Medizinisches Nachschlagewerk Geotar. Anpassung der verschriebenen Dosis bei Patienten mit Nierenversagen

Das Cephalosporin-Antibiotikum Ceftazidim gilt als lebenswichtiges, unentbehrliches Arzneimittel. Als bakterizides Mittel der 3. Generation hat es eine ausgeprägte Hemmwirkung gegen ein breites Spektrum pathogener Mikroorganismen.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Das Medikament ist in Form eines weißen kristallinen Pulvers zur Herstellung intravenöser und intramuskulärer Injektionslösungen erhältlich. Sein Wirkstoff ist Ceftazidim, ein antibakterieller Stoff aus der Gruppe der Cephalosporine. Das Arzneimittel ist in Glasflaschen unterschiedlicher Größe verpackt, die in einer Kartonverpackung untergebracht sind. Das Kit enthält Anweisungen zur Verwendung von Ceftazidim. Der Wirkstoffgehalt in den Flaschen ist in der Tabelle angegeben:

pharmakologische Wirkung

Das Antibiotikum Ceftazidim ist das aktivste unter den Cephalosporinen der 3. Generation und resistent gegen Beta-Lactamasen – Enzyme, die die Wirkung antibakterieller Wirkstoffe hemmen. Es unterdrückt die Synthese des wichtigsten Bestandteils der Bakterienzellwand, der mechanische und schützende Funktionen erfüllt – Peptidoglycan –, setzt autolytische (selbstzerstörende) Enzyme frei, die die Zellwand schädigen und auflösen, und fördert den Tod von Mikroorganismen.

Viele Stämme, die gegen Penicillin und andere Antibiotika resistent sind, reagieren empfindlich auf Ceftazidim: Haemophilus influenzae und Escherichia coli, Citrobacteria, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Enterobacteriaceae, Morganella, Acinetobacteria, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridia, Tera , Parainfluenza, Peptokokken, Peptostreptokokken. Staphylococcus epidermalis, Enterokokken, Chlamydien, Campylobacter, Streptococcus fecalis sind resistent gegen das Antibiotikum.

Die maximale Wirkung wird 20–30 Minuten nach der intravenösen und 1 Stunde nach der intramuskulären Injektion von Ceftazidim erreicht. Der Wirkstoff dringt in alle Organe und Gewebe ein, einschließlich Sputum, Knochen und Augen, dringt jedoch nicht gut durch die physiologische Barriere zwischen Zentralnerven- und Kreislaufsystem ein. Passiert leicht die Plazenta und dringt ein Muttermilch. Die Leber verstoffwechselt das Antibiotikum nicht. Bis zu 80–90 % von Ceftizidim werden innerhalb eines Tages über die Nieren ausgeschieden, der Rest wird über die Galle ausgeschieden.

Hinweise zur Verwendung

Ceftazidim ist bestimmt für Intensivstation eine große Anzahl von Misch- und Monoinfektionen durch wirkstoffempfindliche Mikroorganismen, Verhinderung des Auftretens von Infektionsherden in der postoperativen Phase. Indikationen für die Verschreibung eines Antibiotikums sind Sepsis, infizierte Verbrennungen und Wunden, Hämodialyse, Infektionen:

• Epidermis und Weichteile;
• Membranen des Rückenmarks und des Gehirns – Meningitis;
• Knochen und Gelenke;
• Atemwege – Lungenentzündung, Lungenabszess, Bronchitis, Pleuraempyem;
• Harnwege – Urethritis, Pyelonephritis, Zystitis, Nierenabszess;
• Prostatadrüse nach operativer Eingriff;
• Magen-Darm-Trakt, Organe Bauchhöhle, Bauchfell – Darminfektion, Peritonitis, akute Cholezystitis, Cholangitis;
• HNO-Organe – Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Mandelentzündung, Mandelentzündung.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Ceftazidim ist ein Arzneimittel gegen parenterale Anwendung Sie verwenden es unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts durch Injektionen und Inhalationen. Das Antibiotikum wird intramuskulär oder intravenös in einem langsamen Strahl über 5 Minuten oder tropfenweise über 30–60 Minuten verabreicht. Die Dosis für den Patienten wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung, des Alters, des Gewichts und des Nierenzustands festgelegt. Bei den meisten Infektionen, bei Kindern über 12 Jahren und Erwachsenen, ist Ceftazidim in einer Menge von 1 g in Abständen von 8 oder 2 g alle 12 Stunden angezeigt. Bei Nierenfunktionsstörungen wird die Dosis der Substanz reduziert:

• Wenn die Infektion lebensbedrohlich ist, verwenden Sie die maximale Tagesdosis für Erwachsene von 6 g, die in 2-g-Intervallen von 8 oder 3 g alle 12 Stunden verabreicht wird.
• Bei Hautläsionen und unkomplizierter Lungenentzündung werden 0,5-1 g im Abstand von 8 Stunden verschrieben.
• Knochen- und Gelenkinfektionen erfordern eine intravenöse Gabe von 2 mg in Abständen von 12 Stunden.
• Bei Mukoviszidose, Infektion der Lunge mit Pseudomonas, Tagesdosis berechnet auf Basis des Körpergewichts und beträgt 100–150 mg/kg Körpergewicht.
• Die Erhaltungsdosis für Hämodialyse und Hämofiltration sollte alle 12 Stunden verabreicht werden. Ihr Volumen wird unter Berücksichtigung der Kreatinin-Clearance (dem Endprodukt des Proteinstoffwechsels) bestimmt. Zusätzlich zu intravenösen Injektionen kann das Antibiotikum mit Hämodialyseflüssigkeit verabreicht werden.

So verdünnen Sie Ceftazidim

Eine Lösung zur intramuskulären Verabreichung wird durch Mischen des Pulvers mit Wasser für Injektionszwecke oder 1 %iger Lidocainlösung hergestellt. Die resultierende Mischung sollte keine ungelösten Pulverkristalle enthalten, es können jedoch Kohlendioxidblasen vorhanden sein, die die Eigenschaften des Arzneimittels nicht beeinträchtigen. Bereiten Sie eine Lösung vor intravenöse Infusionen Vor der Verabreichung ist eine weitere Verdünnung der nach dem intramuskulären Injektionsschema zubereiteten Mischung in 50–100 ml der folgenden Substanzen erforderlich:

• 0,9 % Natriumchloridlösung
• mehrkomponentig Kochsalzlösung Klingelton;
• 5–10 % Glukoselösung;
• eine Mischung aus 5 % Glucoselösung mit 0,9 % Natriumchlorid;
• 5%ige Natriumbicarbonatlösung.

Ceftazidim für Kinder

Bei Kindern unter 12 Jahren wird das Antibiotikum in kleineren Mengen durch intramuskuläre oder intravenöse Injektionen in 2-3 Dosen verabreicht, je nach Alter, Gewicht und Schwere der Erkrankung, wobei zu berücksichtigen ist, dass die maximale Menge an Ceftazidim nicht überschritten werden sollte 6 g pro Tag überschreiten. Bei Immunschwäche, Meningitis und Mukoviszidose kann das Arzneimittel Kindern basierend auf der Norm von 150–200 mg/kg verabreicht werden. Abhängig vom Gewicht des Kindes sollte die Dosis von Ceftazidim wie folgt variieren:

• in den ersten 2 Lebensmonaten – 25–50 mg/kg;
• von 2 Monaten bis 12 Jahren – 30–50 mg/kg;
• über 12 Jahre – 30–100 mg/kg.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Therapeutische Wirkung Das Antibiotikum kann geändert werden, wenn gleichzeitige Verabreichung mit anderen pharmazeutisch inkompatiblen Arzneimitteln, falsche Wahl des Lösungsmittels. Einige Medikamente verringern die Clearance von Ceftazidim (die Geschwindigkeit, mit der Körpergewebe ausgeschieden wird) und tragen zu einer nephrotoxischen Nierenschädigung mit nachfolgender Folge bei Nierenversagen. Die gleichzeitige Einnahme eines Antibiotikums mit folgenden Medikamenten wird nicht empfohlen:

• Schleifendiuretika – Furosemid, Ethacrynsäure, Torsemide;
• Aminoglykoside – Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
• trizyklische Glykopeptide – Vancomycin, Teicoplanin;
• Antibiotika der Lincosamid-Gruppe – Clindamycin, Lincomycin;
• Heparine mit niedrigem Molekulargewicht– Fragmin, Klivarin, Clexane;
• Natriumbicarbonatlösung.

Nebenwirkungen

Das hämatopoetische und Blutgerinnungssystem sowie der Verdauungs- und Harntrakt reagieren auf Ceftazidim. Während der Therapie kann es sein allergische Reaktionen, Pilzinfektionen, Venenentzündung (Entzündung der Venenwand), Schmerzen an der Injektionsstelle. Folgendes wird häufig beobachtet Nebenwirkungen:

• Durchfall, Erbrechen, Übelkeit;
• Enzephalopathie (nicht entzündliche Erkrankung des Gehirns);
• Gelbsucht, Hepatitis, Kolitis, Cholestase (Stagnation von Gallenbestandteilen in der Leber);
• interstitielle Nephritis(nichtinfektiöse Entzündung des Nierengewebes und der Nierenkanälchen), toxische Nephropathie;
• Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie (Abnahme des Spiegels von Leukozyten, Neutrophilen und Blutplättchen im Blut), hämolytische Anämie (Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut), Hypoprothrombinämie (Mangel an Gerinnungsfaktoren);
• Lymphozytose, Thrombozytose, Eosinophilie (erhöhte Anzahl von Lymphozyten, Blutplättchen, Eosinophilen im Blut), Hyperbilirubinämie (erhöhte Bilirubinspiegel);
• Hyperkreatininämie (erhöhter Kreatinspiegel), hohe Harnstoffkonzentration;
• Blutung (Blutung);
• Hautjucken, Urtikaria, Bronchospasmus, Fieber, Quincke-Ödem, Lyell-Syndrom (bullöse Läsionen der gesamten Haut und Schleimhäute);
• Candida-Stomatitis, Vaginitis.

Überdosis

Die Einnahme großer Dosen von Ceftazidim kann zu Schwindel, Kopfschmerzen, Zittern, führen zu Reizungen oder verminderter Empfindlichkeit empfindlicher Personen Nervenenden begleitet von einem Kribbeln oder Taubheitsgefühl auf der Haut. In schweren Fällen einer Überdosierung kann es zu generalisierten Krämpfen kommen, die beliebige Bereiche der Körpermuskulatur betreffen.

Kontraindikationen

Die Anwendung des Antibiotikums wird nicht bei schwerem Nierenversagen, Kolitis (Anamnese), Immunstörungen, in jedem Schwangerschaftstrimester oder während der Stillzeit empfohlen. Eine Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Ceftazidim und anderen Cephalosporinen ist eine Kontraindikation für die Anwendung. Bei der Behandlung von Neugeborenen sind Antibiotika mit Vorsicht anzuwenden.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Ceftazidim ist auf Rezept in der Apotheke erhältlich. Die Haltbarkeit des Pulvers in der Flasche beträgt 2 Jahre; es sollte außerhalb der Reichweite von Kindern an einem kühlen, dunklen Ort aufbewahrt werden. Die vorbereitete Injektionslösung unterliegt keiner Langzeitlagerung – ggf Temperaturbedingungen Bei +15...20°С wird es nach 18 Stunden unbrauchbar.

Analoga

Antibakterielle Wirkstoffe, ähnlich in der pharmazeutischen Wirkung wie Cefrazidim, werden auf der Basis von Wirkstoffen der Cephalosporin-Reihe hergestellt - Cefrazidim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Cefotaxim. Synonyme des Arzneimittels werden zur Zubereitung in Pulverform hergestellt Injektionslösung, werden parenteral angewendet.

1. Loraxone (Iran) – Pulver auf Basis von Ceftriaxon. Ist anders hohe Geschwindigkeit Erreichen der Höchstzahl Wirkstoff im Blutplasma – 30–45 Minuten bei intramuskulärer Injektion, 5–10 – mit Intravenöse Verabreichung. Wirksam in der Therapie entzündliche Erkrankungen Hirnhaut.
2. Medaxone (Zypern) ist ein Antibiotikum in Pulverform, das Ceftriaxon enthält. Wirksam gegen viele Bakterien, die gegen andere Antibiotika resistent sind – Penicillin, Aminoglykoside usw. Medaxon hat sich klinisch als wirksam gegen primäre und andere Bakterien erwiesen sekundäre Syphilis.
3. Cefoperazon (Russland) ist ein Antibiotikum der 3. Generation auf Basis von Cefoperazon. Salmonellen, Shigellen, Fusobakterien, Eubakterien usw. reagieren empfindlich auf das Medikament. Es wird erfolgreich zur Vorbeugung von Komplikationen nach Herz-Kreislauf-, gynäkologischen und orthopädischen Operationen eingesetzt.
4. Cefotaxim (Russland) ist ein halbsynthetisches bakterizides Medikament auf Basis von Cefotaxim. Angezeigt bei Peritonitis, Sepsis, Gonorrhoe und Lyme-Borreliose, die durch einen Zeckenstich verursacht werden. Es zeichnet sich durch die langfristige Erhaltung der bakteriziden Konzentration im Blut – bis zu 12 Stunden – aus.
5. Ceftriaxon (Weißrussland) ist ein Ceftriaxon-haltiges Antibiotikum, das gegen Gonokokken, Meningokokken, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa usw. wirksam ist. Es wird erfolgreich bei der Behandlung von Infektionen des Urogenitalbereichs, einschließlich Pyelonephritis, eingesetzt. Typhus-Fieber, Salmonellose.

Entsprechend medizinische Klassifizierung, Ceftazidim bezieht sich auf antibakterielle Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation. Sein aktive Substanz Ceftazidim-Pentahydrat hilft bei verschiedenen Infektionskrankheiten. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung des Produkts.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Ceftazidim ist in Pulverform zur Lösung erhältlich. Seine Zusammensetzung:

pharmakologische Wirkung

Das antibakterielle Medikament Ceftazidim hat eine bakterizide Wirkung, stört die Synthese mikrobieller Zellwände und ist resistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen. Das Produkt ist wirksam gegen Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Salmonella, Acinetobacteria, Pseudomonas, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Clostridien, Peptococcus, Campylobacter und Parainfluenza.

Der Einsatz dagegen ist wirkungslos Staphylococcus aureus, Chlamydien, Enterokokken, Listerien, Shigellen, Mikrokokken.

Nach intramuskulärer Verabreichung erreicht das Arzneimittel innerhalb einer Stunde seine maximale Konzentration und behält dieses Niveau für 8-12 Stunden bei. Ceftazidim bindet zu 15 % an Plasmaproteine ​​und kommt in Knochen, Herz, Synovialflüssigkeit, Pleuraflüssigkeit, Plazenta, Muttermilch. Es dringt schwach in das Gehirn ein, aber bei Meningitis reichert es sich dort an Liquor cerebrospinalis.

Die Halbwertszeit beträgt 2 Stunden, bei Neugeborenen 6–8 Stunden, bei Hämodialyse 3–5 Stunden. Der Stoffwechsel findet nicht in der Leber statt, 90 % werden pro Tag unverändert über die Nieren ausgeschieden, weniger als 1 % der Dosis wird über die Galle ausgeschieden.

Hinweise zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen sind Indikationen für die Verwendung von Ceftazidim:

• Meningitis;
• Bauchfellentzündung;
• Septikämie, Sepsis;
• eitrig-septische Zustände;
• septische Arthritis, bakterielle Schleimbeutelentzündung, Osteomyelitis;
• infizierte Bronchiektasen, Lungenentzündung, akut, Chronische Bronchitis, Pleuraempyem, Lungenabszess;
• Nierenabszess, akute oder chronische Pyelonephritis, Urethritis, Pyelitis, Zystitis, Prostatitis;
• Mastitis, Verbrennungen, Erysipel, Wundinfektionen, Phlegmone;
• Enterokolitis, Gallenblasenempyem, retroperitonealer Abszess, Cholangitis, Divertikulitis, Cholezystitis;
• Endometritis, Vaginitis;
• Mastoiditis, Mittelohrentzündung, Sinusitis;
• Tripper.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Aus der Gebrauchsanweisung von Ceftazidim geht hervor, dass es intramuskulär oder intravenös verabreicht wird. Die Dosis richtet sich nach Alter, Infektion, Nierenfunktion:

Krankheit	Dosierung, mg	Häufigkeit der Verabreichung, alle ... Stunden
Kompliziert Harnwegsinfektionen
Unkomplizierte Lungenentzündung, Hauterkrankungen
Mukoviszidose, Lungeninfektion	100-150 mg/kg Körpergewicht
Erkrankungen der Gelenke und Knochen	Intravenös 2000
Neutropenie
Schwer, lebensbedrohlich Krankheiten (Hämofiltration)	Intravenös 2000

Bei eingeschränkter Nierenfunktion oder Dialyse wird nach Gabe der Anfangsdosis von 1000 mg diese reduziert. Bei der Peritonealdialyse kann das Medikament in einer Dosis von 125–250 mg pro 2 Liter in die Flüssigkeit für den Eingriff eingebracht werden. Für ältere Menschen beträgt die maximale Tagesdosis 3 g.

So verdünnen Sie Ceftazidim

Für die anfängliche Verdünnung einer intramuskulär verabreichten Lösung benötigen Sie 3 ml Wasser für Injektionszwecke und 10 ml für eine intravenöse Lösung. Zur intravenösen Verabreichung Tropfverabreichung Die resultierende Lösung wird mit 50–100 ml einer der Lösungen (Kochsalzlösung, Ringer-Lösung, Ringer-Laktat-Lösung, Glucose, Dextrose, Dextrose mit Natriumchlorid) gemischt. Es darf nur frisch zubereitete Lösung verwendet werden.

Die Lösung ist mit Hartmann-, Dextran- und Laktatlösungsmitteln für die intraperitoneale Dialyse kompatibel. Zur intramuskulären Verabreichung kann das Arzneimittel mit Lidocain (zur Anästhesie), Hydrocortison, Cefuroxim, Cloxacillin, Kaliumchlorid, Metronidazol gelöst werden.

spezielle Anweisungen

Studieren des Abschnitts spezielle Anweisungen Die Anleitung hilft Ihnen, das Produkt richtig zu verwenden:

1. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Allergien gegen Penicilline aufgetreten sind, kann sich eine Überempfindlichkeit gegen Ceftazidim entwickeln.
2. Die Verwendung des Produkts beeinträchtigt die Synthese von Vitamin K, da es die Funktion der Darmflora unterdrückt und den Spiegel der Blutgerinnungsfaktoren senkt. Dies kann zu Hypothrombinämie und Blutungen führen. Großes Risiko Die Entwicklung von Blutungen wird bei älteren, geschwächten Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und schlechter Ernährung beobachtet.
3. Während der Behandlung kann es bei einigen Patienten zu einer pseudomembranösen Kolitis kommen. Wenn der Abschluss Schwerkraftlicht, wird ein Abbruch der Therapie verordnet. Bei schweren Erkrankungen ist es notwendig, das Wasser-Salz- und Proteingleichgewicht wiederherzustellen, indem Bacitracin, Metronidazol, Vancomycin verschrieben werden.
4. Bei der Anwendung des Arzneimittels kann es zu einer positiven Coombs-Reaktion kommen, einer falsch positiven Reaktion des Urins auf Glukose.
5. Während der Behandlung ist der Konsum von Alkohol verboten. Andernfalls kommt es zu Disulfiram-ähnlichen Reaktionen – Gesichtsrötung, Übelkeit, Bauch- und Magenkrämpfe, Erbrechen, verminderter Blutdruck, Kurzatmigkeit, Tachykardie, Kopfschmerzen.
6. Ceftazidim ist plazentagängig und wird deshalb während der Schwangerschaft bei lebenswichtigem Bedarf nach Abwägung von Nutzen und Risiko verschrieben. Während der Stillzeit ist die Verwendung des Produkts verboten.

Ceftazidim für Kinder

Im Alter bis zu 2 Monaten werden intravenöse Infektionen zweimal täglich in einer Tagesdosis von 30 mg/kg Körpergewicht verordnet. Bis zum Alter von 12 Jahren betragen diese Dosierungen 30–50 mg/kg Körpergewicht in drei Dosen. Bei verminderter Immunität, Mukoviszidose und Meningitis werden Kindern alle 12 Stunden bis zu 150 mg/kg Körpergewicht verschrieben, jedoch nicht mehr als 6 g pro Tag.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Antibiotikum Ceftazidim kann auf unterschiedliche Weise mit anderen Medikamenten interagieren:

1. Seine Clearance wird durch Schleifendiuretika, Clindamycin, Aminoglykoside und Vancomycin verringert, was zu einer erhöhten Nephrotoxizität führt.
2. Chloramphenicol und andere bakteriostatische Antibiotika verringern die Wirksamkeit des Arzneimittels.
3. Es ist verboten, das Medikament mit Heparin, Vancomycin und Natriumbicarbonat zu kombinieren.

Nebenwirkungen

Während der medikamentösen Therapie kann Folgendes auftreten: Nebenwirkungen:

• anaphylaktischer Schock, Urtikaria, Angioödem, Schüttelfrost, Nekrolyse, Hautausschlag, Erythem, Juckreiz, Eosinophilie, Bronchospasmus;
• Cholestase, Übelkeit, Glossitis, Erbrechen, Stomatitis, Durchfall, Hyperbilirubinämie, Verstopfung, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen (Enzymen), Blähungen, Dysbiose, Bauchschmerzen;
• Hypokoagulation, Leukopenie, hämolytische Anämie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Lymphozytose;
• Nephropathie, Azotämie, Anurie, Hyperkreatininämie, Oligurie, erhöhte Harnstoffspiegel im Blut;
• Zittern, Kopfschmerzen, Enzephalopathie, Schwindel, Krämpfe, Parästhesien;
• Venenentzündung, Infiltration, Schmerzen in einer Vene oder Injektionsstelle, Blutung;
• Superinfektion, Candidiasis;
• Nasenbluten.

Zur Therapie verschiedene Krankheiten In schweren Fällen entwickeln Pharmaunternehmen zahlreiche Medikamente. Einer von wirksame Medikamente Ceftazidim wird verwendet. Die Gebrauchsanweisung ermöglicht die Verwendung des Arzneimittels nicht nur zur Behandlung erwachsener Patienten, sondern auch von Säuglingen ab 2 Monaten.

Pharmakologische Wirkungen von Ceftazidim

• Ceftazidim ist ein antibakterielles Medikament. Es gehört zur Gruppe der Cephalosporine der 3. Generation. Es wirkt auf den menschlichen Körper, weist bakterizide Eigenschaften auf und verändert auch den Prozess der Synthese mikrobieller Zellwände.
• Das Medikament beseitigt aktiv Krankheitserreger, die in medizinischen Einrichtungen vorkommen, und blockiert außerdem die Ausbreitung von Pseudomonas aeruginosa. Empfohlen für den Einsatz beim Nachweis einer Infektion schwieriger Charakter Natürlich zu einem Zeitpunkt, an dem der Erreger der Krankheit noch nicht identifiziert wurde.
• Die bakterizide Wirkung des Wirkstoffs wird durch die Blockierung der Synthese der Komponentenbildung nachgewiesen Membranzellen. Dieser Prozess führt zur inneren Zerstörung des pathogenen Bakteriums. Das Antibiotikum ist resistent gegen den Einfluss einer Vielzahl von Beta-Lactamasen.
• Bei Einwirkung von Ceftazidim wird die Entwicklung der folgenden Mikroorganismen blockiert und pathogenen Bakterien in der Tabelle dargestellt.

Therapeutische Wirkung

Das Medikament hat keine Wirkung auf Staphylococcus epidermalis und fecalis, Enterokokken, Clostridium diphysile und Campylobakterien. Die Einführung des Medikaments ändert nichts an der bestehenden Situation der Dateninfektion Pathogene Mikroorganismen und Bakterien.

Für verschiedene Krankheiten werden separate Dosierungen verwendet. So wird bei intramuskulärer Verabreichung in einer Dosierung von 0,5 und 1 g die höchste Konzentration des Wirkstoffs in der Lymphe nach 60 Minuten in den entsprechenden Mengen von 17 und 39 mg/l erreicht.

Injektion in eine Vene verursacht schmerzhafte Empfindungen, aber wenn das Medikament in identischer Menge in den Blutkreislauf gelangt, erhöht sich das Volumen des Hauptbestandteils auf 42 und 69 mg/l.

Wichtig! " Das therapeutische Potenzial des Arzneimittels stellt sich innerhalb von 7–12 Stunden ab dem Moment ein, in dem der Wirkstoff in das Plasma eindringt.“

Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren innerhalb von 24 Stunden nach Ende der Exposition gegenüber dem Hauptbestandteil. Bis zu 90 % des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden, nur 1 % wird ausgeschieden innere Organe mit Hilfe von Gallenorganen.

Hinweise zur Verwendung

Die Einnahme der Gebrauchsanweisung für das Medikament Ceftazidim wird in einer Reihe von Fällen empfohlen:

1. Sepsis;
2. Bakterielle Schleimbeutelentzündung, Osteomyelitis, septische Arthritis;
3. Bronchitis akute Form und langfristige Progression, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess;
4. Infektionskrankheiten des Genitaltrakts des schönen Geschlechts (Endometritis);
5. Krankheiten Verdauungsorgane, Gallenwege und Peritoneum (Cholezystitis, Enterokolitis, Cholangitis, Divertikulitis);
6. Meningitis;
7. Infektionen, die eine augenärztliche Behandlung erfordern (Mastoiditis, Sinusitis, Mittelohrentzündung);
8. Peritonitis;
9. Infektion der oberen Schichten der Epidermis;
10. Erkrankungen der Harnwege (Prostatitis, Pyelonephritis, Zystitis, Nierenabszess);
11. Gonorrhoe mit erhöhter individueller Empfindlichkeit gegenüber Bestandteilen Medizin sowie bei negativer Reaktion auf antibakterielle Wirkstoffe aus der Penicillin-Gruppe.

Wichtig!„Ceftazidim wird als Monotherapie zur Behandlung entzündlicher und infektiöser Erkrankungen in schweren Fällen eingesetzt. Positive Ergebnisse werden bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit verminderten Schutzeigenschaften des Körpers erzielt.“

Gebrauchsanweisung und Dosierung von Ceftazidim

Die Behandlungsverordnungen basieren auf Gebrauchsanweisung für Ceftazidim, Injektionen Demnach sind sie die Hauptmethode, um den Wirkstoff in den Körper einzuführen. Die Injektionen erfolgen entweder in eine Vene oder in den Gesäßmuskel.

Die zu verabreichende Dosierung sollte vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der durchgeführten Tests und der festgestellten Diagnose sowie des in der Gebrauchsanweisung angegebenen Diagramms festgelegt werden. Für verschiedene Krankheiten unterscheidet sich die erforderliche Norm sowie für die Alterskategorie und das Gewicht des Patienten.

Für die Anwendung von Ceftazidim sind gemäß der Gebrauchsanweisung die folgenden Standarddosen vorgesehen.

Dosierungen für verschiedene Fälle
Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren
Infektionskrankheiten der Harnwege, kompliziert	Alle 8-12 Stunden 250 gr.
Unkomplizierte Lungenentzündung, Hauterkrankungen	Alle 8 Stunden 500-1000 mg
Infektionen der oberen Atemwege,	100-150 mg pro 1 kg, erforderliche Verabreichung dreimal täglich
Durch Pseudomonas verursachte Mukoviszidose	30-50 mg pro 1 kg Gewicht nach 8 Stunden, tagsüber (3-mal)
Gelenk- und Knocheninfektionen	2 mal täglich, mit einer Pause von 12 Stunden, 2 g
Krankheiten infektiöse Arten, extrem schwerwiegend oder in akuter Form auftretend	3 mal täglich mit einer Pause von 8 Stunden, 2 g
Zur Prophylaxe vor einer Prostataoperation	1000 mg, nach Katheterentfernung wiederholen
Nierenpathologie	500–1000 mg, abhängig von der Kryatenin-Clearance
Mit Peritonealdialyse	125 bis 250 mg pro 2 Liter zur Dialyselösung hinzufügen. Behälter
Für Kinder unter 12 Jahren
Für Neugeborene bis 2 Monate	Intravenöse Injektion in einer Menge von 30 mg pro kg Babygewicht pro Tag. Größte Menge pro Tag - 2 mal
Babys ab 2 Monaten bis Teenager 12 Jahre	Injektion in eine Vene, 30–50 mg, abhängig vom Gewicht des Kindes. Eingangsfrequenz – 3-fach
Für Babys mit eingeschränkter Schutzfunktion	Die empfohlene Dosierung beträgt 150 mg pro Tag und kg Patientengewicht. Die Injektionshäufigkeit beträgt 2 Mal im Abstand von 12 Stunden

Bei Kindern sollte die erforderliche Tagesdosis nicht um mehr als 6 g pro Tag erhöht werden.

Verfahren

Kontraindikationen

Sollte nicht bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem oder den Wirkstoffen des Arzneimittels angewendet werden. Darüber hinaus sollten alle Vorerkrankungen nachverfolgt werden. Wenn Sie eine allergische Reaktion oder ähnliches haben negative Konsequenzen Nach der Verabreichung des Arzneimittels wird die Verwendung nicht empfohlen.

Die Einführung von Ceftazidim in den Körper ist in folgenden Situationen nicht verboten:

• Die Schwangerschaftsperiode eines sich entwickelnden Fötus;
• Ein Baby stillen;
• Bei Erkrankungen der Verdauungsorgane und des Darms;
• Bei Nierenversagen;
• Bei gleichzeitiger Behandlung mit Aminoglykosiden und Diuretika.

Die Anwendung sollte jedoch mit äußerster Vorsicht und unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes oder des medizinischen Personals erfolgen.

Mögliche Nebenwirkungen und Überdosierung

Gemäß den Anweisungen kann Ceftazidim während der Behandlung zu Nebenwirkungen führen große Menge negative Reaktionen am Körper des Patienten. Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens solcher Phänomene zu verringern, halten Sie sich genau an die von Ihrem Arzt verordnete Dosierung. Diese Arten von Nebenwirkungen treten auf:

1. Krampfanfälle, Schmerzen im Hinterkopf, Schwindel, Enzephalopathie, Zittern der Extremitäten;
2. Unzureichende Nierenfunktion, Candida-Vaginitis, toxische Nephropathie;
3. Leuko-, Thrombozyto-, Neuropenie, Blutungen, hämolytische Anämie;
4. Kolitis, Candidiasis. Darmstörung (Verstopfung o weicher Stuhl), Brechreiz, schmerzhafte Empfindungen Im magen;
5. An der Injektionsstelle tritt ein brennendes Gefühl auf, es bildet sich ein klumpenartiger Klumpen, der bei Berührung schmerzhaft ist, eine Venenentzündung ist möglich;
6. Angioödem, Bronchospasmus, Urtikaria, erhöhte Körpertemperatur, anaphylaktischer Schock, Eosinophilie, Blutungen aus den Nasengängen.

Bei der Untersuchung von Blut und Urin des Patienten werden eine Zunahme des Harnstoffvolumens und eine Zunahme der Aktivität von Nierenenzymen beobachtet. Es kommt zu Hyperkreatinin und Hyperbilirubinämie.

Wichtig! " Wenn eine erhöhte Menge des Arzneimittels in den Körper gelangt, können Kopfschmerzen, starker Schwindel, Krampfanfälle und Parästhesien festgestellt werden.“

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Patienten werden therapeutisch behandelt. Wenn Anfälle festgestellt werden, wird die Verwendung empfohlen Antikonvulsiva. Wenn übermäßig erhöhte Dosis Sobald Sie im Körper sind, sollten Sie auf eine Hämodialyse zurückgreifen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

In der Gebrauchsanweisung von Ceftazidim wird die gleichzeitige Einnahme von Aminoglykosid-haltigen Arzneimitteln nicht empfohlen. Dieser Input führt zur Inaktivierung beider Medikamente. Wenn es notwendig ist, entsprechende Medikamente zu injizieren, sollten die Injektionen in verschiedene Körperregionen erfolgen.

• Sollte nicht zur Zucht verwendet werden aktive Komponente in Pulverform mit Natriumbicarbonat. Diese Verbindung führt zur Bildung von Gasblasen. Daher müssen Sie mit dem Arzneimittel so vorgehen, dass das gesamte Gas austritt.
• Bei der Anwendung von Aminoglykosiden, Clindamycin und Vancomycin sowie Schleifendiuretika wird eine Abnahme der Clearance von Ceftazidim festgestellt. Dieser Prozess hat zur Folge, dass die Wahrscheinlichkeit nephrotoxischer Wirkungen steigt.

Wichtig! " Einige Arzneimittel können die Wirksamkeit von Ceftazidim verringern, wenn sie dem Körper verabreicht werden. Solche Medikamente sind bestimmte Antibiotika und Chloramphenicol.“

Wenn mehrere Medikamente verabreicht werden müssen, empfiehlt es sich, nach der Injektion eine Weile zu warten und auch die Spritzen durch neue sterile zu ersetzen. Wiederverwendung Die Verwendung einer alten Spritze für ein neues Arzneimittel ist strengstens verboten.

Ceftazidim-Analoga

Wenn ein Patient eine Überempfindlichkeit gegen ein Medikament oder eine allergische Reaktion auf die Einnahme eines Medikaments entwickelt, wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen und Ihren Arzt zu konsultieren. Als Ersatz für Ceftazidim sollten nach Möglichkeit Analoga gewählt werden, die identische Funktionen erfüllen und in ähnlicher Weise auf den Körper einwirken.

Pharmaunternehmen haben eine Reihe von Medikamenten entwickelt, die Ceftazidim ersetzen können:

• Loraxon;
• Cefotaxim;
• Medakson;
• Cephogramm;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazon;
• Cefriaxon;
• Ceftazidim Akos;
• Zatseph;
• Tazid;
• Ceftadim.

Fast alle Medikamente haben den gleichen Wirkstoff, daher haben sie nicht nur ein identisches Wirkungsspektrum, sondern auch Nebenwirkungen. Daher sollten Sie bei der Auswahl von Ceftazidim-Analoga das am besten geeignete Arzneimittel auswählen.

spezielle Anweisungen

• Für die Anwendung von Ceftazidim wird in der Gebrauchsanweisung empfohlen, das Risiko von Nebenwirkungen sorgfältig mit den zu erwartenden Nebenwirkungen abzuwägen. positive Resultate. IN Kindheit Vor Ablauf von 2 Monaten ist es ratsam, die Behandlung mit einem solchen Mittel abzulehnen.
• Leute mit niedriges Hämoglobin bei denen es häufig zu Blutungen kommt. Dies liegt daran, dass das Medikament Vitamin K reduziert. Letzteres hat einen erheblichen Einfluss auf die Blutgerinnung.
• Daher wird Ceftazidim für eine Reihe von Krankheiten empfohlen, deren Erreger eine lange Zeit sind nicht bestimmt. Die Wirksamkeit des Arzneimittels ist nachgewiesen Große anzahl heilte schwere und akute Krankheiten.
• Vor der Anwendung sollten Sie sich mit den festgestellten Kontraindikationen vertraut machen. Wenn Sie die Anweisungen für Ceftazidim nicht befolgen, kann es zu Nebenwirkungen kommen Nebenwirkungen oder eine Überdosierung festgestellt wird. Bei Bedarf ist es möglich, anstelle von Ceftazidim Analoga zu wählen.

Ceftazidim ist ein antibakterieller Wirkstoff aus der Gruppe der Cephalosporine. Besitzt große Auswahl und wirkt bakterizid, indem es die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen stört. Es wird von Spezialisten bei Infektionen verschrieben, die durch empfindliche Mikroben verursacht werden (Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Bronchitis, Infektionen von Knochen, Gelenken, Harn- und Gallenwegen, Haut, Beckenorganen usw.).

Der Wirkstoff des Arzneimittels, Ceftazidim, ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation, das viele Stämme befällt, die gegen Ampicillin und andere Cephalosporine resistent sind. Resistent gegen die meisten Beta-Lactamasen. Aktiv gegen gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Inaktiv gegen Methicillin-resistente Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. und Clostridium difficile.

Entsprechend offizielle Anweisungen Ceftazidim, das Medikament, ist in Form eines kristallinen weißlichen oder weißen Pulvers mit cremiger Farbe und spezifischem Geruch zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich. Das Medikament wird in transparenten Glasflaschen zu 1 oder 2 g verkauft. Ein Behälter enthält ein oder zwei Gramm des Wirkstoffs Ceftazidim. Zu den Zusatz-/Hilfsstoffen gehört Natriumcarbonat.

Dringt leicht in Organe und Gewebe (Knochengewebe), Sputum, Synovial-, Pleura-, Peritonealflüssigkeit, Gewebe und Flüssigkeiten des Auges ein, durch die Plazentaschranke, schlecht durch die intakte Blut-Hirn-Schranke. ist ein Breitbandantibiotikum. Wirksam bei Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa.

Hinweise zur Verwendung

Ceftazidim wird häufig bei Erkrankungen infektiös-entzündlicher Natur eingesetzt, die mit Mikroorganismen einhergehen, die gegenüber dem Wirkstoff empfindlich sind:

• Meningitis;
• Sepsis (Septikämie);
• schwere eitrig-septische Zustände;
• Arthritis, Osteomyelitis, Schleimbeutelentzündung;
• akute und chronische Bronchitis, infizierte Bronchiektasen, durch gramnegative Bakterien verursachte Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem;
• akute und chronische Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Zystitis, bakterielle Urethritis, Nierenabszess;
• bei Infektionen im Zusammenhang mit Hämodialyse und Peritonealdialyse;
• Mastitis, Wundinfektionen, trophische Geschwüre, Phlegmone, Erysipel, infizierte Verbrennungen;
• Peritonitis, Enterokolitis, retroperitoneale Abszesse, Divertikulitis, Cholezystitis, Cholangitis, Gallenblasenempyem;
• Entzündung der Beckenorgane;
• Infektionen weiblicher Geschlechtsorgane;
• Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mastoiditis und andere HNO-Erkrankungen;
• Gonorrhoe (insbesondere bei Überempfindlichkeit gegen antibakterielle Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe).

Ceftazidim ist nur zur parenteralen Verabreichung bestimmt. Das Medikament wird intravenös (langsamer Strahl über 5 Minuten oder Tropfen über 30–60 Minuten) oder intramuskulär (sollte in große Muskeln injiziert werden) verabreicht. Das Medikament sollte nicht intraarteriell verabreicht werden. Bei diesem Verabreichungsweg von Ceftazidim kann es zu einer Nekrose der distalen Gliedmaßensegmente kommen.

Gebrauchsanweisung Ceftazidim, Dosierung

Das Ceftazidim-Dosierungsschema wird je nach Indikation, Schwere der Erkrankung, Empfindlichkeit des Erregers, Alter, Gewicht und Nierenfunktion des Patienten individuell festgelegt.

Die Standarddosis von Ceftazidim für Erwachsene beträgt 1 g alle 8 Stunden oder 2 g alle 12 Stunden (bei schweren Infektionen bis zu 6 g pro Tag). Bei weniger schweren Infekten und Infekten Harntrakt In der Regel werden alle 12 Stunden 0,5–1,0 g verordnet.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis von Ceftazidim reduziert (auf 1 g alle 12 Stunden und auf 0,5 g alle 48 Stunden). Kindern wird das Medikament je nach Alter und Schwere der Erkrankung in kleineren Dosen verabreicht: unter 2 Monaten – 25 – 50 mg/kg pro Tag (in 2 Dosen), über 2 Monate – 50 – 100 mg/kg pro Tag .

Merkmale der Anwendung

Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicilline in der Vorgeschichte können eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporin-Antibiotika aufweisen.

Bei Nebenwirkungen von der Zentrale nervöses System Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie darauf verzichten, Fahrzeuge zu führen und mit komplexen Mechanismen zu arbeiten.

Kombinieren Sie keine Dosen dieses Medikament mit Aminoglykosiden und Furosemid, da dies die Wahrscheinlichkeit einer nephrotoxischen Wirkung erhöht. Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Die zubereitete Ceftazidim-Injektionslösung sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert werden. Bei Lagertemperaturen von +15°C bis +25°C ist die Lösung innerhalb von 18 Stunden gebrauchsfähig. Bei Lagertemperaturen von +2°C bis +8°C ist die Lösung 120 Stunden gebrauchsfähig.

Nebenwirkungen Ceftazidim

Allergische Reaktionen des Körpers: Urtikaria, Fieber, Eosinophilie; Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline ist eine AR gegenüber Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Sehr selten - Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Geschwüre der Mundschleimhaut, Glossitis, pseudomembranöse Kolitis, Candidiasis, vorübergehender Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen, alkalischer Phosphatase, LDH, Bilirubinspiegel, Cholestase.

Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Lymphozytose, Thrombozytopenie, Hypokoagulation. Möglich - Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, erhöhte Kreatininkonzentration, Reststickstoff, Harnstoffgehalt, Dysurie. Bei intravenöser Verabreichung - Venenentzündung; bei intramuskulärer Injektion - Schmerzen, Brennen, Verdichtung an der Injektionsstelle. Superinfektion.

Überdosis

Tritt am häufigsten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auf.

Symptome: Die Verabreichung unangemessen hoher Dosen des Arzneimittels Ceftazidim kann zu Schwindel, Parästhesien, Kopfschmerzen, Krampfanfällen, Anomalien und Fehlern in den Ergebnissen von Labortests führen.

Gezeigt: unterstützend und symptomatische Therapie. Bezüglich des konkreten Gegenmittels gibt es keins. Bleibt die konservative Therapie erfolglos, wird mittels Hämodialyse die Konzentration des Arzneimittels im Blut gesenkt.

Kontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine;
• Überempfindlichkeit gegen Penicilline;
• Nierenversagen;
• Kolitis.

Das Medikament sollte Neugeborenen unter 1 Monat mit Vorsicht verschrieben werden.

Da Ceftazidim, wie die meisten anderen Cephalosporine, die Plazenta passiert, sollte das Medikament schwangeren Frauen nur in dringenden Fällen verschrieben werden, wobei die Folgen der Behandlung sorgfältig abzuwägen sind mögliches Risiko für den Fötus und Nutzen für die Mutter. Wenn während der Stillzeit Medikamente verschrieben werden müssen, sollte das Stillen beendet werden.

Vorsicht ist geboten im Falle der Einnahme des Arzneimittels für:

• Vorgeschichte von Blutungen und Colitis ulcerosa;
• Malabsorptionssyndrom;
• funktionelle Nierenstörungen;
• neugeborene Kinder.

Liste der Analoga von Ceftazidim

Die folgenden Medikamente sind Analoga von Ceftazidim:

1. Aurocephus,
2. Zatseph,
3. Tazid,
4. Ceftadim.

Synonyme: Kefadim, Mirotsef, Fortum, Sefortan, Seftim, Fortam, Fortum, Mirocef, Panzid, Spectrum, Starcef, Tazidine usw.

Bitte beachten Sie, dass Gebrauchsanweisungen, Preise und Bewertungen von Ceftazidim nicht für Analoga geeignet sind und nicht als Handlungsanleitung verwendet werden sollten. Wenn Sie das Medikament wechseln, konsultieren Sie Ihren Arzt. Dosisanpassungen oder andere Nebenwirkungen oder Kontraindikationen können erforderlich sein. Dies ist auf unterschiedliche Konzentrationen des Wirkstoffs und der Hilfsstoffe zurückzuführen.

Die Informationen entsprechen dem Stand von 2011 und dienen nur zu Informationszwecken. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, um ein Behandlungsschema auszuwählen, und lesen Sie unbedingt zuerst die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels.

Lateinischer Name: CEFTAZIDIM

Eigentümer Registrierungs-Zertifikat: M.J. BIOPHARM Pvt.Ltd.

Gebrauchsanweisung für das Medikament CEFTAZIDIM

CEFTAZIDIM – Freisetzungsform, Zusammensetzung und Verpackung

Natriumcarbonat.

250 mg – Flaschen (1) – Kartonpackungen.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung Kristallin, weiß bis cremefarben.

Natriumcarbonat.

500 mg – Flaschen (1) – Kartonpackungen.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung Kristallin, weiß bis cremefarben.

Natriumcarbonat.

1 g - Flaschen (1) - Kartonpackungen.

Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung Kristallin, weiß bis cremefarben.

Natriumcarbonat.

2 g - Flaschen (1) - Kartonpackungen.

pharmakologische Wirkung

Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation. Es hat ein breites Spektrum und eine bakterizide Wirkung, indem es die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen stört. Resistent gegen die meisten β-Lactamasen.

Eine Droge aktiv gegen gramnegative Mikroorganismen: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (einschließlich Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (einschließlich Morganella morganii), Proteus spp. (einschließlich Proteus mirabilis /Indol-positive Stämme/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (einschließlich Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (einschließlich ampicillinresistenter Stämme), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Ceftazidim hat unter den Cephalosporinen der dritten Generation die höchste Wirksamkeit gegen Pseudomonas aeruginosa und nosokomiale Infektionen.

Eine Droge aktiv gegen grampositive Bakterien: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes Gruppe A, Streptococcus viridans /ausgenommen Streptococcus faecalis/), Methicillin-empfindliche Stämme von Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Ceftazidim aktiv bzgl Anaerobe Bakterien: Bacteroides spp. (die meisten Stämme von Bacterioides fragilis sind resistent), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Eine Droge nicht aktiv bzgl Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (einschließlich Listeria monocytogenes).

Pharmakokinetik

Saugen

Nach intramuskulärer Verabreichung in Dosen von 0,5 g und 1 g beträgt die Cmax im Blutplasma 17 µg/l bzw. 39 mg/l, Tmax beträgt 1 Stunde. Cmax nach intravenöser Verabreichung in Dosen von 0,5 oder 1 g beträgt 42 µg/l bzw. 69 µg/l und werden am Ende der Infusion erreicht. Die Arzneimittelkonzentration von 4 µg/ml wird 6–8 Stunden lang aufrechterhalten. Therapeutische Serumkonzentrationen werden 8–12 Stunden lang aufrechterhalten.

Verteilung

Die Plasmaproteinbindung ist reversibel und beträgt weniger als 15 %. Bakterizide Wirkung nur der freie Anteil von Ceftazidim hat. Der Grad der Bindung an Plasmaproteine ​​ist konzentrationsunabhängig.

Nach intravenöser Verabreichung verteilt es sich schnell im menschlichen Körper und erreicht therapeutische Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Blutgefäßen. in Synovial-, Perikard- und Peritonealflüssigkeiten sowie in Galle, Sputum und Urin. Die Verteilung erfolgt auch in Knochen, Myokard, Gallenblase, Haut und Weichteile in für die Behandlung ausreichenden Konzentrationen Infektionskrankheiten, besonders wenn entzündliche Prozesse, wodurch die Verbreitung des Arzneimittels gefördert wird. Es dringt schlecht durch die intakte BHS ein. Bei einer Meningitis erreicht die Konzentration in der Liquor cerebrospinalis therapeutische Werte.

Vd beträgt 0,21–0,28 l/kg.

Das Medikament reichert sich in Weichteilen, Nieren, Lungen, Knochen, Gelenken und serösen Hohlräumen an.

Stoffwechsel

Das Medikament wird in der Leber nicht metabolisiert.

Entfernung

T 1/2 bei normale Funktion Nieren – 1,8 Stunden. Bis zu 80–90 % werden unverändert ausgeschieden (70 % der verabreichten Dosis werden in den ersten 4 Stunden ausgeschieden). glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion gleichmäßig innerhalb von 24 Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

T1/2 bei Nierenfunktionsstörung – 2,2 Stunden.

Eine eingeschränkte Leberfunktion hat keinen Einfluss auf die Pharmakodynamik und Pharmakokinetik des Arzneimittels (eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich).

Dosierung des Arzneimittels CEFTAZIDIM

Das Medikament Ceftazidim wird nur parenteral angewendet. Die Dosis des Medikaments wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung, des Ortes der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers, des Alters und des Körpergewichts sowie der Nierenfunktion festgelegt.

Nach Verdünnung des Flascheninhalts wird das Arzneimittel intramuskulär (sollte in große Muskeln injiziert werden) oder intravenös (Strahl oder Tropf) verabreicht, 500 mg – 2 g alle 8 – 12 Stunden. Bei den meisten Infektionen eine Dosis von 1 g Bei immungeschwächten Patienten, einschließlich Patienten mit Neutropenie, sind 8 Stunden oder 2 Stunden wirksam schwerer Verlauf Erkrankungen sollte das Medikament Ceftazidim alle 8 oder 12 Stunden mit 2 g verordnet werden.

Erwachsene und Jugendliche

Komplizierte Harnwegsinfektionen- IM oder IV 0,5–1 g alle 8–12 Stunden.

Unkomplizierte Lungenentzündung und Hautinfektionen- IM oder IV 0,5–1 g alle 8 Stunden.

Mukoviszidose, Lungeninfektionen durch Pseudomonas spp. - von 100 bis 150 mg/kg/, Häufigkeit der Verabreichung - 3-mal/Tag (die Anwendung einer Dosis von bis zu 9 g/kg verursachte bei solchen Patienten keine Komplikationen).

Knochen- und Gelenkinfektionen - IV 2 g alle 12 Stunden.

Bei extrem schwere oder lebensbedrohliche Infektionen- IV 2 g alle 8 Stunden.

Nach einer anfänglichen Aufsättigungsdosis von 1 g Erwachsene mit eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich Dialysepatienten) Eine Dosisreduktion kann wie folgt erforderlich sein:

Diese Zahlen sind Richtwerte. Bei solchen Patienten wird empfohlen, den Serumspiegel des Arzneimittels zu überwachen, der 40 mg/l nicht überschreiten sollte.

T1/2 des Arzneimittels während der Hämodialyse beträgt 3–5 Stunden. Die entsprechende Dosis des Arzneimittels sollte nach jeder Dialyseperiode wiederholt werden.

Bei Peritonealdialyse Ceftazidim kann der Dialysierflüssigkeit in einer Dosis von 125 mg bis 250 mg pro 2 Liter Dialysierflüssigkeit zugesetzt werden.

Kinder

Kinder unter 1 Monat

Für Kinder

Regeln für die Herstellung von Lösungen zur parenteralen Verabreichung

1. Primärzucht

2. Sekundärverdünnung

Zur intravenösen Tropfverabreichung wird die wie oben beschrieben erhaltene Arzneimittellösung zusätzlich in 50-100 ml eines der folgenden zur intravenösen Verabreichung vorgesehenen Lösungsmittel verdünnt: 0,9 %ige Natriumchloridlösung; Ringer-Lösung; Ringer-Laktat-Lösung; 5 %, 10 % Glucoselösung (Dextrose); 5 % Glucoselösung (Dextrose) mit 0,9 % Natriumchloridlösung, 5 % Natriumbicarbonatlösung.

Während der Verdünnung müssen Flaschen mit dem Arzneimittel kräftig geschüttelt werden, bis sich der Inhalt vollständig aufgelöst hat.

Vor der Verabreichung der Lösung sollten Sie sich visuell vergewissern, dass keine Fremdpartikel oder Sedimente vorhanden sind und dass sich die Farbe des Arzneimittels zur parenteralen Verabreichung nicht verändert hat. Die Farbe der Lösungen kann je nach Lösungsmittel und Volumen von hellgelb bis bernsteinfarben variieren.

Nur frisch zubereitete Lösung verwenden!

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Mischen von Beta-Lactam-Antibiotika (Penillinen oder Cephalosporinen) mit Aminoglykosid-Antibiotika kann zu einer erheblichen gegenseitigen Inaktivierung führen. Bei gleichzeitiger Verordnung müssen die Medikamente an verschiedenen Körperstellen verabreicht werden.

Das Mischen einer Lösung von Ceftazidim in einer Spritze oder in einem der zur intravenösen Verabreichung vorgesehenen Behältnisse (Flasche, Plastiktüte) mit diesen Antibiotika ist nicht zulässig.

Vancomycin ist mit Ceftazidim unverträglich und je nach Konzentration kann es zur Bildung eines Niederschlags kommen. Wenn es erforderlich ist, diese beiden Medikamente über ein Röhrchen zu verabreichen, muss zwischen den Verabreichungen das System (oder das Gerät) für die intravenöse Verabreichung gespült werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Cephalosporin-Antibiotika mit nephrotoxischen Arzneimitteln, beispielsweise Schleifendiuretika (Furosemid), besteht das Risiko einer erhöhten Nephrotoxizität, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Anwendung von CEFTAZIDIM während der Schwangerschaft

Bisher wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zu diesem Arzneimittel bei schwangeren Frauen durchgeführt. Reproduktionsstudien an Tieren ergaben kein Risiko für schädliche Auswirkungen auf den Fötus.

Allerdings ist, wie bei den meisten anderen Cephalosporinen, die die Plazenta passieren, bei der Verschreibung dieses Arzneimittels an schwangere Frauen äußerste Vorsicht geboten. Besteht weiterhin Bedarf für eine solche Verschreibung, muss das Verhältnis zwischen dem möglichen Risiko für den Fötus und dem Nutzen für die Mutter durch die Behandlung bestimmter Patienten mit diesem Medikament sorgfältig abgewogen werden. ernsthafte Krankheit und solche Zustände, bei denen eine Gefahr für das Leben der Mutter besteht oder wenn aus irgendeinem Grund eine Therapie mit anderen Medikamenten nicht verfügbar oder unwirksam ist.

Ceftazidim geht in geringen Konzentrationen in die Muttermilch über und bisher wurden keine Komplikationen gemeldet, sollte aber trotzdem vermieden werden. Stillen oder, wie im Fall der Anwendung während der Schwangerschaft, ist bei der Verschreibung während der Stillzeit äußerste Vorsicht geboten.

Verwendung im Kindesalter

Kinder unter 1 Monat– IV-Infusion mit einer Dosis von 30 mg/kg/Tag (Verabreichungshäufigkeit: 2).

Kinder im Alter von 2 Monaten bis 12 Jahren– IV-Infusion mit einer Dosis von 30–50 mg/kg/Tag (Einführungshäufigkeit 3).

Für Kindermit verminderter Immunität, Mukoviszidose, Meningitis Das Medikament wird alle 12 Stunden in einer Dosis von bis zu 150 mg/kg/Tag verschrieben.

Die maximale Tagesdosis für Kinder sollte 6 g nicht überschreiten.

CEFTAZIDIM – Nebenwirkungen

Die folgenden Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen erfordern besondere AufmerksamkeitÄrzte. In Klammern sind angegeben mögliche Anzeichen und Symptome.

Seltener oder seltener: Hypothrombinämie (ungewöhnliche Blutung oder Blutung), pseudomembranöse Kolitis ( starke Krämpfe und Schmerzen im Bauch- oder Magenbereich; Schmerzen Bauchdecke beim Abtasten; schwerer Durchfall mit wässrigem Stuhlgang; auch blutiger Durchfall ist möglich; erhöhte Temperatur).

Grundprinzipien der Behandlung – siehe Abschnitt „Überdosierung“.

Selten: allergische Reaktionen, insbesondere Anaphylaxie (Bronchospasmus, Hypotonie, Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, Rötung oder Schwellung), Erythema multiforme oder Steven-Johnson-Syndrom (Blasenbildung, Abschälen oder Ablösen von Haut und Schleimhäuten; mögliche Schädigung der Augen oder anderer Organe und Systeme), durch Autoimmunmedikamente verursachte hämolytische Anämie (ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche). , Gelbfärbung der Sklera oder der Haut), eingeschränkte Nierenfunktion (verminderte Urinmenge oder geschwächte Konzentrationsfähigkeit der Nieren), Krampfanfälle (besonders bei Anwendung hoher Dosierungen und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu beobachten), Venenentzündung oder Thrombophlebitis (Schmerzen, Rötung). und Schwellung an der Injektionsstelle).

Häufiger oder seltener: orale Candidiasis, Candida-Stomatitis (Schmerzen in der Mundschleimhaut, im Zahnfleisch oder in der Zunge), gastrointestinale Reaktionen (leichter Durchfall, Bauchkrämpfe, Übelkeit oder Erbrechen, Anorexie), vaginale Candidiasis (vaginaler Juckreiz und Ausfluss), vorübergehender Anstieg der Aktivität von Leber- und alkalischen Transaminasen Phosphatase, vorübergehende Hepatitis, cholestatischer Ikterus, Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien, Vaginitis, Juckreiz im Genital- und Analbereich.

Bedingungen und Fristen für die Lagerung des Arzneimittels CEFTAZIDIM

Durchstechflaschen mit unverdünntem Ceftazidim-Pulver sollten an einem kühlen und dunklen Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern, fern von direkter Sonneneinstrahlung und anderen Wärme-, Feuchtigkeits- und Staubquellen gelagert werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Hinweise zur Verwendung von CEFTAZIDIME

Das Medikament Ceftazidim wird Erwachsenen und Kindern zur Behandlung der folgenden Infektionskrankheiten verschrieben, die durch gegenüber dem Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Meningitis;

- Sepsis (Septikämie);

- schwere eitrig-septische Zustände;

- Arthritis, Osteomyelitis, Schleimbeutelentzündung;

- akute und chronische Bronchitis, infizierte Bronchiektasen, durch gramnegative Bakterien verursachte Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem;

- akute und chronische Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Zystitis, bakterielle Urethritis, Nierenabszess;

- Mastitis, Wundinfektionen, trophische Geschwüre, Phlegmone, Erysipel, infizierte Verbrennungen;

- Peritonitis, Enterokolitis, retroperitoneale Abszesse, Divertikulitis, Cholezystitis, Cholangitis, Gallenblasenempyem;

- Entzündung der Beckenorgane;

- Infektionen der weiblichen Geschlechtsorgane;

- Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mastoiditis;

- Gonorrhoe (insbesondere bei Überempfindlichkeit gegen antibakterielle Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe).

Besondere Hinweise zur Einnahme von CEFTAZIDIME

Ist die Einnahme des Arzneimittels erforderlich, sollte bei Patienten mit Blutungen, Magen-Darm-Erkrankungen, insbesondere Colitis ulcerosa, in der Vorgeschichte das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig abgewogen werden.

Bei Patienten mit einer Penicillinallergie in der Vorgeschichte wurde bei 3–7 % der Patienten eine Kreuzüberempfindlichkeit gegen Cephalosporine beobachtet. Obwohl viele Patienten unter einer Penicillinallergie leiden, die sich als Ausschlag äußert, sollten Cephalosporine nicht eingesetzt werden unerwünschte Folgen Bei der Verschreibung des Arzneimittels Ceftazidim ist Vorsicht geboten.

Ceftazidim kann aufgrund der Unterdrückung der Darmflora die Vitamin-K-Synthese beeinträchtigen, was zu einer Verringerung der Vitamin-K-abhängigen Blutgerinnungsfaktoren führen kann in seltenen Fällen zu Hypothrombinämie und Blutungen führen. Durch die Gabe von Vitamin K lässt sich eine Hypothrombinämie schnell beseitigen.

Bei schwerkranken, älteren und geschwächten Patienten, bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und bei Menschen mit schlechter Ernährung ist das Blutungsrisiko am höchsten.

Die Langzeitanwendung des Arzneimittels Ceftazidim kann zu einem verstärkten Wachstum von Mikroorganismen führen, die gegenüber Cephalosporinen unempfindlich sind. Kommt es während der Behandlung zu einer Superinfektion, müssen entsprechende Maßnahmen ergriffen werden.

Einige Patienten können während oder nach der Anwendung von Ceftazidim eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln, die durch das Toxin Clostridium difficile verursacht wird. In leichten Fällen reicht das Absetzen des Arzneimittels aus, in schwereren Fällen wird die Wiederherstellung des Wasser-Salz- und Proteingleichgewichts empfohlen;

Einfluss auf Diagnosetest

- Coombs-Reaktion ( Antiglobulin-Test) – Bei Patienten, die hohe Dosen von Cephalosporin-Antibiotika erhalten, ist die Reaktion häufig positiv. Es wurde über seltene Fälle von Hämolyse berichtet. Bei Neugeborenen, deren Mütter vor der Geburt Cephalosporin-Antibiotika erhalten haben, kann die Reaktion ebenfalls positiv sein;

- Die Prothrombinzeit kann sich verlängern. Cephalosporin-Antibiotika können durch Unterdrückung der Darmflora die Synthese von Vitamin K hemmen. Bei Patienten in in ernstem Zustand, Menschen mit schlechter Ernährung oder eingeschränkter Leberfunktion haben das höchste Blutungsrisiko.

Auswirkung auf Labortests

Es kann zu einer Erhöhung der Aktivität von ALT, alkalischer Phosphatase, AST im Blutserum, einer Erhöhung des Gehalts an Bilirubin, Laktatdehydrogenase, Harnstoffstickstoff und Kreatinin kommen. In seltenen Fällen wurden vorübergehende Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Lymphozytose oder Thrombozytose beobachtet.

Einsatz in der Pädiatrie

Wenn nötig, verwenden Sie das Medikament in Neugeborene und Kinder unter 1 Monat Das Nutzen-Risiko-Verhältnis der Therapie sollte sorgfältig abgewogen werden.

Medikamente und Behandlungen Mythen entlarven – Antibiotika

Antibiotikakrise Im September 1989 wurden mehr als 500 Fälle von Typhus aus Srirampur, Maharashtra, Indien, gemeldet. In 83 % der Fälle waren die Bakterien, die Typhus verursachten, resistent gegen Chloramphenicol, das lebensrettende Medikament, das in Indien die Haupttherapie bei Typhus war. Fast die Hälfte der Patienten waren Kinder. Es wurden 12 Todesfälle gemeldet, drei davon Kinder. Auf der nationalen Konferenz der Indian Academy of Pediatrics im Juni 1990 wurden ähnliche Fälle aus dem ganzen Land gemeldet. Es wurde auch daran erinnert, dass Pharmaunternehmen seit vielen Jahren für Chloramphenicol und Kombinationspräparate mit ... werben.