Подобряване на системата за управление на персонала в предприятието. Изследването на патологията на околната среда като потенциална възможност за подобряване на терапевтичната практика

Убеждаването е метод за въздействие върху съзнанието на хората, насочен към собственото им критично възприятие. Същността му се състои в това, че с помощта на логически аргументи първо се постига от човек вътрешно съгласие с определени заключения и след това на тази основа се формират и консолидират нови нагласи (или трансформират стари), които съответстват на целта. Ефективността на убеждаването зависи от много фактори.

Убеждаването е метод за въздействие върху съзнанието на хората, насочен към собственото им критично възприятие. Същността му се състои в това, че с помощта на логически аргументи първо се постига от човек вътрешно съгласие с определени заключения и след това на тази основа се формират и консолидират нови нагласи (или трансформират стари), които съответстват на целта.

Убедително, трябва да следвате определени правила:

  • логиката на убеждаването трябва да е достъпна за интелекта на обекта на въздействие;
  • необходимо е да се убеди убедително, въз основа на известни на хората факти;
  • в допълнение към конкретни факти и примери (без тях е невъзможно да се убедят тези, които нямат широка перспектива, развито абстрактно мислене), информацията трябва да съдържа и обобщени разпоредби (идеи, принципи);
  • убедителната информация трябва да изглежда възможно най-правдоподобна;
  • съобщавани факти и общи разпоредбитрябва да бъде такова, че да предизвика емоционална реакция на обекта на въздействие.

Критерият за ефективността на убеждаващото въздействие е убеждението. Това е дълбока увереност в истинността на усвоените идеи, представи, концепции, образи. Тя ви позволява да вземате недвусмислени решения и да ги изпълнявате без колебание, да заемате твърда позиция при оценката на определени факти и явления. Благодарение на убеждението се формират нагласи на хората, които определят поведението им в конкретни ситуации. Важна характеристика на убеждението е неговата дълбочина. Тя е пряко свързана с предишното образование на хората, тяхната осведоменост, житейски опит, способността да се анализират явленията от заобикалящата действителност.

Ефективността на убеждаването зависи от много фактори.

1. Първо, на колко категоричен и убедителен. Доказателствосе основава на логиката, правдоподобността и последователността на представения материал. С други думи, важно е не само какво се отчита, но и как се прави.

Убедителността зависи до голяма степен от отчитането на нагласите, присъщи на обекта на въздействие, убежденията, интересите, потребностите, неговия начин на мислене, националните психологически характеристики и оригиналността на езика.

Психолозите изхождат от факта, че:

  • съдържанието на убеждаващото въздействие трябва да е добре обмислено и да отговаря на законите на формалната логика;
  • конкретното в своето съдържание винаги се възприема по-убедително от абстрактното;
  • колкото по-динамичен е убеждаващият ефект, толкова по-ярки и разнообразни са фактите, съдържащи се в него, толкова повече той привлича вниманието;
  • по-добре възприемат това, което е близко до интересите и нуждите на обекта на въздействие;
  • това, което е представено в малки смислови части (блокове), се разбира по-добре;
  • това, което предизвиква емоционална реакция в обекта на влияние, се усвоява по-добре;
  • по-добре е да се възприема, разбира и асимилира информацията, която се представя в съответствие с националните характеристики на възприемането на обекта.

2. На второ място, продуктивността на убеждаващото влияние до голяма степен зависи от как неговият аргумент е избран, конструиран и представен.

В никакъв случай убеждаването не може да се сведе до просто изказване на информацията, в която хората се опитват да убедят хората в истинността, и до последващото представяне на аргументи в нейна подкрепа, както се изисква от правилата на формалната логика. Има още много начини да убедиш хората.

Разпределете три основни категории аргументи, чиято употреба е важна за убеждаване:

3. На трето място, ефективността на убеждаващото влияние до голяма степен зависи от правилен изборнеговите форми. Този избор се определя от неговите цели и задачи, специфичните условия на ситуацията и някои други фактори.

4. Четвърто, ефективността на убеждаването зависи от информиращи ситуации:условията, в които се осъществява, както и характера на реакцията на обекта към съдържанието на съобщението. Обикновено ситуацията на информиране с цел убеждаване се разделя на индивидуална и масова.

Индивидуална ситуация се развива, когато въздействието може да се извърши върху конкретна аудитория, като се вземат предвид нейните психологически характеристики. В индивидуална ситуация на влияние с цел убеждаване е по-лесно да се определи приемлив стил на представяне на информация, по-лесно е да се изгради аргумент, по-лесно е да се избере необходимата лексика и т.н. Следователно ефективността на влиянието в този случай е много по-висок, отколкото в масова ситуация.

Масова ситуация възниква, когато информирането с цел убеждаване се извършва едновременно на голяма разнородна аудитория. В този случай е трудно да се осигури правилно насочване на въздействието. Тогава трябва да се изхожда само от общите психологически закони на възприятието, които включват следното:

    убедително въздействие, съдържащо аргументи срещу някакво силно мнение, поддържано от адресата, е по-ефективно, когато вниманието му е разсеяно от нещо (музикален съпровод, изпълнения на артисти на митинг, видео последователност в телевизионна програма);

    ефектът от "контрастната оценка на далечни позиции", чиято същност е, че ако съдържанието на убеждаващото въздействие изглежда рязко различно от позициите на неговия обект, тогава то се оценява като напълно неприемливо;

    ефектът на "асимилативната оценка на далечни гледки", поради което ако съдържанието на убеждаващото въздействие изглежда леко различно от възгледите на адресата, то последният често идентифицира собствените си възгледи със съдържанието на убеждаващото въздействие.

За да получите максимален ефект, убеждаващото въздействие трябва да отговаря на определени изисквания:

  1. бъдете правилно ориентирани и планирани(убеждаващото влияние трябва да се извършва в съответствие с целите на конкретни дейности въз основа на внимателно обмислени планове);
  2. да бъдат насочени към конкретен обект(трябва да се подготви и осъществи убеждаващо въздействие върху определени групи от населението, като се вземат предвид техните най-важни индивидуални, социални, религиозни, национални и културни характеристики);
  3. да бъдат насочени предимно към интелектуалната и когнитивната сфера на психикатаобект (убедителното въздействие трябва да се изгради чрез логично представяне на материала, убедителна аргументация, основана на достоверни факти);
  4. да са насочени към иницииране на определено поведение(крайната цел на убеждаващото влияние е формирането на такова поведение - действие или бездействие на хората, което отговаря на целите на психологическото влияние).

brain>Добър ден, не мога да разбера същността на един проблем, можете ли да помогнете.

мозък> Честотата в енергийната система зависи от много фактори.
мозък> Един от факторите е честотата на индуцирания ЕМП в самия генератор, т.е. в идеалния случай това ще зависи от скоростта на въртене на ротора.
честотата в системата зависи от баланса на активните мощности - генерирани и консумирани. Потреблението не е стабилно и следователно равновесната точка в тази система се "движи" като желе. Всеки генератор в това "желе" допринася своя дял към стойността на честотата (всички генератори работят синхронно, само фазата се люлее) и така, че генераторът да "люлее" системата ... теоретично, като натисна пръста си върху бронята на танка, Огъвам го, дори с части от микрометъра, но огъване.

мозък> Така че, ако разгледаме най-простата схема, в която генератор с ограничена мощност работи върху гуми с безкрайна мощност. Стойността на предаваната мощност в SHBM може да се регулира само чрез увеличаване на EMF на генератора от неговата AVR система или чрез увеличаване на ъгъла делта (между EMF на генератора и вектора на напрежението на SHBM). Делта ъгълът физически означава и цитирам "характеризира позицията на ротора спрямо оста, съвпадаща с вектора на напрежението на системата."
синхронен генератор? така че неговата честота е същата като честотата на системата. Но чрез добавяне на "газ" към задвижването на генератора (дизел, турбина, хидротурбина или дори велосипед), ние не увеличаваме честотата на нашия генератор, ние променяме количеството мощност, доставена / консумирана към / от системата. В този случай посоченият ъгъл на изместване определя количеството изходна/приета мощност (от физиката на работата на синхронен генератор)

мозък> И така, за регулаторите на скоростта на въртене на турбината, на която е засаден генераторът. Ясно е, че когато искаме да увеличим предаваната мощност към мрежата, трябва да увеличим делта ъгъла със съответно увеличение на скоростта на въртене на турбината ..... така че сега въпросът е какво се случва с напрежението (ток ) честота ?!
баланс на мощността = работна точка = постоянна честота. добавяйки мощност към задвижването, променяме ъгъла и съответно увеличаваме изходната мощност, съответно балансът на мощността се променя в посока на увеличаване на генерирането и съответно честотата се увеличава ... нали, расте пропорционално на това колко мощност, която изпомпвахме.

brain> Сега такъв въпрос, тук лавината на честотата е свързана преди всичко със зависимостта на производителността на работата на мрежовите помпи в електроцентралата от честотата. След това друг въпрос, ако това не се отнася за турбогенератор, а за същата когенерационна инсталация с двигател с вътрешно горене .... изглежда, в първото приближение вече няма нужда да се прави пара за въртене, но веднага се взривяват тези газови фракции и натискане на коляновия вал, специален товар, чиято производителност е силно зависима от честотата, не виждам.
честотата лавина вече е от стабилността на генератора. вижте допустимите режими на работа

brain> Е, по-близо до темата. Малък генератор работи паралелно с електрическата мрежа. И тогава захранващата система беше изключена. Какво ще се случи тук с честотата?

генераторът (когенерационният блок) включва управляващ блок, който "ръководи" честотата (действайки върху дизела) и "води" изходното напрежение, действайки върху възбуждането. Когато системата е изключена, ще има преходен процес - скок на напрежението и скок на честотата (товарът е намалял и дизеловият двигател е влязъл в претоварване). Автоматизацията ще вземе и ще доведе всичко до сетивата, но ще има преходен процес))) И отговорът е: честотата ще бъде тази, която дизеловият регулатор на скоростта ще поддържа. Ако мощността на дизеловия двигател не е достатъчна, за да работи върху разпределения товар, тогава тръбата - тя ще падне по честота и генераторът ще бъде изключен от защитите или дизеловият двигател просто ще спре ...

мозък> И още един въпрос, в случай на рязко изключване на електроенергийната система, те се страхуват за стабилността на генератора, ако има мощни трансформатори поради тяхното намагнитване токов скок .... Тук е въпросът, така че ако захранваща система пада, защото напрежението на трансформатора ще бъде от малък генератор, и ще има ли тук удари на магнетизиращ ток.
Ако генераторът "дърпа" всичконатоварване на потребителя и почти нищо не е взето от системата, тогава вероятно практически няма да има процес на преход. ако генераторът е бил в горещ режим на готовност и е дръпнал целия товар върху гърдите си, тогава ще има преходен процес и е напълно възможно токови удари.

brain>Всичко е много хаотично, защото не мога да сложа най-важната основа по рафтовете. Може би някой ще посочи разумни идеи?
Литература за генератори и тяхната устойчивост - в електронен вид.

Комфортът и удобството на сватбения ден зависи от много фактори, но един от най-важните са обувките. Как да изберете сватбени обувки, за да не съжалявате в първите часове на сватбения ден - прочетете нашата статия.

1. Обувки и рокля- две части на едно изображение

Не трябва да купувате обувки с масивни декорации, ако имате дълъг подгъв. Първо, те могат да пречат на ходенето, прилепвайки към роклята, и второ, има шанс да повредите тъканта. Освен това никой няма да види тази красота под дълъг подгъв. Колкото по-семпла е роклята, толкова по-интересни трябва да са обувките. Експериментирайте, но не прекалявайте.

2. Не жертвайте удобството заради красотата

Отделете си достатъчно време преди сватбата, за да намерите обувки, които отговарят на всички ваши изисквания. Сигурни сме, че можете да намерите както красиви, така и удобни обувки- спасете се от умора и мазоли в сватбения ден. Зарежете много високите токчета в полза на по-стабилни, но не по-малко елегантни варианти. Вместо високия ток, можете да изберете стъклен ток и да се насладите на стабилен пиедестал за краката си.

3. Тестване на нови обувки в действие

След един или дори два монтажа не е ясно веднага дали удобни обувкии дали можете да се чувствате комфортно в тях през целия ден. Не се страхувайте да ги разбиете, не забравяйте да се разхождате известно време с избрания модел, за да сте напълно сигурни в тях. Само не забравяйте, че условията на теста трябва да са нежни, за да не развалите любимия си аксесоар с драскотини или надрасквания. Но ако в разгара на сватбата започнат да ви търкат или падат, ще бъде изключително обидно и неприятно.

4. Подгответе резервен чифт обувки

Ако планирате танци или фотосесия сред природата, подгответе балетки или обувки с ниски удобни токчета. Случва се, че в името на добър кадър трябва да се изкачите на най-неочакваните и труднодостъпни места, но в удобно обувки за тебвсичко ще бъде на рамото, а вие ще получите незабравими кадри за спомен. Дори да не са планирани подобни приключения, резервен чифт обувки няма да е излишен в случай на форсмажорни обстоятелства.

5. Ние не спираме до асортимента на сватбените салони

Най-често най-интересните, ярки или оригинални обувки ви очакват изобщо не в булчинските салони, а в обикновените магазини за обувки. Освен това има онлайн магазини, които предлагат богат избор, който можете да пробвате, без дори да излизате от дома си. Но не забравяйте, че поръчката в онлайн магазин е свързана с риск. Да, те може да са „едни и същи“ идеални дизайнерски обувки, но купени без предварителна поръчка, ще стоят ли добре? Не забравяйте, че чуждестранните онлайн магазини могат да обработват поръчка за дълго време.

6. Ние обмисляме всички детайли предварително

На гол крак и на найлон обувките стоят напълно различно, не изпускайте от поглед този факт. Решете предварително каква плътност на чорапите или чорапогащниците ще носите в деня на сватбата си или може би на лятна жегаструва си без тях. След като сте направили този избор предварително, можете спокойно да започнете да търсите и пробвате обувки.

7. Цветна или подходяща рокля

Ако сте решени изберете обувкиза да съответства на роклята, тогава ще трябва да работите усилено, защото различните материали и осветление силно влияят на това как различните цветове изглеждат отстрани. Така че е много лесно да пропуснете и тогава изображението ще бъде малко по-различно от планираното. Ако не искате да се отказвате от тази идея, опитайте да пробвате обувки от различни материали и да ги разгледате с рокля с различниосветление. Опитайте обувки с различен цвят, нека са цветни, ярки или деликатни опции, но различни по цвят от основната част на изображението. Така тоалетът ви ще заблести с нови цветове и настроение.

Страница
25

Стабилното функциониране и развитие на предприятието зависи от много фактори, един от които е професионализмът на служителите в управленската структура, следователно работата анализира структурата на специалистите по управление на предприятието.

Съотношението в CJSC "Mariyskoye" на мениджъри с висше образование към мениджъри със средно образование е на високо ниво. Но по отношение на отдела за персонал - най-важното структурно звено - тази услуга отсъства. Управлението на персонала се извършва тук по старомодния начин: всички кадрови въпроси се решават от директора на предприятието, секретарят се занимава само с документи.

При извършване на анализ човешки ресурсив предприятието трябва също да се отбележи, че броят на служителите в отдела за персонал трябва да бъде най-малко 2 души при общ брой служители над 200 души, а в компанията това не съответства на нормите, приети в ефективното управление .

Доказано е, че планирането на човешките ресурси е пряко свързано с постигането на целите на организацията. Въпреки това, повечето мениджъри, обръщайки повишено внимание на оценката на нуждите на компанията от материали, оборудване и т.н., смятат планирането на човешките ресурси за задача, според поне, а не от първостепенно значение. Междувременно, забравяйки, че всички процеси в предприятието се извършват от хора, такива мениджъри са обречени на постоянно идентифициране и коригиране на грешни решения и действия на персонала.

Планирането на персонала е началната стъпка в процеса на планиране на персонала. Съставен е на база данни за налични и планирани работни места, план за провеждане на организационно-технически мерки, щатно разписание и план за заемане на вакантните длъжности. При изчисляване на необходимостта от персонал се използват различни коефициенти на текучество на персонала. Mariyskoye CJSC обаче не прави такива изчисления, персоналотсъства, набирането става по инициатива на лидерите структурни подразделенияспоред производствените нужди.

Работата с персонала в предприятието се извършва, както следва. Първо, подборът на работна сила на пазара на труда сред тези, които вече имат определена специалност и опит в обществените услуги. Специално вниманиедадено на и годност за т.нар. алкохолна зависимост", тъй като това е огромен "бич" за нашите руски предприятия. Всички кадрови въпроси относно наемането на работа са окончателно решени изпълнителен директорпо време на лично интервю.

По време на интервюто става ясно следващи въпросиКлючови думи: физически данни, наклонности, общ интелект, култура, интереси, специални способности, характер, лични обстоятелства. Това отнема много време на мениджърите, докато тези въпроси трябва да се решават от службата за управление на персонала.

Трябва да се има предвид, че е доста трудно да се подберат специалисти в определени области на работа, дори при наситен пазар на труда в почти всички специалности.

Възможност за замяна на специалисти с повече високо нивообразование в CJSC "Mariyskoye" съществува, но е преждевременно да се приложи без избор на подходящ кандидат за заместник. Това не се отнася за отдела по персонала, тъй като тук трябва да работят специалисти с достатъчно високо ниво на образование, въпреки практическата компетентност.

Ето защо за такава голяма компания като Mariyskoye CJSC, за да подобри ефективността на дейността си, е необходимо да се създаде служба за управление на персонала и ясно да се определят нейните задачи и правомощия във връзка с настоящите реалности стопанска дейностпредприятия, както и разработване на система за оценка на персонала, изпълнение на програма за работа с кадрови резерв.

По този начин, за по-ефективно управление на персонала в Mariyskoye CJSC, е необходимо да се направят значителни промени в практиката на управление на персонала, на първо място, да се създаде служба за управление на персонала, която да може да извършва работа с персонала в съответствие с развитието на предприятието. стратегия в съвременните условия.

По този начин основните задачи на CJSC "Mariyskoye" за бъдещето са:

Подобряване на професионализма на всички служители, по-нататъшно повишаване на образователното ниво на служителите.

Укрепване на трудовата дисциплина и повишаване на отговорността на служителите за резултатите от тяхната работа.

Планиране и моделиране на персонала в съответствие с дългосрочните планове за развитие на предприятието.

Провеждане на постоянен анализ на персонала на предприятието за неговия професионализъм, професионално съответствие със заеманите позиции.

За да бъдат постигнати всички задачи, поставени пред организацията, не е достатъчно само да наемете квалифициран персонал. Необходимо е да се организира работата по такъв начин, че всеки служител да полага максимални усилия за изпълнение на възложените задачи, независимо от личните си проблеми. За да направите това, е необходимо да се разработи система за икономически стимули, която отново е в компетенциите на отдела за персонал.

Следователно, за да се подобри ефективността на CJSC "Mariyskoye", е необходимо да се създаде служба за управление на персонала и ясно да се определят нейните задачи и правомощия във връзка с текущите реалности на икономическата дейност на предприятието, както и да се разработи система за оценка на персонала, и изпълнява работна програма с кадрови резерв.

Приложения

82,5 ц/ха, кореноплодни 461,8 ц/ха.

В икономиката най-печелившият клон на производството е животновъдството, главно FGUPPZ "Azanovsky" е специализирано в производството на яйца и мляко, този продуктпредставлява около 80% от всички продаваеми продукти на икономиката. Във фермата, като част от млечния комплекс, има 2 млечни ферми и комплекс за разплодни юници.

Млечните ферми съдържат млечно стадо, добитъкът му е 700 крави. Средно комплексът за отглеждане на юници съдържа 500 глави говеда годишно. Общо фермата през 2001 г. съдържа 1645 глави едър рогат добитък.

Организационна структура на управление, организационна и производствена структура, състав на дейността на предприятието по видове

Структурата на управление на FGUPPZ "Azanovsky" е изградена на функционално - линеен принцип (фиг. 1).

От края на 20 век до днес, индустриален развити страни, включително в Русия, незаразните заболявания са станали водеща причина за смъртта на населението, чийто дял е около 90%. Най-важните причини за смърт са сърдечно-съдови (ССЗ) и онкологични заболявания(OZ), както и външни причини. Начинът на живот на човек, неговите индивидуални навици и генетична предразположеност, както и различни факторивъншна среда. Според съвременните концепции, ако оценим съотношението на етиологичните фактори от неинфекциозен характер, приемайки тяхната съвкупност за 100%, тогава водещо значение има нездравословният начин на живот (49-53%). На второ място по важност са генетично обусловените етиологични фактори (18-22%). Замърсени фактори околен святса трети по значимост (18-20%), а едва на четвърто място са медицинските етиологични фактори под формата на ненавременни/некачествени медицински грижии така нататък. (8-10%).

Може да се твърди, че значителна част от болестите модерно общество(т.е. "болести на цивилизацията") е почти пряка последица от екологична патология. Екологичната патология (екопатология) (ЕП) е общи патологични промени в клетките на органите и тъканите под въздействието на стимули от околната среда, модифицирани от човека. Доказано е, че влиянието на неблагоприятните външни фактори и производствена средаводи до по-ранно и по-интензивно развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето (ИБС), с по-неблагоприятни резултати, неалкохолна мастна чернодробна болест (НАЖХБ). Интензивното изследване на ролята на ЕН като независим рисков фактор за ССЗ се отразява в появата на термина „сърдечно-съдови заболявания на околната среда“ в чужда литературакрая на XX - началото на XXI век, което се разбира като ССЗ, причинено от фактори на околната среда, и редица изследователи предлагат да се разграничи NAFLD, свързана с излагане на фактори на околната среда и ксенобиотици, в отделна нозологична форма. В същото време трябва да се отбележи, че въпреки интензивното изучаване на влиянието на външната среда върху развитието на различни заболявания, в достъпната ни литература чуждестранни автори никога не са правили нито един опит да систематизират наличните знания в формата на всяка класификация.

Изследването на ЕП и влиянието му върху човешкия организъм от съветски и по-късно руски учени започва много по-рано, но публикациите са спорадични и се появяват през няколко години. Това не означава, че проблемът с околната среда е без значение за населението на Русия. Ефектът от EN може да бъде демонстриран на ниво популация. От 90-те години на миналия век развитието на честотата сърдечно-съдови заболявания, по-специално коронарната артериална болест и свързаните с нея резултати, непрекъснато нараства. Най-негативната динамика под формата на увеличаване на смъртността и намаляване на средната продължителност на живота се наблюдава в най-индустриализираните региони с най-висок потенциал за развитие на ЕП.

Проблемът с ЕП в момента е слабо разбран, данните за него са изключително разпръснати, предишните проучвания се основаваха предимно на изследването на професионалната патология и ендемичните заболявания. Изследването на ЕП в светлината на тези клонове на медицината ни изглежда изкуствено стеснено, тъй като както професионалните, така и ендемичните заболявания са следствие от екстремни остри и/или хронични въздействия на околната среда върху човешкото тяло и следователно са само част от огромен проблем с населението. В същото време повечето фактори на градската среда влияят на човешкото тяло в относително допустими граници, като постепенно формират донозологични състояния, които водят до влошаване на здравето на населението и увеличаване на броя на неблагоприятни резултативъпреки все по-усъвършенстваните терапевтични грижи.

Като пример бихме искали да дадем следната верига от взаимодействия между факторите на околната среда и човешкото тяло. Летливите органични вещества (ацетонови и кетонови продукти, бензен, формалдехид и др.) и фталатите (компоненти на различни пластмаси), които са широко разпространен компонент на жизнената среда, са тясно свързани с развитието на хиперлипидемия, атеросклероза, риска от ССЗ и неблагоприятни резултати като инфаркт на миокарда. В същото време, повишаване на нивото на летливи органична материяв човешкото тяло допринася за развитието на NAFLD. NAFLD може да доведе както до развитие на неалкохолен стеатохепатит (NASH) и цироза на черния дроб, така и до повишен риск от ССЗ, диабет 2-ри тип. Като част от метаболитния синдром, NAFLD/NASH има в своята патогенеза редица биохимични промени, които са тясно свързани с нарушената способност на хепатоцитите да метаболизират ксенобиотиците. Следователно постоянен ефект вредни факторипостепенно води до нарушена чернодробна функция, която става отправна точка за множество метаболитни нарушенияи началото на превръщането на донозологичните състояния в определени нозологични форми на "болести на цивилизацията".

Този проблем е в по-голямата си част в терапевтичния план, тъй като предполага идентифициране на рискови групи, страдащи от условията на околната среда, за превантивни действия съгласно строго определени режими на лечениеот позициите медицина, основана на доказателства. Тази практика ще повлияе патологични процесив предклиничните периоди на заболяването, когато откриваемостта и заразимостта на тези заболявания в лечебните заведения е изключително ниска. Провеждане на разумна превенция интегрирани програмище доведе до намаляване на неблагоприятното въздействие върху човешкия организъм на техногенните въздействия на околната среда, до намаляване на смъртността, свързана с „болестите на цивилизацията“, ще удължи средната продължителност на живота, което е важно както за всеки индивид, така и за обществото като цяло.

През 1996 г. Д. Д. Зербино предлага една от първите класификации на ЕП.

Патология на околната среда: основни източници на физични и химични стимули (работна номенклатураспоред D. D. Zerbino, 1996)

I. EP домакинство:

  • в жилищни помещения (перилни препарати, лакове, бои, дезодоранти, парфюми, пластмаси);
  • гаражи (бензин, масла, лакове, бои);
  • в градините (пестициди, торове).

II. ЕП професионалист.

III. ЕП е парапрофесионален.

IV. ЕП от "градски" генезис:

  • въглероден окис, тетраетилово олово, бензопирен, котелни помещения.

V. ЕР на радиационния генезис:

  • тестване на атомни и водородни бомби;
  • аварии в атомни електроцентрали;
  • повреди на инструменти;
  • зони за добив на уран.

VI. EP геохимични:

  • миграция на природни елементи.

VII. ЕП от "съседен" генезис:

  • живеещи в близост до фабрики, химически заводи, открити мини.

VIII. EP, свързан с антропогенно изменение на климата:

  • фотохимичен смог;
  • озонови дупки.

IX. EF поради влиянието на електромагнитните полета.

X. ЕП под въздействието на ултравиолетово и лазерно лъчение.

Тази класификация има несъмнена стойност, тъй като е опит да се комбинират и систематизират факторите на екзогенно въздействие върху човешката популация в общ смисъл за клиничната фундаментална медицина и биология. Тази номенклатура днес обаче има редица недостатъци. Така фотохимичният смог, който според автора е ЕР, свързан с изменението на климата, и ЕР с градски произход, е включен в отделни раздели, въпреки че фотохимичният смог отдавна е част от градските въздействия. Озоновите дупки според тази класификация имат независим ефект, докато е надеждно установено, че ефектът от озоновите дупки е свързан предимно с увеличаване на слънчевата радиация в ултравиолетовия B (UVB) спектър и на практика е пряко радиационно въздействие и следователно трябва да се припише на ЕП, медииран от ефектите на един или друг вид радиация. В представената номенклатура ЕП поради въздействието ултравиолетова радиация, електромагнитните полета и ЕП с радиационен генезис се представят като напълно различни явления, въпреки общата им природа. Домакинският ЕР се свежда до примери за това какви помещения има в ежедневието и какво се намира в тях. Следователно използването на тази номенклатура е изключително трудно и малко вероятно както за научна, така и за практическа дейност.

В литературата е представена друга класификация на факторите на екзогенно въздействие върху човешката популация, базирана на разделението им в зависимост от източника на прием. химически елементии техните съединения:

1) група химически заболявания, възникващи под въздействието на антропогенно замърсяване на околната среда - професионални, битови и градски химическо излагане;
2) природни (геохимични) химични заболявания;
3) заболявания, които не са свързани със замърсяването на околната среда, но са от чисто индивидуален характер (това означава тяхното собствено въвеждане в тялото на вещества, които са ксенобиотични) - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания, злоупотреба с вещества;
4) ятрогенни химични заболявания (в по-голямата си част се има предвид т.нар. "лекарствени заболявания").

Тази класификация е още по-условна, тъй като обединява всички заболявания в една кохорта, въпреки факта, че тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са свързани предимно с индивидите и главно зависят от индивидуалното човешко поведение. Докато ЕР е съвкупност от влияния, в по-голямата си част независими от поведението на индивида. Освен това не отчита различните радиационни въздействия върху човешкото тяло, на които то е изложено в ежедневието и в определени предизвикани от човека ситуации. Представената класификация не изяснява кои въздействия се считат за битови и кои за градски, което също може да се отдаде на нейните недостатъци.

Справяйки се с този проблем и оценявайки всички видове ефекти върху тялото, ние сметнахме за възможно да представим следната класификация на ЕП за обсъждане (таблица).

Тази класификация обединява ЕР според мястото на контакт с човешкото тяло и според формите на експозиция. Факторите са разделени по интензивност и опасност за здравето. По този начин се затваря двойствеността на интерпретацията на остри и хронични ефекти, засягащи прогностичната стойност на класификацията на етапа на предболестното състояние. Терминът "парапрофесионален ЕР" се трансформира в подклас на ЕР, свързан с влиянието на външни патологични фактори, които не са свързани с изпълнението на трудовите задължения (EP-2b).

Давайки примери за действието на определени фактори в съответствие с класа или подкласа на ЕП, представената класификация обобщава вече наличните данни за причинно-следствената връзка външни фактории техните последствия под формата на определени заболявания. Резултатите от ЕП са различими както в предболестния стадий под формата на неспецифични синдроми (хиперхолестеролемия, синдром " хронична умора”), и в ранните стадии на заболявания (атеросклероза, NAFLD) дори преди образуването на устойчиви и необратими промени в човешкото тяло.

По този начин едно систематично и по-подробно изследване на EN и неговите последствия ще направи възможно идентифицирането на редица връзки между най-честите причини за съвременните заболявания, ще направи някои корекции в разбирането на техния курс и ще позволи терапевтична интервенция за повече ранни стадиитези заболявания, които трябва да доведат до най-добри резултатилечение, като подобрява качеството на живот на пациентите и увеличава неговата продължителност. Според нас прогресът в разбирането и лечението на „болестите на цивилизацията“ е постижим именно чрез систематизиране и ясно разбиране на естеството на въздействието върху човешкия организъм, което, надяваме се, трябва да допринесе за представената от нас класификация.

Литература

  1. Шабунова А. А.Здравето на населението в Русия: състояние и динамика: монография. Вологда: ISERT RAN, 2010. 408 с.
  2. Зербино Д. Д.Екологична патология и екологична нозология: ново направление в медицината // Архив на патологията. 1996. № 3. С. 10-15.
  3. Линд П.М. et al. Циркулиращи нива на устойчиви органични замърсители (УОЗ) и каротидна атеросклероза при възрастните хора // Environ. Здравна гледна точка. 2012. том. 120. С. 38-43.
  4. Олсен Л. et al. Циркулиращи нива на бисфенол А (BPA) и фталати при възрастно население в Швеция, въз основа на проспективното изследване на васкулатурата при възрастни хора в Упсала (PIVUS) // Ecotoxicol. Environ. Саф. 2012. том. 75. С. 242-248.
  5. Сергеев А.В.Устойчиви органични замърсители и атеросклероза. Достатъчни ли са наличните факти, за да се направят недвусмислени заключения // Кардиология. 2010. № 4 (50). стр. 50-54.
  6. Арчиело М. et al. Замърсяване на околната среда: осезаем риск за патогенезата на NAFLD // Int. J. Mol. наука 2013. том. 14. С. 22052-22066.
  7. Ким Дж. et al. Ролятана замърсителите на въздуха при иницииране на чернодробно заболяване // Toxicol. Рез. 2014. том. 30, № 2. С. 65-70.
  8. Уаланг Б. et al. Стеатохепатит, свързан с токсичност // Toxicol Pathol. 2013. том. 41, № 2. С. 343-360.
  9. Шпагина Л. А., Бобров С. В.Използването на есенциални фосфолипиди при индивиди, изложени на химични фактори на околната среда и производствени фактори // руско списаниегастроентерология, хепатология, колопроктология. 2004. № 1 (14). стр. 81-85.
  10. Аносова Е. В., Прощаев К. И.Роля ултразвукови методиизследвания при оценяване биологична възрастна човек във влошена екологична ситуация и постоянно нарастване на заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания // Фундаментални изследвания. 2011. № 7. С. 238-242.
  11. Кудрина В. Г., Дубинская Е. Л., Дубински К. Л.Възможност за статистически анализ при наблюдение на демографските процеси // Рос. пчелен мед. водя. 2001. № 1 (T. VI). стр. 67-70.
  12. Бурневич Е. З., Краснова М. С.Неинвазивни серологични маркери на чернодробна фиброза // Хепатологичен форум. 2007. № 2. С. 18-22.
  13. Милър младши, Тайлър Г.Живот в околната среда: принципи, връзки и решения (12-то издание). Belmont: The Thompson Corp., 2002. 423 p.
  14. IARC класифицира радиочестотните електромагнитни полета като вероятно канцерогенни за хората / СЗО: Съобщение за медиите. 2011. С. 1-6.
  15. LaSalle D.L. Jr., Kripke M.L. et al. Намаляване на риска от рак в околната среда. Какво можем да направим сега: Годишен отчет за 2008-2009 г. Национален институт по рака, Национални здравни институти, 2010 г. 237 стр.
  16. Рантакоко П. et al. Устойчиви органични замърсители и неалкохолна мастна чернодробна болест при пациенти със затлъстяване: кохортно проучване // J. Environmental Health. 2015. том. 79, № 14. С. 1-11.
  17. Екстед М. et al. Дългосрочно проследяване на пациенти с NAFLD и повишени чернодробни ензими // J. Hepatology. 2006 том. 44, № 4. С. 865-873.
  18. Лонардо А. et al. Сърдечно-съдов и системен риск при неалкохолно мастно чернодробно заболяване-атеросклероза като основен играч в естествения ход на NAFLD // J. Curr Pharm Des. 2013. том. 19, № 29. P. 5177-5192.

В. В. Пянников 1 , Кандидат на медицинските науки
Г. И. Нечаева, доктор на медицинските науки, професор

Федерална държавна бюджетна образователна институция за висше образование Омски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация,Омск