Какво да направите, ако индексът на разпределение на еритроцитите (RDW) е нисък. Кръвен тест за RDW: какво е това

Всеки от нас в живота си е преживявал лабораторни изследваниякръв.

Кръвта се състои от плазма, чийто процент е 50-60, и отделни клетки - еритроцити, тромбоцити(знаете ли какво да направите, ако?), левкоцити, и други, чийто дял е 50-40 процента. В процеса на изследване се определят различни компоненти на кръвта, или по-скоро техният брой.

червени кръвни телца- Това са кръвни клетки, чиято задача е следната:

  • поддържане на киселинно-алкален баланс;
  • изтегляне от плазмата на различни аминокиселини;
  • изотонична поддръжка;
  • насищане с кислород;
  • премахване на въглеродния диоксид от клетките и тъканите на тялото.

Съвсем ясно е, че различни етиологиинарушенията на количественото съдържание на еритроцитите в кръвта водят до различни заболявания на човешкото тяло като цяло. Основен компонент – .

Анализ на кръвта

При изследване на кръвта в лабораторията, независимо от нейната цел, на първо място се извършват изследвания на нивото на левкоцитите, както и насищането на хемоглобина:

  • при повишено съдържаниелевкоцити, може да се наблюдава запушване на малки съдове,
  • при недостатъчен брой червени кръвни клетки може да настъпи кислороден глад.

В анализа има такива понятия като: среден обем на еритроцитите, съдържанието на хемоглобин в един еритроцит, концентрацията на хемоглобин. Също така важен показател е ширината на разпределение на еритроцитите, независимо дали е повишена.

Повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки

Ширина на разпределение y здрав човекима стойност равно на 11,5 до 14,5 процента . При повишени този показател, тоест с увеличаване на ширината на разпределението, еритроцитите се различават значително един от друг по размер. Увеличеният размер на еритроцитите съкращава техния живот, което само по себе си се отразява негативно на общия брой еритроцити в кръвта.

Както е известно,с доста голямо разрушаване на еритроцитите, в резултат на което се образува кръвта голям бройжелязо, жълтият пигмент на билирубина, който се отвежда в черния дроб за по-нататъшна обработка. Черният дроб при това натоварване не може напълно да се справи с преработката на желязо, което също се отразява неблагоприятно на човешкото здраве. Също така, ширината на разпределение на еритроцитите с увеличение влияе върху работата на далака, което го води до увеличаване на размера, поради факта, че далакът премахва „неработещите“ еритроцити от тялото и освобождава нови в кръвта. .

Такава увеличена функционалност на далака може да разпознае близките органи. Поради значително увеличение, последният може да смаже стомаха и червата. При натиск върху белия дроб също е възможно развитие различни видовезаболявания на горните дихателни пътища.

При увеличена ширина на разпределението на еритроцитите може преди всичко да се съди за заболяване, наречено " Желязодефицитна анемия". Това заболяване е най-често срещаното сред анемията. На различни етапииндикаторът за ширината на разпределението на еритроцитите не е еднакво увеличен. На начални етапизаболяване, индикаторът за плътност може да е нормален, но съдържанието на хемоглобин може да бъде понижено.

С развитието на заболяването ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава, тоест отделните еритроцити се увеличават по размер. Съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, напротив, намалява, понякога до критично ниво. Лечението на този вид анемия се състои преди всичко в нормализиране на нивото на хемоглобина, неговите характеристики. Лечението е предимно медикаментозно, като се използват лекарства с страхотно съдържаниежлеза.

С увеличаване на ширината на разпределението на еритроцитите често се забелязва хетерогенност на еритроцитите, тоест в кръвта се наблюдават еритроцити, които се различават значително по размер. Също така, причините за увеличаване на ширината на разпределението на еритроцитите могат да бъдат различни. хронични болестичерен дроб, липса на витамин В12, различни неоплазми, ракови заболяванияи други табла.

Симптоми на увеличаване на ширината на разпределение на червените кръвни клетки

С развитието увеличена ширинаразпределение на еритроцитите, могат да се наблюдават различни прояви .

Например от в този случайима значителен ефект върху черния дроб и далака, пожълтяване на кожата, може да се появи повишаване на телесната температура. Както при всяко заболяване, изпотяване, загуба на сила, сънливост и бърза уморяемост. Отстрани нервна системана човек са възможни както възбуди, така и, обратно, по-отхвърлени състояния. Във всеки случай симптомите не могат да бъдат конкретно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много органи.

Следователно нарушението на ширината на разпределението на червените кръвни клетки може да доведе до заболявания. различно естествои тежестта на курса, тъй като човешкото тяло е доста сложна система, с редица взаимосвързани органи и системи. Ненормалното функциониране на един от тях може да доведе до неправилно функциониране на тялото като цяло.

Доста важен показател, според стойностите на който може да се съди за наличието на редица заболявания. Този анализ ви позволява да разберете състоянието на червените кръвни клетки в кръвта по техния обем. от най-много най-добрият варианттова би било наличието на еритроцити със същия обем, тъй като ефективността на снабдяването с кислород на тъканите и органите зависи от обема (а не от размера) на червените кръвни клетки.

Въпреки това, поради различни обстоятелства, еритроцитите могат да се различават по обем един от друг. Така че в резултатите от кръвен тест са интересни числа, които определят наличието на еритроцити с различни размери и разликата между тях.

Имайте предвид, че анизоцитозата е патологична промянаразмери (обем) на еритроцитите. Ако 7 - 7,5 микрометра се считат за норма, тогава макроцитите (големи клетки) с размери от 8 до 12 микрометра се считат за отклонения. Малки отклоненияот нормата не са критични. Съотношението между нормални и променени еритроцити се счита за норма 5:1.

внимание.Клинично анизоцитозата може да се прояви като анемия, сърдечна недостатъчност и задух.

И точно RDW в анализа показва реда на нарушение на разпределението на еритроцитите по размер.

Трябва да се подчертае, че процентната ширина на разпределението на еритроцитите включва два маркера:

  • RDW-CV е индикатор за броя на клетките с различен обем, т.е. тежестта на такава проява като анизоцитоза.
  • RDW-SD - с помощта на този показател се оценява разликата между размерите на червените кръвни клетки - от най-малките до най-изразените.

В какви случаи се извършва анализът

При идеални условия, дори в нормални амбулаторни условия, при вземане на кръв за общ клиничен анализтрябва да се посочи такъв индикатор като RDW и MCV. За съжаление, това често не се случва и тези показатели могат значително да помогнат при диагностицирането и ранно откриванемного заболявания.

Това изследване предоставя помощ при съмнение за:

Основните симптоми, за които трябва да следите и лекарят трябва да назначи кръвен тест за RDW, са:

  • Хипертермичен синдром, особено продължителен. Без изразено външни признацивсяка болест.
  • Неразположение.
  • Умора дори след добър сън.
  • Изпотяване ден и нощ.
  • Сънливост.
  • Нестабилно настроение.
  • В някои случаи кожата придобива жълт оттенък.

Как върви изследването

За изследване при възрастен се взема кръв от вена на всяка ръка. Анализът се извършва на празен стомах. При малки деца може да се вземе материал и от пръст.

Резултатът от анализа се трансформира в хистограма, по която се оценяват резултатите. При показатели в нормалните граници данните се считат за отрицателни. Ако манипулациите разкриха увеличение на RDW, тогава анализът се счита за положителен.

В някои случаи резултатите от изследването могат да бъдат фалшиво положителни, тъй като кръвта на здрав човек може да съдържа червени кръвни клетки, които са се променили по форма и размер. Поради тази причина се препоръчва използването на кривата на Прайс-Джоунс в процеса на интерпретиране на резултатите.

Дешифриране и значение на индикатора RDW в общия кръвен тест

За правилното тълкуване на получените данни е необходимо да се вземат предвид показателите MCV. основна целв същото време това е разлика във видовете анемия с микроцитичен характер.

Стойностите на RDW в кръвен тест са най-много важна характеристикасъстояние на еритроцитите. Съотношението между червените кръвни клетки с различни размери в кръвта може да показва голям брой заболявания до развитието на злокачествени новообразувания.

За да се характеризират адекватно индикаторите, трябва да се помни, че индексът RDW може да се променя бързо, тъй като не е постоянна стойност.

Като цяло, всяко проучване общ анализкръв, трябва да се изчисли индексът RDW, тъй като той е този, който напълно характеризира състоянието на целия организъм като цяло.

При определяне на надценени индекси на индекса е необходимо да се присвоят допълнителни прегледивъз основа на основната патология на пациента.

Кога повишена производителносттрябва да се търси повече сериозни причиниза определяне на развитието страховити болестив самото начало на тяхното развитие.

Връзка с MCV


При промяна на RDW-CV в кръвта ще се наблюдава увеличение на MCV.

За разлика от CV, RDW-SD не зависи от нивата на MCV.

Анализът на такива показатели като RDW и MCV позволява да се направи качествен анализ на състоянието на кръвта, както и естеството на патологичния процес, но на който кръвта е дала реакция.

Норма RDW

Показателите за здрав човек са следните:

  1. Възрастни - от 11,5 до 14,5%.
  2. Деца под 6 месеца - от 14,9 до 18,7%.
  3. Деца над 6 месеца - от 11,6 до 14,8%.

Понижени и повишени нива

Ситуацията, в която RDW е повишена, тоест имаме повече червени кръвни клетки, отколкото са ни необходими, е доста опасна. Факт е, че един от основните недостатъци на макроцитите е съкратеният им живот. Само по себе си това е лошо, защото трябва по някакъв начин да поддържате общия брой червени кръвни клетки в нормата.

Но по-важното е, че броят на едновременно разпадащите се червени кръвни клетки се увеличава и в резултат на това се увеличава потокът от освободено желязо и билирубин. Този увеличен поток започва да натоварва черния дроб, който сега е претоварен.

В допълнение, някои от макроцитите в техния диаметър не могат да преминат през диаметъра на капилярите и далакът е свързан с тяхното използване. Натоварването върху него води до увеличаване на размера му, а далакът започва да оказва натиск върху червата и стомаха. Могат да бъдат засегнати околните тъкани и органи.

Увеличаването на стойностите на RDW с повече от 15% показва развитието в тялото патологични състояния. Най-често RDW се повишава, когато:

  1. Комбинация със високи ставки MCV при повишен RDW- увреждане на черния дроб поради алкохолизъм, хемолитична анемия, мегалобластна анемия, хиповитаминоза на витамин А.
  2. Комбинация с нисък MCV с повишен RDW - ниско нивохемоглобин, желязодефицитни състояния, най-много начални проявиталасемия.
  3. Комбинация с нормален MCV с повишен RDW – изява желязодефицитна анемия, намаляване на витамин B12 и/или фолиева киселина, което води до макроцитна анемия.

Намаляване на RDW под 10,2% възниква при следното: патологични процесив организма:

При нормален RDW, придружен от намаляване на MCV, те говорят за:

  • Чести кръвопреливания, при които има дисоциация в образуването и наличието на кръвни клетки.
  • Тежка таласемия.
  • Хеморагични процеси поради хронична загуба на кръв, на които човешкият организъм не реагира в началото на заболяването с никакви външни прояви.
  • Отстраняване на далака поради травматични наранявания- в този случай има рязко преразпределение на кръвните клетки, както и забавяне на образуването на кръвни елементи поради липсата на един от важни органихематопоеза.
  • Злокачествени новообразувания, при които се наблюдава инхибиране на клетъчния растеж на кръвоносната система.
  • Проведена химиотерапия, при която, както в хода на химиотерапевтичното лечение, се наблюдава потискане на клетъчните елементи на кръвоносната система.
  • развитие на миелодисплазия.

важно!Дебютирайте много често различни заболяванияпренебрегнати поради недостатъчна диагноза.

Навременното, пълно и най-важното компетентно изследване, на първо място, на показателите на кръвта ще разкаже на лекаря за много промени в човешкото тяло. Това няма да ви позволи да пропуснете появата на много заболявания, дори като злокачествени новообразуванияразлична локализация.

Индикаторът RDW може да бъде намерен в резултатите клинично изпитванекръв. Както много други, RDW има важностза диагностика на човешкото здраве. Нека го разгледаме по-подробно.

  1. топлина;
  2. липса на сила, обща умора на тялото;
  3. прекомерно изпотяване;
  4. постоянно сънлив;
  5. емоционални промени в настроението;
  6. понякога пожълтяване на кожата.

Подробности за кръвния тест за RDW (CV)

Ако постоянно изпитвате горните симптоми, тогава е по-добре да отидете на консултация с лекар.

Нормални стойности

Нормата за възрастни и деца е различна. Отклоненията могат да бъдат нагоре или надолу и показват здравословни проблеми.

При отклонения от нормалните стойности с повече от 15%, можем да говорим за наличието на определени заболявания. В същото време, колкото по-висок е показателят, толкова по-голямо е несъответствието в размера на еритроцитите.

Причини за увеличението

Индикаторите могат да се увеличат с развитието на заболяване в тялото или друга сериозна патология. Основните причини включват:

  • дефицит на желязо в организма;
  • хронично увреждане на черния дроб;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • Болест на Алцхаймер;
  • онкология;
  • липса на витамини В9 и В12 и др.

За причините за увеличаване на RDW може да се говори и когато човек страда различни видовеанемия, тоест анемия. Те включват анемия: микроцитна, хемолитична, мегалобластна и др. Също така, този индекс позволява своевременно откриване на желязодефицитна анемия по време на бременност при жени.

Колко струва анализът?

Резултатът RDW е включен в резултатите. Следователно цената на това не е скъпа. Цените варират от регион до регион, но като цяло варират от 200 преди 600 рубли.

Например в Москва провежда лабораторията Invitro общо изследванекръв за 395 рубли.

Стойността на анализа за RDW е много висока. Благодарение на него можете да диагностицирате болестта навреме и да започнете своевременно лечение. Запомнете само опитен лекарще може правилно да определи симптомите на заболяването и неговия външен вид въз основа на получените резултати. При дешифрирането на всеки анализ има много тънкости, които знаят само професионалните медицински работници.

Повечето важни показателипри изследване на кръвна проба е обичайно да се взема предвид нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Съвременните хематологични апарати определят и други стойности, например ширината на разпределение на еритроцитите (ширина на разпределение на червените кръвни клетки). Коефициентът RDW в кръвен тест е неразривно свързан със средната стойност на кръвните телца.

Подробното декодиране на биохимичния анализ на кръвта ви позволява да установите по-точна диагноза, особено при определяне на вида на анемията и свързаните с нея заболявания. RDW в резултат на анализа може да показва аницитоза, ако в кръвта се произвеждат червени кръвни клетки, които са по-големи или по-малки от нормалното. Изчисляването на този показател дава повече информация при намален хемоглобин и микроцитна анемия (намаляване на размера на червените кръвни клетки).

RDW стойност

Ширината на разпределение се изчислява по време на общия анализ венозна кръвза определяне на хомогенността на червените кръвни клетки. Думата "ширина" в този термин понякога е подвеждаща. RDW означава вариации в размера на червените кръвни клетки. Тази стойност се изчислява чрез сравняване на техния обем.

Електронните устройства са в състояние да оценят импулсите, които произвеждат кръвни клетки. Колкото по-силен е импулсът, толкова по-голям е еритроцитът. Приблизителната вариация в размера на здравите еритроцити е 10,2–14,6%. Важно е да се отбележи, че при използване на различни устройства декодирането на RDW може да се различава, така че референтната стойност на нормата е посочена в резултата от теста.

Клинична употреба

Коефициентът помага за диагностицирането на различни състояния.

  1. дефицит хранителни вещества: желязо, фолат, витамин B12. При тези анемии RDW се повишава.
  2. Широчината на разпространението позволява да се разграничи таласемията от желязодефицитна анемия. При таласемия тази цифра е в нормалните граници, а при липса на желязо е надценена. Въпреки това, за да се установи повече точна диагнозанеобходими са допълнителни тестове.
  3. При недостиг на витамин В12 и фолиева киселина може да се увеличи размерът на червените кръвни клетки (макроцитна анемия). Но макроцитозата е особености при други заболявания. Ширината на разпространение на еритроцитите дава Допълнителна информацияза правилна диагноза.
  4. Разликите в размера на червените кръвни клетки над нормата позволяват да се подозират някои нарушения в ранните етапи.
  5. Сред пациентите с онкологични и сърдечно-съдови заболявания този показател играе голяма роля за ранното откриване на усложнения, които могат да доведат до смърт.

Връзка с MCV

При лечението на анемия и други заболявания на кръвта, RDW е свързан с MCV, средния обем на кръвните клетки. По същество RDW е съотношението MCV. Неговата повишена стойностпоказва по-голяма хетерогенност на MCV (аницитоза), която обикновено възниква при разграждане или нарушение в узряването на кръвните клетки.

Сравнението на два показателя дава на специалистите информация за конкретно отклонение в състоянието на кръвта. Различни комбинации от стойности на RDW и MCV могат да показват анемия, таласемия, хронично чернодробно заболяване.

Увеличен RDW

  1. При нормален MCV може да се диагностицира ранна желязодефицитна анемия, чернодробно заболяване и сърповидно-клетъчна анемия.
  2. Ниско ниво показва желязодефицитна анемия, някои форми на таласемия.
  3. При висока стойностдиагностициран с мегалобластна анемия (липса на витамин В12, фолиева киселина), миелодиспластичен синдром, хронични болестичерен дроб.

Нормален RDW

  1. При нисък MCV може да се открие абнормален Е хемоглобин или анемия като симптом на хронично заболяване.
  2. Висока стойност възниква по време на химиотерапия, с хронични разстройствав работата на черния дроб, миелодисплазия.

Какво трябва да бъде нормален RDW

Оптималната стойност на коефициента е 13%. Вариациите в рамките на 11-14% също се считат за норма. Някои хематологични машини имат своя собствена, малко по-различна скорост, която се използва за оценка на резултатите от теста. Обикновено тази стойност се посочва в кръвния тест за сравнение.

Както беше отбелязано по-рано, нормалното ниво на RDW не е само по себе си пълна информация. Тълкува се във връзка с MCV.

Нисък RDW

RDW рядко е под 10,2%. Това означава, че еритроцитите са еднакви и практически не се различават по размер един от друг.

Обикновено това състояние е признак на макроцитна анемия, нарушение, при което няма достатъчно червени кръвни клетки в кръвта, а тези, които има, са по-големи от нормалното. Друга причина намалена стойност RDW е микроцитна анемия. При това заболяване размерът на червените кръвни клетки е значително по-малък от нормалното.

Еднаквост в размера на еритроцитите се наблюдава при такива заболявания:

Коефициентът се счита за увеличен, когато индикаторът е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки се различават значително по размер.

За такова състояние има много вероятни причини. За да се определи най-вероятната диагноза, RDW се сравнява с MCV.

Висок MCV

Ако приемем, че MCV е средният обем на пространството, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишено нивои двата индикатора могат да показват няколко възможни отклоненияв състоянието на тялото.

Чернодробно заболяване

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда необходими за тялотовещества, филтрира кръвта, премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, както се вижда от повишеното ниво на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или се разрушават по-рано, отколкото предполага техният здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

В кръвта се появяват големи овални еритроцити с недоразвито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин B12 в диетата на човека или нарушено усвояване на тези вещества.

Недостиг на витамин А

Тялото трябва да има минимално количествовитамин А за клетъчния синтез в сътрудничество с витамин В12.

Нисък MCV

В други случаи средният обем на еритроцитите е намален, докато ширината на разпределението все още е над нормалната. Това може да е признак на някои по-рядко срещани състояния на анемия или дефицит на желязо.

Намалено ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червено кръвни клетки. Той помага за доставянето на кислород до клетките на тялото. Желязото е необходимо за синтеза на хемоглобин, така че дефицитът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Обикновено желязодефицитната анемия се причинява от недостатъчно желязо в храната, лошо усвояване на желязо от храна или хранителни добавки.

Междинна форма на таласемия

Междинната таласемия е заболяване на кръвта, при което е нарушен синтезът на един или повече компоненти на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки се фрагментират (разпадат се на по-малки частици).

Ако фрагментите на червените кръвни клетки се различават значително по размер, но не заемат повече място, това може да се покаже в анализа като ниска ставка MCV при високо RDW.

Нормален MCV

Увеличен RDW при нормално ниво MCV може да се задейства от:

  • началният стадий на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
  • намаляване на нивото на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитна анемия.

Както знаете, кръвта се образува не само от течност (плазма), но и от различни клетъчни елементикато еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Всички те са за нормално функциониранетрябва да има определен размер, обем (cv) и форма.

Всяка промяна на тези параметри засяга полезността и функционална дейностклетки, което може да доведе до различни нарушения на хомеостазата. Именно за да могат да се оценят тези клетки, е създаден специален индекс - ширината на разпределение на еритроцитите (RDW).

Какво означава индикатор?

Този термин се разбира като индекс, който ви позволява да получите представа за разпределението на клетки с различни размери или форми в кръвта. Просто казано, ширината на разпределението на еритроцитите дава информация за това какъв процент еритроцити в кръвта, чийто размер или обем е намален или, обратно, повече от необходимото. Обикновено се използва за оценка на формата, но има и негова версия за оценка по обем - RDW-CV.

Както знаете, за да се снабди с кислород всяка клетка на тялото, един еритроцит трябва да премине дори в най-малките съдове. Ето защо, физиологично, по размер и размер клетките трябва да съответстват на лумена на съдовете. Ако в кръвта се появят твърде големи или, обратно, твърде малки клетки, това води до развитие на различни нарушения на клетъчно и субклетъчно ниво. В резултат на това става необходимо да се определи клетъчният състав на кръвта с помощта на индикатора RDW-CV.

Индексът при възрастен е от 11 до 14,5%.

Именно с това съотношение на „атипичните“ клетки все още се постига адекватно кръвоснабдяване. вътрешни органии тъкани. Намаляването му под нормата се отразява негативно на състоянието на клетките. При децата нормата на този показател е малко по-висока и може да бъде до 20%.

В допълнение към определянето на техния обем е показано и изчисляването на стандартното отклонение (SD). Той определя количествено разликата между най-голямата и най-малката клетка в даден анализ (обикновено наричан RDW SD в анализите).

Като се има предвид цялата променливост и възможните последващи нарушения, е необходимо да се разбере в кои случаи се получава увеличение на RDW и когато този индекс е по-нисък от необходимото.

Причини за увеличаване на ширината на разпределението

Ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава, когато процентното съотношение между малките и големите еритроцити се увеличава към по-големите клетки. Поради преразпределението на хемоглобина, който е основната молекула на еритроцита, в организма се синтезира по-малко количество от тях, което води до развитие на анемия, както и анизоцитоза, състояние, при което повечето отчервените кръвни клетки са различни една от друга.

Характерна особеност на такива клетки, както беше споменато по-горе, е прекомерната големи размери, както и продължителност на живота под физиологично програмираната. В резултат на това по време на масовата им смърт (апоптоза в далака) се освобождава голямо количество билирубин, което се отразява негативно на състоянието на черния дроб и други вътрешни органи.

Разпределението на червените кръвни клетки по обем може да е по-високо от нормалното в резултат на:

  • липса на желязо, фолиева киселина и някои витамини от група В. Това е доста често, което води до увеличаване на ширината на разпределение на еритроцитите.
  • онкологични заболявания. Повечето обща каузаобразуване в кръвта на червени кръвни клетки, които се различават по размер и обем. Обикновено засяга други хемопоетични кълнове.
  • отравяне с тежки метали. Най-често ширината на разпространение на еритроцитите се променя с оловна интоксикация на тялото.

Всички тези причини изискват компетентно и квалифицирано лечение. В противен случай всички те могат да причинят значителна вреда на тялото, дори смърт.

Причини за спада

Ако RDW-CV на пациента е под нормалното, тогава всички кръвни клетки са с еднакъв размер (т.е. значителни разликив обем на клетката).

Ако ширината на разпределение на еритроцитите по обем е намалена, най-вероятната диагноза е микроцитоза, при която всички образувани еритроцити са малки и не могат адекватно да снабдяват тъканите с кислород.

Таласемията е едно от най-често срещаните заболявания, придружени от синтеза на малки еритроцити и съответно намаляване на нормата на RDW. Това заболяване е наследствено и се проявява като нарушение на синтеза на нормални вериги на хемоглобина, чиято активност по отношение на кислорода е по-ниска. В същото време кръвта губи способността си за нормален и адекватен обмен на газове (индексът на съотношението на кислорода и въглеродния диоксид се понижава), което в резултат води до нарушаване на функциите на вътрешните органи.

Това заболяване се характеризира с промяна морфологични свойстваеритроцити с намаляване на техния размер, както и появата на "целеви" еритроцити, чиято активност е намалена. Клинично заболяването се характеризира с деформация на черепа, увеличаване на вътрешните органи (особено черния дроб и далака), както и появата на иктеричен цвят на кожата.

Друго, не по-малко често заболяване, при което RDW става под нормата, е развитието на микросфероцитоза. Това заболяване е наследствено и относителната му честота на поява не надвишава една десета от процента.

С развитието му се наблюдава увеличаване на броя на дребните и сферични пори в кръвта на пациента, а индексът RDW е по-нисък поради краткия им живот. В същото време, поради непълноценността на тяхната мембрана, потокът на натриеви йони вътре в клетката се увеличава, което води до интраваскуларна смърт на еритроцитите и развитие на хемолиза. Клинично това се проявява чрез развитие на чувство на слабост, анемия, жълтеница и нарушаване на работата на вътрешните органи.

Ако пациентът има някой от тези симптоми, тогава е необходимо да се извърши възможно най-скоро цялостен прегледцелият организъм.