Ваксинация срещу вирусен хепатит а. Ваксинация срещу хепатит А за деца: трябва ли детето ми да бъде ваксинирано? Защитни мерки срещу хепатит А

Вирус тази болествинаги присъства в околната среда. Мащабни епидемии възникват при масивна инфекция с хепатит А. На заразените хора са необходими седмици, за да се възстановят, като много деца и възрастни изпитват усложнения по-късно. Ваксинацията е най-много ефективен начинборба с патологията.

Кога възрастните имат нужда от ваксинации?

Вирусният хепатит А засяга черния дроб, но сред другите групи от това заболяване се счита за най-лесният и лечим. Патогенът е устойчив на външна среда: остава жизнеспособен при температура от -20 градуса в продължение на няколко години, а в жилище може да остане функционален около месец. Възможно е бързо да се унищожи вирусът само чрез кипене: дори при 60 градуса той запазва инфекциозните си свойства за един час.

Хепатит А се нарича още болест на Боткин и навлиза в човешкото тяло през червата, оттам се абсорбира в кръвта. Чрез кръвния поток инфекцията навлиза в черния дроб, комбинира се с хепатоцитите и причинява възпаление на органа. Когато чернодробната функция е нарушена, това води до повреда на други метаболитни процеси: нивото на протеините в кръвната плазма рязко намалява, количеството на билирубина се увеличава и човек развива остър бери-бери. AT екстремни случаиПоследствието от хепатит А е чернодробна недостатъчност или смърт.

Според статистиката всяка година в света около 1,5 милиона души се заразяват с вируса. Не само хората разпространяват инфекцията - тя се предава чрез битови предмети, храна, вода, изпражнения, следователно, като правило, има епидемиологичен характер. Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят, където не се спазват всички санитарни условия, има висока гъстота на населението.

Рисковата група включва деца на възраст 3-7 години - те съставляват около 60% от всички случаи на заразяване с болестта. На второ място са младежите до 30 години. Вирусът рядко засяга възрастните хора, но в такива случаи патологията е много трудна. След като веднъж е бил болен от хепатит А, човек придобива доживотна защита срещу болестта.

Възрастните се ваксинират срещу хепатит А преди да навършат 55 години. Превантивна ваксинацияпрепоръчва се за хора, които не са имали вируса и не са били ваксинирани детство. Освен това експертите настояват за прилагане на ваксината на хора с висок риск от инфекция, които включват:

• туристи, които отиват в страни, където често се регистрират случаи на инфекция или се наблюдава епидемия от хепатит;
• военни, които са в райони с лошо водоснабдяване и канализация;
• хора, които наскоро са били в контакт със заразени хора;
• служители на училища и други образователни институции, медицински персонал на инфекциозни или педиатрични институции, работници в обществено хранене и съоръжения за пречистване на вода;
• лица, които живеят в близост или директно в огнищата на епидемията от патология;
• пациенти с хемофилия;
• наркомани, хомосексуалисти, разстройства полов живот;
• хора с чернодробно заболяване.

Ваксина срещу хепатит А

Имунизацията се извършва чрез въвеждане на препарат, съдържащ деактивиран вирусен протеин. Ваксината срещу хепатит А не може да предаде болестта, защото е рекомбинантна. Какви ваксинации се правят на възрастни в Русия:

• Хаврикс 1440;
• Шанвак;
• Биовак;
• Euwax B;
• Ебербиовак.

Други ваксини срещу хепатит са подходящи за детето. В същото време новородените не се ваксинират - разрешено е да се направи инжекция, след като бебето навърши поне 2 години. Серумите, разрешени в Русия за ваксиниране на деца, включват:

• Хаврикс 720;
• HEP-A-in-VAK;
• Аваксим;
• Вакта.

Как да се ваксинираме

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва в частни клиники и някои обществени клиники. За информация къде можете да си направите имунизация се свържете с лечебно заведениепо местоживеене. Хората, които живеят в райони с висок процент на инфекция, се ваксинират след това предварителен прегледза наличие на антитела срещу вируса в кръвта.

Ако тестовете разкрият антитела, ваксинацията не се прави, тъй като лицето вече е имало това заболяване преди. Тъй като ваксинацията срещу хепатит А за възрастни не е задължителна и не е включена в календара за ваксинация, дете или възрастен не се нуждае от сертификат за имунизация срещу това заболяване за допускане до обучение / работа. В противен случай, при представяне на екстракт от отрицателен резултат от теста, лекарят инжектира пациента със серум. Не е необходимо да носите други документи за ваксинация.

Цена

Ако ваксинацията срещу хепатит В е безплатна и в голям брой, тогава само няколко души се ваксинират допълнително срещу заболяване тип А. Колко струва серума? За възрастни и деца цените на лекарствата са различни. И така, детето частна клиникаМосква или Санкт Петербург, можете да поставите инжекция сравнително евтино средна ценаще бъде равна на 1000-1200 рубли (като правило се използва Havrix 720). За възрастни цената на процедурата ще бъде около 1500-2000 рубли.

Противопоказания

Възрастни и деца, които се чувстват неразположени, такива, които страдат от инфекциозни заболявания или имат висока температуратяло. Струва си да отложите ваксинацията с обостряне на хронична патология. Според инструкциите за препаратите, ваксинацията може да се извърши месец след окончателното възстановяване.

Лекарите съветват неваксинираните жени да се имунизират преди бременност. Превантивните ваксинации, препоръчани преди зачеването, включват ваксиниране срещу хепатит А и В. Въпреки че проучванията не са показали възможни отрицателни ефекти върху плода при прилагане на серум по време на бременност, имунизацията през този период трябва да се избягва, тъй като има неидентифицирани рискове - за плода и майката.

Какви други противопоказания има ваксината срещу хепатит А за възрастни:

• съгласно инструкциите е забранено инжектирането на хора с алергии към серумни компоненти;
• не можете да пиете алкохол 3-4 дни и една седмица след въвеждането на ваксината;
• забранено е смесването на серум от хепатит А с други лекарства;
• Не прилагайте ваксината на хора, които преди това са имали тежка реакция към ваксината.

Странични ефекти

Имунизацията може да доведе до нежелани реакциичовешкото тяло. В същото време при възрастни и деца естеството на тези ефекти е същото, но при децата страничните ефекти са много по-рядко срещани. По правило въвеждането на всяка ваксина се понася лесно, а нежеланите реакции са леки и изчезват сами след 2-3 дни. Според инструкциите за серуми, наскоро ваксиниран човек може да изпита:

• повръщане/гадене;
• лошо храносмилане;
• мускулна слабост;
• мигрена;
• температура до 38 градуса;
• загуба на апетит;
• общо неразположение, сънливост;
• зачервяване, сърбеж, болезненост или втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране.

Не си струва да смазвате или залепвате мястото на ваксинацията с нещо, освен това не можете да го намокрите. След повторно въвежданеВаксините обикновено не показват странични ефекти. Ако имате отрицателни реакции към приема на лекарството, няма причина за безпокойство - те показват началото на създаването на имунитет от организма. Симптоматологията в същото време преминава бързо и не изисква използването на никакви лекарства. След ваксинацията трябва да се въздържате от пиене на алкохол, за да не влошите ситуацията и да не отслабите имунната система.

Как действа ваксинацията срещу хепатит А?

Имунизацията се провежда на два етапа с интервал от 0,5-1 година. Някои ваксини, например домашните HEP-A-in-VAK, се прилагат три пъти. В същото време втората инжекция се прилага месец след първата, а третата - още шест месеца по-късно. Една ваксинация може да предпази тялото от хепатит само за 5-6 години, а ако завършите целия курс на ваксинация, този период се увеличава до 20 години.

Къде се поставя ваксината срещу хепатит? Инжекцията се прилага интрамускулно в рамото, седалището или Горна частбедрата. Хепатитните серуми не се инжектират подкожно поради тяхната ефективност този методзначително намалява реакцията на организма (отговора на имунната система) към ваксинацията. По този начин развитата защита срещу болестта ще бъде слаба и краткотрайна, следователно лекарството се прилага по този начин само в случаите, когато човек лошо съсирванена мястото на инжектиране може да се появи кървене и кървене.

Видео

Вирусен хепатит А(инфекциозни хепатит, болест на Боткин) е една от най-честите чревни инфекции в света, причинена от вирус, който, попадайки в околната среда от изпражненията на болен човек, замърсява водата, храната, предметите, което води до заразяване на хората, ако не спазвайте хигиенните и санитарни норми, както и с несъвършенството на водоснабдителната система. Причинителят се въвежда през лигавицата стомашно-чревния тракт, след което прониква в Лимфните възлии черния дроб и уврежда чернодробните клетки. Заболяването се характеризира със сезонност, честотата обикновено се увеличава през юли-август и достига максимум през септември-ноември.

Как се проявява инфекцията?

Инкубационен период (периодът преди появата на симптомите на заболяването) хепатит Аварира от 7 до 50 дни (обикновено 15-30 дни). Началото на заболяването (или предиктеричен период) се характеризира с общи проявиинфекции: треска, главоболие, коремна болка, повръщане, разстроено изпражнение. Продължителността на този период е 3-5 дни, до края на които характерни симптоми - тъмен цвят на урината ("цветове на бира") и обезцветяване на изпражненията произтичащи от неправилно функциониране на черния дроб. Разгарът на заболяването или иктеричният период е придружен от жълтеница - жълто оцветяванесклерата (бялото на очите), устната лигавица и кожата, което също е свързано с увреждане на черния дроб. В същото време здравословното състояние на пациентите се подобрява, телесната температура се нормализира. Жълтеницата продължава 10-20 дни, след което започва период на възстановяване. След предаване на вирусен хепатит Аразвива се имунитет за цял живот. Трябва да се отбележи, че вирусен хепатит Аможе да се появи без жълтеница, когато единствените признаци на инфекция могат да бъдат гадене, загуба на апетит и коремна болка. Честотата на иктеричните форми нараства с възрастта, жълтеницата е рядка при деца под 5 години и е почти задължителен спътник. хепатит Апри възрастни.

Диагностика и лечение

Диагнозата се установява въз основа на епидемиологични данни (контакт с пациента, групов характер на заболяването), характерни особеностипреиктеричен период, наличие на жълтеница, която се появява на фона на подобрение общо състояниепациент, уголемяване на черния дроб. Още в предиктеричния период можете да използвате биохимични анализикръв (определяне на ензими - трансаминази), за да се установи, че има разрушаване на чернодробните клетки. От специфичните методи се използва откриването на антитела в кръвта - защитни протеиникъм вируса хепатит А. Лечение хепатит Асимптоматично, т.е. няма лекарства, които да действат директно върху вируса. Както при всички вирусни инфекции, тежки случаимогат да се използват интерферонови препарати или лекарства, които стимулират собственото производство на интерферон на пациента. Възстановяване от хепатит Абавно: отнема 1-3 месеца, а понякога и повече. В резултат на инфекцията може да има нарушения в работата на жлъчната система, промени в панкреаса. Ако хепатит Авъзниква при пациенти, вече заразени с други хепатитни вируси, като напр хепатит B или C, тогава хепатит Аможе да премине тежък курс, до смърт.

Мерки за превенция

Предотвратяването на инфекцията се състои в спазване на санитарни и хигиенни мерки: не трябва да пиете сурова вода, да плувате в близост до канализационни и дъждовни канали - трябва да плувате на строго определени места, старателно да измивате зеленчуците и плодовете с четка под течаща вода, не пренебрегвайте личната хигиена. Също така има методи специфична профилактика - ваксинация и прилагане на човешки кръвни продукти - имуноглобулини, които съдържат готови антитела срещу вируса хепатит Аако донорът е имал тази инфекция. Когато сравняваме тези два метода, те имат значителни разлики. Имуноглобулинът създава краткотрайна защита (не повече от 1 месец), предпазва при използване големи дози. Той е способен, като протеиново лекарство, да предизвика алергични реакции при хора, предразположени към алергии. Всеки път, когато влезете в контакт с пациент хепатит Атакова лекарство трябва да се приложи отново, докато ваксината осигурява предварителна и дългосрочна защита. Той е ефективен както при директен контакт с пациента, така и когато се извършва спешно в рамките на 10 дни от момента на контакт с неваксинирани преди това хора. В някои страни ваксинирането на деца срещу хепатит Авключени в националния ваксинационен календар. У нас имунизацията срещу хепатит Ане са включени в планиран календарваксинации, но е препоръчително. За да избегнете заболяване хепатит А, препоръчително е децата да се ваксинират поне 2 седмици преди началото на посещението детска градинаили училища. Такива ваксинации се препоръчват и на туристи, почиващи в Африка, Азия, както и в морски курорти- както у нас ( Краснодарски край) и в чужбина. Ваксинацията е почти задължителна за пациенти с хронични болестичерен дроб. Посредством професионална дейностваксинацията е необходима за служители на търговски и хранителни предприятия, военни, лекари и канализационни работници. Лица, в чиято среда е открит случаят хепатит А, се препоръчва спешна ваксинация през първите 10 дни след излагането. Местни и чуждестранни ваксини са регистрирани и препоръчани за употреба в Русия: HEP-A-IN-VAK(домашно) - използва се за деца от 3-годишна възраст; АВАКСИМ(Франция) - прилага се от 2 години; ВАКТА(САЩ) - също от 2 години; ХАВРИКС(Англия) - разрешено за употреба от 1 година. Всички изброени ваксини съдържат инактивиран (убит) вирус хепатит А(вирус от ваксина, който не може да причини заболяване и да се предава от ваксинирани на други). Както при всички други ваксини, временно противопоказание за имунизация е остро заболяванеили обостряне на хронично заболяване. Не се препоръчва прилагането на ваксината на хора с тежки алергични реакции към нейните компоненти или предишна доза от лекарството. ваксинирани срещу хепатит Аможе да се комбинира с всички "календарни" и "некалендарни" ваксинации - т.е. ваксинацията може да се извърши в същия ден с други ваксинации (с изключение на BCG) или, като се спазва Общи правилаваксинация, един месец след предходните. Ваксинацията се извършва при деца под 18 месеца интрамускулно във външната предна мускулна група на бедрото, при по-големи деца - в делтоидния мускул на рамото. AT специални случаипри пациенти, страдащи от кръвни заболявания, ваксината може да се приложи подкожно. Ваксинацията се извършва два пъти с интервал между първата и втората инжекция от 6-12 месеца до година и половина (в зависимост от това коя ваксина се използва). Смята се, че имунитетът след ваксинация продължава около двадесет години. Еднократна ваксинация формира имунитет за 1-2 седмици и предпазва от инфекция за година и половина. Реваксинацията увеличава продължителността на защитата до 20 години или повече. След ваксинация се счита нормално развитиелокални реакции след ваксинация под формата на уплътняване, подуване, зачервяване, болезненост на мястото на инжектиране (не повече от 15% от ваксинираните). При 5-6% от ваксинираните е възможно да се развият обичайни ваксинални реакции под формата на леко повишаване на телесната температура. AT редки случаиглавоболие, умора, краткотрайна болка в корема. Не са провеждани проучвания за ваксиниране на бременни и кърмещи жени. Решението за ваксиниране на тези групи хора се взема от експерти в реална опасностзаразявайки ги хепатит А.

Хепатит А е остро вирусно заболяване заразна болест. Ако се обърнем към статистиката, повече от един милион души страдат от това заболяване.

В момента има превантивни действия – ваксинация. Ваксината има за цел да развие по-силен имунитет срещу хепатит А.

Тя ви позволява да изградите имунитет след първата доза от лекарството и ще бъде добре да се справите с огнища на болестта по целия свят.

Най-често вирусът се предава по следните начини:

1. Фекално-орален път.
2. Чрез мръсни неща.
3. Чрез вода, различни предмети от бита и лични вещи.

Ваксина срещу хепатит А се поставя на хора до 55-годишна възраст и не повече от четири пъти. Експертите препоръчват да се ваксинират тези хора, които преди това не са имали вируса и не са били ваксинирани в детството. Освен това хората, които имат голям рискполучите хепатит А.
То:

• Лица, които са имали контакт със заразени хора;
• Пациенти с хемофилия;
• военни и други лица с лоши санитарни условия;
• хора, които често обичат да пътуват до страни, където има инфекция или епидемия;
• имате чернодробно заболяване;
• наркозависими;
• хора, които са безразборни, незащитени;
• лица с нетрадиционна ориентация;
• работници Кетъринг, различни учебни заведения, както и медицински персонал.

Ефективни ваксини

Този вирус заразява само черния дроб. Но в сравнение с други видове хепатит А е най-лекият и не прогресира до хронична формазащото може да се лекува и предотврати.

Ваксинирането се извършва чрез въвеждането лекарствен продукт, който съдържа дезактивиран вирусен протеин. Такава ваксинация не може да зарази човек с хепатит А, тъй като принадлежи към рекомбинантния тип.


На територията на Русия се използват следните лекарства:

1. GEP-A + B-in-VAK е най-популярният и търсен. Не съдържа консерванти и антибиотици. Странични ефектиса по-рядко срещани от другите групи лекарства.
2. Шанвак.
3. Хаврикс 1440.
4. Биовак.
5. Ювакс В.
6. Ебербиовак.

Има и друга ваксинация - имуноглобулин. Съдържа вече образувани чужди антигени. Такава ваксинация се дава на тези хора, които в близко бъдеще ще отидат в чужбина. AT този случайнеобходима е висока защита срещу хепатит.

Процес на изпълнение

Ваксинирането срещу хепатит може да се направи на частно или държавни клиники. За да научите за графика и мястото на провеждане, трябва да се свържете с лечебното заведение по местоживеене.

Ако човек живее на място, където има висока степен на заразяване, тогава той се подлага на преглед предварително. Специалистите трябва да открият наличието на антитела срещу вируса в кръвта. Ако анализът покаже, че има антитела, тогава ваксината не се поставя. Това означава, че човекът вече е бил болен от това заболяване.

Инжекцията се поставя интрамускулно в рамото, седалището или най-горната част на бедрото. Лекарите не препоръчват ваксината да се прилага подкожно, т.к. ефективността е намалена. Тялото не реагира имунната системане се издига. Този метод се използва само в случаите, когато пациентът има лошо съсирване на кръвта.

Подготовка

Има определена подготвителна процедура:

1. Преди да се ваксинирате, трябва да посетите лекар, който ще даде разрешение за това.
2. Ако човек е склонен към алергични реакции, тогава не забравяйте да посетите алерголог.
3. В деня преди ваксинацията трябва да почистите червата. За да направите това, можете да използвате лаксативи или клизми.
4. Не забравяйте да се обличате според времето, за да не прегреете или преохладите тялото.
5. Няколко часа преди процедурата откажете да ядете храна. Стомахът трябва да е празен.

Схема на ваксиниране

Преди да продължите с процедурата, лекарят преглежда пациента. AT без провализмервайте температурата и кръвно налягане. Ако всичко е наред с пациента, тогава специалистът пристъпва към извършване на ваксинацията.

Това действие се извършва на два етапа с интервал от шест месеца или една година. Всичко зависи от самото лекарство: вътрешно или международно.

Например, Руска ваксинация GEP-A-in-VAK се извършва три пъти. Втората инжекция се прави месец по-късно, а третата - след шест месеца.

Еднократна ваксинация осигурява защита за 6 години. Ако завършите пълния курс, тогава периодът на защита на тялото срещу хепатит А се увеличава до 20 години.

Ваксинацията може да се направи няколко пъти в живота. Максималният брой е четири пъти. Основното нещо е да се спазва интервалът - една година.

Противопоказания

Не може да се задържи превантивна ваксинацияхора, които се чувстват зле. Ако пациентът е болен от някаква инфекция или има висока температура, тогава ваксинацията се отлага до пълно възстановяване. Също така ваксинацията се забавя при хронична патология.

Лекарите не препоръчват ваксиниране на жени преди бременност. Засега експертите не са идентифицирали негативни последицивърху плодовете, но се препоръчва да се въздържат. Най-добре е да избягвате имунизацията по време на бременност, не си струва риска за детето и майката.

Противопоказанията се отнасят и за следните лица, които:

• Твърде чувствителен към всеки компонент на лекарството;
• повишена температура;
• кърмене;
• алергично състояние;
• има остър вирус или хронично заболяване;
• имунодефицитно състояние.

Странични ефекти

Тази процедура може да доведе до различни странични ефекти. Естеството на ефектите при възрастни и деца винаги е едно и също.

По правило всяка ваксинация се понася лесно и страничните ефекти изчезват след три дни.

И така, какво може да се наблюдава при ваксиниран човек?

1. Общо неразположение на тялото, през цялото време искате да спите.
2. Мигрена, температурата се повишава до 38 градуса.
3. Появява се лошо храносмилане.
4. Позиви, гадене и повръщане.
5. Мускулите стават слаби.
6. Апетитът намалява, искам да пия повече вода.
7. Удебеляване на кожата в областта на инжектиране, зачервяване, сърбеж и болка.
8. Разстройство на стола.
9. гърчове.
10. Силни главоболия.
11. Наблюдава се затруднено дишане.
12. Артериалното налягане намалява.

След реваксинация странични ефектиневидим. Не се страхувайте от негативни реакции, т.к. казват, че имунната система работи. В допълнение, лекарите съветват да се въздържат след ваксинация Алкохолни напитки, тежки физически натоварвания и не запечатвайте мястото на инжектиране.

Заключение

Хепатит А не е сериозно заболяване, така че ваксинацията не е задължителна, но се препоръчва. За да предпазите не само себе си, но и близките си, трябва да се ваксинирате. Продължителността на ваксината зависи от самото лекарство: международно или руско.

Минималната защита е 6 години, която може да бъде до 20 години. Тази процедура може да се извърши както от дете, така и от възрастен. Лекарите призовават всички да извършват тази превантивна работа, за да се предпазят и да не се страхуват от заразяване.

В момента в Русия, както и в много други развити страни, процесът на имунопрофилактика, тоест ваксинация, по време на която човешкото тялостава имунитет срещу инфекция дори при контакт с източник на инфекция. Така, благодарение на навременната ваксинация, се намалява разпространението на много болести.

Към днешна дата са създадени ефективни ваксини, които предпазват от хепатит А и В. Предава се, като правило, чрез битови средства и се отнася до чревни вирусни инфекции. Той не дава тежки последствияза тялото. Докато хепатит В може да се зарази само чрез кръвта. Опасно е с усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб.

Ваксинацията срещу хепатит А е показана за възрастни и деца, които преди това не са имали това заболяване, както и за почти всички хора с чернодробно заболяване. Тази ваксина няма странични ефекти и е напълно безопасна. Тази ваксина трябва да се приложи два пъти с интервал от 6-12 месеца. Антителата срещу вируса на хепатит А се произвеждат в тялото след първата доза от ваксината, след около 2 седмици. Защитата срещу това заболяване благодарение на такава ваксинация се осигурява за 6-10 години.

Ваксинацията срещу хепатит А е особено важна за хора с повишен рискинфекция с това заболяване

• деца и възрастни, пребиваващи или изпратени на територии с високо нивозаболеваемост от хепатит А (туристи, военнослужещи по договор);
• лица с кръвни заболявания или хронични чернодробни заболявания;
• работници във водоснабдяването и общественото хранене;
• медицински екип инфекциозни отделения;
• предучилищен персонал.

Ваксината срещу вируса е създадена по генно инженерство и съдържа само имуногенен протеин. По правило тази ваксина се прилага чрез инжектиране в мускула на децата. младенческа възрасттри пъти, на интервали от 1 месец след първата (все още в болница) и 5 ​​месеца след втората ваксинация. В този случай се образуват специфични антитела, които напълно предотвратяват развитието на хепатит В при 99% от ваксинираните. Тази ваксина е абсолютно безопасна и надеждно предпазва от вируса на хепатит В за 8 или повече години, а понякога и за цял живот.

Всеки трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В, особено хората, които са изложени на риск, които поради своя вид дейност са свързани с кръвта и нейните компоненти:

• членове на семейството на пациента хроничен хепатит AT;
• медицински работници(лекари, медицински сестри, медицински сестри) и студенти по медицина;
• пациенти, свързани с хоспитализация, хирургична интервенцияи др.;
• пациенти, които се нуждаят от постоянно кръвопреливане или са на хемодиализа;
• хора с безразборни полови връзки и инжекционно употребяващи наркотици.

По правило ваксинациите срещу хепатит А и В са препоръчителни, а не задължителни. Много скептично настроени хора могат да ги откажат. Въпреки това, за деца тази ваксинацияот 2002 г. той е включен в списъка на задължителните от Министерството на здравеопазването на Русия.

Така че, въз основа на гореизложеното, можем да заключим, че ваксинацията е безспорен начин за предотвратяване на хепатит А и В, тъй като само спазването на хигиенните мерки не може да предпази от инфекция, която се предава по много начини, когато минимално количествокръв. Носители на тези инфекции са около 10% от населението, които дори не подозират, че са заразени. Безопасните и ефективни ваксинации ще бъдат минимално скъпи, лесно достъпни и широко използвани, докато лечението на хепатит ще бъде скъпо и често може да бъде неефективно. Следователно ползите от ваксинирането срещу хепатит А и В са повече от възможните рискове!

За съжаление все още няма актуална ваксина. Досега учените не са успели да намерят стабилен вирусен протеин, който да генерира неутрализиращи антитела.

Голям брой изследователи търсят създаването на ваксини срещу този вирус, създават се множество проекти за разработване на ваксина срещу хепатит С и в Европа се провеждат клинични изпитвания.

Болестта на Botkin или вирусен хепатит А е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки. Приложение лекарствадава възможност за 1-2 седмици да излекува пациента. Въпреки това, на фона вирусен хепатиттежки усложнения често възникват при деца и възрастни. единственият ефективен методПредотвратяването на заболяването е ваксинация срещу хепатит А.

Каква е опасността от инфекция?

Развитието на вирусен хепатит А се дължи на проникването на вирусни частици в тялото с храна, вода, чрез предмети от бита, играчки, по време на директен контакт с болен човек. Хепатитният вирус е силно устойчив на отрицателно въздействиефактори заобикаляща среда, повечето дезинфектанти.

След инфекцията патогенните агенти се разпространяват през лигавицата на храносмилателните органи с притока на кръв лимфна системаи черен дроб. Продължителност инкубационен периоде 2-4 седмици, след това има симптоматика, наподобяваща обикновена настинка.

Няколко дни по-късно състоянието на пациента се влошава рязко, вирусът на хепатита провокира развитието на жълтеница - лигавиците и склерата на очите, кожатапридобиват жълт оттенък. При навременна терапия симптомите изчезват в рамките на 20 дни, човек развива доживотен имунитет срещу вирусен хепатит А.

Но при малки деца, пациенти в напреднала възраст, хора с тежък имунен дефицит, вирусът на хепатит А може да причини развитие на възпаление на органите на жлъчната система (холангит, холецистит), тежко патологични променив черния дроб (остър чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност). При тежко протичанезаболяване, пациентът може да изпадне в кома.

важно! Според статистиката вирусният хепатит е най-често срещаният чревна инфекцияв света.

Кога е необходима имунизация?

Ваксинацията срещу хепатит А не е включена. Следователно имунизацията е висок рискинфекция, ако човек няма антитела срещу вируса в кръвта. Ваксинирането срещу хепатит А се извършва за хора, които са изложени на риск от инфекция: деца под 5 години и възрастни над 55 години.

• 14 дни преди влизане в детска образователна институция, преди пътуване до африкански или азиатски страни, руски морски курорти;
• Ако има история хронични патологиичерен дроб;
• Като част от предотвратяване на извънредни ситуациив рамките на 10 дни след контакт със заразено лице;
• С хемофилия.

При възрастни пациенти ваксинацията срещу хепатит А се извършва за хора, които са изложени на риск:

• Военнослужещи, чиято военна част се намира в район с лошо водоснабдяване;
• Пътуващите, които отиват в Азия и Африка;
• Служители на детски образователни институции;
• Медицински персонал на педиатрични и инфекциозни отделения;
• Служители на пречиствателни съоръжения, техническа канализация;
• Пациенти, които имат анамнеза за заболявания на кръвта;
• Лица, живеещи в огнището на епидемия от вирусен хепатит;
• Работници в ресторантьорството;
• Хора, които са били в контакт с болен човек;
• Наркозависими;
• Хора, които имат безразборен секс;
• Хомосексуалисти;
• Служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост;
• Пациенти, които имат анамнеза различни заболяваниячерен дроб.

Какви препарати се използват за имунизация?

Като част от ваксинацията срещу хепатит А в Русия се използват следните ваксини:

• Харвикс (Англия). Лекарството се произвежда в спринцовка за еднократна употреба или във флакон, одобрен за употреба при деца на възраст над 1 година. 2 седмици след ваксинацията 88% от пациентите развиват антитела, месец по-късно - в 99% от случаите. Ваксината се използва широко при фокални огнища вирусна инфекция;
• Аваксим (Франция). Лекарството се използва при пациенти на възраст над 1 година. След въвеждането на ваксината в рамките на 2 седмици антителата се откриват в кръвта при 98,3% от пациентите след месец този показателе 100%;
• Wakta (САЩ). Ваксината срещу хепатит А е одобрена за употреба при пациенти на възраст над 3 години. Имунизацията минимизира риска от заразяване с инфекция – 1 на милион души може да се зарази;
• HEP-A-in-VAK. Руската ваксина се предлага в ампули и се прилага при деца над 3 години. След пълен курс на имунизация ви позволява да формирате надежден имунитет за 20 години при 95% от възрастните пациенти. При имунизиране на деца този параметър е 90%.

важно! Ваксинацията срещу хепатит А включва използването на лекарства, базирани на инактивирани вирусни частици, следователно не е в състояние да зарази пациентите.

Схема на ваксиниране

За деца на възраст 1,5-2 години 0,5 ml от ваксината се инжектират интрамускулно в областта на предната повърхност на бедрото, след 3 години ваксината срещу хепатит А се прилага в делтоидния мускул на рамото. Ако присъства съпътстващи заболяваниякръв, тогава е разрешено подкожно приложение на лекарството. Инжектирането на единична доза от лекарството помага за формирането на имунитет след 1-2 седмици, осигурява защита на тялото за 1,5 години.

Ако се използва вносна ваксина, тогава са необходими две ваксинации с интервал от 6-18 месеца (този период зависи от използваната ваксина). Това ще осигури имунитет срещу вирусна инфекция за 20-25 години. Ако ваксинацията срещу хепатит А се извършва с руската ваксина GEP-A-in-VAK, тогава се следва следната схема:

• На 3 години се прави първата ваксинация;
• След 30 дни се провежда реимунизация;
• След 1,5 години се правят 3 ваксинации.

Разрешено е ваксинирането да се извършва в същия ден като другите ваксинации, единственото изключение е BCG ваксина, или на интервали от 1 месец. При пациенти с тежък имунен дефицит имунизация по стандартната схема, която включва въвеждането на 2-3 дози подготовка на ваксина, понякога не води до развитие на приемлив титър на антитела. Поради това може да са необходими допълнителни ваксинации срещу хепатит А.

Как се провежда спешната профилактика?

Конвенционалната имунизация води до силен имунен отговор срещу хепатит А в рамките на 2-4 седмици. Следователно хората с висок риск от инфекция може да се нуждаят от спешна профилактика. Той включва въвеждането на имуноглобулин, за да се предотврати развитието на инфекция дори след проникването на вирусни частици в човешкото тяло.

Спешна профилактика се извършва в следните случаи:

• Канализационен пробив във ВиК системата на града;
• Сексуален контакт със заразен човек;
• Новородени деца, ако майката страда от хепатит;
• Близки битови контакти с болни роднини.

Имуноглобулинът се получава от дарена кръв, инжектиран еднократно в глутеалния мускул или бедрото. Дозировката на лекарството се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта на пациента. Деца под 6 години се прилагат 0,75 ml, дете на 7-10 години - 1,5 ml. Пациенти на възраст над 11 години показват въвеждането на 3 ml от лекарството. Действието на имуноглобулина е 1-3 месеца. Пациентите се нуждаят от въвеждането на имуноглобулин след следващия контакт с носителя на вируса.

важно! Инжекциите с имуноглобулин са забранени за хора с алергии, тъй като имунологичният агент се основава на чужди протеини.

Как да се държим преди ваксинация?

Експертите съветват да се подготвите предварително за ваксинация, това ще сведе до минимум риска от нежелани ефекти. За това една седмица преди ваксинацията се препоръчва да ходите повече свеж въздухизбягване на многолюдни места. Ако има анамнеза за хронични патологии, тогава в навечерието на ваксинацията трябва да преминете общ анализкръв и урина.

3-4 дни преди имунизацията от диетата трябва да се изключат храни, които могат да причинят алергии (цитрусови плодове, грозде, домати, морски дарове, шоколад, нови ястия). Също така трябва да ограничите количеството изядена храна, за да изключите преяждането. Това ще намали тежестта върху храносмилателни органи, ще улесни периода след ваксинацията. Няколко дни преди имунизацията може да се вземе антихистамин.

В деня на ваксинацията трябва да се уверите, че детето е абсолютно здраво. Ако имате съмнения, ваксинацията трябва да се отложи за 2-3 дни.

Как да се държим след ваксинация?

След въвеждането на ваксиналния препарат не е необходимо незабавно да напускате лечебното заведение. Експертите препоръчват да изчакате 20-30 минути, за да изключите развитието алергична реакция незабавен тип. Ако през този период от време състоянието на пациента не се е променило, тогава можете да се приберете у дома.

В рамките на 2-3 дни след имунизацията се препоръчва да се сведе до минимум излагането на горещо слънце или студ, на многолюдни места. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на симптоми на настинка, които могат да бъдат объркани с реакции след ваксинация.

Важно е да носите дрехи от естествени материи, които няма да търкат или нараняват мястото на инжектиране. Крайникът, в който е поставена ваксината, не трябва да се търка или чеше. През първите 3 дни не се препоръчва да намокрите мястото на инжектиране - трябва да се ограничите до лек душ. Това ще помогне да се предотврати добавянето на вторична инфекция.

Ако телесната температура на пациента се е повишила, тогава за нормализиране на благосъстоянието могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, мелоксикам). Препоръчайте да продължите антихистаминиза 2-3 дни за улесняване на периода след ваксинацията.

Възможни странични ефекти

След ваксинация срещу хепатит А нежелани реакциипри деца се срещат само в 10-12% от случаите. Обикновено се развиват следните симптоми: повишаване на телесната температура до 38 0 C, обща слабост, летаргия, зачервяване, болезненост, втвърдяване на мястото на инжектиране, тъканите се подуват.

важно! Появата на постваксинални реакции не е така обратна реакцияорганизъм за ваксинация. Те показват развитието на имунен отговор, така че в повечето случаи не изискват допълнително лечение.

При пациенти на възраст над 16 години след инжектиране на ваксината могат да се появят следните нежелани реакции:

• Подуване и втвърдяване на мястото на инжектиране;
• Обща слабост;
• втрисане и треска;
• Алергични реакции: уртикария, леки обриви. Доста рядко се отбелязва ангиоедем, който провокира подуване на кожата и лигавиците;
• Развитието на васкулит;
• Намалено кръвно налягане;
• главоболие;
• дихателна недостатъчност;
• Диспептични разстройства (гадене, диария, повръщане);
• парализа или конвулсии;
• Болезнени усещания в ставите с болезнен характер;
• Бронхоспазъм.

важно! Често се наблюдават нежелани реакции при пациенти над 16-годишна възраст поради употребата на алкохолни напитки. Алкохолът също нарушава производствения процес специфични антителакъм вируса.

• Висока телесна температура (повече от 39 0 C), която не може да бъде свалена чрез антипиретици;
• Развитието на гърчове при нормална температура;
• Появата на парализа;
• развитие ангиоедемКуинке;
• Тежка дихателна недостатъчност.

Противопоказания за ваксинация

Ваксинацията срещу хепатит А трябва да се избягва в следните случаи:

• Обостряне на хронични патологии. В такава ситуация ваксинацията се отлага, докато симптомите на заболяването се елиминират, благосъстоянието на пациента се нормализира;
• Остър курс заразна болест. Имунизацията може да се извърши само след пълно излекуванепациентът;
• Пациентът има свръхчувствителност към някой от компонентите на препарата за ваксина.