причина лекарите не препоръчват използването на календарния метод. Ако менструалният цикъл е нестабилен, методът може да доведе до нежелано зачеване.

При избора на метод за контрацепция жената трябва да вземе предвид наличието на различни фактори. Избраният метод трябва да е лесен за използване и да не причинява нежелани реакциипри пациента. Тъй като всички женско тялоима индивидуални характеристики, изборът трябва да бъде направен от специалист.

Как да се предпазите от нежелана бременност е въпрос, който е актуален на всяка възраст. От тази статия ще научите кои хормонални контрацептиви са надеждни и кога да ги приемате.

Въпросът за защита срещу нежелана бременност стои пред жената всяка възраст.Нека да разгледаме кои контрацептиви е по-добре да изберем и на какво да обърнем специално внимание.

Как сами да изберем правилния хормонален контрацептив без лекар?

Хормоналните контрацептиви в момента са едни от най-надеждното средство за защитаот нежелана бременност. Всеки знае, че изборът на такива лекарства трябва да се извършва от лекар. след преглед, но често жените, на собствена опасност и риск, вдигат хормонални средствасам по себе си.

Експертите съветват изберете контрацептиви според фенотипа:

• естроген, който се характеризира с нисък ръст, женствен вид и глас, заоблени изпъкнали форми, суха кожа и коса, продължителна менструация, което е съпроводено с нервност и изливане на гърдите. В този случай трябва да се съсредоточите върху Meziston, Regividon и Microgenon
• Балансиран типизразява се в среден ръст, умерена менструация, нормален тип кожа и коса, умерена менструация без явни прояви. В този случай се интересувайте от аптечните лекарства: Logest, Lindinet, Mercilon, Regulon и Femoden
• Тип прогестерон -ако имате висок растеж, дълбок глас и момчешка външност, мазна кожаи коса, оскъдни краткотрайни периоди, след това използвайте контрацептивите Jess, Midiana, Jeanine, Clayra

Това е само част от лекарствата, които могат да се използват според вашия фенотип, но това е само условни показания за употребаи е по-добре да изберете контрацептиви заедно с лекаря след преглед и разпит.

Нехормонални противозачатъчни хапчета от ново поколение

Хапчета от ново поколение, които предпазват от нежелана бременност, имат положителен ефект върху тялото на жената,ефективни и с голямо търсене, както и достъпни и доста често срещани на пазара.

Тези таблетки се поставят във влагалището и благодарение на активно веществов състава си имат ефективен контрацептивен ефект.

Лекарствата се предписват в случай на:

• гинекологични заболявания
• невъзможност за използване на IUD
• нестабилен полов акт
• кърмене
• ендокринни нарушения
• менопаузата

Добродетелитози вид контрацептив може да се нарече:

• Няма противопоказания
• Прием без ограничения според възрастта
• Допълнителен смазващ ефект
• Няма нужда от редовен прием
• Намаляване на риска от заразяване с полово предавани инфекции
• Намален риск от нежелана бременност

Нехормоналната контрацепция има своите недостатъци - например спонтанен полов акт няма да бъде защитен

Недостатъците се показват в нюанси:

• Планиране на половия акт до минута
• Забрана за вземане на душ за определено време
• Има възможност за странични ефекти

Нехормонални лекарстваново поколение са представени от лекарства:

• Фарматекс
• Гинекотекс
• Бенатекс
• Еротекс
• Countertex

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате противозачатъчни.

Мини-питие. Списък на лекарствата

Препарати, съдържащи минимум прогестинсе наричат ​​мини-хапчета. Те се предписват за:

• Кърмене
• пушене
• над 50 години
• Откриване на сърдечна патология

• Чарозета
• Оврета
• Микронор
• Екслутон

Погрижете се за здравето си и не приемайте съмнителни лекарства сами.

КОК с антиандрогенен ефект, имена на лекарства

Ако има свръхизобилие в тялото на жената мъжки хормониТова състояние се нарича хиперандрогенизъми се характеризира с:

• ускоряване на темпа на растеж от 10 години
• прекомерно окосмяване на нехарактерни за жените места
• мазна кожа
• плешивост на слепоочията и темето
• нестабилен менструален цикъл
• заплахи от спонтанен аборт

Приемане на антиандрогенни контрацептиви нормализира хормоналните ниваЖени. При откриване на повишено количество мъжки хормони в организма е препоръчително да се приемат:

• Диана-35
• Жанин
• Marvelone
• Логест
• Беларе
• Джаз
• Три милости
• Ярин

В тези препарати веществата са оптимално подбрани за нормализиране на хормоналния фон на жената.

Видео: Противозачатъчни хапчета: вреда или полза?

Рейтинг на хормоналните контрацептиви: кои хормонални хапчета са по-добри?

Вече сте научили някои лекарства и в какви случаи се приемат, някои от тях може би вече сте приемали. Сега нека да споделим контрацептивите според мненията на лекари и женивърху най-ефективните и тези, чиято ефективност е малко по-ниска.

• Диана 35
• Новинет
• Регулон
• Ярина
• Силес
• Жанин

Изброените лекарства са най-голямото число положителна обратна връзка потребители, но това не означава, че трябва веднага да избягате и да купите един от тях.

Лекарството ще бъде ефективно само ако е точно за вас.В противен случай такова лекарство ще донесе само нежелани последствияи няма да попречи на бременността.

Какви противозачатъчни хапчета да приемате след полов акт, колко часа?

Използвайте противозачатъчни хапчета, ако бременността не е желана. определено трябва. Но важно условиее точно приемане на лекарства, защото хормоналните лекарства могат да бъдат вредни за здравето. спешна контрацепциясе разделя на няколко типа:

• Прием на контрацептив след ПА
• Поставяне на ВМС в рамките на 5 дни след ПА
• Използване на COC

Спешните контрацептиви след незащитена ПА са хапчета Postinor, Exapel, Genale, Miropriston и Mifegin- тяхното действие е насочено за забавяне на овулацията и предотвратяване на оплождането. Препарати като Postinor съдържат значително количество хормон, което води до сериозни хормонални нарушения дисбаланс в тялотоЖени.

Лекарите съветват да не се приема подобни лекарстваили намалете броя на повече от 4 r. през годината.

Има много ситуации в живота, когато трябва да се вземат контрацептиви след полов акт и не винаги причината за това е небрежностсексуални партньори. Рецепция спешна контрацепцияможе да са необходими по случайни причини, като например по време на полов акт счупи презерватива.

Но все пак се опитайте да не злоупотребявате с такива лекарства, тъй като те могат сериозно да увредят вашето здраве.

Какво е по-добре да изберете противозачатъчни хапчета след 20 години?

Изборът на контрацептиви зависи по възраст и фенотипЖени. Вече се занимавахме с фенотипа в началото на статията, сега сме малко по-конкретни по въпроса за възрастта. AT възраст 20 най-добрият вариантприема хормонални лекарства, но само ако:

• Момичето живее редовен сексуален живот
• височина от 160см
• без допълнително тегло
• няма проблеми със сърцето и кръвоносните съдове

В такива случаи момичетата На 20 години трябва да използвате:

• Триквилар
• Три-регол
• Тризистон
• силистой
• Фемоденом
• Мерсилон
• Марвелон

Тези лекарства имат най-нежния ефект върху женското тяло, докато не нарушават менструалния цикъли хормонални нива.

Какво е по-добре да изберете противозачатъчни хапчета на 25?

Жените от 25 до 30 години са подходящи за всички средства за контрацепция. Едно от най-добрите средства е вътрематочно устройство,но е желателно да се слага на вече раждали жени. Нераждалите млади дами трябва да обърнат внимание на противозачатъчните хапчета.

Посочената възраст е най-репродуктивна. Следователно в случая стои и въпросът за средствата за защита, които безопасно за нови майки.

Отлично решение би било използването мини пили, който съдържа хормон, който не променя количеството или качеството на млякото за кърмене.

Жена на 25 трябва обърнете внимание на такива лекарства:

• Чарозета
• Фемулен

В допълнение към тези лекарства, при лична консултация, лекарят може да прецени необходимостта от прием други лекарства. Назначаването може да бъде повлияно от данните от изследването, анализите и анамнезата на конкретен пациент.

Какво е по-добре да изберете противозачатъчни хапчета след 30 години?

Жени на 30вече имат редовен сексуален начин на живот и са доста добре запознати с методите на контрацепция, но все пак трябва да се обърне внимание на този въпрос за тези, които се съмняват в правилния избор, или търси правилното лекарство.

На тази възраст трябва да обърнете внимание на такива хапчета:

• Ярина
• Логест

Контрацептивите след 30 години трябва да бъдат избрани много внимателно

Тези контрацептиви са най-успешни за жени, които имат редовен сексуален живот. Именно те се споменават като съвременни лекарства, които надеждно предпазват от нежелана бременност, те надеждно блокират овулациятаи са много ефективни според лекарите и жените, за които са станали част от интимния живот.

Огромен плюс е фактът, че тези лекарства безвреден за тялото на женатаи след спиране не създават проблеми при планиране на бременност. Някои лекари ги използват за лечение на безплодие или за нередовен менструален и овулационен цикъл.

Какво е по-добре да изберете противозачатъчни хапчета на 35?

Отлежало от 35 годинижените често изпитват гинекологични заболявания. Поради това използването на вътрематочно устройство е строго забранено за тях.

Предвид ритъма модерен животи здравословното състояние на жената, избор на контрацептиви трябва да бъде изключително внимателен.

Тъй като поради начина на живот, тютюнопушене, затлъстяване и различни заболяванияне само ефектът от приема на средства може да бъде намален, но и здравето на жената може да бъде увредено.

На тази възраст, като защита срещу нежелана бременност трябва да използва:

• Фемоденом
• Марвелон
• Три-регол
• Тризистон
• силистой
• Триквилар
• Линдинет-30

Силно внимателно избирайте лекарстватази група. Преди да купите противозачатъчни хапчета, посетете гинеколог и се подложете на преглед. Много жени са сигурни, че след като прочетете статия в интернет или се консултирате с приятелка, можете да се излекувате от всички болести и да купите ефективно лекарство.

Но всъщност това не е съвсем вярно. В този случай има ситуации неправилно боравенелекарствата не само могат да свършат непланирана бременностно и водят до здравословни проблеми.

Хормонални контрацептиви с ниска доза след 40 години

При жени на 40г често настъпва менопауза. И дори вероятността от бременност да намалее, това изобщо не е изключено.

Освен това, ако настъпи бременност, тогава на тази възраст обикновено има определени проблемис чернодробни, сърдечни или гинекологични проблеми. А това, ако искате да запазите бременността, е изключително влияе неблагоприятно върху здравето на бебетои майките също.

Повечето бременности на тази възраст не планирайте, а много жени са принудени да го прекъсват. След аборт на тази възраст има усложнения под формата на възпаление на гениталните органи и други гинекологични проблеми. Най-лошият резултат е развитие на онкологични заболявания.

Не си предписвайте ОК сами - това е въпрос на специалист

Следователно дори и на възраст след 45 годинитрябва да се използва контрацепция. Отново, както вече беше споменато, след 35 годиниизборът на контрацептиви се усложнява от ритъма и начина на живот на жената. ВМСна тази възраст те най-често са противопоказани, така че трябва да се концентрирате върху избора на хормонални контрацептиви.

Ако една жена пуши, се разболява диабет, има проблеми с бъбреците, тогава комбинирани контрацептивитя е противопоказна. специално вниманиенаслади се ниски дози хормонални лекарства.

Най-често предписваните лекарства на тази възраст са:

• Фемоден
• Безшумен
• Три-регол
• Триквилар
• Тризистон
• Марвелон

Тези лекарства нямат странични ефектии на тази възраст носят повече ползаотколкото вреда. Във всеки случай би било погрешно да се препоръчват лекарства на жена от разстояние, дори да се знае нейната възраст. В крайна сметка, както вече беше описано по-рано, не само възрастта играе роля, но и фенотипът на жената. Бъдете разумни и грижи се за здравето сии изберете правилните лекарства с участието на специалисти.

Видео: Контрацептиви. Как да изберем правилния контрацептив?

Смята се, че на двадесетгодишна възраст може да има само един проблем с контрацепцията - нейната липса. След тридесет години всички вече са умни, никой не се надява на шанс, но възниква друг проблем: как да изберем удобен и безопасен контрацептив?

Разцветът на женската сексуалност пада на 30-35 години: младежките комплекси са изчезнали, ерогенни зонинамерени, Кама Сутра вече не шокира - изглежда, живейте и се радвайте. Но, както обикновено, бъчвата с мед не беше без муха в мехлема.

Започвайки от тридесетгодишна възраст, особено ако една жена няма перфектно здраве, живее в мегаполис, не винаги води здравословен начин на животот живота и освен това той също пуши, вероятността от нежелани странични ефекти при приема на контрацептиви се увеличава. Ето защо не е необходимо, както в младостта, да изпитате всичко, което аптечният фармацевт предлага, по-добре е да се консултирате със специалист. И като начало, разберете от какво да избирате и от какво да очаквате модерни средстваконтрацепция.

Благодаря за съвета Юлия Алексеевна Кикина -акушер-гинекологШвейцарски медицински център

Хормонални контрацептиви

Този метод най-често се използва от женени или такива, които имат един постоянен сексуален партньор. Има обаче и изключения. Например жени с висока репродуктивна способност, които забременяват "с целувка".

Към днешна дата приемането на хормонални контрацептиви е най-оптималният метод за предотвратяване на нежелана бременност. От една страна, той осигурява почти стопроцентова защита, от друга страна, помага за удължаване на младостта и забавяне на настъпването на менопаузата. Основното е, че няма противопоказания и странични ефекти, а на Балзакова възраст това, за съжаление, се случва много по-често, отколкото на ученическа възраст.

Така че избирайки хормонална контрацепция, трябва да имате предвид: след 30 години лекарството трябва да се избира само от гинеколог и само след задълбочен преглед.

- орални контрацептиви (ОК)

На пръв поглед всички орални контрацептиви са подредени по приблизително еднакъв начин: 21 таблетки с женски хормони, те също така дават контрацептивен ефект. Въпреки това, не всичко е толкова просто. Първо, в различни препаратидозата на хормоните може да варира. Второ, има прогестогенни ОК и има комбинирани (КОК). Кои са по-добри?

Тук всичко е индивидуално. Все пак има един съвет за тези над 30: колкото по-малко хормони, толкова по-добре се понася лекарството. Минималната доза, предлагана в момента от производителите на орални контрацептиви, е 20 микрограма.

минуси

1. Таблетките ще трябва да се приемат всеки ден по едно и също време: ако забравите поне веднъж, всичко ще бъде напразно.
2. Оралните контрацептиви трябва да бъдат избрани от лекар (независимо от възрастта на жената).
3. При някои заболявания ОК е противопоказан.
4. Ако лекарството е избрано неправилно, съществува риск от усложнения и странични ефекти. Така че пушачите могат да имат проблеми със сърдечно-съдовата система.

- контрацептивен пластир

Въпреки факта, че пластирът също е хормонален контрацептив, той е по-лесен за понасяне от жените от оралните контрацептиви. Макар и само защото в този случай хормоните се абсорбират, заобикаляйки храносмилателния тракт, което означава, че се решават редица проблеми, свързани със стомашно-чревни заболявания, лекарството се абсорбира по-добре, действа по-ниска доза хормони и по-малко странични ефекти.

Друг плюс на пластира е лекотата на използване. Не е нужно да приемате хапчета всеки ден, след като ги залепите, действат една седмица. В опаковката има три лепенки, четвъртата седмица е почивка.

минуси

1. Пластирът, както всички хормонални контрацептиви, има противопоказания и странични ефекти.

- подкожно депо

Принципът на действие е приблизително същият като този на пластира: постепенно освобождаване на хормони от депото. Вярно, че депата не са върху кожата, а под нея. Не е трудно да се приложи лекарството - всеки гинеколог ще се справи с тази задача, но за да го получите, ще трябва да направите разрез.

Депозираните подкожни контрацептиви варират по отношение на валидност: от няколко месеца до няколко години.

минуси

1. Необходима е предварителна консултация с гинеколог.
2. Както при всички хормонални контрацептиви, има противопоказания и странични ефекти.
3. Самостоятелното прилагане на лекарството е нереалистично.

- вагинален пръстен

Да не се бърка с вагинални капачки и диафрагми! Вагиналният пръстен е високотехнологичен продукт (тънък, около 4 см в диаметър) - изработен е от силикон и включва депозиран хормонален контрацептив. Не пречи на половия живот, не създава усещане за чуждо тяло. Пръстенът се поставя във влагалището на първия ден от менструацията и се оставя там за три седмици. През цялото това време от депото постепенно се освобождава лекарство, което предпазва от бременност. След 21 дни пръстенът трябва да се отстрани и да се направи седмична почивка.

минуси

1. Необходима е предварителна консултация с гинеколог.
2. Както всички хормонални контрацептиви, пръстенът има противопоказания и странични ефекти.
3. Когато се използва, степента на чистота на влагалището трябва да е нормална: без бели и секрети. На заден план вагинален пръстентези проблеми могат да се влошат.
4. Използването на тампони по време на менструация е нежелателно.

Вътрематочни устройства

Този метод на контрацепция традиционно се избира от жени, които са раждали и които не планират да забременеят през следващите години. Вътрематочното устройство се поставя (за 3-5 години) от лекар по време на менструация при липса на полово предавани болести и нормална степен на чистота на влагалището, както и при липса на заболявания, при които този вид контрацепция е противопоказана (те се определят от лекаря).

Вътрематочните устройства са механични и хормонални. Механична спирала: проста чуждо тяло, който се намира в матката и предпазва от бременност. Хормоналната спирала има два ефекта: чуждо тяло плюс хормонален контрацептив. В допълнение, той инхибира растежа на маточните фиброиди и има терапевтичен ефект при ендометриоза.

недостатъци на механичните намотки

1. Стават по-силни кървави въпросипо време на менструация.
2. Докато спиралата стои, е необходимо редовно да се преглеждате при гинеколог.

недостатъци на хормоналните спирали

1. 5-7 пъти по-скъпи от механичните (струват около 7000 рубли).
2. Докато тялото "свикне" с хормоните, това е достатъчно за дълго времеможе да има зацапване.
3. Както всички хормонални контрацептиви, тази спирала има противопоказания и странични ефекти.

Спермициди

За разлика от хормоналните контрацептиви, те могат да се използват без предварителна консултация с лекар. Спермицидите са химически контрацептиви - това са специални свещи, кремове. Доза отможе да е различно, но същността е същата: блокиране на спермата. Ако всичко е направено правилно - поставено във влагалището 15 минути преди полов акт - методът е доста надежден. В допълнение, спермицидите с антибактериални компоненти могат да предпазят от някои болести, предавани по полов път. Не от всички обаче. Презервативът е по-надежден в това отношение.

минуси

1. Ефективността на защита срещу нежелана бременност със спермициди е около 80% (по-ниска от тази на хормоналните контрацептиви).
2. Усещане за дискомфорт (както за жената, така и за нейния партньор). Първо, спермицидите могат да причинят дразнене на лигавицата до алергични реакции. Второ, не всеки харесва, когато пяната излиза от влагалището по време на полов акт.

Вагинални капачки и диафрагми

Днес такива методи за защита се считат за остаряла екзотика, вагинални капачки и диафрагми не могат да бъдат намерени в нито една аптека и това е за добро: те бяха неудобни и неефективни. Любопитните хора могат да научат повече за подобни продукти от учебниците по гинекология от съветската епоха.

презервативи

• 1-во място - най-надеждните методи: хирургична стерилизация и хормонални контрацептиви (всякакви).
• 2-ро място - вътрематочно устройство.
• 3 място - презерватив. Има по-малко от 10% шанс за забременяване.
• 4-то място - спермициди.
• 5 място - всички останали, чийто списък допълва прекъснатия полов акт.

най-популярните и удобен инструментмеханична контрацепция. Ако говорим за жени след 30 години, тогава презервативите се предпочитат от тези, които не могат да се похвалят с редовен сексуален живот и постоянен партньор.

минуси

1. Според статистиката от 1 до 3% от хората са алергични към латекс, а сред лекарите и работниците в каучуковата промишленост тези цифри са с порядък по-високи. За тях обаче са разработени презервативи от полиуретан.
2. Субективно усещане за дискомфорт. Обикновено мъжете се оплакват от него, именно те притежават общата фраза „да правиш секс с презерватив е като да плуваш в ботуши“.

календарен метод

Колкото и да е странно, след тридесет този метод е по-ефективен, отколкото на двадесет. И всичко това, защото само жени със стабилен менструален цикъл могат да си го позволят.

Същността на календарния метод: изчисляване на "безопасни" дни. Известно е, че овулацията с 28-дневен цикъл настъпва средно на 14-ия ден, след което яйцето живее 24 часа. Ако не се оплоди през това време, тогава умира. Следователно, от около 16 дни преди началото на менструацията, вероятността от забременяване е минимална. В първата фаза на цикъла (особено първите два-три дни) и по време на менструация също е почти нула. Към средата на цикъла рискът рязко нараства. Факт е, че сперматозоидите могат да живеят в гениталния тракт на жената дълго време. Например, ако полов акт се е случил на десетия ден, сперматозоидите са напълно способни да достигнат до 14-ия и да оплодят яйцеклетката.

минуси

1. Трябва да знаете точно деня на овулацията. Можете да го изчислите по два начина: като начертаете промените в базалната температура или като използвате специален тест за овулация (две чертички на теста означават, че овулацията ще настъпи през следващите 36 часа).
2. Методът често се проваля, ефективността му не надвишава 65%.

Прекъснат полов акт

На трийсет години трябва да знаете, че прекъснатият полов акт е най-ненадеждният метод за контрацепция, ако изобщо може да се нарече контрацептивен метод.

Всъщност мъжът не усеща началото на еякулацията. Струва му се, че „още не е“, но вече е „да“. И когато си помисли, че "точно" и извади пениса от вагината - вече е късно.