Използвани антибиотици. Антибиотици от пеницилиновата група

Това е група от естествени или полусинтетични органична материяспособни да унищожават микробите или да инхибират тяхното размножаване. На този моментИма много различни видове антибиотици с различни свойства. Познаването на тези свойства е основата правилно лечениеантибиотици. Индивидуалните качества и действие на антибиотика зависят главно от неговата химична структура. В тази статия ще говорим за най-известните групи антибиотици, ще покажем механизма на тяхната работа, спектъра на действие и възможността да се използва за лечение на различни инфекции.

Групи антибиотици
Антибиотиците са вещества от естествен или полусинтетичен произход.. Антибиотиците се получават чрез извличането им от колонии от гъбички, бактерии, растителни или животински тъкани. В някои случаи оригиналната молекула се подлага на допълнителни химични модификации, за да се подобрят определени свойства на антибиотика (полусинтетични антибиотици).

В момента има огромен брой различни антибиотици. Вярно е, че само няколко от тях се използват в медицината, други поради повишена токсичност не могат да се използват за лечение на инфекциозни заболявания при хората. Изключителното разнообразие от антибиотици е причината за създаването на класификация и разделяне на антибиотиците на групи. В същото време в групата се събират антибиотици с подобна химична структура (получени от една и съща суровина молекула) и действие.

По-долу разглеждаме основните групи антибиотици, известни днес.:
Бета лактамни антибиотици
Групата на бета-лактамните антибиотици включва две големи подгрупи добре познати антибиотици: пеницилини и цефалоспорини, които имат сходна химична структура.

Пеницилинова група

Пеницилините се получават от колонии на гъбата Penicillium, откъдето идва и името на тази група антибиотици. Основното действие на пеницилините е свързано със способността им да инхибират образуването на клетъчната стена на бактериите и по този начин да инхибират техния растеж и размножаване. По време на периода на активно размножаване много видове бактерии са много чувствителни към пеницилина и следователно действието на пеницилините е бактерицидно.

важно и полезно свойствопеницилините е способността им да проникват в клетките на нашето тяло. Това свойство на пеницилините прави възможно лечението инфекциозни заболявания, чийто причинител се "крие" в клетките на нашето тяло (например гонорея). Антибиотиците от групата на пеницилина имат повишена селективност и следователно практически не засягат тялото на лицето, което се лекува.

Недостатъците на пеницилините включват бързото им отделяне от тялото и развитието на бактериална резистентност към този клас антибиотици.

Биосинтетичните пеницилини се получават директно от плесенни колонии. Най-известните биосинтетични пеницилини са бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Тези антибиотици се използват за лечение на болки в гърлото, скарлатина, пневмония, инфекции на рани, гонорея, сифилис.

Полусинтетичните пеницилини се получават на базата на биосинтетични пеницилини чрез свързване на различни химични групи. В момента има голям брой полусинтетични пеницилини: амоксицилин, ампицилин, карбеницилин, азлоцилин.

Важно предимство на някои антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини е тяхната активност срещу пеницилин-резистентни бактерии (бактерии, които разрушават биосинтетичните пеницилини). Поради това полусинтетичните пеницилини имат по-широк спектър на действие и следователно могат да се използват при лечението на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Основен нежелани реакциисвързани с употребата на пеницилини са алергичен характери понякога са причина за отказ от употребата на тези лекарства.

Група цефалоспорини

Цефалоспорините също принадлежат към групата на бета-лактамните антибиотици и имат структура, подобна на тази на пеницилините. Поради тази причина някои странични ефекти на двете групи антибиотици се припокриват (алергия).

Цефалоспорините са силно активни срещу широк спектър от различни микроби и затова се използват при лечението на много инфекциозни заболявания. Важно предимство на антибиотиците от групата на цефалоспорините е тяхната активност срещу пеницилин-резистентни микроби (пеницилин-резистентни бактерии).

Има няколко поколения цефалоспорини:
Цефалоспорини от 1-во поколение(Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) са активни срещу голям брой бактерии и се използват за лечение на различни инфекции респираторен тракт, отделителната система, за профилактика на следоперативни усложнения. Антибиотиците от тази група обикновено се понасят добре и не предизвикват сериозни нежелани реакции.

II поколение цефалоспорини(Cefomandole, Cefuroxime) са силно активни срещу бактерии, обитаващи стомашно-чревния тракт, поради което могат да се използват за лечение на различни чревни инфекции. Също така, тези антибиотици се използват за лечение на инфекции на дихателните и жлъчните пътища. Основните нежелани реакции са свързани с появата на алергии и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Цефалоспорини от 3-то поколение(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) са нови лекарства с висока активност срещу широк спектър от бактерии. Предимството на тези лекарства е тяхната активност срещу бактерии, нечувствителни към действието на други цефалоспорини или пеницилини и способността да дълго забавянев тялото. Тези антибиотици се използват за лечение на тежки инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Страничните ефекти на тази група антибиотици са свързани с нарушение на състава на чревната микрофлора или появата на алергични реакции.

макролидни антибиотици

Макролидите са група антибиотици със сложна циклична структура. Най-известните представители на макролидните антибиотици са еритромицин, азитромицин, рокситромицин.

Действието на макролидните антибиотици върху бактериите е бактериостатично - антибиотиците блокират структурите на бактериите, които синтезират протеини, в резултат на което микробите губят способността си да се размножават и растат.

Макролидите са активни срещу много бактерии, но повечето забележителен имотмакролидите, може би, е способността им да проникват в клетките на нашето тяло и да унищожават микроби, които нямат клетъчна стена. Тези микроби включват хламидия и рикетсия - причинителите на ТОРС, урогенитална хламидия и други заболявания, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици.

Друга важна характеристика на макролидите е тяхната относителна безопасност и възможността за дългосрочно лечение, въпреки че настоящите програми за лечение с макролиди включват ултра-кратки курсове с продължителност три дни.

Антибиотици от групата на тетрациклините

Най-известните антибиотици от групата на тетрациклините са тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин, метациклин. Действието на антибиотиците от тетрациклиновата група е бактериостатично. Както и макролидите, тетрациклините са в състояние да блокират протеиновия синтез в бактериалните клетки, но за разлика от макролидите, тетрациклините имат по-малка селективност и следователно в големи дозиили при продължително лечение може да инхибира синтеза на протеини в клетките на човешкото тяло. В същото време тетрациклините остават незаменими "помощници" при лечението на много инфекции. Основните области на приложение на антибиотиците от тетрациклиновата група са лечението на инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища, лечение на тежки инфекции като антракс, туларемия, бруцелоза и др.

Въпреки относителната безопасност, дългосрочната употреба на тетрациклини може да причини тежки странични ефекти: хепатит, увреждане на скелета и зъбите (тетрациклините са противопоказани при деца под 14 години), малформации (противопоказание за употреба по време на бременност), алергии.

Широко използвани са мехлеми, съдържащи тетрациклин. Използва се за локално лечение на бактериални инфекции на кожата и лигавиците.

Аминогликозидни антибиотици

Аминогликозидите са група антибиотици, които включват лекарства като гентамицин, мономицин, стрептомицин, неомицин. Спектърът на действие на аминогликозидите е изключително широк и включва дори причинителите на туберкулозата (стрептомицин).

Аминогликозидите се използват за лечение на тежки инфекциозни процеси, свързани с масивно разпространение на инфекцията: сепсис (отравяне на кръвта), перитонит. Аминогликозидите се използват и за локално лечение на рани и изгаряния.

Основният недостатък на аминогликозидите е тяхната висока токсичност. Антибиотиците от тази група имат нефротоксичност (увреждане на бъбреците), хепатотоксичност (увреждане на черния дроб), ототоксичност (може да причини глухота). Поради тази причина аминогликозидите трябва да се използват само по здравословни причини, когато те са единствената възможност за лечение и не могат да бъдат заменени с други лекарства.

Левомицетин

Левомицетин (хлорамфеникол) инхибира синтеза на бактериални протеини и в големи дози предизвиква бактерициден ефект. Левомицетинът има широк спектър на действие, но употребата му е ограничена поради риска от сериозни усложнения. Най-голямата опасност, свързана с употребата на антибиотика хлорамфеникол, е увреждането на костния мозък, който произвежда кръвни клетки.

Противогъбични антибиотици

Противогъбичните антибиотици са група химически вещества, способни да разрушат мембраната на микроскопични гъбични клетки, причинявайки тяхната смърт.

Най-известните представители на тази група са антибиотиците Нистатин, Натамицин, Леворин. Използването на тези лекарства в наше време е значително ограничено поради ниската ефективност и високата честота на страничните ефекти. Противогъбичните антибиотици постепенно се изместват от високоефективни синтетични противогъбични лекарства.

Библиография:

1. I.M. Abdullin Антибиотици в клинична практика, Саламат, 1997


2. Кацунга Б. Г. Основна и клинична фармакология, Бином; Санкт Петербург: Невски диалект, 2000.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

При заболявания на УНГ органи и бронхите се използват четири основни групи антибиотици. Това са пеницилини, цефалоспорини, макролиди и флуорохинолони. Те са удобни с това, че се предлагат в таблетки и капсули, тоест за перорално приложение, и могат да се приемат у дома. Всяка от групите има свои собствени характеристики, но за всички антибиотици има правила за прием, които трябва да се спазват.

• Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар при определени показания. Изборът на антибиотик зависи от естеството и тежестта на заболяването, както и от това какви лекарства е приемал преди това пациентът.
• Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на вирусни заболявания.
• Ефективността на антибиотика се оценява през първите три дни от приложението му. Ако антибиотикът действа добре, не трябва да прекъсвате курса на лечение до периода, препоръчан от лекаря. Ако антибиотикът е неефективен (симптомите на заболяването остават същите, топлина), кажете на Вашия лекар. Само лекарят решава дали да замени антимикробното лекарство.
• Страничните ефекти (напр. леко гадене, лош вкус в устата, замайване) не винаги изискват незабавно спиране на антибиотика. Често е достатъчно само коригиране на дозата на лекарството или допълнително приложение на лекарства, които намаляват страничните ефекти. Мерките за преодоляване на страничните ефекти се определят от лекаря.
• Диарията може да бъде следствие от приема на антибиотици. Ако имате много редки изпражнения, посетете Вашия лекар възможно най-скоро. Не се опитвайте сами да лекувате диария, причинена от антибиотици.
• Не намалявайте дозата, предписана от Вашия лекар. Антибиотиците в малки дози могат да бъдат опасни, тъй като след употребата им има голяма вероятност от появата на резистентни бактерии.
• Спазвайте стриктно времето на приемане на антибиотика - концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се поддържа.
• Някои антибиотици трябва да се приемат преди хранене, други след това. В противен случай те се абсорбират по-лошо, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тези функции.

Цефалоспорини

Особености:антибиотици широк обхватдействия. Използват се предимно интрамускулно и венозно при пневмония и много други тежки инфекции в хирургията, урологията, гинекологията. От лекарствата за перорално приложение сега широко се използва само цефиксим.

• Причиняват алергии по-рядко от пеницилините. Но човек, който е алергичен към пеницилиновата група антибиотици, може да развие така наречената кръстосана алергична реакция към цефалоспорини.
• Може да се използва от бременни жени и деца (всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения). Някои цефалоспорини са разрешени от раждането.

Алергични реакции, гадене, диария.

Основни противопоказания:

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)
Активно вещество: Цефиксим
панцеф (алкалоид) Супракс(различни продукти) Цефорал Solutab (Астелас)		Широко използвано лекарство, особено при деца. Основните индикации за назначаването са тонзилит и фарингит, остър възпаление на средното ухо, синузит, , неусложнени инфекции на пикочните пътища. Разрешава се суспензия от 6 месеца, капсули - от 12 години. Кърмещите жени в дните на приемане на лекарството се препоръчва да спрат кърменето за известно време.

Пеницилини

Основни показания:

• Ангина
• Обостряне на хронични
• пикантна среда
• Обостряне на хронични
• придобита в обществото пневмония
• скарлатина
• Кожни инфекции
• Остър цистит, пиелонефрит и други инфекции

Особености:са нискотоксични широкоспектърни антибиотици.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Лекарствата от тази група по-често от другите антибиотици причиняват алергии. Възможна е алергична реакция към няколко лекарства от тази група наведнъж. Ако развиете обрив, уртикария или други алергични реакции, спрете приема на антибиотика и се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
• Пеницилините са една от малкото групи антибиотици, които могат да се използват от бременни жени и деца от най-ранна възраст.
• Лекарствата, съдържащи амоксицилин, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Амоксицилин
Амоксицилин(различни произв.) Амоксицилин DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Амозин (Синтез OJSC) Флемоксин Solutab (Астелас) Hikoncil(Крка)		Широко използван антибиотик. Особено подходящ за лечение на ангина. Използва се не само при инфекции на дихателните пътища, но и в лечебни схеми пептична язвастомаха. Добре се абсорбира, когато се приема перорално. Обикновено се прилага 2-3 пъти на ден. Понякога обаче е неефективно. Това се дължи на факта, че някои бактерии са в състояние да произвеждат вещества, които унищожават това лекарство.
Активно вещество: Амоксицилин + клавуланова киселина
Амоксиклав(лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКлайн) панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб(Астелас) Екоклав (Авва Рус)		Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от резистентни бактерии. Ето защо това лекарство често се предписва на хора, които вече са били лекувани с антибиотици повече от веднъж. Също така е по-подходящ за лечение на синузит, бъбречни инфекции, жлъчните пътища, кожа. Обикновено се прилага 2-3 пъти на ден. По-често от други лекарства от тази група причинява диария и чернодробна дисфункция.

макролиди

Основни показания:

• Микоплазмени и хламидийни инфекции (бронхит, пневмония при хора над 5 години)
• Ангина
• Влошаване хроничен тонзилит
• Остър среден отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• магарешка кашлица

Особености:антибиотици, които се използват главно под формата на таблетки и суспензии. Те действат малко по-бавно от антибиотиците от други групи. Това се дължи на факта, че макролидите не убиват бактериите, а спират тяхното възпроизвеждане. Сравнително рядко предизвикват алергии.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Към макролидите резистентността на микроорганизмите се развива доста бързо. Следователно не трябва да повтаряте курса на лечение с лекарства от тази група в продължение на три месеца.
• Някои от лекарствата в тази група могат да повлияят на действието на други лекарства и също така се абсорбират по-слабо при взаимодействие с храната. Ето защо, преди да използвате макролиди, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Азитромицин
Азитромицин(различни произв.) Азитрал(Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Зетамакс забавяне (Pfizer) Z-фактор (Верофарм) Зитролид (Валенс) Зитролид форте(Валенс) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Хемомицин (Хемофарм) Екомед (Авва Рус)	168,03-275 80-197,6	Едно от най-често използваните лекарства от тази група. Понася се по-добре от другите и се абсорбира добре. За разлика от други макролиди, той инхибира растежа на Haemophilus influenzae, който често причинява възпаление на средното ухо и синузит. Препоръчително е да се приема на празен стомах. Дълго циркулира в тялото, затова се приема 1 път на ден. Възможни са кратки курсове на лечение, предписани от лекар: от 3 до 5 дни. Ако е необходимо, може да се използва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказан при тежки нарушения на черния дроб и бъбреците.
Активно вещество: Еритромицин
Еритромицин(различни произв.)	26,1-58,8	Дълго използван антибиотик, поради което някои бактерии са резистентни към него. Гаденето причинява малко по-често от другите представители на тази група антибиотици. Той инхибира работата на чернодробните ензими, които са отговорни за унищожаването на други лекарства. Следователно, някои лекарства, когато взаимодействат с еритромицин, се задържат в тялото и предизвикват токсични ефекти. Много е важно да използвате лекарството на празен стомах. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Кларитромицин
Кларитромицин(различни произв.) Клабакс (Ранбакси) Clubax OD (Ranbaxi) Клацид(Абот) Клацид SR (Абот) Фромилид(Крка) Фромилид Уно(Крка) Екоситрин (Авва Рус)	773-979,5 424-551,4	Използва се не само за лечение на инфекции на дихателните пътища, но и при лечение на язвена болест за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori. Той е активен срещу хламидия, поради което често се включва в схемите за лечение на полово предавани болести. Страничните ефекти и лекарствените взаимодействия са подобни на тези на еритромицин. Не се прилага при деца под 6-месечна възраст, по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Мидекамицин/мидекамицин ацетат
макропяна(Крка)	205,9-429	Класически макролиден антибиотик, често използван под формата на суспензия за лечение на инфекции при деца. Понася се добре. Препоръчително е да се приема 1 час преди хранене. Доста бързо се отделя от тялото, така че минималната честота на прием - 3 пъти на ден. Лекарствените взаимодействия са по-малко вероятни. По време на бременност може да се използва само в изключителни случаи, докато кърменето не се използва.
Активно вещество: Рокситромицин
Рулид(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Добре абсорбира се, добре се понася. Показанията и страничните ефекти са стандартни. Не се прилага при бременност и кърмене.

Флуорохинолони

Основни показания:

• тежък външен отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• придобита в обществото пневмония
• дизентерия
• салмонелоза
• цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидия и други инфекции

Особености:мощни антибиотици, използвани най-често при тежки инфекции. Те могат да нарушат образуването на хрущял и затова са противопоказани при деца и бъдещи майки.

Най-честите нежелани реакции:алергични реакции, болка в сухожилията, мускулите и ставите, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария, сънливост, световъртеж, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, възраст до 18 години.

Важна информация за пациента:

• Флуорохинолоните за перорално приложение трябва да се приемат с пълна чаша вода и общо през периода на лечение да се пият най-малко 1,5 литра на ден.
• За пълно усвояване е необходимо да се приемат лекарства най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди (лекарства против киселини), желязо, цинк, бисмутови препарати.
• Важно е да се избягват слънчеви изгаряния по време на употребата на лекарствата и най-малко 3 дни след края на лечението.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Офлоксацин
Офлоксацин(различни продукти) Заноцин (Ранбакси) Заноцин OD(Ранбакси) Зофлокс (Мустафа невзат илач санай) Офлоксин (Зентива) Таривид(Sanofi-Aventis)		Най-често се използва в урологията, гинекологията. При инфекции на дихателните пътища не се използва във всички случаи. Показан е при синузит, бронхит, но не се препоръчва при ангина и пневмококова пневмония, придобита в обществото.
Активно вещество: Моксифлоксацин
Авелокс(Байер)	719-1080	Най-мощният антибиотик от тази група. Използва се при тежък остър синузит, обостряне на хроничен бронхит и извънболнична пневмония. Може да се използва и при лечение на резистентни към лекарства форми на туберкулоза.
Активно вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(различни продукти) Ципринол(Крка) Ципробай(Байер) Ципролет (Д-р Реди "c) Ципромед (Промед) Цифран (Ранбакси) Цифров OD(Ранбакси) Екоцифол (Авва Рус)	46,6-81 295-701,5	Най-широко използваното лекарство от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие, включително срещу патогени на тежки инфекции. Показанията са същите като тези на офлоксацин.
Активно вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин(различни продукти) Леволет (Д-р Реди "c) Глево (Гленмарк) Лефокцин(Шрея) Таваник(Sanofi-Aventis) Флексид(лек) Флорацид (Валента, Оболенское) Хилефлокс(Highlans лаборатории) Ековид (Авва Рус) Елефлокс (Ранбакси)	366-511 212,5-323	Лекарството има много широк спектър на действие. Активен срещу всички патогени на дихателните пътища. Особено често се предписва при пневмония и синузит. Използва се при неефективност на пеницилините и макролидите, както и при тежки бактериални заболявания.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, за съвет относно използването на който и да е лекарстваОтиди на лекар.

Антибиотиците съществуват в света малко по-малко от век, но вече е трудно да си представим съвременната медицина без тези лекарства. И ако не беше случайно открито, че зелената плесен по кифличката произвежда антибактериално вещество, наречено по-късно пеницилин, може би животът модерен човекби било по-малко сигурно.

Какво е антибиотик?

Антибиотикът е вещество, което има способността да инхибира активността и растежа на бактериите, без да уврежда тялото. Единственото изключение е типът цитостатични антибиотици, които разрушават тъканите на тялото, но това е пряката им цел и идеята на учения-създател.

Заболяванията, които условно наричаме настинки се делят на вирусни и бактериални в зависимост от това кой е причинил симптомите. За потискане на вирусите се използват специални антивирусни лекарства, но заболяванията, причинени от патогенни бактерии, се лекуват с антибиотици.

Широк и тесен спектър

Антибиотиците могат грубо да се разделят на две категории: широкоспектърни и тесноспектърни. Широчината на действие на антибиотика означава колко различни бактерии може да убие едно хапче.

Лекарите използват тесноспектърни антибиотици само когато знаят точно причинителя на заболяването. Разбира се, такова назначаване е по-точно, но лекарите не винаги имат време да определят причинителя на заболяването, тъй като кръвната култура може да отнеме до няколко дни и състоянието на пациента може да се влоши.

В този случай се предписват широкоспектърни антибиотици, които унищожават всички потенциално опасни микроорганизми, обаче полезните микроби също попадат под атака, което води до дисбактериоза.

Поколения антибиотици

Антибиотиците непрекъснато се подобряват, така че има няколко поколения антибиотици и всяко поколение е по-съвършено от другото, има по-мощен ефект, минимален брой странични ефекти и противопоказания и добра поносимост.

Първите две поколения антибиотици вече не се използват при лечението, а лекарствата от 3-то и 4-то поколение се използват активно в терапията. За непрекъснатото подобряване на антибиотичните формулировки е важен фактът, че човешките организми стават резистентни към съществуващите антибиотици, т.е. лекарството престава да изпълнява функцията си.

Ето защо е много важно да не се самолекувате, като предписвате антибиотици произволно, когато няма нужда от това, например при вирусна инфекция. Когато възникне ситуация, в която антибиотик наистина е необходим, той може вече да не действа.

Антибиотици от ново поколение

Но днес вече има ново поколение, петото. Той има по-широк спектър от ефекти, така че много бактерии, които са били устойчиви на антибиотици от предишни поколения, лесно се унищожават от нови лекарства;

• "Дзифтер";
• "Zinforo";
• "Цефтаролин";
• "цефтобипрол".

Принцип на действие

След като разберете какво е антибиотик и какви видове антибиотици съществуват, можете да разберете как действат антибиотиците.

След като човек вземе антибиотик, пие хапче или инжектира, активните съставки на лекарството навлизат в кръвния поток и заедно с кръвта навлизат в мястото на възпалението. В същото време те са абсолютно безопасни за човешкото тяло, тяхната токсичност се простира само върху бактериите. Има два начина на действие на антибиотиците:

• разрушават клетъчната им структура, за да спрат растежа и размножаването им в тялото;
• директно унищожават самите бактерии.

Как точно ще се държи антибиотикът в конкретен случай зависи от много фактори, включително индивидуални особеноститяло и дозировка.

Скорост на действие

Имайки информация за това как действат антибиотиците, е важно да знаете скоростта на тяхното действие. Тоест колко време след първата доза от лекарството трябва да изчака човек за терапевтичен ефект.

Въпросът кога антибиотикът започва да действа зависи от самата болест, от степента на нейната тежест и от имунитета на човека. Но прякото му въздействие върху бактериите, на които може да устои, започва веднага след като навлезе в мястото на бактериалния фокус чрез кръвта.

В този случай няма значение дали се използва „старото“ лекарство, тоест антибиотик от 3-то или 4-то поколение или широкоспектърни антибиотици от ново поколение. Ако лекарството е избрано правилно, човек ще почувства облекчение на състоянието не по-късно от три дни след началото на приема. В този случай курсът на антибиотика продължава изцяло, в съответствие с инструкциите на лекаря и инструкциите за употреба.

Но ако след три дни състоянието на пациента не се подобри, тогава лекарството е предписано неправилно и продължава непрекъснато да дава антибиотици при висока температура, игнорирайки факта на отсъствието положителни променине само безполезен, но и опасен. Ето защо лечението винаги трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Скорост на действие при различни заболявания

Ако под действието на антибиотик имаме предвид значително подобрение на благосъстоянието на пациента, тогава е важно да разберем за какъв вид заболяване говорим.

На въпроса кога антибиотиците за ангина започват да действат, лекарите дават отговор: в края на втория ден от приема. Ако до този момент човек не се почувства по-добре, продължава да има висока температура, болки в гърлото и признаци на обща интоксикация, тогава пациентът може да има резистентност към този тип антибиотици. Особено ако той вече ги е приемал преди, напускайки курса веднага след първите признаци на подобрение. В този случай се препоръчва да изчакате още един ден и след това да решите дали да смените лекарството.

Говорейки за ангина, важно е да се разбере, че факторът, който показва кога антибиотикът започва да действа, е преди всичко нормализирането на температурата. Болката при преглъщане може да продължи по-дълго, тъй като е необходимо повече време, докато подутината слезе от лигавицата. В допълнение към болкав гърлото от болестта може да се добави травматична болка, ако пациентът не се съобрази специална диетащадяща лигавицата на гърлото.

И на въпроса кога лекарите започват да действат, те дават различен отговор: пациентът трябва да почувства облекчение 12-15 часа след приема на лекарството. Разбира се, много зависи от тежестта на бронхита и конкретното лекарство, но условно е възможно да си представим период от време, след който може да се говори за грешен избор на лекарството поради неговата неефективност.

Ефектът на различни лекарства

Има ли причина да се установи дали дадено лекарство или някое лекарство от тази група влияе, когато антибиотикът започне да действа, показва ефект в приблизително същия период от време? За да направите това, просто трябва да проучите инструкциите за употреба на лекарствата.

Например информацията за това кога започва да действа антибиотикът Suprax от трето поколение варира от 4 до 12 часа. Тоест, пациентът моментално чувства облекчение на състоянието, ако лекарството се приема според показанията.

Отговорът на въпроса кога антибиотикът Flemoxin Solutab започва да действа зависи от това как точно се използва. Ако пиете хапчета за заболяванията, посочени в списъка с показания, се чувствате по-добре на втория или третия ден.

Но ако ги използвате локално, разтваряйки се като таблетки за смучене при възпалено гърло, тогава ефектът ще бъде почти мигновен. Вярно е, че курсът на прием ще трябва да бъде завършен напълно, дори ако болката в гърлото напълно изчезне на първия ден.

Какво забавя действието на антибиотиците?

В допълнение към факта, че всяко лекарство показва по-лоши резултати от лечението, ако не следвате препоръките на лекаря или инструкциите за употреба, има фактори, които могат да удължат времето за изчакване на ефекта от антибиотика.

На първо място, говорим за алкохол. Етилов алкохол в най-добрият случайнеутрализира действието на антибиотика и в най-лошия случай може да причини сериозни странични ефекти (гадене, повръщане, дихателна недостатъчност), което няма да може да повлияе положително на скоростта на възстановяване.

В допълнение към алкохола има цял списък от невинни, на пръв поглед, напитки, които не могат да бъдат измити с антибиотици. Включва:

• кафе;
• сокове;
• газирани напитки;
• мляко;
• кефир и други млечни продукти.

Всички тези напитки неутрализират ефекта на лекарството, правят лечението безполезно. Следователно, в случай, че до момента, в който антибиотикът започне да действа, физическо състояниене се подобрява, трябва отново да се уверите, че таблетката е измита с чиста вода и нищо друго.

Така антибиотиците са лекарства, които правят живота ни не само по-добър и по-лесен, но в някои случаи и по-дълъг. Познавайки всички нюанси на употребата на тези лекарства, можете бързо да подобрите здравето си и да не се сблъскате със странични ефекти под формата на лекарствена резистентност или неефективност.

Вещества, произведени от микроорганизми, висши растения, тъкани на животински организми или изкуствено синтезирани, имащи способността селективно да потискат развитието на микроорганизми или клетки на определени тумори.

Откриването от Александър Флеминг на антибиотика пеницилин през 1928 г. и последвалото му масово производство през 1940 г. революционизира медицината. Много животозастрашаващи бактериални инфекции вече са лечими. И хирургията успя да достигне ново ниво поради възможността за предотвратяване на следоперативни инфекции.

Днес антибиотиците са лекарства, които съставляват обширна група от лекарства, които са активни не само при бактериални, но и при някои гъбични заболявания. Има и антибиотици, които се справят с най-простите и дори спират растежа на туморните клетки.

Какво е антибактериални средства? Как да разберем имената им, да изберем наистина ефективни и добри антибиотици? И кога е подходящо да се използват такива лекарства? Ще намерите отговори на всички тези въпроси в нашата статия.

Антибиотици за мъже

Първите антибиотици са с биологичен произход. Естествени производители на тези лекарства са някои видове плесени, актиномицети, висши растения и др. По-късно фармацевтичните продукти се научиха да произвеждат полусинтетични лекарства, които в някои случаи показват по-голяма ефективност и по-рядко причиняват резистентност (резистентност) на бактериите към лекарството. И сега списъкът с антибиотици понякога включва напълно синтетични антибактериални лекарства.

Противопоказания за приемане на антибиотици при възрастни могат да бъдат определени заболявания на черния дроб и бъбреците, а в някои случаи и на сърдечно-съдовата система. Последните най-често се диагностицират при мъжете. Ето защо, преди да използвате антибактериални средства, е необходимо задължителна консултацияс лекуващия лекар.

Специалните условия за употребата на антибиотици при жените най-често се свързват с периода на бременност и кърмене. В крайна сметка лекарствата могат да проникнат през плацентата или да се екскретират в кърмата. Гинеколозите не препоръчват планиране на бременност веднага след курс на антибиотици. Оптималната пауза е 2-3 месеца, особено ако лечението е продължило. Това се дължи не толкова на възможното въздействие върху плода на самите вещества (те се екскретират за няколко дни), колкото на риска от усложнения след антибиотична терапия. Например, честа последица от такова лечение е дисбактериозата, която може да повлияе неблагоприятно на състоянието на жената през първия триместър на бременността.

Антибиотици за бременни

По време на бременност тялото на жената се възстановява, имунитетът може да намалее, хроничните заболявания могат да се влошат, така че пълното отхвърляне на антибиотиците е просто невъзможно. Бъдещите майки често се нуждаят от лечение на бъбречно заболяване, полово предавани инфекции и пневмония.

Добри антибиотици, разрешени по време на бременност:

• Пеницилини - амоксицилин, ампицилин.
• Цефалоспорини - цефазолин, цефотаксим.
• Марколиди - Еритромицин.

Имена на антибиотици, които са забранени по време на бременност:

• Аминогликозиди - гентамицин, амикацин. Те могат да увредят слуховия нерв.
• Сулфонамиди - сулфадиметоксин. През първия триместър води до сериозни токсично уврежданеплода и развитие на малформации.
• Тетрациклини и флуорохинолони. Може да удря костна тъкан, водят до нарушаване на формирането на опорно-двигателния апарат на плода.

Използването на антибиотици за лечение по време на бременност е възможно само под наблюдението на лекар. Най-често на жените се приписват прости и безопасни лекарствакато пеницилини. Спектърът на действие на тези антибиотици ви позволява перфектно да се справите със заболявания на дихателните пътища, бъбреците и други органи.

Антибиотици за кърмещи майки

По време на кърмене изборът на антибиотици съвпада с този, предложен за бременни жени - пеницилини, марколиди, цефалоспорини. Трябва обаче да се има предвид, че веществото все пак ще попадне в кърмаи може да причини колики, кандидоза и алергични реакции при бебето. AT този случайако е предписано антибиотично лечение, жената може временно да спре кърменето. За да не изчезне лактацията, трябва редовно да изцеждате мляко. Можете да се върнете към храненето 2-3 дни след последната доза от антибиотика.

Антибиотиците за деца се предписват с голямо внимание, в идеалния случай само след изследвания, които са доказали наличието на бактериална инфекция. Приоритет остават същите три групи, които се считат за приемливи за бременни и кърмещи майки - пеницилини, цефалоспорини и макролиди. В същото време пеницилините (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin) се считат за антибиотици от първа линия.

Показания за употребата на антибиотици при деца са бактериални заболявания на дихателните пътища:

• отит.
• Синузит.
• Ангина.
• Пневмония.

В същото време антибиотиците за бронхит най-често не се използват за деца, въпреки че лекарствата за тази диагноза се предписват доста често на възрастни пациенти.

Антибактериалните лекарства играят важна роля при лечението на сериозни инфекции, които възникват в детство, менингит и салмонелоза.

Използването на антибиотици за деца под една година

Антибиотиците за деца под една година се предписват по отделна схема, като се вземе предвид теглото на бебето и само под наблюдението на лекар. Често такова лечение се провежда в болница.

В същото време заболявания като възпаление на средното ухо, пневмония, предполагаема менингококова инфекция изискват спешна антибиотична терапия. Факт е, че при кърмачетата заболяванията протичат бързо, сериозно влошаване на състоянието се развива за часове, а понякога и за десетки минути. Ето защо е необходимо спешно обаждане до лекар при всяко съмнение и терапията трябва да започне възможно най-скоро.

Действието на антибиотиците

Антибиотиците са в състояние да унищожат, инхибират растежа или възпрепятстват размножаването на бактерии и някои други микроорганизми. Например, днес има лекарства, които са активни срещу протозои и гъбички.

Действието на антибиотиците се основава на два принципа:

• Бактерициден механизъм

Лекарството действа върху самата бактерия, разрушава нейната стена и води до смъртта на микроорганизма. Спектърът на такива антибиотици: пеницилини, гентамицин и др. Те действат достатъчно бързо, стандартният курс на лечение е от 5 до 7-10 дни.

• Бактериостатичен механизъм

Лекарството е спомагателно, спира размножаването на бактериите, като по този начин ограничава броя им. Действието на антибиотиците от тази група предполага, че останалите патогенни микроорганизми ще бъдат унищожени от самата човешка имунна система. Тези лекарства включват: хлорамфеникол, еритромицин, тетрациклин.

Целият спектър от съвременни антибиотици може да бъде разделен на няколко групи, в зависимост от характеристиките. Препаратите се различават по своя химичен състав, поколения и др.

Химично наименование на антибиотиците

Химическата структура на активните вещества е пряко свързана с тяхната ефективност срещу различни микроорганизми. Сред най-популярните групи антибиотици са:

• Пеницилините (амоксицилин, ампицилин, оксацилин) са първите антибактериални лекарства, които остават най-популярни днес. Имат бактерицидно действие. Ефективен срещу много бактерии, включително стафилококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, менингококи.
• Цефалоспорините (Ceftriaxone, Cefepime, Cefpir) са сходни по действие с пеницилините. Те се използват, ако пациентът има противопоказания за пеницилини или антибиотикът от първа линия е бил неефективен.
• Макролидите (еритромицин, кларитромицин) са добри антибиотици с бактериостатичен ефект. Не влияят на чревната микрофлора, леки са препарати с ниска токсичност.
• Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин) - не винаги се класифицират като антибиотици, тъй като, за разлика от други лекарства, те нямат естествен аналог. Това са напълно синтетични лекарства. Имат бактерициден ефект.
• Тетрациклините (тетрациклин, метациклин, доксициклин) са бактериостатични антибиотици, които се използват срещу широк спектър от заболявания. По-специално те лекуват инфекции на дихателните и пикочните пътища, както и тежко заболяване- антракс, бруцелоза. Доста токсичен при продължителна употреба.
• Аминогликозиди (стрептомицин, гентамицин, амикацин) - бактерицидни антибиотици са ефективни при лечение на тежки кръвни инфекции, перитонит с различна степен, туберкулоза и други. Те се предписват с повишено внимание, само след окончателното потвърждаване на диагнозата, тъй като са силно токсични.
• Левомицетините са бактериостатични антибиотици. Съвременни изследванияпоказа опасността от лекарства за костния мозък, по-специално беше доказана връзката му с развитието на апластична анемия. Поради това днес рядко се назначава.
• Противотуберкулозни лекарства (изониазид, салузид, метазид, стрептомицин) - списък с антибиотици, активни срещу бацила на Кох.
• Противогъбични лекарства (нистатин) - унищожават стената на гъбичките. В съвременната медицина те могат да бъдат заменени с ефективни антимикотични лекарства от други групи.
• Актиномицините са лекарства, които са активни срещу тумори.

Спектърът на действие на антибиотиците

През 1885 г. бактериологът Ханс Грам, изучавайки причинителя на коремен тиф, открива интересен имотбактерии - при оцветяване с химикал някои от тях промениха цвета си, а други останаха практически обезцветени. Такава различна реакция към багрилото стана важен начинидентификация на микроорганизми, защото тя говори за свойствата на техните стени. В съвременната медицина бактериите се разделят на:

• Грам-положителни (петна) - патогени респираторни инфекции, увреждане на очите, ушите.
• Грам-отрицателни (не оцветяват) - бактерии, които могат да причинят заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) и други сериозни заболявания: салмонелоза, туберкулоза, менингит.

Спектърът на действие на антибиотиците зависи от вида бактерии, които могат да убият. Има специализирани препарати, предназначени само за един или няколко патогена (например противотуберкулозни антибиотици). Други са ефективни срещу Грам-положителни или Грам-отрицателни бактерии. Но широкоспектърните лекарства са ефективни и срещу двата типа. Списъкът на такива антибиотици включва:

• Пеницилини.
• Тетрациклин.
• Еритромицин.
• Левомицетин.

Изборът на спектъра на действие на антибиотиците зависи от диагнозата и метода на лечение. В някои случаи лекарствата се предписват въз основа на клиничната картина, дори преди да бъдат получени тестовете. Такова лечение е характерно за отит, тонзилит, пневмония, придобита в обществото. Понякога терапията трябва да започне възможно най-скоро и няма време за определяне на патогена. Например при менингит. В такива случаи, когато се решава какви антибиотици да се приемат, най-често се предписват широкоспектърни лекарства.

Антибиотиците са лекарства, които непрекъснато се подобряват. Във всяка група има лекарства от различни поколения. Първото и второто поколение рядко се използват днес, отчасти защото бактериите са развили защита срещу някои от тези антибиотици. Така че е невъзможно да се победи инфекцията с тяхна помощ.

В допълнение, 3-то и 4-то поколение се считат за добри антибиотици и защото са по-малко токсични, често имат по-широк спектър на действие и също така са удобни за приемане. Също така, първите антибиотици много бързо се екскретират от тялото, така че трябва да се приемат 4 пъти на ден, на равни интервали. Съвременните лекарства могат да се пият 1-2 пъти на ден.

Антибиотично лечение

Антибиотиците са лекарства, които действат върху широк спектър от бактерии и някои гъбички. Въпреки тяхната ефективност, лечението с антибиотици е допустимо само по лекарско предписание и само ако се потвърди наличието на патогена.

Като се има предвид, че потискането на патогенните бактерии води до осезаемо облекчение - високите температури преминават, кашлицата преминава, болките в гърлото преминават - много хора погрешно смятат антибиотиците просто за силно лекарство. Трябва да се помни, че действието на антибиотиците не е свързано с премахването на симптомите, тези лекарства не намаляват интоксикацията на тялото. Това означава, че те няма да ускорят възстановяването, ако заболяването е причинено от вируси или бактерии, които са нечувствителни към лекарството. Следователно дори сериозно влошаване на състоянието не е ясна индикация за употребата на антибиотици при настинки или сезонни инфекции.

Възпалението на сливиците може различен произход- да бъде един от симптомите на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), резултат от излагане на протозои или бактерии. Бактериалният тонзилит (тонзилит) може да представлява доста сериозна опасност за. При неправилно лечение води до различни усложнения, включително увреждане на сърцето, бъбреците и ставите. Ето защо е неприемливо да отлагате обаждането на лекар, ако подозирате възпалено гърло.

Най-често стрептококите водят до развитие на тонзилит. И в този случай антибиотиците за ангина ще формират основата на лечението. По отношение на симптомите бактериалната инфекция от вирусната се различава по налепите по сливиците, силна болкапри преглъщане, температура, без кашлица или хрема.

За да се изясни диагнозата, най-добре е да се премине, което ще потвърди бактериалната природа на инфекцията, както и анализ на микрофлората, за да се определи вида на патогенния микроорганизъм. Въпреки това, в някои случаи антибиотиците за ангина могат да бъдат предписани преди тестовете. Най-често лекуващият лекар взема такова решение въз основа на епидемиологичната ситуация на мястото. Ако има потвърдени случаи на стрептокок в гърлото, на нов пациент с подобни симптоми могат да бъдат предписани лекарства според клинична картина. Като правило се използват широкоспектърни лекарства, които потискат стрептококите - това са антибиотици от пеницилиновата група (амоксицилин, аугментин, флемоксин, ампиокс).

В случай, че не настъпи подобрение през първите три дни, лекарствата могат да бъдат заменени с цефалоспорини (цефалексин, цефиксим). Ако пеницилините предизвикат алергична реакция, се предписват макролиди.

Антибиотиците за ангина трябва да се пият в пълен курс, не намалявайте дозата, не пропускайте приема на лекарството. В противен случай инфекцията ще се върне, но стрептококите ще станат резистентни към оригиналното лекарство. Курсът трябва да се повтори с нов антибиотик.

антибиотици за бронхит

Възпалението на бронхите може да бъде причинено както от вируси, така и от бактерии. Често бронхитът се открива като усложнение след ТОРС. Също така в някои случаи заболяването се развива на фона на тютюнопушене или живеене в райони със замърсен въздух. Следователно антибиотиците за бронхит трябва да се използват само след потвърдени изследвания. Трябва да се помни, че такива лекарства могат да потиснат имунната система и следователно да влошат хода на заболяването. Това важи особено за хората, страдащи от хроничен бронхит - безсистемната употреба на антибиотици може да доведе до по-чести и продължителни екзацербации.

Ако въпреки това се потвърди бактериалната природа на заболяването, лекарят предписва антибиотици за бронхит по същия принцип, както при други респираторни заболявания. Това се обяснява с факта, че такива заболявания често се причиняват от едни и същи видове бактерии - стрептококи, стафилококи и др.

Най-популярната е пеницилиновата група антибиотици. Въпреки това, ако е предписано лечение за хроничен бронхит, трябва да се има предвид, че бактериалната резистентност често се развива към пеницилините. В допълнение, честото използване на такива лекарства може да провокира лекарствена алергия. Ето защо, преди да започнете курса, е необходимо да се подложите на преглед за чувствителност към антибиотици и възможна алергична реакция. Ако е необходимо пеницилинови антибиотицис бронхит, те се заменят с макролиди или флуорохинолони.

Антибиотици за синузит

Синузит - възпаление на синусите различни етиологии. Например заболяването може да е резултат от алергична реакцияили гъбична инфекция. Често възпалението е проява на тежка ТОРС. Или като цяло може да е свързано с изкривена преграда и други анатомични особености. В този случай антибиотиците за синузит ще бъдат неефективни. Освен това, ако заболяването се е развило на фона на намаляване на имунитета, такова лечение може да влоши патологичните процеси.

И все пак не си струва категорично да отказвате антибиотици при синузит. Ако заболяването е причинено от бактерии, те трябва да бъдат елиминирани, тъй като инфекцията може да се разпространи в белите дробове и мозъка - причинявайки усложнения под формата на пневмония или менингит. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземе тампон от носа за бактериологична култура и да се направи рентгенова снимка на синусите.

Антибиотиците за синузит са същите пеницилини, цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони. Въпреки това, ако болестта е ранна фазаи не е обременен от други диагнози, е напълно приемливо да се използват антибиотици не орално, а локално. За това се използват различни спрейове, аерозоли и капки. Приемът на такива антибиотици при синузит трябва да бъде съгласуван с лекаря, тъй като е възможно във вашия случай такива лекарства да бъдат неефективни.

Преди да бъдат открити антибиотиците, пневмонията беше изключително опасна опасна болестВсеки трети пациент е починал. Днес пневмонията се лекува ефективно и в повечето случаи преминава без осезаема вреда за човешкото здраве.

Както и в случая с други респираторни заболявания, възпалителният процес може да се развие под въздействието на различни фактори - вируси, бактерии, токсични увреждания, гъбички и др. Определението на патогена е първоначалната задача на лекаря. Наистина, например, неправилното и ненавременно лечение на вирусно възпаление може да доведе до необратими последици за няколко дни - белодробен оток и смърт.

Бактериалните пневмонии, които изискват антибиотично лечение, се причиняват най-често от пневмококи, стафилококи, стрептококи и Haemophilus influenzae. Често те са усложнения след ТОРС. Ако говорим за така наречената извънболнична пневмония, тогава използването на антибиотици от първа линия е напълно оправдано и дава добри резултати. Активно използвани:

• Пеницилините са лекарства от първа линия.
• Макролиди (еритромицин) - ефективни срещу пневмококи, стафилококи и легионела.
• Сега по-често се предписват флуорохинолони за елиминиране на Haemophilus influenzae.

Особено опасни са болничните пневмонии, които се развиват няколко дни след приемането на лицето в болницата. Най-честият причинител е стафилококус ауреус, като в болнични условия тази бактерия придобива резистентност към основните антибиотици. Следователно, такова лечение ще бъде продължително и може да се наложи смяна на лекарството.

Антибиотици при бъбречни заболявания

Антибиотичното лечение на бъбречно заболяване трябва да се прилага само в края на краищата необходимите анализии диагностика. Това се дължи на факта, че бъбреците участват в елиминирането на отрови, метаболитни продукти и лекарствени веществаот тялото. Ако тяхната работа е нарушена, неефективното лекарство не само няма да се справи с болестта, но може също да предизвика допълнителна интоксикация. Ето защо, само въз основа на клиничната картина, изборът и употребата на антибиотици е неприемлив и представлява сериозна опасност за здравето. Самолечението в този случай може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, увреждане на централната нервна система, сърдечно-съдовата система.

С особено внимание се избират антибиотици за жени по време на бременност - през този период често се появяват проблеми с бъбреците и лекарството трябва да бъде възможно най-безвредно. В този случай широкоспектърните антибиотици - пеницилините (ампицилин, амоксицилин) са доста ефективни.

С неусложнен ход на възпалителния процес добър резултатпоказани са и цефалоспорини (цефалексин, цефаклор) от първите поколения, но антибиотиците от 3-то и 4-то поколение могат да се справят дори с тежки напреднали инфекции. Те могат да се използват в продължение на 2 седмици без вреда за здравето. Това е значително предимство пред други лекарства, тъй като сериозните инфекции често изискват продължителен курс.

Пиелонефритът с усложнения може да се лекува и с аминогликозиди (гентамицин), особено ако в културата се открие Pseudomonas aeruginosa. Въпреки това, лекарствата са доста токсични, така че лечението с антибиотици от тази група е най-добре в болница.

Различните хронични заболявания се характеризират с промяна в периодите на ремисия (заболяването не се проявява) и рецидиви (проява на клинични признаци). Хората с такива диагнози трябва да приемат антибиотици с повишено внимание, винаги да информират лекаря за наличието на такива заболявания, преди да предписват лекарства. В противен случай антибиотичната терапия може да провокира обостряне.

Антибиотичното лечение на самите хронични заболявания трябва да бъде под наблюдението на специализиран специалист. Винаги трябва да се извършва тест за чувствителност към антибиотици преди започване на такава терапия. възможни алергииза наркотици. При често лечение с лекарства бактериите развиват резистентност към тях и това води до факта, че терапията не работи. Хората с хронични заболявания трябва да разберат, че лечението, предписано за минал рецидив, може да не помогне при ново обостряне. Поради това не е препоръчително да се използват антибиотици по старите схеми.

Освен това трябва да се помни, че основната задача на пациента с хронично заболяване- максимално удължаване на периода на ремисия, а не постоянно лечение на рецидивите. Честите екзацербации се елиминират по-лошо, могат да повлияят на здравето като цяло, да доведат до съпътстващи диагнози. Следователно употребата на антибиотици, въпреки че е задължителна в много случаи, все още не може да се счита за основа на терапията на хронично болен.

Възможно ли е да се пият антибиотици при вирусни инфекции

вируси - инфекциозни агенти, които заразяват живите клетки и могат да се размножават изключително в тях. Те са много по-малки от бактериите и се различават значително по структура и начин на живот. Борбата с вирусите е една от основните задачи на съвременната медицина, тъй като повечето от тях са резистентни към лекарства. Към днешна дата са разработени не повече от дузина антивирусни лекарства с доказана ефикасност. Сред тях са ацикловир (херпесен вирус), озелтамивир, занамивир (грипен вирус) и редица други.

Антибиотиците нямат ефект върху вирусите. Ето защо, на въпрос дали е възможно да се пият антибиотици за ARVI, лекарите дават недвусмислен отрицателен отговор. Освен това широкоспектърните лекарства унищожават полезна микрофлора, може да отслаби имунната система и това ще усложни хода на вирусно заболяване.

Към днешна дата стандартът за лечение на такива общи заболявания като SARS е симптоматичната терапия. Тоест такъв, който елиминира клиничните признаци, но не засяга самия патоген. В по-голямата част от случаите той се справя с вируси, които засягат дихателните пътища имунната системаорганизъм. А задачата на лечението е да осигури условия за неговото нормално функциониране. Антибиотиците при настинка са неподходящи за употреба.

Грипът, въпреки факта, че се различава от другите остри респираторни вирусни инфекции по тежестта на симптомите, все пак е вирусна инфекция, което означава, че не се лекува с антибиотици. Въпреки това, грипът най-често причинява усложнения от бактериален характер - инфекцията може да се присъедини на 5-7-ия ден след появата на първите симптоми. И в този случай приемът на антибиотици е задължителен. Тъй като грипът е доста опасен, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар и да го информира за всички промени в състоянието му. Наличието на усложнения може да се подозира, ако:

• Подобрение не настъпва на 5-7-ия ден или състоянието се влошава след забележимо подобрение.
• Секрецията от хрема и кашлица става непрозрачна, бяла или зеленикава.
• Температурата е повишена спрямо тази, която беше в първите дни. Факт е, че грипът често е придружен от треска (38 ° C), но показателите рядко се увеличават в сравнение с тези, които са били през първия ден.
• Имаше задух, болка в гърдите.

Кои антибиотици да се приемат при грипни усложнения, преценява само лекар. Тази вирусна инфекция се различава от другите остри респираторни вирусни инфекции по тежка интоксикация на тялото. Това означава, че неправилно избраното лекарство може да предизвика смущения в работата на бъбреците, черния дроб, сърцето и централната нервна система. Антибиотиците за настинки не се предписват в първите дни на заболяването, възможно е да се подозира прикрепена бактериална инфекция само на 4-5-ия ден.

Прием на антибиотици за профилактика

Антибиотиците са лекарства, които се предписват за специфични диагнози и потвърден патоген. Тези лекарства не могат:

• Подобряване на общия имунитет, защита на тялото от специфични видове инфекции (например по време на сезонна епидемия).
• Отстранете интоксикацията на тялото.
• Облекчаване на симптомите - облекчаване на треска, премахване на болка, подуване и т.н.
• Ускорете възстановяването от вирусна инфекция.

Поради това не се използва целият спектър от антибиотици превантивни целив периоди на сезонни епидемии от респираторни заболявания. Освен това тази практика може да бъде вредна за здравето.

В нашето тяло, включително върху лигавиците, живеят различни колонии от бактерии. Някои от тях са полезни, други са условно патогенни, които причиняват заболяване само при значително увеличаване на техния брой. Те включват по-специално стафилококи и стрептококи. Употребата на антибиотици, особено без спазване на курса и дозировката, може да унищожи полезната микрофлора и да даде тласък на възпроизводството на опортюнистични патогени. А това от своя страна ще доведе до развитие на бактериална инфекция. По този начин употребата на антибиотици при настинки (ARVI) или по време на сезонни заболявания може да предизвика усложнения.

Антибиотиците могат да се считат за профилактични средства само ако говорим за предотвратяване на развитието на заболявания на фона на бактериални инфекции. Така например, антибиотиците за ангина са профилактика на миокардит, ревматизъм, пиелонефрит, менингит и други възможни усложнения.

Доскоро профилактичен курс на антибиотици след хирургична интервенциядава се на всички пациенти. Напоследък обаче този подход се смята за прекомерен. Кои антибиотици да се приемат и дали изобщо да се приемат, се решава от лекуващия лекар на индивидуална основа. Например, в случай на минимално инвазивни операции, преминали без усложнения, такава превантивна мярка се счита за ненужна.

Антибиотиците за деца след операция се предписват само ако има гнойна инфекцияили тежко възпаление. Пример е отстраняването на апендицит при перитонит. Ако се вземе решение за необходимостта от такава профилактика, се използват широкоспектърни антибиотици - като правило, група пеницилини.

Противопоказания за антибиотици

Антибактериалните средства са лекарства с различна степен на токсичност. Но дори и най-безопасните имат своите противопоказания. За да премине лечението без последствия, трябва да се спазват няколко важни правила:

• Целесъобразността на употребата и името на антибиотика се определя единствено от лекаря. Изборът се прави въз основа на клинични признаци, резултати от изследвания и бактериална култура.
• Недопустимо е самостоятелно спиране на курса на антибиотици, промяна на дозировката, промяна на лекарството на подобно. Всяка корекция в лечението, включително избор от списък със заместващи антибиотици, трябва да се направи от лекар.
• Не пийте антибактериални средства твърде често.
• Няма лоши и добри антибиотици - всяко лекарство се използва за свой случай и се избира индивидуално.
• Ако преди това сте имали алергии, усложнения или странични ефекти по време на антибиотично лечение, определено трябва да информирате Вашия лекар за това.
• Недопустимо е комбинирането на антибиотична терапия с алкохол. Това може да доведе до тежка интоксикацияи увреждане на черния дроб.

Чувствителност към антибиотици

Един от основните проблеми при употребата на антибиотици е развитието на резистентност на бактериите към тези лекарства. Самият антибиотик не предизвиква резистентност, но под действието му може да се фиксира мутация в бактериалната популация, което води до резистентност към лекарството.

Антибиотичната резистентност възниква, когато:

• Пациентът не е завършил пълния курс на предписаните му антибиотици. В резултат на това лекарството действа само върху чувствителни бактерии, докато други представители на вида остават живи. Могат да провокират ново заболяване, но вече ще бъде резистентен към антибиотика, който е бил приет в първия курс.
• Броят на опортюнистични бактерии беше намален до безопасно, но не беше възможно напълно да се унищожи патогенът. В този случай неефективността на антибиотиците може да възникне, когато следващото заболяване. Стабилността се определя от същия механизъм. хронична инфекциякъм използвания преди това спектър от антибиотици.
• Пациентът се е заразил с вече резистентна бактерия. Най-често това е характерно за болничните инфекции, особено тези, причинени от стафилококус ауреус. Такива заболявания се считат за едни от най-трудните, лекуват се трудно, с честа смяналекарства. Въпреки това е възможно да се заразите с резистентни бактерии извън болницата.

За да се избере оптимално лечението, се правят тестове за чувствителност към антибиотици. За това може да се използва различен биологичен материал - кръв, изстъргвания от лигавиците, храчки, слюнка, изпражнения, урина. Намерените бактерии попадат в три категории:

• Чувствителни - реагират на нормални дози от лекарството.
• Умерено чувствителни - реагират на максимална доза от лекарството.
• Нечувствителен - принципно не се потиска от антибиотика.

Най-често се изследва чувствителността към няколко антибиотика - тези, които се препоръчват за лечение на открита инфекция. Освен това, ако човек често прибягва до антибиотична терапия, тогава с много вероятнолекарствата от първа линия ще бъдат неефективни за него. Например, широко използваните пеницилини често не успяват да убият бактериите.

В някои случаи тази ситуация може да доведе до сериозни последствия и дори смърт. В края на краищата понякога лечението се предписва спешно, дори преди да се преминат тестове за чувствителност към антибиотици. Например, това се прави при съмнение за бактериален менингит- сметката отива на часовник и трябва да се назначи терапия без забавяне. Широкият спектър от антибиотици ви позволява ефективно да се справите с различни бактерии, дори преди да бъде идентифициран патогенът. Въпреки това, ако лекарствата от избраната група са били използвани неконтролируемо от пациента с УНГ заболявания, вероятността от наличие на резистентен менингокок или друг микроорганизъм се увеличава значително.

Чернодробна и бъбречна дисфункция е значим факторкорекция на антибиотичния курс. И в някои случаи въпросът е дали изобщо е възможно да се пият антибиотици или рискът от усложнения е все още по-висок. възможни последствиябактериално заболяване.

Черният дроб и бъбреците са основните органи, отговорни за отстраняването на веществата от тялото. При чернодробна и бъбречна недостатъчност тази функция се инхибира. В резултат на това антибиотиците се натрупват в тялото и могат да доведат до интоксикация. Следователно такива диагнози са пряка индикация за намаляване на дозата на лекарството.

В допълнение към общото отравяне, антибиотиците, които се метаболизират в черния дроб, поради високата им концентрация в тъканите на органа, могат да доведат до токсично увреждане, което често причинява чернодробна кома. Тези лекарства включват тетрациклини, макролиди (еритромицин), хлорамфеникол.

Приемът на стандартни дози антибиотици при бъбречна недостатъчност и натрупването на активни вещества в организма може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето. Последствията от предозиране също засягат работата на централната нервна система. Особено опасен е спектърът от антибиотици, които се отделят с урината – пеницилини, цефалоспорини и др.

Дозата и честотата на приемане на лекарството за такива диагнози се коригират индивидуално. За да изберете правилния антибиотик, е необходимо допълнително да преминете биохимичен кръвен тест, а именно чернодробни и бъбречни тестове. По време на лечението пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, в някои случаи най-доброто решение би било хоспитализацията.

Спектър на антибиотиците: как се прилагат

Съвременните антибиотици са представени в различни форми на освобождаване. Всеки има своите предимства и недостатъци. Следователно изборът в полза на един от тях зависи от хода на заболяването, етапа и други фактори. Антибиотиците се въвеждат в тялото по следните начини:

• Орално (през устата) - таблетки, капсули, суспензии, сиропи и др. Това е най-удобната форма за употреба, но ефектът от лекарството не настъпва толкова бързо, колкото при други методи. Дали е възможно да се пият антибиотици в таблетки или лекарството трябва да се приема по друг начин, лекуващият лекар решава въз основа на клиничната картина.
• Парентерално (интрамускулно, интравенозно или в гръбначния канал). Тези лекарства действат много по-бързо, така че се използват за тежки формизаболявания. Най-често се използва в болници.
• Ректално (в ректума) и вагинално. Супозиториите се абсорбират бързо, не увреждат стомашната лигавица.
• Приложение на открито. Могат да се предписват мехлеми, спрейове, аерозоли за елиминиране на локалния гноен процес. Но тези лекарства не го правят системно действиевърху тялото, тъй като те практически не се абсорбират през кожата и лигавиците. При лечението на УНГ заболявания се използват спрейове и аерозоли, но те са ефективни само в началните етапи.

Въпросът кои антибиотици да се вземат се решава единствено от лекаря. Ако инфекцията протича без усложнения и лечението е започнало навреме, пероралните средства ще бъдат напълно подходящи. За възрастни такива лекарства се предлагат в таблетки и капсули, антибиотиците за деца често се предлагат под формата на суспензии и сиропи.

При тежка инфекция, видими усложнения и всички случаи, когато е необходимо спешно лечение, се използват парентерални лекарства. Също така някои групи антибиотици се произвеждат под формата на инжекции, които се абсорбират слабо в стомаха и бързо се унищожават там. Например аминогликозиди или бензилпеницилин.

При гнойни рании други бактериални лезии на кожата и меките тъкани се използват антибиотични мехлеми.

В аптеките можете да намерите много имена на антибиотици. По-долу са най-популярните.

Пеницилин

Първият антибиотик пеницилин (бензилпеницилин), въпреки широко приложениев средата и втората половина на ХХ век, днес практически не се използва.

Най-популярните антибиотици от групата на пеницилина са ампицилин и амоксицилин, които са част от много антибиотици, добре известни по име. Например, пеницилиновата група включва лекарства Augmentin, Flemoxin Solutab, Ampiox и други.

Това са широкоспектърни антибиотици, които могат да се използват в педиатрията и при бременни жени. Те се считат за лекарства от първа линия за лечение на УНГ инфекции, възпаления на бъбреците, сепсис и за профилактика на следоперативни усложнения.

Амоксицилин може да се използва не само орално, но и интрамускулно, което позволява да се използва в спешни случаи.

Тетрациклин

Тетрациклинът е един от първите антибиотици, открит през 1952 г. Досега той се използва активно при лечението на много заболявания, тъй като има широк спектър на действие. Въпреки това, когато го избирате, е задължително да вземете анализ за чувствителност към антибиотик, тъй като през годините на употреба на лекарството много бактерии са придобили резистентност към него. Действието на антибиотика тетрациклин се проявява срещу стафилококи, менингококи, салмонела, антракс, хламидии, микоплазми и дори някои протозои.

Когато се приема перорално, антибиотикът може да причини тежки нежелани реакции, счита се за токсичен, поради което е противопоказан за деца под 8 години и бременни жени.

Но за външна употреба се счита за едно от най-добрите средства - активно се използва тетрациклинов маз акне, различни видове рани.

Левомицетин

Въпреки голямата популярност на левомицетин в миналото, днес този антибиотик се счита за остарял и, ако е възможно, се заменя с други лекарства.

Лекарството е активно при лечението на стомашни инфекции, включително заболявания, причинени от Escherichia coli, дизентерия, Коремен тиф, както и бруцелоза, менингококова инфекция и други заболявания. В същото време неконтролираното използване на хлорамфеникол може да доведе до сериозни последици. По-специално, веществото може да инхибира хемопоезата, причинявайки апластична анемия - намаляване или спиране на производството костен мозъккръвни съставки. Ето защо, ако се решава въпросът дали е възможно да се пие антибиотик хлорамфеникол за конкретен пациент, лекарят трябва да прецени всички възможни рискове. По-специално, той е забранен за деца под 3 години, а в по-напреднала възраст трябва да се предписва само в крайни случаи.

По-честа е външната употреба на хлорамфеникол (мехлем, капки за очи). В такива форми лекарството помага при конюнктивит, рани и трофични язви.

Стрептомицин

Стрептомицинът, първият от групата на аминогликозидните антибиотици, е вторият открит след пеницилина. Стрептомицинът е първото лекарство, което показва изразена активност срещу Mycobacterium tuberculosis и за дълго времестана основа за лечението на това заболяване. При противотуберкулозна терапия антибиотикът може да се използва интратрахеално (под формата на аерозоли) или парентерално.

Въпреки факта, че това е антибиотик от първо поколение, той все още е включен в списъка на жизненоважните необходими лекарстваодобрен от правителството на Руската федерация. Стрептомицинът е широкоспектърен антибиотик. Използван е при чума, бруцелоза, туларемия. Както всички аминогликозиди, той е силно токсичен и може да причини сериозно увреждане на бъбреците. Лекарството е противопоказано за лечение на бременни жени и деца.

Еритромицин

Еритромицинът е първият макролиден антибиотик. Това е широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на дифтерия, скарлатина, пневмония, ендокардит, остеомиелит, хламидия, сифилис и други инфекции. Под формата на мехлем е активен срещу акне, акне.

Еритромицинът е антибиотик от първа линия за лечение на магарешка кашлица. Освен това, в случай на откриване на патоген с помощта на това лекарство, то може да се извърши превантивна терапиясред тези, които са били в контакт с болния. Това дава възможност за ефективно спиране на разпространението на инфекцията, особено в региони с ниски нива на имунизация. Това е един от малкото случаи, когато антибиотик се използва като профилактично средство.

Нистатин

Нистатинът е антибиотик, който се използва за лечение не на бактериални, а на гъбични инфекции. Веществото е открито през 1950 г. и оттогава се използва активно за елиминиране на кандидоза, кандидоза и други заболявания. Тъй като резистентността към лекарството при гъбичките се развива изключително бавно, лечението с нистатин може да се повтори.

При локално приложениеантибиотикът практически не се абсорбира през лигавиците, поради което се счита за нискотоксичен. Също така, лекарството може да се предписва като профилактика на кандидоза с продължителна употребаширокоспектърни антибиотици, като пеницилини или тетрациклини.

Терапията на заболявания, причинени от патогенна бактериална микрофлора, изисква правилен изборетиотропно лекарство. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение отчитат факторите на бактериална резистентност и в по-голямата си част не потискат растежа на нормалната чревна микрофлора. Те обаче не могат да се използват без лекарско предписание. Тези лекарства имат пагубен ефект върху клетъчния имунитет, могат да образуват резистентност към терапията и да провокират появата на отрицателни странични ефекти. Списъкът с широкоспектърни антибиотици в инжекции и таблетки, предоставен тук, е само за информационни цели. Всички имена са взети от фармакологични справочници, предимно търговски марки. Същите лекарства могат да присъстват в аптечната мрежа под формата на аналози, които имат същата активна съставка и напълно различни имена.

Материалът предоставя също основна информация за препоръчителните дневни и курсови дози. Посочен е списък на бактериалната микрофлора, по отношение на която може да се използва лечение с едно или друго средство. Но веднага си струва да се изясни, че всяко лечение трябва да започне с посещение при лекар и бактериален анализ, за ​​да се изясни чувствителността на патогенната микрофлора към спектър от антибиотици.

Екскурзия в микроскопичния свят на бактериите

За да разберете как и какво засягат широкоспектърните антибиотици, трябва да разберете представителите на света на бактериите. Във всяка бактериална лаборатория може да се направи екскурзия в микроскопичния и мистериозен свят на бактериите. По-голямата част от тези микроорганизми могат да се видят само под мощния окуляр на микроскоп. Това е, което напълно им позволява да доминират над света. Невидими за окото, те разпръскват себе си и своите колонии по абсолютно всички повърхности, храна, предмети от бита и човешка кожа. Между другото, епидермисът е първата естествена бариера пред потенциалните врагове - бактериите. При контакт с кожата те се сблъскват с непроницаем за тях слой от себум. Ако кожата е суха и склонна към напукване, тогава тази защита е значително намалена. Редовни водни процедури перилен препаратувеличават шансовете да не се заразите с почти 5 пъти.

По своята структура всяка бактерия е прокариот, който няма собствено протеиново ядро. Първите прототипи на тази микрофлора се появяват на планетата преди повече от 4 милиона години. В момента учените са открили повече от 800 000 вида различни бактерии. Повече от 80% от тях са патогенни за човешкия организъм.

В човешкото тяло има огромно количество бактериална микрофлора. Повечето живеят в червата, където се формира основата на клетъчния хуморален имунитет. По този начин бактериите могат да бъдат полезни за хората. Ако бактерията е отговорна за състоянието имунен статус. Някои видове помагат за разграждането на храната и подготовката на вещества за усвояване в тялото. тънко черво. Без лактобацили човешкото тялоне може да се раздели млечен протеин. При хора с ниско съдържание на лакто- и бифидобактерии се развива сериозно чревно разстройство, намалява имунитета и се появява дисбактериоза.

Огромна роля в защитата на тялото от негативни фактори външна средаиграят така наречените опортюнистични бактерии. Те са своеобразни треньори на имунитета, те го учат да разпознава враждебните нашествия и да реагира на тях своевременно. Когато имунитетът е отслабен и след стресови ситуации, условно патогенната микрофлора може да премине в агресивно състояние и да навреди на здравето.

При избора на ново поколение широкоспектърни антибиотици трябва да се даде предпочитание на онези имена от списъка, които според производителите не инхибират растежа на полезната чревна микрофлора.

Всички бактерии са разделени на грам-положителни и грам-отрицателни видове. Първичното разделяне е извършено от Ханс Грам през 1885 г. в днешна Дания. В хода на своите изследвания той рисува със специален химичен състав за подобряване на зрителното възприятие. различни видовепатогени. Тези от тях, които променят цвета си по същото време, са класифицирани като грам-положителни. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение действат и върху двете форми на патогенна микрофлора.

Грам-положителната микрофлора включва цялата група коки (стафилококи, стрептококи, гонококи, пневмококи) - те се различават по характерната форма на топка с шипове. Това също включва коринобактерии, ентерококи, листерии и клостридии. Цялата тази група може да причини възпалителни процеси в тазовата кухина, стомашно-чревния тракт, дихателните органи, назофаринкса и конюнктивата на окото.

„Специализацията“ на грам-отрицателните бактерии практически елиминира ефекта им върху лигавиците на горните дихателни пътища, но те могат да повлияят белодробна тъкан. Най-често причиняват чревни и пикочно-полови инфекции, цистит, уретрит, холецистит и др. Към тази група спадат салмонела, Е. коли, легионела, шигела и др.

Точното определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотична терапия позволява бактериална култура на взетата физиологична течност (повръщане, урина, тампон от гърлото и носа, храчки, изпражнения). Анализът се извършва в рамките на 3-5 дни. В тази връзка, на първия ден, ако има индикации, се предписват широкоспектърни антибиотици, след което терапевтичният режим се коригира в зависимост от резултата от чувствителността.

Имена на широкоспектърни антибиотици (списък)

В съвременната медицина няма универсални схеми на лечение. Опитен лекар, въз основа на данните от анамнезата и изследването на пациента, може само да предполага наличието на една или друга форма на бактериална патогенна микрофлора. Имената на изброените по-долу широкоспектърни антибиотици често се появяват в предписанията на лекарите. Но бих искал да предам на пациентите всички възможни видове употреба. Този списък включва най-ефективните лекарства от ново поколение. Те не действат на вируси и гъбична флора. Следователно, с кандидозен тонзилит и ARVI, те не могат да бъдат взети.

Всички лекарства с подобно действие са разделени на групи в зависимост от активното вещество: пеницилини, полусинтетични пеницилини, тетрациклини, макропени, флуорохинолони, карбапенеми, цитрани, аминогликозиди и амфениколи.

Началото на историята - "Бензилпеницилин"

За първи път антибиотиците влязоха в арсенала на лекарите преди малко по-малко от век. Тогава беше открита група пеницилини, растящи върху плесенясал хляб. Началото на историята на успешната борба с патогенната микрофлора падна на втория световна война. Именно това отваряне направи възможно спасяването на стотици хиляди животи на войници, ранени на фронта. "Бензилпеницилин" не е широкоспектърен антибиотик, предписва се предимно при възпалителни процеси на горните дихателни пътища като лекарство на първи избор до изясняване на чувствителността на микрофлората.

Въз основа на това лекарство впоследствие бяха разработени по-ефективни препарати. Те се използват широко при пациенти от много ранна възраст. Това е "Ампицилин", който има широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Може да се предписва при чревни инфекции, причинени от салмонела и Е. coli. Използва се и за лечение на бронхит и трахеит, които са се образували под въздействието на кокова флора (стрептококи, стафилококус ауреус). При деца се предписва "Ампицилин" в инжекции и таблетки ефективно средство за защитасрещу Bordetella pertussis, който причинява магарешка кашлица. Това лекарство има дълга история на употреба, за първи път е произведено в края на 60-те години на миналия век. Различава се по това, че не предизвиква устойчивост и резистентност в повечето известни бактерии от патогенната серия. Сред недостатъците лекарите наричат ​​ниското ниво на наличност на активното вещество, когато се използва в таблетки. Също така, лекарството бързо се екскретира в урината и изпражненията, което изисква увеличаване на честотата на приемане на единична доза, понякога до 6 пъти на ден.

Стандартната доза за възрастен е 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 7 дни. За деца на възраст от 2 до 7 години еднократна доза от 250 mg. Може би интрамускулно инжектиране на разтвор с добавяне на новокаин или лидокаин. Необходими са поне 4 инжекции на ден.

Амоксицилинът е по-нов, широкоспектърен антибиотик. Предписва се при възпалителни процеси на параназалните синуси, горните дихателни пътища, пневмония, чревни инфекции, заболявания на отделителната система. Активен срещу широк спектър патогенни микроорганизми. Използва се в медицинската практика от края на 70-те години на миналия век. Може да се използва при деца от ранна детска възраст. За тези цели се предлага под формата на суспензия.

Особено ефективен при терапия възпалителни процесив горните дихателни пътища. Това се дължи на факта, че концентрацията на активното вещество в клетките на лигавиците на бронхите, трахеята и ларинкса достига максимум в рамките на 30 минути и остава там за 5-6 часа. Бионаличността на "Амоксицилин" е много висока - след 40 минути след приема на таблетката вътре, концентрацията в тъканите е 85%. Бързо помага да се осигури елиминиране от бактерии във всички форми на бактерии гноен тонзилит. Използва се в комбинирани схеми за ерадикация на Helicobacter pylori (причинител на стомашна язва и някои форми на гастрит).

Стандартната доза е 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. За деца се предписва суспензия в доза от 250 mg 2 пъти на ден.

"Augmentin" и "Amoxiclav" са още две съвременни антибиотициширок спектър на действие от редица пеницилини. Те съдържат клавуланова киселина. Това вещество разрушава обвивката на патогенните бактерии и ускорява процеса на тяхната смърт. Тези лекарства нямат инжекционни форми. Използва се само в таблетки и под формата на суспензия.

При тежки възпалителни процеси се предписват широкоспектърни антибиотици в инжекции. Те бързо достигат до огнището на възпалението и имат бактерициден ефект върху микроорганизмите. Те се предписват за абсцеси, причинени от резистентни форми, като Pseudomonas aeruginosa. Чувствителността се открива по отношение на стрептококи и пневмококи, стафилококи и ентеробактерии.

"Ampisid" се предлага както в таблетки, така и в инжекции. Съдържа ампицилин и сулбактам, които инхибират лактамазата и елиминират ефекта на резистентност при всички патогенни микроорганизми без изключение. Дава се 2 пъти на ден за интрамускулна инжекцияи прием на таблетки.

"Карбеницилин" се предлага под формата на динатриева сол във флакони с прах, които могат да се разреждат с вода за инжекции, новокаин и лидокаин преди инжектиране. Използва се при упорити форми на възпалителни процеси в гръдния кош и коремна кухина, бронхит, тонзилит, паратонзиларен абсцес. Показва висока ефективност при менингит, отравяне на кръвта, перитонит, сепсис. интравенозно капково въвежданеизползвани в следоперативния период. В други случаи се предписва интрамускулно за 500 - 750 IU 2 пъти на ден.

Друго ефективно лекарство "Пиперацилин" се използва при противовъзпалителна терапия в комбинация с лекарството "Тазобактам". Именно тази комбинация лишава коковата флора от устойчивост. Препоръчително е да се проведе предварителна бактериална култура за определяне на чувствителността на микроорганизмите. Ако няма производство на пеницилиназа, тогава е възможно да се предпише некомбинирана терапия само с пиперацилин. Прилага се мускулно при тежък тонзилит, тонзилит, пневмония и остър бронхит.

"Тикарцилин" не е силно устойчив на пеницилиназа, произведена от бактерии. Под действието на този ензим активното вещество на лекарството ще се разпадне, без да причинява никаква вреда на патогените на възпалителните процеси. Може да се използва само в случаите, когато патогенната микрофлора няма резистентност към лекарството.

Сред защитените форми на широкоспектърни антибиотици от групата на бензилпеницилините, заслужава да се отбележи Trifamox и Flemoclav - това са най-новите лекарства. В момента нито една форма на инфекция не е устойчива на тяхното действие.

Трифамокс е комбинирано лекарство, който включва амоксицилин и сулбактам, в комбинация те нанасят смазващ удар на патогенната микрофлора. Предписва се под формата на таблетки и интрамускулни инжекции. Дневна доза за възрастни 750 - 1000 mg, разделени на 2-3 приема. Практикува се първоначално лечение с интрамускулни инжекции и последващи хапчета.

Флуорохинолонови ефективни широкоспектърни антибиотици

Флуорохинолоновите лекарства имат висока ефективностсрещу широк спектър от бактериална патогенна микрофлора. Те намаляват риска от странични ефекти и не убиват естествената чревна микрофлора. Тези ефективни широкоспектърни антибиотици са напълно синтетични вещества.

"Таваник" (tavanic) е готов инжекционен разтвор с активното вещество левофлоксацин хемихидрат. Аналози на лекарството - "Signicef" и "Levotek". Те могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно, също така в аптеките има таблетна форма. Дозировката се изчислява строго индивидуално, в зависимост от телесното тегло, възрастта на пациента и тежестта на състоянието.

В съвременната медицина се използват предимно флуорохинолони от IV поколение, по-рядко се предписват лекарства от III поколение. Повечето модерни съоръжения- това е гатифлоксацин, левофлоксацин. Остарелите форми - "Офлоксацин" и "Норфлоксацин" в момента се използват много рядко поради ниската им ефективност. Лекарствата имат токсично действие по отношение на процеса на синтез на пептидогликан, който се образува съединителната тъкансухожилия. Не се допуска употреба при пациенти на възраст под 18 години.

Флуорохинолоните могат успешно да се използват при лечението на заболявания, причинени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Всички форми на патогенна микрофлора са чувствителни към тях, включително тези, които са способни да произвеждат пеницилиназа.

Левофлоксацин се предписва за отит и бронхит, синузит и пневмония, трахеит и фарингит в таблетки. Дневната доза за възрастен е 500 mg. Децата не се назначават. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. При тежко заболяване може да се наложи интравенозно и интрамускулно приложение. Това обикновено се извършва в специализирана болница под денонощно наблюдение на лекуващия лекар.

"Гатифлоксацин" е ефективно лекарство с малка дневна доза и минимален риск от странични ефекти. Дневна дозае 200 мг. Курсът на лечение на заболявания на горните дихателни пътища може да бъде намален до 5 дни.
"Авелокс" и "Моксифлоксацин" са ефективни при заболявания на ухото, гърлото и носа. По-рядко се предписва при вътрешнополитически инфекции. Предписва се по 1 таблетка (400 mg) 1 път на ден в продължение на 10 дни.

"Стрептоцид" и други аминогликозиди

Аминогликозидите са отделна група широкоспектърни антибиотици. "Стрептоцид" и други лекарства са известни на широк кръг пациенти. Предписват се при различни инфекции. По-специално, "Streptocid" ви позволява бързо и ефективно да лекувате лакунарен и фоликуларен тонзилитбез риск от развитие на чревна дисбиоза. В основата на бактерицидното действие на аминогликозидите е принципът на разрушаване на протеиновата обвивка на бактериалната клетка, след което синтезът на жизнените елементи на поддържащите елементи спира и патогенната микрофлора умира.
В момента се произвеждат 4 поколения от тази група антибактериални лекарства. Най-старият от тях "Стрептомицин" се използва в инжекции в комбинирани схеми на лечение на туберкулоза. Аналоговият "Streptocid" може да се инжектира в трахеята и в туберкулозни кухини в белодробната тъкан.

"Гентамицин" в съвременни условияизползва се главно като външно средство. Не е ефективен при интрамускулно приложение. Не се предлага в таблетки.

По-популярен "Амикацин" за интрамускулно инжектиране. Той не предизвиква развитие на глухота, не влияе отрицателно на слуховия и зрителния нерв, както се наблюдава при въвеждането на "Гентамицин".

"Тетрациклин" и "Левомицетин" - струва ли си да се приема?

Сред добре познатите лекарства някои заемат достойно и почетно място във всеки домашен комплект за първа помощ. Но е важно да разберете дали си струва да приемате лекарства като левомицетин и тетрациклин. Докато има по-модерни форми на данни фармакологични средства, пациентите предпочитат "за всеки случай" да ги купуват.

Тетрациклиновите антибиотици с широк спектър на действие се произвеждат на базата на структура с четири пръстена. Те са силно устойчиви на бета-лактамаза. Има вредно въздействие върху групите стафилококи и стрептококи, актиномицети, коли, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae и много други микроорганизми.

След абсорбция в тънките черва тетрациклините се свързват с плазмените протеини и бързо се транспортират до мястото на натрупване на патогенна микрофлора. Прониква в бактериалната клетка и парализира всички жизнени процеси в нея. Абсолютна неефективност се открива при заболявания, образувани под въздействието на Pseudomonas aeruginosa. За предпочитане е да се предписва "Доксициклин" в капсули, 1 капсула 3 пъти на ден. Деца под 12-годишна възраст не се предписват. "Тетрациклин" може да се използва като ефективен външен агент под формата на капки за очи и уши, мехлеми за кожатаи раневи повърхности.

Левомицетин принадлежи към групата на амфениколите. Това са остарели широкоспектърни антибиотици. Използва се при лечение на широк спектър от възпалителни бактериални заболявания. Най-честата употреба в домашни условия е срещу редки изпражнения, причинени от хранителни заболявания, салмонелоза и дизентерия. И тук трябва стриктно да спазвате дозировката и препоръчания курс на лечение. Предписва се 500 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение не може да бъде по-малко от 5 последователни дни. Дори пропускането на 1 единична доза може да формира устойчивост на микрофлората. В този случай е необходимо незабавно да се промени тактиката на антибиотичната терапия, за да се избегнат негативни последици за здравето.