Какво означава повишен RDW в кръвен тест? Какво означава RDW в кръвен тест

6 март 2017 | Елена Колчина | Без коментари все още

Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен или повишен: какво означава това?

Анизоцитозата на червените кръвни клетки (RDW) е индекс на разпределението на червените кръвни клетки по отношение на размера. Този параметър оценява броя на червените кръвни клетки с различни размери, които се отклоняват от нормалната стойност при кръвен тест. Това е процентна визуализация на хетерогенността на еритроцитите.

Какъв показател се счита за нормален

При възрастен този показател обикновено е в диапазона 11,5-14,5%.

Микроцитите са еритроцити с размер под 6,7 микрона. Макроцитите са по-големи от 8 микрона. Изследването на този показател е информативно при определяне на вида на анемията. Микроцитозата в анализа показва наличието на желязодефицитна анемия, развитието на микросфероцитоза, таласемия, сидеробластна анемия. Макроцитозата е характерна за дефицитна анемия(липса на фолиева киселина) и токсично увреждане на черния дроб. Общо увеличениеанизоцитоза се наблюдава при макроцитна анемия, желязодефицитна анемия, лезии на костния мозък, миелодиспластичен синдром, хемолитична анемия.

При новородени се наблюдава физиологична макроцитоза, преминаваща до два месеца от живота. Паралелно с индекса на анизоцитозата е необходимо да се изследва MCV, който отчита размера на еритроцитите, техния среден обем и съдържанието на хемоглобин в тях.

Общи правила за подготовка за кръвни изследвания

За да получите най-надеждните резултати, анализът трябва да се извърши на празен стомах. Интервалът между вземането на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Консумацията на вода е разрешена.

В продължение на три дни се препоръчва да се изключат: алкохолни напитки, пушени меса, пържени и мазни храни. Няколко часа преди изследването не е препоръчително да се пуши и да се извършва физически упражнения. Трябва да се избягва, ако е възможно лекарстваседмица преди вземането на кръв (изключение е контролът на текущата терапия). Анализите не се дават след физиотерапия, масаж, ултразвукова диагностика, ректален преглед и рентгенография.

Увеличаване и намаляване на анизоцитозата на еритроцитите

Желязодефицитната анемия се счита за най-честата причина за промени в индекса на разпределение на еритроцитите.

Това е заболяване, което възниква поради дефицит на желязо и е придружено от нарушен синтез на хема, което води до анемия. различни степениземно притегляне.

Тази кръвна патология е доста често срещана и представлява около 80% от всички анемии. Най-често се среща при жени, деца и юноши.

Класификация

1. Ювенилен - поради нарушение на метаболизма на желязото по време на хормонален дисбаланс, интензивен растеж и развитие менструален цикълпри момичетата.
2. Остра постхеморагична формасвързани със загубата на голямо количество кръв за кратък период от време.
3. Хроничната постхеморагична желязодефицитна анемия възниква при продължителна загуба на кръв ( обилна менструация, хемороиди, чести кръвоизливи от носа, нелекувани стомашни язви, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит).

Според тежестта се разграничават леки (Hb в диапазона 100-110 g / l), умерени (Hb най-малко 80 g / l) и тежки (Hb под 75 g / l). Рисковата група за поява на желязодефицитна анемия включва: жени, които кърмят повече от една година, носят четвърто или повече дете, пациенти с хронична загуба на кръв, дарители, вегетарианци.

Развитието на това заболяване протича на няколко етапа. Първоначално се наблюдава прелатентен и латентен дефицит на желязо, придружен от изчерпването му в органите и тъканите. Клиничните симптоми се проявяват на етапа на намаляване на желязото на пигменти, съдържащи хем, което е необходимо за синтеза на хемоглобин.

Клинична картина

Проявата е неспецифичен анемичен синдром, проявяващ се с бледност на кожата и лигавиците, сънливост, слабост и намалена работоспособност.

Следващо присъединяване дистрофични лезиинокти (стратификация на структурата им, форма на лъжица, забавяне на растежа). Пациентите се оплакват от постоянна сухотав устата, затруднено преглъщане на суха храна, появата на перверзни вкусови предпочитания(желание да се яде тебешир, сурово месо, пръст), промяна в миризмата. Най-характерните прояви са: появата на гърчове в ъглите на устата и изглаждане на релефа на езика (изчезване на папили).

Обективно изследване обръща внимание на жълтеникаво-сивия оттенък на лицето, сухота и лющене на кожата, синкав оттенък на склерата.

Диагностика

Основата за диагнозата са характерни оплаквания и клинични симптоми, хипохромна микроцитна анемия в CBC.

Цветният индекс и нивото на хемоглобиновото насищане на еритроцитите също са под нормата. При тежка анемия е характерна изразена анизоцитоза (индексът на разпределение на еритроцитите се измества към микроцитоза) и развитието на пойкилоцитоза. Регенеративните параметри на костния мозък не са нарушени. Няма намаление на броя на ретикулоцитите.

Показателни са нивото на феритин и коефициентът на насищане с трансферин (понижен).

Оценка на конкретни параметри

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на средния диаметър и обем на еритроцитите, повишаване на средната стойност на RDW.

Отличителна черта е намаляването на желязосъдържащите еритроцити (сидероцити).

За диференциална диагноза с оловна интоксикация се оценява базофилната пункция на еритроцитите (в случай на отравяне - по-груба) и нивото на свободния базофилен протопорфирин (повишено, повече от 9,0 μmol / l с оловна интоксикация).

Лечение на желязодефицитни състояния

Първият приоритет е премахването на фоновите заболявания, придружени от хронична загуба на кръв, както и нормализирането на храненето.

Едновременно с медикаментозното премахване на железния дефицит се прилага диета с увеличено количестводиетично желязо и витамин С, ограничете употребата на млечни продукти.

Като лекарствена терапиядвувалентните форми (Totem, Wi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) имат най-голяма ефективност. Ефективността на терапията и повишаването на стойностите на хемоглобина се оценяват всяка седмица. При бременни жени е препоръчително към терапията да се добави фолиева киселина (дори и при нормални нива в кръвния тест).

Важно е да запомните това превантивни действияза да се предотврати недостиг на желязо при деца, е необходимо да се започне още в пренаталния период. От втория триместър на бременността всички жени трябва да получават поддържаща доза железни добавки. В постнаталния период при деца, получаващи изкуствено храненеи роден от многоплодна бременностпревантивни курсове.

фолиево-дефицитна анемия

В човешкото тяло се развива дефицит на фолат.

Заболяването често се среща при деца, хора на млада и средна възраст, бременни жени. Също така, рисковата група включва пациенти с целиакия, болест на Crohn и неспецифични язвен колит, рак на червата.

Клинична картина

Пациентите се оплакват от слабост, диспептични разстройства, отвращение към храната, болка и парене на езика, глосит.

Обективно се оценяват: бледност на кожата и субикреричност на склерите, малинов език с изгладен релеф. При аускултация на сърцето се откриват аритмии, екстрасистоли, систоличен шум на върха.

Диагностика

При клиничен кръвен тест анемия, макроцитоза и повишаване на индекса на разпределение на еритроцитите. Нивата на фолиева киселина са под нормалното, като нивата на желязо и витамин B12 обикновено са нормални.

Оценяват се серумните и еритроцитните нива на фолат.

Лечение

При по-голямата част от пациентите приложението на фолиева киселина в доза от 1 до 5 mg е достатъчно за лечение на анемия с дефицит на фолиева киселина. При заболявания на червата дозата се увеличава до 15 mg / ден.

Минималната продължителност на предписаната терапия е един месец. Лечението се проследява на всеки две седмици.

Такива показатели на хемограмата се оценяват като:

• нивото на еритроцитите и хемоглобина;
• индекс на разпределение на еритроцитите;
• увеличаване на броя на ретикулоцитите.

При наличие на ентеропатия е необходимо да се предписват редовни превантивни курсове с препарати от фолиева киселина.

Злокачествено заболяване на червата

Придружен от тежка постхеморагична желязодефицитна и фолиево-дефицитна анемия, с изразено повишаване на индекса на разпределение на еритроцитите.

Промените в тези показатели, съчетани с клинични симптоми, правят възможно откриването на заболяването в ранните етапи и увеличават шансовете на пациента за оцеляване и по-нататъшно връщане към пълноценен живот.

Първоначалните прояви са неспецифични и характерни за всички неоплазми: симптоми на обща интоксикация (слабост, студени тръпки, треска, болка в мускулите и ставите, отказ от хранене), наблюдава се прогресивна загуба на тегло. Освен това се присъединяват диспептични разстройства (гадене, повръщане), подуване на корема, метеоризъм, диария, с увреждане на ректума, появяват се фалшиви позиви за дефекация. Понякога пациентите обръщат внимание на ивиците кръв в изпражненията.

По време на растежа на тумора общи симптомипромени в специфични, характерни за онкологични лезии на червата. Количеството кръв в изпражненията се увеличава, възможно е пълно оцветяване изпражнения. Това води до значителна анемия на пациента.Също така често се редуват продължителни (до 10 дни) запек и диария, болка по време на дефекация, постоянно усещане за непълно изпразване, чувство чуждо тялов червата. Характеризира се с остра миризма на изпражнения, високо съдържание на слуз, поява на ивици гной, гнилостна миризмаот устата. При жените е възможно туморът да прорасне във влагалището, последвано от отделяне на гной, слуз и изпражнения от него.

Диагностика

Допълнителни изследвания включват:

1. Пръстов преглед (информативен в случай на увреждане на ректума).
2. иригоскопия (контраст, рентгеново изследванечерво) и колоноскопия (златният стандарт за изследване при съмнение за рак на червата, позволява ви да локализирате и оцените размера на тумора, да извършите насочена биопсия).
3. Фиброколоноскопия с туморна биопсия.
4. Сигмоидоскопия (визуализира се ректума и сигмоидното дебело черво);
5. Компютърна томография, рентгенография, ядрено-магнитен резонанс на органи, ултразвук, ЕКГ, Echo-KG.
6. От жените се изисква вагинален преглед(възможно надвисване на сводовете на влагалището, в резултат на натиска на тумора).
7. Анализ на изпражненията за окултна кръв.

Пълната кръвна картина за рак на червата разкрива анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитоза и рязко повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

AT биохимичен анализнивата на урея и креатинин ще бъдат значително повишени. Скоростта на хаптохемоглобина рязко се повишава, нивото на общия протеин, калиеви и натриеви йони се понижава.

Прогнози за лечение

Изборът на терапия и нейната ефективност са в пряка зависимост от стадия на заболяването, местоположението на тумора и наличието на метастази. Оцеляване при навременна обработка(етап 1) е до 95%.

Основни лечения

Използването на изолирана химиотерапия и лъчеви методилечението на рак на червата не е ефективно.

1. На 1-ви етап се препоръчва изрязване на тумора, ако е необходимо, резекция на областта на червата, засегната от тумора. Проследяване при онколог.
2. Терапията на 2-ри етап се състои в резекция, последвана от образуване на анастомоза. Комбинация от лъчеви (химиотерапевтични) методи с оперативни.
3. На 3-ти етап е необходима комбинирана химио-лъчева терапия.
4. Лечението на етап 4 обикновено е неефективно. Използва се палиативна резекция на тумора, заедно с комбинирана терапия.

Профилактиката на онкологичните увреждания на червата включва спиране на тютюнопушенето, нормализиране на храненето (достатъчна консумация на храни, богати на растителни фибри, пресни плодове и зеленчуци), поддръжка здравословно тегло, активен начин на живот, редовни профилактични прегледи.

Тези червени кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като помагат за доставянето на кислород до всички тъкани и органи, отнемайки въглеродния диоксид и токсините, натрупани от клетките. Обикновено размерите им са приблизително еднакви, което им позволява бързо да се слепват при определени условия, образувайки кръвни съсиреци.

Червените кръвни клетки могат да показват наличието на патологии в тялото, особено ако техните размери са много различни един от друг. В какви случаи индексът на разпределение се понижава, какво показва това и как се проявява, ще разберем по-нататък.

Намаляване на RDW: патология и норма

При здрав човек червените кръвни клетки имат еднаква форма, плътност и цвят. При отклонения, особено при автоимунни заболявания и онкология, има неуспех на микроклетъчно ниво, когато новообразуваните клетки не получават определени компоненти и всъщност не могат да изпълняват функциите си. Оттук се развива анемия - патологично състояние, при което тялото не получава необходимото количество кислород, тоест нарушава се метаболитната функция на червените кръвни клетки.

Индексът на разпределение на еритроцитите се определя по време на общ кръвен тест. В някои случаи, ако има съмнение за конкретно заболяване, само този индекс може да бъде определен в анализа. В повечето случаи ширината на RDW се определя заедно със средната MCV, тъй като тези индекси (по обем и брой) са взаимосвързани и помагат да се определи вида на анемията. Факт е, че за пълна оценка на състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната форма, но и тяхното количество в кръвта. И ако повишените нива се появяват с честота 1 на човек, тогава намалените стойности са изключително редки и винаги показват сериозни здравословни проблеми.

Кръвен тест за определяне на RDW може да се извършва както рутинно (по време на медицински прегледи), така и по показания, когато има съмнения за аномалии в хемопоетичната функция. Без провал, анализът се извършва преди операция, в детска възраст и по време на бременност.

Защо е необходим RDW?

Но какво дава? Факт е, че еритроцитите са подобни един на друг като братя близнаци, което им позволява да се сменят един друг в точното време или да се слепват в бластули. Ако клетките се увеличат по размер, тяхната нужда от хранене също се увеличава, съответно продължителността на живота им е кратка. Това от своя страна се отразява на общото ниво на червените кръвни клетки и човешкото здраве.

Колкото повече клетки умират, толкова повече билирубин и желязо се освобождават, което от своя страна представлява повишено натоварване на черния дроб, който ще функционира неправилно, неспособен да се справи с преработката на тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с анизоцитозата, патологичен процес, при който формата на червените кръвни клетки се променя, което се отразява на техния обем и размер. Анизоцитозата е сложен химичен процес, който засяга всички кръвни клетки.

Предлагаме да гледате видеоклип по темата

Как се определя?

Определя се с помощта на математическа формула, под формата на съотношение на модифицирани еритроцити, които надвишават максимално допустимите обеми към общата маса на еритроцитите.

Към днешна дата лабораториите използват компютърна технология за определяне на процента на отклонение от нормата, без да правят ръчни изчисления. Изходните данни се представят под формата на хистограма, която показва крива, показваща възможните модификации на червените кръвни клетки.

От какво зависят резултатите?

Нормите се определят в зависимост от възрастта, пола и наличието на физиологични процеси, протичащи в организма. За деца от първата година от живота нормата се счита за 11,5-18,7%. След една година цифровите стойности клонят към общоприетата норма - 11,5-14,5%. При жените горната граница може да се измести до 15,5%, което се обяснява с чести промени в хормоналния фон: бременност, кърмене, прием на хормонални контрацептиви, менопауза.

Вариации на индекса

При по-подробно задълбочено изследване на индекса на разпределение на еритроцитите се разглеждат две стойности:

1. RDW-SD - определя стандартното отклонение от нормата, изразено във фемтолитри. Индикаторът няма нищо общо с MCV, тъй като показва количествената стойност на разликата между най-голямата и най-малката клетка.
2. RDW-SV - показва колко обемът на еритроцитите се различава от средния. Определя се като процент на всички деформирани клетки към общата маса на еритроцитите.

Какво означават ниските стойности?

Тъй като е невъзможно да се оцени напълно RDW без MCV, трябва да се вземат предвид всички опции за по-ниски стойности, когато тези два индекса са взаимосвързани:

1. RDW е нисък, а MCV е под средното - проблем с черния дроб и далака.
2. RDW е нисък, а MCV е по-висок от нормата - наличие на онкологични заболявания, предимно с метастази в костния мозък.

Намаляването на разпределението на еритроцитите не може да се прояви по принцип, ако разгледаме този показател от биологична гледна точка. Следователно, в медицинската практика, когато се открият доста ниски стойности в 99,9% от всички случаи, на пациента се предлага да вземе отново кръв, като преди това е изпълнил всички условия:

• не пушете и не пийте алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
• не използвайте лекарства преди анализ;
• ограничете приема на солени и пушени храни предния ден.

В случай, че RDW наистина е под нормалното, както се вижда от незадоволителните анализи на неговия „колега“ MCV, това може да показва развитието на заболявания като:

1. Микроцитна анемия - в обикновените хора "анемия", когато поради неправилна форма червените кръвни клетки бързо умират, без да представляват никаква биологична стойност за тялото.
2. Злокачествени новообразувания - обикновено се отнася до заболявания като мастопатия, рак на костния мозък и рак на белия дроб.
3. Обширната хемолиза е процес, при който червените кръвни клетки се разрушават, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причините

Има редица причини, които могат да провокират развитието на такова проявление като намален RDW:

1. Голяма загуба на кръв при травматизъм и патологично кървене. Най-опасни са вътрешните кръвоизливи от матката и стомаха, при които кръвта напуска с бързи темпове, намалявайки шансовете за оцеляване.
2. Чести хирургични интервенции, особено при отстраняване на орган или част от него.
3. Неправилен метаболизъм, при който консумираната храна не се смила и усвоява напълно, а частично или напълно претърпява процеси на ферментация и гниене.
4. Хормонален дисбаланс, който е по-често срещан сред женската половина от населението.
5. Липса на желязо и витамини от група В в организма.
6. Патологии на кръвта, които се характеризират с бързи разрушителни процеси, в резултат на което еритроцитите напълно губят своите биологични функции.

Как се проявява?

Пациент с нисък RDW ще има всички симптоми на анемия:

• летаргия и апатия;
• бърза умора;
• често замайване, особено при резки движения;
• постоянна умора дори след дълга почивка;
• тежък задух с добавяне на гръдна суха кашлица без причина;
• повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
• повишено кръвно налягане (при наднормено тегло).

Такива клинични прояви са доста лесни за обяснение. Малките клетки доставят по-малко кислород на тъканите и органите, от което последните започват да страдат, тъй като всички естествени биологични процеси (окисление и редукция) не протичат без кислород. Големите като цяло не са в състояние да задържат кислородни молекули на повърхността си, от което се развива микроцитна анемия.

Нервните клетки, отговорни за всички импулси в тялото, ще пострадат първи, от което се появяват горните симптоми.

Какво да правя?

По време на консултация с лекар най-вероятно той ще поиска да направи повторен анализ, тъй като индексът на разпределение на еритроцитите практически никога не се понижава. Това означава, че всички клетки са идеални по своите параметри, което по принцип не може да бъде. Ако се изключат всички фактори, които биха могли да повлияят на неточността на резултатите, и индикаторът се повтори, се извършва цялостен преглед на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.

Предотвратяване

Можете да предотвратите този процес, като следвате прости правила:

1. Яжте балансирана диета, включваща много пресни зеленчуци, плодове и постно месо.
2. Бъдете по-често на открито.
3. Да водят активен начин на живот.
4. Не пренебрегвайте планираните медицински прегледи, където според статистиката най-често се откриват сериозни патологии, които нямат външни признаци.

По този начин индексът на разпределение на еритроцитите показва техния размер един спрямо друг, което дава възможност да се определи тяхната биологична стойност. Намалените показатели са изключително редки, но могат напълно да показват наличието на различни заболявания. Индексът се определя по време на общ кръвен тест, но има пълна сила само когато се изчислява съвместно с индекса MCV, чиито показатели са взаимосвързани.

Този процент е относителен, така че в много случаи не се изчислява с подробен кръвен тест.

Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен: какво означава това и какво да правя? Намаляване на RDW: патология и норма

Индексът на разпределение на еритроцитите (RDW) е много важен факторпо време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.

червен кръвни клеткиосъществяват функцията на транспортиране, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи, като същевременно отнемат натрупаните в клетките токсини и въглероден диоксид. AT нормално състояниечервените кръвни клетки са с приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за ситуациите, при които индексът на разпределение на червените кръвни клетки намалява, как се проявява и какво показва.

Намален RDW: норма и патология

При човек с добро здравечервени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. При отклонение, особено ако има автоимунни заболяванияили онкология, възниква повреда на ниво микроклетки, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност забавя тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.

Какво означава RDW в кръвен тест?

По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.

Най-често ширината на разпределението на еритроцитите по обем се определя във връзка с MCV. Това е средният обем на еритроцитите. Това се случва, защото тези индекси (по брой и обем) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.

Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на еритроцитите, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим сиза наличието на сериозни проблеми в човешкото тяло.

Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (планирани), така и по предписание, ако има съмнения за някакви отклонения в хемопоетичната функция. Анализът трябва да се извърши преди хирургична интервенцияпо време на бременност и в детството.

Защо е необходимо да се прави анализ на RDW?

Вече беше казано по-горе, че индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта позволява да се извърши оценка на качествотосъстав на червените кръвни клетки, предвид техния размер.

Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им намалява. Всичко това пряко влияе върху общата скорост на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.

Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и има повече билирубин, което увеличава тежестта върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, по време на който се променят размерите на червените кръвни клетки (анизоцитоза). Това състояниее сложен химичен процескоето кара всички кръвни клетки да страдат.

Как се изчислява?

Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.

AT сегашно времелабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.

Нормална производителност

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца до една година нормална скоросте 11,5-18,7%. На възраст от една и повече години стойностите клонят към общоприетата норма, която е 11,5-14,5%.

За женската половина от човечеството горната граница се измества на 15,5%, тъй като се сменят твърде често хормонален фон: по време на бременност, кърмене, орални контрацептиви, менопауза.

За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, а също така да остане в балансирано вътрешно състояние.

Повишете RDW

Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:

• Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
• Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.

При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрацията на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Какво означават ниските резултати?

Пациентите често питат какво означава: "индексът на разпределение на еритроцитите е понижен". Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели с тяхната връзка:

1. RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
2. RDW надолу и MCV нагоре нормално ниво- показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:

• спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
• преди анализа не приемайте никакви лекарства;
• откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.

В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е наистина понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:

• Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
• Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
• Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причините

И така, индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:

• Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
• Чести операции.
• Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
• Хормонален срив, който е най-често при жените.
• Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
• Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.

Какви мерки да вземем?

Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?

Висококвалифициран лекар по време на консултацията най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри и това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.

Предпазни мерки

Можете да предотвратите нисък RDW, като следвате тези прости правила:

• Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
• Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
• Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
• Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техните размери един спрямо друг и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е нисък, това означава, че са възможни различни патологии.

Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.

Ширината на разпределение на еритроцитите в кръвен тест

Много от нас, дарявайки кръв за тестове, знаят само в общи линии какво показва това учение. Хемоглобин, ниво на захар, левкоцити, еритроцити. Но в лабораторни условия се определя не само количеството на различните кръвни съставки, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Време е да подобрите хоризонтите си в областта медицински прегледии разширяване на знанията в анализа на клиничните анализи.

Един от показателите за оценка на състоянието на еритроцитите е ширината на разпределението на еритроцитите RDW. С помощта на този еритроцитен индекс се определя наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, площта на тяхното разпределение и диапазонът на разликата между най-големите и най-малките еритроцити. Обикновено кръвните клетки са хомогенни и равни по обем, но с течение на годините или появата на определени патологии се получава разминаване между клетките. Има някои заболявания, които могат да бъдат намерени на ранна фазаизползвайки анализа на ширината на разпределението на червените кръвни клетки RDW CV.

Какво представлява RBC Distribution Width RDW?

Разбира се, основата на кръвта са еритроцитите или червените кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Червените кръвни клетки имат много важни отговорности в тялото: насищат го с кислород, поддържат киселинно-алкалния баланс и изотония, премахват CO 2 (въглероден диоксид) от органи и тъкани и много други. Подобни функции изпълнява хемоглобинът, който е значителна част от еритроцита. Ето защо при вземане на клиничен кръвен тест се проверяват някои индекси на еритроцитите, един от тях е ширината на разпределение на еритроцитите (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените кръвни клетки, както и как различните червени кръвни клетки се различават една от друга. RDW се измерва със специален хематологичен апарат, резултатът се записва в проценти.

Нормалната RDW за възрастен се счита за 11,5-14,5%, а за деца под 6 месеца нормата е в диапазона 14,9-18,7%, а след 6 месеца - 11,6-14,8%.

Например, ако ширината на разпределение на еритроцитите се увеличи, това означава, че клетките значително превъзхождат една друга по размер, продължителността на живота им е значително намалена и общият брой на клетките е нарушен. Когато ширината на разпределение на еритроцитите е под нормата, това показва бавно образуване на кръв и може да показва наличието на анемия (анемия) във всяка степен.

Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, по характер и тежест, и са в основата на допълнителен прегледи идентифициране на причината. Но във всеки случай само квалифициран, опитен специалист може да направи единственото правилно заключение.

При спускане

Ако при кръвен тест се открие намален RDW, тогава най-вероятно ще бъдете изпратен за повторен анализ, тъй като аналитичното устройство може да записва само нормални и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка и основно лекарят заявява развитието на анемия. Въпреки това, понякога RDW CV може да бъде понижен поради:

• онкология;
• появата на миелом или левкемия;
• разрушаване или увреждане на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).

Основните причини, когато ширината на разпределението на еритроцитите по обем е под нормалното:

• липса на желязо в организма;
• липса на определени витамини;
• голяма (продължителна) загуба на кръв;
• патологичен разпад на еритроцитите.

При първите прояви на анемия човек започва да се чувства зле, склонен към припадък и задух, кожатастанете твърде бледи. В този случай трябва да се консултирате с лекар за съвет, особено ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормата при дете.

Ширината на разпределение на еритроцитите по обем е увеличена

Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормалното, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е независимо заболяване, а само фактор на някаква конкретна причина.

Когато ширината на разпределение на еритроцитите по обем се увеличи, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има нормоцити с диаметър 7-9 микрона, микроцити - до 6,9 микрона, макроцити - от 8 микрона и мегацити - от 12 микрона.

Анизоцитозата на еритроцитите може да бъде с 3 степени на тежест:

• I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
• II степен - в % от еритроцитите диаметърът е променен;
• III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.

Когато относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем се увеличи, червените кръвни клетки живеят много дълго. кратък живот, и когато в големи количестваразрушените еритроцити натрупват много желязо и билирубин. Тези вещества впоследствие влизат в черния дроб за модификация и обработка. Така органът е силно претоварен, така че не изпълнява добре другите си функции.

В допълнение, далакът се увеличава по размер, който се занимава с отстраняването на разрушените кръвни клетки и попълването на нови. В такава ситуация натоварването на далака е просто огромно, толкова много, че най-близките съседни органи, като стомаха или червата, могат да пострадат.

Основните причини за увеличената ширина на разпределение на еритроцитите по обем:

• остри чернодробни заболявания;
• Дефицит на вит. А и В12;
• желязодефицитна и фолиево-дефицитна анемия;
• онкологични образувания;
• алкохолизъм;
• левкоцитоза;
• хемолитична криза.

Също така, ширината на разпределението на еритроцитите по обем над нормата се открива при отравяне с олово, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.

Симптоми на анизоцитоза

Поради отрицателния ефект върху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да изпита жълтеникав цвят на кожата.

Друг очевиден признак е прекомерно изпотяване, умора и сънливост, слабост и загуба на сила, невъзможност за извършване на продължителна работа.

Нервната система също може да бъде разклатена, човек може да бъде твърде развълнуван на места или, напротив, да изглежда безразличен и сдържан.

В допълнение, често пациентът има ускорен пулс, дори в състояние на спокойствие, недостиг на въздух.

Очните ябълки, кожата и ноктите стават нездравословно бледи.

Лечението на такова състояние обикновено се свежда до премахване на факторите и причините за появата на клетки с различни размери. Понякога е достатъчно да направите малка промяна в начина на живот, да се придържате към препоръчаната диета и да спрете приема на лекарства, които допринасят за спадането на вит. B 12 в тялото, така че червените кръвни клетки да се върнат към нормалното.

Ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW)

Кръвният тест може да определи не само количествения, но и качествения състав на кръвта. Размерът, формата, цветът и обемът на клетките са допълнителен критерий за диагностициране на заболявания. Понякога в общия анализ, в допълнение към червените, белите, плоски клетки, се посочва RDW, което означава разпределението на червените кръвни клетки по ширина.

Какво е RDW в кръвен тест?

Цветът на кръвта ни се дава от червените телца – еритроцитите. Имат дисковидна форма, вдлъбнати в средата от двете страни. Те се произвеждат от червения костен мозък. Съставът на клетките съдържа хемоглобин - протеин, който участва в метаболизма. Той свързва кислорода в белите дробове, след което го доставя до тъканите.

Обикновено всички червени кръвни клетки имат еднакъв размер, форма, цвят, така че при необходимост една клетка може да замени друга и да изпълнява същите функции. При различни заболяваниячаст от еритроцитите се увеличават по размер. Големите клетки не могат да преминат в тесния лумен на капилярите, кръвообращението се нарушава, така че тялото използва ненужните елементи.

RDW е индекс, който показва съотношението на здравите и увеличените червени кръвни клетки в диаметър. Определят се 2 показателя RDW:

• RDW CV е разпределението на еритроцитите по размер в проценти;
• RDW SD - определя разликата между най-малките и най-големите червени кръвни клетки.

Анализ на RDW

Анализът за RDW показва анизоцитоза на еритроцитите, т.е. наличието на червени кръвни клетки с нестандартен размер. В допълнение към нормоцитите в анизоцитозата има:

• Микроцити - диаметърът им е по-малък от 7 микрона;
• Макроцити - диаметър от 8 до 12 микрона;
• Мегалоцити - повече от 12 микрона.

Когато червените кръвни клетки са много различни по размер от нормоцитите, се диагностицира анизоцитоза. В зависимост от това кои клетки преобладават, възникват микроцитоза, макроцитоза и смесено състояние.

RDW се определя в общ клиничен анализ, който се извършва рутинно, при диагностициране или преди операция.

Стойността на индикатора трябва да се знае, ако има съмнение за анемия, диференциална диагноза различни видовезаболявания, както и за контрол на качеството на лечението.

Сутрин на гладно се взема кръв от пръст. В лабораторията се изчислява степента на намаляване или увеличаване на RDW. Лаборантът може да направи това ръчно или на модерен хематологичен анализатор. На устройството изследването показва по-точни стойности, резултатът се определя по-бързо.

Когато нивото на анизоцитоза е повишено, е необходимо повторно вземане за анализ с хистограма, тъй като ширината на разпределението на еритроцитите се променя често и бързо.

Норма RDW в кръвен тест

Нормалната стойност на RDW не зависи от възрастовите и полови различия при възрастните. При новородени и по-големи деца тази цифра обикновено може да бъде малко по-висока, отколкото при възрастни.

Таблица с проценти на RDW в проценти:

Има няколко степени на анизоцитоза:

• I степен - леко увеличение, големи и малки еритроцити са от порядъка на 30-50%;
• II степен - умерено увеличение: от 50% до 70%;
• III степен - изразено увеличение на анизоцитозата: повече от 70%;
• IV степен - почти всички еритроцити са променени.

Анализаторите отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 µl кръв, както и отклонението в размера по градуси. В допълнение към RDW - ширината на разпространението на еритроцитите в диаметър, - се използва изследване на MCV - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Познаването на втория показател е необходимо за по-точна диагноза.

Увеличен RDW

Увеличаването на индекса RDW от нормалната стойност показва наличието на заболявания в тялото. Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличи, това означава, че повечето отчервените тела бяха деформирани и променени. Продължителността на живота на такива клетки се намалява, което се отразява на общия брой червени кръвни клетки в тялото: индикаторът намалява.

RDW се повишава при кръвен тест за следните заболявания:

• Анемия с дефицит на желязо;
• Анемия с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
• Хемолитична анемия - намаляване на хемоглобина възниква поради преждевременното разрушаване на червените кръвни клетки;
• Хронични чернодробни заболявания;
• Онкология с чернодробни метастази;
• левкемия;
• кръвопреливане;
• Алкохолизъм;
• интоксикация с олово;
• Болест на Алцхаймер - невродегенеративни промени със загуба на краткосрочна и дългосрочна памет.

Промяна в разпределението на червените кръвни клетки по диаметъра може също да показва сърдечно-съдова патологияи развитие на IB на сърцето.

RDW в кръвния тест е понижен

Намаляване на ширината на разпределение на еритроцитите под нормата практически не се случва. При някои видове анемия тя може да остане в рамките на нормалните стойности:

• Апластична анемия - стволовите клетки на костния мозък са засегнати, поради което кръвните клетки не узряват и растат;
• Постхеморагична анемия - след кървене;
• Анемия при хронични заболявания;
• Сфероцитоза - червените кръвни клетки приемат формата на топка и бързо се разпадат (вид хемолитична анемия);
• Таласемия - наследствено заболяване, при които еритроцитите са деформирани, е опасно да се развие хемолитична криза;
• Сърповидно-клетъчна анемия - генетично заболяванекръв, дефект в клетките не позволява пълното свързване на хемоглобина, клетките са с удължена форма и приличат на сърп, което е изпълнено със запушване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

Тъй като има много различни видове анемия, в медицината индексът RDW играе решаваща роля при диагностицирането на заболявания. Индикаторът се определя и за проследяване на ефективността на лечението, за да се направят промени в лечението, ако е необходимо. медицински меркибез да допуска усложнения и сериозни последствия.

Увеличаване или намаляване на индекса на разпределение на еритроцитите - какво означава това?

Един от основните показатели при провеждане на кръвен тест е индексът на разпределение на еритроцитите (RDW), който помага да се определи размера и формата на червените кръвни клетки.

При нормални условия техните форми и размери са еднакви, това допринася за бързото залепване и образуването на съсиреци (ако е необходимо).

Ако параметрите на клетките са много различни (нивото е повишено или намалено), това може да е сигнал за появата на патология.

Какъв е този индекс?

Основата на човешката кръв са клетките, които се образуват в тъканта на костния мозък. Разделени на бели, червени кръвни клетки и тромбоцити.

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които придават на човешката течност подходящ цвят.

Те изпълняват функцията да пренасят кислород до всяка клетка на тялото, като същевременно отвеждат токсичните вещества и въглеродния диоксид, натрупани в клетките.

Обикновено червените кръвни клетки са идентични, тоест имат еднаква форма, цвят и размер. Именно от този показател (MCV) зависи нормално функциониранееритроцити.

Ако лекарят подозира, че размерът на кръвните клетки на пациента може да се промени, той изписва направление за пълна кръвна картина.

Индикаторът RDW се задава не от лекар, а от лаборант. RDW в резултат на анализа е нарушение на разпределението на червените кръвни клетки по размер. Абнормна промяна в характеристиките на червените кръвни клетки се нарича анизоцитоза.

Ако размерът на кръвните клетки се увеличи, тогава нуждата от хранене се увеличава, така че техният живот е кратък. Това прави Отрицателно влияниевърху състоянието на човешкото здраве.

Колкото повече червени кръвни клетки умират, толкова повече се натоварва черният дроб, тъй като трябва да се преработи голямо количествожелязо и билирубин.

Обикновено в човешкото тяло нормалните и променените червени кръвни клетки са 5 към 1.

Увеличаването на броя на патологичните червени кръвни клетки може да се подозира по признаци като анемия, умора, задух, цианоза на кожата.

Появата на такова състояние може да бъде причинена от липса на витамини, желязо, проблеми с функционирането на тъканта на костния мозък, раккръв. Лечението ще зависи от причината и е нейното отстраняване.

Определянето на RDW се извършва в комплекс с други показатели в началото на диагнозата.

Анализът може да се извърши както планово по време на физикален преглед, така и спешно - преди операбилна интервенция.

При някои пациенти могат да се извършват редовни прегледи, за да се проучат резултатите от лечението.

Кръвен тест и интерпретация на резултатите

В медицинската практика се разграничават два вида RDW - това са RDW-CV и RDW-SD, които са в състояние да определят вариацията на размера на червените кръвни клетки.

Първият индикатор се тълкува като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки в обем, т.е. това е коефициентът на вариация.

RDW-CV в кръвния тест се влияе от MCV, с промени, при които има тенденция към повишаване на нивото.

Оказва се, че този показател показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерено в проценти, нормалното ниво варира между 11,3 - 14,3%.

Съотношение на червените кръвни клетки RDW-SD в общо изследванекръв се интерпретира като относителна ширина на еритроцитите по обем, но в същото време отбелязва стандартното отклонение.

Можем да кажем, че разкрива как червените кръвни клетки се различават по размер и обем, тоест измерва каква е разликата между най-малката и най-голямата кръвна клетка.

Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри. Нормалното ниво се отбелязва при 40 - 45 fl.

Разлики RDW индексиса, че RDW-SD е точен в присъствието на малък брой макроцити и микроцити, докато RDW CV има по-малка чувствителност, но открива общи промени в характеристиките на кръвните клетки.

Много заболявания могат да бъдат диагностицирани в ранен стадий на развитие с помощта на кръвни тестове RDW.

Именно поради причината, че развитието различни видовепатологии или липсата им се отразява на обема, броят и наличието на еритроцити, чийто обем е значително увеличен, е характерен.

Модерен медицински лабораторииизползвайте компютърно оборудване, което е в състояние да определи процентното отклонение от нормалното ниво без ръчно изчисляване на индикатора.

Получените данни се представят под формата на хистограма. Степента на показателя зависи от възрастовия критерий, пола, физиологични особеностичовек.

Така че за дете под една година показателят трябва да бъде 11,3 - 17,9%. При възрастен и при дете над една година нивото спира до приетия показател от 11,3 - 14,3%, но при индивиди женски полгорната граница може да се увеличи до 15,3% поради честите хормонални дисбаланси.

Кръвта за анализ се събира сутрин на празен стомах. Преди доставката на материала не можете да пиете алкохол и лекарства, препоръчва се почивка и почивка.

Повишаване нивото на RDW

Нивото на RDW в кръвен тест може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия.

В същото време, на различни етапи на развитие, индикаторът ще се промени, което е ясно видимо на хистограмата на еритроцитните индикатори.

В началния етап на развитие на анемия всички показатели варират нормални граници, но нивото на хемоглобина ще бъде значително подценено. Това показва здравословно функциониране на гръбначния мозък.

На следващия етап от развитието хистограмата показва повишено ниво на RDW. При проблеми с образуването на хемоглобин се наблюдава намаляване на такива показатели като средния обем на червените кръвни клетки, средната концентрация и съдържанието на хемоглобин в кръвните клетки.

При лечението на желязодефицитна анемия всички действия са насочени към нормализиране на нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Този ефект може да се постигне с помощта на медицински препарати, съдържащи желязо.

Ако нивото на RDW се повиши в резултат на кръвен тест, тогава се изолира процесът на хетерогенност на всички червени кръвни клетки, т.е. съдържанието в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по обем или различни видове на тяхната популация.

Това може да се случи след кръвопреливане.

Основните причини, които провокират повишаване на нивото на RDW:

• липса на фолиева киселина в организма;
• хронични чернодробни заболявания;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• развитие на деменция;
• онкологични заболявания;
• липса на витамини;
• анемия различни етиологии, например, микроцитозен;
• кръвопреливане;
• алкохолизъм;
• хетерогенни клонови заболявания;
• разпространение на метастази в гръбначния мозък;
• интоксикация на тялото с тежки метали, например олово;
• микросфероцитоза;
• метаплазия на костен мозък;
• други патологични състояния.

Точните първопричини могат да бъдат установени само от специалист в лечебно заведение.

Понижаване на RDW

За да се разберат причините за ниската RDW, трябва да се преразгледат две вариации. ниска ставкасъс съотношение на два индекса - RDW и MCV.

Първата ситуация е, че RDW е ниско, а MCV е под средното. Това сигнализира за патологии на черния дроб или далака.

Второто - RDW е ниско, а MCV е над нормата - развитие злокачествени новообразуванияима вероятност да метастазира в костния мозък.

Намаляването на разпределението на червените кръвни клетки не е симптоматично, следователно, в народна медицинапри откриване на много ниско нивопочти винаги се предписва повторен кръвен тест, но при спазване на задължителните условия:

• не пийте напитки, съдържащи алкохол;
• Да не се пуши;
• не приемайте лекарства;
• изключете от диетата мазни, пържени, солени, пикантни и пушени храни;
• ограничаване на физическата активност.

Ако след получаване на резултат от повторен анализ се окаже, че показателите RDW и MCV са незадоволителни, това може да е сигнал за развитието на такива патологии:

1. хипохромна анемия - така наречената анемия, причинена от преждевременна смърт на червени кръвни клетки;
2. онкологични патологии - рак на гърдата, гръбначния мозък;
3. екстензивната хемолиза е заболяване, при което червените кръвни клетки се разрушават толкова рано, че не са от полза за човешкото тяло.

Причини, които могат да провокират намаляване на RDW:

• загуба на значително количество кръв при рани и наранявания. Най-опасното вътрешно кървене е маточното и стомашно-чревното кървене, при което съществува риск не само за здравето, но и за живота на пациента;
• операбилни интервенции, особено поради резекция;
• патология храносмилателната системапри които храната не се усвоява напълно, но провокира процеса на гниене;
• хормонални колебания;
• авитаминоза;
• заболявания на кръвта.

Възможно е да се предотврати намаляването на индекса на разпределение на червените кръвни клетки и е доста лесно да се направи това.

Второ, необходимо е да отделите повече време за активен спорт - джогинг, колоездене и дори ходене на чист въздух ще донесат големи ползи за тялото.

Не пренебрегвайте необходимостта от посещение лечебно заведениеза планов преглед.

Според статистиката то планови прегледимного заболявания, които не показват симптоми, се диагностицират.

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.

Червените кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи, като същевременно отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормално състояние червените кръвни клетки са приблизително еднакви по размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Как се изчислява?

Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.

В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.

Нормална производителност

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормалната норма е 11,5-18,7%. На възраст от една и повече години стойностите клонят към общоприетата норма, която е 11,5-14,5%.

За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, орални контрацептиви, менопауза.

За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, а също така да остане в балансирано вътрешно състояние.

Повишете RDW

Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:

• Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
• Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.

При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрацията на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Какво означават ниските резултати?

Пациентите често питат какво означава: "индексът на разпределение на еритроцитите е понижен". Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели с тяхната връзка:

1. RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
2. RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:

• спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
• преди анализа не приемайте никакви лекарства;
• откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.

В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е наистина понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:

• Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
• Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
• Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причините

И така, индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:

• Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
• Чести операции.
• Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
• Хормонален срив, който е най-често при жените.
• Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
• Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.

Какви мерки да вземем?

Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?

Висококвалифициран лекар по време на консултацията най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри и това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.

Предпазни мерки

Можете да предотвратите нисък RDW, като следвате тези прости правила:

• Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
• Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
• Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
• Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техните размери един спрямо друг и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е нисък, това означава, че са възможни различни патологии.

Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.